外科学试题(各论部分含答案)

2、青春发育期 ,妊娠期或绝经期妇女发生轻度弥漫性甲状腺肿大是由于: B
A、腹式呼吸基本消失
B、腹部压痛最显著的部位
C、腹肌强直呈板样
D、右下腹柔软无压痛
E、腹胀、肠鸣音消失
3、老年人腹膜炎的重要体征是：E
4、判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是：B
A、急性单纯性阑尾炎
B、急性坏疽性阑尾炎
C、急性化脓性阑尾炎
8、骨折、脱位共有的特殊体征是:
A、畸形 B、弹性固定C、异常活动D、骨擦音E、关节部位空虚 答案：A
9、女,80岁, 不慎髋部着地跌倒,造成股骨颈头下型骨折,病人有心血管慢性疾病,且伴骨质疏 松症 ,处理方法最合适的是
A、三刃钉固定B、皮牵引,保持下肢于中立位C、人工股骨头置换术D
带螺纹的多根克氏针内固定E、转子间截骨术
答案：E
2、髋关节后脱位,其典型的下肢畸形是:
A、患肢呈中立位B、患肢呈外旋位C、患肢呈短缩,屈曲,内收 ,内旋位
D、患肢呈短缩,屈曲,外展 ,外旋位E、患肢呈内旋位
答案：C
3、女,52 岁, 来自内陆山区 ,自述颈部粗大已数十年 ,最近颈部逐渐增粗 ,并感呼吸受影响 ,体 检: 颈部外观明显粗大,双侧扪及多数结节,随吞咽活动,应考虑为:
答案：A17、胰腺癌的常见首发症状是
A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦乏力D、恶心、 呕吐或呕血、
黑粪E、上腹部肿块
答案：A
18、老年人急性阑尾炎临床表现特点:
A、白细胞显著增高B、常出现高热C、胃肠道症状明显D、腹痛及腹部
压痛均较轻,腹肌紧张不明显E、常在上呼吸道感染后发生
答案：D19、能较早发现微小肝癌的检查项目是
答案：E
3、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错．误．的
A、内科治疗无敌B、X线钡餐检查龛影较深C、有穿孔史，溃疡呈活动性
D、反复多次大出血E、年龄在 45岁以上，不能排除恶变者
答案：E
4、男， 10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检
A、发病超过 12～24小时常有明显黄疸B
疼痛间歇性发作D、粪便中可有排虫史 答案：A
A、甲状腺多发性腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、弥漫性甲状腺肿D、结节
性甲状腺肿E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
答案：D
4、桡骨小头半脱位多发生在什么年龄:
A、2岁以下B、 3岁以下C、5岁以下D、7岁以下E、10岁以下
答案：C
8、男性 ,25岁,左股骨闭合性横骨折 1年半, 曾行手法复位及持续骨牵引治疗 ,但目前仍有明显 短缩畸形及反常活动,X线示骨折端被浓密硬化骨封闭 ,应采用的治疗是:
2、膈下脓肿 ,毒素吸收快 ,全身中毒症状重 ,盆腔脓肿 ,毒素吸收慢,全身中毒症状轻。×
3、出现急性乳腺炎后应立即停止哺乳, 防止毒素被小孩吸收。×
4、乳腺癌的血行转移多发生在晚期。×
5、肱骨中下 1/3骨折易损伤桡神经。√
彻底清创缝合,应用抗生素预防感染D、早期复位及固定,应用抗生素预防感染E、早期清创缝合及适当固定
答案：E
16、下列哪种息肉癌变很少?
A、肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征（Peutz-Jeghers氏综合征） B、家族性息
肉病C、肠息肉病合并多发性软，硬组织的肿瘤（Gardner氏综合征） D、结肠 乳头状或腺瘤性息肉E、成年人直肠息肉
答案：B
10、骨折临床愈合后
,骨痂的改造塑形决定于:
A、外固定的牢固性
B、肢体活动和负重所形成的应力
C、局部血液供应情况
D、骨痂的多少
E
、是否很好配合理疗
答案：B
11、在原始骨痂形成期中
,发展较易而迅速的是
A、膜内化骨B
、
软骨内化骨C、腔内化骨D
、环状骨痂E、周围
软组织骨化
答案：A
12、男性 42岁,体检中发现肝大,有触痛,B超证实-3cm×5cm之肿块,甲胎蛋白 40mg/l,如不积 极治疗,其后最危险的是:
A、腹壁挫伤B、肝破裂C、脾破裂D、肠破裂E、胰腺挫伤
答案：D30、原发性腹膜炎及继发性腹膜炎其鉴别诊断要点是
A、腹痛性质B、有无腹膜刺激症状C、腹胀程度D、腹腔内有无原发病
E、发热
答案：D
31、诊断慢性胆囊炎最确切的依据是
A、长期慢性消化不良症状B、有胆绞痛病史C 、有Charcot三联征D、
超声检查胆囊排空障碍E、胆囊造影屡不显影
答案：D
14、男性，50岁，体检B超发现右叶肝脏有约 2cm实性占住病变，查甲胎蛋白(AFP)1000mg/ml， 肝功正常， 10年前有肝病史，最佳处理方案是:
A、化疗 B、放疗C、肝动脉栓塞术D、手术切除E、观察随治 答案：D
15、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:
A、早期复位及内固定后缝合伤口B、早期复位及外固定后缝合伤口C、早期
外
一、A1型选择题：(共 40题，每题 1分)
1、男,20岁,运动不慎致右前臂骨折 ,肿胀、畸形,旋转功能障碍,并发现手指掌关节不能主动 伸直 ,拇指不能外展 ,伸腕活动存在 ,手背虎口区感觉无麻木 ,应考虑
A、尺桡骨骨折伴桡神经损伤B、尺桡骨骨折伴正中神经损伤C、尺桡骨骨折
伴桡神经浅支损伤D、尺桡骨骨折伴肌皮神经损伤E、尺桡骨骨折伴桡神经深 支损伤
5、肛管直肠周围脓肿手术疗法中，下列哪项是
A、切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处B、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
C、切口要够大，排脓要通畅D、适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织E、排
便后 1/5000 高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料
答案：B
6、下列哪种疾病 不．会．导致AFP阳性？
A、原发性肝细胞癌
B、妊娠C、病毒性肝炎活动期
D、慢性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿
5、腹腔切开引流术适用于: E
6、择期阑尾切除术适用于: D
A、伸直型肱骨髁上骨折
B、肱骨干骨折
C、桡骨远端骨折
D、锁骨骨折
E、尺骨上1／ 3骨折
7、前臂缺血性肌挛缩多见于：A
8、桡神经损伤多见于：B
A、急性完全性输入段梗阻
B、慢性不完全性输入段梗阻
C、吻合口梗阻
D、输出段梗阻
A、血清 AFP测定＋ B超 B、血清碱性磷酸酶测定C、放射性同位素肝扫描D、 X线钡餐检查E、血清酸性磷酸酶酶测定
答案：A20、诊断肝包虫病的主要检查方法是:
A、 ECT B、B超 C、选择性肝动脉造影 答案：B
21、注射疗法适用于
A、单纯外痔B、单纯内痔C、混合痔D
以上都不是
答案：B22、胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是
A、肝癌继发感染B、肝癌破裂出血C、肺转移D、肝性昏迷E、
大量腹水形成
答案：B
13、男， 50岁，因车祸导致右胫、腓骨中 1／3横形并有蝶形碎片骨折，经复位基本达到功能 复位要求，石膏外固定 3月后，X线复查骨折尚未愈合，其原因可能是
A、外固定不确实B、年龄偏大C、周围软组织损伤严重D、骨折段血液
供应差E、骨折复位不理想
E、碱性返流性胃炎
9、胃大部切除术后 ,餐后20分钟上腹部胀痛 ,随后呕吐大量胆汁,不含食物 ,呕吐后症状缓解：B
10、胃大部切除术后 2年, 剑突下持续性疼痛,进食后加重 ,常有胆汁性呕吐,呕吐后仍有疼痛 抗酸剂无效：E
三、判断题：（共 10题，每题 1分）
1、急性原发性化脓性腹膜炎多见于成年人。×
A、有无肝功能改变B、有无淀粉酶改变C、有无肿大胆囊D、有无皮肤
搔痒E、有无进行性黄疸
答案：E
23、在胫腓骨骨折中下列哪项并发症最为少见:
A、胫前动脉损伤B、胫神经损伤C、骨筋膜室综合征D、骨折延迟愈合或
不愈合E、腓总神经损伤 答案：B24、女孩,6岁,外伤致伸直型肱骨髁上骨折,经手法复位,石膏外固定 ,5小时后出现手麻 ,主动 活动障碍 ,手发凉,此时的治疗 ,应采取
A、肝脓肿 B、感染性休克C、急性胰腺炎D、结石压迫门静脉引起肝外 型门脉高压症E、胆道出血 答案：D
9、腹股沟斜疝的特征,下列哪一项是 错．误．的:
A、多见于儿童及青壮年B、以腹股沟管突出,可进入阴囊C、精索在疝囊的前
外方D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出 答案：C10、哪项 不．是．腹部闭合性损伤的手术适应征:
内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
答案：C
28、肝包虫病主要并发症:
A、继发感染B、囊肿破裂C、胆道大出血D、膈下脓肿E、以上
均不对
答案：B
29、男， 18岁，下腹部被拖拉机撞伤 8小时。现诉全腹痛，检查：神志清，腹部微隆，全腹 部有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，血压100/70mmHg，白细胞 11×109/L， 血红蛋白13g/L，诊断考虑为
胫骨上端横形骨折E、肩胛骨裂缝骨折
答案：B
A2型选择题：（共10题，每题 1分）
1、下列哪项 不．是．单纯性甲状腺肿的病因
A、碘的缺乏B、甲状腺合成障碍C、甲状腺分泌障碍D、甲状腺素需求
增多E、长效甲状腺刺激素浓度增高
答案：E2、下列哪项 不．是．半月板损伤所必需有的因素
A、膝半屈B、膝内收,外展C、膝受挤压D、膝旋转E、膝过伸
答案：E
32、股疝在处理疝囊后常用的方法是
A、腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起B、腹股沟韧带在精索后方和腹外斜
肌腱膜缝合在一起C、腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起D、腹股沟 韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起E、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨 梳韧带
答案：E
33、男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌指关节不能伸直 最合适的治疗方案是
A、只有通过淋巴途径向远处转移B、远处转移在晚期发生C、早期也可发生血