糖尿病护理危重病例讨论记录
糖尿病疑难病例讨论
糖尿病疑难病例讨论背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，但在某些情况下，患者的症状和治疗方案可能会变得复杂。
本次讨论将针对一些糖尿病疑难病例展开讨论，旨在为医生提供一些思路和策略，以更好地应对这些复杂情况。
病例一：降糖药物无效的情况患者A是一名50岁的女性，被诊断患有2型糖尿病已有多年。
然而，她遵守药物治疗并保持健康饮食的情况下，血糖水平仍然无法得到良好的控制。
在这种情况下，我们需要考虑以下因素：是否存在其他导致血糖控制不佳的健康问题，如甲状腺功能失调或肾脏疾病等？是否需要重新评估患者的药物治疗方案，并考虑增加或更换降糖药物？患者的生活方式和饮食是否符合糖尿病治疗的建议？是否需要增加运动或体力活动来改善血糖控制？病例二：低血糖风险的管理患者B是一名70岁的男性，同时患有2型糖尿病和严重低血糖风险。
他的糖尿病治疗需要更加谨慎，以避免低血糖导致的危险情况。
在这种情况下，我们需要考虑以下因素：是否需要调整患者的降糖药物剂量，以降低低血糖风险？是否需要监测患者的血糖水平更加频繁，以及时发现低血糖情况？患者是否需要额外的教育和指导，以应对低血糖发生时的应急情况？是否需要与患者的家属和护理人员进行沟通，以确保他们对低血糖的风险和管理措施有足够的了解？病例三：妊娠期糖尿病的管理患者C是一名怀孕的女性，被诊断患有妊娠期糖尿病。
在这种情况下，我们需要考虑以下因素：是否需要进行更频繁的血糖监测，以确保母婴的安全？是否需要调整患者的饮食和运动方案，以控制血糖水平？是否需要给予患者胰岛素治疗，以保持良好的血糖控制？患者在妊娠期结束后是否需要进一步的随访和治疗？结论通过讨论以上疑难病例，我们可以得出以下结论：对于降糖药物无效的情况，需要全面评估患者的健康状况和治疗方案。
在低血糖风险较高的患者中，需要谨慎选择降糖药物并加强监测。
妊娠期糖尿病需要特殊管理和随访，以确保母婴的安全。
以上都是初步的思路，具体的治疗方案还需要根据个体情况进行进一步讨论和制定。
糖尿病护理疑难病例讨论总结
糖尿病护理疑难病例讨论总结一、病例简介患者，男，65岁，因“口渴、多饮、多尿3个月，加重伴体重下降1个月”就诊。
患者3个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，未引起重视，近期体重下降约5kg，家人陪同就诊。
患者病来精神可，大小便正常，睡眠欠佳。
既往有“高血压”病史5年，规律口服药物治疗，血压控制可。
否认其他慢性病史。
二、病例分析1. 初步诊断根据患者病史、症状和体征，初步诊断为2型糖尿病。
2. 诊断依据（1）症状：口渴、多饮、多尿3个月，加重伴体重下降1个月。
（2）体征：无明显异常。
（3）实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。
（4）糖化血红蛋白：6.8%。
3. 治疗方案（1）生活方式干预：控制饮食，增加体育锻炼，减轻体重。
（2）药物治疗：给予胰岛素治疗，调整剂量以达到血糖控制目标。
（3）定期随访，监测血糖、血压、血脂等指标。
三、糖尿病护理疑难病例讨论1. 病例讨论主题如何制定合理的糖尿病护理计划，确保患者血糖控制稳定，降低并发症发生风险。
2. 讨论内容（1）护理评估：分析患者病情、生活习惯、心理状态等因素，为制定护理计划提供依据。
（2）护理计划：包括饮食、运动、药物、血糖监测等方面的指导。
（3）并发症预防：针对糖尿病患者常见的并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，制定预防措施。
（4）健康教育：提高患者及家属对糖尿病的认识，加强自我管理能力。
3. 讨论结果（1）护理评估：患者年龄较大，病程较短，无明显并发症，但存在高血压病史。
患者有一定的饮食控制意识，但运动量不足。
心理状态良好，积极配合治疗。
（2）护理计划：指导患者进行饮食控制，减少高糖、高脂食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物摄入。
制定个性化的运动计划，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。
严格按照医嘱使用胰岛素，注意药物不良反应。
（3）并发症预防：定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时发现并处理异常。
糖尿病护理教学病例讨论范文
糖尿病护理教学病例讨论范文一、病例介绍患者，男性，65岁，退休教师。
因“口渴、多饮、多尿3个月，体重下降1个月”就诊。
患者平素体健，无慢性疾病史，家族中无糖尿病病史。
就诊时体检：体重60kg，身高170cm，BMI 22.5。
空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。
诊断为2型糖尿病。
二、病例分析1. 病因及发病机制2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病，与环境因素、生活方式密切相关。
本例患者为退休教师，可能由于退休后生活节奏改变，缺乏运动，饮食不规律，导致体重下降，从而诱发糖尿病。
2. 临床表现2型糖尿病的临床表现主要包括口渴、多饮、多尿、体重下降等。
本例患者症状典型，符合2型糖尿病的临床表现。
3. 诊断与治疗本例患者诊断依据为空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，符合2型糖尿病的诊断标准。
治疗上，首先进行生活方式的干预，包括饮食调整、规律运动、戒烟限酒等。
同时，给予药物治疗，如二甲双胍、胰岛素分泌促进剂等。
三、糖尿病护理教学讨论1. 糖尿病教育糖尿病教育是糖尿病治疗的重要组成部分。
护理人员应向患者讲解糖尿病的基本知识，包括病因、发病机制、临床表现、治疗原则等。
此外，还应教育患者掌握血糖监测、胰岛素注射等技术。
2. 饮食护理糖尿病饮食护理是控制血糖的关键。
护理人员应根据患者的年龄、体重、活动量等因素制定合理的饮食计划。
本例患者应摄入低糖、低脂、高纤维的食物，注意饮食规律，避免暴饮暴食。
3. 运动护理运动可以提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。
护理人员应根据患者的身体状况制定合适的运动计划。
本例患者应进行规律的散步、太极拳等运动，每周至少150分钟。
4. 药物护理糖尿病药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射。
护理人员应告知患者药物的用法、剂量、不良反应及注意事项。
本例患者应规律服用二甲双胍，并根据血糖情况调整胰岛素剂量。
5. 血糖监测血糖监测是糖尿病管理的重要手段。
糖尿病护理危重病例讨论记录汇编
糖尿病护理危重病例讨论记录汇编病例一：患者，男，65岁，糖尿病患者，因“意识模糊、呼吸急促、恶心呕吐”入院。
入院时，患者血压90/60mmHg，心率130次/分，呼吸28次/分，血糖30mmol/L。
经过积极治疗，患者意识恢复，但呼吸困难加剧，血氧饱和度下降。
讨论：1. 患者出现意识模糊的原因可能是什么？分析：患者出现意识模糊，可能是由于糖尿病酮症酸中毒导致的。
糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者血糖控制不稳定，导致体内产生过多的酮体，使血液酸性增加，影响大脑功能。
2. 患者呼吸困难的原因是什么？分析：患者呼吸困难可能是因为糖尿病酮症酸中毒引起的代谢性酸中毒，导致呼吸中枢受到刺激，使呼吸加快。
同时，酮体过多也可能导致肺部水肿，进一步加重呼吸困难。
3. 如何进行护理？护理措施：（1）密切观察患者生命体征，定时监测血糖、血酮体、血气分析等指标。
（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗，提高血氧饱和度。
（3）积极补液，纠正脱水和代谢性酸中毒。
（4）合理安排饮食，给予低糖、低脂、高纤维的食物，控制血糖水平。
（5）加强患者的教育，提高患者对糖尿病的认识和自我管理能力。
病例二：患者，女，50岁，糖尿病患者，因“突发心力衰竭”入院。
入院时，患者血压100/70mmHg，心率140次/分，呼吸24次/分，血糖12mmol/L。
心脏彩超显示左心室扩大，心功能不全。
讨论：1. 患者突发心力衰竭的原因是什么？分析：患者突发心力衰竭，可能是由于糖尿病引起的心血管并发症，导致心脏负担加重，心脏功能下降。
2. 如何进行护理？护理措施：（1）密切观察患者生命体征，定时监测血糖、血压、心率等指标。
（2）给予吸氧治疗，提高血氧饱和度。
（3）遵医嘱使用利尿剂、扩血管药物等，减轻心脏负担，改善心功能。
（4）合理安排饮食，给予低盐、低脂、高纤维的食物，控制血糖和血压。
（5）加强患者的教育，提高患者对糖尿病和心血管并发症的认识和自我管理能力。
病例三：患者，男，70岁，糖尿病患者，因“感染性休克”入院。
糖尿病的护理病例讨论
糖尿病的护理病例讨论一、病例介绍患者，男，65岁，因“口渴、多饮、多尿3个月，体重下降1个月”就诊。
患者3个月前无明显诱因出现口渴、多饮，每天饮水量约3000ml，伴有多尿，每天尿量约4000ml，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。
同时，患者出现体重下降，约1个月体重下降5kg。
家属发现患者夜间睡眠中出汗增多，遂就诊于当地医院。
当地医院查空腹血糖13.6mmol/L，诊断为“糖尿病”，给予降糖治疗后好转。
为进一步诊治，就诊于我科。
二、病例分析1. 诊断：根据患者病史、症状、体征及辅助检查结果，诊断为2型糖尿病。
2. 病因：患者年龄较大，且伴有体重下降，可能与生活方式、饮食结构、遗传等因素有关。
3. 治疗：患者目前主要治疗措施为降糖治疗，包括口服降糖药物和胰岛素治疗。
同时，需要进行糖尿病教育和饮食管理，提高患者自我管理能力。
三、糖尿病护理1. 健康教育：向患者及家属讲解糖尿病的基本知识，包括病因、病程、并发症及治疗措施。
教育患者正确测量血糖、血压、体重等指标，并做好记录。
2. 饮食管理：根据患者的身高、体重、年龄、活动量等因素制定合理的饮食计划。
强调低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则。
指导患者合理搭配食物，控制总热量摄入，避免暴饮暴食。
3. 运动治疗：根据患者身体状况制定合适的运动计划，如散步、慢跑、游泳等。
指导患者运动时注意安全，避免受伤。
4. 药物护理：指导患者正确服用降糖药物，遵循医嘱调整药物剂量。
观察患者药物治疗的疗效和不良反应，如低血糖、胃肠道反应等。
5. 血糖监测：定期监测患者血糖水平，根据血糖控制情况调整治疗方案。
教会患者及家属识别低血糖的表现及处理方法。
6. 并发症护理：密切关注患者病情变化，预防并发症的发生。
如出现并发症，及时发现并给予相应处理。
四、讨论糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，在我国患病率逐年上升。
糖尿病及其并发症给患者及家庭带来沉重的负担，早期诊断、及时治疗、全面护理至关重要。
精编版糖尿病护理危重病例讨论记录
精编版糖尿病护理危重病例讨论记录糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重时可导致并发症，甚至危及生命。
本病例讨论记录旨在总结糖尿病护理危重病例的经验教训，提高护理质量，为临床护理提供参考。
病例简介：患者，男，65岁，糖尿病史10年。
因“口渴、多饮、多尿”症状加重，伴发热、咳嗽、咳痰，就诊于当地医院。
经检查，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。
收入院后，给予胰岛素治疗、补液、纠正电解质紊乱等对症治疗。
治疗过程中，患者出现低血糖、呼吸困难、心力衰竭等并发症。
护理过程：1. 紧急处理：患者入院时，护士立即进行紧急处理，给予吸氧、心电监护、开放静脉通道，备好急救药品和设备。
2. 补液管理：患者出现酮症酸中毒，需迅速纠正脱水状态。
护士密切观察患者的尿量、血压、心率等生命体征，根据患者病情调整补液速度和量。
3. 血糖监测：密切监测患者血糖水平，根据血糖变化调整胰岛素剂量。
在治疗过程中，患者出现低血糖，护士及时处理，给予葡萄糖溶液静脉滴注，维持血糖在合适范围内。
4. 并发症护理：患者出现呼吸困难、心力衰竭等并发症，护士及时报告医生，并给予相应护理措施。
如给予半卧位、吸氧、利尿剂等治疗，同时观察患者病情变化，确保治疗效果。
5. 电解质监测：密切观察患者电解质变化，及时发现并处理电解质紊乱，如低钾、低钠等。
6. 心理护理：患者及家属对糖尿病并发症的认识不足，产生恐慌、焦虑等心理问题。
护士及时进行心理疏导，解释病情和治疗方案，缓解患者及家属的心理压力。
7. 健康教育：向患者及家属普及糖尿病相关知识，指导正确使用胰岛素、监测血糖、控制饮食等。
同时强调并发症的预防和及时就诊的重要性。
讨论与总结：本病例讨论重点在于糖尿病酮症酸中毒的护理。
通过本病例，我们总结以下经验教训：1. 糖尿病酮症酸中毒是一种急症，需立即进行紧急处理，包括吸氧、心电监护、开放静脉通道等。
2. 迅速纠正脱水状态，密切观察尿量、血压、心率等生命体征，调整补液速度和量。
糖尿病护理疑难病例讨论范文
糖尿病护理疑难病例讨论范文一、病例介绍患者，男，65岁，因“口渴、多饮、多尿3个月，体重下降1个月”入院。
患者3个月前无明显诱因出现口渴、多饮，每天饮水量达3000ml，伴有多尿，每天尿量达2000ml，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。
同时患者出现体重下降，约1个月体重下降5kg。
家属发现患者血糖升高，遂至当地医院就诊，测空腹血糖为13.8mmol/L，诊断为“糖尿病”，给予胰岛素治疗，血糖控制不佳，为进一步诊治来我院。
既往史：患者有高血压病史10年，最高血压达160/100mmHg，长期口服降压药物控制血压，血压波动在140-150/90-100mmHg。
否认心脏病、肾病、眼底病史。
查体：患者体型消瘦，皮肤弹性差，面部潮红，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张，神经系统检查无异常。
辅助检查：空腹血糖15.2mmol/L，餐后2小时血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9%，血钾4.5mmol/L，血钠145mmol/L，尿常规：尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（-），血尿素氮 6.8mmol/L，血肌酐110μmol/L。
心电图：窦性心律，偶发房性早搏。
根据病例分析，患者诊断为2型糖尿病，糖尿病肾病，高血压病。
二、糖尿病护理疑难问题及讨论1. 糖尿病护理疑难问题（1）如何有效控制患者血糖水平？（2）如何缓解患者多饮、多尿症状？（3）如何预防糖尿病并发症的发生？2. 讨论（1）血糖控制：根据患者情况，调整胰岛素剂量，制定合理的饮食计划，加强运动，监测血糖变化，及时调整治疗方案。
（2）缓解多饮、多尿症状：指导患者正确饮水，遵循“少量多次”的原则，避免一次性大量饮水。
解释多尿原因，提高患者对疾病的认识，减轻焦虑情绪。
（3）预防并发症：加强血压、血脂、血糖等指标的监测，及时发现并控制并发症的危险因素。
进行糖尿病教育，提高患者自我管理能力，定期进行眼底、肾病、神经病变等并发症的筛查。
糖尿病的护理病例讨论
糖尿病的护理病例讨论病例讨论：糖尿病的护理患者是一名55岁的男性，已经被诊断出患有糖尿病。
他最近出现了高血糖的症状，包括口渴、频尿和体重减轻。
此外，患者还有高血压和高胆固醇的问题。
在进行全面评估后，我们决定采取以下护理措施来控制他的病情。
首先，我们建议患者采取严格的饮食控制措施，包括限制糖分的摄入，增加膳食纤维的摄入量，限制饮酒和高脂肪食物的摄入。
并且，我们还对患者进行了血糖监测和教育，以确保他能够正确地管理自己的血糖水平。
其次，我们开始了药物治疗，包括口服降糖药和胰岛素注射。
我们确保患者理解如何正确地服用药物并监测自己的血糖水平，以便在必要时调整药物剂量。
另外，我们还鼓励患者进行适量的运动，例如每天30分钟的有氧运动，以帮助他控制体重和血糖水平。
此外，我们还建议患者积极戒烟和限制饮酒，以减少心血管疾病的风险。
在治疗过程中，我们会定期对患者进行随访和复查，以确保他的病情得到有效控制。
我们还将与其他医疗专业人员合作，如营养师、心理学家和其他医生，为患者提供全面的护理支持。
总的来说，糖尿病是一种需要综合护理的慢性病，我们会采取一系列措施来帮助患者有效地管理病情，并提高他的生活质量。
由于糖尿病患者同时存在高血压和高胆固醇的问题，我们将重点关注并管理这些并发症。
我们会密切监测他的血压和血脂水平，并在必要时采取药物治疗措施。
此外，我们还将教育患者关于健康的生活方式，如饮食和运动，以帮助控制高血压和高胆固醇。
在护理过程中，我们还将重点关注患者的心理健康。
患有慢性疾病可能对患者的心理产生负面影响，因此我们将提供心理支持和咨询，帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑情绪。
综合来看，综合护理对于糖尿病患者来说非常重要，我们将全面关注并管理他的糖尿病及其并发症，以帮助他实现更好的健康状况。
我们也期待患者能够积极配合治疗，与我们一起共同努力，以获得最佳的疗效和改善生活质量。
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欧安霞护士：我来说一下2型糖尿病的病因：2型糖尿病是一慢性进行性疾病，临床一旦发病，目前尚缺乏有效的措施阻止其进展。2型糖尿病基本的主要病因包括两方面：胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷，但不同的个体存在异质性，大多数患者以胰岛素抵抗为主伴胰岛B细胞功能缺陷，少数患者胰岛B功能缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗。糖尿病起病后，胰岛素抵抗常进一步加重，胰岛B细胞功能多呈进行性降低。
龙家芳护士长：我来说一下糖尿病的出院健康指导。1、叮嘱患者及其家属合理使用胰岛素和口服降糖药，根据病情变化及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。2、体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。3、随时携带病历卡片（注明患者的姓名、地址、病名、用药），以备发生低血糖时供急救参考。4、患者外出时，随身携带一些食品（如糖果、饼干等），以备急用。5、教育患者及其家属，使他们了解并把握低血糖的一些基本知识，做到定期复查血糖、尿糖。一旦出现低血糖的先兆，及时进食和饮糖水。6、饮食方面做到少食多餐，低脂饮食，定时，定量，定餐。7、血糖波动大时，不能盲目调糖，要及时寻求医生帮助。
XX中心医院
护理危重病例讨论记录
讨论时间：2015年11月20日
讨论地点：六楼综合科主任办公室
常加人员姓名：
主持人姓名：龙家芳
住院号：IH1511010001
姓名：何XX
科室：综合科
15年11月09日09：30
临床诊断:1.2型糖尿病
讨论内容：
龙家芳护士长：今天我们共同学习、讨论有关糖尿病的相关知识及护理，请管床护士介绍患者病例。
2、糖耐量减低（IGT）
餐后2小时血浆葡萄糖<7.8正常
≥7.8-11.1mmol/L糖耐量减低
>11.1mmol/L糖尿病(需另一天再次证实)
3、糖尿病
症状＋随机血糖≥11.1mmol/L
空腹血糖≥7.0mmol/L
餐后2小时血糖≥11.1mmol/L随机是指一天中的任意时间
杨莎莎护士：我们共同来学习一下如何打胰岛素：1、注射技术：皮下组织而不是肌肉短效胰岛素选择腹部，长效胰岛素选择大腿，预混选择腹部较好。2、正确的针头长度和方法选择8mm长的针头。3、如何操作：用两指捏起皮褶，在皮褶中心与皮褶成45度角注射；注射胰岛素：退出一半针头数到5秒将针头完全退出松开皮褶；若单次注射剂量大于40u,分两次注射，在同一部位注射最好间隔1月以上。
李国芳护士：下面我来介绍一下患者应该做的检查：1、口服葡萄糖（75克）耐量试验：1、试验前3日患者每日摄入的总热量应足以维持体重和膳食中五.水化合物含量不应小于300克。2、试验前1日晚餐后禁食，空腹过夜。3、试验期间患者应避免剧烈运动，不能吸烟和喝咖啡。4、前臂采血1ml，不加抗凝，分离血清，作为对照（0时值）。5、口服葡萄糖75克，将葡萄糖粉溶于300ml温开水中，于5分钟内喝完。6、于喝糖后0.5小时、1小时、2小时、三3小时分别抽血测定血糖。2、胰岛素释放试验：检查方法同口服葡萄糖（75克）耐量试验。3、空腹静脉血糖。4、五点血糖：分别测空腹、早餐后2小时、中餐后2小时、晚餐后2小时、凌晨3点的快速血糖。5、八点血糖：分别测空腹、早餐后2小时、中餐前、中餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前、凌晨3点的快速血糖。6、肝功能、肾功能、血常规、尿微量蛋白、心肌酶、心电图、心脏彩超、糖化血红蛋白等等。
入院后最终诊断为：1、2型糖尿病。
彭德莉护士：首先让我们一起来了解一下糖尿病：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病，可以引起多种急慢性并发症。目前临床上主要分为四大类，临床常见的为1行糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病，其他临床不常见的统称为其他特殊类型糖尿病。我们科可以收治的糖尿病是2型糖尿病及1型糖尿病。下面我来告诉大家1型与2型糖尿病的区别：1型起病往往较急，而2型起病缓慢，甚至隐匿；1型的三多一少症状典型，而2型不明显；甚至以并发症出现了才诊断出DM。1型往往无高脂血症，无高血压等伴随情况；而2型多伴有血脂异常，肥胖及高血压等疾病；从自发酮症来说，1型患者常常以酮症发作入院，而2型不易发作酮症，但是血糖控制不好也容易诱发！1型的C肽以及胰岛素水平往往是偏低的，而2型早期可正常，但是随着疾病的进展，C肽以及胰岛素水平是逐渐降低的！从发病率来看，还是1型少见，2型多见。
吉豫护士：我们来共同学习2型糖尿病的主要护理诊断：1997年美国糖尿病协会（ADA）提出修改糖尿病的诊断标准。
1、空腹血糖过高（IFG）空腹的定义是至少8小时没有热量摄入。
空腹血浆葡萄糖<6.0mmol/L正常
≥6.0-7.0mmol/L空腹血糖过高
>7.0为糖尿病（需另一天证实）
（查餐后2小时血糖或作葡萄糖而量试验）
龙家芳护士长：通过这次护理查房学习，我们对糖尿病的相关知识都有所了解，我们科今后收住糖尿病的病人应该很多。因此我们要了解学习人体的各大系统疾病之间的相关性，多学习，多积累，扩展我们的知识面，才能更好的护理病人，为事业奉献。
记录人：李国芳
杨小桃护士：我来说一下2型糖尿病的临床表现：1、起病缓慢，2、病人一般较胖，3、除感染，手术，应急等情况下一般无自发酮症倾向，4、病人起病时首先是餐后血糖升高，而空腹可以正常，5、胰岛功能一般尚可，部分病人胰岛功能较好，6、没有胰岛自身抗体，7、发病初应用口服药物可以控制良好，8、病人三多一少症状不明显，多以病发症被发现。