重组人血管内皮抑制素的注意事项
重组人血管内皮抑制素的研究进展
重组人血管内皮抑制素的研究进展摘要］重组人血管内皮抑制素(恩度)是我国自主研发的抗肿瘤分子靶向药物。
临床研究表明，本品能抑制血管内皮细胞增殖和血管生成，从而抑制肿瘤生长；与化疗联合使用可以控制和稳定晚期恶性肿瘤的发展，改善患者生活质量，且毒性低，是一种安全有效的药物，在临床治疗得到较好的效果。
本文综述了恩度联合化疗、放疗等治疗方案在非小细胞肺癌、大肠癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等的临床研究和应用进展。
［关键词］重组人血管内皮抑制素；恩度；靶向药物；［Abstract］Ｒecombinant human endostatin is a molecular targeted antitumor drug independently developed in our country.Clinical studies have shown that the drug can inhibit endothelial cell proliferation，angiogenesis and tumor growth．It is a safe and effective drug in the treatment of terminal cancer when is used combine with others drugs.Because it can resrtict and steady proliferation of cancer cells. In this paper we reviewed the progress of clinical research and application of recombinant human endostatin in chemotherapy and radiotherapy treating lung cancer、cancer of colon、gastric cancer、esophogeal cancer、cervical carcinoma and so on．［Key words］ recombinant human endostatin; Endostatar; lung cancer; target drug;1971年，美国哈佛大学 Folkman 教授［1］提出了恶性肿瘤生长和转移依赖血管形成的观点。
肺癌化疗药物的适应症与禁忌症
表皮生长因子受体抑制剂
吉非替尼、厄洛替尼 【适应证】:用于治疗既往接受过化疗或不适于
化疗得局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)。厄洛替尼联合吉西她滨可用于局部 晚期、不可切除或转移性胰腺癌得一线治疗。 【注意事项】
1、最常见得不良反应就是皮疹与腹泻。 2、偶可发生急性肺间质性病变,部分患者可因此死亡。 3、已观察到无症状性肝转氨酶升高。因此建议定期检
(六)其她细胞毒药物
二 激素类药物
(一)芳香化酶抑制剂
氨鲁米特(Aminoglutethimide, AG)为第一代AIs,第二代 得代表药物为福美司坦(Formestane),第三代药物有阿那 曲唑(Anatrozole , Arimidex, 瑞宁得),来曲唑(Letrozole, 弗隆),依西美坦(Exemestane, 阿诺新)
多)、口干、皮肤脱屑等副反应,注意控制剂量。 2、可引起肝损害,肝、肾功能不全者慎用。 3、请勿与四环素、维生素A同时使用。 4、禁忌:对该药品或其任一组成成分过敏者禁止使
用。
细胞凋亡诱导剂
以诱导肿瘤细胞凋亡为目标得基因治疗,可成为治 疗恶性肿瘤得基本策略。
大多数化疗药物都就是通过诱导细胞凋亡清除肿 瘤细胞得。
测肝功能。 4、服用华法令得患者应定期监测凝血酶原时间或INR
得改变。 5、禁忌:①对本品及成分过敏者禁用;②孕妇及哺乳期
妇女禁用。
基因治疗
➢对有P53突变得肿瘤,直接将正常得抑癌基因 P53导入肿瘤细胞内,使之替代有问题得基因 发挥作用--诱导凋亡;阻滞细胞周期;抑制肿 瘤血管再生、
➢对没有P53突变得肿瘤,增加P53得表达,进而 上调其下游基因发挥治疗作用、
白细胞介素-2(IL-2)
华医网项目学习《2024年度呼吸病学》答案100分
下述哪项不是阴虚肺热证型支气管扩张症的临床表现（）
B
无论中医还是西医，支气管扩张症的治疗核心都是（）
D
支气管扩张的好发部位（）
C
支气管扩张的病理生理改变取决于（）以及并发肺实质改变的程度
A
Kartagener综合征三联征指的是（）
A
先天性支扩常呈（）
B
病因学诊断目前的挑战（）
E
中国香港地区开展的支扩病因研究中，（）占绝对主导比例
《2024年度呼吸病学》答案
肺癌研究进展及综合干预
呼吸内镜治疗热消融包括（）
D
金属支架的分类（）
E
60年代初Lipson和Baldes研制成功（），奠定了PDT的基础
B
呼吸内镜诊断技术不包括（）
E
白光联合荧光支气管镜诊断肺癌的阳性率（）
A
经皮肺穿刺治疗外周肺结节的方法不包括（）
C
晚期NSCLC一线免疫联合治疗的疗效和安全性荟萃分析纳入（）款PD-(L)1抑制剂
B
获取肺癌细胞学或组织学检查技术不包括（）
D
建议肺癌筛查的间隔时间为（）
B
（）可表现出咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、胸闷、上腔静脉综合征、胸腔和心包积液、Pancoast综合征等
C
肺癌筛查的年龄段为（）
D
对于EGFR-TKI耐药患者，建议进行（）检测
B
ⅡA～ⅡB期患者，推荐以（）为基础的方案进行辅助化疗，不建议行术后辅助放疗
B
IIIA期NSCLC患者接受术前放化疗（）可能获益最大
C
术前新辅助药物治疗新方案有（）
D
在“回顾性研究：与术前单纯化疗相比，N2期NSCLC患者接受术前放化疗未明显获益”中，多变量分析显示（）与OS呈正相关
重组人血管内皮抑素壳聚糖纳米粒的制备及体外评价
重组人血管内皮抑素壳聚糖纳米粒的制备及体外评价许向阳;李玲;王青松;刘春晖【期刊名称】《中国药科大学学报》【年(卷),期】2011(42)1【摘要】采用离子凝胶法制备重组人血管内皮抑素(商品名:Endostar)壳聚糖纳米粒,并对纳米粒的载药量、包封率、粒径、形态、体外释放、体外活性及Endostar 结构的完整性进行考察。
制得的Endostar壳聚糖纳米粒载药量为(10.5±1.1)%,包封率为(81.3±1.8)%;平均粒径为137 nm,为球形结构;体外释放10 d累积释放达到80%。
凝胶电泳实验说明Endostar结构完整,制备与释放过程结构均未被破坏;人脐静脉内皮细胞增殖实验说明Endostar纳米粒仍保留原有的生物活性。
结果表明壳聚糖作Endostar的载体,制得的纳米粒具有合适的粒径及包封率,并能达到缓释作用,不会破坏Endostar的结构,同时保留原有的生物活性。
【总页数】4页(P44-47)【关键词】重组人血管内皮抑制素;多聚磷酸钠;壳聚糖;纳米粒【作者】许向阳;李玲;王青松;刘春晖【作者单位】江苏先声药物研究有限公司【正文语种】中文【中图分类】R944【相关文献】1.重组人血管内皮抑素联合顺铂体外干预人胃癌细胞生长的研究 [J], 邓建良;谈华阳;王维民;周炎;许春妮;张国强2.重组人色素上皮衍生因子/壳聚糖纳米粒的制备及其对兔角膜新生血管的影响 [J], 贾立;计岩3.重组人血管内皮抑制素壳聚糖纳米粒的制备 [J], 李玲;王青松;刘春晖;许向阳4.重组人血管内皮抑素对体外培养血管瘤内皮细胞增殖、细胞周期及VEGF、KDR ／FIK-1表达的影响 [J], 曹江;俞松;吕欣5.内皮抑素壳聚糖纳米粒的制备及体内抗肿瘤作用的研究 [J], 谢芳;丁瑞麟;何汶峰;傅少志;汪碧琼;文庆莲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)持续静脉泵注联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究
重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)持续静脉泵注联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究发布时间：2021-09-02T14:45:43.227Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：陈庆，陈雪丹[导读] 探讨重组人血管内皮抑素( 恩度) 静脉泵入联合窗口期化疗在晚期恶性肿瘤的疗效及安全性。
陈庆，陈雪丹云南省红河州第三人民医院肿瘤内二科，个旧 661000【摘要】目的探讨重组人血管内皮抑素( 恩度) 静脉泵入联合窗口期化疗在晚期恶性肿瘤的疗效及安全性。
方法回顾性分析云南省红河州第三人民医院肿瘤内二科 2018年 1 月至 2021 年3 月收治的 25 晚期恶性肿瘤患者，采用恩度持续静脉泵入联合窗口期化疗。
具体方案:恩度 15mg /m每天持续 24h 静脉泵入，连续 7d; 在第 4 天窗口期接受化疗，21 天为 1 周期。
治疗 2 － 6 个周期，每 2 个周期评价疗效，每周期记录不良反应。
结果 25 例患者均完成至少 2 个周期的治疗，获完全缓解 1 例CＲ( 4% )，部分缓解 11 例PＲ ( 44% )，稳定 11 例SD( 44% )，进展2 例PD ( 8% );有效率(RR） 52% ，疾病控制率（DCR） 92% 。
治疗过程中与恩度相关的主要副作用有窦性心动过速1 例，高血压 2 例，未有严重毒副反应。
结论恩度静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期恶性肿瘤，近期治疗 4 周期时效率和疾病控制率有明显增高，不良反应无明显增加。
【关键词】重组人血管内皮抑制素；持续静脉泵注；化疗；晚期恶性肿瘤重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮抑制素，同时，恩度已被2006年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南(中国版)推荐为一线治疗药物。
内皮抑素是一种内源性血管生成抑制因子，可抑制血管内皮细胞的增殖，并诱导凋亡。
在体内能有效地抑制新生血管的生成，抑制肿瘤的形成与转移，使已形成的肿瘤消失，并不产生耐药［1］；具有靶向明确，毒性反应轻微等优点，目前已广泛用于恶性肿瘤的治疗［2］。
恩度持续泵入治疗晚期恶性肿瘤的临床护理-2019年文档
恩度持续泵入治疗晚期恶性肿瘤的临床护理恩度（重组人血管内皮抑制素）作为一种新型靶向抗癌药物正受到越来越多的关注。
恩度（Endostar）是美国两院院士、哈佛大学医学院Judah Folkman 博士提出的“饿死肿瘤疗法”，即肿瘤抗血管生成理论在实践中的产物，其采用大肠杆菌作为蛋白表达体系生产出的重组人血管内皮抑制素，作用机制在于抑制肿瘤新生血管形成，阻断肿瘤细胞的营养供应，最终使肿瘤细胞处于休眠状态，达到“饿死”瘤细胞的目的[1] 。
采用爱朋牌ZZB-300 全自动注药泵用于恩度的临床给药，减轻护士工作量，且泵体轻巧，日常活动中携带方便提高了患者的生活质量，受到了越来越多的患者的欢迎和临床护士的青睐。
现将报告如下：1临床资料与方法1.1一般资料收集我科2010年8月一2011年4月经病理学检查确诊为W期恶性肿瘤的患者24例，其中男13例，女11 例；年龄31-65 岁；肺癌17例，乳腺癌多处转移3例，直肠癌肺转移2 例，胃癌肺转移1 例，食管癌肺转移1 例。
血常规、肝肾功和心电图基本正常，KP（S Karnofsky 评分体力状况）评分>6O 分，预期生存期>3个月。
其中20例采用PICC静脉穿刺，4例采用BD静脉留置针穿刺，均用无菌贴膜固定，BD静脉留置针给药期间均需更换静脉穿刺部位。
1.2药物使用方法采用恩度75mg+生理盐水285ml泵入120 小时后，更换泵盒，重复上一次给药，最后再次更换泵盒用恩度60mg+生理盐水228ml泵入96小时。
休息1周，再继续下一周期治疗，全组使用均超过2 个周期。
1.3 ZZB注药泵操作方法：ZZB注药泵由驱动装置和输液装置两部分组成，两者须配套使用。
输液装置由装置外壳和内置的储药袋构成，最大容量300ml。
操作分加液、装夹、设置、排气、运行五个步骤。
2结果恩度持续泵入的不良反应（见表1）表1 恩度持续泵入的不良反应经过对症治疗和精心护理后均好转，未终止药物使用。
重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂和博来霉素治疗肿瘤患者恶性胸腔积液30例
李 豪等 重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂和博来霉素治疗肿瘤患者恶性胸腔积液 30 例 第 18 期
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1. 4 疗效评价 按照 WHO 对恶性胸腔积液近期疗效标准进 行评定： 分为完全缓解： 积液完全消失并维持 4 w 以上； 部分缓 解： 积液减少 50% 以上，维持 4 w 以上； 稳定： 积液减少 ＜ 50% ， 或积液增多不超过 25% ，维持 4 w 以上； 进展： 积液增多超过 25% 。以完全缓解 + 部分缓解定为有效，计算有效率。应用生 存分析评价远期疗效。
表 1 两组治疗后胸腔积液及血清 MMP-9 表达比较（ x ± s，mg / L，n = 30）
组别
胸腔积液 t 值 P 值
血清
t值 P值
观察组 307. 14 ± 67. 98 8. 75 0. 008 4 103. 45 ± 25. 41 7. 51 0. 012 0
对照组 385. 19 ± 51. 70
1 资料与方法 1. 1 临床资料 我院 2010 年 1 月至 2011 年 12 月恶性胸腔积 液患者 60 例。均经病理学检查，并符合 WHO 诊断标准，均签
第一作者： 李 豪（ 1975-） ，男，主治医师，主要从事恶性肿瘤化疗研究。
署知情同意书。排除标准： ①合并其他器官恶性肿瘤； ②不配 合治疗。其中男 32 例，女 28 例，年龄 46 ～ 78 （ 平均 59. 4） 岁。 类型： 鳞癌 39 例，腺癌 19 例，腺鳞癌 2 例。依入院顺序随机分 为观察组 30 例，其 中 男 16 例，女 14 例，年 龄 46 ～ 77 （ 平 均 59. 3） 岁。对照组 30 例，其中男 16 例，女 14 例，年龄 46 ～ 78 （ 平均 59. 5） 岁。两组一般资料及肿瘤类型无明显差别。
重组人血管内皮抑素联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床应用
生存 率 以及 生 活质 量 。同时 比较 两组 术 后 不 良反 应 。 果 结
肿瘤 新 生 血管 、 移 抑 制 明显 。结 论 转
治疗 组 １ 年生 存 率 、Ｆ Ａ Ｐ下 降 程度 显 著 高于 对
照组 ， 治疗 组 与 对 照组 １ 生存 率 分 别 为 ７ ％ （５ ２ ） ６ ％ （ ２ ２ ） Ａ Ｐ下 降值 平 均 差 为 ３ ０ ｇ ｍｌ 年 ５ １／０ 和 ０ １／ ０ ； Ｆ ０ ／ ； 内皮 抑 素 联合 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治 疗 中 晚期 肝 癌 ， 者 １ 生 存 率 显 著提 高 ， 患 年
杜 海 军
【 摘要 】 目的
疗 效 及 安 全性 。 方法
研 究重 组 人 血 管 内皮 抑 制 素 （ 内皮 抑 素 ） 合 肝 动 脉 Ｔ Ｃ 联 Ａ Ｅ治 疗 中 晚 期 肝 癌 的 临 床
选取 ４ 例 中晚 期 肝癌 患 者 ， ０ 随机 分 成 两组 。 治疗 组 常 规 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ加 重 组 人 内皮 抑 素－
ｔｅ ｔ ｎ ｆ ａ ｖ ｎ ｅ ｅ ａ ｏ ｅｌ ｌｒ ｃ ｒ ｉ ｏ ． Ｍ ｅｈ ｄ Ｆ ｒ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ｄ ａ ｃ ｄ ｈ ｐ ｔｃ ｌ ｌ ｒ ｒａ ｍｅ ｔ ｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｈ ｐ ｔ ｃ ｌ ａ ａｃ ｎ ｍａ ｕ ｔｏ ｓ ｏ ｙ ｐ ｔ ｔ ｉ ａ ｖ ｎ ｅ ｅ ａｏ ｅｌ ａ ｔ ｅ ｈ ｕ ｃ ｒ ｉ ｏ ｒ ｑ Ｍｌ ｎ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ Ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｔ ｄ ｏ ｐ ａ ｃｎ ｍａ ｗｅ ｅ ｅ ｕ ｙ ａ ｄ ｒｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｔ ｄ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｕ ． ａｉ ｔ ｎ ｓ ｙ ｇ ｕ ｒ ｅ ｕ ｒ
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重组人血管内皮抑制素的注意事项
来源： 百济药房药讯 作者：百济动态 浏览：99 发布时间：2012-9-1 7:18:00
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恩度 重组人血管内皮抑制素注射液 山东先声麦得津生
物制药有限公司 规格：15mg/3ml/支(2.4×105 U/支）/支 百济会员价：950
元
导读：重组人血管内皮抑制素在2004年8月，III期临床研究获得满意的试验结果，历时
9年、耗资1亿的国家一类新药重组人血管内皮抑制素(ENDOSTAR)终于研发成功，标志着
我国在血管抑制剂类抗肿瘤药物研发领域已经走在世界前列。
重组人血管内皮抑制素是麦得津生物工程股份有限公司和清华大学联合研制成功的新
药，公司科研主力由留学美国的博士团队组成。通过创造性地对Endostatin进行改构，成功
攻克了Endostatin蛋白复性这一世界性技术难题，不仅稳定性提高，半衰期延长。2004年8
月，III期临床研究获得满意的试验结果，历时9年、耗资1亿的国家一类新药重组人血管
内皮抑制素(ENDOSTAR)终于研发成功，标志着我国在血管抑制剂类抗肿瘤药物研发领域已
经走在世界前列。
重组人血管内皮抑制素的注意事项：
1.过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史者慎用；
2.有严重心脏病或病史者，包括：有记录的充血性心力衰竭病史、高危性不能控制的心率失
常、需药物治疗的心绞痛、临床明确诊断心瓣膜疾病、心电图严重心肌梗塞病史以及顽固性
高血压者慎用。重组人血管内皮抑制素临床使用过程中应定期进行心电检测，出现心脏不良
反应者应进行心电监护；
3. 重组人血管内皮抑制素为无色澄明液体，如遇有浑浊、沉淀等异常现象，则不得使用。
包装瓶有损坏、过期失效不能使用。
百济药师温馨提醒：重组人血管内皮抑制素用法用量：
重组人血管内皮抑制素为静脉给药，临用时将重组人血管内皮抑制素加入250～500 ml生
理盐水中，匀速静脉点滴，滴注时间3～4小时。与NP化疗方案联合给药时，重组人血管
内皮抑制素在治疗周期的第1～14日，每天给药一次，每次7.5 mg /m2（1.2×105U/m2），
连续给药14天，休息一周，再继续下一周期治疗。通常可进行2～4个周期的治疗。医师在
患者能耐受的情况下可适当延长重组人血管内皮抑制素的使用时间。