重组人血管内皮抑制素的注意事项
结肠癌肺转移应用重组人血管内皮抑制素的不良反应及护理
出。 所有 患者均未 出现院 内感染 ， 术后 ７ｄ １ 口愈 合 出院。 ￣ ５ ｄ切
结论 针对患者切 口脂肪 液化 的不 同特 点， 做好心理护理及有
定时更换 清洁敷料 ， 保持切 口干燥 ， 直至没有渗出液流出。 对于
渗出液相对较多 ， 并且切 口裂 开相对较 大的患者 ， 及时拆除缝 线， 将切 口敞开 ， 置人盐水纱条 ， 进行充分 引流， 每天换药 １ ， 次 直至没有渗 出液流 出。
３５ 注意观察排尿情况 ， 出现尿频 、 ． 如 尿急 、 尿痛 、 尿流变 细， 排尿 困难等应及时来院复查 。
２３ 拔管后 的护理 ．． ７
一般术后 ｌ － ３ｄ膀胱冲洗无血性 ｄ
３６ 常做肛提删 Ｉ ， ． Ｉ 以锻炼逼尿肌功能。 练 ３７ 门诊随访定期行尿液检查 、 ． 复查尿流率及残余尿量。
１ 护 理方法 ． ３
患者术后切 口出现渗出液 ，患者及其家
属将 会出现不 同程度 的紧张、 惧等负 面情 绪 ， 理人员应该 恐 护
主动 与患者及其家属进行 沟通 ， 给予相应 问题 的解答 ， 并进行 有效 的心理疏导 ， 尽可能满足患者的护理需求。每次换药时 ， 将
时间， 增加了患者的经济和心理负担［ ２ １ 。针对患者的具体情况 ，
制订 相应 的护理干预措施 ， 可以有效降低术 后切 口脂肪液化的
切 口的好转情况及时反馈给患者及其家属 ， 量减轻 负面情绪 尽 对治疗带来的不利影 响 ， 增加患者 战胜疾病的信心 对 患者切 。
发生率 ， 于患者的康复 。 ０ ０年５月一２ １ ５月 ， 院诊 有利 ２１ ０ ２年 我 治３ ０例腹 部切 口脂 肪液化患者 ， 给予 相应 的治疗和护理干预 ，
恩度说明书
恩度说明书编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（恩度说明书）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为恩度说明书的全部内容。
【药品名称】产品名：重组人血管内皮抑制素注射液商品名：恩度【适应症】恩度用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。
通常被联合长春瑞滨和顺铂化疗方案（NP方案）使用。
【性状】恩度为无色澄明液体. 【规格】15mg/3ml/支(2。
4×105 U/支）【用法用量】恩度的给药方式为静脉给药，使用前将恩度加入250～500 ml生理盐水中，匀速静脉滴注时间3~4小时.恩度在与NP化疗方案联合给药时，通常在治疗周期的第1～14日,连续给药14天,每天给药一次，每次7.5 mg/m2（1.2×105 U/m2）。
停药一周后再继续下一周期治疗.一般治疗期可进行2～4个周期。
如若患者能够耐受的情况下，临床推荐医师可考虑适当延长使用恩度的用药时间. 【不良反应】恩度的副作用发生几率比较低（1％发生率〈10％)，心脏不良反应是最常见不良反应。
恩度主要症状有窦性心动过速、轻度ST2T改变、房室传导阻滞、房性早搏、偶发室性早搏等。
这类不良反应多发于冠心病、高血压病史患者。
建议使用恩度的患者在临床应用过程中要定期检测心电图，如果患者有心脏不良反应,需用心电监护。
有严重心脏病史,并且病情未得到控制的患者，应在医嘱指导下使用恩度.消化系统反应如偶见的恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常，主要包括无症状性转氨酶升高，黄疸主要为轻2中度,罕见重度；皮肤过敏反应，如表现为全身斑丘疹、伴瘙痒等不良症状均为发生率在0.11%<发生率<1％的少见不良反应。
肺癌化疗药物的适应症与禁忌症
表皮生长因子受体抑制剂
吉非替尼、厄洛替尼 【适应证】:用于治疗既往接受过化疗或不适于
化疗得局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)。厄洛替尼联合吉西她滨可用于局部 晚期、不可切除或转移性胰腺癌得一线治疗。 【注意事项】
1、最常见得不良反应就是皮疹与腹泻。 2、偶可发生急性肺间质性病变,部分患者可因此死亡。 3、已观察到无症状性肝转氨酶升高。因此建议定期检
(六)其她细胞毒药物
二 激素类药物
(一)芳香化酶抑制剂
氨鲁米特(Aminoglutethimide, AG)为第一代AIs,第二代 得代表药物为福美司坦(Formestane),第三代药物有阿那 曲唑(Anatrozole , Arimidex, 瑞宁得),来曲唑(Letrozole, 弗隆),依西美坦(Exemestane, 阿诺新)
多)、口干、皮肤脱屑等副反应,注意控制剂量。 2、可引起肝损害,肝、肾功能不全者慎用。 3、请勿与四环素、维生素A同时使用。 4、禁忌:对该药品或其任一组成成分过敏者禁止使
用。
细胞凋亡诱导剂
以诱导肿瘤细胞凋亡为目标得基因治疗,可成为治 疗恶性肿瘤得基本策略。
大多数化疗药物都就是通过诱导细胞凋亡清除肿 瘤细胞得。
测肝功能。 4、服用华法令得患者应定期监测凝血酶原时间或INR
得改变。 5、禁忌:①对本品及成分过敏者禁用;②孕妇及哺乳期
妇女禁用。
基因治疗
➢对有P53突变得肿瘤,直接将正常得抑癌基因 P53导入肿瘤细胞内,使之替代有问题得基因 发挥作用--诱导凋亡;阻滞细胞周期;抑制肿 瘤血管再生、
➢对没有P53突变得肿瘤,增加P53得表达,进而 上调其下游基因发挥治疗作用、
白细胞介素-2(IL-2)
华医网项目学习《2024年度呼吸病学》答案100分
下述哪项不是阴虚肺热证型支气管扩张症的临床表现（）
B
无论中医还是西医，支气管扩张症的治疗核心都是（）
D
支气管扩张的好发部位（）
C
支气管扩张的病理生理改变取决于（）以及并发肺实质改变的程度
A
Kartagener综合征三联征指的是（）
A
先天性支扩常呈（）
B
病因学诊断目前的挑战（）
E
中国香港地区开展的支扩病因研究中，（）占绝对主导比例
《2024年度呼吸病学》答案
肺癌研究进展及综合干预
呼吸内镜治疗热消融包括（）
D
金属支架的分类（）
E
60年代初Lipson和Baldes研制成功（），奠定了PDT的基础
B
呼吸内镜诊断技术不包括（）
E
白光联合荧光支气管镜诊断肺癌的阳性率（）
A
经皮肺穿刺治疗外周肺结节的方法不包括（）
C
晚期NSCLC一线免疫联合治疗的疗效和安全性荟萃分析纳入（）款PD-(L)1抑制剂
B
获取肺癌细胞学或组织学检查技术不包括（）
D
建议肺癌筛查的间隔时间为（）
B
（）可表现出咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、胸闷、上腔静脉综合征、胸腔和心包积液、Pancoast综合征等
C
肺癌筛查的年龄段为（）
D
对于EGFR-TKI耐药患者，建议进行（）检测
B
ⅡA～ⅡB期患者，推荐以（）为基础的方案进行辅助化疗，不建议行术后辅助放疗
B
IIIA期NSCLC患者接受术前放化疗（）可能获益最大
C
术前新辅助药物治疗新方案有（）
D
在“回顾性研究：与术前单纯化疗相比，N2期NSCLC患者接受术前放化疗未明显获益”中，多变量分析显示（）与OS呈正相关
重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)持续静脉泵注联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究
重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)持续静脉泵注联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究发布时间：2021-09-02T14:45:43.227Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：陈庆，陈雪丹[导读] 探讨重组人血管内皮抑素( 恩度) 静脉泵入联合窗口期化疗在晚期恶性肿瘤的疗效及安全性。
陈庆，陈雪丹云南省红河州第三人民医院肿瘤内二科，个旧 661000【摘要】目的探讨重组人血管内皮抑素( 恩度) 静脉泵入联合窗口期化疗在晚期恶性肿瘤的疗效及安全性。
方法回顾性分析云南省红河州第三人民医院肿瘤内二科 2018年 1 月至 2021 年3 月收治的 25 晚期恶性肿瘤患者，采用恩度持续静脉泵入联合窗口期化疗。
具体方案:恩度 15mg /m每天持续 24h 静脉泵入，连续 7d; 在第 4 天窗口期接受化疗，21 天为 1 周期。
治疗 2 － 6 个周期，每 2 个周期评价疗效，每周期记录不良反应。
结果 25 例患者均完成至少 2 个周期的治疗，获完全缓解 1 例CＲ( 4% )，部分缓解 11 例PＲ ( 44% )，稳定 11 例SD( 44% )，进展2 例PD ( 8% );有效率(RR） 52% ，疾病控制率（DCR） 92% 。
治疗过程中与恩度相关的主要副作用有窦性心动过速1 例，高血压 2 例，未有严重毒副反应。
结论恩度静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期恶性肿瘤，近期治疗 4 周期时效率和疾病控制率有明显增高，不良反应无明显增加。
【关键词】重组人血管内皮抑制素；持续静脉泵注；化疗；晚期恶性肿瘤重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮抑制素，同时，恩度已被2006年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南(中国版)推荐为一线治疗药物。
内皮抑素是一种内源性血管生成抑制因子，可抑制血管内皮细胞的增殖，并诱导凋亡。
在体内能有效地抑制新生血管的生成，抑制肿瘤的形成与转移，使已形成的肿瘤消失，并不产生耐药［1］；具有靶向明确，毒性反应轻微等优点，目前已广泛用于恶性肿瘤的治疗［2］。
重组人血管内皮抑制素 Endostatin(制剂与规格、适应证、合理用药要点)
重组人血管内皮抑制素 Endostatin
制剂与规格：针剂：15mg（3ml）/瓶
适应证：本品联合长春瑞滨/顺铂（NP）化疗方案用于
治疗初治或复治的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者。
合理用药要点：
1.重组人血管内皮抑制素与NP方案联合至4个周期，
然后采用本品进行维持治疗。
本品适用于初治或复治的
Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者。
2.如果出现以下状况，需暂停使用重组人血管内皮抑
制素：（1）出现相关心脏毒性反应时，如≥3级或≤2级
且毒性反应持续存在。
（2）≥3级皮肤过敏反应。
3.重组人血管内皮抑制素主要相关不良事件发生率：
基于Ⅳ期研究结果，发生率分别为：心律失常（0.7%）、
心功能下降（0.2%）、出血（0.4%）、过敏反应（0.2%）。
4.过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史者慎用。
5.有严重心脏病或病史者慎用，本品临床使用过程中
应定期检测心电图。
常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项
（希罗达）
抗代谢药
口服
骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、手足综合症(是手掌－足底感觉迟钝或化疗引起肢端红斑，是一种皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热、
每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200ml吞服，使药物能尽快通过胃部到达肠腔，减少消化道反应，连续服用2周，休息1周为1个周期。
用药后不能接触冷水、金属物品，外出时戴口罩、手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
化疗前采用有效镇吐药治疗。
有听力减退、耳鸣、头晕等中毒毒性反应应立即停药。
避免接触铝金属。
奥沙利铂
（进口：乐沙定/国产：
艾恒)
杂类
5％GS
500ml
神经毒性、胃肠道反应、腹泻、血液学毒性
本药必须在氟尿嘧啶前给药，静脉输注2～6小时。
不要与碱性药物或溶液或氯化物，包括任何浓度的氯化钠一起使用。
与铝接触后会降解，使用奥沙利铂时不能用铝制容器。
重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）
小分子化合物
0.9%NS
主要是心脏反应，偶见腹泻、肝功能异常以及皮肤过敏反应
询问过敏史，过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史慎用。
有严重心脏病或病史者以及顽固性高血压者慎用。
血管灌注治疗技术实训报告
一、实训目的通过本次实训，使学员掌握血管灌注治疗技术的原理、操作步骤及注意事项，提高学员对血管灌注治疗技术的理解和应用能力。
二、实训内容1. 血管灌注治疗技术原理血管灌注治疗技术是一种通过导管将药物或营养物质输送到病变部位的介入治疗方法。
其原理是利用导管将药物或营养物质输送到病变部位，从而达到治疗目的。
血管灌注治疗技术主要包括以下几种方法：（1）经皮血管瘤腔内灌注术：通过皮肤穿刺，将导管送入血管瘤内，注入硬化剂，使血管瘤内血管闭塞，达到治疗目的。
（2）恩度胸腔灌注治疗方案：通过胸腔导管将恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）注入胸腔，达到抑制肿瘤生长、减轻肿瘤症状的目的。
（3）冠状动脉血管内冲击波碎石技术：通过导管将冲击波球囊送至冠状动脉病变部位，发射冲击波，碎裂钙化结节，改善血管顺应性。
2. 血管灌注治疗技术操作步骤（1）术前准备：了解患者病情，制定个体化治疗方案；准备所需器械、药物及材料；对患者进行心理安慰，减轻患者紧张情绪。
（2）皮肤穿刺：选择合适穿刺点，局部麻醉；进行皮肤穿刺，建立血管通路。
（3）导管送入：将导管送入预定部位，调整导管位置。
（4）药物注入：根据病情，注入相应药物或营养物质。
（5）术后观察：观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
3. 血管灌注治疗技术注意事项（1）严格掌握适应症和禁忌症，确保治疗安全有效。
（2）术前充分了解患者病情，制定个体化治疗方案。
（3）皮肤穿刺时，注意无菌操作，预防感染。
（4）导管送入过程中，避免导管打折、扭曲。
（5）药物注入时，注意药物浓度、剂量及注射速度。
（6）术后密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。
三、实训总结通过本次实训，学员对血管灌注治疗技术有了更深入的了解，掌握了血管灌注治疗技术的原理、操作步骤及注意事项。
以下为实训过程中发现的问题及改进措施：1. 部分学员在皮肤穿刺过程中，操作不够熟练，导致穿刺点出血较多。
改进措施：加强学员操作技能训练，提高学员穿刺技巧。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
精品 重组人血管内皮抑制素的注意事项
来源： 百济药房药讯 作者：百济动态 浏览：99 发布时间：2012-9-1 7:18:00
药品图片 药品名称
及通用名 生产厂家及规格 价格及优惠
恩度 重组人血管内皮抑制素注射液
山东先声麦得津生物制药有限公司 规格：15mg/3ml/支(2.4×105 U/支）/支 百济会员价：950元 导读：重组人血管内皮抑制素在2004年8月，III 期临床研究获得满意的试验结果，历时9年、耗资1亿的国家一类新药重组人血管内皮抑制素(ENDOSTAR)终于研发成功，标志着我国在血管抑制剂类抗肿瘤药物研发领域已经走在世界前列。
重组人血管内皮抑制素是麦得津生物工程股份有限公司和清华大学联合研制成功的新药，公司科研主力由留学美国的博士团队组成。
通过创造性地对Endostatin 进行改构，成功攻克了Endostatin 蛋白复性这一世界性技术难题，不仅稳定性提高，半衰期延长。
2004年8月，III 期临床研究获得满意的试验结果，历时9年、耗资1亿的国家一类新药重组人血管内皮抑制素(ENDOSTAR )终于研发成功，标志着我国在血管抑制剂类抗肿瘤药物研发领域已经走在世界前列。
重组人血管内皮抑制素的注意事项：
1.过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史者慎用；
2.有严重心脏病或病史者，包括：有记录的充血性心力衰竭病史、高危性不能控制的心率失常、需药物治疗的心绞痛、临床明确诊断心瓣膜疾病、心电图严重心肌梗塞病史以及顽固性高血压者慎用。
重组人血管内皮抑制素临床使用过程中应定期进行心电检测，出现心脏不良反应者应进行心电监护；
3. 重组人血管内皮抑制素为无色澄明液体，如遇有浑浊、沉淀等异常现象，则不得使用。
包装瓶有损坏、过期失效不能使用。
百济药师温馨提醒：重组人血管内皮抑制素用法用量：
重组人血管内皮抑制素为静脉给药，临用时将重组人血管内皮抑制素加入250～500 ml 生理盐水中，匀速静脉点滴，滴注时间3～4小时。
与NP 化疗方案联合给药时，重组人血管内皮抑制素在治疗周期的第1～14日，每天给药一次，每次7.5 mg /m2（1.2×105U/m2），连续给药14天，休息一周，再继续下一周期治疗。
通常可进行2～4个周期的治疗。
医师在患者能耐受的情况下可适当延长重组人血管内皮抑制素的使用时间。