腹部包块的临床诊断参考模板
上腹部包块诊断详述
上腹部包块诊断详述*导读：上腹部包块症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？触到腹部包块时需注意下列各点：( 1 )部位：某些位置的包块常来源于该部的脏器，如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤、囊肿或胃内结石;右肋下肿块常与肝和胆有关;两侧腹部的肿块常为结肠的肿瘤;脐周或右下腹不规则、有压痛的包块常为结核性腹膜炎所致肠粘连;下腹两侧类圆形、可活动，有压痛的包块可能系腹腔淋巴结肿大，如有较深、坚硬不规则的包块则可能系腹膜后肿瘤;卵巢囊肿多有蒂，故可在腹腔内游走;腹股沟韧带上方的肿块可能来自卵集及其它盆腔器官。
( 2 )大小：凡触及的包块均应测最其上下(纵长)、左右(横宽)和前后径(深厚)，前后径难以测出时，可大概估计，明确大小以便于动态观察。
为了简便和形象，也可以用公认大小的实物作比喻，如鸡蛋、拳头、核桃等。
巨大包块多发生于卵巢、肾脏、肝、胰和子宫等实质性脏器，且以囊肿居多。
膜膜后淋巴结结核和肿瘤也可达到很大的程度。
胃肠道肿物很少超过其内腔横径，因为未达横径长度就已出现了梗阻，如包块大小变异不定，甚至自行消失，则可能是痉挛、扩张的肠袢所引起。
( 3 )形态：触及包块应注意其形状、轮廓、边缘和表面情况。
规则圆形且表面光滑的包块多为良性，以囊肿或淋巴结居多;不规则、表面凹凸不平且坚硬者，应多考虑恶性肿瘤、炎性肿物或结核性包块;条索状或管状肿物，短时间内形态多变者，多为蛔虫团或肠套叠。
右上腹触到边缘光滑的卵圆形肿物，应疑为胆囊积液。
左上腹包块有明显切迹多为脾脏。
( 4 )质地：包块若为实质性的，其质地可能柔韧、中等硬或坚硬，见于肿瘤、炎性或结核浸润块，如胃癌、肝癌、回盲部结核等。
包块若为囊性，质地柔软，见于囊肿、脓钟，如卵巢囊肿、多囊肾等。
( 5 )压痛：炎性包块有明显压痛。
如位于右下腹的包块压痛明显，常为阑尾脓肿、肠结核或克罗恩病等。
与脏器有关的肿瘤压痛可轻可重。
( 6 )移动度：如果包块随呼吸而上下移动，多为肝、脾、胃、肾或其肿物，胆囊因附在肝下，横结肠因借胃结肠韧带与胃相连，故其肿物亦随呼吸而上下。
医学专题下腹部包块
本病例就是由于畸瘤较大压迫膀胱产生尿频 症状，是采用手术治疗的适应证。收住院后， 在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术，保留双 侧附件，术后恢复健康，尿频症状消失.
问题4：为明确诊断还需要做那些检 查，结果如何？诊断是什么？
还需要做彩色超声检查，已成为诊断妇科 疾病的最常用的辅助检查方法。本病例的超声 检查结果是：子宫前倾位，明显增大，大小约 为13cmX15cmX8.5cm，子宫内膜厚0.7cm， 子宫前壁可见8.8cmX8.6cmX7.3cm畸瘤结节， 突向表面，边界清楚，内成低回声，提示为子 宫浆膜下肌瘤。
为了除外尿路感染引起的尿频症状，进行 了尿常规检查，结果无异常所见。
本病例最后确诊为浆膜下肌瘤。
问题5：怎样治疗？效果如何？
对子宫肌瘤的治疗，必须根据病人年 龄、生育要求、症状、肌瘤大小及类型 等情况全面考虑。肌瘤小且无症状者， 不需治疗，可进行随访观察，每3-6个月 随访一次。
肌瘤较大且有明显症状者，应予治疗。 根据病人的具体情况不同，可采用药物 治疗或手术治疗。
李XX，女性，38岁。
主诉：下腹部包块2年，伴尿频3个月。
现病史：2年前发现下腹正中手拳大小包块，可活动， 硬韧，表面光滑，无压痛，缓慢增大。食欲尚可，无 消瘦，大小便正常。近3个月自觉尿频，但无排尿痛， 在当地诊所按尿路感染治疗多日无效，来中国医科大 学附属第二医院就诊。
既往史：平素身体健康，无结核、肝炎病史，未去 过外地，不良嗜好，无药物过敏史。
宫颈肌瘤
单发性壁间子宫肌瘤，境界清晰
多发性子宫肌瘤
子宫粘膜下肌瘤，可见感染
子宫浆膜下肌瘤
子宫多发性肌瘤，大者为向阔韧带内生长
问题3：诊断浆膜下子宫肌瘤的根据是什么？
诊断根据：下腹正中包块，增大缓慢，表面光滑， 硬韧，无压痛，说明是良性病变，而不是炎症和恶 性肿瘤。
腹部包块
腹部包块
井研县人民医院 贾 云
腹部包块的鉴别思路
是否生理性包块？ 分析包块的来源 病史 体征 明确包块的病理类型 体征 实验室检查 影像学检查
临床资料的收集（一）
• 病史收集： 1. 包块出现的时间、生长速度 2. 有无外伤史 3. 近期腹痛、发热史 4. 有无梗阻史、反复血便、粘液血便 5. 低热、盗汗，长期间隙性腹痛 6. 尿路系统症状 7. 有无月经改变、阴道出血 8. 有无黄疸史
临床资料的收集（二）
• 体格检查
全身检查其它部位有无包块、 全身检查其它部位有无包块、淋巴结有无肿大
局部检查包块的性质大小活动度等
鉴别腹壁、腹腔、 鉴别腹壁、腹腔、腹膜后包块
直肠指检
妇科检查
特殊检查（一）
血常规——有无贫血和白细胞改变 尿常规——有无血尿 大便常规+隐血 AFP检测 CEA检测 血糖检测 其它检测
特殊检查（二）
纤维胃镜、纤维结肠镜、膀胱镜等
ERCP检查、PTC检查
是腹部包块的最好筛查手段之一
不宜首选——出血、肠道损伤、种植
特殊检查（三）
腹部立位平片 钡餐、钡灌肠
钡餐、钡剂灌肠 血管造影
CT检查 MRI和MRCP
诊断思路
依据包块出现 的部位和影像 学检查资料可 以作出初步判
囊性包块 外伤性包块 肿瘤性包块
囊性包块
先天性囊肿：多囊肾 先天性囊肿：
滞留性囊肿：胰腺囊肿 滞留性囊肿：
肿瘤性囊肿：卵巢囊肿 肿瘤性囊肿：
炎性囊肿：胆囊积液 炎性囊肿：
肿瘤性包块
• 最为多见且多为恶性 • 各内脏的癌性包块，多伴有相应的脏器损害和临 床表现 • 腹部肉瘤一般病史较长，包块表面光滑
腹股沟囊肿病例报告模板
腹股沟囊肿病例报告模板概述腹股沟囊肿是一种常见的外科疾病，特指在腹股沟区域形成的包块或肿块，通常由腹膜后的间隙内的嵌顿腹腔内组织或脏器引起。
病例信息- 姓名：XX- 年龄：XX岁- 性别：XX主诉患者主诉在腹股沟区域出现大小不一，质地硬或韧，有时伴有轻度疼痛无明显诱因并逐渐增大。
现病史患者于XX年开始出现腹股沟区域包块，当时无症状无特殊处理。
后来随着时间的推移，包块逐渐增大，有时会出现轻度疼痛。
患者通过互联网查询了相关疾病信息并自行诊断为腹股沟囊肿，故前来就诊。
既往史患者没有其他明显疾病史，无手术史，无过敏史。
体格检查- 全身状况：一般情况可，神清意识正常。
- 皮肤及黏膜：正常。
- 腹股沟区域：可见一椭圆形包块，约直径Xcm，质地硬，表面光滑，可移动，压痛轻。
双侧对称。
辅助检查患者进行了以下辅助检查：- B超检查：在腹股沟区域可见一囊性肿物，大小约Xcm，并可明确囊肿与周围组织的关系。
诊断腹股沟囊肿治疗方案- 大多数腹股沟囊肿为良性病变，不具有侵袭性，因此符合手术指征的患者需要行手术治疗。
- 手术方式：选择XXXX手术方式，以最大限度保护周围组织结构，并能够完整切除囊肿。
手术过程1. 进行完整的术前准备，包括患者术前禁食和洁净手术部位。
2. 护理人员协助患者进入手术室，并配合麻醉师对患者进行麻醉。
3. 医生对患者进行腹股沟囊肿切除手术，根据辅助检查结果和体格检查所见，选择合适的切口位置，并尽量减少组织损伤。
4. 手术过程中，医生仔细处理腹膜后间隙内的组织及囊肿，确保完整切除，并注意止血和缝合。
治疗效果术后患者恢复顺利，无明显不适，包块完全消失，术后切口愈合良好。
随访及复查- 出院后患者要注意休息，避免剧烈运动，保持伤口干燥清洁，并按医嘱进行药物治疗。
- 在术后一周后进行复诊，定期复查相关检查项目，以评估患者的康复情况和治疗效果。
结论腹股沟囊肿是一种常见的外科疾病，通常为良性病变。
对于符合手术指征的患者，手术治疗是较好的选择，可以完整切除囊肿。
腹部包块
姓名：韩保甲科别：普外科住院号:201119610入院记录姓名：韩保甲性别：男民族：汉族年龄：77岁婚姻状况：已婚职业：务农出生地：贵州毕节住址：毕节市杨家湾镇病史叙述者：患者本人可靠程度：可靠入院时间：2011-09-20 10：30 记录时间：2011-09-20 11：00主诉：反复上腹疼痛1+月，加重伴腹部包块10+天。
现病史：1+月前患者无明显诱因感上腹部隐痛，剑下为甚，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无腹胀、腹泻、便血，无尿频、尿急、血尿等不适。
未作特殊处理，10+天前腹痛加重，并发现上腹部包块，为求系统治疗就诊我院，门诊行CT、钡餐、肠镜、B超等相关检查后，以“上腹部包块”收入我科，患者病来精神、饮食、睡眠尚可，二便如常，体重无明显减轻。
既往史：否认“冠心病”“高血压”“糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”、“疟疾”等传染病史，否认外伤及手术史，否认输血及血制品史，否认食物、药物过敏史。
否认毒物及放射线物质接触史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍无外地久居史，未呈到过疫区，吸烟50+年，具体不详，戒烟10年；饮酒40+年，每日1斤，戒酒5+年。
生活环境一般，否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史、否认冶游史。
婚育史：适龄结婚，配偶体健。
现有3子1女，均体健。
家族史：父母已故（具体不详）。
否认类似病史及家族遗传倾向的病史。
姓名：韩保甲科别：普外科住院号:201119610体格检查T：36.9℃P：74次/分R：20次/分Bp：124/78mmHg一般情况：发育正常，营养差，自动体位，扶入病房，急性痛苦病容，神志清楚，应答切题，查体合作。
皮肤、粘膜：无黄染、出血点、水肿、瘀点、瘀斑，皮肤弹性稍差。
全身浅表淋巴结：未扪及。
头部及其器官：无畸形，眼睑无浮肿，双瞳等圆等大，D≈3mm，对光反射灵敏，口唇无发绀，舌居中，口腔粘膜无溃疡，咽无充血，扁桃体无肿大。
颈部：颈软，活动不受限，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大。
腹部肿块的诊断医学
04
腹部肿块诊断流程
初步诊断与评估
病史采集
详细询问患者病史，包括腹部肿 块出现的时间、症状、疼痛情况 等。
体格检查
进行全面的体格检查，包括腹部 触诊、听诊等，以初步评估肿块 的位置、大小、质地等。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常 规、尿常规、肿瘤标志物等，以 了解患者整体健康状况和肿块的 可能性质。
生化检查
生化检查可了解患者的肝、肾功能以及电解 质等情况，为诊断和治疗提供参考。
病理学诊断
穿刺活检
对于疑似恶性肿瘤的腹部肿块，可通过穿刺活检获取肿块组织样本，进行病 理学诊断。
手术活检
对于较大的腹部肿块或疑似良性肿瘤的病例，可采用手术活检方法获取肿块 组织样本，进行病理学诊断。
03
常见腹部肿块疾病
THANKS
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详细描述
胆囊结石是指胆囊内形成的结石，通常是胆固醇、胆红素等 成分的混合物。胆囊结石可引起胆囊炎、胆管炎等疾病，患 者可出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时可影响患 者的生活质量。
胰腺肿瘤
总结词
恶性病变，生长迅速，可转移至其他器官，患者可伴有腹痛、黄疸等症状。
详细描述
胰腺肿瘤是一种恶性病变，生长迅速，早期症状不明显，随着肿瘤的增大， 患者可出现腹痛、黄疸、消瘦等症状。胰腺肿瘤容易转移至其他器官，如肝 脏、淋巴结等，给患者带来极大的危害。
CT检查可清晰地显示腹部肿块的形 态、与周围组织的关系，以及是否 存在转移和浸润。
MRI检查
MRI检查对软组织的显示效果更佳 ，可更准确地判断腹部肿块的性质 和与周围组织的关系。
超声检查
超声检查可直接观察腹部肿块的形 态、大小、位置和与周围组织的关 系，操作简便易行。
腹部包块的鉴别
腹部肿块的诊断和鉴别诊断一.腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别在腹部发现肿物时应首先确定是腹壁肿物还是腹腔肿物。
腹壁肿物如脂肪瘤、皮下脂肪结节、腹壁脓肿、脐囊肿等，位置较表浅且可随腹壁移动，当患者坐位或收紧腹肌时，肿物更显著腹肌松弛时肿物即不明显。
检查时令患者仰卧位起坐时，如肿块仍然清楚可触及为腹壁肿物；如系腹腔内包块往往不能触及。
二.右上腹部肿块(一).肝脏肿大(二).胆囊肿大1.急性胆囊炎约1/3的患者可触及到肿大的胆囊。
本病诊断并不困难。
患者常有发热寒战、恶心、呕吐、腹胀及右上腹剧痛腹痛剧烈间歇性加剧，可向右肩部放射。
右上腹可有压痛及肌紧张，墨菲氏征阳性，部分患者有黄疽。
根据上述症状和体征可做出诊断。
2.胆囊积水是由一种慢性化学性炎症引起。
由于胆囊管阻塞，胆汁滞留于胆囊内，胆色素被吸收而引起化学性刺激发生慢性炎症。
腹部检查可触及肿大的胆囊有轻度压痛或无压痛，临床诊断较困难。
B型超声CT检查可协助诊断，本病确诊依靠手术探查。
3.淤胆性胆囊肿大由于肝外胆道梗阻所致的淤胆性胆囊肿大，可见于壶腹癌及胰腺癌。
常有典型的梗阻性黄疽的临床表现如皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、陶土样便，直接胆红素增高，B型超声、CT检查可辅助诊断如系胰头癌，X线钡餐造影可见十二指肠环扩大。
4.先天性胆总管囊肿本病又称胆总管囊性扩张，胰胆管合流异常综合征，多属先天性发育畸形是一种少见疾病。
患者多为女性青少年与儿童。
如果在右上腹发现较固定的不随呼吸运动的囊性肿物，临床上有右上腹钝痛或无疼痛，间断发热及黄疽。
X线检查对本病的诊断有较大的意义。
X线腹平片可见右上腹致密肿块影。
钡餐造影显示，胃向左前方移位，十二指肠向左前下方移位十二指肠环增大，结肠肝曲向下移位。
胆囊造影多不显影。
内镜逆行胰胆管造形术对本病诊断价值很大。
B型超声和CT检查可显示肿物呈囊性，明确提示肿物位置和大小一般能确诊，部分患者需在手术探查时确诊。
5.胆囊癌胆囊的肿瘤，多为50岁以上的中、老年女性临床上可有右上腹痛、黄疽。
腹部小硬块诊断报告单
腹部小硬块诊断报告单
住院诊断报告
患者信息：
姓名： XXX 性别： XX 年龄： XX岁就诊日期：XXXX 年X月X日
主诉：
患者以腹部出现小硬块为主诉，无其他明显不适。
体格检查：
腹部触诊发现小硬块，位于XXXX区域，质地较硬，与周围组织边界尚清。
辅助检查：
1. 腹部彩超检查：显示小硬块大小约为X cm，形态规则，回声欠均匀，周围未见明显异常。
2. CT扫描：显示小硬块位于XXXX位置，密度稍高，边界尚清，周围无肿大淋巴结。
临床诊断：
根据患者主诉、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为腹部小硬块。
诊断依据：
1. 腹部触诊：发现小硬块，位于XXXX区域。
2. 腹部彩超检查：显示小硬块大小约为X cm，形态规则，回
声欠均匀。
3. CT扫描：显示小硬块位于XXXX位置，密度稍高。
鉴别诊断：
1. 异位腹股沟疝：根据触诊和辅助检查结果，排除此诊断。
2. 腹肌疝：根据触诊和辅助检查结果，排除此诊断。
3. 腹壁肿瘤：需进一步检查以排除。
治疗建议：
1. 继续观察：根据目前检查结果，可以选择短期观察，观察小硬块的变化情况。
2. 手术切除：如果小硬块症状加重或有明显不适，建议考虑手术切除。
随访计划：
患者需按时复诊，根据临床症状和相关检查结果，予以进一步随访及处理。
医生签名：日期：XXXX年X月X日。
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腹部包块的临床诊断
【摘要】腹部包块为许多疾病的一个表现，绝大部分腹部包块均需要外科手段治疗，但是，在治疗方案确定前，必须尽可能明确包块的来源和性质，也就是说要明确腹部包块的诊断。
腹部包块的诊断和鉴别诊断必须遵循以下外科临床思维。
【关键词】腹部包块病理诊断结果超声诊断
1明确是真性包块还是假性包块
临床上易将一些正常的解剖结构和生理现象误认为腹部包块，必须仔细辨别：①长期便秘者粪便积聚在乙状结肠，触诊时在左下腹可扪及到长条形的“包块”，清洁灌肠后“包块”消失。
②急性尿潴留的病人在下腹部可扪及增大的膀胱而被误认为下腹部“包块”，导尿后“包块”消失。
③育龄女性下腹部扪及到包块，应注意妊娠子宫，月经史和尿妊娠试验可帮助诊断。
④腹股沟疝、股疝、脐疝内容物突出时，可在相应的位置扪及包块，但其包块可回纳，腹压增高时，包块增大，病人咳嗽时，可触及包块有冲击感，如果内容物为肠管，尚可闻到肠鸣音。
此外，一些正常的解剖结构如瘦长体型的病人在脐周可扪及到突出的腰椎而误认为“包块”。
2明确包块的腹部层次
腹壁肿块位于腹壁内，位置表浅，容易触及，可随腹壁移动，当病人收紧腹肌时，包块更明显，腹壁松弛后，包块即不明显。
腹腔内包块由于位置深在，收紧腹肌时，包块不易扪及。
腹腔内包块与腹膜后包块在体格检查时往往难以鉴别，病人取肘膝位做腹部检查，腹腔
内包块下垂，更容易被触及，而腹膜后包块由于大部分固定在后腹壁，不易推动，难以扪及。
临床上腹腔内和腹膜后包块的鉴别，往往须借助于影像学检查。
3明确包块的性质
要明确包块的性质，就必须要详细地询问病史，仔细的体格检查和必要的辅助检查。
(1)病史
1)一般特征：①年龄：婴幼儿的腹部包块一般为先天性发育异常有关，如先天性胆总管囊性扩张症，肾母细胞瘤等。
中老年人出现的腹部包块，即恶性肿瘤的可能性大。
②性别：女性病人应注意来自女性生殖系统的疾病。
③患者的地区来源：主要注意一些地区流行病如血吸虫病、包虫病等。
④职业：从事化学毒物的职业，出现腹部包块，可能与某些恶性肿瘤有关。
2)病史：①病因：从患者的既往史中寻找可能的病因。
以往有乙肝或丙肝病史，肝脏出现肿块，即原发性肝细胞癌的可能性大。
有腹部恶性肿瘤的病史，现在腹部出现包块，应想到肿瘤复发或转移。
曾有腹部外伤病史，应考虑胰腺假性囊肿、大网膜和肠系膜囊肿的可能性。
有结核病史者出现腹部包块，要注意腹腔结核的可能。
②肿块的增长速度和伴随症状：肿块增大缓慢，或多年无明显变化，不伴有全身症状，或局部症状轻微，绝大多数为良性肿瘤或一些先天性病变如肝、肾囊肿等。
肿块生长迅速，短期内增大明显，伴有消瘦、贫血等全身消耗症状，即往往是恶性肿瘤。
详细了解腹部包块的伴随症状，可初步了解包块的性质和位置。
腹部包块伴随呕吐、腹胀或大便性状改变、血便、黑便等，表示包块与消化道有关，如胃肠道肿瘤。
包块伴梗阻性黄疸，表明病变来源于肝胆道系统和胰腺或肝门部淋巴结肿大，压迫胆管。
包块伴有尿频、尿急、尿痛、血尿，说明病变来源于泌尿系统或病变侵犯泌尿系统。
包块伴有阵发性腹痛，表示包块来自消化道或压迫消化道致肠道梗阻；伴持续性腹痛并向腰部放射，说明病变在腹膜后，如胰腺癌。
腹部包块伴随急性腹痛、腹肌紧张、发热，提示腹腔脓肿。
(2)体格检查：仔细的体格检查对腹部肿块的诊断很重要，除了要明确肿块的部位外，还要了解肿块的特点。
腹内肿块所在部位一般是来自该部位的器官，具体各部位肿块的来源详见第三节。
但是当肿块比较大时，如腹部恶性肿瘤；或病变范围比较广泛时，如炎性肿块，有时即难以确定其原发部位。
触到腹部肿块时，须注意如下几个方面：①肿块的大小：腹内肿块大小不一，巨大的包块多发生在卵巢、肾脏、肝、胰腺等器官，以囊肿为多。
肿块多为单发，如肿块多发，大小不一，即考虑腹腔恶性淋巴瘤和转移癌的可能。
②肿块的形态，包括肿块的轮廓是否清楚、表面是否光滑、有无切迹等。
圆形表面光滑的肿块，以囊肿为多，形态不规则，表面凹凸不平，质地硬，多为恶性肿瘤。
触及条索状肿块，短时间内形态多变者，多为肠套叠或肠道蛔虫。
右上腹扪及光滑的圆形肿块，为肿大的胆囊。
肿大的脾脏可扪及明显的切迹。
③肿块的质地：肿块质地柔软，囊性感，多见于囊肿，脓肿。
质地坚硬，结节状，多为恶性肿瘤。
④有无压痛：肿块伴有明显压痛，为腹腔脓肿，如阑尾周围脓肿。
⑤移动度：肿块随呼吸移动，提示来源于肝胆、脾、肾和横结肠。
肿块可用手推动，多见于大网膜、肠系膜和小肠。
移动度大，带蒂，为游走脾和游走肾。
腹膜后肿块，由于位置深在，相对固定，不易推动。
⑥有无搏动：在腹部扪及搏动性膨胀性肿块，为腹主动脉瘤。
对来源于消化道的恶性肿瘤，还要注意检查全身浅表淋巴结有无肿大，特别是锁骨上淋巴结。
直肠指检可了解盆腔有无转移癌结节。
(3)辅助检查
1)实验室检查：①血常规检查：白细胞和中性粒细胞增多，支持腹腔脓肿的诊断。
白细胞、血小板、红细胞减少，应考虑脾肿大和脾功能亢进。
②大便检查：大便中有红细胞或潜血阳性，提示消化道病变；③肿瘤标记物：癌胚抗原(CEA)、CAl9-9、CA242升高，提示消化道和胰腺恶性肿瘤。
甲胎蛋白(AFP)阳性，有助于原发性肝癌的诊断。
尿HCG阳性，提示妊娠子宫、绒毛膜上皮癌等。
2)影像学检查：①腹部X线平片检查：可显示肿大的肝、脾、肾等实质性器官；显示肠道有无积气。
肿块有钙化影者，应考虑腹腔结核的可能。
X线钡剂检查或气钡双重造影对诊断消化道肿瘤和其他病变有重要的价值；②静脉肾盂造影：可显示肿块与肾盂、输尿管和膀胱的关系，也可鉴别肿块在腹腔内还是在腹膜后；③内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝穿刺胆道造影(PTC)：可显示胰管和胆道系统的情况，了解肿块的性质，胆道梗阻的程度，用于胆道和胰腺肿瘤的检查；
④纤维内镜检查：纤维胃镜、纤维结肠镜，用于消化道疾病检查，并可取组织学活检，可明确肿块的性质。
膀胱镜检查可诊断膀胱肿瘤；
⑤超声检查：B型超声扫描检查简便、无创、价廉，是腹部肿块检查的首选方法。
B超首先能显示肿块是囊性还是实性，其次能显示肿块与周围组织的解剖关系，可判断肿块的来源。
B超检查受到肠道气体的影响，对胰腺、腹膜后病变和腹腔淋巴结肿大的检出率较CT低；⑥CT检查：能更好地显示肿块，特别是胰腺、腹膜后病变和腹腔淋巴结有无转移。
CT和B超结合，可明显提高诊断率；⑦磁共振(MRI)检查：MRI为三维成像，对体内不同组织有很好的分辨率，能更准确地显示肿块的性状和来源；⑧血管造影：选择性腹腔动脉造影或肠系膜动脉造影可使肿块血管显影，根据肿块内血管的分布、形态、数目、大小，可推断肿块的性质。
3)肿块穿刺活检：对于经上述方法检查，肿块性质未明者，可在超声或CT引导下，行肿块穿刺活检。
穿刺活检有引起出血、肿瘤细胞沿穿刺道播散的可能。
(4)诊断性腹腔镜检查：对于影像学检查手段不能确诊者，或怀疑病变比较广泛，可作腹腔镜检查，腹腔镜探查过程中，若肿块可切除，即予同时切除；若病变广泛，如恶性肿瘤腹腔内转移，即可避免剖腹探查。
参考文献
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[3]林洋,姜志娥,王云慧,周志红,于文涛.小儿腹腔巨大血肿1例.《山东医药》2010年第11期.。