疾病介绍外耳道腺样囊性癌概论
外耳道腺样囊性癌3例诊治体会
外耳道腺样囊性癌3例诊治体会
吴小寒
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2010(023)001
【摘要】以提高外耳道腺样囊性癌的诊疗水平为目的。
回顾性分析3例外耳道腺样囊性癌的临床资料，复习其相关文献并作综合分析。
治疗以手术切除为主。
因外耳道腺样囊性癌不易早期确诊，有必要对此病提高警惕。
由于肿瘤境界不清，如何达到彻底切除值得探讨。
【总页数】2页(P186-187)
【作者】吴小寒
【作者单位】吉林省龙井市人民医院眼耳鼻喉科吉林龙井 133400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.外耳道腺样囊性癌临床病理分析及文献复习 [J], 卢晶;金仁顺
2.外耳道腺样囊性癌2例临床分析 [J], 鞠欣;廖红明;崔哲洙
3.外耳道腺样囊性癌超声表现1例 [J], 冯桂英
4.外耳道腺样囊性癌误诊为外耳道炎2例 [J], 赵海;杨博文;王效军;王志远;鞠建宝
5.外耳道腺样囊性癌合并中耳胆脂瘤1例 [J], 朱志玲;张德军;李松;郝延茹;管国芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
出国就医罕见病腺样囊性癌（也称圆柱瘤）的症状?诊断?治疗介绍
出国就医罕见病腺样囊性癌（也称圆柱瘤）的症状・诊断・治
疗介绍
腺样囊性癌（ACC）是起源于分泌腺的罕见恶性肿瘤之一。
常发生于头颈部（占头颈部癌的1～2%），如腮腺、下颌下腺等大唾液腺、口腔、鼻腔等部位。
多发于40多岁到60多岁之间，据说罹患率男女比例相同或女性略高。
症状
腺样囊性癌没有特有的症状，根据发生部位而出现不同症状。
·大唾液腺（腮腺、下颌下腺）
自己觉察到肿瘤（疙瘩）
·鼻腔
鼻塞、鼻出血
·口腔和咽部
不适、吞咽/发音障碍（说话困难、进食困难）
诊断
采集肿瘤组织并进行病理诊断。
通过触诊、检查和影像学检查（如 CT）了解病变范围很重要。
肿瘤特征和治疗
肿瘤生长速度相对缓慢
有很强的浸润周围组织的倾向
远处转移的几率比较高
治疗
虽然有报道称化疗和放疗有效，但目前还没有达成共识。
目前是以手术治疗为主。
肿瘤通常生长缓慢，但它们往往会侵入周围组织，需要在足够的安全范围内进行切除。
但由于是面部、颈部等区域，需要考虑术后后遗症来确定手术方式。
因此，可能会根据病变的情况给予追加放疗。
近年来有报道重离子放疗有效，但存在远期并发症等诸多不确定因素，并非一般治疗。
治疗后，时间长了可能会复发，因此需要长期到医院进行定期复查。
腺样囊性癌
3.生物学特点：
• 生长慢，无包膜，侵袭性强。
浸润范围往往超出肉眼看到肿瘤范围—— 术后易复发。 易沿血管神经生长和侵蚀——疼痛麻木和 远隔部位转移。
4.临床表现：
• 腺样囊性癌多见于中老年，好发于唾液腺，
亦可发生于含基底细胞之其它上皮（气管， 食管，肺，皮肤，宫颈等部位）。在唾液 腺恶性肿瘤中据第二位，腭腺常见次为颌 下腺和舌下腺，腮腺较少，舌下腺者多样改变（密集小囊状低密度），
强化表现为不均。 • 形态不规则，边界不清，临近骨质破坏。 • 沿神经走行生长（MR） • 粘膜下生长深部浸润，粘膜很少受侵。
鉴别诊断：
• 颈部者常需与甲状舌管囊肿和神经鞘瘤鉴
别。甲状舌管囊肿发生于前部正中，囊性， 边界清。
鉴别诊断
• 神经鞘瘤:颈部神经鞘瘤由于好发中老年易
囊变坏死而使二者鉴别困难。但神经鞘瘤 好发于颈动脉间隙，形态多规则，边缘清 楚光滑。临近血管往往受压移位。
5诊断与鉴别：
• 诊断：术前的正确诊断是一难题，当早期
肿块出现疼痛和神经麻痹时应首先考虑腺 样囊性癌的诊断。 • CT表现：多为2-4厘米不定形，低密度肿块， 囊性者居多，边界不清，肌间脂肪存在可 部分边界清晰。深部浸润而粘膜很少受侵。 强化实性者明显，囊性多表现为不均。淋 巴转移少见，远处转移达43%。
腺样囊性癌
(圆柱瘤）
1.概述
• 腺样囊性癌又称圆柱瘤 • 肿瘤起源:唾液腺导管和含基底细胞的黏膜
2.病理：
• 大体形态：
圆形或结节状，直径多2-4厘米，无包膜， 与周围组织界限不清，肿瘤可为实性，囊 实性或囊性。切面湿润可见微小囊腔或大 囊。
镜检：
• 肿瘤细胞有两种——导管上皮细胞和肌上
皮细胞，排列方式多样化，筛孔状结构为 其特点，切面与藕横断面相似。内腔充满 粘液——透明蛋白圆柱体而得名圆柱瘤。 肿瘤可以囊变，坏死和出血。
外耳道腺样囊性癌诊治体会
外耳道腺样囊性癌诊治体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：许元腾林功标林昶黄金樵程金妹【摘要】目的提高外耳道腺样囊性癌的诊疗水平。
方法回顾性分析10例外耳道腺样囊性癌的临床资料。
复习相关文献并作综合分析。
结果所有患者均得到以手术切除为主的综合治疗,随访时间2～17年。
术后复发4例,死亡2例,临床治愈4例。
结论外耳道腺样囊性癌不易早期确诊,有必要对此病提高警惕。
以手术治疗为主的综合治疗成为目前主要治疗手段。
由于肿瘤境界不清,如何达到彻底切除值得探讨。
【关键词】腺样囊性癌；耳肿瘤；综合治疗Diagnosis and therapy experience of adenoid cystic carcinoma of external auditory canal【Abstract】 Objective To detect the method of the diagnosis and treatment of adenoid cystic carcinoma of external auditory canal(ACCEAC).Methods A retrospective analysis wasperformed on 10 patients with ACCEAC by the clinical performance，the therapy，and the follow-up results as well as the combination with the review of related literature.Results All patients were treated by the comprehensive treatment which is main of surgical excision，and followed up from 2~17 years.4 of them recrudescence，2 of them died after operation，and 4 of them have obtained the clinical cures.Conclusions More attention should be paid to ACCEAC，which is not easy to exact diagnosis in early stage.It becomes the main treatment method to have the Comprehensive Treatment which is main of surgical excision.And it’s necessary to discuss how to do thoroughly excision because of tumor fuzzy boundary.【Key words】Adenoid cystic carcinoma；Ear neoplasm；Comprehensive treatment腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma，ACC)是一种低度恶性肿瘤，又称圆柱瘤、圆柱瘤型腺癌，较为少见，可发生于各种涎腺、泪腺、上消化道（口腔、腭、颊黏膜、舌及咽部），呼吸道（鼻腔、鼻窦、喉、气管及肺部）等处。
疾病简介外耳道腺样囊性癌概论
症状与体征
耳痛 耳道肿块 血性耳漏
治疗
耳道肿物活检 ---及早确诊、避免误诊的关键
早期行扩大切除 适当放疗，控制亚临床灶
提高生存率的关键
早 期 诊 断扩 大 切 除 Nhomakorabea下一章
主要内容：病例介绍 主 讲 人：李 璐
外耳道腺样囊性癌
耳鼻咽喉-头颈外科 雷薇薇
发病起源
外耳道的腺瘤多来源于耵聍腺，是起源 于耵聍腺导管上皮或肌上皮的一种低度 恶性肿瘤
解剖关系
耵聍腺肿瘤的分类
耵聍腺瘤 多形性腺瘤 耵聍腺癌 腺样囊性癌
居多
发病特点
生长缓慢 长期预后很差 多发生于中年后 临床少见、发病率低、误诊率高
腺样囊性癌讲课PPT课件
诊断方法：腺样囊性癌的诊断 主要依赖于病理学检查，包括 活检和细胞学检查。影像学检 查如CT、MRI等也有助于诊 断和评估病情。
03 腺样囊性癌的治疗方法
手术治疗
手术切除肿瘤 是治疗腺样囊 性癌的主要手
段之一。
手术方式可根 据肿瘤大小、 位置和侵犯程 度选择局部切 除、扩大切除 或淋巴结清扫。
手术中应尽可 能彻底切除肿 瘤，减少术后 复发的风险。
保持积极乐观的心态，接受治疗期间要保持积极的心态，配合医生的治疗和建议，同时要关注 心理健康，及时寻求心理支持和治疗。
定期复查和随访，接受治疗后的患者需要定期进行复查和随访，及时发现和治疗复发和转移病 灶，以提高治疗效果和患者的生存率。
06
腺样囊性癌腺样囊性癌相关基因，开 发针对性的基因药物，抑制肿瘤生长。
预防和保健研究
预防腺样囊性癌的发病机制研究 腺样囊性癌的早期筛查和诊断技术的研究 针对腺样囊性癌的个性化治疗和精准医疗研究 腺样囊性癌康复期患者的保健和康复研究
感谢您的观看
汇报人：
案例分析和讨论
患者情况：介绍患者的年龄、性别、症状等基本信息 诊断过程：描述医生如何通过一系列检查确诊为腺样囊性癌 治疗方式：说明手术、放疗、化疗等治疗方法的利弊选择 康复情况：分享患者在治疗后的恢复情况和生活质量
经验和教训
早期发现腺样囊性癌的症状和体征，及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
选择合适的治疗方案，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的 生存率。
病因研究：探讨腺样囊性癌的病因，如遗传、环境、生活习惯等因素。
发病机制研究：深入了解腺样囊性癌的发病机制，包括癌细胞的生长、扩散和转移等方面的研 究。
靶点治疗研究：针对腺样囊性癌的特定靶点，研究新的治疗方法，以提高治疗效果。
探讨手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效
探讨手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效【摘要】目的：研究分析手术治疗外耳道囊性腺样癌的治疗效果。
方法：选择在2004年6月至2009年12月期间入住我院接受治疗的10例外耳道囊性腺样癌患者作为研究对象。
将其临床资料进行回顾性分析。
其中男性患者6人，女性患者4人，年龄范围为20～79岁，平均年龄为46.7岁。
结果：均采取手术治疗。
结论：外耳道囊性腺样癌的发展速度较慢，治疗之后易复发，通过早期确诊进行手术治疗，同时术后采用放疗与化疗能够提高患者生存率。
【关键词】手术治疗；外耳道囊性腺样癌；治疗效果外耳道囊性腺样癌（英文名称：Concha Bursa Sex Gland Carcinoma，以下简称CBSGC）是一种较为罕见的恶性肿瘤，属于头颈部肿瘤科[1]。
CBSGC多发生于人体外耳道的软骨组织部，其原发部位常见于耵聍腺，由耵聍腺的上皮细胞异变所引发，CBSGC的组织特征和腮腺囊性腺样癌有一定相同之处[2]。
国外学者Pulee曾描述CBSGC，认为此癌症虽较少出现，但若拖延治疗时间，对预后效果将造成严重影响。
由于此癌症缺乏相应的典型临床症状与体征，因此在诊断时，常将其误诊断为良性肿瘤，从而无法及时进行治疗，最终导致癌细胞转移[3]。
1 资料与方法1.1 临床资料在本院2004年6月至2009年12月期间收治的外耳道囊性腺样癌患者中选取10例患者，其中男性6人，女性4人，年龄范围为20～79岁，平均年龄为46.7岁。
这10例患者在确诊之前均有一定耳痛病史，时间从几个月至几年不等。
通过相关专业仪器检查，可见患者外耳道的软骨部位处出现质硬、触痛较为明显的肿物。
该肿物表皮光滑、不平，类似于橘皮样，一些患者肿物出现溃烂现象并侵入中耳，造成中耳感染。
10例患者病史为4个月至10年不等，在症状确诊之后均采用手术治疗切除异变部位。
1.2 治疗方法1.2.1 诊断方法 CBSGC是一种浸润性成长的癌症，其肿瘤表皮与正常皮肤无明显差异，当肿物溃烂后将呈息肉状继续成长，溃烂、生长时伴有一些血脓状的肿瘤分泌物。
囊腺癌
病因
病因不明。
临床表现
患者平均年龄为59岁，无性别分布差异。约65%发生在大涎腺，其中腮腺最多见。小涎腺多见于颊黏膜、唇 和腭。通常表现为缓慢生长、可压缩的、无症状的肿块。腭部肿瘤可侵袭骨。
检查
组织病理学检查：
肿瘤通常界线清楚，但无包膜。有大量囊腔，部分充满黏液，囊间有纤维结缔组织。小的实性肿瘤岛或导管 样结构可见于囊之间，或者在肿瘤的前沿区。约75%的病例囊腔内有不同程度的乳头状增生。囊的内衬上皮细胞 有多样性，最常见的是立方细胞、柱状细胞，偶尔可见黏液细胞、透明细胞和大嗜酸瘤细胞。细胞核大小一致， 核仁明显，分裂象少见。诊断的必备条件是至少有囊和小导管结构浸润腺实质和周围结缔组织。囊腔常发生破裂， 引起出血和肉芽组织形成。
治疗
囊腺癌为低度恶性腺癌，治疗为腮腺浅叶切除、颌下腺和舌下腺肿瘤切除。只有当肿瘤直接侵犯骨时才施行 骨切除。
感谢观看
囊腺瘤鉴别可能较难，在很大程度上依赖于有腺实质和周围组织浸润， 多切片常有帮助。低度恶性黏液表皮样癌常有囊性结构，与囊腺癌不同的是细胞种类多、实性区多于囊性区。腺 泡癌不同的是细胞种类多、实性区多于囊性区。腺泡细胞癌的乳头状囊性型有灶性腺泡细胞分化和较明显的上皮 增生。囊腺癌中表皮样分化罕见。
囊腺癌
介绍
01 病因
03 检查 05 治疗
目录
02 临床表现 04 诊断
囊腺癌是罕见的恶性肿瘤，特征为以囊性生长为主，常见囊内乳头。该肿瘤在概念上是良性囊腺瘤的恶性型。 患者平均年龄为59岁，无性别分布差异。约65%发生在大涎腺，其中腮腺最多见。小涎腺多见于颊黏膜、唇和腭。 通常表现为缓慢生长、可压缩的、无症状的肿块。腭部肿瘤可侵袭骨。囊腺癌为低度恶性腺癌，治疗为腮腺浅叶 切除、颌下腺和舌下腺肿瘤切除。只有当肿瘤直接侵犯骨时才施行骨切除。预后良好。
外耳道耵聍腺囊性腺样癌
外耳道耵聍腺囊性腺样癌
程继龙;郑军;李歌明;冷同嘉;王植平
【期刊名称】《耳鼻咽喉：头颈外科》
【年(卷),期】1995(2)1
【摘要】外耳道耵聍腺囊性腺样癌是头颈部肿瘤中较为罕见的恶性肿瘤。
本文就１９７６～１９９３年间收治的１３例外耳道盯聍腺囊性腺样癌的临床表现及治疗结果进行回顾。
１３例中男４例，女９例，年龄２４～７９岁，平均４６．７岁。
除１例拒绝治疗外，１２例均接受了手术治疗。
５例随访１０年以上，６例随访２～４年，１例随访１年，１例失访。
随访１０年的５例病人中３例死于癌转移，１例死于肺感染，１例存活；６例随访２～４年者均存活，无癌复发。
结合文献复习就外耳道盯聍腺囊性腺样癌的发病率、临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行讨论。
【总页数】4页(P7-10)
【关键词】囊腺癌;外科手术;外耳道;耳肿瘤;耵聍腺囊性腺样癌
【作者】程继龙;郑军;李歌明;冷同嘉;王植平
【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.61
【相关文献】
1.总结手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效 [J], 王红立
2.总结手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效 [J], 王红立;
3.外耳道耵聍腺囊性腺样癌的影像诊断（附8例报告） [J], 李小坵;孙金烈;徐家兴
4.外耳道耵聍腺囊性腺样癌的影像学诊断 (附8例报告) [J], 李方盖
5.外耳道耵聍腺腺瘤及囊性腺样癌各1例 [J], 孙保聚;辛兰英;孙东升
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腺样囊性癌科普宣传PPT
腺样囊性癌的预后和生活方式
腺样囊性癌的预后和生活方式 预后因素
预后与肿瘤的大小、分化程度及是否转移密切相 关。
早期发现和及时治疗通常预后较好。
腺样囊性癌的预后和生活方式 生活方式建议
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动 和定期体检，有助于提高免疫力。
什么是腺样囊性癌？
发病机制
腺样囊性癌源于腺体细胞，通常与遗传因素、环 境因素有关。
具体的病理机制尚未完全阐明。
什么是腺样囊性癌？
流行病学
该病在女性中更为常见，通常发生在30至60岁之 间。
不过，任何年症状
患者可能出现肿块、疼痛、吞咽困难等症状。
避免接触已知的致癌物质也是重要的预防措施。
腺样囊性癌的预后和生活方式
心理支持
腺样囊性癌患者可能会面临心理压力，寻求专业 支持可以帮助提升生活质量。
加入患者支持团体也是一种有效的心理疏导方式 。
谢谢观看
这些检查可以提供肿瘤的初步信息。
如何诊断腺样囊性癌？ 组织活检
通过针吸活检或切除活检获取组织样本，以便进 行病理检查。
病理检查可以确诊腺样囊性癌。
如何诊断腺样囊性癌？
肿瘤标志物
某些肿瘤标志物的检测可能对诊断和监测治疗效 果有所帮助。
目前尚无特异性标志物可用于腺样囊性癌的诊断 。
腺样囊性癌的治疗方法
腺样囊性癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是腺样囊性癌？ 2. 腺样囊性癌的症状 3. 如何诊断腺样囊性癌？ 4. 腺样囊性癌的治疗方法 5. 腺样囊性癌的预后和生活方式
什么是腺样囊性癌？
什么是腺样囊性癌？
定义
腺样囊性癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要影响腺 体组织，如唾液腺、乳腺等。
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耳鼻咽喉-头颈外科 雷薇薇
发病起源
外耳道的腺瘤多来源于耵聍腺，是起源 于耵聍腺导管上皮或肌上皮的一种低度 恶性肿瘤
解剖关系
耵聍腺肿瘤的分类
耵聍腺瘤 多形性腺瘤 发病特点
生长缓慢 长期预后很差 多发生于中年后 临床少见、发病率低、误诊率高
症状与体征
耳痛 耳道肿块 血性耳漏
治疗
耳道肿物活检 ---及早确诊、避免误诊的关键
早期行扩大切除 适当放疗，控制亚临床灶
提高生存率的关键
早 期 诊 断
扩 大 切 除
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主要内容：病例介绍 主 讲 人：李 璐