视网膜母细胞瘤化疗患儿的护理措施
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小儿视网膜母细胞瘤护理业务学习PPT课件
小儿视网膜母细胞瘤护理业务学 习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿视网膜母细胞瘤？ 2. 小儿视网膜母细胞瘤的护理重点 3. 如何识别视网膜母细胞瘤的早期症状？ 4. 治疗小儿视网膜母细胞瘤的方法 5. 护理人员的角色与责任
什么是小儿视网膜母细胞瘤？
什么是小儿视网膜母细胞瘤？
定义
小儿视网膜母细胞瘤是一种源于视网膜的恶性肿 瘤，通常发生在5岁以下的儿童。
这样的合作有助于提供全方位的支持和照护。
谢谢观看
小儿视网膜母细胞瘤的护理重 点
小儿视网膜母细胞瘤的护理重点
心理支持
为患儿及其家庭提供心理支持，缓解焦虑和 恐惧。
可以通过倾听、陪伴和提供信息来帮助他们 。
小儿视网膜母细胞瘤的护理重点 术后护理
术后需定期监测视力、观察伤口和预防感染 。
术后恢复期间，注意饮食和环境卫生。
小儿视网膜母细胞瘤的护理重点 定期复查
患者需进行定期的眼科复查，以监测肿瘤复 发情况。
早期发现复发有助于改善预后。
如何识别视网膜母细胞瘤的早 期症状？
如何识别视网膜母细胞瘤的早期症状？ 家长的观察
家长应注意孩子的眼睛是否有异常，如偏斜、红 肿等。
及时就医可提高治愈率。
如何识别视网膜母细胞瘤的早期症状？
瞳孔反射测试
可以通过照明测试孩子的瞳孔反射，观察是否出 现白色反射。
这种情况被称为“白瞳”，是视网膜母细胞瘤的典ห้องสมุดไป่ตู้型症状。
如何识别视网膜母细胞瘤的早期症状？ 定期视力检查
建议儿童定期进行视力检查，尤其是有家族病史 的孩子。
早期筛查可以帮助及早发现问题。
治疗小儿视网膜母细胞瘤的方 法
治疗小儿视网膜母细胞瘤的方法 手术治疗
演讲人：
目录
1. 什么是小儿视网膜母细胞瘤？ 2. 小儿视网膜母细胞瘤的护理重点 3. 如何识别视网膜母细胞瘤的早期症状？ 4. 治疗小儿视网膜母细胞瘤的方法 5. 护理人员的角色与责任
什么是小儿视网膜母细胞瘤？
什么是小儿视网膜母细胞瘤？
定义
小儿视网膜母细胞瘤是一种源于视网膜的恶性肿 瘤，通常发生在5岁以下的儿童。
这样的合作有助于提供全方位的支持和照护。
谢谢观看
小儿视网膜母细胞瘤的护理重 点
小儿视网膜母细胞瘤的护理重点
心理支持
为患儿及其家庭提供心理支持，缓解焦虑和 恐惧。
可以通过倾听、陪伴和提供信息来帮助他们 。
小儿视网膜母细胞瘤的护理重点 术后护理
术后需定期监测视力、观察伤口和预防感染 。
术后恢复期间，注意饮食和环境卫生。
小儿视网膜母细胞瘤的护理重点 定期复查
患者需进行定期的眼科复查，以监测肿瘤复 发情况。
早期发现复发有助于改善预后。
如何识别视网膜母细胞瘤的早 期症状？
如何识别视网膜母细胞瘤的早期症状？ 家长的观察
家长应注意孩子的眼睛是否有异常，如偏斜、红 肿等。
及时就医可提高治愈率。
如何识别视网膜母细胞瘤的早期症状？
瞳孔反射测试
可以通过照明测试孩子的瞳孔反射，观察是否出 现白色反射。
这种情况被称为“白瞳”，是视网膜母细胞瘤的典ห้องสมุดไป่ตู้型症状。
如何识别视网膜母细胞瘤的早期症状？ 定期视力检查
建议儿童定期进行视力检查，尤其是有家族病史 的孩子。
早期筛查可以帮助及早发现问题。
治疗小儿视网膜母细胞瘤的方 法
治疗小儿视网膜母细胞瘤的方法 手术治疗
儿童眼部肿瘤的化疗和康复护理
儿童眼部肿瘤的化疗和康复护理儿童眼部肿瘤是一种罕见但危险的疾病，对儿童的视力和健康造成严重影响。
化疗和康复护理是治疗和康复这类肿瘤的重要手段。
本文将介绍儿童眼部肿瘤化疗的基本原理和常用药物，以及康复护理的重要性和实施方法。
一、儿童眼部肿瘤化疗的基本原理儿童眼部肿瘤化疗是利用化学药物来破坏癌细胞的生长和分裂，以达到治疗的目的。
与传统的手术和放疗相比，化疗具有单个药物或多个药物联合应用的优势，能够更全面地杀灭肿瘤细胞。
同时，化疗还可以预防肿瘤复发和转移，提高治愈率。
在儿童眼部肿瘤化疗中，常用的药物包括顺铂、依托泊苷、长春新碱等。
这些药物通过不同的机制作用于肿瘤细胞，抑制其生长和分裂。
化疗一般采用周期性给药，即连续几天或几周的给药，再停止一段时间，使身体有机会恢复和修复。
二、常用的化疗药物1. 顺铂顺铂是一种广泛应用于儿童眼部肿瘤化疗的铂类药物。
它通过干扰癌细胞DNA的复制和修复机制，破坏癌细胞的生长和分裂。
顺铂的副作用包括恶心、呕吐、骨髓抑制等，但多数副作用在药物停用后会逐渐减轻。
2. 依托泊苷依托泊苷是一种核苷类似物，通过干扰癌细胞RNA的合成，抑制其生长和分裂。
依托泊苷的主要副作用包括皮肤瘙痒、发红、疼痛等，但一般情况下不会对患儿造成严重不适。
3. 长春新碱长春新碱是一种抗肿瘤碱类药物，通过作用于癌细胞DNA，抑制其复制和修复，进而抑制肿瘤细胞生长。
副作用主要包括恶心、呕吐、骨髓抑制等，但一般会在治疗结束后自行缓解。
三、康复护理的重要性康复护理在儿童眼部肿瘤治疗的全过程中起到关键作用。
它能够帮助患儿减轻治疗副作用，促进身体恢复，提高生活质量。
康复护理主要包括营养支持、生活护理和心理支持等方面。
1. 营养支持儿童在进行化疗期间需要更多的营养来支持身体修复和抗癌作用。
护士可以根据患儿的具体情况，制定合理的膳食和补充方案，保证他们摄入足够的营养物质。
同时，监测体重和血常规等指标，及时调整饮食和补充方式。
视网膜母细胞瘤护理
光动力疗法 （血咔啉衍生物HPD－激光)
• 作用机制：HPD能有选择性的被恶性肿瘤 组织摄取，经一定波长的光能照射后产生 动力效应，透发单态氧等自由基参与的生 物氧化反应，引起瘤细胞毒性作用而变性 坏死，从而有效杀死瘤细胞。
免疫疗法
• 目前认为本病与免疫改变有关，故设想采 用免疫抑制剂治疗，替哌等，以控制肿瘤 的增殖。
局部治疗
• 局部治疗在视网膜母细胞瘤的治疗中显得 越来越重要。其效果与肿瘤的厚度密切相 关。一般认为<2mm为小肿瘤，只需单纯的 局部治疗;2～4mm为中等大肿瘤，可单纯 用局部治疗，但联合化学治疗更安 全;>4mm为大肿瘤，局部治疗必须联合化 学治疗。常用的局部治疗有以下4种方法：
• (1)光凝治疗：光凝治疗系将强光源发出的光经光学 系统聚焦在视网膜肿瘤区，借光热(大约75℃)凝结 作用截断进入肿瘤的血管，或直接凝结肿瘤组织表 面，以促使肿瘤细胞坏死萎缩。主要适用于未侵及 视盘、黄斑中心凹、脉络膜及玻璃体的局限性小肿 瘤。常用的是532nm间接激光、1064nm连续波长 Nd：YAG间接激光、810nm间接激光、810nm二 极管经巩膜直接激光。其方法是在肿瘤周围光灼2 圈，能量要达到使附近视网膜变白和供应肿瘤的血 管闭锁，但不能破坏Bruch膜，以免肿瘤细胞扩散 至脉络膜及日后产生脉络膜新生血管。可同时光凝 肿瘤表面，但应用大光斑以免肿瘤细胞扩散到玻璃 体腔。较大的肿瘤可进行多次光凝，治疗数周后肿 瘤可消退成扁平瘢痕。
转移
• 转移期则可沿视神经向颅内蔓延或转移， 或经淋巴管向附近淋巴结及通过血循环向 其他脏器转移，最终死亡。据统计受累器 官中，脑及脑膜占第一位，颅肌次之，再 次为淋巴结及长骨，腹部器官以肝最为多 见。肿瘤发展的不同时期可产生多种不同 的并发症。包括玻璃体混浊、视网膜脱离、 新生血管性青光眼等
视网膜母细胞瘤患儿化疗的护理
度积极 ， 语气温 和 ， 缓解家 属的 焦虑恐惧心理， 缓解家长的自责情绪， 向家长讲解 Ｒ Ｂ的危害 性和化疗 的必要性 ， 争取 家长能够 积极配合治疗 ， 必要时 ， 可 以请 心理科进行协助解决家属的心理问题。 ３ ． ３针对不 同患 儿及家属 的特点 ， 提供 多元化 的护理 ： 云南 省 是个少数 民族聚集 的地 区 ， 还与越南 、 缅甸 、 老挝接壤 ， 我院收 好效果 ， 现报道如下。 治 的患儿 中有不少 的少数 民族 患儿 ， 偶尔还有外籍患儿 ， 在护 理工作中 ， 应尊重不 同民族 的生活 习惯及宗 教信仰 ， 在生活上 １临 床 资 料 我 院眼科 自 ２ ０ １ ０年 ５月～ ２ ０ １ ２年 ９月共收治视网膜母 细 给予帮助 。 此外 ， 在住 院期 间， 我科还为住院患儿提供玩具 、 画 胞瘤患儿 ３ ８ 例， 运用化学 减容 的方 法对患儿 进行治疗 ， 其中 笔、 折纸 ， 丰富患儿住院期间的生活。 ． ４ 一般护理 ： 每个疗 程化疗前 常规进行 血 、 尿、 大便 常规 、 肝 男２ １ 例， 女１ ７ 例， 单眼 ３ ４ 例， 双眼 ４ 例， 共３ ８ 只眼 ， 化疗 １ ５ ６ ３ 例次 ， 年龄 ５ 个月一 ９ 岁， 平均年龄 ３ ． ２ 岁。 患儿病情 ： 服 内生长 肾功能 、 胸透 、 心脏彩超检查 ， 以了解患儿的身体状况 ， 排 除化 在化疗期问， 由于患儿的抵抗力 期２ ４ 例， 青光眼期 ８ 例， 眼外蔓延期 ６ 例。 ３ ８ 例患儿均顺利完 疗禁忌及检查有无全身转移。 成化疗 。 较弱 ， 极易发生感染 ， 为避免感 染的发生 ， 患儿 居住 的病 房最 ２化学减容治疗 好是单问， 患儿住院期间尽量减少探视 ， 病房每天用紫外线照 化学减容法是一种通过全身 或局部应用化疗药 物促使 肿 射消毒 １ 次， 病 头柜 、 床栏 每天用消毒 液擦拭 ， 病房应定时通 瘤体积减小的治疗方法。 肿瘤经治疗后体积减小， 便于对单个 风， 保持干净、 清洁。 肿瘤更好地发挥局部治疗的疗效 ， 更 大程度地保存有用视 力 ， ３ ． ５ 化疗不 良反应 的护理 ： 视 网膜母 细胞瘤 的化疗 过程会 引起 尽量避免眼球摘除以及外照射放疗 。 目前 ，我院眼科采用 的 恶心 、 呕吐 、 Ｅ ｌ 腔溃疡 、 肛周脓肿及肛周溃疡等症状 。恶心 、 呕 Ｖ Ｅ Ｃ 方案， 即长春新碱 、 依 托泊苷 、 卡铂 的联合 应用 。Ｖ Ｅ Ｃ 方 吐会使患儿食 欲下降 ， 患儿 化疗过程 中 ， 应 注意饮食卫生 ， 加 案， 第一天 ： 卡铂 １ ８ ． ７ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 体重 ； 第二 天 ： 依 托泊苷 ７ ． ７ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 强营养 ， 给予高蛋 白、 高维生素 、 高热量易消化的饮食 ， 鼓励患 体重 ， 长春新碱 Ｏ ． ０ ５ ｍ ￣ ｋ ｇ 体重 ； 化疗持续 ６ 个疗程 ， 每次间隔 儿进食 ， 少食多餐 ， 不能进食的患儿， 可静脉补充， 食物应干 ３周。 净、 卫生 ， 餐具应每天消毒 。 为防止 口腔溃疡 的发生 ， 患儿进食 ３护 理 前后及睡前用温开水 或 ０ ． ９ ％的氯化钠溶液漱 Ｅ ｌ ， 刷牙时宜用 ３ ． １ 构建舒适安全的病室环境：创造 良好的环境和愉快的气 软毛牙刷。为预防肛周脓肿及肛周溃疡的发生， 保持患儿大便 氛， 保持 病室整洁 、 安静 ， 病 室内采用彩 色的床单 并摆放卡 通 通畅， 每次大便后， 用温水清洗外阴及肛周， 每天用 １ ： ５ ０ ０ ０的 宣教画， 针对婴幼儿的特点， 由于患儿年龄小且无 自我保护能 高锰酸钾坐浴 １ ５ — ２ ０ 分钟 ， 保持肛周清洁。 力， 每张床均为患儿 按上床档 ， 并 教会家 长如何使用 ， 护 士定 ３ ． ６ 浅静 脉留置针 的护理 ： 为 了保 证化疗过 程的顺 利 ， 我科在 化疗过程 中多采用浅静脉 留置针 ，这样不但 可以避免 患儿 反 期检查病床的完好性 ， 防止患儿 坠床 。家长随时在患儿 身边 ， 如果家长有事需要外 出时 ， 应将 患儿交给护士看管 ， 防止发生 复穿刺 的痛苦 ， 又可以保护血管 。然而在应用过程 中， 由于对 安全意外。 留置针 固定方法不妥 ， 经常 出现各种 问题 ， 致 使留置失 败。且 ３ ． ２心理 护 理 化疗药物多为强刺激性药 ， 一旦药物外渗 易造成静脉炎 、 皮下 ３ ． ２ ． １ 患儿 的心理护理 ： 患儿年龄小 ， 对 自己所 患疾病的严 重性 组织坏死 、 血管坏 死等并发 症闭 。所 以， 留置针穿 刺时宜选用 无所 知 ， 对陌生环境易产生紧张恐惧心理 ， 护士对 患儿要有 粗 、 直、 弹性 好 的血管 ， 穿 刺 的过 程 中如果 患儿哭闹 出汗造成 耐心、 爱心及同情心， 依靠语言和非语言行为与患儿交流。１ ～ ３ 穿刺部位潮湿， 应先用无菌纱布擦干汗液， 再贴敷贴固定 ， 敷 岁患儿与其直接沟通相对困难，多运用非语言行为与患儿拉 贴两端再用胶布加强固定。对于烦躁喜动和靠近关节部位穿 近距离， 如给患儿微笑、 握手、 逗弄 、 拥抱或抚爱， 消除其陌生 刺的患儿， 除加强用胶布固定外， 另可选用弹力绷带环形包裹 感。较大的患儿， 可以与其一起游戏、 唱歌或用儿童方式与患 固定 ， 手背、 足 背可套上 自己的小手套、小袜子，再用一个
小儿视网膜母细胞瘤护理
小儿视网膜母细胞瘤护理小儿视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma）是儿童最常见的恶性眼肿瘤，常发生于5岁以下儿童。
护理工作对于小儿视网膜母细胞瘤患者的康复和生活质量的提升起着至关重要的作用。
本文将从手术前准备、手术过程、术后护理等方面进行详细介绍，以便于护士更好地开展工作。
首先，在手术前准备阶段，护士需要收集患者的详细信息，包括患者的年龄、病史、病情等；辅助医生进行眼部检查，包括验光、眼底检查等；详细询问患者的过敏史，避免手术中出现过敏反应；确保患者能够正常进食，在手术前进行禁食、禁水等相关准备工作；与家属进行沟通，解释手术的必要性、风险及可能的并发症，提供安慰和支持；安排相应的手术室、护理床位和相关器械的准备工作。
其次，在手术过程中，护士需要与医生密切配合，提供必要的协助，定期检查患者，观察病情变化，并及时报告医生。
护士应熟悉手术器械的使用，保持手术室的洁净，防止感染的发生。
在手术中，患者需要保持安静，避免剧烈的活动，以免引发眼部出血等并发症。
同时，护士还需安抚患者情绪，减轻手术过程中的痛苦和恐惧感。
最后，在术后护理方面，护士需要在手术结束后，将患者转入恢复室，并进行必要的监测，包括心率、呼吸、血压等。
护士还需要密切观察患者的眼部状况，注意眼部出血、水肿、红肿等情况的发生，及时处理。
同时，护士要遵循医嘱，给予患者相应的药物治疗，如抗生素、消炎药等，减轻疼痛和不适感。
对于需要住院的患者，护士应优化环境，提供舒适的床位和生活空间，与患者建立良好的护理关系，提供心理支持。
此外，护士还需要进行疾病教育，向患者及家属详细介绍视网膜母细胞瘤的病情、治疗措施及注意事项，指导患者进行日常护理和康复训练。
综上所述，小儿视网膜母细胞瘤患者的护理工作涉及到手术前准备、手术过程及术后护理等多个方面。
护士需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，通过密切配合医生，为患者提供全方位、个性化的护理服务，最大限度地提高患者的生活质量和康复效果。
小儿视网膜母细胞瘤护理
放疗护理
放疗护理
皮肤护理：保持放疗区域的皮 肤清洁、干燥，避免破损和感 染 休息与活动：根据患者的实际 情况，合理安排休息和活动， 避免过度疲劳
放疗护理
心理支持：提供患者和家属心理支持， 帮助他们应对放疗期间的压力和不适感
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手术后护理
伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清 洁干燥，避免感染
化疗护理
化疗护理
监测血常规：定期检查血液指 标，如白细胞、红细胞和血小 板计数，及时处理异常情况
患者营养支持：提供营养丰富 的饮食，确保患者充足的营养 摄入
化疗护理
定期复查：根据化疗方案进行定期复查 ，评估治疗效果和检测潜在的副作用
小儿视网膜母 胞瘤护理
目录 护理前准备 手术后护理 化疗护理 放疗护理
护理前准备
护理前准备
患者评估：包括病史、体格检 查和影像学检查 心理准备：与患者和家属进行 开诚布公的沟通，解释疾病的 性质和治疗过程
护理前准备
安全措施：确保病房的安全，防止意外 发生
手术后护理
手术后护理
儿童视网膜母细胞瘤手术后的 呼吸护理：监测呼吸频率、深 度和呼吸音，及时处理呼吸困 难的情况 疼痛管理：根据疼痛评估结果 采取相应的疼痛缓解措施
视网膜母细胞瘤病人的护理
视网膜母细胞瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果如何评估？
什么是视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
定义
视网膜母细胞瘤是一种儿童常见的眼内恶性肿瘤 ，主要影响5岁以下的儿童。
通常源自视网膜的原始细胞，可能是遗传性或非 遗传性。
心理状态的改善能够反映护理效果。
护理效果如何评估？ 生活质量调查
通过问卷调查了解患者的生活质量及满意度。
不断收集反馈以优化护理服务。
谢谢观看
教育与培训
对患者及家属进行必要的疾病知识和护理技 巧的培训。
提高他们的自我管理能力，有助于改善生活 质量。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 临床观察
通过定期检查患者的眼部和全身情况，评估治疗 效果。
医生需根据检查结果调整治疗方案。
护理效果如何评估？ 心理评估
使用标准化工具评估患者的心理状态和情绪变化 。
护理团队应包括医生、护士、心理咨询师和 营养师等专业人员。
谁需要护理？
家属角色
家属在患者护理中扮演重要角色，需提供情 感支持和日常照顾。
家属也需接受相关知识培训，以便更好地照 顾患者。
谁需要护理？
团队协作
多学科团队合作能够更全面地满足患者的需 求。
包括肿瘤科、眼科、放疗科等专家共同参与 治疗和护理。
定期复查能够及时发现并处理任何复发或并发症 。
如何进行护理？
如何进行护理？ 心理支持
为患者和家属提供心理咨询，帮助他们应对 疾病带来的压力。
心理健康对患者的恢复至关重要。
如何进行护理？ 身体护理
演讲人：
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1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果如何评估？
什么是视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
定义
视网膜母细胞瘤是一种儿童常见的眼内恶性肿瘤 ，主要影响5岁以下的儿童。
通常源自视网膜的原始细胞，可能是遗传性或非 遗传性。
心理状态的改善能够反映护理效果。
护理效果如何评估？ 生活质量调查
通过问卷调查了解患者的生活质量及满意度。
不断收集反馈以优化护理服务。
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教育与培训
对患者及家属进行必要的疾病知识和护理技 巧的培训。
提高他们的自我管理能力，有助于改善生活 质量。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 临床观察
通过定期检查患者的眼部和全身情况，评估治疗 效果。
医生需根据检查结果调整治疗方案。
护理效果如何评估？ 心理评估
使用标准化工具评估患者的心理状态和情绪变化 。
护理团队应包括医生、护士、心理咨询师和 营养师等专业人员。
谁需要护理？
家属角色
家属在患者护理中扮演重要角色，需提供情 感支持和日常照顾。
家属也需接受相关知识培训，以便更好地照 顾患者。
谁需要护理？
团队协作
多学科团队合作能够更全面地满足患者的需 求。
包括肿瘤科、眼科、放疗科等专家共同参与 治疗和护理。
定期复查能够及时发现并处理任何复发或并发症 。
如何进行护理？
如何进行护理？ 心理支持
为患者和家属提供心理咨询，帮助他们应对 疾病带来的压力。
心理健康对患者的恢复至关重要。
如何进行护理？ 身体护理
视网膜母细胞瘤患儿化疗期间血管全程维护的护理
案 的不断 改进 ， ＲＢ治 疗 的 目的不 仅 仅 为 挽 救 生 命 ，
还 要尽 可 能地 保 留 眼球 和保 存 视 力 ， 以提 高 患 儿 日 后 的生存 质量 ［ ３ ］ 。 目前 ， 化 学减 容 法 已成 为 Ｒ Ｂ主
注速度 我科选 用 的化 疗 药 物有 依 托 泊 苷 、 长 春 新 碱和 卡铂 ， 其 中长 春新 碱 反 复 注 射 可致 血栓 性 静 脉
选择 我 院 ２ ０ ０ ９年 ３月 ￣２ ０ １ ２年 ５月 收 治 的视
网膜母 细胞瘤 患 儿 ５ ５例 。其 中 ， 男 ３ １例 ， 女２ ４例 ，
就 诊 年龄 最大 为 ８岁 ， 最小 为 １ 个月 ， 平均年龄 ２ ． ７ 岁； 其 中 １岁 以 下 ９例 ， １ ～ ２岁 ２ Ｏ例 ， ２岁 以上 ２ ６
炎， 药 物外 渗会 导 致 局 部 组织 坏 死 。为减 少 长 春 新 碱 在血 管 内的 留滞 时 间 ， 减 轻 血 管 内皮 细 胞 毒 性 反 应， 应选 择 静脉 推 注 。依 托 泊 苷 和 卡铂 则 无 特 殊 禁 忌， 一般 选 择快速 静 脉输 注 。
要 的保 守 治疗 手 段 。化 学 减 容 可 使 瘤 体 减 小 ， 再 联
合理ห้องสมุดไป่ตู้的使用 静脉 ， 保 证化疗 效 果 ， 我们 为患 儿建 立 了
静脉 化疗 档 案 ， 对 化疗 患 儿进 行静 脉 的全程 维 护 。
１ 临床 资料
统 的静脉 使用 计划 ， 即记 录穿 刺 部 位 和 穿 刺 次 数 以 及发 生 的异 常情况 ， 避 免在 同一 部位 反复 穿刺 ， 因其 易 引起血 管损 伤 、 纤维 化形 成瘢 痕后 导致 循环 不 畅 ，
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加重方 向发展［ ３ １ 。 １ ． ４ 统计 学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件进行数据处
于对 照 组 ；化 疗 时 间 和 症 状 控 制 时 间明 显 短 于 对 照 组 。 结 论 对 视 网膜 母 细胞 瘤 患 儿 在 化 疗 期 间 实施 全 面 护 理 的 临床 效 果
患儿在化疗期间实施全面护理的效果 明显优 于常规化疗护理 ，
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 患儿接受化疗时 间和视 网膜母 细胞瘤症状控制时 间 也明显短 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。这 一结果表明 ， 全面护理服务模
次数 ， 对污浊空气的排除具有积极 的帮助作用 。 ⑤饮食 ： 少食多
配要保证合理。鼓励 年龄相对 较大的患儿 多吃一些新鲜水果 ， 婴儿可 以根据情 况适量给予果汁 ， 使机体 的免 疫力增强［ ２ １ 。对 ２组患 儿视 网膜母 细胞瘤 治疗 效果 、 化疗时 间、 症 状控制 时间
作者简介 ： 孙卢燕 ， 女， 本科， 主管 护师。 ｌ ５ ３ ０
■ 汐四日嘧 露
视 网膜母 细胞 瘤 化疗 患 儿 的护 理措 施
孙卢燕 袁 琴芳
（ 澄城县医院 ， 陕西 澄城 ７ １ ５ ２ ０ ０）
【 摘要 】目的
探讨视 网膜母 细胞 瘤患儿在化疗期 间的护
抽取 ８ ２例 视 网膜母 细胞 瘤 患儿 ， 将 其 分
进行对 比研究。 １ － ３ 疗效评定标准 临床控制 ： 症状表 现基 本消失 ， 相关
２ ． ２ 化 疗 时 间和症 状控 制 时 间
见表 ２ 。
２组患 儿 视 网膜母 细
治的视 网膜母细胞瘤 患儿 ８ ２ 例， 将 其分为对 照组和试验组各 ４ １ 例。 对 照组男 １ ８例 ， 女２ ３例 ， 年 龄 ４个月 ～ ９岁 ， 平均年龄
２ ． ５ 岁， 患病 时间 １ ８ ｄ 一 １ ４ ＋月 ， 平均 １ ． ７ 个月 ； 试验组男 １ ９例 ， 女
１ ． ２ 方法
２ 组 患儿均采用化疗方式进行治疗 。 对照组采
３ 讨 论
用一般护理模式在化疗期间实施护理 ； 试验组采用全面护理模
式 在化疗期间实施护理 ， 主要措施包 括①环境 ： 将视 网膜母细
胞 瘤患儿安排在 同一房 间 ， 减少 交叉感染 ， 每天用 紫外线对病 房进行 １ ｈ的消毒处理 ， 按 时开 窗通风 ， 减少 呼吸道疾 病 的传 播。②安全 ： 为患儿 安装 床挡 ， 并教会家长掌握使用方法 ， 定期 对病床 的使用情况进行检查 。③心理 ： 尽可能多地与患儿及其
非 常显著 ， 值得推广。 【 关键词 】小儿 视 网膜母 细胞瘤 化 疗 全面护理
理， 计量资料 以均数 － ｉ － 标准差（ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料 采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有显著性。
２ 结果
视 网膜母细胞瘤是临床上最为常见的一种小儿 恶性肿瘤 ， 该 病致盲人数 占儿童致盲 总人数的 ５ ％左 右 ， ９ ０ ％的患儿 年龄 小 于 ３岁 ， 我国 目前 多采用 眼球摘 除方法对视 网膜母细胞瘤进 行治疗 。随着人 民生活水平的不断提高 ， 采用单纯眼球摘除方 式对该类患儿进行治疗 已经不能满足患儿的要求【 １ 】 。本研究对 视网膜母细胞瘤息儿 在化疗期 间实施 全面护理 的临床效果进 Leabharlann 理措 施 及 效 果 。 方法
为对照组和试验组各 ４ １ 例 ，对照组患儿在化 疗期 间采用一般 护理模式实施 护理 ； 试验组患儿在 化疗期间采用全面护理模 式
实施 护 理 。 结 果 试 验组 患儿 视 网膜 母 细胞 瘤 治 疗效 果 明 显优
检查结果显示瘤体基本消失或 明显缩小 ； 有效 ： 症状表现 大幅 度好转 ， 相关检查结果显示瘤体与治疗前 比较有所缩小 ； 无效： 症状表现和瘤体体积与治疗前 比较没有任何变化 ， 或进一步 向
胞瘤 症状控 制时 间及化疗 时 间比较有 显著性 差异 （ ｌ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表２ ２组患儿症状控制时 间和化疗时间比较（ ± ｓ 。 ｄ）
２ ２ 例， 年龄６ 个月 ～ ８ 岁， 平均年龄 ２ ． ７岁 ， 患病时间 １ ６ ｄ ～ １ ５ 个月 ， 平均 １ ． ９个月。 ２ 组患儿 的年龄、 性别 、 患病时间等一般 资料无显著差异（ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比眭。
餐， 多食碱性食物 ， 减少 胃肠道反应 ， 蛋 白质、 脂肪 、 维生素的搭 试验组患儿视 网膜母细胞瘤治疗的总有效 率明显高于对 照组 ，
式是视 网膜母细胞瘤患儿在化疗期间 的一种有效护理方法 ， 可 以使 患儿获得更加理想的治疗效果 。
由于肿瘤细胞 与正常的细胞之 间的根本性代谢 差异不是
十分明显 ， 所有临床上常用的化疗药物都会对 正常的组织造成
一
定程度 的损 害 ，视 网膜母细胞瘤 患儿 由于组织 相对 比较脆
嫩， 机体的代谢功能 比较 旺盛 ， 接受 化疗后常会 出现反应程 度 严重和恢复速度快 的两重性。 通过全面护理可 以使患儿及其家
行 了研究分析 ， 现将结果报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． １ 视 网膜母细胞瘤症状 治疗效果
２组 患儿视 网膜母
细胞瘤症状治疗效果 比较有显著性 差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２组患儿症状治疗效果比较一 例（ ％）
１ ． １ 一般 资料
抽取２ ０ １ ０年 ６月一 ２ Ｏ １ ２年 ６月 我 院收
家长进行交流 ， 使其 和护理人员之 间的距离在短时 间内拉近 ，
减轻患儿及其家长 的顾虑 。 ④生活 ： 病房巡视工作应保 证及 时， 对床单进行清理 ， 帮助 患儿 更换衣裤 ， 必要 时可适 当增加通 风
长对化疗有正确 的了解 和认识 ， 缩短治疗 时间 ， 使化疗 能够 取 得更加令人满 意的效果旧 。 本研究结果显示 ， 对视 网膜母细胞瘤
于对 照 组 ；化 疗 时 间 和 症 状 控 制 时 间明 显 短 于 对 照 组 。 结 论 对 视 网膜 母 细胞 瘤 患 儿 在 化 疗 期 间 实施 全 面 护 理 的 临床 效 果
患儿在化疗期间实施全面护理的效果 明显优 于常规化疗护理 ，
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 患儿接受化疗时 间和视 网膜母 细胞瘤症状控制时 间 也明显短 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。这 一结果表明 ， 全面护理服务模
次数 ， 对污浊空气的排除具有积极 的帮助作用 。 ⑤饮食 ： 少食多
配要保证合理。鼓励 年龄相对 较大的患儿 多吃一些新鲜水果 ， 婴儿可 以根据情 况适量给予果汁 ， 使机体 的免 疫力增强［ ２ １ 。对 ２组患 儿视 网膜母 细胞瘤 治疗 效果 、 化疗时 间、 症 状控制 时间
作者简介 ： 孙卢燕 ， 女， 本科， 主管 护师。 ｌ ５ ３ ０
■ 汐四日嘧 露
视 网膜母 细胞 瘤 化疗 患 儿 的护 理措 施
孙卢燕 袁 琴芳
（ 澄城县医院 ， 陕西 澄城 ７ １ ５ ２ ０ ０）
【 摘要 】目的
探讨视 网膜母 细胞 瘤患儿在化疗期 间的护
抽取 ８ ２例 视 网膜母 细胞 瘤 患儿 ， 将 其 分
进行对 比研究。 １ － ３ 疗效评定标准 临床控制 ： 症状表 现基 本消失 ， 相关
２ ． ２ 化 疗 时 间和症 状控 制 时 间
见表 ２ 。
２组患 儿 视 网膜母 细
治的视 网膜母细胞瘤 患儿 ８ ２ 例， 将 其分为对 照组和试验组各 ４ １ 例。 对 照组男 １ ８例 ， 女２ ３例 ， 年 龄 ４个月 ～ ９岁 ， 平均年龄
２ ． ５ 岁， 患病 时间 １ ８ ｄ 一 １ ４ ＋月 ， 平均 １ ． ７ 个月 ； 试验组男 １ ９例 ， 女
１ ． ２ 方法
２ 组 患儿均采用化疗方式进行治疗 。 对照组采
３ 讨 论
用一般护理模式在化疗期间实施护理 ； 试验组采用全面护理模
式 在化疗期间实施护理 ， 主要措施包 括①环境 ： 将视 网膜母细
胞 瘤患儿安排在 同一房 间 ， 减少 交叉感染 ， 每天用 紫外线对病 房进行 １ ｈ的消毒处理 ， 按 时开 窗通风 ， 减少 呼吸道疾 病 的传 播。②安全 ： 为患儿 安装 床挡 ， 并教会家长掌握使用方法 ， 定期 对病床 的使用情况进行检查 。③心理 ： 尽可能多地与患儿及其
非 常显著 ， 值得推广。 【 关键词 】小儿 视 网膜母 细胞瘤 化 疗 全面护理
理， 计量资料 以均数 － ｉ － 标准差（ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料 采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有显著性。
２ 结果
视 网膜母细胞瘤是临床上最为常见的一种小儿 恶性肿瘤 ， 该 病致盲人数 占儿童致盲 总人数的 ５ ％左 右 ， ９ ０ ％的患儿 年龄 小 于 ３岁 ， 我国 目前 多采用 眼球摘 除方法对视 网膜母细胞瘤进 行治疗 。随着人 民生活水平的不断提高 ， 采用单纯眼球摘除方 式对该类患儿进行治疗 已经不能满足患儿的要求【 １ 】 。本研究对 视网膜母细胞瘤息儿 在化疗期 间实施 全面护理 的临床效果进 Leabharlann 理措 施 及 效 果 。 方法
为对照组和试验组各 ４ １ 例 ，对照组患儿在化 疗期 间采用一般 护理模式实施 护理 ； 试验组患儿在 化疗期间采用全面护理模 式
实施 护 理 。 结 果 试 验组 患儿 视 网膜 母 细胞 瘤 治 疗效 果 明 显优
检查结果显示瘤体基本消失或 明显缩小 ； 有效 ： 症状表现 大幅 度好转 ， 相关检查结果显示瘤体与治疗前 比较有所缩小 ； 无效： 症状表现和瘤体体积与治疗前 比较没有任何变化 ， 或进一步 向
胞瘤 症状控 制时 间及化疗 时 间比较有 显著性 差异 （ ｌ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表２ ２组患儿症状控制时 间和化疗时间比较（ ± ｓ 。 ｄ）
２ ２ 例， 年龄６ 个月 ～ ８ 岁， 平均年龄 ２ ． ７岁 ， 患病时间 １ ６ ｄ ～ １ ５ 个月 ， 平均 １ ． ９个月。 ２ 组患儿 的年龄、 性别 、 患病时间等一般 资料无显著差异（ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比眭。
餐， 多食碱性食物 ， 减少 胃肠道反应 ， 蛋 白质、 脂肪 、 维生素的搭 试验组患儿视 网膜母细胞瘤治疗的总有效 率明显高于对 照组 ，
式是视 网膜母细胞瘤患儿在化疗期间 的一种有效护理方法 ， 可 以使 患儿获得更加理想的治疗效果 。
由于肿瘤细胞 与正常的细胞之 间的根本性代谢 差异不是
十分明显 ， 所有临床上常用的化疗药物都会对 正常的组织造成
一
定程度 的损 害 ，视 网膜母细胞瘤 患儿 由于组织 相对 比较脆
嫩， 机体的代谢功能 比较 旺盛 ， 接受 化疗后常会 出现反应程 度 严重和恢复速度快 的两重性。 通过全面护理可 以使患儿及其家
行 了研究分析 ， 现将结果报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． １ 视 网膜母细胞瘤症状 治疗效果
２组 患儿视 网膜母
细胞瘤症状治疗效果 比较有显著性 差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２组患儿症状治疗效果比较一 例（ ％）
１ ． １ 一般 资料
抽取２ ０ １ ０年 ６月一 ２ Ｏ １ ２年 ６月 我 院收
家长进行交流 ， 使其 和护理人员之 间的距离在短时 间内拉近 ，
减轻患儿及其家长 的顾虑 。 ④生活 ： 病房巡视工作应保 证及 时， 对床单进行清理 ， 帮助 患儿 更换衣裤 ， 必要 时可适 当增加通 风
长对化疗有正确 的了解 和认识 ， 缩短治疗 时间 ， 使化疗 能够 取 得更加令人满 意的效果旧 。 本研究结果显示 ， 对视 网膜母细胞瘤