验方五倍子散神阙穴敷贴治疗婴幼儿非感染性泄泻病疗效观察
中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理
无效 ： 患儿接受 治 疗 之后 ， 大便 的 次数 和 形 状 不 但 没 有得 到好 转， 反而并 且加重 。 １ ． ４ 统计学 分析 。采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计 软件 包进 行统 计 学分 析 。计
量 资料运 用 （ － ４ － ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料 采用 卡方 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为有显著性 差异 。
药卫生
Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｈ ｙ ｇ ｉ ｅ ｎ ｅ ／ Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ， Ｎ ｏ ． ８
护■藤究
中药 穴 位贴敷 治 疗 小儿 腹泻矗 ｇ 特效ｌ 观 察 及 护 理
蒋秋 儿
浙江省奉化市奉化中医院急诊 浙江 奉化 ３ １ ５ ５ ０ ０
在 实施 常规 治疗的基础上 加 用中药穴位 贴敷 ， 其 治疗效果显 著 ， 值得 广泛使 用。
【 关键 词 】 中药穴位贴敷 ； 患儿 ； 腹泻； 疗效； 护理 ［ 中图分类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ８ ． １ ４ ２
３ 讨论
６ ０例患儿 ， 男性 ２ ９ 例， 女性 ３ １ 例， 年龄 ７ 个月 一 ６ 岁， 平 均年 龄 （ ２ ． ７ ± ０ ． ２ ） 岁， 病程 １ — ７天 ， 平 均病程 （ ３ ． ７± ０ ． ６ ） 天， 每 日大便 次数 为 ８ ｌ ２ 次， 采 用的是在 常规 的治 疗方法和 护理 的基 础上加用 穴位贴 敷 。 两组 患儿在性 别 、 年龄 以及病程 等方 面 比较差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞
中药敷贴神阙穴配合辨证推拿及护理在小儿腹泻中的应用效果
并 发症 多 、 需要 抢 救 的患 儿 ， 以及合 并 有大 肠 杆 菌 、
沙 门 氏菌 性 肠 炎 、 其 他感 染 性腹 泻 患 儿 。将 所有 患 儿 随机 分 为观 察组 和 对照 组各 ３ ８ 例， 其 中观 察 组 男 ２ ０ 例， 女１ ８ 例， 年龄 ５ 个月～ ５岁 ， 平均 ３ ． ０ ￣ ０ ． ６ 岁， 病 程４ ～ ８ 天， 平均 ４ ． ７ ￣ ０ ． ６天 ； 对照组男 ｌ ９ 例， 女ｌ ９ 例， 年龄 ６ 个 月～ ５ 岁， 平均 ３ ． １ ＋ ０ ． ５岁 ， 病程 ３ － ８ 天， 平 均 ４ ． ６ ￣ ０ ． ８ 天 。两 组 患儿 性 别 、 年龄 、 病程 等 一般 资 料 差异 无 统计 学意 义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
１ ． ２ 方 法 对 照组 给 予常 规治疗 及 护理 ， 治疗 采用 常
５ ｍｉ ｎ 。 （ ３ ） 针对 性 护 理 。① 贴敷 护 理 ： 贴 敷 前取 平 卧
位， 加 强对 小儿 的脐 部 清 理 ， 观 察 神 阙 穴 及 其 周 围 皮肤 有 无破 损 ， 若 有 破损 则 暂 时 不予 贴敷 。辨 证用 药贴 敷 及推 拿 ， 加 强 胶布 固定 护理 ， 观 察 敷 料状 况 ， 保证 敖料 性状 良好 ， 无移 位 、 松 弛 。贴 敷 ６ 小 时后撕 除 贴敷 ， 然后清洁贴敷部位皮肤 ， 并观 察 有 无 皮肤 不 良反 应 发生 ， 若 有 不 良反 应 或 过 敏 反 应 ， 应 停 药 处理 。② 推 拿 护理 ： 向患儿 家 属及 患 儿讲 解 推 拿 的 方法及效 果， 注 意 推 拿 时 的保 暖 护 理 ， 避 免 患 儿着
补脾经、 补 大肠 各 １ ０ ０ 次， 捏脊 ４ 遍左右 ， 推 七 节 骨
穴位敷贴治疗小儿急性腹泻的经验分析及体会
２０１５：６１．
［１１］朱 文 清 ，吴 中平 ．张仲 景 运用 桂 枝 治疗 情 志疾 患 规 律探 析 ［Ｊ］． 中 医 杂 志 ，２０１４，５５（２Ｏ）：１７２９－１７３１．
［１２］ 张 丽 玲 ，张 刚 ，张 丽 萍 ．张 志 钧 从 痰 瘀 论 治 中 风 的 经 验 ［Ｊ］．
中 华 中 医药 杂 志 ，２００６，２１（４）：２２９—２３０． 『１３］丁 启 ．中风 病 痰 瘀 病 机 及 证 治 探 讨 ［Ｊ］．中 医 药 临 床 杂 志 ，
一 ｌｌ２Ｏ一
中 国中 医 急 症 ２０１８年 ６月 第 ２７卷 第 ６期 ＪＥＴＣＭ．Ｊｕｎ ２０１８，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．６
“庶可 以见病 知源 ……思过 半 矣 ”。通 过辨 方 证 将经 方 运用 于急 危重 症 的治 疗 ，证 实 了辨 方 证 的可操 作 性 ，对 于提 高 临床疗 效 有一 定地 启 发意 义 。
［１８］冯 世 纶 ．经 方 专 家 胡 希 恕 ［Ｍ］．２版 ．北 京 ：中 国 中医 药 出 版
社 ，２０１３：７２—８４．
（收 稿 日期 ２０１７—１２—１９）
穴位敷贴治疗小儿急性腹泻 的经验分析及体会
田纪凤 １ 昊 昊 ２，３ 蔡 玉香 － 张金 虎 史艳平 梁蓬勃 张 辉 。 （１．陕 西省 西安 市 儿 童 医院 ，陕 西 西安 ７１００３８；２．陕 西 中 医药 大学 ，陕西 西安 ７１００３８；３．第 四军 医大学唐 都 医院 ，陕 西 西安 ７１００３８）
中 风的科 学 内涵 ］．中 国中 医急症 ，２０ １６，２５（１０）：１８９４－１８９６． ［４］ 王 召 龙 ，陈 宇 ，王 玉华 ，等 ．从 脑 肠 相 关 探 讨 针 刺 治 疗 肠 易
贴敷神阙治疗小儿腹泻研究进展
主 要 是单 纯 的 中药 贴敷 神 阙治 疗 小 儿腹 泻 研 究 进 展归 纳 如
下 ：
布包 裹后 敷 于神 阙穴 ， 外 盖毛 巾保 暖 ，约 ０ ． ５ ｈ治疗 前应 常规 脐部 消毒 ，如 有脱 水现 象应 辅 以补液 疗 法 。果 ８ ５例 中痊
Ｐ ＜ ０ ．０ ５ ，差 异显 著 。其 中 ，伤 食泻 方优 于 脾虚 泻 方 ；伤食
泻 方与 湿热 泻方 疗效相 当 ；湿热 泻方优 于脾 虚泻 方 。 口服妈
咪爱及 思密 达对 照组 总有效 率 为 ８ ２ ． ５ ０ ％， 其 中伤食 泻 的有效 率为 ８ ３ ． ３ ３ ％ ，脾虚 泻 的有效 率 为 ７ ９ ． ４ ９ ％ ，湿热泻 的有 效率 为８ ４ ． ４ ４ ％。经 统计 学检 验 ，总有效 率治 疗组 优于对 照组 。伤 食泻 和湿 热泻 两组 疗效 对 比治疗 组优 于对 照组 ；脾 虚泻 两组
冲， 并 足少 阴之 经挟 脐上 行 ，至胸 中而 散 ；督脉 少腹 直上 者 ，
陈杭 用 吴茱 萸粉 少许 放人 肚 脐 ，然后将 暖脐 膏 （肉桂 、 白芷 、广 木 香 、公 丁香 、台乌 药 、炮 姜 炭 、制乳香 、沉 香 、
制 没药研 末 入烊 化 的膏 药 ）敷帖 脐部神 阙穴 ，治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 秋冬
健康大视野 ２ ０ １ ４年 ６月第 ２ ２卷第 ６期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ０ ｎ ， Ｊ Ｌ ｍｅ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎｏ ． ６
综
述
贴 敷 神 阙治 疗 小 儿 腹 泻 研 究 进 展
中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理应用效果观察
中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理应用效果观察【摘要】目的：研究中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效及其护理应用效果。
方法：选取我院2015年8月到2016年8月期间收治的小儿腹泻患者80例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各40例患儿。
对照组采用常规治疗方式进行治疗，试验组采用中药穴位贴敷进行治疗并予以其相应的护理。
比较两组患儿的治疗效果。
结果：试验组治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的效果显著，能有效提升治疗总有效率，具有较高临床推广价值，值得在临床上广泛应用。
【关键词】中药穴位贴敷；小儿腹泻；疗效；护理小儿腹泻是有多种因素和多种病源共同作用引起的一组疾病，其中包含肠道内寄生虫感染、真菌感染、细菌感染和病毒感染等肠道内感染和肠道外感染等感染因素，以及饮食护理不当、过敏性腹泻、原发或继发性双糖酶缺乏或活性降低、气候因素等非感染因素[1]。
本研究对中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效及其护理应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年8月到2016年8月期间收治的小儿腹泻患者80例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各40例患儿。
所有患儿均满足小儿腹泻的诊断标准，并且表现出明显的临床症状。
排除患儿中存在细菌性痢疾、症状性腹泻、伪膜性肠炎和霍乱的情况，并且排除存在胶贴过敏史的患儿。
对照组患儿中男性患儿19例，女性患儿21例，患儿的年龄在5个月～4岁，平均年龄（2.140.83）岁，病程在2～8d，平均病程（4.261.14）d，其中9例患儿中度脱水，11例患儿轻度脱水，20例患儿未出现脱水现象。
试验组患儿中男性患儿22例，女性患儿18例，患儿的年龄在4个月～4岁，平均年龄（2.080.79）岁，病程在1～7d，平均病程（3.951.02）d，其中11例患儿中度脱水，8例患儿轻度脱水，21例患儿未出现脱水现象。
中药贴敷神阙穴联合西医治疗小儿腹泻86例的疗效观察
中药贴敷神阙穴联合西医治疗小儿腹泻86例的疗效观察【摘要】目的：探讨中药贴敷神阙穴联合西医治疗小儿腹泻的临床效果。
方法：将86例小儿腹泻患儿随机分为治疗组和对照组，每组43例。
对照组用常规西药进行治疗（补液、抗感染，口服肠道调节剂等），治疗组在对照组的基础上给予中药贴敷神阙穴，对两组治疗后的综合疗效进行比较。
结果：对照组3天和7天总有效率为20.93%和93.02%，治疗组总有效率为34.88%和100%。
结论：中西医结合治疗小儿腹泻的疗效优于单独西医疗法。
【关键词】腹泻；小儿腹泻；中药贴敷神阙穴；有效率【中图分类号】R442.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0007-02小儿腹泻好发于婴幼儿，常见于6月-2岁之间，1岁以内占50%，是由多病原、多因素造成的以腹泻为主的一组临床疾病（1），主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热，呕吐，腹痛等症状及不同程度的水，电解质，酸碱平衡紊乱，治疗得当，效果良好，若治疗不及时并发严重的电解质紊乱时可危及小儿生命。
根据病因，可分为自身体质因素，感染因素，消化道功能紊乱三大方面，中医按常证分为湿热泻，风寒泻，伤食泻，脾虚泻，脾肾阳虚泻共五类，其中以湿热泻多见。
全世界每年死于腹泻的儿童高达500万～1800万（2）。
据有关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每个儿童每年发病3.5次，其死亡率为0.51%，在全球范围是导致5 岁以下儿童死亡的第2 大原因（3），仅次于肺炎。
在对小儿腹泻的处理方法上，既往多用中药口服，今采用中药贴敷神阙穴联合西医进行治疗，取得满意疗效，现与大家分享。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014 年5 月~2015 年3 月儿科病区住院治疗的小儿腹泻病( 湿热型) 患儿86 例，其均符合湿热泻证候。
随机按数字法分为治疗组43 例, 男性25 例, 女性18 例; 年龄<1 岁, 23 例,1~2 岁, 12例, 2~3 岁, 8 例; 发热18 例; 脱水35 例, 其中轻度脱水28 例, 中度脱水7 例；细菌培养阳性11例; 对照组43 例, 男性27 例,女性16 例; 年龄<1 岁, 24 例, 1~2 岁, 10 例, 2~3 岁, 9 例;发热 20 例; 脱水33例, 其中轻度脱水 26例, 中度脱水7 例；细菌培养阳性12例。
中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理
《中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•中药穴位贴敷疗法简介•小儿腹泻的病理特点与护理•中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察•中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的护理措施•中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的注意事项与展望01中药穴位贴敷疗法简介中药穴位贴敷通过刺激穴位，使药物有效成分通过皮肤吸收，作用于机体，达到治疗目的。
贴敷药物多为温性，可起到温通经络、扶正祛邪的作用。
中药穴位贴敷的治疗原理操作简便易行，无创伤性，无痛苦，患儿容易接受。
作用直接，起效快，副作用小，对小儿腹泻等消化道疾病有良好疗效。
中药穴位贴敷的优势主要用于小儿腹泻、消化不良、厌食等消化道疾病的治疗。
对其他慢性消化道疾病及小儿免疫力低下也有一定的疗效。
中药穴位贴敷的适用范围02小儿腹泻的病理特点与护理感染性因素如轮状病毒、细菌等感染。
非感染性因素如饮食不当、过敏、药物副作用等。
小儿腹泻的病因小儿腹泻的病理特点肠道菌群失调腹泻导致肠道内正常菌群失衡，引起消化功能紊乱。
肠黏膜损伤腹泻导致肠黏膜受损，影响肠道吸收和屏障功能。
脱水腹泻导致水分和电解质流失，引发脱水症状。
健康教育向家长宣传科学喂养、预防腹泻的知识。
小儿腹泻的护理原则维持水电解质平衡预防和纠正脱水，维持水电解质平衡。
饮食调整根据病情调整饮食，避免高糖、高脂、刺激性食物。
保持皮肤清洁保持肛周和臀部干燥、清洁，预防红臀和感染。
中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察排便次数记录治疗前后的排便次数，以评估腹泻症状的改善情况。
粪便性状观察治疗前后粪便的形状、质地和颜色等，以判断肠道功能恢复情况。
腹痛情况了解患儿的腹痛症状是否缓解，以评估治疗效果。
体温变化监测患儿的体温变化，以判断是否有感染及治疗效果。
观察指标01020304详细询问患儿的腹泻症状及发病时间、诱因等，以了解病情严重程度。
收集病史对患儿进行全面的体格检查，以了解是否存在脱水、营养不良等其他并发症。
查体观察建立疗效观察表，记录患儿治疗前后的各项观察指标数据。
穴位贴敷佐治婴幼儿腹泻的疗效观察及护理
Ｉ Ａ Ｂ Ｐ血 流动力 学 稳定 后行 Ｐ Ｃ Ｉ 术， 均 顺利 完 成手 时发现问题并报告医生处理 ， 确保 Ｉ Ａ Ｂ Ｐ 正常工作对 术， 仅有 ２ 例患者术 后病情危 重并多脏 器功能衰竭 提高急性心肌梗死合并心源性休克抢救成功率起到 而死亡 ， ３ Ｏ 例患者在使用 Ｉ Ａ ＢＰ临床 症 状 改 善 ， 收缩 积极作用。 参 考 文 献 压、 舒张压 、 平均动脉压 、 血氧饱和度均较前有所 提 【 １ ］ 段大 为， 李 彤， 张文 芳， 等． 主动脉 内球囊 反搏临床应 用时机 的 高， 尿量增加 、 心率下降 。且本组手术后 并发症少 ，
月～ ３ 岁， 病程 １ ～ ７ ｄ ； 对照组 患儿 中 ， 男性 ２ ４ 例， 女性 ｌ ２
例， 年龄 ６ 个月￣ ４ 岁， 病程 １ ￣ ６ ｄ 。两组患儿在性别 、 年
通讯作者 ： 陈慧华 。Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ６ ４ ９ ６ ４ ２ ０ ２ ９ ＠ ｑ ｑ ． Ｃ Ｏ Ｉ ｌ ｌ
观察组显 效 ２ ６ 例， 有效 ８ 例， 无效 ２ 例； 对 照组 显效 ８ 例， 有效 １ ８ 例， 无效 １ ０ 例， 两组总有效率 比
较 差异具有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 采 用中药穴位贴敷辅助治疗 婴幼 儿腹 泻可提高临床疗效。
【 关键词】 穴位贴敷； 婴幼儿腹泻； 观察； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 【 文献标识码】 Ｂ
龄、 病程等方面比较差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 对照组 行常规治疗 ， 预防、 纠正脱水 ， 继 续进食 ， 合理使用药物［ ２ １ 。采用 口服补液盐或静脉输 液纠正脱水 ， 并根据血常规和大便检验结果合理选用 抗生 素 。 １ ． ２ ． ２ 观察组 在对照组的基础上加 中药穴位 贴敷 。药物组成 ： 吴茱萸、 附子、 丁香 、 肉桂各等份混 合研成细末 ， 加 以生姜 汁调成重约 ５ ｇ 的糊状药饼 ， 清 洁敷贴部位皮肤 ， 用敷贴 固定于中脘穴 、 天枢穴 、 气海 穴、 膻 中穴 、 鸠尾穴 。每次贴敷时 间３ ｈ ， １ 次／ ｄ ， 疗程 周。 １ － ３ 护 理 中药 穴 位 贴 敷 的 护理 要 点 ： 中药 穴 位贴敷前 向患儿家长询 问患儿过敏史 ， 告知注意事 项、 治疗 目的及方法 ， 取得家长 同意及配合 。操作前
用中药敷贴神阙穴治疗急性腹泻的临床疗效分析
3.孙恭惠;祝恩智 贴敷神阙穴治疗小儿腹泻 1999
4.秦伟玲;阮毅燕 中药敷剂敷脐佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2009(20) 5.蔡志民;刘全达;余佩武 术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗 25例临床分析[期刊论文]-重庆医学 2003(06) 6.陈洁;田雪秋 中药外敷加火疗治疗原发性痛经[期刊论文]-中国民间疗法 2008(02)
编辑/哈涛
南平市反流性食管炎流行病学调查内镜资料分析
詹志刚，郑 林，王 炘，吴晓锐 （解放军第 92 医院消化内科，福建 南平 353000）
摘要：目的 分析胃食管反流病流行病学调查资料中反流性食管炎的内镜资料及病理特点 。方法 2009 年 12 月～2011 年 12 月本地居民胃食管反流病共 3800 例胃镜 检 查 资 料 ，按 洛 杉 矶 标 准 （LA）进 行 分 级,对 诊 断 为 ＲＥ 的 255 例 患 者 的 内 镜 及 病 理 结 果 进 行 分 析 。 结 果 3800 例 胃 镜 检 查 中 诊 断 为 ＲＥ 的 有 255 例 ，ＲＥ 检 出 率 6.71％。 其中以 Ａ 级、Ｂ 级（洛杉矶标准）多见，占 73％，而 Ｄ 级 ＲＥ 少见；检出的 ＲＥ 男女之比为 2.05∶1。 患者发病高峰年龄 ４１～６０ 岁，同时对部分病例进行了活体组 织学检查，其中 71.2％诊断为炎症， 46 例（ ５．９％）为上皮不典型增生，４ 例（０．５２％）内镜诊断为 ＲＥ 的患者经病理组织学检查确诊为早期食管癌 。 结论 内镜和活检是 ＲＥ 的有效诊断方法，反流性食管炎男性患者检出量多于女性患者 ，反流性食管炎的发病主要以 Ａ、Ｂ 级为主，内镜结合临床表现可提高 ＲＥ 的诊断准确性。 关键词：反流性食管炎；内镜；诊断；病例分析
中药穴位贴敷治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察
中药穴位贴敷治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察廖学俊;王远照;洪策【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(026)006【总页数】3页(P581-583)【关键词】婴幼儿;腹泻;中药;穴位贴敷【作者】廖学俊;王远照;洪策【作者单位】中国计量学院医务室杭州 310018;浙江省中医院儿科杭州 310000;浙江省中医院儿科杭州 310000【正文语种】中文婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的综合征，发病率高[1]，属于中医“小儿泄泻”范畴。
本研究选取风寒泻、湿热泻、脾虚泻三种证型，给予中药穴位贴敷对证施治，疗效满意，报道如下。
1.1 一般资料 2010年1月—2014年12月浙江省中医院下沙院区急性腹泻轻—中型患儿200例，随机分为治疗组100例，男58例，女42例；年龄6个月～3岁，平均（13.41±8.33）个月；病程3天～2周，平均（6.29±2.32）天；其中湿热泻40例，风寒泻47例，脾虚泻13例；对照组100例，男50例，女50例；年龄6个月～3岁，平均（13.31±8.39）个月；病程3天～2周，平均（6.70±2.26）天；其中湿热泻38例，风寒泻42例，脾虚泻20例。
两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。
1.2 诊断标准西医诊断标准参照《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]急性腹泻轻—中型病例。
中医参照《小儿泄泻中医诊疗指南》[3]选取风寒泻、湿热泻、脾虚泻三种证型。
排除标准：重型腹泻病、重度营养不良、伴有其它全身性疾病者（症状性腹泻）、霍乱、痢疾、未坚持服药、中途换药或加药、无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
2.1 对照组口服培菲康散剂（1g×7包）1次1g，1 天2次，调整肠道菌群紊乱；口服补液纠正脱水和电解质及酸碱平衡，必要时予去乳糖奶粉喂养以及药物退热治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
验方五倍子散神阙穴敷贴治疗婴幼儿非感染性泄泻病疗效观察
作者：王文生等
来源：《中国实用医药》2014年第33期
【摘要】目的观察验方五倍子散神阙穴敷贴治疗婴幼儿非感染性泄泻病的临床效果。
方法非感染性泄泻病患儿60例，应用验方五倍子散神阙穴敷贴治疗，观察其临床疗效。
结果显效率和总有效率分别为75.0%和96.7%。
结论验方五倍子散神阙穴敷贴治疗婴幼儿非感染性泄泻病疗效显著、安全、方便、患儿依从性好，值得临床进一步验证。
【关键词】非感染性泄泻；婴幼儿；五倍子散；神阙穴；疗效
婴幼儿泄泻为消化道综合征，夏秋两季发病率高，长期不愈易导致婴幼儿机体抗病能力和对病损组织的修复能力降低，从而继发多系统疾病，以致病情迁延，影响生长发育。
临床治疗中，因婴幼儿用药的依从性差，故药物及药物剂型的选择较为重要。
作者应用验方五倍子散神阙穴敷贴治疗婴幼儿非感染性泄泻病取得良好效果，报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择门诊2012年5月～2013年10月泄泻患儿60例，男31例，女29例；年龄2～24个月，其中2～6个月、7～12个月、13～18个月、19～24个月各15例；纯母乳喂养14例，人工喂养20例，混合喂养26例；6个月以下患儿大便次数多于哺乳次数，其中6～10次/d 27例， 10～15次/d 3例；7～12个月6～10次/d 26例， 10～15次/d 4例；13～18个月6～10次/d 27例， 10～15次/d 3例；19～24个月6～10次/d 23例， 10～15次/d 7例。
就诊前均有使用抗生素病史。
1. 2 方法治疗方法给予饮食指导、补液等常规治疗。
并应用验方五倍子散（主要药物为五倍子，研细粉，过五号筛，瓶装备用），每次取药粉1.0 g， 50度白酒调成糊状，外敷于患儿神阙穴，以活血止痛膏固定，早晚换药各1次，观察其临床疗效。
1. 3 诊断、纳入及排除标准
1. 3. 1 诊断标准参考小儿腹泻相关诊断标准[1， 2]拟定。
1. 3. 2 纳入标准患儿符合以下标准：①年龄2～24个月，性别不限。
②大便次数6～15次/d。
③体格检查，全身情况尚好，无明显脱水体征及其他并发症，大便外观呈黄色或黄绿色稀糊状，未见黏液及脓血。
④实验室检验，大便常规基本正常，兼或少许白细胞、脂肪球等，未见脓球，大便培养无致病菌生长，血常规正常。
⑤经患儿监护人知情同意。
1. 3. 3 排除标准①感染性腹泻。
②伴有明显脱水、电解质紊乱和全身中毒症状的重型腹泻。
③伴有其他病变不适合接受本验方治疗。
1. 4 疗效标准参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准[2]。
显效：治疗24～48 h，大便次数减至2次/d，大便性状恢复正常，临床症状完全消失；有效：治疗48～72 h，大便次数减至4次/d，大便性状好转，临床症状基本消失；无效：治疗72 h后，大便次数及性状无明显好转。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2 结果
60例患儿中显效45例（75.0%），有效13例（21.7%），无效2例（3.3%），总有效率96.7%（58/60）。
3 讨论
婴幼儿泄泻是以大便次数增多和大便性状改变为临床特点的腹泻病， 6个月～2岁婴幼儿发病率高，与该年龄组胃肠系统发育及功能不完善，消化酶低下有关。
现代医学对本病的治疗原则，主要是调整饮食，控制肠道内外感染，纠正水与电解质紊乱及酸碱失衡等[1， 2]。
祖国医学认为泄泻多数由于饮食失节、喂养不当或外感寒湿、暑湿之邪，损伤脾胃，而致运化失职，升降失调，清浊不分，并走大肠而成泄泻。
婴幼儿泄泻有外感、内伤之分，临床分型较多。
本方仅用于非感染性泄泻。
明代《普济方》有五倍子散（五倍子、地榆、诃子各等分）治疗小儿气虚脱肛的记载；《本草纲目》述及五倍子，谓之酸、平、无毒，主治肠虚泄痢，为末，熟汤服之[3]；《中国药典》[4]亦载明，其性味酸，涩，具有涩肠止泻，敛汗，收湿之功效，主治久泻久痢、盗汗等。
任脉之神阙穴，位于脐部正中（《铜人》、《发挥》、《大成》）。
临床常用于泻痢不止、腹痛、腹胀、腹中虚冷的治疗，施灸此穴，具有健运脾阳、和胃理肠等功用。
五倍子散敷贴于神阙穴直达病所；内病外治，婴幼儿普遍易于接受，且不伤脾胃，依从性好；活血止痛膏具有局部渗透之作用，又能保持药物的湿度，共同发挥作用，致泄泻而愈。
经验证，本方法对新泻和久泻均有一定的疗效。
综上所述，验方五倍子散神阀穴敷贴治疗婴幼儿非感染性泄泻疗效显著、安全、方便，患儿用药的依从性好，值得临床进一步验证。
参考文献
[1] 王慕逖.儿科学.第5版.北京：人民卫生出版社， 2001：263.
[2] 杨锡强，易著文.儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社， 2004：308.
[3] 李时珍.本草纲目.第2版.重庆：重庆大学出版社，1999：435.
[4] 国家药典委员会.中国药典（一部）.北京：化学工业出版社， 2000.
[收稿日期：2014-07-21]。