高血压的联合用药大全
高血压三联用药方案

高血压三联用药方案1. 引言高血压(hypertension)是一种常见的慢性疾病,可引发心脑血管疾病等严重并发症。
为了有效控制高血压,多种药物方案被提出。
其中,高血压三联用药方案被广泛使用并取得了显著的疗效。
本文将介绍高血压三联用药方案的相关信息。
2. 高血压三联用药方案概述高血压三联用药方案是指使用三种不同类型的药物来控制高血压。
这三种药物通常具有不同的作用机制和治疗靶点,通过联合使用可以达到更好的降压效果。
3. 三种常用的药物类型3.1 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,阻断血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,减少外周阻力。
常用的ACEI药物包括卡托普利(Captopril)和依那普利(Enalapril)等。
副作用包括咳嗽、低血压等。
3.2 钙离子通道阻滞剂(CCB)钙离子通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,降低血管收缩,从而扩张血管,降低血压。
常用的CCB药物包括氨氯地平(Amlodipine)和硝苯地平(Nifedipine)等。
副作用包括心动过速、水肿等。
3.3 利尿剂利尿剂通过增加尿液排出来减少体液量,从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂(如呋塞米)和噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)。
副作用包括电解质紊乱、尿频等。
4. 高血压三联用药方案的选择选择高血压三联用药方案时,需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计,包括年龄、性别、合并疾病等。
以下是一些常见的高血压三联用药方案:•ACEI/CCB/利尿剂•ACEI/ARB/利尿剂•CCB/ARB/利尿剂其中,ACEI与CCB的联合可发挥血管收缩和舒张的双重作用,一般适用于年龄较大、合并糖尿病等疾病的患者。
ACEI与ARB的结合可以提供更强的抗血管紧张素效果,适用于具有高血压肾病和左室肥厚等并发症的患者。
CCB与ARB的结合可提供更强的血管扩张作用,适用于有动脉硬化、冠心病等患者。
5. 三联用药的副作用和注意事项高血压三联用药方案通常具有较好的疗效,但也可能存在一些副作用和注意事项。
降压药联合用药方案

降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见的慢性疾病,长期高血压会增加心脑血管疾病的风险。
降压药联合用药方案是管理高血压的重要策略之一。
本文将介绍常用的降压药物分类及其联合用药方案。
降压药物分类降压药物主要分为以下几类:1. 利尿剂:包括噻嗪类和袢利尿剂,通过增加尿液排出量来降低血压。
2. β受体阻滞剂:阻断β受体,减少心率和心排血量,从而降低血压。
3. 钙通道阻滞剂:阻断钙通道,降低血管紧张度,使血管扩张,从而降低血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。
5. 血管紧张素受体拮抗剂(ARB):阻断血管紧张素受体,减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用,降低血压。
联合用药方案联合用药方案是指将不同类型的降压药物结合使用,以达到更好的降压效果。
常用的联合用药方案有以下几种:1. 利尿剂+β受体阻滞剂:- 利尿剂可以降低血容量,减轻心脏负担;- β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心输出量;- 联合使用可以通过不同途径降低血压,效果明显。
2. 利尿剂+钙通道阻滞剂:- 利尿剂减少血浆容量,钙通道阻滞剂降低血管紧张度,两者协同作用可以迅速降低血压。
3. 钙通道阻滞剂+ACEI/ARB:- 钙通道阻滞剂降低外周血管阻力,ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用,两者联合使用可以达到降压效果。
4. β受体阻滞剂+ACEI/ARB:- β受体阻滞剂降低心率和心排血量,ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用,两者联合使用可以通过不同途径降低血压。
需要注意的是,联合用药时应根据患者的具体情况选择合适的药物组合。
同时,联合用药也增加了药物的副作用风险,患者在使用联合用药方案时应密切监测血压和药物副作用,必要时调整药物剂量或停用某些药物。
结论降压药联合用药方案是治疗高血压的重要策略之一。
常用的联合用药方案包括利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂+ACEI/ARB、β受体阻滞剂+ACEI/ARB等。
高血压三联药物方案

高血压三联药物方案简介高血压(hypertension)是一种常见的慢性病,严重影响着全球人口的健康。
高血压病的主要特点是长期血压偏高,容易引起多种心血管疾病,如心肌梗死、脑卒中等。
针对高血压的治疗方案有很多,其中三联药物方案是目前常用的一种。
高血压三联药物方案的原理高血压三联药物方案是通过使用三种不同类型的降压药物,以不同的机制作用于体内,以达到控制和降低高血压的目的。
常见的三联药物方案包括以下几种药物的联合使用:1.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂):ACEI能够抑制血管紧张素转换成血管收缩剂,从而使血管放松,增加血管的通透性,降低外周血管阻力。
常用的ACEI有卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)等。
2.ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂):ARB能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,从而阻断血管紧张素Ⅱ的作用,达到降压的效果。
常用的ARB 药物有氯沙坦(Losartan)、缬沙坦(Valsartan)等。
B(钙离子通道阻滞剂):CCB能够阻断钙离子的进入细胞,减少血管平滑肌的收缩,从而降低外周血管阻力和血压。
常用的CCB药物有硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平(Amlodipine)等。
高血压三联药物方案的优势与单一降压药物相比,高血压三联药物方案具有以下优势:1.降低副作用:相比较单一药物,三联药物的剂量可以降低,从而减少了副作用的发生。
例如,通过联合使用ACEI和ARB,可以减少角质酸代谢异常和咳嗽等不良反应的发生。
2.协同作用:三联药物方案中的不同药物可以通过不同的机制作用于体内,相互协同,增强降压效果。
例如,ACEI和ARB通过相同机制作用于血管紧张素系统,从而增强了抑制血管紧张素Ⅱ的效果。
3.适应症广泛:高血压三联药物方案适用于各种不同类型的高血压患者,包括原发性高血压、继发性高血压等。
因此,三联药物方案具有更广泛的应用范围。
注意事项使用高血压三联药物方案时需要注意以下事项:1.合理用药:严格按照医生的指导和处方用药,避免自行增减药物剂量。
降压药的联合用药方案

降压药的联合用药方案首先,对于一般的轻度高血压患者,常规的降压药物包括钙通道阻滞剂、ACEI或ARB、利尿剂等。
这些药物可以通过不同的途径降低血压,有着良好的降压效果。
在选择联合用药方案时,需要考虑患者的具体情况和药物的相互作用。
一般情况下,可以选择两种不同类别的降压药物进行联合用药,比如钙通道阻滞剂和ACEI、ARB的联合用药方案。
这样可以通过不同的作用机制,增强降压效果,减少副作用的发生。
其次,对于难治性高血压患者,即单一药物无法有效控制血压的患者,需要考虑采用多种降压药物的联合用药方案。
这些患者往往存在多种原因导致的高血压,需要通过多种途径来降低血压。
在选择联合用药方案时,需要充分考虑每种药物的作用机制、药物相互作用以及患者的具体情况。
一般情况下,可以选择三种或三种以上的降压药物进行联合用药,比如ACEI或ARB、β受体阻滞剂、利尿剂的联合用药方案。
这样可以通过多种途径,全面地降低血压,提高治疗效果。
此外,对于伴有其他疾病的高血压患者,比如糖尿病、心血管疾病等,需要根据患者的具体情况选择合适的联合用药方案。
在选择联合用药方案时,需要充分考虑其他疾病的治疗需求,避免药物相互作用,减少不良反应的发生。
一般情况下,可以选择既能降低血压又能改善其他疾病的药物进行联合用药,比如ACEI或ARB、钙通道阻滞剂的联合用药方案。
这样可以兼顾多种疾病的治疗需求,提高治疗效果。
综上所述,降压药的联合用药方案是治疗高血压的重要策略之一。
合理的联合用药方案可以有效地降低血压,减少心脑血管事件的发生,提高患者的生活质量。
在选择联合用药方案时,需要充分考虑患者的具体情况、药物的作用机制和药物相互作用,以及其他疾病的治疗需求,从而制定出最合适的治疗方案。
希望本文能够对降压药的联合用药方案有所帮助,为患者的治疗提供参考。
常用降压药物的联合应用

常用降压药物的联合应用抗高血压药物的联合用药以利尿剂为基础的联合用药①利尿剂+acei或atⅱra②利尿剂+β受体阻断剂或α受体阻断剂以钙拮抗剂为基础的联手用药①钙拮抗剂+acei②钙拮抗剂+α受体阻断剂③二氢吡啶类钙拮抗剂+非二氢吡啶类钙拮抗剂④二氢吡啶类+β受体阻断剂可能将不适度的联手①二氢吡啶类+利尿剂②β受体阻断剂+非二氢吡啶类钙拮抗剂③β受体阻断剂+acei经典三联:肼苯达嗪(hydralazine)+普萘洛尔+氢氯噻嗪(目前不推荐使用)acei+噻嗪类利尿剂+水溶性β受体阻断剂钙拮抗剂+acei+利尿剂acei+钙拮抗剂+利尿剂+α受体阻断剂国内应用的复方制剂①复方降压片(利血平+双肼苯达嗪+氢氯噻嗪)②复方罗布麻片(胍乙啶+双肼苯达嗪+氢氯噻嗪)③珍菊降压片(可乐定+氢氯噻嗪)④降压片(可乐定+氢氯噻嗪+肼苯达嗪)⑤北京升压0号(利血平+双肼屈嗪+氢氯噻嗪+氨苯蝶啶+氯氮卓)⑥复方卡托普利片(氢氯噻嗪+卡托普利)⑦海捷亚(氢氯噻嗪+洛沙坦)对高血压伴高血脂、高血糖、高尿酸血症及低钾者要慎用。
fda核准上市的复方制剂①依那普利+非洛地平②氨氯地平+苯那普利③依那普利+地尔硫卓④川哚曼斯+抑止维拉帕米几种特殊情况的“个体化”用药中年纯粹收缩期高血压:宜挑选新机制的二氢吡啶类例如氨氯地平、非洛地平等或非二氢吡啶类的缓释维拉帕米及缓释地尔硫卓;长效的α1受体阻断剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔(甩宁定)等;也可以两者氰化钠。
老年高血压:可选择利尿剂(最好选择吲达帕胺)、acei、二氢吡啶类钙拮抗剂及β受体阻断剂。
为掌控老年人的清晨高血压可以使用新机制与短效药物联手用药。
?按昼夜节律挑选用药:对应激状态高血压(即为存有显著的昼夜节律者)适用于于β受体阻断剂、β受体阻断剂+α受体阻断剂、二氢吡啶类+非二氢吡啶类钙拮抗剂,对邪见显昼夜节律者宜选择二氢吡啶类钙拮抗剂、acei及利尿剂。
营养不良:对营养不良的高血压患者宜挑选脂溶性不好的抗高血压药例如美托洛尔、普萘洛尔、尼莫地平、福辛普利、雷米曼斯等。
高血压常用联合治疗方案

摘要:高血压是常见的慢性疾病,严重危害人类健康。
药物治疗是高血压治疗的主要手段,本文旨在介绍高血压常用联合治疗方案,以期为临床医生提供参考。
关键词:高血压;联合治疗;治疗方案一、引言高血压是指血压持续升高,超过正常范围的一种慢性疾病。
高血压不仅本身会对人体器官造成损害,还可引起多种并发症,如冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等。
因此,高血压的治疗非常重要。
药物治疗是高血压治疗的主要手段,联合治疗是目前临床常用的治疗方案。
二、高血压常用联合治疗方案1. 利尿剂联合β受体阻滞剂利尿剂和β受体阻滞剂是高血压治疗的基本药物。
利尿剂可以降低心脏前负荷,β受体阻滞剂可以降低心率和血压。
两者联合使用,可以降低血压,减少并发症的发生。
2. 利尿剂联合ACEI/ARB利尿剂和ACEI/ARB(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂)联合使用,可以降低血压,减少心脏和肾脏的损害。
利尿剂可以降低心脏前负荷,ACEI/ARB可以降低心脏后负荷和血管阻力。
3. β受体阻滞剂联合ACEI/ARBβ受体阻滞剂和ACEI/ARB联合使用,可以降低血压,减少心脏和肾脏的损害。
β受体阻滞剂可以降低心率和血压,ACEI/ARB可以降低心脏后负荷和血管阻力。
4. 利尿剂联合钙通道阻滞剂利尿剂和钙通道阻滞剂联合使用,可以降低血压,减少心脏和肾脏的损害。
利尿剂可以降低心脏前负荷,钙通道阻滞剂可以降低心脏后负荷和血管阻力。
5. ACEI/ARB联合钙通道阻滞剂ACEI/ARB和钙通道阻滞剂联合使用,可以降低血压,减少心脏和肾脏的损害。
ACEI/ARB可以降低心脏后负荷和血管阻力,钙通道阻滞剂可以降低心脏后负荷和血管阻力。
6. β受体阻滞剂联合钙通道阻滞剂β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂联合使用,可以降低血压,减少心脏和肾脏的损害。
β受体阻滞剂可以降低心率和血压,钙通道阻滞剂可以降低心脏后负荷和血管阻力。
三、联合治疗方案的选择1. 根据患者病情选择联合治疗方案根据患者的血压水平、病史、并发症等因素,选择合适的联合治疗方案。
高血压联合用药8种方案

高血压联合用药8种方案高血压是一种常见的慢性病,严重影响着人们的生活质量和健康。
为了控制高血压,许多患者需要同时服用多种药物,这就是高血压联合用药。
下面我们将介绍8种常见的高血压联合用药方案,希望对患者们有所帮助。
第一种方案是钙通道阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。
钙通道阻滞剂可以通过扩张血管,降低血压,而ACEI/ARB则可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减少血管收缩和水钠潴留,从而降低血压。
第二种方案是β受体阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。
β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心脏的耗氧量,而ACEI/ARB可以通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素受体,降低血压。
第三种方案是利尿剂与ACEI/ARB的联合用药。
利尿剂可以增加尿液排泄,减少体液潴留,而ACEI/ARB可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用,降低血压。
第四种方案是钙通道阻滞剂与利尿剂的联合用药。
钙通道阻滞剂可以扩张血管,降低血压,而利尿剂可以增加尿液排泄,减少体液潴留,从而协同降低血压。
第五种方案是β受体阻滞剂与利尿剂的联合用药。
β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心脏的耗氧量,而利尿剂可以增加尿液排泄,减少体液潴留,协同降低血压。
第六种方案是ACEI/ARB与醛固酮受体拮抗剂的联合用药。
ACEI/ARB可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减少血管收缩和水钠潴留,而醛固酮受体拮抗剂可以减少醛固酮的作用,降低血压。
第七种方案是ACEI/ARB与中度血管紧张素受体拮抗剂的联合用药。
这种联合用药可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用,降低血压。
第八种方案是ACEI/ARB与直接血管舒张剂的联合用药。
这种联合用药可以通过不同的机制扩张血管,降低血压。
总的来说,高血压联合用药有多种方案可供选择,患者可以根据自身情况和医生建议选择合适的联合用药方案。
但需要注意的是,联合用药也存在一定的风险和不良反应,患者在服药过程中需密切关注自身状况,及时就医。
医者最全药店联合用药方案大全

医者最全药店联合用药方案大全联合用药是指同时或交替使用两种或两种以上的药物,以增强治疗效果、减少副作用或提高患者的生活质量。
在医疗实践中,合理的药物联合使用可以达到更好的治疗效果,同时减少患者的不良反应。
1.治疗高血压方案:利托那普利+氢氯噻嗪利托那普利是一种常用的ACE抑制剂,可以降低血压。
氢氯噻嗪是一种利尿药,可以通过促使体内的水分和钠盐的排泄来降低血压。
这两种药物联合使用可以协同作用,降低患者的血压。
2.防治心脏病方案:阿司匹林+他汀类药物阿司匹林是一种血小板聚集抑制剂,可以预防心脏病的发生。
他汀类药物是一类降低胆固醇药物,可以降低患者的胆固醇水平。
这两种药物联合使用可以同时预防心脏病发生和降低胆固醇。
3.降低胃酸方案:奥美拉唑+雷贝拉唑奥美拉唑和雷贝拉唑都是常用的质子泵抑制剂,可以降低胃酸分泌。
这两种药物联合使用可以更加有效地减少胃酸分泌,治疗胃溃疡和胃食管反流病。
4.治疗气喘方案:布地奈德+沙美特罗布地奈德是一种局部激素,可以减轻气道炎症。
沙美特罗是一种长效β2受体激动剂,可以舒展气道平滑肌,减少气喘发作。
这两种药物联合使用可以同时抑制炎症和扩张气道,有效控制气喘症状。
5.高血脂症治疗方案:他汀类药物+贝特类药物他汀类药物和贝特类药物都是降低胆固醇药物。
他汀类药物可以通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平。
贝特类药物可以通过减少胆固醇的吸收来降低胆固醇水平。
这两种药物联合使用可以同时增强降胆固醇的效果。
6.降低血糖方案:二甲双胍+格列美脲二甲双胍是一种常用的口服降糖药物,可以减少肝葡萄糖的产生和提高机体对胰岛素的敏感性。
格列美脲是一种胰岛素样生长因子-1受体激动剂,可以促进胰岛素的分泌并提高机体对胰岛素的敏感性。
这两种药物联合使用可以同时改善血糖控制效果。
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高血压的联合用药大全
高血压病是中老年人常见的疾病,很多高血压的患者用药很不规范,这样不但不能达到降压的目的,甚至引起药物不良反应。
俗话说“是药三分毒”,也就是说不管是什么药,都会对我们的器官有一定的伤害,尤其是需要长期服药的高血压患者,更加不可忽视药物的毒副作用。
那么,对于高血压患者该如何联合用药以减少毒副作用呢?
用药原则
高血压用药一般要避免同类降压药的联合,因此不主张血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的联合使用,优先推荐以下联合方案:
●二氢吡啶类钙拮抗剂+ACEI
●二氢吡啶类钙拮抗剂+ARB
● ACEI+小剂量噻嗪类利尿剂
● ARB+小剂量噻嗪类利尿剂
●二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂
●二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量β受体阻滞剂
五类降压药的适用继禁用人群
(一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)
适用:心衰。
禁用:糖尿病、痛风
(二)β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻
适用:心绞痛、心率快。
禁用:心动过缓、哮喘。
(三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
适用:高血压伴稳定型心绞痛,。
禁用:偏头痛。
(四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用:心衰、心梗、糖尿病。
禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。
(五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
适用:糖尿病。
具体用药方案1联合用药
缬沙坦+复方丹参片+清眩片
适用:高血压伴冠心病,头晕者。
温馨提示:力戒烟酒;每日食盐限制在5克以下;减轻体重;规律运动;乐观豁达。
依那普利+美托洛尔
适用:高血压合并慢性肾衰竭(早期)。
卡托普利+美托洛尔+芪苈强心胶囊
适用:高血压合并慢性心力衰竭。
辛伐他汀+降脂排毒胶囊
适用:高脂血症
非诺贝特+降脂排毒胶囊
适用:高脂血症
温馨提示:少吃高脂食物,少吃油炸食品和甜食,少喝酒、不吸烟,多吃含丰富纤维的食物;坚持适当的体育锻炼。
2用药与保健品配搭
硝苯地平缓释片+通心络胶囊+深海鱼油+卵磷脂
功效:硝苯地平缓释片进行降压治疗;通心络胶囊益气活血,通络止痛;深海鱼油+卵磷脂,可起到调节血脂、软化血管等作用。
温馨提示:低盐饮食与合理运动。
硝苯地平+厄贝沙坦+通心络+胰激肽原酶+膳食纤维+维生素E
适用:高血压合并脑血栓。
坎地沙坦酯+氢氯噻嗪+格列齐特+膳食纤维
适用:高血压合并糖尿病。
瑞格列奈片+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻
适用:2型糖尿病。
消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻
适用:肥胖的2型糖尿病。
温馨提示:严格控制饮食,确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物,定时进餐。
经常进行体育锻炼,增强机体抵抗力,防止感染。
3药品、保健品与医疗器械的配合使用
苯磺酸氨氯地平+参松养心+通心络+缬沙坦+辛伐他汀+辅酶Q10+血压计
适用:高血压合并冠心病、心律失常。
硝苯地平缓释片+卡托普利片+格列美脲+津力达+膳食纤维+血糖仪
适用:高血压合并糖尿病。
降压药+深海鱼油+卵磷脂+银杏软胶囊+血压计
适用:高血压合并高脂血症。
温馨提示:有出血倾向者不能用,低血压者不能合用银杏软胶囊。
高血压用药12禁忌
因此,患者在确诊高血压以后,对治疗一定要有正确的概念,但现实中错误的认识导致高血压病三低(低知晓、低治疗、低控制率)。
为合理使用降压药,患者服药时应注意以下几点。
1)忌擅自乱用药
降压药有许多种,作用机制也不一样。
不同类型的高血压,其发
病机制也不完全一致。
若降压药的选择不合理,降压作用就不能充分发挥。
有时会误以为降压药不灵。
因此,高血压患者的药物治疗应在医师或药师的指导下,按病情轻重和个体差异分级进行治疗。
2)忌不测血压服药
有些患者平时不测血压,仅凭自己感觉服药。
一些患者无不适感时少服一些,头晕不适就加大剂量。
其实自觉症状与病情轻重并不完全一致,血压过低也会出现头晕不适,若继续服药很危险,加量服用更危险。
正确的做法是定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固疗效。
3)忌单一用药
除轻型高血压外,尽量不要单一用药。
大多数患者都应采用联合复方用药,且剂量和组合都应个体化。
联合用药的优点是,产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消药物不良反应,防止高血压并发症如肾损害、眼底病变及左心室肥厚等的发生,平稳降压,达到保护心脏、肾脏、眼睛功能作用。
4)忌降压过快、过低
一些高血压患者希望血压降得越快越好,甚至随意加大用药剂量,这种认识是错误的。
短期降压幅度最好不要超过原血压的20%,因为血压降得过快或过低,极容易发生意外,出现头晕、乏力,还可诱发脑血栓等严重后果,这种现象在老年人尤为多见。
5)忌时服时停
一些患者血压升高就服药,血压降低就停药是非常错误的。
突然停药,极易使血压反弹。
间断服降压药不但是治疗失败的重要原因,而且还易引发意外。
血压控制好了,那是药物作用的结果,但导致血压异常的身体因素仍然存在,所以一旦确诊为原发性高血压,就需长期服药。
当治疗取得满意疗效后,可逐渐减量,使治疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定的水平,但这个过程必须缓慢进行。
6)忌无症状不服药
有很大一部分高血压患者平时无头痛、头晕等症状(称隐性高血压),检查身体或测血压时才发现高血压。
因为无症状就不在意而不服药,或服药后有某些不适而索性停药。
久不服药,极容易使病情加重,血压再升高,很可能会诱发心脑血管疾患。
事实证明,无症状高血压其危害更大。
所以一经发现,即应在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。
7)忌频繁换药
对于高血压患者,如果血压偶尔波动,建议临时再加用一些降压药,但不推荐反复换药,每一种药物起到稳定的降压作用都需一定的时间,不要轻易改变治疗方案。
此外,降压药物若没有明显副作用且血压控制满意,可长期使用,没必要更换。
如需更换药物时,最好不要突然停药,尤其是普萘洛尔、美洛托尔等β受体阻断剂,更应该缓慢停药,以免产生血压反跳。
8)忌临睡前服药
降压药物的使用时间应根据血压动态监测的结果决定,如果是夜间血压高,应该晚上吃;如果是白天血压高,应该早上吃;如果是凌晨血压高,应该使用长效制剂。
但绝大多数患者是白天血压高,如果不恰当地晚上用药,血压下降,血流变缓慢,血液黏稠度升高,反而容易引起低血压、器官供血不足,甚至诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。
9)忌重复用药
高血压的联合用药就是指二类不同作用机制药物的协同使用而不是同一类药的重复服用。
联合用药的目的是增加疗效,减少副作用。
重复同一类药可能显著增加副作用,为降压所忌。
如尼群地平和尼莫地平同服,同服均含有可乐定降压成分的常药降压片和珍菊降压片,应予纠正。
10)忌道听途说滥用药
如果首次发现高血压一定要到正规医院检查,查明病因后对症下药,决不能按照别人治疗高血压的用药处方滥用药,否则不仅会延误
病情,还可能对其他器官造成损害。
此外,近年有不少保健药品或降压器具如降压手表及鞋帽等盛行,但疗效大多是不可靠的。
11)忌不健康生活方式
高血压的病因较多,因此治疗也需要采取综合性的措施,否则不可能取得理想的治疗效果。
正确的做法是除选择适当的药物外,高血压病的发病与饮食密切相关,节制饮酒、戒烟、坚持适量体力活动,可使收缩压下降4~9毫米汞柱;
膳食适当限制盐的摄入,每天6克即可(相当于一个啤酒瓶空盖装平食盐),可使收缩压下降2~8毫米汞柱;进低脂和饱和脂肪酸少的食物,增加蔬菜、水果;超重或肥胖者要减轻体重,保持正常体重,避免情绪激动,保证充足睡眠等也有益于降压。
12)忌降压不达“标”治疗
血压越高,心脑血管事件发生率也越高。
因此,实现降压达标是改善高血压患者预后的关键。
一般高血压患者要求降至140/90毫米汞柱以下;老年人收缩压控制在130/80毫米汞柱以下;出现蛋白尿者,血压需要低于125/75毫米汞柱。