手术记录 (2)
周围神经封闭术手术记录
周围神经封闭术手术记录1. 患者基本信息•姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：XX•住院号：XXX•手术日期：XXXX年XX月XX日2. 手术指征和诊断患者因XXX疾病（详细描述疾病）进行周围神经封闭术手术。
根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果，结合专科医生的评估，确定了手术的指征。
3. 手术过程3.1 准备工作在手术室内，患者被安置在手术床上，并行身体消毒。
麻醉科医生与患者进行详细的沟通，解释了麻醉方法和风险，并获得了患者的同意。
3.2 麻醉诱导和监测3.2.1 静脉通路建立：在局部麻醉下，静脉通路通过皮肤穿刺法建立。
3.2.2 麻醉诱导：给予适量的全身麻醉药物，如丙泊酚、芬太尼等。
3.2.3 呼吸道管理：插入喉罩通气，维持患者的呼吸道通畅。
3.2.4 麻醉监测：监测患者的心电图、血压、脉搏氧饱和度等生命体征。
3.3 手术操作根据手术部位和手术方式的不同，以下为可能涉及的操作步骤：•切口：在局部消毒后，医生进行切口，并暴露出周围神经。
•神经识别：通过显微镜或放大镜，医生辨认出目标神经和周围组织。
•神经封闭：医生使用特定的技术和器械，将药物注射到目标神经周围，实现神经封闭。
•出血控制：如有出血情况，医生会进行适当的止血处理。
•切口缝合：手术结束后，医生进行切口缝合，并进行敷料包扎。
3.4 结束和恢复手术结束后，麻醉科医生逐渐停止给予全身麻醉药物，并开始患者的术后恢复。
患者被送往恢复室进行密切监测。
4. 术后处理和观察•患者在术后进行密切监测，包括生命体征、神经功能、疼痛评估等。
•监测患者是否出现并发症，如感染、出血、神经损伤等。
•根据患者的具体情况，给予适当的镇痛和抗生素治疗。
•定期进行术后随访，评估手术效果和患者的康复情况。
5. 术后诊断和建议根据手术结果和术后观察，结合其他辅助检查结果，医生做出了以下诊断和建议：•诊断：XXX（根据手术目的和结果给出相应诊断）•建议：XXX（根据患者具体情况给出相应建议）6. 总结周围神经封闭术是一种常见的外科手术方法，用于治疗特定的神经相关疾病或缓解疼痛。
趾骨骨折手术记录
趾骨骨折手术记录
手术名称：趾骨骨折手术
手术日期：xxxx年xx月xx日
手术医生：XXX
术中检查：
1.入室检查后，检查患者身体情况，包括心率、呼吸、体温等指标皆正常，无呼吸困难、休克等明显症状。
2.患者完成麻醉后，进行局部消毒，椎管穿刺偏于顺利，无明显不适。
3.使用C型臂X光机进行检查，确认骨折位置及程度。
手术过程：
1.使用气垫包，进行局部止血，并进行局部麻醉。
2.行皮肤切口并深入至趾骨骨折处，注意保护正常骨组织，清理骨碎片，确认骨折结束及程度。
3.使用钢板和螺钉进行骨折复位，并将骨骼固定。
4.止血并进行双层缝合，伤口配备敷料。
术后诊断：
趾骨骨折（左右足），经手术复位并固定，手术良好完成。
术后处理：
1.观察患者手术后病情，密切关注患者的静脉输液，疼痛程度，尿量及伤口感染等情况。
2.进行休息及营养调理，并按照医嘱进行抗感染治疗和疼痛管理。
3.进行定期随访，拆线时间为14天后。
注意事项：
1.手术操作过程中，应注意防护用具的使用，确保术区无感染危险。
2.手术结束后，按照医嘱规则将患者送往恢复室，并进行密切观察及监测，及时处理各种可能产生的并发症。
3.术后注意保持足部休息，防止跳跃或剧烈运动。
肝脓肿引流手术记录
肝脓肿引流手术记录手术记录患者姓名：XXX 性别：女年龄：50岁住院号：XXX手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：肝脓肿引流手术术前准备：1. 患者于入院后进行详细病史询问和体格检查，了解患者的病情和手术需求。
2. 完善相关检查，包括血常规、肝功能、血凝功能、乙型肝炎病毒指标、甲型肝炎病毒指标、肝脏超声等。
3. 进行麻醉评估，并告知患者手术风险和并发症。
手术经过：1. 患者在麻醉科的监护下，完成全身麻醉，采用XXX麻醉方法（详细麻醉记录请查阅麻醉记录单）。
2. 进行皮肤消毒，铺巾，建立无菌场。
3. 在肝脓肿所在区域进行皮肤切口，切开皮肤和皮下组织逐层暴露。
4. 根据影像学的引导，定位肝脓肿的位置，并穿刺进入脓腔。
5. 在引流过程中，根据病变情况选择引流管的材料和大小，将引流管插入肝脓肿内，并将其末端放置在脓腔最佳引流位置。
6. 确保引流管位置正确后，固定引流管，避免其脱落。
将引流管外端连接到引流袋。
7. 彻底冲洗引流管和脓腔，以保持引流通畅，并严密止血，注意观察是否有活动性出血。
8. 术中观察肝脓肿引流液的性质，如出现黄色、红色或恶臭，应及时拍照记录，并留取标本进行细菌培养和药敏试验。
9. 术中要根据引流管的引流情况，适时更换引流袋，保持正常的引流量。
10. 在术中适时观察患者的生命体征，监测血压、心率、血氧饱和度等指标，及时处理术中发生的并发症。
11. 引流操作完成后，修复切口，关闭皮肤和皮下组织层，进行适当的引流负压闭合。
12. 术中记录术后处理及术后进一步治疗的具体需求。
术后处理：1. 停止全身麻醉，患者转入恢复室继续监测。
2. 恢复室医生注意观察患者意识状态、呼吸情况、血压、心率等，并及时处理可能出现的并发症。
3. 术后监测患者肝功能、血凝功能、炎症指标等变化情况。
4. 根据术后引流液的培养和药敏结果，及时调整抗生素治疗方案。
5. 关注患者术后疼痛管理，提供必要的镇痛措施。
6. 患者病情稳定后，进行口服抗生素治疗。
胸腔积液引流手术记录
胸腔积液引流手术记录
普通胸腔积液引流手术记录
一、基本情况：
1.病人姓名：XXX
2.职业：XX
3.年龄：XX歲
4.主诉：XXX
5.现病史及体征：XX
二、诊断：
1.入院诊断：胸腔积液
三、手术：
1.麻醉方式：椎管内麻醉
2.日期：XXX
3.地点：XX医院
4.手术切口形式：XX
5.手术明细：对病人行右胸腔积液引流术，术中通过右侧区域近肋间感染病灶处建立穿刺、穿刺术中取病液200ml左右，存在共济失调症状，引流管到药布小腔中小腔内均匀引流，病液清洁，引流管及夹管均留
置冠状静脉，术后补充代谢性药物及营养物质支持，辅以抗感染治疗，
术后病情及造影示基本无异常。
四、术后：
1.术后病情及护理：术后恢复良好
2.出院日期和意见：XX日出院，复查无异常
五、情况小结：
病人XX，男，XX歲，因主诉XXX行右胸腔积液引流术，经近肋条取液200ml，术中存在共济失调症状，术后出院复查无异常，无并发症发生。
异物取出术手术记录模板
异物取出术手术记录模板
1、切口及组织分层解剖：取左***右胫腓骨**处原来手术疤痕处切口，给予约2处10cm、1处6cm、1处5cm的切口。
切开皮肤、皮下组织、深筋膜，钝性分离肌层。
2、术中见骨折内固定术后，骨折对位对线好，骨折愈合好，内固定物在位。
3、暴露内固定的钢板、螺钉、钢针、钢丝、髓内针，完整取出内固定物。
4、C臂透视检查：术中反复多次C臂透视，见：螺钉、钢板、钢针等内固定物已经完整取出，骨折愈合好，无异物存留，无再发骨折。
5、清点敷料、器械及污物后，用生理盐水冲洗伤口，切口留置引流条共1根引流，用
“1个0”号薇乔可吸收线缝合肌层、筋膜，“1个0”号快吸收线缝合皮下组织、皮肤，覆盖包扎伤口。
6、术中出血约50ml左右，术中输液1000ml，无输血，生命体征稳定，手术历时约一个半小时，术后患者安全返回病房。
（5）、术后评价：手术顺利，生命体征稳定，麻醉满意，骨折顺利完整取出内固定物，达到手术目的。
完整版)骨科手术记录
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
皮脂腺囊肿切除手术记录
皮脂腺囊肿切除手术记录一、患者基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 住院号：[具体住院号]5. 床号：[X]床。
二、术前诊断。
右侧/左侧（具体部位）皮脂腺囊肿。
三、手术日期。
[具体日期]四、手术名称。
皮脂腺囊肿切除术。
五、手术者。
[主刀医生姓名][助手医生姓名]（如有）六、麻醉方式。
局部浸润麻醉。
七、手术经过。
1. 患者取仰卧/俯卧位（根据囊肿部位选择合适体位），常规消毒手术区域，铺无菌巾单。
2. 以囊肿为中心，用2%利多卡因（含1:20万肾上腺素）作局部浸润麻醉。
在囊肿表面沿皮纹方向作一适当长度（一般根据囊肿大小而定，约[X]cm）的梭形切口标记。
3. 沿标记线切开皮肤、皮下组织，直达囊肿包膜。
用组织钳提起切口一侧皮肤，用小弯止血钳沿囊肿包膜表面钝性分离囊肿，注意避免弄破囊肿壁，完整地将囊肿及其包膜一并游离出来。
在分离过程中，遇有小血管出血，予以电凝止血/结扎止血。
4. 囊肿完全游离后，仔细检查创面，确认无残留的囊壁组织，彻底止血。
用生理盐水冲洗切口。
5. 用4 - 0可吸收缝线间断缝合皮下组织，使切口对合良好，再用5 - 0丝线间断缝合皮肤，缝线间距约[X]mm。
6. 切口覆盖无菌纱布，用胶布固定。
八、术中情况。
1. 囊肿大小约为[长径]×[横径]×[厚度]cm，包膜完整，与周围组织有一定界限，分离过程中囊肿未破裂。
2. 术中出血较少，估计出血量约[X]ml。
3. 手术顺利，麻醉效果满意，患者生命体征平稳，无不良反应。
九、术后处理。
1. 患者安返病房，予平卧位，监测生命体征。
2. 术后伤口保持清洁干燥，定期换药（术后第1天、第3天等，根据具体情况而定）。
3. 预防性使用抗生素（[具体抗生素名称]）[使用天数]天，以预防感染。
4. 嘱患者避免剧烈运动，减少切口张力，如有切口疼痛、红肿、渗液等异常情况及时告知医护人员。
股骨干骨折手术记录
股骨干骨折手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁手术医生：XXX手术记录：手术准备：1. 清洁手术室，并确保器械、设备齐全。
准备适当数量的手术器械、钢板、钉子等。
2. 确认患者身份，并核对患者相关信息。
3. 给予患者全身麻醉，在麻醉下进行手术。
手术步骤：1. 患者仰卧位，将患肢置于手术台上，用无菌荷包清洁手术区域。
2. 开刀：医生在股骨干骨折附近进行皮肤切口，切开软组织并暴露骨折端。
3. 复位：医生先通过适当的牵引来再次复位骨折端，确保骨折处对准。
4. 固定：医生在骨折处放置合适的内固定物（如钢板、钉子），以稳固骨折端。
5. 修补软组织：医生修复受损的软组织，将其恢复到正常状态。
6. 手术区域冲洗：医生用生理盐水冲洗手术区域，以减少感染风险。
7. 皮肤缝合：医生对手术切口进行层闭合，并确保创面整齐。
8. 敷料：将无菌敷料覆盖手术切口，以保护创面。
9. 结束手术：确认手术结束后，将患者转移到恢复室，重新观察生命体征。
手术后处理：1. 将患者转移到恢复室，在恢复室内对患者进行监测，确保其生命体征稳定。
2. 给予患者相应的止痛药物，以减轻术后疼痛。
3. 注意观察患者术后的伤口情况，如出血、感染等并采取相应措施。
4. 术后定期拍X光片，以确保内固定物的稳定性和骨折程度的愈合情况。
5. 给予患者合理的功能锻炼和物理治疗，以促进康复和肌肉力量的恢复。
术后随访：1. 在手术团队的指导下，对患者进行术后随访，了解患者的康复状况。
2. 定期检查患者的X光片，评估骨折愈合情况。
3. 随时关注患者可能出现的并发症，如感染、骨不连、内固定松动等，并及时处理。
以上为股骨干骨折手术的记录，手术过程顺利，患者目前恢复良好。
在术后的恢复期间，患者需积极配合康复治疗和医嘱，以便尽早恢复正常活动能力。
请定期复诊以便我们能够进一步评估治疗效果，并作出相应的调整。
注：本文仅为示例，具体的手术记录应根据实际情况和医院要求进行完善和修改。
输卵管结扎手术记录模板范文
输卵管结扎手术记录模板范文一、患者基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 年龄：[X]岁。
3. 住院号：[具体住院号]4. 手术日期：[年/月/日]二、术前情况。
1. 病史。
患者已生育[X]个孩子，和家属商量后，决定不再生育，自愿要求行输卵管结扎术。
患者既往身体健康，无重大疾病史，无手术过敏史啥的。
就是平常偶尔有点小感冒，吃点药就好了，这都不影响手术。
2. 体格检查。
体温：[具体体温]，血压：[具体血压值]，心率：[具体心率]，呼吸：[具体呼吸频率]。
心肺听诊都正常，腹部柔软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
下腹部未触及包块啥的，感觉就是一个正常的肚子。
3. 妇科检查。
外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，无举痛，子宫大小正常，位置前位，活动度良好，双侧附件区未触及明显肿物，也没有压痛，感觉输卵管就安安静静地在那等着被结扎呢。
三、手术过程。
1. 麻醉方式：局部浸润麻醉。
咱就给患者在手术部位周围打了点麻药，就像给小区域来了个“麻醉小派对”。
刚打进去的时候，患者有点小紧张，说感觉有点胀胀的，咱就安慰她，说这就像小蚂蚁轻轻咬了一口，很快就好了。
2. 手术切口。
在耻骨联合上两横指（约[X]cm）处，做了一个横切口，大概就像小指头那么长吧。
这个切口位置比较隐蔽，以后伤口长好了，穿比基尼都看不到，嘿嘿。
3. 手术操作。
切开皮肤和皮下组织的时候，那手感还挺顺溜的，就像切一块软软的小蛋糕。
然后钝性分离腹直肌前鞘，再分开腹直肌，这个时候就得小心点了，就像在花丛中找小路一样。
打开腹膜后，咱就开始找输卵管啦。
这输卵管就像两条小泥鳅，滑溜溜的。
不过咱经验丰富呀，一下子就把双侧输卵管都给找着了。
然后用组织钳轻轻夹住输卵管峡部，这个地方就像输卵管的小细腰，比较适合结扎。
接着用弯蚊式钳在输卵管峡部的浆膜下，轻轻分离出一段输卵管，就像给它解开一小段外衣似的。
然后用4号丝线分别在两侧输卵管峡部做了抽芯近端包埋法结扎，这就相当于给输卵管的小通道打了个死结，卵子和精子就没法在这儿会师啦。
手术记录模版
手术记录病员姓名：唐中琼，女、50岁，49床住院号：8711、术前诊断：⑴、右侧卵巢肿瘤⑵、子宫肌瘤⑶、更年期宫血⑷、轻度贫血⑸、慢性高血压疾病麻醉方式：全身麻醉2、手术方式⑴、右侧卵巢肿瘤切除术⑵、全子宫切除+右侧附件切除术⑶、左侧卵巢囊肿剥除+部分卵巢切除术。
3、手术所见：打开腹膜，发现腹膜色泽正常，腹腔内无腹水，网膜不粘连，无结节。
探查盆腔，子宫如2月孕大小，质中，形态不规则，前壁无粘连，子宫右后方有10×15cm大小囊性包块嵌顿于子宫直肠陷凹，与子宫后壁粘连严重，右侧附件包裹其中无法探及，包块包膜光滑，壁薄，张力大，可见内为透明液体。
左侧卵巢有3×4cm大小囊性包块，卵巢外观色泽灰白，无硬结，表面光滑，输卵管外观正常。
4、手术步骤：⑴、在全麻下，常规消毒，取下腹正中脐耻之间作一长约14cm纵行切口，皮下脂肪厚约3cm，逐层进腹。
打开腹膜如上述手术所见。
⑵、因子宫后壁与包块粘连，包块较大无法提出，用无菌手术血帕垫护包块周围，以保护肠管及切口周围组织，先在包块顶部切开1cm 小1口，吸出囊内液体（清亮透明）约200ml，以减轻包块张力，探及包块内有3×5cm大小形态不规则卵巢组织，质硬。
小止血钳夹持包块小切口，防止囊内余夜流出污染腹、盆腔⑶、分离右侧阔韧带及子宫后壁，将包块完整剥出，大止血钳夹持起根部，切除包块及右侧附件，残端用7号丝线双重缝扎。
⑷、行左侧卵巢囊肿剥除，并切除部分卵巢组织，用1号丝线间断缝合止血。
（术中与家属沟通，征得家属同意切除子宫但要求保留左侧卵巢并签字后，）⑸、按全子宫切除术操作常规步骤行全子宫切除术。
残端均用7号丝线双重缝扎止血，⑹、用可吸收线缝合阴道残端。
清点术中用物无误后，常规关闭腹壁各层。
手术顺利，历时1小时20分，术中出血约200ml 。
⑺、切除组织分装并标明部位及名称经家属签字后送病检。
2。
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176腱鞘囊肿切除术1.手术范围消毒，用1%的普鲁卡因作包快周围浸润麻醉，2.取包块正中横切口，仔细玻璃囊壁与皮下组织，3.囊肿与关节囊或腱鞘之间有纤维索带连接者，可完整切除，4.囊肿与关节囊或腱鞘之间有比较宽的交通时，切除囊肿，囊肿开口处任其开放，将囊壁缝于皮下，便于粘液吸收，缝合皮肤后加压包扎。
179跟腱延长术1.体位侧俯卧位，垫高病肢。
2.切口沿跟腱内侧作一略呈弧形的皮肤纵切口，长约6～8cm3.显露跟腱向两侧分离皮下组织，显露跟腱腱膜，纵行切开腱膜并向两侧拉开，即可露出光滑的跟腱。
其深面有营养血管，尽量不要分离。
4.Z形切开跟腱用力背伸病足，使跟腱紧张，在跟腱正中用尖刃刀插入，剖成左、右两半，在下端切断跟腱的内半侧，在上端切断半侧。
长度根据病情决定。
或自跟骨上1cm处用刀从侧方插入跟腱，分成前、后两片等厚的腱片，在近侧端接近肌纤维处逐渐斜向后面，切断后片腱，前片腱则于跟腱的止点处切断。
此时，可握住足部，逐渐将其背伸，拉开跟腱，使之延长。
若足下垂仍不能被矫正，可将踝关节的后关节囊切开或向下推移，以松解其挛缩，使踝关节能屈曲至90°位。
5.缝合肌腱畸形矫正后，在踝关节屈曲90°位，将两片肌腱重叠的边缘用丝线间断缝合；缝合要松紧合适，过紧会使畸形矫正不足，过松会使关节不稳。
最后，缝合腱膜及皮肤，作长腿（膝上）石膏托外固定。
182手指截指术（一）手指末节横行截断修复术常用的有V-Y形成形术（推进皮瓣修复）和旋转皮瓣修复术两种。
1.V-Y形成形术清创后，去除部分指骨端，使其较周围软组织短0.3～0.5cm；再于指端两侧皮肤各作V形切开，并将两侧皮瓣向中线拉拢缝合，覆盖指端创面。
最后，将两侧残留的V形皮肤缺损作Y形缝合。
2.旋转皮瓣修复术用伤指背侧环形隆起处所形成的局部皮瓣旋转覆盖在指骨端上修复。
因环形隆起处的皮肤松动度大，供皮区遗留的创面，可用直接缝合法闭合。
（二）手指斜行截断修复术清创后，咬除外露的指骨，锉平骨端，将指神经拉出0.5cm，用利刀切断。
然后，将周围皮下组织覆盖裸露的指骨端。
缝合后，利用掌侧较长皮瓣向背侧翻转，直接缝合，闭合创面。
（三）远侧指间关节平面截断修复术清创后，将指神经拉出0.5cm后用利刀切断，将伸屈肌腱修剪整齐后与周围组织缝合固定，再将暴露的关节面软骨咬除、锉光，使末端呈椭圆形。
两侧皮肤作鱼口形切除后缝合。
亦可采用皮片（或皮瓣）移植来闭合创面。
183拇指截指术（一）拇指末节横行截断修复术常用的有V-Y形成形术（推进皮瓣修复）和旋转皮瓣修复术两种。
1.V-Y形成形术清创后，去除部分指骨端，使其较周围软组织短0.3～0.5cm；再于指端两侧皮肤各作V形切开，并将两侧皮瓣向中线拉拢缝合，覆盖指端创面。
最后，将两侧残留的V形皮肤缺损作Y形缝合。
2.旋转皮瓣修复术用伤指背侧环形隆起处所形成的局部皮瓣旋转覆盖在指骨端上修复。
因环形隆起处的皮肤松动度大，供皮区遗留的创面，可用直接缝合法闭合。
（二）拇指斜行截断修复术清创后，咬除外露的指骨，锉平骨端，将指神经拉出0.5cm，用利刀切断。
然后，将周围皮下组织覆盖裸露的指骨端。
缝合后，利用掌侧较长皮瓣向背侧翻转，直接缝合，闭合创面。
（三）拇指远侧指间关节平面截断修复术清创后，将指神经拉出0.5cm后用利刀切断，将伸屈肌腱修剪整齐后与周围组织缝合固定，再将暴露的关节面软骨咬除、锉光，使末端呈椭圆形。
两侧皮肤作鱼口形切除后缝合。
亦可采用皮片（或皮瓣）移植来闭合创面。
1.切口选择应考虑美观、隐蔽。
对于腋前副乳选择胸大肌外缘斜梭形切口，这样患者术后穿着背心看不到手术瘢痕，患侧上肢活动时切口张力较小，有利于切口的愈合及上肢活动。
在胸大肌外侧缘或腋下肿块表面作斜梭形切口，完全切除后，创面置橡皮引流管和负压吸引。
拔管时间在72h后。
2.手术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够,确保手术治疗效果。
将副乳组织整块切除，以防复发。
腋前副乳应切除至胸大肌筋膜外缘,底部达皮下深筋膜。
腋下副乳前至近胸大肌处，后至近腋窝后缘,底部亦达皮下深筋膜。
3.异位乳房切除手术时切除范围至少距肿块边缘5cm，将其肌肉组织同时切除，清扫同侧腋窝淋巴结，其它治疗同乳癌。
4、创面置橡皮引流管和负压吸收，有利于皮瓣贴合生长，72h后据引流量情况决定拔除引流管。
异位乳房切除手术拔管过早，发生皮下积液、积血。
1.根据皮肤肿瘤的良恶性：良性仅切除皮肤肿瘤即可；恶性肿物除切除病变组织外，还要切除1～3cm的周围正常组织，有条件者可根据冷冻切片结果选择切除范围。
2.根据肿物的大小：肿物直径在0．5cm，切除后一般可以直接缝合；肿物直径在0．6～1．Ocm时，切除后可以通过周围游离皮瓣、减张缝合来处理；肿物直径在1．1～3．Ocm时，切除后需要游离皮瓣覆盖创面；肿物直径超过5cm时，切除后必须游离植皮或者大的皮瓣来填补创面。
1.单纯切除缝合法。
适用于第三类中小面积的面部疤痕。
将皮肤疤痕切除后，用小针细线仔细闭合创面，术后仅留下一条较细的疤痕线。
2.面部疤痕切除加植皮法。
适用于较大面积的疤痕患者，根据面部自然形态分区，在分区处补上一整块皮肤，依据疤痕切除的多少，决定植几部分皮肤。
适用于面部疤痕布满整个脸部的患者，即一次将整个面部疤痕切除，移植上一整张皮肤，这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成，术后外形比分区植皮的要好，面部的颜色不会过深，美容效果较好。
3.采用皮瓣法修复疤痕。
适用于面部一些器官附近的疤痕修复，如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等。
皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤，还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复身体其他部位的疤痕切除术原理相同。
193其他部位的皮肤皮下组织缝合术清理伤口，由深层向浅层按局部的解剖层次进行缝合。
避免遗留无效腔，防止形成血肿，缝合时松紧度要适宜，以免影响局部血运。
用间断缝合法缝合皮下组织后，采用70%乙醇消毒伤口周围的皮肤，间断缝合法缝合皮肤。
对齐皮缘，挤出皮下积血，再次用70%乙醇消毒皮肤，覆盖无菌纱布，并妥善包扎固定。
195同种皮移植术1.焦痂切除或清创以切痂术将Ⅲ度烧伤焦痂切除，用过氧化氢、碘伏溶液、生理盐水分别冲洗创面，创面彻底止血。
晚期肉芽创面清创，搔刮去除水肿老化肉芽，显露出血运良好的渗血创面，冲洗创面。
2.皮片于生理盐水中冲洗后，放置于小无菌药杯内，加EGF、无菌生理盐水混合液适量，修剪成所需皮片厚度。
3.皮浆转移附着同种皮取低温贮存的大张同种皮复温后，平铺于无菌操作台上，真皮面朝上。
制备好的皮浆倒在大张同种皮上，以刀柄轻轻涂抹均匀，使皮浆均匀附着、布满同种皮上。
同种皮上做数个引流孔。
4. 把附有皮浆的同种皮真皮面朝上，四周以钳子夹住，提起拉平。
助手抬起患肢，将同种皮妥贴，无错地包裹覆盖患肢创面，以订皮机或缝线将同种皮与创缘固定。
5.以大张凡士林油纱或纳米银纱布、干纱布、棉垫分别覆盖包裹同种皮，将患肢加压包扎。
151尿道口成形术1.平仰卧位，两腿略分开即可。
2.切口于阴茎腹侧中线两旁做两条平行切口，间距1.5～2.0cm，上端距冠状沟0.5cm，下端达尿道口下方0.5cm。
每条切口的上、下两端各做一同向的横切口，上端的两个横切口不连接，间距在0.5cm以上，下端的两个横切口绕过尿道口下方相连接，从而形成a、b两个皮瓣。
3.形成尿道先经尿道口置入导尿管以支撑，然后于筋膜下分离a瓣。
b瓣于分离至0.5～1.0cm后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，注意勿伤皮下血管网，原尿道口包括于管道内。
用5-0尼龙线或丝线间断缝合，线结打于管道内面，以利术后自行脱落。
必要时可于皮下部分间断加针以加固。
4.封闭创面掀起a瓣向对侧推进，覆盖成形的尿道。
与对侧皮缘用5-0尼龙线或丝线缝合。
术终，拔除导尿管，在新形成的尿道口内置放胶皮片引流条。
166手部腱鞘囊肿切除术1.手术范围消毒，用1%的普鲁卡因作包快周围浸润麻醉，2.取包块正中横切口，仔细玻璃囊壁与皮下组织，3.囊肿与关节囊或腱鞘之间有纤维索带连接者，可完整切除，4.囊肿与关节囊或腱鞘之间有比较宽的交通时，切除囊肿，囊肿开口处任其开放，将囊壁缝于皮下，便于粘液吸收，缝合皮肤后加压包扎。
170手部肌腱缝合术1.切口根据肌腱的部位选择，要求肢体安放稳定，宜于手术显露。
切口宜稍微长些。
2.肌腱近断端缝合先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。
取30cm长丝线一条，两头穿细长直针。
在距断端1.5cm处横贯肌腱进针，抽出使两侧线等长，然后紧靠出针点旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针2～3次，最后在止血钳近侧3mm处穿出。
继之用利刀沿止血钳近侧大部切开肌腱，翻转止血钳以显露断面，同上法进针，自腱断面内两侧对称引出，切除肌腱残端，拉紧缝线。
3.肌腱远断端缝合同上法先用止血钳夹住断端，沿钳的内面大部切断肌腱，翻转止血钳，露出断面，调整肌腱轴线与近断端一致，在远断面选与近断面缝线点相对应的位置斜向交叉进针距断面3mm处引出，同样斜向交叉对称贯穿缝合2～3次，选一针横穿到另针近旁，最后将腱断端切下。
4.拉紧缝线，对合肌腱先拉住一根缝线，另一手扶住远断端肌腱，将缝线拉直，以消除腱内缝线的松弛。
再拉另一根缝线同样收紧，使肌腱断面密切相接。
5.结扎缝线将相邻穿出的两根线结扎，使线结陷入腱表面。
线结是缝合的弱点，应该使之陷入腱内而受最低张力。
6.缝合皮下及皮肤。
180尿道会师术1.做下腹部正中切口，切开膀胱。
2.经尿道外口及膀胱颈各插入一金属导尿管或尿道探子，使两管尖端会师于尿道损伤部。
3.尿道内置入气囊导尿管。
在导入膀胱内的尿道探子上套一普通导尿管；退出尿道探子，使导尿管进入尿道内；再在此导尿管尾端接一气囊导尿管，并将其带入膀胱内。
4.尿道牵引，用无菌等渗盐水20-25ml充胀气囊，沿尿道方向牵引气囊导尿管，借牵引力使尿道两断端对合。
5.耻骨后放置烟卷引流，关闭切口，并行耻骨上膀胱造口术。
201睾丸肿瘤切除术1.取腹股沟韧带上方斜切口。
2.经腹股沟管显露并游离精索，用无损伤的血管钳在腹股沟管内环处分别夹住精索血管和输精管。
3.钝性分离阴囊根部腔隙及睾丸周围，轻提精索将睾丸移出阴囊。
钳夹、切断睾丸引带、残端结扎。
于腹股沟管内环处，分别钳夹、切断、结扎精索动脉和输精管游离睾丸时切勿损伤睾丸包膜及肿瘤包膜。
4.仔细止血，在阴囊底部置引流，伤口加压包扎。
203睾丸附件切除术1.切口与显露：术者用左手握住患侧睾丸并绷紧阴囊皮肤。
在阴囊前外侧相对无血管区作一长约4cm切口。
依次切开皮肤、肉膜、精索外筋膜及提睾肌，将睾丸挤出阴囊。
2.探查：探查的次序依次为睾丸上端、附睾及精索。
留意附件的颜色及其扭转方向。
3.切除附件：将已扭转的睾丸附件复位，然后在其蒂部夹两把血管钳，切除附件，残端用肠线缝扎。