医保病人出入院调查表
医院医保住院管理
医院医保住院管理（一）医保入院管理1.入院审核医保窗口应根据患者就医凭证和相关政策，进行人院前审核，确认参保人员身份与医保类型。
入院审核的主要内容有：（1）接诊医师开入院证时，需核实医保（新农合）手册与患者本人是否相符，在诊疗手册上记录入院原因，应有明确的需住院治疗指征。
对于外伤患者，应记录受伤时间、地点、原因等。
（2）医保窗口工作人员根据身份证、医保（新农合）手册等证件，再次核实患者身份，并审核病种，在人院证上加盖相应的标识章。
2.入院审核注意事项（1）医保患者未带相关证件或证明的，可先按普通患者入院（告知科室按医疗保险患者管理），待证件齐全后尽快到医保窗口办理手续，转换成相应的医保类别。
（2）因入院时不易判断或入院后病情有变化、出院前需重新界定支付类别的（例如生育与病理产科的界定因出入院诊断不同需判断是否按单病种结算等），应能从信息系统中更改患者类别，并冲销和重新上传费用。
（3）发现冒名住院或提供虚假外伤证明等违规情况时，应将其医保转成普通患者类别，必要时通知医保经办机构。
（4）对于二次返院（即同一患者出院后再次入院）的间隔时间，一些经办机构有限制条件和审批流程例如需大于10天，若未超过而再次入院则需符合一定的条件（例如出院后病情有变化，急危、重症等），经医保经办机构或医院审批后方可办理或转成医保手续。
（5）根据我国2011年7月1日起施行的《社会保险法》规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。
但在目前的医保运行实践中，政府和各医保经办机构尚未制定具体的实施办法，如果由医保基金先行支付，医院则有违规的风险，所以需和相关的医保经办机构协商解决。
（二）医保在院管理1.严格出入院标准按照卫生部门的《病种质量控制标准》，掌握出入院标准，不得挂床住院轻病住院；对于在短时期内二次返院的医保患者病历应在入院记录中说明原因，不可人为的分解住院；参保人员住院后应将医保手册放在护理站保管，临床科室核对人、本一致后方可入住，出院时归还，严禁冒名住院；科室应在病人一览卡床头卡上加盖分类标识章以方便管理；外伤患者的医保手册、证明材料、住院病历中记载的致伤原因应一致，若发现异常因及时核实解决。
福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表
福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表
说明：1、此表应由经治医生及时填写本表，经审核后参保地医疗保险经办机构予以受理此次住院医疗费用结算。
2、出院后持本表、住院发票、医疗费用总清单、住院长短期医嘱单、出院小结(上述材料
均须加盖医院公章)、社会保障卡及本人农业银行结算账号到市医保中心结算医疗费用。
3、外伤须另提供外伤住院刷卡申请表，所需表格可从文件报表栏下载。
网址：
4、办理地点可就近选择：
鼓楼区：古田路128号劳动大厦一层；
台江区：高桥路69号福州市民服务中心一层（金源大广场对面）；
仓山区：闽江大道238号文体中心大楼一层。
医保医院调查问卷模板
尊敬的参保人员：您好！为了解您对我市医保医院服务的满意度，改进医保服务质量和提升患者就医体验，我们特设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的职业：（1）公务员（2）企事业单位员工（3）个体工商户（4）自由职业者（5）农民（6）学生（7）其他4. 您的参保类型：（1）职工基本医疗保险（2）城乡居民基本医疗保险（3）其他二、医保医院就医体验5. 您是否满意医保医院的就医环境？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意6. 您对医保医院的医疗流程是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您对医保医院的医疗服务态度是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意8. 您对医保医院的医疗技术水平是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意9. 您对医保医院的药品价格是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意10. 您对医保医院的医疗设备是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、医保报销与结算11. 您对医保医院的报销流程是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您对医保医院的结算速度是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意13. 您对医保医院的报销比例是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、其他建议14. 您对医保医院的哪些方面还有不满意的地方？请简要说明。
15. 您认为医保医院在哪些方面需要改进？请简要说明。
16. 您对我市医保工作的建议和意见：感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！您的意见将对我们改进医保工作起到积极的推动作用。
医院出入院登记表(最新版)
南阳市肿瘤医院
出入院病人登记簿
起止时间：年月日至年月日（住院号：至）
南阳市肿瘤医院病人出入院登记表
姓名性
别年
龄
职
业
住院号参保
方式
入院
日期
入院诊断家庭地址、联系电话出院
日期
出院诊断
疾病
转归
住院
天数
疫情
报告
手术名称手术
日期
手术
医师
主管
医师
病历上交
日期签名
疾病转归：1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科(转院) 6、其他病人参保方式：1、职工医保2、新农合3、城镇医保4、离休医保5、居民医保6、自费7、其他
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办理出入院手续的流程
办理出入院手续的流程一、办理住院手续由门诊医生开具住院证，先持住院证到相应科室批床位，再到住院收费处办理住院手续，病人入住之后，如果是本院职工到防保科开据单位证明，外单位的由所在单位开据单位证明，然后持单位证明、医保卡、住院证到医保中心办理垫付证明。
在五日之内必须到住院收费处刷卡并将垫付证明交住院收费处。
住院证返还住院科室。
二、普通住院手续流程由门诊医生开具住院证，再持住院证到相应科室批床位，然后持批好床位的住院证到外科大楼一楼2号窗口办理入院手续即可。
三、新农合住院手续流程入院程序与普通住院程序一样。
出院后持发票、出院清单、出院证明、病情证明到当地新农合医疗机构进行报账即可。
四、参加医保的住院手续流程入院程序和普通住院程序一样。
但必须在5天之内开具垫付证明并到住院收费处刷医保卡。
垫付证明开启程序：持住院证、单位证明、本人身份证到医保中心开启即可。
（市医保中心在廖交路交通医院隔壁，区医保中心及居民医保中心在龙潭公园正门旁）。
五、各县情况：除马龙、师宗、罗平三个县需开具垫付证明外，其他县份的就不需要开垫付证明了。
但是，必须要携带本人的医保卡到住院收费处刷医保卡办理住院手续。
六、生育、他伤、自杀、美容、蝺齿、车祸伤者则不在医保范围内。
凡属外伤患者均需要开具垫付证明。
七、工伤住院：持工伤证明表一份交到医院医务处，但需交3000元作为预交款。
由单位工伤管理人员负责办理审批手续，急诊可先入院治疗，一周以内再补办工伤审批手续。
八、居民医保住院手续流程：持本人身份证、住院证、本人医保卡到居民医保中心开垫付证明后，再按普通住院流程办理住院手续。
九、西城医院住院流程：凡属医保患者均要到院本部办理入院手续，属医保类别以外的患者在西城医院办理即可（18点后办理住院手续处无人值班）。
十、北城医院住院流程：居民医保在院本部办理，属医保类别以外的患者均在北城医院办理（24小时均有人值班）。
办理出院手续流程一、携带医生开具的出院红卡及预交款单到外科大楼一楼4号窗口办理出院手续即可。
医保病人入院管理制度
医保病人入院管理制度一、总则为了规范医保病人的入院管理，提供优质的医疗服务，保障病人的合法权益，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于所有医疗机构接收医保病人的入院管理。
三、入院条件1. 医保病人需持有社会保险卡或医保就诊卡，并携带有效身份证明。
2. 医保病人需在规定时间内完成就诊预约手续。
3. 医保病人需要根据医生建议接受住院治疗。
4. 医保病人需具备入院治疗的疾病诊断证明。
5. 医保病人需遵守医疗机构的规章制度。
四、入院流程1. 医保病人持有医保卡和有效身份证明前往医疗机构门诊部门预约入院时间。
2. 医保病人完成入院登记手续并交付相关费用或押金。
3. 医保病人接受医生诊断确认需要住院治疗后，医保病人完成相关入院手续。
4. 医保病人被安排入住合适的病房，并获得相关治疗方案。
5. 医保病人需配合医疗机构的医疗团队进行治疗，并遵守医嘱。
五、入院费用1. 医保病人入院治疗费用按照医保定点医疗机构相关规定执行。
2. 医保病人如有特殊需要，需自费支付相关费用或押金。
3. 医保病人入院治疗费用需在出院时结清。
六、出院管理1. 医保病人治疗完毕或病情稳定后，医生会安排出院。
2. 医保病人需在规定时间内结清出院费用并办理出院手续。
3. 医保病人出院后需接受定期复诊，监测病情。
4. 医保病人需遵守医嘱继续治疗，并按时服药。
七、违规处理1. 医保病人如有违反医疗机构规章制度或拖欠费用的行为，将被追究相应责任。
2. 医保病人如有损坏医疗设备或医疗环境的行为，将须承担相应的赔偿责任。
八、附则1. 本管理制度自公布之日起执行。
2. 如对医保病人入院管理制度有任何疑问或建议，欢迎随时向医疗机构相关部门提出。
以上为医保病人入院管理制度，如有不完善之处，敬请指正。
愿我们能够携手共同推动医疗服务水平的提升，为广大患者提供更加优质的医疗服务。
出院病人调查表(卫统4表)上报指南
附件2出院病人调查表（卫统4表）上报指南二级以上医院，在季后一个月内上报出院病人调查表季报表，该调查表的内容为出院病人病案首页的信息（姓名除外），可采用离线填报和数据导入的方式上报数据，没有医院信息系统或病案（统计）管理系统，或者医院信息系统中无法得到出院病人首页信息的政府办综合医院，只能用离线工具采用表格导入和录入的方式上报出院病人调查表。
统计口径与数据项说明：1．出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。
2．本表摘自出院病人《住院病案首页》和住院费用清单，中医医院摘自《中医住院病案首页》。
指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明、医院财务制度一致。
3．相关代码：职业代码填写《职业分类与代码》(GB/T6565)的前两位代码。
入院科别代码、出院科别代码：填写《医疗机构诊疗科目名录》前两位代码。
ICD-10编码指国际疾病分类第10版，ICD-9-CM3编码指国际疾病分类第9版-手术及医疗操作分类（2008版）。
TCD编码指《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995）。
4．医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保险支付的医疗费用。
5．治疗结果中“5其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院检查且未治病人。
6.中药：包括中草药和中成药。
7.数据项说明机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保2 城镇居民医保。
3 新农合4 其他社会保险5 商业健康保险6 自费9 其他住院次数：填写住院次数，如住院1次，则填1病案号：填写病案号，如性别：填写数字代号，1男 2女 9未说明的性别年龄：填写年龄，如39岁，则填39婚姻状况：填写数字代码，1未婚 2已婚 3离婚 4 丧偶职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填5101 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人02 国家机关及其工作机构负责人03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人04 事业单位负责人16 工程技术人员17 农业技术人员19 卫生专业技术人员22 金融业务人员24 教学人员28 宗教职业者29 其他专业技术人员31 行政办公人员33 邮政和电信业务人员39 其他办事人员和有关人员43 餐饮服务人员44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员45 运输服务人员46 医疗卫生辅助服务人员49 其他商业、服务业人员51 种植业生产人员71 机械设备修理人员72 电力设备安装、运行、检修及供电人员84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员85 印刷人员88 工程施工人员X0 军人Y0 不便分类的其他人员Z0 无职业入院日期：填写日期，格式如：入院科别代码：填写科别代码， 03 内科 04 外科 04.01 普通外科专业 04.03骨科专业 05妇产科 07 儿科 10 眼科 11耳鼻咽喉科 12口腔科 50中医科16传染科 04.09其他（肛肠科、医学美容等）出院日期：填写日期，格式如：出院日期>=入院日期出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。
最新医保意外伤害调查表
基本医疗保险意外伤害医疗费用支付界定表备注：1.患者如实填写受伤经过，并写承诺书（附后）。
2.医疗机构根据外伤情况填写（附首次就诊记录复印材料并盖章）。
3.本表一式三份，由患者，医院医保办，社保局各存一份。
承诺书本人承诺所述受伤经过均为事实真相，无虚假、无隐瞒事实。
如经调查发现所述情况与事实不符的，本人愿承担一切法律责任。
承诺人（签名）：年月日高中语文必修五理解性默写题精选《归去来兮辞》1、（2015山东）陶渊明《归去来兮辞》描写归乡途中轻舟快水的两句“____________________，_____________________”表达了作者弃官归乡的畅快心情。
2、（2015重庆）陶渊明《归去来兮辞》中描写拄着拐杖出去走走，随时随地休息的一句是“____________________”。
3、（2011四川）陶渊明《归去来兮辞》里写自己回乡后喜话家常、以琴书为伴的句子是：____________________，_____________________。
4、《归去来兮辞》中体现诗人急于归家的热切细节：____________________，_____________________。
5、表示要随顺死生变化，一切听其自然，乐天知命的两句是：____________________，_____________________！6、写初见家门时欢欣雀跃之态的两句：________________，__________________。
7、写作者饮酒开怀，视庭柯怡然自乐的两句是：____________________，_____________________。
8、认识到仕途即迷途，幸而践之未远，回头不迟的两句是____________________，_____________________。
9、“亡羊补牢，犹为未晚”意在告诫人们要决绝过去，放眼未来。
《归去来兮辞》中也有相似句子：____________________，_____________________。
【范本】医疗保险外伤病人情况调查表(标准模板)
附表14莆田市医疗保险外伤病人情况调查表姓名性别联系电话身份证号家庭住址诊治医院入院时间年月日时分科室床号医院住院号外伤诊断受伤时间、地点、原因、过程及治疗事实：□若是工作期间受伤，受伤后，□有□无报12333备案；□已认定为工伤□若是交通事故或刑事案件，事故发生后，□有□无报公安或交警处理。
以上情况属实，如有不实外伤职工（或申请人）愿承担相应的法律和经济责任。
代理人与参保人关系：代理人联系电话：参保人或代理人签名：年月日以下由经治医生判断：是否病人自诉与受伤原因是否吻合□□病人症状体征与受伤原因是否吻合□□主管医生：（签名）年月日定点医院医保科审核意见：调查人：科室负责人：年月日（盖章）填表须知：1、请按规定如实、详尽填写此表，其中“外伤经过”部分需由病人（或家属）签字确认。
2、如有公安、交警部门或参保单位的书面证明粘贴在背面，外伤原因及经过可另纸书写附后。
3、此表一式两联，第一联由医疗机构医保管理部门留存；第二联交由外伤参保人员作为日后复诊凭据，请妥善保管。
外伤申请刷卡须知:一、定点医院不予刷卡结算以下外伤医疗费用：1、交通事故、医疗事故或其他责任事故造成的伤害；2、吸毒、打架斗殴、违规违法造成的伤害；3、因自伤、自残、酗酒、戒毒造成的伤害；4、工伤等造成的伤害；5、第三方责任的伤害。
二、申请人(或代理人)须如实申报外伤原因,如因申报不实造成医保基金流失将追究其相关法律责任。
三、如有需要可要求参保单位或参保人居住的社区提供相关证明：参保单位或所在社区证明:参保单位或所在社区：签章年月日四、定点医院如对外伤情况的认定有疑问，可及时与协议医保中心联系。
五、《工伤保险条例》（2011年1月1日起施行）关于“工伤认定”的条文：第三章工伤认定第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；(四)患职业病的；(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
出院病人调查表(卫统4表)上报指南
附件2出院病人调查表（卫统4表）上报指南二级以上医院，在季后一个月内上报出院病人调查表季报表，该调查表的内容为出院病人病案首页的信息（姓名除外），可采用离线填报和数据导入的方式上报数据，没有医院信息系统或病案（统计）管理系统，或者医院信息系统中无法得到出院病人首页信息的政府办综合医院，只能用离线工具采用表格导入和录入的方式上报出院病人调查表。
统计口径与数据项说明：1．出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。
2．本表摘自出院病人《住院病案首页》和住院费用清单，中医医院摘自《中医住院病案首页》。
指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明、医院财务制度一致。
3．相关代码：职业代码填写《职业分类与代码》(GB/T6565)的前两位代码。
入院科别代码、出院科别代码：填写《医疗机构诊疗科目名录》前两位代码。
ICD-10编码指国际疾病分类第10版，ICD-9-CM3编码指国际疾病分类第9版-手术及医疗操作分类（2008版）。
TCD编码指《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995）。
4．医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保险支付的医疗费用。
5．治疗结果中“5其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院检查且未治病人。
6.中药：包括中草药和中成药。
7.数据项说明机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保2 城镇居民医保。
3 新农合4 其他社会保险5 商业健康保险6 自费9 其他住院次数：填写住院次数，如住院1次，则填1病案号：填写病案号，如258369性别：填写数字代号，1男2女9未说明的性别年龄：填写年龄，如39岁，则填39婚姻状况：填写数字代码，1未婚2已婚3离婚 4 丧偶职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填5101 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人02 国家机关及其工作机构负责人03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人04 事业单位负责人16 工程技术人员17 农业技术人员19 卫生专业技术人员22 金融业务人员24 教学人员28 宗教职业者29 其他专业技术人员31 行政办公人员33 邮政和电信业务人员39 其他办事人员和有关人员43 餐饮服务人员44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员45 运输服务人员46 医疗卫生辅助服务人员49 其他商业、服务业人员51 种植业生产人员71 机械设备修理人员72 电力设备安装、运行、检修及供电人员84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员85 印刷人员88 工程施工人员X0 军人Y0 不便分类的其他人员Z0 无职业入院日期：填写日期，格式如：20100101入院科别代码：填写科别代码，03 内科04 外科04.01 普通外科专业04.03骨科专业05妇产科07 儿科10 眼科11耳鼻咽喉科12口腔科50中医科16传染科04.09其他（肛肠科、医学美容等）出院日期：填写日期，格式如：20100101出院日期>=入院日期出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。