卡维地洛与培哚普利配伍治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
卡维地洛治疗慢性充血性心衰疗效及安全性研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 54 期2018 Vol.5 No.54132卡维地洛治疗慢性充血性心衰疗效及安全性研究王宇洁（内蒙古呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古呼和浩特 010020）【摘要】目的 卡维地洛治疗慢性充血性心衰疗效及安全性研究。
方法 选取2015年3月～2017年4月收治的患者80例作为研究对象，使用单盲法将其分为研究组和对照组，各40例，给予对照组患者常规西药进行治疗，给予研究组患者在对照组的基础上加用卡维地洛进行治疗，对比两组患者的血压和收缩压、治疗有效率、不良反应发生率。
结果 研究组和对照组的血压和收缩压、治疗有效率、不良反应发生率，研究组患者的血压和收缩压、治疗有效率、不良反应发生率均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 卡维地洛治疗慢性充血性心衰竭的效果良好，安全性较佳，值得临床推广。
【关键词】卡维地洛；慢性充血性；心衰竭【中图分类号】R541.61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.54.132.01慢性充血性心衰竭是复杂心脏病综合征，其特点是病死率较高和发病率较高，其临床症状是心律失常、水钠潴留、运动耐力降低、神经内分泌紊乱、心功能障碍等，因此治疗的关在于改善心肌收缩能力和调节神经内分泌，本次主要研究卡维地洛治疗慢性充血性心衰竭的临床疗效及安全性，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2017年4月收治的患者80例作为研究对象，使用单盲法将其分为研究组和对照组，各40例。
其中，研究组男16例，女24例，年龄33～70岁，平均年龄（43.23±1.24）岁；对照组男15例，女25例，年龄32～70岁，平均年龄（42.42±1.12）岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效
因、 充分 休息 、 持 电解 质 平衡 ， 维 给予 强 心药 物 、 利尿
药物 等 ； 治疗 组在 对 照 组 用 药 基 础 上 给予 卡 维 地 洛 和依 那普 利 。卡 维地 洛起 始 剂 量 ３ １ ５ ｍ ／ ， 日 ． ２ ｇ ｄ 每 ２次 Ｅ服 ， ｌ ７ｄ后 加倍 ， 目标 剂量 每 日 ２ ｇ 疗 程 ９ ５ｍ ， ０ ｄ 依 那普 利起 始 剂量 为 １ ２ ｇ ｄ 每 日 ２次 口服 ， ； ．５ ｍ ／ ， ７ｄ后 加倍 ， 目标 剂 量 ２ ， 程 ９ 。用 药 后 观 ０ ｍｇ 疗 ０ｄ 察 心 功能 、 心律 、 心率 、 呼吸 、 血压 、 日尿量 、 肢水 肿 下
岁 ， 程 ６～１ 。心功 能 （ Ｙ Ａ分 级法 ） Ⅳ级 ３ 病 ６ａ Ｎ Ｈ ： ８
例， Ⅲ级 ３ ６例 ， Ⅱ级 ６例 。随机 分两组 ， 组 ４ 每 ０例 ，
收 稿 日期 ：０ ｌ ５— ４ ２ １ 一０ ０
作 者 简 介 ： 威 政 （ ９ ３一） 男 ， 南 省 泌 阳 县人 ， 士 ， 谭 １７ ， 河 学 主治 医师 ， 事 心 血 管 内 科 临 床 工 作 。 从
参 考文 献 ：
［ ］ 唐 朝 枢 ． 脑 血 管疾 病 发病 和 防治 的 基 础 研 究 ［ ］ 生命 科 学 ， １ 心 Ｊ．
２ ０ １ （ ） １ ９—２ ７ ０ ６，８ ３ ：９ ０．
病组 血浆 同型 半胱 氨酸水 平 为 ２ ．４土 ．７Ｉ ｏ ・ ０ ３ ５ ２ ｍ ｌ ｘ Ｌ 而 高血 压 组 为 ｌ ． ３±７ １ ｍ ｌ ～， 计 ～， ４０ ． ２ ｉ ｏ ・Ｌ 统 ￣ 分析 表 明二者 差异 有统 计学 意义 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。
状 和体征。
卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察
卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察目的：探讨国产卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。
方法：将78例患者随机分为A、B两组，在常规治疗的基础上，A组40例口服卡维地洛，从2.5 mg 开始，至最大剂量20 mg ，均2次/d；B 组38例口服美托洛尔，从6.25 mg 开始，至最大剂量50 mg，均2次/d。
稳定剂量维持6个月。
在治疗前及治疗后第3个月和第6个月对所入选患者进行详细体检，并分别行心脏超声检查测定左室收缩末期内径（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、心率、血压。
服药期间严密观察并记录不良反应。
结果：与治疗前相比，两组心功能均有明显改善，两组在治疗后3个月和6个月，LVSD、LVDD明显缩小，LVEF明显增加，心率、血压明显下降，A组较B组更为明显，而不良反应的发生率两组无显著性差异。
结论：卡维地洛与美托洛尔均能使心衰患者的临床症状及心功能得到改善，同时患者的LVSD、LVDD明显缩小，LVEF 明显增加。
患者的心率及血压明显下降，不良事件发生率低，卡维地洛在治疗心衰的同时可以更好地改善患者的运动耐量。
标签：慢性心力衰竭；卡维地洛；疗效慢性心力衰竭（chronic heartfailure ,CHF ）是一种临床综合征，是各种心脏病的终末阶段。
在过去的10年中，对心力衰竭的治疗从概念上发生了转变，β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗，使其从治疗的禁忌证成为常规治疗的一部分[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选自2002年5月～2006年5月在我院心内科住院的慢性心力衰竭患者78例，其中男性48例，年龄48～68岁，女性30例，年龄49～70岁。
所有入选对象为缺血性或非缺血性心脏病所引起的慢性心力衰竭，其心功能按NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级。
所选患者中均无应用β受体阻滞剂的禁忌证，如：心率＜60/min，收缩压＜90 mmHg 或＞180 mmHg ,舒张压＞100 mmHg；近期有支气管哮喘发作，未控制的糖尿病，明显的肝、肾功能损害，对α及β受体阻滞剂过敏，病态窦房结综合征，Ⅱ～Ⅲ度A VB（房室传导阻滞），活动性心肌炎。
卡维地洛在慢性心功能不全患者治疗中的应用
卡维地洛在慢性心功能不全患者治疗中的应用【摘要】目的:探讨卡维地洛治疗心力衰竭患者的疗效及机制。
方法:在常规治疗基础上加用卡维地洛片, 出院后门诊随访观察治疗12个月, 治疗前及12个月后查血糖、血脂、超声心电图, 用药过程中记录两组心率、血压、左室射血分数的变化。
结果:卡维地洛组LVEF明显提高, 心率、血压下降, NYHA心功能分级改善,未出现高度房室传导阻滞和呼吸衰竭等不良反应。
结论:卡维地洛能使慢性心衰患者在常规治疗的基础上进一步改善心功能、提高生活质量。
【关键词】卡维地洛;慢性心衰;治疗;心功能慢性心衰患者进一步恶化的重要机制为交感神经系统、神经内分泌系统的过度激活。
临床上对心衰的治疗模式也经历了强心、利尿阶段, 血管活性药物改善血液动力学阶段以及最近的神经-内分泌阶段。
众多临床研究证实β-受体阻滞剂对改善晚期心衰患者病情具有重要意义, 近几年随着国标上几个大的试验(CIBIS、MERIT-HF 等) 的完成, 使心衰治疗的理念也发生了里程碑的变化, 使β阻滞剂由过去心衰的禁忌证转为适应证[1] 。
研究表明卡维地洛可以降低心衰患者的死亡率、住院率, 改善左室功能, 防止心肌梗死后心室重塑, 对其机制的研究目前己成为热点。
有人在动物实验中观察到卡维地洛有抗氧化和清除氧自由基的作用[ 2,3]。
近3年来我们应用小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭也收到了较好的临床效果, 现总结如下。
1对象与方法1. 1研究对象:病例来源于2005年1月～2007年12月在本院心内科住院及门诊就诊的缺血性心脏病或扩张性心肌病伴有慢性心衰患者86 例。
心功能分级情况( NYHA 分级) : Ⅱ级36例, Ⅲ级41 例, Ⅳ级9 例。
排除以下情况: ①心率<60 次/ mi n;②支气管哮喘及慢性阻塞性肺病;③Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞;④肝肾功能不全。
心力衰竭症状评分采用Boston 心力衰竭症状评分( 0～13) 法:①休息时有呼吸困难4 分;②端坐呼吸4 分;③夜间阵发性呼吸困难2分;④走平路呼吸困难2 分;⑤活动后呼吸困难1 分( 以爬2 层楼为标准) 。
慢性心功能不全患者的临床治疗
慢性心功能不全患者的临床治疗发表时间：2014-07-23T14:19:16.983Z 来源：《中外健康文摘》2014年第19期供稿作者：王清[导读] 慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿。
王清（尚志市一面坡医院 150622）【摘要】目的：探讨慢性心功能不全患者的治疗方法。
方法：选取我院2012年8月-2013年8月收治的36例患者资料，制定适合的治疗方案。
结果：经过我院对患者的精心治疗后，34例患者完全康复，2例患者进行转院治疗。
结论：正确的治疗方法可以帮助患者尽快康复，提高患者的生活质量。
【关键词】慢性心功能不全患者临床治疗【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0134-02慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，它是指在足够静脉回流的前提下，心脏的收缩和(或)舒张功能下降，心排血量减少、组织器官灌流不足，不能满足机体代谢需要，伴肺循环和(或)体循环淤血的临床病理生理综合征。
临床上左心衰竭最为常见，单纯右心衰竭较少见。
回顾性分析我院2012年8月-2013年8月收治的患者资料，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料：本院收治慢性心功能不全患者36例，其中男性患者19例，女性患者17例，年龄25岁-46岁。
1.2结果：36例慢性心功能不全患者经过治疗后，已经有34例患者完全恢复健康并且满意出院，2例患者进行转院治疗。
2 治疗2.1药物治疗2.1.1减轻心脏负荷(1)利尿药的应用1)噻嗪类利尿药：以氢氯噻嗪(双氢克尿塞)为代表。
可25mg／次，每周2次，隔日1次，每日1～3次等不同剂量应用，最大剂量可用到100mg／d，分3次口服[1]。
2)袢利尿药：以呋塞米(速尿)为代表，作用于髓袢升支，在排钠的同时亦排钾。
为强效利尿药，口服剂量20～200mg／d，分2～3次。
效果不佳或病情危急可用20～40mg静脉注射。
赖诺普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭52例疗效观察
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ． １ ｏ１ １
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｅ ｉ ｉ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍ ｄ ｃｎ
Ｎ ｖ ０Ｏ ｏ ｌ ２
赖 诺 普 利 联 合 卡 维 地 洛 治 疗 慢 性 心 力 衰竭 ５ ２例 疗 效 观 察
王 发 波
（ 苏 省泗 阳县 博 爱 医院 ， 苏 江 江 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 是 多种 心 脏 病 的 终 末 阶 段 ， 是 也 病情 发 展 到 的 严 重 阶 段 。本 文 采 用 赖 诺 普 利 联 合 卡 维 地 洛 治 疗慢 性 心 力 衰 竭 ， 观察 其 治 疗 效 果 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资 料 ． 选 择 我 院 ２０ ０ ０７— ２～２ １ ０ ０ ０— ２慢 性 充 血
医学 会 心 血 管 病 学 分 会 制 定 的慢 性 心 力 衰 竭 诊 断 标 准 Ｊ 。 同 时排 除 近 期 急 性 心 肌 梗 死 患 者 ； 除 急 性 左 心 衰 患 者 ； 排 排 除糖 尿 病 、 甲亢 患者 ； 除 严 重 室 性 心 律 失 常 患 者 ； 除 排 排 慢性 阻塞 性 肺 部 疾 病 患 者 ； 除 有 肝 肾功 能 障 碍 患 者 ； 排 排
有统 计 学 意义 ， 有 可 比性 。 具 １２ 方 法 ． 两 组 患 者 根 据 具 体 病 情 给 予 利尿 剂 、 血 管药 扩 和 强 心剂 等 常 规 治 疗 。观 察 组 患 者 给 予 赖 诺 普 利 和 卡 维 地 洛 。赖 诺 普 利 从 １ ｇｄ 始 ， 据 患 者 临 床 情 况 增 加 剂 ０ｍ ／ 开 根
泌 肾素 ， 断 肾素 一血 管 紧 张 素 一醛 固 酮 系 统 ， 生 降 压 阻 产 作 用 。
卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素和内皮素-1的影响
０ Ｏ ） 与 对 照 组 比较 ， 疗 组 治 疗 后 Ｌ Ｅ Ｄ 和 Ｌ Ｅ Ｄ 缩短 均 更 为 显 著 ， Ｌ Ｅ ．５ ； 治 ＶＤ ＶＳ 而 Ｖ Ｆ升 高 则 更
・
４５ ０ ６・
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎ ｇａｅ ｒ ｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ ０ １Ｎ ｖ ２ （２ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔ Ｔａ ｔ ｎｌ ｈｎ ｅａ ｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ １ ｏ ， ０ ３ ） Ｉｅ ｄ ｄｉ ｅ ｅ ｉ ２
素 （ Ｎ ） 内皮 素 一１ Ｅ １ 的影 响 。方 法 Ｂ Ｐ和 （ Ｔ— ） ７ ０例 Ｃ Ｆ患 者 随机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 ， Ｈ 治
疗组 在 常规 治 疗 的 基 础 上 ， 小 剂 量 开 始加 用 卡 维 地 洛 至 目标 剂 量 维 持 ； 照 组 仅 采 用 常 规 从 对
［ 键 词］ 卡维地洛 ； 血性心力衰竭 ； 关 充 脑钠 素 ； 内皮 素 一１ ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ５ １６ 中 ０４ ．１ ［ 献标 识码 ］ Ａ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ８４ （０ １３ ４ ５ ０ ８— ８ ９ ２ １ ）２— ０６—０ ３
Ｉ ｌｕ ｎｃ ａ ｖ ｄｉｏ ｎ ａ ｎ ｎａ ｒ ｕｒ ｔｃ ｐ ｐｔｄ ｎｄ ｅ ｎｆ ｅ ｅ ｏｆｃ ｒ ｅ ｉｌｏ ｂｒ ｉ ｔ ｉ ｅ ｉ ｅ ｉ ｅ ａ ｎｄｏ ｈｅｉ 一１ ｉ ｐａｔｅ ｓｗｉｈ ｃ ｎｇ ｓ ｉｅ ｈｅ ｔｆ ｌ ｅ ｔ ｌｎ ｎ ｉ ｎｔ ｔ ｏ ｅ ｔｖ ａｒ ａｉｕｒ
卡维地洛联合培哚普利治疗充血性心力衰竭疗效观察
卡维地洛联合培哚普利治疗充血性心力衰竭疗效观察摘要目的：观察卡维地洛联合培哚普利治疗充血性心力衰竭（chf）的疗效。
方法：将120例chf患者分为研究组和对照组，每组各60例（随机），在给予内科常规抗心力衰竭治疗的基础上，对照组加服培哚普利；研究组在对照组的基础上接受卡维地洛治疗，疗程3个月。
观察两组左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数变化。
结果：研究组治疗后左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数较治疗前有明显改善（p＜0.01或p＜0.05）；两组治疗后研究组左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数较对照组有明显改善（p＜0.0l或p＜0.05）；研究组总有效率91.6%，与对照组的75.0%比较差异有统计学意义（p＜0.01）。
两组均未发现有明显的不良反应。
结论：卡维地洛联合培哚普利治疗chf疗效好，是一种安全有效的方法。
关键词卡维地洛培哚普利充血性心力衰竭充血性心力衰竭（chf）是临床各种病因心脏病发展的终末阶段，住院率、病死率高，因而受到临床重视，目前常规治疗心力衰竭效果欠佳。
本研究在常规治疗心衰基础上，采用卡维地洛联合培哚普利治疗chf，目的是探讨卡维地洛联合培哚普利治疗chf的疗效和安全性。
资料与方法120例chf患者中，冠心病82例，扩张型心肌病20例，高血压性心脏病10例，风湿性心脏病8例，心功能分级（nyha）：心功能ⅲ级86例、ⅳ级34例。
随机分为研究组和对照组，研究组60例，男35例，女25例，年龄36～76岁，平均65岁；对照组60例，男33例，女27例，年龄38～74岁，平均64岁。
两组年龄、性别、病因及心功能等临床资料比较差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
排除ⅱ级以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征、慢性阻塞性肺疾病，血压＜90/60mmhg及严重肝肾功能不全病例。
治疗及观察方法：两组在用药前给予内科常规抗心力衰竭治疗，包括低盐低脂饮食、休息、保持大小便通畅、吸氧等一般处理及洋地黄制剂、利尿剂等药物应用。
卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效分析论文
卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析云南省公安边防总队医院，云南昆明650032【摘要】目的：探讨卡维地洛治疗老年慢性充血性心衰的临床疗效。
方法：将74例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组治疗组36例，对照组38例。
治疗组以心力衰竭常规治疗方案联合应用卡维地洛治疗，起始每天3mg，分2次口服，之后每周调整剂量1次，直至病患达到最大耐受剂量（45mg/d左右），对照组患者给予血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂、利尿剂等药物进行治疗，所有患者的治疗时间均为1年，1年后随访，比较两组疗效及超声心动图检查心功能指标变化。
结果：卡维地洛组总有效率为91.11%，对照组75.56%，两组间差异有统计学意义；两组治疗后超声心动图指标较治疗前均有显著改变，卡维地洛组改善程度明显优于对照组(p＜0.05)。
结论：卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效显著，可有效改善患者的心功能。
【关键词】卡维地洛；老年慢性充血性心力衰竭；疗效【中图分类号】r541.6【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-1013-02慢性充血性心力衰竭（chf）为临床内科的常见疾病，治疗此疾病的应以增加心输出量、改善心肌收缩功能、调节神经内分泌为主［1］。
此疾病是临床常见危重症和死亡疾病，其对患者的影响很大。
过往有研究称β受体阻滞剂不可对此疾病进行治疗，但现今多项研究显示此药物可以改善患者的病情，且能够促进患者恢复［2］。
卡维地洛目前已成为治疗慢性心力衰竭的重要一线药物。
2007年8月-2011年8月笔者所在医院治疗74例慢性心力衰竭患者，均应用卡维地洛进行治疗，疗效明显，现总结如下：1.对象和方法1.1对象：2007年8月-2011年8月笔者所在医院救治并诊断为慢性心力衰竭患者74例。
随机分为两组，治疗组36例，男20例，女16例，平均年龄（66±7）岁。
病程5个月-5年，治疗组冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）18例，高血压性心脏病7例，高血压性心脏病合并冠心病5例，风湿性心瓣膜病2例，扩张型心肌病2例；nyha分级：心功能ⅱ级者14例，ⅲ级者15例，ⅳ级者7例，对照组38例，男22例，女16例，平均年龄（62.5±2）岁，病程2个月-6年，对照组冠心病18例，高血压性心脏病7例，高血压性心脏病合并冠心病5例，风湿性心瓣膜病3例，扩张型心肌病3例：nyha分级：心功能ⅱ级者16例，ⅲ级者14例，ⅳ级者8例。
培哚普利与卡维地洛联用治疗慢性充血心力衰竭临床分析
峰 面 积 值 的 Ｒ Ｄ为 ０ １ ％ Ｓ（ ％）
３ ３ 几个不 同产 地 的夜交藤 中大 黄素 的含 量测定 结果 显 ．
示 ， 地 对 药 材 中有 效 成 分 含 量 具 有 很 大 的影 响 ， 本 品 为 产 因
统货 ， 该研 究 给药 厂 生 产 加 工 夜 宁 胶囊 提 供 一 定 的参 考
的影响 ， 因为蒽醌类化 合物 呈弱酸性 ， 酸性条 件下色谱 行 在
为得到明显改善 Ｊ采用 ０ １ 的磷酸代替 水取得 了较好 的 ， ．％
分 离效 果 。本 方 法 测 定 的 是 样 品 中大 黄 素 ， 方 法 灵 敏 、 该 可 靠 ， 以 作 为 本 品 的 含 量 测定 方 法 。 可
回流提取法 、 索氏 同流提 取法 、 超声 提取法 进行 了简单 的比 较， 结果发现 超声提取 较为方便 、 简单 ； ②水 解条件 的选择 ： 本研究结合 文献报道 以不 同的 ｐ Ｈ值 、 同的水解温度及不 小 同的水解时间进行了 交筛选 ， ｐ 即 Ｈ为 ２～ 、 ３ 温度 ８ ℃、 Ｏ 水
２ ４ 对 照品溶 液的制备 ．
２５ 线 性 关 系 考 察 ．
取大黄素对照 品适量 ， 精密称定 ，
３ ２ 试验提取 条件 的选择 ．
①本研究 在进行提取时将传统
加 甲 醇制 成 每 ｌｍ 含 ２ｍ ｌ ｇ的 溶 液 ， 即得 。 精 密 吸 取 对 照 品 液 １ 、０ ３ 、０ ５ １ ０ ２ 、Ｏ ４ 、 Ｏ
价值 。
参 考 文献
［ ］ 谢东 ， １ 黄捷． Ｐ Ｃ法测定复方参乌口服液中大黄素 的含量． ＨＬ 中
国现 代 应 用药 学 杂志 ，０ ２，９ １ ５ －３ ２０ １ （ ）：２５ ．
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用 药物 与 临 床 ２ ０ ０ ８年 第 １ １卷 第 ２
Ｒ
达 到抗心律 失常疗 效 － ］ ４。 对于药 物 的临 床 应 用 除应 考 虑 其 有效 性 和 安
２４ ．９倍 。 因此 ， 确认脉 安 定是 治 疗 各种 心 律失 常 ， 尤其 是 室 性 心律 失 常 的安 全 、 效 的药 物 ， 有 其疗 效
Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆ ａ ｊ ｇＣ ｔ ， ａ ｊ ｇ ２ ０ ０ ， ｈｎ ） ｏ ｐ ａ ｏ ｎｉ ｉ Ｎ ｎｉ １ ０ ６ Ｃ ｉａ ｔ Ｎ ｎ ｙ ｎ 【 ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃｉ Ｔｏｉｖｓｉ ｔ ｔｅｅ ｉ ｃ ｎ ａ ｔ ｆ ａｖｄｏ ｃｍｂ ｅ ｉ ｅｉｄｐｉｏ ｈｏ ｉ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｂｅｔ ｅ ｖ ｅｔ ａｅ ｈ ｆｃ ｙａｄｓｆ ｙｏ ｒｅｉｌ ｏ ｉ ｄｗ ｔ ｐｒ ｏ ｒ ｎｃｒｎｃ ｎ ｇ ｆａ ｅ ｃ ｌ ｎ ｈ ｎ ｌ
Ｔ ｅａ ｅ ｔ ｆｅ ｔｏ ａ ｖｄ ｌｌｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉｈｐ ｒｎ ｏ ｒｌｏ ｈ ｏ ｉ ｏ ｇｓｉｅｈ ａｔｆｉ ｒ Ｚ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ｅ ｆｃ ｆｃ ｒｅ ｉ ｏ ｉｅ ｔ ｅｉｄ ｐ ｉ ｎ ｃ ｒ ｎｃ ｃｎ ｅｔ ｅ ｒ ａｌ ｅ ｃ ｏ ｖ ｕ ＨＡＯ ｉ （ ｎ ｕ Ｂ ｎ Ｑｉｈ ｍ
利 。在 心 力衰 竭 标 准 用 药 的 基础 上 ， 维 地 洛 、 哚 普 利 均 由小 剂量 开 始 ， 渐 递 增 至 目标 剂 量 。 在 １ 卡 培 逐 ２个 月 内 检
查 超 声 心动 图 ３次 ， 评 价 左 室 功 能 和 容 积 。结 果 以
治 疗 后 两 组 的 左 室射 血 分 数 （ ｖＥ 均 有 增 加 ， 室 收 缩 末 Ｌ Ｆ） 左
［］ 谢荣禄 ． ４ 门冬 氨 酸 钾 镁 治 疗 心 律 失 常 疗 效 评 价 ［ ］ 暨南 大 学 Ｊ． 学报 （ 医学 版 ）２ ０ ， １ ２ ：３４ ． ，０ ０ ２ （ ） ４ ．７ ［ ］ 孙 明 ． ． 医 学 应 予 以 重视 ［］ 中华 内科 杂 志 ， ０ １４ （ ） ５ 价 效 Ｊ． ２０，０ １：
５ ６． ．
卡 维地 洛 与培 哚 普 利配 伍治 疗 慢性 充 血性 心 力衰 竭 疗 效观 察
赵
［ 摘 要 ］ 目的
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观 察 卡 维 地 洛 与 培 哚 普 利 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力衰 竭 （ ＨＦ 的 疗 效 和 安 全 性 。方 法 将 Ｃ ）
７ ６例 轻 、 度 慢 性 Ｃ 中 ＨＦ 患 者 随 机 分 为 ２组 ． 组 各 ３ 每 ８例 ． 疗 组 应 用 卡 维 地 洛 配 伍 培 哚 普 利 ； 照 组 单 用 培 哚 普 治 对
ｃ ｎ ｅ ｔ ｅ ｈ ａ ｔｆ ｕ ｅ（ ｏ ｇ ｉ ｅ ｒ ｍｌ ｒ ＣＨＦ） Ｍｅ ｈ ｄ ７ ａｉｎ ｓｗｉｈ ｍｉ ｎ ｄ ｒ ｔ ｓ ｖ 、 ｔｏｓ ６ ｐ ｔ ｔ ｔ ｌ ａ ｄ ｍｏ ｅ ａｅ ＣＨＦ ｗｅ ｅｒ ｎ ｏ ｚ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｍｉ ｄ ｅ ｉｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ：
参考 文献 ：
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组 均未 发 现 肝 肾功 能 损 害 或 电 解质 、 代 谢 变 化 。 结论 卡 维 地 洛 配 伍 培 哚 普 利 在 心 力 衰 竭 标 准 用 药 的 基 础 上 糖
治 疗轻 中度 Ｃ ＨＦ 患 者 安 全 、 效 ， 显 著 改 善 左 室 重 塑 。 有 可
［ 键 词 ］ 心 力衰 竭 ； 哚 普 利 ； 关 培 肾上 腺 素能 Ｂ受体 拮抗 剂
观 察 ［］ 实 用 诊断 与 治疗 杂 志 ， ０ ６ ２ （ ） １ １１ ２ Ｊ． ２ ０ ， ０ ２ ：３ —３ ． 【］ 高 云， 正 良， ３ 权 马莉 ． 冬 氨 酸 钾 镁 联 合 普 罗 帕 酮 治疗 阵发 性 门
成本 和疗效 ， 选择 成本 低 而疗效 好 的方 案是 医务 人 员 的职责 。笔 者 基 于 价一 医学 理 论 进 行 了研 究 ， 效
由表 １ 可见 ， 种 门冬氨 酸钾镁 片对 室性 早搏 及 房 两
室上性心动过速 的疗 效 观察 ［ 】 西安 交通大 学 学报 （ Ｊ． 医学
版 ）２ ０ ，７ ２ ：０ ．１ ． ，０ ６ ２ （ ）２ ９２ ０
颤 的疗 效 比对房性 早 搏 的疗 效 好。 由表 ２可知 ， 两
组 的 显 效 率 均 较 高 ， 然 潘 南 金 组 的 总 有 效 率 虽 ８ ． ％略高 于 脉 安 定 组 的 ８ ． ％， 无 显 著 性 差 ５３ ４２ 但 异 。表 ３中， 潘南 金组 的 人均 药费约 为脉安 定 组 的
且 经 性 全性 外 ， 费用 问题 也是 临 床决 策和合理 用 药 的一个 与潘南 金 相近 ， 价格 低 廉 、 济 实用 ， 价 比高 ， 值得 在基 层 医疗 单 位推 广 使用 。 方 面， 近年 来 备 受关 注 ， 所 谓 的 “ 效 医学 ” 目 即 价一 ，
的是 花最低 的 费用达 到 疗 目的， 患者 用较少 的 台 让 钱得 到有效 的治疗 ［ 比较 几பைடு நூலகம்种 ？ 疗 方 案 的全 部 。 台
期 容 积 （ ＶＥ Ｖ） 左 室 舒 张 末 期 容 积 （ Ｌ Ｓ 和 ＬⅦ Ｄｖ ） 减 少 ， 疗 组 与 对 照 组 比 较 ， 显 著 性 差 异 （ ＜ ０． ５ 。 治 疗 均 治 有 Ｐ ０ ） 组有 ２ ７例 （ １ ） 受 目标 剂 量 ， 常 见 不 良反 应 为 头 晕 、 嗽 ， 组 不 良 反 应 情 况 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ０ ０ ） 两 ７ ％ 耐 其 咳 两 ｐ ．５ 。