床旁支气管灌洗辅助治疗重症监护病房肺部感染的分析-论文

量、 服用 时间 、 服 药期间注意事项 、 不 良反应等 ， 同时告知按要
求服药 的重要性 ，告诫患者切 忌 自行加 减药量及药品种类 ， 以 免增加不 良反应 。本病 的患者 多为老年人 ， 他们视力及 听力都 较差 ， 因此 ， 护士要和 家属共 同监督 患者服药 ， 不厌其烦地告 知
床分析 叨冲 华全科 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ９ （ ３ ） ： ｌ １ ０ ４ — １ １ ０ ５ ． 【 ４ 】 傅 应云 ， 何 正强 ， 吴伟元 ， 等． 呼吸重症监护病房肺部感染 的病 原茵
分布及其耐药性ｆ Ｊ １ ． 中 华 医院感 染学杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ （ ４ ） ： ５ ９ ２ — ５ ９ ５ ．
象， 随机分成观察组和 对照组， 每组各 ４ ２ 例 。对照组采用常规 治疗 ， 观察组 采用床 旁 支气管灌洗辅助治疗 ， 在治疗 １ ０ ｄ 后 对 比分析 ２组 患者 的治疗效果。 结果 观察 组患者 的治疗有效率 在对重症监 明显高于对照组 ， 差异 有显著性（ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。结论
冠心病 的主要治疗手段 为药物 ， 而遵 医
嘱用药是确保疗效 的关键 Ｉ 引 。用药前告 知患者药物 的作用 、 用
心病患者为研 究对象 ， 按收 治 日期 的奇偶数 分为对照组和试验 组， 各６ ６例 。 对照组给 予常规护理 ， 试验 组给予整体护理 。 结果
试验组护理满意度、 心 绞痛 发 作 次数 及 住 院 时 间 均优 于 对 照
■ 汐固目国曰
时有发 生 ， 因其病情急且复杂 ， 临床病死率较高。 损伤控制术是 临床治疗严重损伤较为有效 的外科技术 ， 可 以有效提高患者 的 存活率 ， 而在护理干预 的密切配合下则能取得更好的效果圈 。本次 研 究中 ， 实施 干预的患者 Ｐ Ｔ、 Ａ Ｐ Ｔ ｒ 和正 常值 比较均有延 长 ， 体 温均低于 ３ ５℃ ， ｐ Ｈ值在正 常取值范 围有 偏差 ，干预组整体检
【 ｌ 】 王琦筠 ， 叶贤伟 ， 袁麟标 ， 等． 床旁支气管灌 洗辅 助治疗重症监护病 房肺部感染 的分析［ Ｊ 】 ． 实用全科 医学 ， ２ ０ １ ４ ， ３ （ ４ ） ： ２ ２ ２ — ２ ２ ３ ． ４ Ｏ ０ ｌ
［ ２ 】 于英杰 ， 冷伟建． 支气管灌洗治 疗呼吸肌麻痹合并肺部感染 的疗效
测项 目均优 于常规组 患者 ， 差异 有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。虽然
随机分成 观察组和对 照组 ， 每组 各 ４ ２例 。对 照组男 ２ ３例 ， 女
１ ９ 例， 年龄 ２ ４岁 ～ ７ ６岁 ， 平 均年 龄 （ ６ ８ ． ３ ４ － ５ ． ２ ） 岁； 观察 组 男
组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 试验组 焦虑 自评 量表 （ ｓ Ａｓ ） 评分 改善 优 于对照组
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 对冠心痛 患者实施 整体 护理 能够 减少心绞痛
发作次数 ， 改善心理 ， 提 高生 活 质 量 及 护 理 满意 度 ， 缩 短 住 院 时
间。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ７ — ０ ５ ）
被疾病缠身 的患者 ， 特 别是久治不 愈和反 复发作 的患 者 ， 或多
整 体 护 理在 冠 心病 患者 中 的 应 用价值 探 讨
沈 文 云
（ 景德镇市第一人民医院 ， 江西 景德镇 ３ ３ ３ ０ ０ ０ ）
或少都存在一定 的不 良心理。 因此 ， 护 士要 及时掌握患者的心
了出现肺部感染 的概率 ， 对 患者 的治疗 以及预后将造成极大影
吸 出、 减少痰液 ， 从而减缓 了细菌 的滋生和繁殖 ； 同时灌 洗后痰 液可从纤毛摆动咳出 ， 对氧合作用起 到改善 ； 同时在经过痰液
稀释后药物更容 易渗入 ， 提升了药物浓 度。 本次研究中发现 ， 观
响， 若是对此类患者采用支气管 灌洗 辅助治疗则可 以有效改善 患者病 情ｆ １ １ ， 提升治疗效果 ， 降低肺 部感染 发生率。本次研究分
观察叨． 中国实用神 经疾病杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ２ ） ： １ ８ ２ — １ ８ ３ ． 【 ３ 】 杨志军 ， 马继 民， 叶方 ， 等． 夕 科 重症监护病房获得性肺部感染 的临
着重介绍 ， 以备 患者寻找“ 知音 ” 。保持病房干净 ， 空气 新鲜 ， 嘱
患者及家属将垃圾丢 于指定 的地方 ， 不要大声喧哗 。调整手机
８ １ ． Ｏ ％， 观察组患者的治疗有效率 明显高 于对 照组 ， 差异有显著
性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
表１ ２组患者治疗效 果比较 例（ ％）
【 摘 要 】目的 分析床 旁支气管灌洗辅助 治疗重症监护病
房肺部 感染的效果 。方法 将２ ０ １ ０年 １ １月一２ Ｏ １ ４ 年 １ １月期 间收治于我 院重症监护病房的肺部感 染患者 ８ ４ 例 作为研 究对
２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ２ ） ： １ ３ ６ — １ ３ ７ ．
理盐水对 患者的病变部位 进行冲洗 ， 随后 及时吸 出液体 ， 将灌
洗液 总量控制在 １ ５ ０ ｍＬ左右 ， 同时注意患者 呼吸 、 血压、 心率
等基本生命体征变化情况 。 灌洗结束后在炎症较重部位注入敏
感抗生素 ３ｍ Ｌ 。 １ － ３ 观察指标
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ７ — １ ４ ）
【 ３ ］ 李志红 ， 陈海燕． 损伤控制性手术在严重腹部创伤中的应用及护理【 Ｉ ｌ
青海医药杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ １ （ １ ） ： ４ Ｏ － ４ １ ．
在经过不 同的治疗方式后 ，对 比分析 ２组 计数 资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异
灌 洗辅 助 治 疗 效 果较 好 ， 值 得 推 广使 用 。
３ 讨 论
重症监护病房患 者病情 特殊 ， 再加上疾病 的影 响会导致 出 现痰液量多 、 黏稠 ， 排 痰困难以及咳嗽反射无力等情况 ， 同时加 上气管插管或气管切 开后使 鼻咽部位 自主气道防御功能丧失 ， 加大了肺部感染概率闭 。 观察组患者 在常规治疗 基础上 ，采用支气 管灌洗辅助 治
患者 的治疗效果 。 １ ． ４ 统计 学方法 有统计学意义。
２ 结 果
床 旁支气管灌洗辅助治疗重症监护 病房肺部感染的分析
沈耀 亮 周 维一 郑 峰
（ 常熟市第一人 民医院 ， 江苏 常熟 ２ １ ５ ５ ０ ０ ）
观察 组治疗 总有效 率为 ９ ５ ． ２ ％，对 照组治疗 总有 效率 为
２ ０例 ， 女２ ２例 ， 年龄 ２ ６岁 ～ ７ ４岁 ， 平均年龄（ ６ ７ － ３ －４ ４ ． ８ ） 岁。研 究 中所有 患者均经过 ｘ线胸片检查 ，可发现斑点样 或片状 阴 影， 均有 咳痰 、 咳嗽症状 。２组患者性别和年龄等一般资料无显
著差异（ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
２组患者 的存活率分 别为 ９ ４ ． １ ％和 ８ ８ ． ２ ％， 差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ｏ ５ ） ，但实施护理 干预的存活率相对 于常规护理 略高 ， 实
施 不同护理方法对 临床存活率 的影响还需进一步研究 。
参考文献
１ ． ２ 方法
对 照组采用常规 治疗 ， 如雾化 吸入、 翻身叩背
析床旁支气 管灌 洗辅助治疗重症监护病房肺部感染 的效果 ， 现
报告如下。
１ 资料 与方 法
察组治疗总有效率 为 ９ ５ ． ２ ％，对照组治 疗总有效率为 ８ １ ． Ｏ ％，
观 察组 患者 的治疗 有 效率 明显 高 于对 照组 ，具备 显著差 异
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 进一步说 明了在对重症监护病房肺部感染患者进行 治疗的过程 中，选择采用床旁支气管灌洗辅 助治疗效果较 好 ， 值得推广使用。
病， 因其容易导致 心力衰竭而威 胁到患 者的生命 ， 因此 严重影 响了广大群众的健康及生活 。近年来 ， 随着人们生活节奏及生 活方式 的改变 ， 加 上人 口老龄化 的不断加 速 ， 冠心病 的发病率
有明显增高的趋势［ １ ｌ 。 目前 ， 对此病 尚无特效药 ， 而有效 的护理
高” 的饮食原则 ， 即低 盐、 低脂 、 低热量和高膳食纤维。 勿暴饮暴 食、 勿吸烟喝酒 、 勿饮浓茶和咖啡 ， 从 生活 中的细节扼杀疾病 的 “ 凶手” 。 由于老年患者 胃肠功能不佳 ， 容易发生便秘 ， 而便秘容 易让冠心病患者发生心肌梗死 。因此 ， 对于老年患者要指导其
［ １ 】 石毅军 ， 宋耀明 ， 侯 远发 ， 等． 控制损伤性处 理在严重腹部创伤 中的 实践［ Ｊ 】 ． 中国当代医药 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ ３ ） ： １ ８ ８ — １ ８ ９ ． ［ ２ 】 张耘． 损伤控制性手术在肝胆外科 中的应用叨． 中华肝胆外科杂志 ，
理动态 和特 点 ， 告 知情 绪与疾病 的关系 ， 促使患 者保持 良好 的 心情 。 指 导家属多开导 、 多鼓励 ， 同时可用转移注意力 的方法稳
定患者情绪 。 比如与其交谈感兴趣的话题 （ 如辉煌的过去、 丰富 的生活 经历 等 ） ； 看书 或听收音机 ； 让孙辈 前来探望 ， 使 其享受
应用价值 生活质量
下含服硝酸甘油 ， 并保持患者端坐卧位 ， 避免误吸。 护士也要随
冠 心病是 心ｍ管内科常见疾病之一 ， 也是 中老年人易患之
时携带此药 ， 以便应急 ， 降低危险 。 １ ． ２ ． ４ 合理膳食 饮食与冠心病 的关 系越来 越被重视 ， 不
良生活习惯是诱 发冠心病 的重要 因素［ ４ １ 。 指导患者遵循“ 三低一
天伦之乐。 对 于过分 自信 的患者 ， 要提高其警惕性 ， 充分认识到 危害性 ， 以免擅 自活动导致不 良后果。