肺炎护理常规范文
肺炎护理常规范文
肺炎护理常规一、【定义】肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
二、【症状体征】一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。
胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱，或管样呼吸音，可闻及湿罗音。
三、【护理要点】（一）一般护理1.急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
高热时给以清淡半流质饮食。
鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。
3.遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。
4.做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
5、保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。
6、病情观察：（1）精神神志：神志恍惚，表情淡漠，语言错乱，头痛，嗜睡，烦躁，及时发现，及时处理。
（2）体格检查：及时观察有无球结膜充血水肿，瞳孔大小及反射情况，口唇指（脂）甲发绀程度，皮肤出血及颈静脉充盈等情况。
（3）注意咳嗽、咳痰的性状。
（4）注意消化道出血、心律紊乱、肾功能衰竭、电解质温岚及肺性脑病等并发症，一旦发现立即报告医生。
（二）对症护理1、高热的护理（1）休息和环境病人应卧床休息，以减少耗氧量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。
环境应保持安静、阳光充足、空气新鲜，室温为：18~20摄氏度，湿度为55%~60%。
病人注意保暖，避免受凉。
（2）饮食提供做够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的营养物质消耗。
鼓励病人足够饮水（2~3升/每天），轻症者无需静脉补液。
失水者可遵医嘱补液，保持血钠小于145mmol每升，尿比重小于1.020，补充因发热而缺失较多的水和盐，加快毒素排泄和热量散发，尤其是食欲差或不能进食者。
心脏病或老年人应注意补液速度，过快易导致急性肺水肿。
有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张时，应暂时禁食、禁水，给予胃肠减压，直至肠蠕动恢复。
肺炎病人的个案护理范文
肺炎病人的个案护理范文一、一般资料。
1. 患者基本信息。
- 患者李某，男性，55岁，已婚，汉族，因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。
- 职业为公司职员，无吸烟史，偶尔饮酒。
2. 现病史。
- 患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，伴有咳嗽，咳白色黏痰，不易咳出。
自行服用“感冒药”（具体不详）后症状无明显缓解。
随后咳嗽、咳痰逐渐加重，痰液变为黄色脓性，伴有胸痛，活动后气促，遂来我院就诊。
3. 既往史。
- 否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，家族史无特殊。
二、身体评估。
1. 生命体征。
- 入院时体温38.8℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80 mmHg。
2. 一般状况。
- 患者神志清楚，精神欠佳，急性病容，面色潮红，口唇轻度发绀，能平卧。
3. 呼吸系统。
- 胸廓对称，双侧呼吸运动对称，触觉语颤增强，双肺可闻及散在湿啰音，以右下肺为著，未闻及哮鸣音。
4. 其他系统。
- 心脏听诊未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
三、辅助检查。
1. 实验室检查。
- 血常规：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例10%，血红蛋白130g/L，血小板150×10⁹/L。
- C - 反应蛋白（CRP）：80mg/L（正常<10mg/L）。
- 降钙素原（PCT）：0.5ng/mL（正常<0.05ng/mL）。
- 血生化检查：肝肾功能、电解质均正常。
2. 影像学检查。
- 胸部X线：右下肺可见大片状模糊阴影，考虑肺炎。
- 胸部CT（入院后进一步检查）：右下肺叶实变影，可见支气管充气征，周围伴有炎性渗出。
四、护理诊断。
1. 体温过高。
- 与肺部感染有关。
2. 清理呼吸道无效。
- 与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
3. 气体交换受损。
- 与肺部炎症导致的肺泡通气、换气功能障碍有关。
4. 疼痛：胸痛。
- 与肺部炎症累及胸膜有关。
肺炎的护理计划单的书写范文
肺炎的护理计划单的书写范文一、患者基本信息。
姓名：[患者姓名]年龄：[X]岁。
性别：[男/女]住院号：[具体住院号]二、护理评估。
# （一）健康史。
1. 患者发病前可能接触过感冒患者，自述近期劳累，身体抵抗力下降。
2. 有吸烟史，每天[X]支，烟龄[X]年。
# （二）身体状况。
1. 症状。
发热，体温最高达[X]℃，伴有寒战。
咳嗽，咳黄色黏痰，不易咳出。
呼吸急促，呼吸频率约为[X]次/分，活动后加重。
胸痛，咳嗽或深呼吸时疼痛明显。
2. 体征。
肺部听诊可闻及湿啰音，以[具体肺部区域]较为明显。
患者面色潮红，精神萎靡。
# （三）心理社会状况。
1. 患者因疾病不适，情绪有些焦虑，担心疾病预后，害怕影响工作和家庭生活。
2. 家庭支持系统良好，家属表示会积极配合治疗和护理。
三、护理诊断。
# （一）体温过高。
与肺部感染有关。
# （二）清理呼吸道无效。
与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
# （三）气体交换受损。
与肺部炎症导致的通气和换气功能障碍有关。
# （四）焦虑。
与对疾病的担忧有关。
四、护理目标。
# （一）短期目标。
2. 患者在[2 3天]内掌握有效的咳嗽咳痰方法，痰液能较容易咳出。
# （二）长期目标。
1. 在出院前，患者呼吸平稳，气体交换正常，肺部啰音基本消失。
2. 患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理，对疾病康复充满信心。
五、护理措施。
# （一）体温过高的护理。
1. 监测体温。
每[4小时]测量一次体温，密切观察体温变化曲线，及时发现体温异常升高或波动。
同时关注患者的面色、脉搏、呼吸等生命体征，若体温超过[39℃]，应增加测量频率。
2. 降温措施。
当体温在[38.5℃ 39℃]时，给予温水擦浴。
就像给身体来个温柔的水洗按摩，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的地方，这样能让热量快快散发出去。
体温超过[39℃]时，遵医嘱给予退热药物，如布洛芬。
给药后要注意观察患者出汗情况，就像守护着一个小蒸笼，出汗太多可不行，要及时更换汗湿的衣服和床单，防止着凉。
肺炎的护理记录
肺炎的护理记录患者基本信息：姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____住院号：＿____入院日期：具体日期病情概述：患者因发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状入院。
经胸部 X 光或CT 检查，确诊为肺炎。
患者体温最高达具体温度，咳嗽频繁，痰液为黄色粘稠状，伴有明显的呼吸急促和胸痛。
护理评估：1、生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4 小时记录一次。
患者入院初期体温波动较大，呼吸频率增快。
2、症状评估：观察咳嗽的频率、性质和程度，记录咳痰的量、颜色、质地。
注意患者呼吸困难的程度，有无发绀等表现。
3、心理状态：患者因疾病带来的不适和对疾病的担忧，表现出焦虑和不安的情绪。
护理措施：1、环境护理：保持病房内空气清新，温度适宜（约 20-22℃），湿度在 50%－60%。
定期对病房进行消毒，减少病原体的传播。
2、休息与体位：指导患者卧床休息，以减少体力消耗。
协助患者采取半卧位或高枕卧位，以利于呼吸和咳痰。
3、饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于 1500ml，以促进痰液的稀释和排出。
4、呼吸道护理：协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，以促进痰液松动和排出。
指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸训练，帮助其排出痰液。
对于痰液粘稠不易咳出者，给予雾化吸入治疗，每日 2-3 次。
5、发热护理：密切监测体温变化，当体温超过 385℃时，给予物理降温，如温水擦浴、冷敷等。
若物理降温效果不佳，遵医嘱给予解热镇痛药。
6、心理护理：主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰。
向患者介绍疾病的相关知识和治疗进展，增强其战胜疾病的信心。
护理过程中的病情变化：经过几天的护理，患者的病情逐渐好转。
体温逐渐恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，呼吸困难缓解。
但在治疗过程中，患者曾出现食欲不振的情况，经调整饮食方案和心理疏导后有所改善。
护理效果评价：1、生命体征稳定，体温正常，呼吸频率恢复正常。
支气管肺炎护理查房范文
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响患儿的健康。
本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平，深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性，并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。
二、病例介绍。
（一）基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，因咳嗽、发热3天入院。
（二）现病史。
患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，伴有咳痰，痰液黏稠不易咳出。
同时出现发热，体温最高达39.5°C，无畏寒、寒战，在家自行口服退烧药后体温可暂时下降，但易反复。
患儿精神状态欠佳，食欲减退，睡眠不安。
（三）既往史。
既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。
（四）体格检查。
体温：38.8°C，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分。
神志清楚，精神萎靡，面色潮红。
口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体II度肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
（五）辅助检查。
1. 血常规。
白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，提示细菌感染。
2. 胸部X线。
双肺纹理增多、增粗，双下肺可见小片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎表现。
（六）诊断。
支气管肺炎（细菌性）三、护理评估。
（一）健康史评估。
1. 询问患儿发病前是否接触过感染源，如感冒患者等。
经询问，患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒，可能为感染源。
2. 了解患儿的生活环境，包括居住条件、通风情况等。
患儿居住房间通风较差，可能增加了感染的机会。
（二）身体状况评估。
1. 生命体征评估。
- 体温：持续发热，体温波动在38.5 - 39.5°C之间，提示感染未得到有效控制。
- 呼吸：呼吸频率较正常儿童增快，这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损，机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。
肺炎护理_标准范文
增强免疫力：保持良好的生活习惯，如 戒烟、锻炼身体等，有助于增强免疫力
避免接触病原体：注意个人卫生，勤洗 手、戴口罩等，避免接触病原体
肺炎患者的心理疏导
感谢观看
避免接触感染源： 避免接触呼吸道感 染患者，尽量不去 人员密集场所
接种疫苗：接种肺 炎疫苗，可以预防 某些类型的肺炎感 染
定期接种疫苗
针对肺炎球菌的疫苗
针对流感的疫苗
针对肺炎支原体、衣 原体的疫苗
针对合胞病毒的疫苗
避免接触病原体
勤洗手，保持个人卫生
避免接触有呼吸道感染症状的 人
保持室内空气流通，多开窗通 风
避免接触动物，特别是野生动 物
肺炎的症状与诊断
常见症状
咳嗽
咳痰
发热
呼吸困难
诊断方法
了解肺炎的症状和体征 进行体格检查 进行实验室检查，如血常规、尿常规等 进行影像学检查，如X光、CT等 综合分析检查结果，作出诊断
注意事项
关注体温变化
关注咳嗽、咳痰等 症状Fra bibliotek关注呼吸频率和呼 吸困难程度
关注并发症的预防 和处理
运动锻炼
康复期：根据病情适当运动，避免剧烈运动 预防：加强锻炼，增强体质，减少患病风险 运动类型：推荐有氧运动，如散步、慢跑等 运动时间：每天至少保持30分钟以上的运动时间
避免复发
坚持服药：按照医生的建议，按时按量 服用药物
注意休息：避免过度劳累，保持充足的 休息和睡眠时间
饮食调整：注意营养均衡，避免刺激性 食物和饮料
中医调理
饮食调理：宜清淡 易消化，避免辛辣、 油腻食物
情志调理：保持心 情舒畅，避免情绪 波动
运动调理：适当锻 炼，如太极拳、八 段锦等
肺炎个案护理报告(两篇)
肺炎个案护理报告（两篇）第一篇：一、病人信息姓名：安先生性别：男年龄：69岁既往病史：高血压、糖尿病入院时间：2023年11月14日主诉：持续高烧、咳嗽、气短二、病情描述安先生于10月12日开始出现高烧、咳嗽、气短等症状，未经过治疗，症状持续加重。
11月14日，安先生被送至我院急诊科就诊。
经过初步检查，发现其肺部出现实变，并进行了新型冠状病毒抗体检测，结果呈阳性，诊断为新型冠状病毒肺炎。
三、护理计划1. 严密观察病情变化：每日护理时，收集并记录体温、呼吸、心率、血压等生命体征数据，并在折线图上呈现，以便追踪病情变化。
对存在的高危因素及时采取措施，防止病情进一步恶化，并及时向医生报告。
2. 保持病房通风：为了减少交叉感染的风险，按照相关防控要求，每隔一定时间开窗换气，保持房间通风，为病人提供一个安全、舒适和干燥的环境。
3. 氧疗：给予病人氧疗，设定合适的氧疗流量，维持病人的呼吸恢复。
监测其氧饱和度及呼吸情况，并随时调整吸氧量，保证其氧供充足。
4. 营养支持：根据病人年龄、身体状况评估，制定合适的饮食方案，配合医生建议，给予高蛋白、高热量的食物，定时喂饭、监测饮食情况，为病人提供必要的营养支持。
5. 环境卫生和个人卫生：采取常规消毒、隔离措施和防护措施，每天对病房进行消毒，坚持做好手卫生和穿脱防护服的操作规范，为病人和自己的健康安全提供必要的保障。
四、护理过程在每日的护理过程中，我们严格按照护理计划进行操作。
1. 严密观察病情变化：我们每小时记录安先生的生命体征数据，包括体温、呼吸、心率和血压，并在折线图上呈现。
如果发现任何异常情况，如体温升高或心率失常等，我们会立即采取措施并通知医生。
2. 保持病房通风：我们每天定期开窗换气，保持室内空气流通。
此外，我们还使用了空气净化器来过滤空气中的细菌和病毒，以减少交叉感染的风险。
3. 氧疗：我们为安先生提供了24小时的氧疗支持，并密切监测他的氧饱和度和呼吸情况。
肺炎家庭护理记录
肺炎家庭护理记录患者信息：姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____患病时间：＿____症状表现：患者在患病初期出现了发热、咳嗽、乏力等症状。
体温最高达到了395 摄氏度，咳嗽较为频繁，伴有少量黄痰。
同时，患者感到全身无力，精神状态较差。
家庭护理措施：一、环境与休息1、保持室内空气新鲜，定时开窗通风，每天至少 2 3 次，每次 30 分钟左右。
但要注意避免患者直接吹风，以防着凉。
2、调整室内温度和湿度，温度保持在 18 22 摄氏度，湿度在 50% 60%左右。
3、为患者提供安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠。
患者的床铺要整洁、柔软，便于患者休息。
二、饮食护理1、鼓励患者多喝水，每天至少 1500 2000 毫升，以促进痰液的稀释和排出。
2、给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。
3、避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以免加重咳嗽症状。
三、体温监测1、每隔 4 小时测量一次体温，并做好记录。
如果体温超过 385 摄氏度，及时采取物理降温措施，如用温水擦浴、冷敷额头等。
2、若物理降温效果不佳，应按照医生的建议使用退烧药，如对乙酰氨基酚等，并注意观察用药后的反应。
四、咳嗽护理1、帮助患者变换体位，以促进痰液排出。
如侧卧、半坐卧位等。
2、鼓励患者咳嗽，对于无力咳嗽的患者，可协助拍背排痰。
拍背时，手掌呈空心状，从下往上，由外向内轻轻拍打患者的背部。
3、按照医生的嘱咐使用止咳祛痰药物，并观察药物的效果。
五、心理护理1、患者患病期间，心情容易烦躁、焦虑。
家属要多关心、安慰患者，给予心理支持。
2、耐心倾听患者的感受和需求，让患者感受到家庭的温暖和关爱。
六、病情观察1、密切观察患者的病情变化，如体温、呼吸、咳嗽、咳痰等情况。
2、注意观察患者有无呼吸困难、口唇发绀等症状，如有异常，及时就医。
护理过程中的问题与解决方法：问题 1：患者体温持续不降解决方法：增加物理降温的次数和时间，同时调整退烧药的使用剂量和时间，密切观察体温变化。
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肺炎护理常规范文
随着新型冠状病毒肺炎疫情的发展，有效的肺炎护理成为了关注的
焦点。
为了及时、准确地进行肺炎护理，本文将介绍一些常规规范，
以帮助医护人员提供更好的护理服务。
一、严格的消毒措施
有效的消毒措施对于防止肺炎病毒传播至关重要。
医护人员应该始
终戴好防护手套、医用口罩和护目镜，并定期更换。
在接触患者前后，务必进行手部消毒，并保持工作区域的清洁和整洁。
二、合理用药和监测
针对肺炎患者，医护人员应合理用药并进行监测。
根据患者的情况，使用抗病毒药物、抗生素等药物进行治疗。
同时，通过常规的体温测量、血氧饱和度监测等手段，及时评估患者的病情变化。
三、严格的隔离措施
对于被确诊或疑似感染新冠病毒的患者，医疗机构应该采取严格的
隔离措施。
确保每位患者都有独立的空间，并避免交叉感染的风险。
医护人员在接触这些患者时，要穿戴好防护服，严格遵守隔离操作流程。
四、加强宣教和心理支持
在肺炎护理中，宣教和心理支持同样重要。
医护人员应当向患者及
其家属提供相关的宣教信息，包括肺炎的预防、治疗和康复等方面的
知识。
同时，要提供积极的心理支持，帮助患者和家属减轻焦虑和恐
惧感。
五、加强团队合作
肺炎护理需要各个环节的紧密配合和协作。
医护人员应加强团队合作，提高沟通效率，并确保各个环节的工作无缝衔接。
只有通过团队
的力量，才能更好地应对肺炎疫情，为患者提供全面的护理。
六、定期培训和学习更新
针对肺炎护理的新进展和新要求，医护人员应定期进行培训和学习
更新。
科学的护理技能和知识的掌握，可以提高肺炎护理的效果和质量，为患者的康复创造更好的条件。
结语
肺炎护理的常规规范对于防止疫情扩散、减少感染风险至关重要。
通过严格的消毒措施、合理用药和监测、隔离措施、宣教和心理支持、团队合作以及定期培训和学习更新，我们可以为患者提供高质量的护
理服务，共同应对新冠肺炎疫情。
在这个特殊时期，每位医护人员的
努力都是宝贵的，让我们共同携手，战胜疫情！。