托槽粘结 ppt课件
关于托槽粘接位置1

以往临床医师确定托槽位置的指标是以临床冠长轴,牙冠长轴,切缘、邻面接触点、带环边缘距切端或牙尖顶点的距离等为参照.但是这些参照指标在Andrews的直丝矫治技术中均被否定。
(一) 学习直丝弓矫治技术之前,学习过其他矫治技术的正畸医师,按照以前所描述的方法粘着托槽,必然会对直丝弓矫治法中托槽的粘接表示困惑。
直丝弓矫治技术按照Andrews的规定有种种约束,如果不遵守这些规定.必然招致混乱。
托槽的正确位置是直丝弓矫治技术的核心.如果忽视这一点.就不能获得理想的咬合,因此.粘着直丝弓托槽时,以前所学习的关于托槽粘接的种种概念一定要忘记,只用Andrews 所采用的指标.这样最容易理解。
确认FACC和FA点,以此为参照粘着托槽(图11-1)。
1.FACC(Facial Axis 0f the Clinical Crown)临床冠长轴除磨牙以外的牙齿.临床冠长轴位于牙冠颊侧中央发育叶最隆突的部位.磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖之间的颊沟。
2.FA点(Facial—Axis point)冠轴点(临床冠中心)冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的等分点处。
(1)如图11—2A所示.首先确定FACC然后利用托槽的结扎翼的垂直部分.使其与FACC平行,使托槽的中轴线与FACC重叠;(2)然后上下调整.使FA点与托槽中点重叠(图11-2B.C):’(3)从牙齿的远中面观察,牙冠的FA点与托槽底板的标志点以及槽沟底的中点应在同一平面上。
这样按顺序将托槽正确粘着于每一个牙齿.结果如下图所示。
如果托槽粘着的位置正确的话.就会达到Anarews所主张的3条标准。
第一.位置正确的托槽.即不会与牙根也不会与对&牙齿接触,第二.通常每个牙齿牙冠的轴倾角及颊舌向的倾斜度与牙齿的&面牙列的咬合平面维持一定的角度关系第三每一个托槽的中心应在同一平面及同一条牙弓弧线上。
然而,无论如何细心地粘着托槽.总会产生一定的误差。
临床上什么情况下容易产生误差,产生误差后会出现什么问题.如何解决这些问题?(二)粘着托槽时牙面的观察方法观察每个牙齿时必须尽量正对这个牙齿以确认FACC和FA点.一般来讲容易从牙齿的上方稍偏近中一点的地方观察。
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陶瓷托槽矫正与一般的金属托槽相比最显 著的特点就是美观。无色、透明的托槽完美地实 现了矫治过程的隐蔽性,其良好的生物相容性也 避免了因长时间使用属托槽引起的牙面发暗、牙 龈发炎、口腔溃疡等不良反应,更利于口腔健康。
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普通金属托槽牙齿矫正技术是一种最传统 的,也是最便宜的牙齿矫正技术。普通金属托槽 牙齿矫正技术采用的传统正畸固定矫治器为不 锈钢托槽,应用比较广泛。
注意事项
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避免使用含糖高的食物或饮料,不要用牙齿 撕咬食物,进食水果时可先将它们切成小块放入 口内咀嚼。
养成饭后漱口、认真刷牙的习惯,配合牙间 刷做好口腔卫生。
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隐形矫正又叫“隐形托槽矫正”,是牙齿矫 正的一种。隐形托槽矫正没有传统矫治过程中的 钢丝和托槽,不影响美观等突出优点而广受美齿 者青睐。这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸
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形矫治理念,是现代口腔医学、计算机辅佐三维 诊断
功能性矫治器也是一种活动矫治器,但它不 同于机械矫治器,本身不产生任何矫治力,其作
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托槽粘接ppt课件

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Andrews直丝弓托槽的轴倾角
Andrews直丝弓托槽的转矩角
OPA-K托槽轴倾角
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OPA-K托槽转矩角度
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粘接托槽 的训练法
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临 床临 冠床 中上 心应 的注 设意 定
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临床冠与临床冠中心在临床上常出 现的问题
• 1牙龈状况不佳,临床冠中心难以确认 • Andrews是在牙周健康的理想牙合人群
• 3 特制超薄型网状底板设计:﹡比非网状底板的 粘接强度更高。﹡减少托槽厚度,防止咬合干扰 引起托槽脱落,减少病人的异物感。
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下颌前牙用托槽的厚度比较
超薄型网状底板设计
原来的直丝弓托槽
OPA-K托槽
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OPA-K直丝弓托槽优点
• 4 托槽底板的球型弧度是按亚洲人的牙面生理凸 度设计的,可使托槽与牙面更紧密的贴合,进一 步增加托槽的粘接强度,减少临床脱落率。
• 除磨牙以外的牙齿.临床冠长轴位 于牙冠颊侧中心发育叶最隆突的部 位.磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖 之间的颊沟。
• 2.FA点(Facial—Axis point)冠轴 点(临床冠中心)
• 冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的 等分点处。
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• 确认FACC和FA点,以此为参照粘着托槽
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• (1)如图所示.首先确定FACC然后利用托槽的 结扎翼的垂直部分.使其与 FACC平行,使托槽 的中轴线与FACC重叠
托槽的位置 Bracket
否则会影响矫治的效果
2
• 目前固定矫治器在临床治疗中所占比例很高,特别是方丝 弓和直丝弓矫治器的使用最为广泛。随着正畸材料的不断 改进,特别是高弹性镍钛丝的广泛应用,在排齐阶段即使 对于标准方丝弓矫治器,也很少以弯制垂直曲的方法来排 齐牙齿,在正畸治疗过程中托槽位置的准确与否对于整个 治疗过程起着重要的作用,准确的托槽粘着位置可大大简 化治疗过程,对于矫治器而言,意味着大量减少弓丝曲的 弯制,节约宝贵的治疗时间,提高治疗效率,缩短疗程。
托槽粘接

下颌前牙用托槽的厚度比较
超薄型网状底板设计
原来的直丝弓托槽
OPA-K托槽
OPA-K直丝弓托槽优点
• 4 托槽底板的球型弧度是按亚洲人的牙面生理凸 度设计的,可使托槽与牙面更紧密的贴合,进一 步增加托槽的粘接强度,减少临床脱落率。 • 5 托槽咬牙合向翼较短,离咬合面较低,防止咬合 引起的托槽脱落,并增加病人的舒适感;托槽的 龈向翼稍长并贴向牙面,便于结扎,同时防止刺 激颊粘膜引起溃疡。 • 6 OPA-K直丝托槽的预成角度,根据亚洲人的正 常生理角度,由传统的Roth/Andrews标准改良 而成,矫治结果更符合亚洲人的正常标准及东方 美学要求。
• 确认FACC和FA点,以此为参照粘着托槽
• 1.FACC(Facial Axis 0f the Clinical Crown)临床冠长轴 • 除磨牙以外的牙齿.临床冠长轴位 于牙冠颊侧中心发育叶最隆突的部 位.磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖 之间的颊沟。 • 2.FA点(Facial—Axis point)冠轴 点(临床冠中心) • 冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的 用的方法,这种 方法简单易行,虽然托槽位置一直是正畸医师非 常重视的问题,但是由于种种原因并不能确保将 每个托槽都粘着到牙冠正确的位置。临床上经常 会遇到个别托槽的粘着位置不良,需要将其重新 粘着到正确位置的情况。所以我们进行此次探讨。
标准方丝弓托槽位置
• 托槽是方丝弓矫治器的重要组成部分。弓丝通过 托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。托槽通过粘 合剂直接粘结固定在牙齿上。其基本结构为,在 托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟,槽沟的宽度及 深度有两类:一类宽为0.018英寸,深为0.025英 寸;另一类宽为0.022英寸,深为0.028英寸。两 种类型的托槽分别简称为0.018托槽和0.022托槽, 配合相应规格的方弓丝使用。托槽的两端有为固 定弓丝所用的结扎丝沟,按托槽的形态和制作材 料可将其分为不同类型。
正畸托槽间接粘接操作方法

正畸托槽间接粘接操作方法
1. 准备工作:清洁牙齿表面和托槽;将牙齿表面抛光,使其光滑。
2. 给托槽加胶:在托槽的基部涂上一层胶水,以便后续将其固定在牙齿上。
3. 定位托槽:使用特殊的定位器和微镊子将托槽精确定位在牙齿表面。
4. 确保托槽位置正确:使用反光镜和灯光检查托槽的位置是否准确。
5. 水洗口腔:使用喷雾器或水枪冲洗口腔,清除胶水和其他杂物。
6. 托槽固定:将托槽紧密粘接在牙齿表面,使用给定的压力仪器将托槽固定在正确的位置。
7. 完成后处理:将多余的胶水清除干净,检查镜面牙面和连续牙磨合。
进行必要的调整和拍照记录。
注:以上为学术操作步骤。
为了保证安全及效果的最佳化,须在正畸医生指导或相关医疗工作者的协助下操作。
托槽粘结医学课件

根据患者的主观感受和医生评估,对治疗效果进 行综合评价,包括改善程度、副作用等。
患者满意度
调查患者对治疗过程的满意度,包括疼痛程度、 治疗效果、医生态度等。
托槽粘结的成功率与影响因素
患者因素
患者的年龄、性别、口腔卫生 状况、牙齿状况等都会影响粘
结效果。
材料因素
粘结剂的类型、品牌、使用方 法等都会影响粘结效果。
粘结材料的研发
研发更高效、安全的粘结材料,提高托槽的粘结强度和持久性, 降低脱落率。
3D打印技术的应用
利用3D打印技术定制个性化的托槽,更好地适应患者牙齿结构和 形态。
临床应用前景与挑战
扩大适应症
将托槽粘结技术应用于更多类型的口腔疾病治疗 ,如牙齿矫正、颞下颌关节紊乱等。
提高患者依从性
优化托槽粘结过程,减轻患者痛苦和不适感,提 高患者的依从性和满意度。
具有良好的生物相容性和耐腐蚀性,可用于口腔 修复和牙齿保护。
复合树脂粘结剂
具有优异的理化性能和美学效果,可用于牙齿美 容和修复。
托槽粘结剂的选择与使用
根据患者情况选择粘结剂
根据患者的年龄、牙齿状况、治疗需求等因素选择合适的粘结剂。
粘结剂的正确使用
按照说明书正确使用粘结剂,确保粘结效果和安全性。
注意患者过敏反应
患者在接受粘结托槽治疗前,需进行全面的口腔检查和评估 ,包括牙齿状况、口腔卫生、牙龈健康等。
托槽选择
根据患者的牙齿状况、年龄、性别等因素,选择适合的托槽 类型和尺寸,以确保治疗效果和安全性。
粘结材料的调配与使用
粘结材料的种类与特点
01
常用的粘结材料包括树脂类、玻璃离子类、磷酸锌类等,每种
材料都具有不同的特点和使用范围。
托槽粘结医学知识课件

文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
转矩的选择 低转矩托槽的适应范围
安氏Ⅲ类病人需挂牵引时上颌前牙使用
侧切牙位于舌侧
Ⅰ类错颌轻中度拥挤不拔牙病例 拥挤安氏Ⅱ类Ⅱ分类不拔牙病例
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
转矩的选择
上颌选用低转矩托槽(或 颠倒标准转矩托槽),下
颌选用标准转矩托槽 (或颠倒低转矩托槽) 对抗Ⅲ类矫治力系的不良 效应(红色箭头示意牙冠移
动方向)。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
转矩的选择
位于舌侧的侧切牙可使用 低转矩托槽
更多的冠舌向转矩,防止 侧切牙牙冠唇倾
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
黏结托槽基本原则如下:
1
黏结前制定精细的黏结计划,选择合适的转矩。
2
确保黏结所需的所有材料到位。
3
配备两个助手辅助黏结。
4
黏结前先行牙冠改形以改善美观及托槽与牙面之间的吻合度。
5 遵循精确的托槽定位流程以保护微笑弧线、排齐后牙段牙尖及边缘嵴。
上颌侧切牙位于舌 防止侧切牙过度唇倾
目标转矩 3°
+
槽沟余隙 11°
= 14°
目标转矩 3°
-
槽沟余隙 11°
= -7°
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
转矩的选择
有时情况需要反粘托槽, 当所需转矩充分表达时 应:
退回到细丝
翻转托槽重粘
重粘一个正常 转矩的托槽
牙齿矫正方法大全ppt课件

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用是改变口面部肌肉的功能,从而促进颌面部的 正常生长发育。功能性矫治器包括简易功能性矫 治器,如上颌斜面导板、下颌联冠斜面导板;功 能调节器如 Frankel 矫治器、肌激动器三类。
陶瓷托槽矫正
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隐形托槽矫正
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牙齿矫正方法大全
牙齿矫正指示图 金属托槽牙齿矫正器 透明陶瓷托槽矫正器 隐形托槽矫正器
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舌侧托槽矫正
舌侧隐形矫治已有 20 余年的历史。舌侧正 畸技术是将托槽、弓丝等粘结在牙齿的舌面。唇 颊侧牙面上与平常人并无两样,基本看不出正畸
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用柳叶刀挑起膏体
托槽粘结
将膏托槽体粘结置于颊管底部
医调 生整 将位 颊置 管并 黏祛 在除 牙多 面余 上材
料
托ห้องสมุดไป่ตู้粘结
15
湿上 ,秒开 再,口 吹冲器 干洗, 牙,吹 面吹干
干牙 牙面 面, ,酸 棉蚀 球牙 隔面
托槽粘结
在牙面上涂布粘结剂
托槽粘结
取适量光固化树脂托置槽粘于结托槽底部递给医生
托槽粘结
精品资料
操作过程
❖ 协助医生慢弯低速手机粘抛光膏抛光牙面→ 抛光后请客户漱口→后牙牙面涂酸蚀剂停留 15秒→冲洗牙面15秒及时吸唾→吹干牙面→ 递自固化粘结剂给医生涂牙面→托槽镊夹住 颊管→在颊管底部涂布自固化粘结剂→挤适 量自固化膏体于调拌纸上→用柳叶刀取自固 化膏体涂布于颊管底部→递颊管给医生→协 助医生祛除多余膏体
正畸托槽粘结的护理配合
东风西门诊
托槽粘结
物品的准备
❖ 口镜2个,探针、镊子、持针器、金冠剪、银 汞充填器、托槽镊、定位器、末端切断钳、 开口器、托槽、三用枪、近远中雕刻刀、慢 弯低速手机、抛光杯、抛光膏适量、干棉球 数个、正畸模型、弓丝、结扎丝或结扎圈
❖ 光固化粘结剂、光固化树脂、自固化粘结剂、 自固化膏体、小棉棒、调拌纸、柳叶刀、光 固化灯、遮光板、小棉球2个
托槽粘结
术后健康指导
❖ 4、嘱病人注意饮食,不要吃过硬(骨头、甘 蔗、硬糖、坚果等)、过粘(软糖、口香糖等) 的食物;不要做啃食的动作,如吃水果,可 先切成小块再吃,以免损坏托槽、弓丝
❖ 5、按时复诊,不可自行长时间戴用固定矫治 器。如出现严重疼痛、牙齿松动、托槽脱落 及矫治器损坏等情况,应及时就诊并带回脱 落的矫治器
托槽粘结
注意事项
❖ 1、要注意操作安全 ❖ (1)避免酸蚀剂接触病人的黏膜、皮肤 ❖ (2)预防误吞 ❖ 2、术中护理注意严密隔湿,及时吸唾,保证
粘结面不被污染,保持术野清晰
托槽粘结
术后健康指导
❖ 1、嘱病人不能随意自行扳动或调整矫治器 ❖ 2、戴初期牙齿咀嚼时可能会有酸痛无力的不
适感,因托槽摩擦刺激引起口腔黏膜疼痛溃 疡,随着戴用时间的延长,上述症状会逐步 减轻,若无改善或加重,可预约复诊 ❖ 3、嘱病人保持口腔卫生,每次进食后及时刷 牙,牙齿各个面及托槽四周均要清洁彻底, 否则可能会导致牙龈炎症或牙釉质脱矿引发 龋齿
托槽粘结
操作过程
❖ 上开口器→三用枪吹干牙面→前牙牙面涂酸 蚀剂停留15秒→冲洗牙面15秒及时吸唾→吹 干牙面→递光固化粘结剂给医生涂牙面→托 槽镊夹住托槽→挤适量光固化树脂于托槽底 部→递托槽给医生→医生将托槽粘在牙面上 并调整好位置→上下面各光照10秒→粘好之 后递弓丝给医生,用末端切断钳祛除多余弓 丝→递结扎丝或结扎圈给医生→操作完后交 代注意事项→整理用物
托槽粘结
❖ 医生工作台 医生工作台
托槽粘结
护托槽士粘结工作台
抛 光 牙 面
托槽粘结
吹 干 牙 面
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酸蚀牙面15秒
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三用枪气雾冲洗 牙面15秒
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吹干牙面
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滴化学固化粘结剂于小棉棒上
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在牙面上涂布粘结剂 托槽粘结
托槽粘结
挤适量化学固化膏体于调拌纸上
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调整位置 并祛除多 余材料
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上 下 各 光 照 秒
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平
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头
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钳
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细丝钳
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三叉钳
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带环祛除钳
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细丝剪
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粘结剂祛除钳
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末端切断钳
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分牙圈钳
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