神拿世家小儿推拿推拿治疗小儿抽动症大有可为!
儿童抽动障碍诊治进展及护理启示

儿童抽动障碍诊治进展及护理启示摘要:抽动障碍作为一种神经发育障碍性疾病,其患病率逐渐升高,且常共病其他精神类疾病,给患儿及家庭带来了沉重的影响。
本文通过对TD的发病机制、诊治进展及护理干预等予以综述,旨在TD治疗作用中护理可发挥的作用予以启示,以期为临床提供借鉴与思考。
关键词:儿童,抽动障碍,中西医诊治,护理启示抽动障碍(Tic Disorder,TD),是一种神经发育障碍性疾病,临床上以多部位或单部位肌肉出现反复、不自主、快速的抽动为主要表现,包括运动性抽动和发声性抽动[1]。
根据抽动的类型以及发病持续时间不同,可分为短暂性抽动障碍(Provisional tic disorder,PTD),抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS)和慢性抽动障碍(Chronic tic disorder,CTD)三大类。
本病多起病于儿童或青少年时期,有研究显示,儿童TD的发病率约为3%[2],而我国儿童TD的总患病率为平均水平的2倍以上[3]。
由于TD患儿往往存在共患一种或多种精神类疾病,如强迫症和行为障碍、注意力缺陷多动障碍和自闭症谱系障碍,因此,给患儿的生活、学习及家庭带来了沉重负担和影响。
新冠疫情期间,约有45.3%患儿存在病情的反复,其中,学习压力与电子产品使用为两大影响因素,受其影响的人数高达79.4%、73.2%,明显高于既往显示的46.3%、16.4%[4]。
TD的治疗常见为药物治疗,但若患儿病情较轻,可仅予心理护理和健康教育便可治疗,故临床中心理护理和健康教育等非药物治疗越来越受关注[5]。
以下将对TD的发病机制、诊治进展及护理干预等予以综述,旨在探索护理在TD治疗作用的发挥并予以临床护理启示。
1.抽动障碍的发病机制目前,抽动障碍的发病机制尚不明确,认为其与遗传因素、免疫因素、神经生物学因素、家庭环境因素等均有密切相关性[6]。
例如:①遗传方面,多认为TD倾向于复杂的遗传模式,SLITRK1基因突变被认为是本病的易感基因,但尚未发现本病的致病基因;②神经生物因素方面,可能与皮质-纹状体-丘脑皮质通路异常、多巴胺过度敏感、突触前异常和调控失衡、谷氨酸信号增强等多种神经递质失衡密切相关。
小儿推拿——中医一绝知到章节答案智慧树2023年浙江中医药大学

小儿推拿——中医一绝知到章节测试答案智慧树2023年最新浙江中医药大学第一章测试1.在我国历史上,第一部与推拿有关的专著是()。
参考答案:《黄帝岐伯按摩十卷》2.首提小儿推拿八法的著作是()。
参考答案:《厘正按摩要术》3.下列属于明清时期儿科著作的是()。
参考答案:《幼科铁镜》;《小儿按摩经》;《小儿推拿秘诀》;《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》4.下列哪个流派重视面部望诊,尤其是望鼻,注重望小儿神、色、形、发和苗窍。
()。
参考答案:张汉臣推拿流派5.小儿推拿的中医突出优势是()。
参考答案:廉;简;验6.下列属于齐鲁推拿三大流派的是()。
参考答案:张汉臣推拿流派;三字经推拿流派;孙重三推拿流派7.《五十二病方》记载了推拿辅助用具,如治疗疝气的木椎。
()参考答案:对8.《厘正按摩要术》记述按、摩、推、压、切、扪、循、拊等推拿手法。
()参考答案:错9.三字经推拿流派的是:一律只取左手穴位操作,常用手法为:推拿揉捣分合运按摩。
()参考答案:错10.小儿推拿是在中医理论的指导下,根据小儿的生理病理特点,在其体表特定穴位和部位上施以推拿手法,以达到治疗和保健目的的一种外治疗法。
()参考答案:对第二章测试1.出生28天后至一周岁称之为()参考答案:婴儿期2.三岁的幼儿正常身高应为()参考答案:92cm3.诊断小儿疾病,尤为重要的是()参考答案:望诊4.小儿脏腑娇嫩,形气未充在哪一时期表现的最为突出()参考答案:新生儿期5.属于小儿病理特点的是()参考答案:易虚易实,易寒易热6.小儿的病因特点是()参考答案:遗传因素;外感因素;先天因素;内伤因素7.小儿添加辅食应该()参考答案:由流质到半流质到固体;由少到多;由一种到多种;易于消化吸收为原则;由细到粗8.进行小儿推拿手法操作时应遵循的原则是()参考答案:先重点后一般;先胸腹后下肢;先一般后重点;先头面后上肢9.小儿诊断疾病时需要辨证论治,再按照君、臣、佐、使的原则进行手法操作()参考答案:对10.小儿在饮食后可直接进行小儿推拿手法操作()参考答案:错第三章测试1.小儿推拿处方的格式是()。
小儿推拿的基本内容及特点描述

小儿推拿的基本内容及特点描述
小儿推拿是一种传统的中医疗法,主要用于儿童疾病的预防和治疗。
其基本内容包括以下几个方面:
1. 推拿手法:小儿推拿以各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健的目的。
这些手法包括推、揉、捏、按等,每种手法都有不同的作用和适用范围。
2. 穴位按摩:小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等,主要分布在手部、足部、腹部等部位。
通过对穴位的刺激,可以调和气血、平衡阴阳,增强儿童的免疫力。
3. 饮食调理:小儿推拿注重饮食调理,根据儿童的体质和病情,给出相应的饮食建议。
例如,对于脾胃虚弱的孩子,建议多吃健脾和胃的食物;对于肺气不足的孩子,建议多吃润肺养肺的食物。
4. 日常护理:小儿推拿还强调日常护理,包括合理安排作息时间、保证充足的睡眠、加强锻炼等。
通过合理的日常护理,可以增强儿童的体质,预防疾病的发生。
小儿推拿的特点包括以下几点:
1. 适应症广泛:小儿推拿适用于多种常见病、多发病的预防和治疗,如感冒、咳嗽、消化不良等。
同时,对于一些心理行为问题,如抽动症、多动症等也有较好的疗效。
2. 操作简便:小儿推拿的手法简单易学,不需要复杂的设备和仪器,家长可以在专业人员的指导下自行学习。
3. 安全可靠:小儿推拿是一种自然疗法,不涉及药物治疗和侵入性操作,安全性较高。
同时,通过合理的饮食调理和日常护理,可以避免不必要的药物使用。
4. 效果显著:小儿推拿的效果因人而异,但大多数孩子在接受推拿后都有明显的改善。
一些病症可以在短时间内治愈,对于一些慢性病或需要长期治疗的疾病,也可以通过推拿缓解症状,提高生活质量。
按摩可以治疗儿童抽动症吗

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按摩可以治疗儿童抽动症吗?最近有家长来询问这样一个问题,山东新闻网健康频道的专家认为,按摩虽然可以治疗儿童抽动症,但是只能起到一个辅助治疗的作用,同时应该使用中药治疗,这样才能获得更好的疗效。
专家指出,按摩治疗可以缓解孩子的抽动症状。
抽动症患儿的症状主要为突然、反复、快速、刻板地眨眼、摇头、耸肩、甩胳膊等动作。因为肌肉抽动过于频繁,造成患儿刻板的重复动作,肌肉疲劳、气血循行不畅也时有发生。此时,家长可以对患儿进行局部按摩,一来可以改善患儿的血液循环,二来可以缓解肌肉的紧张。在治疗的过程可以做一些面部的按摩,比如说眼保健操,扭腰耸肩的患儿可以采用肩背局部按摩,这些看似简易的按摩方法,却能有效缓解患儿的抽动症状。
儿童抽动症的按摩治疗,可以同时配合中医辨证取穴方法治疗,可以获得更好的疗效。有些家长因为在按摩的时候,穴位不准确或操作不专业等原因,造成疗效并不是很明显,由于很多因素造成寻求专业按摩医生非常困难,一般来说用按摩治疗抽动症非常少见,按摩也只能够作为辅助疗法。
按摩可以治疗儿童抽动症吗就为大家介绍到这里,相信大家也都有所了解了吧。儿童患了该病以后,一定要及时治疗,以免给孩子的成长造成严重的影响。
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抽动症的孩子在小儿推拿中的应用

小儿推拿手法应轻快柔和,有的手法虽与成人推拿相同,但手法动作及操作方法却不一样。
下面是小儿推拿医生给江苏距离女儿推拿的一些穴位,仅供大家参考。
(打*号是每次必做的,不打的是视情况而定有变更的)A、手部(左手)*1、大陵穴位图3、脾经穴位图4、肾经穴位图*5、肝经心经穴位图*6、二马穴位图*7、小天心穴位图心经8、小横纹穴位图*9、天河水穴位图小横纹用≈3S清天阿水穴位部位主治手法天河水前臂正中,总筋至洪池(曲)成一直线清热解表,泻火除烦用食、中二指面自腕推向肘,称清(推)天河水;每秒3次,1-2分钟E、胸腹部*1、膻中桥弓胭中•乳痕穴位部位主治手法膻中在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点宽胸理气、止咳化痰中指端揉膻中,每秒4-5次,做1-2分钟*2、膻中天突在颈部,前正中线上,胸骨上窝中央理气化痰、降逆平喘、止呕中指端按天突,每秒2-3次,做1分钟*4、脐穴位图穴位部位主治手法脐肚脐助消化,缓解便秘手掌顺时针揉每秒2次,做1-2分钟。
C、背部*1、捏脊穴位图(I)捏脊姿势⑵捏脊操作后柱求门俞 耳天肩丸风肺穴位部位 主治手法捏脊尾椎至颈部强身健体,提高抵抗力 自下而上,两提一捏。
*2、脾俞穴位图穴位 部位主治 手法脾俞人体背部,在第^一胸椎棘突下,左 右旁开两指宽处。
(两指宽指食指和 中指并拢的宽度)食欲不振、腹胀双手拇指同时揉每秒 4-5次,1-2分 钟。
3、肺俞穴位图-俞 俞俞俞-肺 脾肾腰Kl咅D、头颈部*1、天柱穴位图*2、风池穴位图*3、百会穴位图*4、大迎穴位图穴位部位主治手法大迎位于头部侧面下颌骨部位,嘴唇斜下、下巴增进脸部血液循环,喉部发声中指按压每秒5次,1-2分钟。
骨的凹处。
*5、天门(攒竹)穴位图百会因门眉弓太阳迎香1、穴位部位主治手法穴位部位主治手法坎宫自眉头起沿眉向眉梢成一直线。
疏风解表、醒脑明目、止头痛用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推, 称推坎宫或分推坎宫。
推拿能治好小儿抽动症

临床表现 关于小儿抽动症的具体临床表现包括:突发 的、不自主的、重复快速的、肌肉抽动、抽动时伴 有秽语、不自主的、暴发性的发声等。抽动症状最 一开始是从面部、颈部抽动开始,慢慢的再向下 蔓延。抽动的形态以及部位也都是各种各样的, 主要包括:眨眼、撅嘴、斜视、耸肩、摇头、缩颈、甩 臂、伸臂、弯腰、挺胸、旋转躯体等等。发声性的抽 动主要表现为吼叫声以及喉鸣音,慢慢的也可能 会发展为陈述污秽词语或者是刻板式咒骂等。有 些患者在抽动之后,可能还会出现语言障碍或者 是运动障碍,再者也可能会有部分患者在抽动之 后会出现模仿他人的语言、动作、神态等行为。一 般来说,在患病之后的6-7年的时间里,才有可能 会出现不自主的喉鸣现象,只有少数患者会在早 期就出现不自主的喉鸣现象。患者的病情波动幅 度比较大,时轻时重,但有时候又会恢复一段时 间的正常。一般来说,如果患者处于紧张、疲劳、 焦虑等状况时有可能会加重患者的病情,引起发 病,但在睡眠之后症状就会消失。
如何运用推拿治疗小儿抽动症
首先,患儿家属要调整好自己以及孩子对待 该疾病的态度,不能有病耻感,同时还要树立治 疗的信心。再有注意将那些会引起抽动的外部因 素排除掉,比如说预防感冒。
其次,小儿推拿是一种比较绿色安全的非药 物治疗手段,主要是通过一种比较柔和以及特殊 的手法来达到一个刺激穴位的目的,同时起到一 个调和气血、疏通经络、安定神气、平衡阴阳、充 足正气的效果。主要的推拿手法包括:捏嵴、推、 揉、按等。对于肝郁伏热型的患儿,家长可以结合 清肝经、清天河水、捣小天心、按揉小横纹、下推 七节骨等;对于脾胃虚寒型的患者,可以施以推 三关、补脾经和肺经、逆运八卦、捏嵴揉二人上 马、摩腹等。
关于小儿推拿
关于小儿推拿,其理论基础是祖国医学整体 观念,其理论指导是阴阳五行、脏腑经络等学说, 其主要方法是使用各种推拿手法来达到刺激穴 位,通畅经络,流通气血,进而有效的调整脏腑的 功能,最终达到治病保健的目的。
【安全教育】小儿抽动可以试试穴位推拿

【安全教育】小儿抽动可以试试穴位推拿[导读]神经系统疾病如果在早期不注重发现症状,发现后又没有及时治疗的话,将对孩子的一生造成巨大的伤害。
作为家长,应该重视神经系统疾病的前期症状,为宝宝的健康成长保驾护航。
抽动障碍是一种慢性神经精神障碍,以多发性抽动、爆发性声音和淫秽语言为特征。
病因尚不清楚。
它经常表现出一系列的动作,如眨眼、皱鼻子、歪头、点头、耸耸肩、咧嘴笑、张嘴、不自觉地在喉咙里发出声音,如清嗓子或干咳。
有些人无法控制咒骂和咒骂。
症状轻而重,抽搐部位交替出现。
这种疾病可由寒冷、紧张、过度学习压力、过度兴奋或疲劳引起。
一些家长错误地认为他们的孩子在“做鬼脸”、“学坏东西”和训斥,这加剧了他们的症状。
临床表现可分为运动抽动、发声抽动和感觉抽动。
运动抽动常由眼、面部开始,逐渐发展至颈肩、上肢、躯干及下肢,抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发生、无节律等特点。
发病5个月至2年后可出现发声抽动,最常见的部位是喉部,也可出现舌肌以及鼻部的抽动。
患儿注意力不集中,常有强迫行为,严重时出现暴躁情绪或孤独少语、学习困难、不能上学等情况。
多发性抽动的治疗方法较多,主要是药物治疗,氟哌啶醇、利培酮、硫必利等已成为治疗多发性抽动症的经典用药。
但因其具有一定的副作用,不宜长期、广泛应用。
很多早期抽动症患儿的家长,也常顾忌药物副作用,但一时又找不到其他合适的治疗手段,以致延误病情。
目前,随着对医学界本病治疗研究的深入,推拿、针灸等非药物治疗也日益为众多学者重视。
至于抽搐,中医学中没有相应的疾病名称。
根据临床表现,本病属于“慢惊厥”、“肝风”和“抽搐”三类。
中医学认为,该病与先天缺陷、出生损伤、窒息、外感邪、情绪障碍等因素有关。
治疗原则为醒脑、调心、平肝、熄风。
耳穴:中医认为“耳者宗脉之所聚”。
耳廓与全省各器官密切联系。
它并不是单纯的一个听觉器官,而是一个小整体,与经络、脏腑密切相关。
现代医学研究表明,耳廓上有丰富的血管、神经、淋巴管分布,脊神经颈2、3分支,枕小神经、耳大神经、三叉神经的分支、耳颞神经以及交感神经纤维等都分布在耳廓上,并相互交织成丛,尤其在耳廓三角窝处分布尤为丰富,通过这些神经与机体各部分发生联系,利用各种方法刺激耳穴,通过神经体液途径,改善机体各器官的功能状态,故可以达到临床治疗作用。
小儿抽动症的四大治疗方法是什么

小儿抽动症的四大治疗方法是什么抽动症通常是指一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征。
临床上以姿势短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。
张口、伸舌、点头等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作本症通常在3至15岁间发病,男性较女性多。
那么,如何治疗抽动症的呢1、抽动症的行为疗法习惯颠倒训练法对抽动症的病情控制是很有效果的,这种方法是利用对抗反应来阻止抽动行为。
比如说,抽动累及前臂伸肌的患儿,可以每次在其准备抽动的时候来训练收缩肌肉,从而来防止和阻断抽动,调查结果表明多数抽动症患儿的抽动的频度会相对减少93%。
这种方法无副作用,可以作为辅助治疗效果更佳。
2、抽动症的按摩疗法家长可以用双手拇指指腹按揉双侧内关、神门、灵道、风池、太阳、率谷穴位各1分钟,推小天心、清心经、肝经各300次,分推坎宫10次。
进行21次以上的手法,患儿的睡眠可以恢复正常。
抽动的症状也有所好转,再持续治疗10次,能够基本恢复正常。
3、饮食疗法研究表明,营养不平衡是造成儿童抽动症的一个重要因素。
调查显示,患抽动症儿童,一般动物蛋白的摄入量过多。
蛋白质对儿童生长发育固然非常重要,但摄入过多,当超过正常需要量2-3克/千克体重时,其分解代谢的产物——含氨的化合物,更会引起儿童烦躁不安和好动。
4、教育引导仅靠药物是远远不够的,因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因,所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。
家属应当避免让孩子长时间独处,及时的关心爱护孩子,使其感受的家的温暖。
如今,抽动症能完全治愈吗也是人们都很关心的问题。
温馨提示:上文从饮食、家庭教育等方面介绍了治疗的方式,其治疗效果局限性很大,只能作为一种辅助治疗手段,且因每个抽动症患者病情不同,身体状。
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神拿世家小儿推拿推拿治疗小儿抽动症大有可为!神拿世家小儿推拿推拿治疗小儿抽动症大有可为!小儿推拿专家... 02-16 15:25 大小儿抽动-秽语综合征是一种儿童时期,以慢性、波动性、多发性肌肉抽搐,或伴有不自主喉部异常发声与猥秽语为临床特征的常见心理、行为,及神经精神障碍性综合症候群。
男孩多见,男女之比约为3:1,好发于2~12岁之间。
少数至青春期自行缓解,部分逐渐加重延至成人。
现代医学对其发病原因和机理不十分清楚。
认为其与遗传,中枢神经系统结构、功能异常和疾病(如癫痫),以及精神、代谢紊乱等有关。
中医谓“抽动”为“抽搐”、“瘛疭”、“筋惕肉瞤”和“振掉”;“秽语”则与神识异常有关。
该病症与中医“慢惊风”、“慢脾风”、“异常瞬目”相类似。
苦等三年,暗黑终于出手游!广告【病因病机】现代中医对于本病治疗多,总结少。
处于不断探索过程中。
一、抽动与风该病以长期反复发作的局部抽动为特征。
抽动是肝风表现。
《小儿药证直诀·肝有风甚》曰:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而止于头目” 其记载的症状与本病相似。
《素问·至真要大论》谓“诸风掉眩皆属于肝”,即头摇、肢体振颤、动摇不定属于肝风。
惊风有急惊、慢惊之分,其区分关键在于抽动有力与无力。
本病与慢惊风类似,却以局部抽动为主。
二、抽动与肝肾肝肾同居下焦,精血同源。
若先天不足,或后天失调,致精血不足,肝体和筋脉失养;或小儿缺少关爱,性情乖戾,急躁,肝气郁结不得伸展,郁而化火,灼伤营阴。
由于肝体和筋脉失养,故出现频繁眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻、仰颈等面部抽动,以及摆臂、甩手、握拳、踢腿、跺脚等肢体抽动症状。
并且多因情志激动诱发或加重,充分说明其为肝肾阴虚,筋脉失养。
三、本病与心脾本病抽动具有不自主性,且无力,与慢惊风类似。
心为君主之官,主神明。
即人体各脏腑和部位之间的功能和动作的协调由心统帅。
神无所主是无意识动作产生的根源。
慢惊风责之脾。
《幼科证治准绳·慢惊》描述“木克脾土,胃为脾之腑,胃中有风,瘈疭渐生,其瘈疭症状,两肩微耸,两手下垂,时复动摇不已”就与本病症状类似。
由于其抽搐无力,故当责之于脾虚。
四、喉间异常发声和秽语与痰:喉间时时发出奇异声音为本病特征。
喉间声响在中医多为痰浊所致。
痰浊上蒙清窍和痰迷心窍构成本病又一关键病机。
中医之痰来源于脾,即“脾为生痰之源。
”为本病与脾发生关联的又一例证。
综上所述,本病为本虚标实之证。
标实为阳亢、风动、痰浊,以频发抽搐与秽语为特征。
本虚为肝肾阴虚,气血不足,心胆虚怯等所致。
【诊断】一、诊断1.标准:中国精神疾病分类方案及诊断标准(CCMD-2-R) 1994年泉州会议通过。
(1)病于21岁以前,大多数在2~15岁。
(2)主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声,两者出现于病程某些时候,但不一定同时存在。
(3)抽动症状一天反复出现多次,几乎天天如此,但在数周或数月内症状的强度有变化,并能受意志克制数分钟至数小时,病程至少持续1年,且在同一年之间症状缓解不超过2个月以上。
(4)不自主抽动和发声,不能用其他疾病来解释。
2.实验室检查:核磁共振(MRI)、脑血流显像(SPECT检查)可协助诊断。
头颅MRI可发现两侧基底核体积不对称,双侧尾状核、豆状核的平均体积较正常减小。
头颅SPECT检查可见颞叶、额叶及基底核局限性血流灌注减低区。
患者抽动发作期间病灶部位局部血流灌注减少,发作期则增多,此与癫痫患者的SPECT图像特点相似,但是否与癫痫有相同的病理基础,有待进一步研究。
部分患者可有轻度脑电图异常,但无特异性,主要为慢波或棘波增加,无痫样放电脑波;动态脑电图(AEEG)异常率可达50%。
颅脑CT 多正常。
二、鉴别诊断本病与儿童多动综合征病名近似,可合并发生,易于混淆本病以局部(某组及多组肌群)不自主抽动及喉部不自主发声为特点,其抽动具有多样性、波动性和长期性。
儿童多动综合征无抽搐,一般也无喉间异常发声,而表现为入静难,多动、好动、冲动。
【治疗】一、治法止(局部)抽搐,止秽语为治标之法,可通过镇肝熄风、滋阴潜阳、宁心安神、看惊掐惊、豁痰开窍而实现。
调补阴阳、调和气血为治本之法,可通过滋养肝肾、补益心脾等而实现。
实证、热证、阳亢以方1为主,方2为辅;虚证、寒证、清阳不升以方2为主,方1为辅。
二、基本方处方1组成心肝同清 (3~5分钟)头面四大手法(开天门1分钟内;推坎宫1~2分钟;揉或运太阳2~3分钟;耳背高骨3揉1掐50~60次)头部三振按(拇指指腹或掌根振按百会,每振5~8秒,停顿片刻,再振,共操作约1分钟;两手食、中、无名三指并拢分别置于两目上眶,3揉1振,2~3分钟;两掌相对置于两太阳穴,对称向中央挤按;后一手掌置于前额,另一掌置于后枕部亦对称向中央挤按;每挤按3~5秒,振1次,操作2~3分钟,名振按头四方)三阴交操作(两手拇指端分别置于三阴交,先点10次,后以拇指指腹振按30~40秒,再上下搓擦令热)处方2组成补脾经 (3~5分钟)补肾经 (3~5分钟)揉二马(2~3分钟)揉内劳宫 (1~2分钟)捏脊(3~20遍)丹田操作(以三指或全掌摩小腹约1分钟;揉2~3分钟;每振3~5秒,放松,再振,约1分钟;横擦令热)三、辨证论治(一)阴虚风动证候:频繁眨眼,面肌抽搐,头摇摆不定,咽喉不利,清嗓频频,消瘦,潮热,盗汗,五心烦热,头晕,目斜视,听力下降,舌红少苔,脉细数,指纹浮红。
治法:滋阴潜阳止痉处方:方1配合方2。
加水底捞月(30~40次,滋阴清热潜阳),点攒竹(10~20次,镇静安神),点四白(10次,止面肌痉挛及频繁眨眼),推桥弓(左右各5~8次,平肝潜阳降逆),下推天柱骨(令局部潮红,平肝降逆),拿太溪(10次,滋补肾阴),摩涌泉(20圈,引火归元)。
(二)心肝火旺证候:四肢躁扰,瞬目不止,睡中磨牙,挖鼻挠耳,面红目赤,心烦易怒,口吃频作,夜啼不安,口舌生疮,烦渴引饮,舌红降,脉弦数有力,指纹色紫。
治法:清心除烦,平肝镇静处方:以方1为主。
加打马过天河(食中二指沾凉水交替从下向上拍打至前臂掌侧潮红,清心除烦),推擦心俞(以拇指指腹向下推擦心俞,令局部发热,能清泻心火),掐精威(两拇指一掐精宁,一掐威灵,同时掐10次,止惊止抽搐),掐山根青筋(10次,山根青筋是肝风特征,掐之能平肝熄风),扫散头侧(1~2分钟,既能祛风,又能醒脑开窍),分推腹阴阳(20~30次,能疏导气机,发散郁火),掐太冲(10次,清泻肝火)。
(三)心脾两虚证候:肢体瞤动、麻木,抽搐无力,时时惊惕,头昏、健忘,学习成绩差,注意力不集中,睡中易醒,流涎,面色无华,食少,便溏,舌淡,苔薄白,脉细无力,指纹浮。
治法:补益心脾,安神定志处方:以方2为主,配合方1。
加推上三关(1~3分钟,为温为补),揉外劳(约1分钟,为温为升),掐内关(3揉1掐1分钟,宁心安神有效),拿风池与拿肩井(各拿约1分钟,能升提气机,改善头颈部供血),拿血海(10次,能养血祛风,止抽搐),揉足三里(2~3分钟,补脾胃之气),点心俞(10次,振奋胸中阳气),振揉膻中(3揉1振1分钟,开胸顺气,振奋心阳)。
(四)痰迷心窍证候:时时抽搐,神情恍惚,喉间奇异叫声,流涎不止,咽喉不适,头昏,胸闷,恶心,时时干呕,苔腻,脉滑,指纹滞。
治法:豁痰开窍处方:方1配合方2。
加运内八卦(2~3分钟,顺气化痰),揉掌小横纹(约1分钟,该为化痰要穴),捏挤板门(10次)和掐揉小横纹(10遍)能清热涤痰,开窍醒神;黄蜂出洞法(5~10遍,能豁痰定惊),揉膻中并乳旁乳根(三指揉法1~2分钟,化痰散结,宽胸理气)。
四、对症治疗面部抽搐以掐人中、承浆为主;上肢抽搐掐合谷、曲池;下肢抽搐掐百虫、承山和委中(以上穴位为古今治惊止抽搐的经验穴位,各穴掐10次左右)。
动作协调性差,抽搐频繁可加掐十宣(5遍)和调五脏(5遍),该两法于患儿十指操作,能协调五脏,调节心智;眨眼频繁加明目、祛风,止痉的点按攒竹(一手食中二指分开按之,10次)、拿睛明(拇、食二指按于睛明,并同时向中部用力拿之)和点丝竹空(10次);鼻部抽搐加能通鼻窍、止鼻部抽搐的点迎香(10次),振山根(10次);挠耳不止或耳部抽动加长于祛风镇静的点角孙(10次),振翳风(10次);甩手耸肩加拿肩井(1-2分钟,祛风通络)和定惊止抽搐的掐老龙(10次),掐五指节(10遍);下肢摆动不止加点犊鼻(10次,疏通气血,止惊风),拿跟腱(即拿太溪并昆仑,约1分钟,能解痉,熄风);喉间声响加推颈后三线(正中线及左右旁开1.5寸线,疏理膀胱经,利于改善头部气血供应),拿肩井(约1分钟,缓解喉部肌肉痉挛),按三凹(振按天突10次,两手食指同时按缺盆,至最大忍受度停留数秒,放开,再按,操作6~8次,利咽喉,散瘀滞,缓解喉肌痉挛)。
[注意事项]一、本病为小儿推拿优势病种,但治疗时间很长,常常数月或经年。
根据本病抽搐为慢性,波动性的特点,可于其频繁发作期间以方1重点推拿;于平时则以方2为主,可教会家长,用于家庭保健按摩。
对症加减中针对各部位抽搐的掐人中、承浆、合谷、曲池、百虫、承山和委中等穴,如抽动频繁,宜用力深重,掐10次左右,如平常调理,则宜采用掐揉法,每3揉1掐,掐之力度可适当轻些。
二、对于秽语,或口吃小儿,可采用变换语言环境的方法进行调理。
如让其学习另一种方言或外语,坚持每天高声朗读课文等。
三、坚持综合防治。
如饮食宜清淡,多食蔬菜及粗粮,忌食油腻、煎炸、辛辣及易于过敏的食物,饮食习惯应规律化、合理化,不强迫进食。
心理调节非常重要,要消除小儿心理与精神负担,使之树立自信心,不恐惧,不自卑。
要避免感冒,增强体质。
四、本人经验,配合中药效果更佳。
中药最好加工成丸或散,利于长期服用!。