代谢综合征的研究进展_王淼
益气活血法对2型糖尿病合并代谢综合征相关指标的影响
理 。
计 量 资 料 以均 数 ±标 准 差 （ ｉ±ｓ ） 表示 ， 治 疗
前 后 及组 间 比 较 采 用 ｔ 检 验 。采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进 行 统 计 学 处
２ 结 果（ 见表 １ 、 表 ２ ）
表 １ 两组 Ｃ ＲＰ 、 糖化血红蛋白及 Ｉ Ｓ Ｉ 变化 （ ｊ ±ｓ ）
１ 资 料 与 方 法
饮食 ， 按标 准体重控制总热量摄入 ， 并 适 量 运 动 。治 疗 前 后 检 查
全部观察指标 。
１ ． ５、 空腹胰 岛素 （ Ｆ Ｉ Ｎ ｓ ） 、 糖 化 血 红
蛋 白（ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 、 Ｔ Ｃ、 ＴＧ、 ＨＤ Ｌ —ｃ、 低 密 度脂 蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ —ｃ） 。 Ｉ Ｓ Ｉ 采用李伟光等 ＿ ３ 方法 。 １ ． ６ 统计学处理
１ ． １ 一般资料
将 ７ ４例 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 各３ ７例 。 治 疗 组
男性 １ ７例 ， 女性 ２ Ｏ 例， 年龄 ３ ７ 岁 ～６ ７岁 （ ５ １ ． ５ ７岁 ±９ ． ３ ２岁 ） ， 病程 （ ６ 土３ ） 年 。对 照 组 男 性 １ ９例 ， 女性 １ ８例 ， 年龄 ３ ８岁 ～ ６ ９ 岁（ ５ １ ． １ ２ 岁 ±９ ． １ ３岁 ） ； 病程（ ７ ±１ ） 年 。 两 组 一 般 资 料 无 统 计 学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。７ ４例 代 谢 综 合 征 患 者 均 来 自我 院 ２ ０ ０ ９年
代谢综合征研究进展
文章编号：1005-619x（2008）09-0573-04【摘要】目的分析代谢综合征研究进展。
方法现对代谢综合征的发病机理及防治作一综述。
结果代谢综合征是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或ⅱ型糖尿病为主要特征的症候群，其病因学以肥胖为核心，同时遗传和环境因素、精神因素也是很重要的原因。
发病机理主要以胰岛素抵抗为核心。
美国国家胆固醇教育计划(ncep) ⅲ明确了代谢综合征的诊断标准及基本治疗原则，其中包括了通过改变生活方式改善胰岛素抵抗及相应的药物治疗。
结论近年来，代谢综合征的发病原因及机制研究取得了很大的进展，但还需要人们在预防、治疗方面做更深入的研究，并广泛开展健康教育活动，积极预防。
【关键词】代谢综合征；中心性肥胖；胰岛素抵抗代谢综合征(metabolic syndrome,ms)是一组代谢紊乱性疾病的总称，是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)、糖耐量下降或ⅱ型糖尿病为主要临床表现的一个症候群。
ms患者一般同时表现出多重心血管危险因素。
随着社会经济和生活方式的改变，ms的患病率逐年上升，美国2000年人口普查资料显示代谢综合征已经累及24%的成人（20～70岁），而在中国已约占10%，代谢综合征已严重危害人类的身心健康，成为世界性公共卫生问题。
1 诊断标准1.1 国内标准 2004年，中华医学会糖尿病学会提出国人ms标准，具备以下4项组成成分的3项或全部定义为ms：①超重和（或）肥胖。
bmi≥25.0 kg/m2。
②高血糖。
空腹血糖≥6.1 mmol/l及（或）餐后2 h血糖≥7.8 mmol/l，或（及）诊断为糖尿病正在治疗者。
③高血压。
血压≥18.7/12.0 kpa，或（及）确诊高血压病正在治疗者。
④血脂紊乱。
三酰甘油≥1.7 mmol/l及（或）hdl-c男90 cm，女>80 cm；日本人为男>85 cm，女>80 cm；欧洲人为男>94 cm，女>80 cm；美国人为男>102 cm，女>88 cm。
代谢综合征及其诊断标准
代谢综合征及其诊断标准
荆芜
【期刊名称】《辽宁实用糖尿病杂志》
【年(卷),期】2004(12)2
【总页数】1页(P60-60)
【关键词】代谢综合征;诊断标准;胰岛素抵抗;脂代谢异常;促凝血状态
【作者】荆芜
【作者单位】本刊编辑部
【正文语种】中文
【中图分类】R589
【相关文献】
1.以代谢综合征为标准探讨高尿酸血症诊断标准的性别差异合理性研究 [J], 王淼;刘静;王薇;孙佳艺;刘军;齐玥;秦兰萍;解武祥;王瑛
2.不同代谢综合征诊断标准对上海市华阳社区40岁以上代谢综合征人群心脑血管事件发生风险的评估 [J], 潘洁敏;贾伟平;陈蕾;陆俊茜;胡伟国;吴元民;项坤三
3.首钢糖代谢异常高危人群代谢综合征的调查分析--探讨适合中国人群的代谢综合征诊断标准 [J], 陆菊明;王先令;田慧;潘长玉
4.盘点2004，新标准·新概念——适合中国人的代谢综合征诊断标准建议出台 [J],
5.最新国内诊断标准与国际标准成人代谢综合征患病率分析 [J], 吴唤新;张金芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
代谢综合征的研究现状
代谢综合征的研究现状摘要】代谢综合征（MS）为常见临床症候群，患者主要为高血压、腹型肥胖、高血压、糖调节受损或糖尿病等代谢疾病并发出现的症状，与多种代谢疾病有密切关系，可引起严重并发症，如心血管疾病，临床必须予以重视，加强研究。
本文从发病机制、诊断、临床特征、治疗方法四方面对代谢综合征作简单研究。
【关键词】代谢综合征；诊断；治疗【中图分类号】R541.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0007-02The current research status of the metabolic syndrome Cui Changqing.Longkuang Central Hospital of Yantai City, Shandong Province, Yantai 265700, China【Abstract】 The metabolic syndrome (MS) is a common clinical syndrome, mainly for patients with hypertension, abdominal obesity, sugar regulation damaged,or metabolic diseases such as diabetes concurrent symptoms, can cause serious complications, such as cardiovascular disease, clinical must attach importance to it. In this paper, from the pathogenesis, diagnosis, clinical characteristics, treatment, the 4 square in the face of the metabolic syndrome were studied.【Key words】 The metabolic syndrome; Diagnosis; Treatment当前，MS患病率不断升高，死亡风险相应增加，引起医学界广泛关注。
代谢综合征:临床意义和治疗干预
代谢综合征：临床意义和治疗干预
佚名
【期刊名称】《国际心血管病杂志》
【年(卷),期】2004(031)005
【摘要】代谢综合征(metabolic syndrome，MS)患者不仅可以表现为肥胖、高
胰岛素血症、胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、糖尿病及血脂代谢异常等，还与众多)临床疾病、尤其是心血管疾病密切相关，因此已经成为临床医生和研究者
广泛关注的热点。
今年7月22～26日在桂林召开由中关上海施贵宝制药有限公司处方药市场部主办的《代谢综合征专题研讨会暨第六届格华止全国系列讨论会》上，来自国外和全国各地的内分泌、心血管专家对这一危害大众健康的问题进行了深入讨论。
现将本次会议的精华摘录于下，供大家参考、学习。
【总页数】2页(P309-310)
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R589.2
【相关文献】
1.C-反应蛋白在代谢综合征患者的临床意义 [J], 马丹娜; 鄂静; 曹释露; 张秀梅; 罗红艳; 郑亚莉
2.代谢综合征对非肌层浸润性膀胱肿瘤二次电切阳性的临床意义 [J], 付春龙;程万里;王建业;刘明;张亚群;侯惠民;刘建勇;王淼;王鑫;宋新达;吴鹏杰;陈佳
3.冠状动脉介入治疗干预前后急性心肌梗死患者MMP-9、IL-6、P选择素动态变
化的临床意义 [J], 张燕妮
4.2型糖尿病合并代谢综合征患者血清GLP-1水平变化及其临床意义 [J], 王爱国;
蒋翔宁;王磊
5.2型糖尿病合并代谢综合征患者血清GLP-1水平变化及其临床意义 [J], 王爱国;蒋翔宁;王磊
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
代谢综合征外科手术治疗的研究进展
传 统的Ｍ 滔 嬖以 轾体 溅 胰岛 搋 改 素 半 § 持圭 溅 童、 鞋 素抵 善 求 增高；低 血 对目 腿 糙 毒陛壤 其 ｉ 降 商 糖 细 的 指 ：；喜 功
的 病 芨 亡 的 ｝ 发 规 根 壅 的 复 体 卡 尧 美桑 从 床 童 数 右；来 发 辜 苑 拳 方法Ｉ 展到 枉；据溅 燎 禾 与 垂的 降 ＿ 。 。 临 溅 的 粜 季 盾 吲 主 夯 制 溅 ｉ 混 。 别 垂 粜 制 餐 蛀 的 童 来 ｂ ； 箍 对 涪 ； 婪 为限 擞 少 Ｉ 谷型 分 为 直 带 塾 破 搬 量 拯 溅 丰 拦Ａ Ｂ 相 手 痔慢 Ｍ 挫 但 Ｄ血 溅蓉 ｝ａｂ ｄ ＊ ｝ ｌ 包 埘 节捆 带目 的 制 Ａ 效 ４ 本 ｊ 显 半ｅ § ） 崮 蠕 来（ “ ｉ洲 ｇ ａ Ｂ幽； ） 捌 扎 控 ； 有 牵ｅ ＝ ％ 明 低 （ ％ 我 主 ｄ § ａ 州 Ｑ ａ § 溅岙朱 ｌ “北 § ｊｍ｛Ａ § 和茸 Ｉ 爿 Ｉ ８ 报 ｆｉ 例 赐 流 的 者； 盾 重 数 ａ 軎 ｋ ａ ｛Ｉ ｆ ｅ ｊ 幽ｔ “ ａ § Ｈ 幸状士陈术 ｌ 蹦年 擅 行宙 转 朱 患 来 体 指 ｌ ｌ 哮主 ｝ ＊ ｝ 旁始来 耸 ｂ 嚣 ｂｊ 改良 显 仡； 来 捌 始 糙 苹 ｝ 始 ｆ 。 此 见 ｇａ ８ ； ） 目 瑚§ ｛ 目￡ ｝ ； ； ｌ和 宪 矍 但 盾ｉ 并 血 米 ＝ 由 埘 ｊ ： 井 ． 降 的ｌｌ Ｈ 目 朱 ｅ ｉ ８ ａ ｂ ａ ； ｂ ｊ 壅 来 ｌ 控 禾 擞 溅 发 重 低的 粜 ｛ｉ ＝ 旁路 鼬｛ ８ 支 ＿ － § 醣ｌ Ｉ ｛ 溅 丰 对 ｊ Ｍ的 制 是 食 少 体 降 结 ｂ 替 随 科 接 的 艇 腹塍 垃 季 的 渐由 § 肠 转 影 。 籍 学 朱 发 芨 镜的 用； 朱 办 连 ： 迫 流的 响 曼
代谢综合征研究进展
代谢综合征研究进展代谢综合征（MetS）是一组复杂的代谢障碍疾病，直接增加患心血管动脉粥样硬化与2-型糖尿病的风险。
目前，对MetS有很多不同的定义，除了传统上用来定义MetS的因素外，已确定了其他诸多因素与MetS有关。
MetS对全球健康问题的长远影响值得关注。
本文讨论了建立MetS明确标准的重要性，并分析目前存在的有关MetS的争议问题。
[Abstract]Metabolic syndrome （MetS）is a complex set of metabolic disorders that increase the risk of cardiovascular atherosclerotic diseases and type 2 diabetes mellitus.In addition to traditional definition，there are many different definitions of MetS.A lot of factors have been identified and associated with the syndrome.The impact of MetS on global health issues should be concerned.In this review，writers discussed the importance of establishing clear criteria for MetS and analyzed the existing controversy.[Key words]Metabolic syndrome；Cardiovascular diseases；Type 2 diabetes mellitus代谢综合征（metabolic syndrome，MetS）是一组复杂的代谢障碍疾病，直接影响患心血管动脉粥样硬化与2型糖尿病的风险。
代谢综合征的研究进展与治疗探索
代谢综合征的研究进展与治疗探索随着现代生活方式的不断变化，代谢综合征作为一个常见的代谢性疾病得到了越来越多的关注。
代谢综合征是一种被定义为包括高血压、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇和高腰围等多个症状的综合征。
同时，代谢综合征还与慢性炎症和内皮功能不良等因素相关联。
本文将着重探讨目前代谢综合征的研究进展和治疗探索。
一、研究进展代谢综合征的研究一直是医学领域中关注的热点之一。
研究表明，代谢综合征的发病机制是多因素综合作用的结果。
代谢综合征的发生与肥胖、生活习惯、生物变异、遗传因素等多种因素有关。
1. 遗传因素代谢综合征与遗传因素有密切关系。
一些研究表明，代谢综合征存在家族聚集性和基因遗传性。
一些基因变异、单核苷酸多态性等遗传因素会导致代谢综合征的发生。
2. 肥胖肥胖是代谢综合征的关键因素之一。
肥胖导致机体内脂肪组织增加，从而导致生物化学前体蛋白激酶激活、炎症状态和血脂异常等症状的发生。
3. 饮食和生活习惯不健康的生活习惯，如高糖、高脂饮食、缺乏运动等因素同样也会导致代谢综合征的发生。
4. 免疫和炎症代谢综合征与炎症和免疫有关。
大量研究表明，肥胖是代谢综合征的主要危险因素之一，也是一种低级慢性炎症状态。
二、治疗探索1. 生活方式干预代谢综合征是一种可预防和可治疗的代谢危险因素。
生活方式干预是代谢综合征治疗的首选。
适当的饮食、运动、戒烟是预防和治疗代谢综合征的有效手段之一。
2. 药物治疗除生活方式干预外，药物治疗也是代谢综合征治疗的可选方式。
药物治疗常用的药物包括降压药、降脂药、降糖药等。
此外，中药也被广泛用于代谢综合征治疗，如桑叶、苦瓜、五倍子等。
3. 综合治疗代谢综合征是一种多因素综合作用的疾病，因此综合治疗是代谢综合征治疗的有效方式之一。
综合治疗包括生活方式干预、药物治疗和心理干预。
三、结语代谢综合征是一种常见的代谢性疾病，其病因复杂，治疗难度大。
生活方式干预、药物治疗和综合治疗是目前代谢综合征治疗中的主要方式。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
・综 述・代谢综合征的研究进展王 淼,曲 伸3(第二军医大学长海医院内分泌科,上海200433)[摘要] 研究表明代谢综合征在人群中有着很高的患病率,严重危害人们的身心健康。
目前各国已展开了对代谢综合征的各方面研究,并已有了较深入的认识。
本文主要对其定义、流行病学、病因、主要危险因素、实验室检查和治疗等方面作一综述。
[关键词] 代谢综合征;流行病学;危险因素;治疗学[中图分类号] R589 [文献标识码] A [文章编号] 02582879X(2004)0320329204Advance i n m etabol ic syndrom e researchWAN G M iao,QU Shen3(D epartm ent of Endocrino logy,Changhai Ho sp ital,Second M ilitary M edical U niversity,Shanghai 200433,Ch ina)[ABSTRACT] M etabo lic syndrom e,w ho se incidence is h igher than that w e have though t,has done great har m to peop le’s health.T h is review is to introduce the recent advance in the definati on,ep idem i o logy,eti o logy,m aj o r risk facto rs,clinical diag2 no sis and treatm ent,etc.of m etabo lic syndrom e.[KEY WOR D S] m etabo lic syndrom e;ep idem i o logy;risk facto rs;therapeutics[A cad J Sec M ilM ed U niv,2004,25(3):3292332]Ξ 代谢综合征(m etabo lic syndrom e,M S)是一组与糖尿病(diabetes m ellitus,DM)、心血管疾病(cardi ovascular dis2 ease,CVD)密切相关的疾病,M S患者DM、CVD的发病率常是正常人群的数倍。
M S伴随现代文明而来,在人群中发病率高,已严重危害人类的身心健康,但迄今人们对M S的认识却很有限。
本文对近年来M S的研究进展作一综述。
1 定 义20世纪60年代人们已初步认识到M S,但直至1998年世界卫生组织(W HO)才制定了关于M S的诊断标准。
2001年美国胆固醇教育计划专家小组关于成人高胆固醇血症的诊断、评估和治疗的第三次报告(A T P )中提出了更为简便的M S诊断标准:腰围,男性>102c m,女性>88c m;血清三酰甘油(T G)≥150m g dl(1.695mmo l L);高密度脂蛋白(HDL),男性<40m g dl(1.04mmo l L),女性<50m g dl (1.29mmo l L);血压≥130 85mmH g(1mmH g=0.133 kPa);血糖≥110m g dl(6.1mmo l L)。
符合3项以上标准即可诊断M S。
2002年8月在美国A CE AA CE会议上又提出了M S的危险因子:超重或肥胖,体质量指数(BM I)>25 kg m2;T G≥1.69mmo l L;HDL,男性<40m g dl(1.04 mmo l L),女性<50m g dl(1.29mmo l L);血压≥130 85 mmH g;糖耐量试验,糖负荷后2h血糖>7.8mmo l L,空腹血糖>6.1mmo l L;其他:2型DM家族史、高血压家族史、CVD家族史、多囊卵巢综合征、静坐生活方式、年龄>40岁、种族等。
2 流行病学美国2000年人口普查资料显示,M S已累及了24%的成人(20～70岁),男性比女性发病率高,其中老年人和墨西哥人种的发病率更高;并预测M S的发病率会不断上升;而M S患者DM易感率是正常人的4倍,CVD易感率是正常人的2倍[1]。
研究证实[2]M S男性比女性高发主要是因为女性拥有雌二醇的抗氧化保护作用。
3 病 因目前M S的病因尚未明确,其发病是多因素相互作用的结果,与遗传、免疫、环境因素等均有关系。
3.1 遗传因素 B s m I多态性的bb基因型与非DM白种人的胰岛素抵抗有关[3],而存在胰岛素抵抗的人群比非胰岛素抵抗人群,其PPA R2Χ2的P ro12A la等位基因频率要低得多,研究[4]证明PPA R2Χ2的纯合子12变体可减少丹麦白种人患M S的风险。
3.2 心理因素 研究[5]表明在老年人中精神压力大与M S、CVD发病关系密切。
对425名绝经前、中、后的女性进行平均7.4年的随访,证实心理因素与向心性肥胖相关,并发现高度沮丧、紧张、生气使M S易感性增大;而M S患者的生气、焦虑均有所增加,可见两者互为因果关系,提示心理压力的减少可能使M S的发病率下降[6]。
3.3 炎症因素 在2型DM高危人群中临床不显性炎症是M S的发病基础[7]。
I L210低表达人群2型DM的易感率是高表达人群的2.7倍,提示I L210低表达与M S、2型DM有关[8]。
同时,C反应蛋白(CR P)随M S危险因素个数的增多而表达增加[9],提示M S是一种炎症反应。
3.4 激素的作用 皮质醇调节的受体Α和11Β2H SD1在成肌细胞中的表达升高可能是M S的发病因素[10]。
制备一种转基因大鼠,使其脂肪组织表达过量的11Β2H SD1,结果皮质・923・第二军医大学学报A cad J Sec M il M ed U niv 2004M ar;25(3)Ξ[作者简介] 王 淼(19792),女(苗族),硕士生.E2m ail:ch inal obster@ho t m 3Co rresponding autho r.E2m ail:qushen@ho t m 醇表达增多,大鼠出现了向心性肥胖和明显的胰岛素抵抗,还有高脂血症、食欲旺盛(尽管同时存在高瘦素血症)[11]。
选取肾上腺皮质腺瘤患者,正常人为对照组,发现2组间空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(F I N S)无显著差异,但患者组餐后2h血糖(PBG)、血压、胰岛素抵抗水平明显高于对照组,而糖耐量低于对照组[12]。
3.5 细胞因子的作用 一些细胞因子与M S的发病发展关系密切,如TN F2Α、脂连素、纤溶酶原激活物抑制剂1(PA I2 1)、抵抗素等,但目前尚未明确其作用机制,有待进一步研究。
3.6 其他因素 选取6～9岁的肥胖儿童,以非肥胖儿童为对照组,瘦素在肥胖组明显升高,与BM I、F I N S、T G、PA I21、组织型纤溶酶原激活剂(t2PA)正相关,与性激素结合球蛋白、脂蛋白A(apoA2 )、HDL负相关;去除BM I、腰臀比(W HR)影响后,瘦素成为惟一独立的基础胰岛素分泌量决定因素,提示在这一年龄段高瘦素可能是M S发病的一个重要因素[13]。
4 主要危险因素按照W HO所给出的M S定义,M S共包含5个危险因素,那么究竟哪一个才是主要矛盾呢?目前争论的焦点主要集中于DM和向心性肥胖之间。
4.1 DM 实际上指的是M S患者存在的胰岛素抵抗状况。
M ogul等[14]发现高胰岛素血症是高血压、血脂异常、向心性肥胖的显著决定因素;并建议将中年妇女患有肥胖、腰粗、高血压、血脂异常、食欲差、高胰岛素血症的,称为W综合征,认为高胰岛素血症是其发病因素。
A rnlov等[15]发现胰岛素抵抗相关因素(胰岛素原等)早于左心室功能不全出现,并且不依赖于缺血性心脏病和高血压。
4.2 向心性肥胖 A nderson等[16]以中国人为研究对象,结果显示M S是肥胖等多因素作用的结果;中国人的血压与肥胖相关,而不是与胰岛素抵抗相关。
BM I是M S发病的中心因素,且M S危险因素随时间的变化证实肥胖是M S的首发重要因素[17]。
CR P在南亚女性中与F I N S、餐后2h胰岛素(P I N S)、向心性肥胖相关,而在欧洲女性中与BM I和体脂含量相关;校正向心性肥胖因素后CR P则与上述指标无相关性,提示向心性肥胖是非显性炎症的关键因素[18]。
5 实验室检查M S患者除了各类危险因素指标异常外,还会出现一系列的代谢紊乱,使生化指标异常,可帮助预示M S的存在。
5.1 C肽 2型DM患者的空腹C肽与T G、HDL与各种脂蛋白比例、BM I、瘦素相关,提示了其与M S的相关性,是CVD的危险标志,可能用于早期的诊断和治疗[19]。
5.2 血浆铜蓝蛋白 在M S患者中显著升高,在糖耐量异常或DM患者中也明显升高,与年龄、FBG、PBG、TC、T G、血压、尿白蛋白排除率正相关,与HDL负相关[20]。
5.3 LDL 在非M S者,小而密的LDL抗体(包括Ig M和IgG)显著多于M S患者,与BM I、F I N S、W HR、吸烟等相关[21]。
5.4 白细胞(WBC)数量 WBC在HDL降低而T G升高的人群高于正常值,且在拥有4个M S危险因素的人群高于拥有3个或以下的人群;WBC与T G、脂蛋白B(apoB)、血糖的对数正相关,与HDL负相关[22]。
5.5 尿酸 尿酸在DM高危人群中比糖耐量正常者明显升高,BM I、血压、血糖等多种M S危险因素均与尿酸独立相关[23]。
5.6 apoB(100) M S患者的apoB(100)升高,主要原因为BM I与尿白蛋白排出率升高,且与M S危险因素的个数相关[24]。
6 治 疗目前还未有公认的M S治疗方案,现行的推荐方案基本上是从预防和治疗各危险因素入手的,如美国胆固醇教育计划发布的M S治疗指导方案:减肥、运动、处理个体危险因素等,对待高血压、血脂异常的治疗方案与一般治疗方案一致,并建议在治疗DM时采用格列酮类药物(胰岛素增敏剂)。
这些治疗方案均需循证医学来证实,但其主要的治疗目的就是要减少CVD的发病率。
如选用他汀类或氯贝特类降脂,在初级、二级预防中可减少CVD25%～60%的发病率。
6.1 预防措施 健康饮食、增加运动量、减轻体质量、戒烟等,这些措施对纠正胰岛素抵抗和脂代谢紊乱均有利。
6.2 饮食影响 研究[25]证实肥胖患者(BM I≥25kg m2)牛奶摄入量与M S发病率呈负相关,而在BM I正常者则无相关性;肥胖者中,经校正的M S发病率在牛奶消耗量多的人群比牛奶消耗量少的人群低72%。