医学验光的处方原则
医学验光配镜处方原则
医学验光配镜处方原则
医学验光时，当用综合验光仪检查完所需要的项目后，需按以下处方原则对被检者进行最后的验光处方确定：①隐内斜与调节强的近视患者，处方验光度低，远视患者处方验光度高。
②隐外斜与调节弱的近视患者．处方验光度高，远视患者处方验光度低。
③集合功能差的远视患者，瞳距略放小，使视轴落在矫正镜片光学中心，利用凸透镜的三棱镜效用，使物像向鼻侧移位。
④测定驭眼单视功能时，需判断出主视眼为右眼，还是左眼，应使配戴矫正镜片前后的主视眼一致。
⑤使用综合验光仪中的红绿二色试验、偏振片或棱镜分离等方法，使戴矫正镜片的双眼调节处于平衡状态。
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混合散光配镜标准
• 混合散光等效球镜度可能为正、为零或为负，在进行处方时候 要区分对待 :
• 等效球镜度为负：不可降低正镜度 • 等效球镜度为零：不可混降合低散正光配镜镜度标准 • 等效球镜度为正：可考虑降低正镜度，最多降低量为等效球镜
度，但普通不宜降低超出等效球镜度二分之一
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验光处方标准
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验配处方普通性标准
• MPMVA（降低调整） • 双眼平衡 • 依据眼位情况调整 • 依据生理性远视和弱视进行调整 • 主视眼优先矫正标准 • 依据年纪、职业、个人兴趣及个人对视力需求进行个
性化调整 • 排除原发或并发眼病
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(一)远视眼配镜标准
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（九）低视力配镜标准
1、配镜屈光矫正 2、助视器 3、远用，望远镜 4、近用，放大镜
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（十）眼球震颤矫正标准
1、促进视力 2、三棱镜消防代偿头位 3、弱视治疗 4、手术
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验光处方原则专家讲座Fra bibliotek第14页后，及时手术。
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1、生理性改变 2、1/2AMP 3、年纪公式 4、个体差异 5、双光或渐进多焦
（七）老视眼配镜标准
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（八）弱视配镜标准
1、充分矫正，坚持戴镜。 2、双眼远视，全矫，暂不考虑矫正视力。 3、屈光参差性弱视，充分屈光矫正、弱视治
疗，并对好眼进行遮盖；斜视性弱视形觉剥 夺性弱视先手术，再行屈光矫正和弱视治疗。
验光处方原则范文
验光处方原则范文验光（refraction）是指通过对眼睛进行各种光学测试来确定眼镜的度数。
验光处方是验光师根据测试结果为视力不良或有其他视觉问题的人制定的一份文件，该文件详细说明了需要配戴的眼镜的度数和其他特殊要求。
验光处方原则是制定这些处方时所遵循的一套准则和规范，以确保验光结果的准确性和有效性。
以下是一些常见的验光处方原则：1.全面而系统的测试：验光师应使用多种测试方法和工具，包括视力检查、干眼测试、眼球运动测试、眼压检测等，以全面评估受检者的视力和眼健康状况。
2.精确的度数测量：度数是决定矫正眼镜度数的关键因素。
验光师应确保使用准确和精密的度数测量设备，如自动折射计和计算机辅助验光系统，以减少测试误差。
3.个性化的眼镜设计：验光师应根据个体的需要和要求，为每个人设计和定制适合其矫正需求的眼镜。
这包括考虑到受检者的年龄、职业、生活方式、视觉要求等因素，以提供最佳的视觉效果和舒适度。
4.综合性的处方：多数人的视力问题并不仅仅是度数不正常，还可能包括散光、老花等其他因素。
验光师应根据测试结果综合分析，并制定相应的处方来解决所有视觉问题，以提供最佳的矫正效果。
5.特殊要求的处理：有些人可能有特殊的视觉要求，如需要配戴渐进多焦点镜片、防辐射镜片或者是其他特殊的镜片设计。
验光师应根据受检者的需要和建议，为其提供相应的特殊要求的处理方案。
6.配镜跟踪和调整：验光师应定期进行配镜跟踪和调整，以确保配戴的眼镜一直保持适合受检者的度数和效果。
这包括定期的视力检查和镜片调节，以随着时间的推移适应视力变化。
7.教育和沟通：验光师应与受检者进行充分的教育和沟通，解释验光结果和处方，并提供正确的佩戴和护理指导。
这有助于受检者更好地理解他们的视觉问题和矫正需求，并正确使用和保养他们的眼镜。
总体而言，验光处方原则旨在确保通过准确的测试和合理的处方，提供最佳的视力矫正效果和舒适度。
这需要验光师具备专业的知识和技能，并遵循一定的流程和准则，以确保每个人都可以获得适合他们个体需求的眼镜。
验光处方原则(验光技术课件)
近视的处方确定
基本原则： ➢选用最低度数的负透镜使被检者获得最佳的矫正
视力（MPMVA） ➢选择适当度数负透镜（凹透镜） ➢不同年龄阶段近视被检者配镜处方有所不同
近视的处方确定
假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜。 真性近视眼：真性近视一但影响视力（影响学习和工作），一般应予
5、中老年（40岁以上） 逐渐出现老视，视近困难，适应能力下降，调节
能力下降；隐性远视逐渐暴露 （1）给予合适阅读附加镜，验配双光镜或渐变焦
远视的处方确定
• 戴镜方式 （1）一般全天配戴，缓解调节紧张的需求，减低视疲劳 （2）儿童长期佩戴，防止弱视和斜视的发生 （3）视近方有症状者，需要考虑验配近用眼镜或抗疲劳眼镜
远视的处方确定
1、婴幼儿时期（0-3岁） （1）大多数人出生时都是远视眼 （2）使用睫状肌麻痹剂散瞳验光，高度远视部分矫正；中、
低度远视可能为生理性远视范畴，不予配镜；有内斜视或 弱视可能，以足矫优先，仍需注意正视化影响
2、学龄前儿童（3-6岁） 配镜目的：预防和治疗弱视 （1）睫状肌麻痹剂散瞳验光 （2）小于+3.00DS的远视，无需矫正 （3）伴高AC/A，造成内斜视，足矫 （4）中高度远视不存在双眼视异常，可适当欠矫
屈光参差处方原则
青少年配镜原则
• 在适应的情况下，应最大限度地矫正其屈光参差，以便获得最好的双眼视觉。
• 不能马上适应者，首先查出主视眼，完全矫正主视眼的屈光不正，并以此为基 础，以次眼配合主眼融像，在被检者能够适应基础上，尽量提高完全矫正度， 以增加矫正眼的视力。
成年人屈光参差矫正
• 无自觉症状，视物无困难，仍可保持双眼视者可不配镜。 • 如为交替注视，可不配镜。 • 如有视力模糊，视疲劳现象则应配镜，可根据被检者的适应情况决定参差程度。 • 老年人以自觉可接受的参差为准，进行矫正。
【微课笔记】第149期：盛夏-远视验光处方原则
【微课笔记】第149期：盛夏-远视验光处方原则
远视验光处方原则来自天津万里路视光培训学校00:0029:44
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远视眼
1. 定义
调节静止时，平行光线成像在视网膜后，不能在视网膜上清晰成像。
2. 远视形成的原因
1）轴性远视——眼轴过短造成
当眼轴过短时，平行光线经过眼睛的屈光系统，会成像在视网膜后，最常见的就是在儿童时期，由于眼轴还未完成生长发育，因此眼轴较短，从而形成了生理性远视；
2）曲率性远视——角膜或晶状体曲率过平
3）指数性远视——屈光指数（屈光系统的折射率）过低
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远视眼验光流程
在对远视验光时，我们应验出最佳视力最大正镜化度数
远视：睫状肌麻痹后验光中最佳视力最大正镜化度数，本例中为+3.25；
显性远视：没有睫状肌麻痹情况下，验光所得最佳视力最大正镜化度数，本例中为+2.50；
隐性远视=全远视-显性远视，本例中=+3.25-（+2.50）=+0.75，隐性远视与调节力相关，而通常调节又与年龄成反比，因此青少年的隐性远视度数通常较大，需要在验光时进行睫状肌麻痹后，才能够得到较为准确的屈光度。
但这并不意味着成年人完全不需要睫状肌麻痹验光，当遇到调节能力较强的成年人时，同样需要。
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远视眼的临床表现
1．视力减退：与屈光度和年龄（调节）有关
2. 视疲劳：视远、视近均需调节，调节痉挛可能会出现假性近视
3. 内斜视：调节大带动相应的调节性集合的产生，呈现出内斜视，通常由调节引起的内斜称为调节性内斜视
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远视眼的配镜原则
撰稿：邓振媛
校稿：盛夏
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第六章验光配镜处方原则 Microsoft Word 文档
第六章验光配镜处方原则第一节近视眼镜处方准则一、近视眼及处方特点：近视眼是外界平行光线进入眼球后，焦点落在视网膜之前的一种情况。
这段差距是不可能通过眼自身的调节作用来弥补的。
因此配镜的目的就是用镜片的屈光能力来弥补这段差距。
二、在近视镜处方时，要充分注意睫状肌调节痉挛的存在。
要知道调节痉挛不仅见于青少年也见于成年人，不仅见于轻度近视，也见于高度近视，因此要特别注意防止度数偏高。
三、从未戴过眼镜或一次增加度数较多者要注意睫状肌调节力不足。
要注意查近视力，防止看近困难。
四、青少年学生根据不同情况配0.8—1.0的视力的最低度数。
五、为了减轻调节负担，减轻近视度数发展，青少年学生在不同距离，宜配戴不同度数的眼镜，或者配戴渐进镜。
六、成年人配近视镜，若是近距离工作较多的人，度数应略低一点。
七、高度近视配镜应强调主觉验光，如果视力出入不大，应尽量取低一点，或者先按近视力选择度数。
八、、-8.0D以上的高度近视一般都有较明显的眼底病变存在，常常不能矫正到正常视力（加小孔镜可鉴别）九、高度近视可以取由低到高逐步到位的方法。
十、青少年学生裸眼视力不到0.6者最好经常配戴。
十一、外隐斜的近视度数可以略高一点。
如果是显性外斜视可以试行超强度矫正，一般可增加1D-5D 平均2.5D。
十二、近视镜矫正的一般原则1.浅度近视（AC/A偏低）完全矫正。
2.近视十集合过强（AC/A偏高）低度矫正。
3.近视十集合不足（AC/A偏低）完全矫正。
4.近视十外隐斜（AC/A偏低）强度矫正5.近视十外斜视（AC/A偏低）超强度矫正。
十三、青少年学生近视配镜处方应过5关。
1.一减：减-0.25D2.二加：加-1.5D3.三平：平衡双眼视力4.四问：“问”眼胀否，能否看近。
5.五走：走路时有无不适。
第二节远视眼镜处方准则一、远视眼及处方特点远视眼是外界平行光线进入眼球后焦点落在视网膜后面的一种情况。
它的特点是可以动用眼自身的调节功能把焦点向前移位。
验光处方原则分析
验光处方原则分析验光处方是一项非常重要的临床工作，通过对患者眼睛的检查和测试，帮助医生判断患者是否存在视力问题，并提供最佳的眼镜或隐形眼镜处方。
验光处方的目的是为了帮助患者获得最佳的视觉质量，同时保护眼睛健康。
下面我们将对验光处方的原则进行详细的分析。
1.了解患者的病史和视觉需求：医生在进行眼睛检查前，应首先了解患者的病史和视觉需求，如是否有眼科疾病、手术史、使用眼镜或隐形眼镜的经验等。
这将有助于医生对患者的视力问题进行更准确的评估，并为患者提供更合适的处方。
2.对各种验光检查方法进行综合分析：验光检查包括测量正视力、屈光度、眼轴长度等。
医生应该对这些检查结果进行综合分析，以获得患者的眼球和视力状态的全面了解。
通过对检查结果的分析，医生可以确定患者是否存在近视、远视、散光等视力问题，从而为患者提供相应的处方。
3.根据患者的病情来选择合适的验光处方：根据患者的眼球和视力状态，医生要选择最合适的验光处方。
验光处方的主要内容包括球镜、柱镜、轴位、瞳孔距等指标。
球镜用于纠正近视或远视，柱镜用于纠正散光。
轴位和瞳孔距等指标可以帮助制造或选择最适合患者的镜片。
4.确保验光处方的准确性和稳定性：医生在进行验光检查时应该保证按照标准程序进行，确保检查结果的准确性。
同时，医生还应关注患者的眼球稳定性，以确保验光处方的稳定性。
当患者的眼球稳定性不好时，如存在慢性眼部疾病、屈光度改变较快等情况，医生需要根据具体情况采取相应的策略，如延长处方复查周期、选择更稳定的验光方法等。
5.与患者进行充分沟通：医生应与患者进行充分的沟通，解释验光结果，并让患者理解和接受处方的必要性。
医生还应根据患者的反馈和需求，对处方进行必要的调整。
充分沟通可以帮助患者了解自己的视力问题、手术风险、使用注意事项等，并增强治疗的合作性和依从性。
6.定期复查和调整处方：视力问题是一个动态的过程，随着时间的推移可能会发生变化。
医生应建议患者定期进行复查，以及根据需要调整处方。
医学验光的基本原则和常见错误分析
OS 0.3
遮盖试验结果：远 正位 近 正位
调节视标下：双眼交替内斜15度
1.0%阿托品散瞳验光结果：
OD +4.50DS 0.7
OS +4.50DS 0.7 诊断：远视、调节性内斜视
处理：配镜
OD +2.50DS 0.7
OS +2.50DS 0.7 正确处理：足度矫正，戴镜1年后无论眼位是否正位，均
OS —0.750DS 1.0 复验时主觉验光结果：
OD —12.50DS 0.1
OS —0.750DS 1.0 诊断：屈光参差
处理：配镜
OD —12.50DS 0.1
OS —0.750DS 1.0 正确处理：儿童遵足度矫正原则，成人照顾矫正视力和舒适度，对 视弱眼进行欠矫或隐形眼镜矫正。
2021/3/11
6. 弱视眼的配镜原则：屈光矫正是弱视治疗中非常重要 的一环，总的原则是充分矫正，坚持配戴眼镜。屈光不 正性弱视：多为双眼远视，给予全屈光矫正处方，可以 暂时不考虑矫正视力；屈光参差性弱视：多为单眼弱视， 主眼屈光可以按一般屈光处方原则，并行遮盖治疗。
2021/3/11
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三、常见处方错误分析
1. 假性近视配镜
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4. 近视合并外隐斜未足矫
举例：25岁女性患者，主诉戴近视眼镜10年，现感 觉戴镜不清，易疲劳。检查结果如下：
裸眼远视力： 裸眼近视力：
眼位：外隐斜
OD 0.1
OS 0.1
OD 1.0 / 25cm OS 1.0/25cm
0.5%托品酰胺散瞳验光结果：
OD —4.00DS 1.0
OS —4.00DS 1.0 复验时主觉验光结果：
举例：学龄儿童，主诉视物不清，从未戴镜，检查结果如下：
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医学验光的处方原则
近视眼配镜处方原则（一）
1、假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜
2、真性近视眼：应及时想镜纠正视网膜离焦
3、最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA）
4、高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正
原则（二）
1、对于-3.00D以上近视合并老视的患者,应对远近视力进行矫正
2、近视矫正为远视力矫正，若用于长期看近，会造成看近时眼睛调节负荷的增加，因此，超过3D的近视矫正应考虑适当降低近视时的负担。
可以使用双光镜、渐进多焦点镜或棱镜组合式透镜
二、远视眼配镜处方原则
1、考虑年龄因素，生理性远视不应配镜，为眼球正视化发育留下空间
2、最佳矫正视力的最高正度数（MPMVA）
3、有视觉疲劳症状的轻度远视也要矫正
4、内斜视者足矫配镜
5、弱视者足矫配镜
6、注意假性近视，调节明显者应充分麻痹睫状肌
7、远视眼镜应常戴
三、散光眼的配镜原则（一）
1、轻度顺规模散光，如不影响视力、无视觉疲劳或视觉干扰症状可不矫正：伴有其中一种情况原则上应全矫正
2、-1.00~-3.0D散光，尽量全矫正，以患者能接受的多少来确定
3、高度散光，可根据球柱等值规则减低散光度数：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变
原则（二）
1、逆规或斜轴散光，对视力的影响较为明显，一般均需全矫正
2、不规则散光最好采用硬性角膜接触镜（RGP）来矫正
3、更换眼镜时，注意原有眼镜的散光轴位和度数：患者已习惯原有的错误的轴位和度数；新的正确的度数可带来明显的不适；采用折中的办法分期逐步改正
四、屈光参数的配镜原则
1、应兼顾视力、双眼视和双眼物像不等所带来的不适三方面的因素
2、有双眼视的，应尽量全矫正；无双眼视的，只需平衡以扩大视野
3、屈光参差较高时，高度数眼的全矫正，可能引起视觉干拢，应先降低度数，分明增加，并昼保证双眼视
4、屈光参差较高，单眼视力差：
---年龄小于10岁，应全矫正，并遮盖好眼（每天4小时）：也可考虑激光手术后再配镜矫正---年龄大于10岁，可完全矫正好眼，差眼只作平衡
5、特殊情况可进行单眼视觉（monovision）验配
五、斜视（隐视）的配镜
1、远视内斜或内隐斜：正镜足矫
2、近视外斜或外隐斜：负镜足矫
整理范本。