军团菌病该如何治疗呢
1例军团菌肺炎的抗菌药物治疗病例分析

急性粒细胞缺乏症 1 例、糖尿病酮症酸中毒 1 例、急性 肠炎 1 例[2]。目前对军团菌肺炎的诊断主要靠实验
( 美常安) 500mg,口服,tid 调节肠道菌群失调。临
室检查,包括细菌培养、尿抗原、血清抗体 PCR 检测
床药师提示患者枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶
等。呼吸道分泌物培养出嗜肺军团菌是诊断的金标
莫昔沙星均具肝毒性,患者本身还患有酒精性肝硬
细胞和巨噬细胞的兼性胞内寄生菌,> 95% 的军团
化,为避免进一步肝损害,临床药师建议单独使用 对军团菌效果较好的阿奇霉素抗感染治疗。医师
菌病临床表现为肺炎,其中嗜肺军团菌是最常见病 原体( 占病例的 85% ~ 90% ) [1]。军团菌肺炎占需
综合考虑采纳建议,于 2011 - 03 - 25 停用莫昔沙
痰 14 天" 于 2011 - 03 - 18 收住入院。14d 前患者受凉 后出现午后及夜间发热,体温波动于 37. 1 ~ 37. 8℃ 之
常,为进一步诊治收入院。入院查体: T 36. 4℃ ,P 68 min -1 ,R 19 min -1 ,BP 130 /75mmHg。全身皮肤黏膜
间,于当地诊所给予" 柴胡、安痛定" 后降至正常,12d
【摘
要】 军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病。本文通过对 1
例军团菌肺炎患者的药学 监 护,探 讨 该 患 者 的 个 体 化 用 药 情 况,同 时 介 绍 目 前 军 团 菌 肺 炎 的 诊 治 进 展。
临床药师通过对患者的用药干预,使患者用药更加安全、有效和合理,体现了临床药师在参与药物治疗中
段局部呈蜂窝网格样改变,双肺内多发斑片状高密度
军团菌病ppt课件

1.污染源
建筑物的冷热水管道系统 空调冷却塔循环水 空气加湿器等人工水环境 由于富含无机盐、有机物和微生物,为军 团菌创造了良好的生存环境。当其不畅或 不经常使用时,军团菌会在其中生长繁殖, 以气溶胶的形式菌污染的气溶胶而导致的 气溶胶是军团菌传播、感染的重要载体。目前尚 无人—人之间直接接触传播军团菌病的报道。与 其他介水传播疾病不同的是军团菌没有粪-口传 播途径,人们也不会由于饮用了含有军团菌的水 而感染。
1976 年 在 美 国 宾 州 地 区 的 美 国 军 团 ( 退 伍 军人组织之一)年会上,参会者中暴发了一种主 要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病。研究人 员从患者病变组织中检出一种革兰阴性杆菌。由 于发病者多为退伍军人,因此,将引起该病的细 菌命名为军团菌,将该病称为“军团菌病”。
2. 军团菌病发病机制
况。 6. 对病人做到早诊断、早治疗,降低病死率。
谢谢
5. 地区分布
呈世界性分布 已有数十个国家有本病报告,呈散发、或呈点状暴 发流行。患病率因地区不同而异。 2003年,欧洲军团菌感染工作小组调查的的36个国 家中有34个国家(人口4.6776亿)总共报告了4578 例军团菌病例,全欧洲军团菌病平均患病率为 9.8/10万。
6. 时间分布
一年四季均可发病 暴发流行以夏秋季多见,这与其他多种原 因引起的肺炎有着较明显的季节性区别。
三、军团菌病的临床表现和诊断
1. 临床表现
主要通过呼吸道进入人体,机体感染军团菌, 引起军团菌病。表现为两种类型:
①军团菌肺炎:
以肺部感染为主的全身多脏 器 损 害 。 潜 伏 期 为 2 ~ 10 天 ,一周内出现实质性肺炎症 状及体征,及肝脏、肾脏、 心脏、胃肠道、神经系统受 损的症状,病程7~14天。病 死率较高。
军团菌

普通泳池
对于使用软化水的泳池,现行的法规规定活性氯的浓度在0.7-1.2mg/l之间。在这个浓度值下军团菌无法生存,但同时仍然需要对泳池的输水管道、循环水管道进行定期消毒,对过滤器定期更换,并且排空泳池进行彻底更高,按摩浴池受军团菌感染的可能性更大。而且,使用按摩浴池的老年人比例更多,免疫力较低,受感染的机率更大。
要保证良好的洁净的空调通风管道,需要在设计、制造和安装时注意以下一些问题:
保证有效排空系统清洗液;
避免将保温材料置于风道内,因为清洗保温材料很困难;
在通风管道的入口和出口安装的配件(如百页、换热器等)需要有适当的开口,便于清洗;以及合适的接头能适合快速的多次的拆装;
伸缩管道使用硬质的材料;
末端(如出风口、风压开关)使用可以拆卸型的。
2.1 军团菌存活的条件
军团菌存在于河流、湖泊、水井、温泉以及水库等水系统里。
它单一的存在并不会对人的健康构成危害。只有细菌在同时具备了以下条件后才会变得危险:
发育的理想温度:25-42℃之间,细菌在37℃时最为活跃。
需氧环境:即含氧量大的环境。
其它养分的存在:如微生物、铁和水垢离子等。
水汽雾化:形成直径1-5微米的水颗粒。
它们的杀菌性强,因为其电负荷能改变细菌组织结构的渗透性从而导致其蛋白质的蜕化。而且它们还能聚集在生物膜内部并停留数周。它们主要的缺点有:
-不能运用于有镀锌层的表面,因为锌会抵消银离子;
-浓度不能高于饮用水的标准;
-成本高。
臭氧消毒
臭氧能起到有效的杀菌作用,不仅对军团菌,对于其它各类细菌及生物膜里面的原生动物也能有效抑制。但下面一些因素也需要考虑:
-制造及加注臭氧的设备较昂贵;
军团菌病的流行概况和预防控制知识

军团菌病的流行概况和预防控制知识最近几年来,国内外媒体都刊登有关由军团菌引发的疾病,引发了公共的普遍关注[1][2]。
军团菌病是伴随着人类社会进步和经济的发展,出现的一种新的传染性疾病。
此病主要通过气溶胶传播,引发暴发或散发的严重呼吸道传染病[1]。
1 、概况军团菌病是由军团病杆菌引发的以肺部感染为主,可归并肺外多个系统受损的一种细菌性疾病。
军团杆菌的菌体微小,悬浮在空气中,人在正常呼吸时,会将空气中含有军团杆菌的气溶胶吸入呼吸道内,致使军团杆菌有机缘侵染肺泡组织和巨噬细胞,引发炎症,致使军团菌病。
二、军团菌病国外流行概况1976年,美国费城的一次退伍军人大会期间,发生肺炎达221人,其中34人死亡,引发了人们关注。
由于病因不明,且患病的人又都是退伍军人,称之为“军团菌病”。
后来人们分离出这种致病的、以往不曾熟悉的新菌属, 将它命名为“军团病杆菌”。
随后在欧洲、澳洲等不同国家和地域接踵发现军团菌[1]。
最近加拿大多家老人护理院发生呼吸道疾病,并有若干老人死亡,有三名患者的尸检样本呈军团菌阳性[2]。
国际上,多个国家已将军团菌肺炎定为法定传染病之列[1],WHO也将其列入传染病报告范围,全世界每一年都有数起军团菌暴发流行。
其发病率约为12/十万[3]。
3 、国内流行概况我国1982年, 南京第一次证明了军团菌病;1989年北京市郊区发生3次军团菌肺炎的暴发流行;1994年上海也出现了军团菌病例[1]。
自1982年以来,我国在北京、天津、福建、浙江、四川、广东、山东、哈尔滨、山西、河北、辽宁、新疆等地都有病例发生的报告[4]。
上海自1994年第一次发现该病病例后几年内,又从病人及环境中检出近60株军团杆菌,尤其在环境中,包括地铁站、影院、医院、大型宾馆酒店及百货商场、办公楼的空调系统、地表含藻水和淋浴设施中都检出了军团菌,对上海地域健康人血清抗体水平调查也证明军团菌存在人们周围并对人群组成潜在的要挟[3]。
军团菌最佳消灭方法

军团菌最佳消灭方法军团菌是一种致病性很强的细菌,能够引起多种感染和疾病,例如肺炎、败血症等。
因此,针对军团菌的最佳消灭方法十分重要,可以通过以下几个方面来进行控制和治疗:1. 消毒和卫生措施:军团菌主要通过水源或者空气传播,因此保持良好的卫生和消毒非常重要。
定期对水源进行消毒处理,保持饮水安全;对空调设备、浴池、淋浴器等容易滋生细菌的地方进行清洁和消毒。
2. 合理使用抗生素:抗生素是治疗细菌感染非常有效的药物,但滥用抗生素也容易导致抗药性的产生。
因此,在治疗军团菌感染时,应根据药敏试验结果选择适当的抗生素,并按照医生的建议进行使用,避免过量或过长时间使用。
3. 加强个人防护措施:由于军团菌通过空气传播,因此加强个人防护措施对于预防感染至关重要。
在公共场所,尤其是人流密集的地方,戴口罩可以减少细菌的吸入;勤洗手可以有效去除表面的细菌;避免过度疲劳和应对压力有助于提高身体免疫力,防止细菌感染。
4. 加强环境卫生管理:军团菌容易在潮湿、温暖的环境中生存和繁殖,因此加强环境卫生管理能够阻断其生长过程。
注意室内空气流通,保持干燥,定期清理房间内的积水和死角,清洁空调系统和厨房设备等,能够有效防止细菌滋生。
5. 提高免疫力:提高免疫力是抵抗细菌感染的有效手段之一。
保持良好的生活习惯,保持合理的饮食,适量运动可以增强机体免疫功能,减少感染的风险。
此外,接种适当的疫苗,在医生指导下使用免疫增强剂等方法,也能够有效提高免疫力。
在采取上述消灭军团菌的措施之外,及时发现并治疗感染也非常重要。
一旦出现可能感染军团菌的症状,如发热、咳嗽、呼吸困难等,应及时就医,并告知医生相关的病史和接触史,以便医生能够尽早采取相应的诊断和治疗措施。
最后,团体和公共机构也应加强对军团菌的监测和控制。
加强对水源、饮用水、公共浴室等的监测和检测,建立军团菌感染的预警系统,及时采取相应的应对措施,能够降低军团菌感染的风险,保障公众的健康安全。
总之,军团菌的最佳消灭方法主要包括加强卫生消毒措施、合理使用抗生素、加强个人防护、环境卫生管理和提高免疫力。
军团病的治疗

军团病的治疗什么是军团病?军团病,也称为军团菌病,是由军团菌属细菌引起的一种感染性疾病。
军团病最常见的症状是肺炎,但也可能引起其他严重感染,如败血症。
感染通常通过呼吸道传播,尤其是通过吸入受感染水滴或颗粒。
军团病得名于1976年在美国费城发生的一次引发全城性疫情的军团菌感染事件。
军团病的症状军团菌感染可能导致以下症状:•高热•咳嗽•胸痛•呼吸急促•恶心、呕吐•肌肉酸痛•焦虑如果您经历这些症状并怀疑自己感染了军团菌,请立即就医。
军团病的治疗方法军团病的治疗主要是通过抗生素治疗。
确定感染的确切类型后,医生一般会开具适合的抗生素处方。
通常使用的抗生素包括:•青霉素•大环内酯类药物•喹诺酮类药物抗生素治疗通常需要持续数周,具体治疗时间取决于病情的严重程度。
此外,对于一些严重病例,可能需要通过静脉注射抗生素来加速药物的作用。
预防军团病的方法预防军团病的最佳方法是避免受感染。
以下是一些预防措施:•避免吸入可能受感染的水滴或颗粒,特别是在公共场所。
•定期清洁和消毒环境,特别是水源、空调等可能滋生细菌的环境。
•对于高危人群,如长期吸烟者、患有免疫系统疾病的患者,注意加强个人卫生。
如果您怀疑自己可能感染了军团菌,请立即就医并尽早开始治疗,以避免病情恶化。
结语军团病是一种由军团菌引起的感染性疾病,主要表现为肺炎等症状。
及时就医并通过合理的抗生素治疗是治疗军团病的关键。
预防军团病的关键在于避免受感染,保持良好的环境卫生,并注意个人卫生。
希望以上内容对您了解军团病及其治疗有所帮助。
军团病肺炎科普宣传课件

演讲人:
目录
1. 什么是军团病肺炎? 2. 军团病肺炎是如何传播的? 3. 军团病肺炎的症状有哪些? 4. 如何预防军团病肺炎? 5. 军团病肺炎的治疗方法是什么?
什么是军团病肺炎?
什么是军团病肺炎? 定义
军团病肺炎是由军团菌引起的一种严重的肺炎。
军团菌是一种常见于水体和土壤中的细菌,特别 是在温暖的环境中。
严重病例可能需要住院治疗以进行更密切的监测 和支持。
在医院中,医生可以提供更专业的医疗资源。
军团病肺炎的治疗方法是什么? 预后
早期治疗通常能取得良好的预后,治愈率较高。
即使在重症患者中,通过适当治疗也能显著提高 生存率。
谢谢观看
如何预防军团病肺炎?
公众教育
提高公众对军团病的认识,及时发现和报告 可疑症状。
通过社区宣传和健康教育,增强人群的防范 意识。
军团病肺炎的治疗方法是什么 ?
军团病肺炎的治疗方法是什么? 抗生素治疗
军团病肺炎通常需要使用特定的抗生素进行治疗 。
常用的抗生素包括大环内酯类和喹诺酮类。
军团病肺炎的治疗方法是什么? 住院治疗
什么是军团病肺炎?
病原体
主要病原体是肺炎军团菌(Legionella pneumophila)。
这种细菌能够在水中繁殖,尤其是在空调系统和 水管中。
什么是军团病肺炎?
流行病学
军团病在全球范围内都可能发生,尤其是在夏季 和秋季。
某些高危人群,如老年人和免疫系统较弱者,感 染的风险更高。
军团病肺炎是如何传播的?
军团病肺炎是如传播。
例如,通过空调、热水器或喷泉等设备释放 的水雾。
军团病肺炎是如何传播的?
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该如何治疗嗜肺军团菌?

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生活常识分享该如何治疗嗜肺军团菌?
导语:该如何治疗嗜肺军团菌?相信一定有很多人对这个问题比较感兴趣想要知道这个问题的答案,小编为大家收集了以下内容来解答这个问题,想要了解
该如何治疗嗜肺军团菌?相信一定有很多人对这个问题比较感兴趣想要知道这个问题的答案,小编为大家收集了以下内容来解答这个问题,想要了解的朋友和我一起来看看下面的内容吧。
人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而感染。
轻微感染者会出现发烧和肌肉痛等症状,严重感染者甚至可能引发肺炎。
嗜肺军团菌是一种细胞兼性寄生的细菌,可入侵变形虫,或是人类的巨噬细胞内。
该菌的感染力在抗体和血清补体存在下大大提高(但并非绝对需要两者存在)。
嗜肺军团菌为胞内寄生菌,其致病性直接依赖于胞内寄生能力。
该菌会因噬菌作用被伪足包裹进入巨噬细胞,之后,菌体被细胞产生的自噬体包裹起来,阻止了溶酶体的溶解。
在这层保护之下,细菌大量繁殖。
该菌利用一种型为IVB的分泌系统分泌的名为Icm/Dot(细胞器运行缺失/细胞内繁殖)宿主入侵效应蛋白。
这些效应器可以提升细菌在宿主细胞的存活力。
该菌会在培养液里由II型分泌系统产生一种大小约为39kDa的金属蛋白,这种蛋白对某些组织培养的细胞有毒害。
II 型分泌系统也是完全毒化作用的必需。
侵入人体吞噬细胞内后,经过7~10天,机体免疫系统产生了对病菌的特异性细胞免疫,与非特异性免疫相互配合,抑制胞内细菌繁殖并增强NK细胞活性杀伤感染细胞。
此外,特异性抗体也有一定作用,能起调理素作用并激活补体,增加巨噬细胞的吞噬作用。
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军团菌病该如何治疗呢
军团杆菌可能大家都不太了解,它是需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病,一旦感染军团菌,将会严重威胁身体健康或者性命。
因此一旦感染要注意及时治疗,那么军团菌病怎么治疗呢?一起来了解一下吧。
军团菌病怎样治疗
1、抗菌素治疗
红霉素首选,轻症0.5g1次/6h口服,重症1.5~2g/d静滴。
或用新型青霉素0.5g4次/d,连服4天;多黏菌素0.25g1次/12h,以后0.2g1次/日,或0.1g2次/d。
疗程7~14天,免疫抑制或病情严重者,氧氟沙星0.4g1次/12h,环丙沙星0.5g1次/12h口服或0.4g1次/12h静滴。
抗生素应用,免疫功能低下者应不少于3周,有肺脓肿者应延长至3~4周。
2、利福平
最初3-5天0.6g,2次/d,或连用红霉素有良好疗效。
3、对症治疗
可给予止咳,化痰等药物,有低血压、呼吸衰竭应吸氧并给予呼吸支持,原应用免疫抑制剂者应停用或减量,有肾上腺功能减退,必要时应用激素。
如何预防感染军团菌
军团菌肺炎的预防:医院、旅馆、建筑工地的获得性军团菌肺炎是防治工作中一个重要环节。
环境及水源的监控是控制本病发生流行性的关键。
要注意定时开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意病人的保暖,避免冷空气直吹或对流;进入房间或车内打开空调后,最好过一刻钟以后再关闭门窗,这样可以有利于空调中的各种有害物质散发,减少对健康的危害。
军团菌病有哪些临床表现
1、肺炎型
潜伏期一般为2~10天,前驱症状为乏力、头痛、全身肌肉酸痛,于1~2天内突然发热,可达40℃以上,多呈稽留热。
病程早期即可出现多系统受累症状。
绝大多数患者有咳嗽,起初为干咳,半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰,痰中常含少量血丝,个别可咯血。
少数患者有胸痛,呼吸困难较为多见。
肺部可闻及细湿啰音。
继之可出现明显肺实变体征。
约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状,有的腹泻为惟一首发症状。
神经症状多见于急性期,包括不同程度意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等,可有暂时性肢体软瘫,无神经系统定位体征。
多数病例体温于8~10天下降,肺炎等全身症状随之好转。
但重症病例可发生心、肝、肾功能损害,甚至功能衰竭致死,亦可迁延并发肺脓肿等。
2、非肺炎型(庞蒂亚克热)
此型为该病菌感染的轻型,潜伏期为5~66小时,半数为36小时左右。
发冷、发热起病,体温一般不超过39.5℃,伴头痛、肌痛等。
呼
吸道症状不严重,半数患者仅轻度干咳及胸痛,部分咽喉干痛。
个别可有腹泻、清水样便或者失眠、眩晕、记忆力减退、意识蒙眬、颈强直、震颤等神经系统表现,均较轻。
非肺炎型的病程3~5天自愈。