麝香保心丸对糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响
麝香保心丸对冠心病合并2型糖尿病患者临床心血管事件及消化道出血的影响
麝香保心丸对冠心病合并2型糖尿病患者临床心血管事件及消化道出血的影响【摘要】目的观察麝香保心丸对冠心病合并2型糖尿病患者临床心血管事件及消化道出血的影响。
方法将符合标准的128例患者随机分为治疗组和对照组，对照组60例采用常规西医处理，治疗组68例在对照组基础上加用麝香保心丸治疗。
结果治疗组发生心血管事件9例，消化道出血6例，发生率分别为13.24%、8.82%，对照组发生心血管事件16例，消化道出血7例，发生率分别为26.67%、11.67%，组间比较，心血管事件发生率差异有统计学意义（p0.05）。
结论麝香保心丸联合西药可降低冠心病合并2型糖尿病患者临床心血管事件的发生率，且不增加消化道出血的风险。
【关键词】麝香保心丸；冠状动脉粥样硬化性心脏病；2型糖尿病doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.723 文章编号：1004-7484（2013）-09-5380-02冠心病和2型糖尿病都是临床常见病和多发病，在我国，二者合并发生的比例高达80%[1]，给患者的身心健康带来巨大威胁。
为探讨中药对冠心病合并2型糖尿病患者临床心血管事件和消化道出血的影响，笔者近年来使用麝香保心丸进行治疗，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择①年龄18-70岁；②符合冠心病心绞痛的诊断标准[2]；③符合2型糖尿病的诊断标准[2]。
1.2 排除标准①急性或陈旧性心肌梗死患者；②不稳定性心绞痛者；③血糖控制不满意者；④合并心力衰竭、恶性肿瘤、严重感染者；⑤严重肝肾功能不全者；⑥患有精神疾病、智力障碍者；⑦对本类药物过敏者。
1.3 一般资料对2009年9月——2013年3月到我院就诊的128例患者，随机分为2组。
治疗组68例，男35例，女33例；年龄52-68岁，平均（57.05±8.34）岁；冠心病病程2年-8年，平均（4.6年±2.3）年；糖尿病病程5年-16年，平均（11.3±4.8）年。
麝香保心丸对心绞痛血管内皮功能的影响
麝香保心丸对心绞痛血管内皮功能的影响于洁;高传玉;蒲娟娟;许文克【摘要】目的观察服用麝香保心丸(SXBXW)6个月对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的改善作用.方法 80例冠心病心绞痛患者随机分为SXBXW组和对照组.SXBXW组在冠心病心绞痛常规治疗的基础上加用SXBXW每天6丸,服用6个月.以超声测定肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)作为评价血管内皮功能的主要指标.在治疗前及治疗6个月时检测FMD及血液中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)这些血管内皮功能相关因子.结果治疗6个月两组的FMD均有明显改善(P<0.05),且SXBXW组明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后SXBXW组NO、ET均明显改善(P<0.05),且明显好于对照组(P<0.05).结论冠心病心绞痛患者长期服用SXBXW可明显改善血管内皮功能.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)020【总页数】3页(P6-8)【关键词】麝香保心丸;心绞痛;内皮功能【作者】于洁;高传玉;蒲娟娟;许文克【作者单位】450052,郑州大学第一附属医院老年综合一科;郑州大学人民医院心血管内科;450052,郑州大学第一附属医院老年综合一科;郑州大学人民医院心血管内科【正文语种】中文冠心病心绞痛是在严重冠状动脉硬化的基础上，冠状动脉的供血和心肌的需血之间发生矛盾，引起心肌急剧的缺血、缺氧而产生的临床综合征。
该病发作频繁，若处理不当，极易发展为急性心肌梗死，甚至导致患者死亡。
内皮功能失调被认为是冠心病发病的使动环节，可影响冠心病的发展及急性冠脉事件的发生。
许多急性冠脉事件的发生并不能完全归咎于冠脉机械性狭窄程度，而是与冠脉内皮功能异常有关。
麝香保心丸(SXBXW)具有芳香温通、益气通心之功效，临床上用于治疗心肌缺血引起的胸闷、心绞痛、心肌梗死等疾病，疗效确切、安全方便，被临床广泛认可，对冠心病的急性发作期和稳定期均有较好的疗效。
麝香保心丸针对心血管疾病患者的肾脏保护ppt课件
国家科技支撑项目（国家中医；药. 管理局：No.2009ZX09311-00238，上海市科委：No. 05J
麝香保心丸 抑制高血压肾病相关炎症状态 麝香保心丸降低肾脏血管紧张素Ⅱ水平
在心血管疾病诊疗过程中强调对肾功能进行综合评价，力争对继发的肾损害 早发现， 早治疗，是改善心血管疾病患者预后的必要措施
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目录
心血管疾病常合并肾脏病，两者互相影响 心肾同源是心肾共病的理论基础 HMP针对心血管疾病肾脏保护的机制和研究基础 HMP对心血管疾病肾脏保护的临床获益
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麝香保心丸针对心血管疾病肾脏保护的机制
Kidney International (2010) ；78., 14–18;
麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心功能的影响及相关机制分析
中国初级卫生保健2021年5月第35卷第5期（总第425期）麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心功能的影响及相关机制分析陆燕云①陈颖②摘要目的：探讨麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心功能的影响及相关机制。
方法：选取2017年12月一2019年12月与上海市浦东新区曹路社区卫生中心社区家庭医生签约服务的冠心病心绞痛患者150例，将其随机分为对照组（n=75）和观察组（n=75）,对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上口服麝香保心丸，两组患者均进行为期3个月的临床治疗后，比较临床疗效。
结果：（1）观察组患者心功能指标和心绞痛发作情况较对照组显著改善（PV0.05）；（2）治疗后，观察组患者TC、LDL水平较对照组显著降低，HDL水平较对照组显著升高（PV0.05）；（3）治疗后，两组患者血浆蛋白原、血浆黏度及全血黏度均低于治疗前（PV0.05）,且观察组下降更为显著（PV0.05）;（4）观察组患者BNP、Apelrn水平较对照组显著降低，Hey水平较对照组显著升高（PV0.05）。
结论：麝香保心丸可改善冠心病心绞痛患者的心功能，减少心绞痛发作次数，缩短心绞痛发作持续时间，机制可能与其调控血清因子水平而发挥改善冠心病心绞痛的作用有关。
关键词冠心病心绞痛麝香保心丸心功能相关机制doi:10.3969/j.issn.l001-568X.2021.05.0022中图分类号R551文献标识码B文章编号1001-558X（2221）05-0071-03The Influence of Shexiang Baoxin Pills on Cardiac Function in Treatment of Elderly Patients with Stable Angina Pectoris of Corrnarr Hears Diseass and Mechanism Analysis/U Yan-yun，CHEN Ying//Chinen Primary Health Carr，2021,35(5): 70-72,75Abstrrct OBJECTIVE To explore the influency of Shexiang Baoxin Pills on cardiac function in treatment of elderly patients with stable anfina pectorio of coronary heeri disease act mechanism analysis.METHODS From Dec.2017to Dec.2219,15eldee-ly patieets with stable anfina pectoris of.―眼―heeri disease were eiviOee into.垃―group(n二77)anf訪辺—^打皿group(n= 75).The patieets of.说―)］group were givee can6x110^0therapy，ani the patieets of onservation group were givee SSexiann Baox-in Pills o the basis of.说］；。
麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察
麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察摘要】目的观察麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效,以期为制定治疗方案提供依据.方法患者１００例.随机分为观察组和对照组.对照组患者单纯给予西药治疗,观察组患者在此基础上加服麝香保心丸治疗.连续治疗４周后,将两组患者的血压、心率、心绞痛改善情况、心电图变化、服药不良反应等进行对比.结果观察组患者心绞痛改善情况和心电图变化情况明显优于对照组;不良反应低.结论临床治疗冠心病不稳定型心绞痛时,采用麝香保心丸联合西药治疗的临床疗效较单用西药治疗理想,可以有效缓解患者心绞痛症状,改善心电图表现,不良反应低. 【关键词】麝香保心丸;冠心病不稳定型心绞痛;临床观察【中图分类号】R２５９【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６５５－０２冠心病不稳定型心绞痛是心内科临床上常见的疾病之一,是介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的一种临床状态,学界普遍认为其发病机制为继发于冠状动脉斑块破裂基础上的血栓形成,导致冠脉供血急剧下降的结果[１]其临床症状与典型的劳力型心绞痛相似,具有病情进展快、易发展成急性心肌梗死的临床特点,严重威胁患者生命安全[２].本研究采用麝香保心丸联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛,取得了良好的临床疗效,现报道如下.１资料与方法１．１一般资料选取２０１３年２月－２０１５年２月期间,我院门诊的冠心病不稳定型心绞痛患者１００例,随机分为观察组和对照组各５０例.其中观察组患者包括女性２３例,男性患者２７例;年龄为４６－８４岁,平均年龄(５９．７±６．２)岁;病程为２~１０年,平均病程为(３．８±１．４)年;按照WHO 冠心病不稳定型心绞痛分型标准[３]分为初发劳力型心绞痛６例,恶化劳力型心绞痛２３例,卧位型心绞痛１９例, 梗死后心绞痛２例.对照组患者包括女性２２例,男性２８例;年_______龄为４５~８２岁, 平均年龄为(５９．６±６．１)岁;病程１~９年,平均病程(３．７±１．４)年;初发劳力型心绞痛５例,恶化劳力型心绞痛２４例,卧位型心绞痛１８例,梗死后心绞痛３例.两组患者在性别、年龄、病程、疾病分型、重要脏器疾病等方面无明显差异(p＞０．０５), 具有可比性.１．２研究方法对照组患者单纯给予西药治疗,观察组患者在此基础上加服麝香保心丸２粒,日三.两组患者均给予基础支持和健康知识教育.连续治疗４周后,将两组患者的心绞痛改善情况、心电图变化、服药不良反应等进行对比;西药治疗:单硝酸异山梨酯注射液４０mg,静脉滴注,日一;阿司匹林１００mg,日一;美托洛尔２５mg,日２;④他汀类降脂药:辛伐他汀２０mg,晚一.１．３诊断标准:中华医学会心血管分会２０００年?不稳定型心绞痛的诊断和分类标准?制定冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准[４]:①临床特点:表现为运动或自发性胸痛,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解;②心电图:胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST 段压低或抬高＞０．１mV,或T波倒置０．２mV,胸痛缓解后ST－T 变化可恢复;③心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平.１．４临床疗效评定标准:心绞痛改善情况评定标准:①治愈:患者心绞痛症状基本消失;②有效:患者心绞痛症状发作次数较前减少、程度较前减轻;③无效:患者心绞痛症状发作次数和程度较前无明显改善;④恶化:患者心绞痛症状发作次数和程度均较前加重.心电图变化评定标准:①显效:患者静息心电图检查恢复大致正常;②有效:患者心电图ST段较前回升０．０５mV以上,低平T波变直立或者倒置T波变浅;③无效:患者静息心电图较前无明显改善;④恶化:心电图ST 段改变较前加重.[５]１．５统计学方法:本研究采用SPSS１７．０软件进行数据分析,计量资料用t检验, 计数资料用卡方检验,以P＜０．０５作为差异有统计学意义.２结果２．１心绞痛改善情况对比:治疗４周后,观察组患者心绞痛的治愈率为７６％,总有效率为９２％;而对照组患者的治愈率为５２％,总有效率为８０％．观察组患者心绞痛改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(p＜０．０５),详见表１．麝香保心丸是由名方苏合香丸发展而来.出自宋代?太平惠民和剂局方?. 取成方包括人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片,其芳香温通、益气强心的功效.具有防止动脉粥样硬化、保护血管内皮,抑制动脉壁炎症,稳定斑块作用[１１,１２].第二军医大学和剑桥大学学者采用化学基因组学技术证实其中熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸可能通过降低胆固醇物质的合成预防高血脂症[１３],从而使心血管疾病发生风险降低.蟾蜍甾二烯类化合物可增加心肌的收缩力,抑制在心力衰竭时肾素－醛固酮系统的紊乱.相关研究发表于Science中医药专刊[１４].综上所述,临床治疗冠心病不稳定型心绞痛时,运用中西医结合的方法,采用麝香保心丸加减联合西药治疗的临床疗效较单用西药治疗理想,可以有效缓解患者心绞痛症状,改善心电图表现,不良反应低,可以在临床上推广使用. 参考文献[１] Davies MJ．Thepathophysiologyofacutecoronarysyndromes[J]．Heart,[ ２０００,８３(３):３６１－３６６．２]HammCW,BraunwaldE．Aclassificationofunstableanginarevisited[J]．CirＧculation,２０００,１０２(１):１１８－１２２．[３]内科学．第五版[J]．北京:人民卫生出版杜,２００１:２８１－２９４． [４]中华医学会,心血管病学分会．不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J]．中华心血管病杂志,２０００．２８(６):４０９－４１２． [５]中华心血管病杂志编委会．慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[S]．中华心血管病杂志,２００７,３５(３):１９５－２０６． [６]邓坤,戴小华．灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J]．安徽中医学院学报,２０１０,２９(２):１４－１６． [７]彭丹,冯波等．中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J]．中国医药指南,２０１４,１２(２４):２９０－２９１． [８]杨松秀．冠心宁联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛５９例疗效观察[J]．云南中医中药杂志,２０１２,３３(１):２９－３０． [９]杨铁君,丹红注射液与硝酸甘油联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J]．吉林医学,２０１４,３５(１６):３５４８－３５４９． [１０]刘中华,王昃睿．心痛宁口服液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J]．中国中医急症,２０１１,２０(１１):１７５０－１７５０． [１１]李天奇等．麝香保心丸和辛伐他汀对兔股动脉粥样硬化斑块稳定性的影响[J]．中华老年心脑血管病,２００６,８(５):２９６－２９９． [１２] XiangL,JiangP,ZhanC,etal．Theserum metabolomicstudyofinterventioneffectsofthetraditionalChinesemedicineShexiangBaoxi nPillandamultic[omponentmedicinepolypillinthetreatmentofmyocardialinfarctioninrats [ J]．MolecularBioSystems,２０１２,８(９):２４３４－２４４２．１３]BacqY,SentilhesL,ReyesHB,etal．EfficacyofursodeoxycholicacidintreaＧtingintrahepaticcholestasisofpregnancy:ameta－analysis[J]．GastroenterolＧ[ ogy,２０１２,１４３(６):１４９２－１５０１．１４]LiuRH,RunyonRS,WangYC,etal．Decipheringancientcombinatorialformulas:TheShexiangBa oxinpill[J]．Science,２０１５,３４７(６２１９):S４０－S４２．。
麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病的临床研究
麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病的临床研究库钰淼【摘要】目的探讨麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔在冠心病患者中的应用效果.方法选取漯河市郾城区人民医院2016年10月至2018年1月收治的94例冠心病患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各47例.对照组接受酒石酸美托洛尔治疗,给予观察组酒石酸美托洛尔+麝香保心丸治疗,比较两组心电图效果及治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平变化,统计不良反应发生情况.结果观察组心电图总有效率(89.36％)高于对照组(68.09％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(10.64％)与对照组(12.77％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论麝香保心丸与酒石酸美托洛尔联合应用于冠心病患者,效果显著,可改善患者心电图及血清ET-1、NO水平,且用药安全,值得推广应用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)003【总页数】2页(P510-511)【关键词】冠心病;麝香保心丸;酒石酸美托洛尔【作者】库钰淼【作者单位】漯河市郾城区人民医院心内科,河南漯河 462300【正文语种】中文【中图分类】R541.6冠心病是由冠脉循环异常改变导致冠脉血流与心肌需求不平衡而引发的心肌损害，病发时常伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，若未得到及时有效救治，可引发心律失常、心力衰竭、心绞痛等严重并发症，对患者生命安全造成极大威胁[1]。
酒石酸美托洛尔作为β-受体阻滞剂，可减缓心率，减弱心肌收缩力，延缓房室传导时间，改善气促、胸闷等症状。
有研究指出麝香保心丸作为一种中成药，在改善患者心功能方面效果确切，可有效扩张冠状动脉，促进血管新生，缓解患者胸闷、胸痛等症状[2]。
本研究旨在探讨麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔在冠心病患者中的应用效果。
格拉司琼与氟哌利多用于硬膜外镇痛的效果比较
【 摘要 】 目的 比较 格拉 司琼 与氟哌利 多用于 Ｐ Ｃ Ｅ Ａ抗 恶心 、呕 吐的临床效果 。 方法 选 择 ６ ０
例择期盆腔手术 ， 随机分为两组 ， Ａ组药液 为 ： 吗啡 ３ ｍ ｇ ＋ １ ％ 罗哌卡因 １ ０ ｍ ｌ ＋格拉司琼 ３ ｍ ｇ； Ｂ组药
液为 ： 吗啡 ３ ｍ ｇ ＋ １ ％罗哌卡 因 １ ０ ｍ ｌ ＋氟哌利 多 ３ ｍ ｇ 。两组药液均加生理盐水 稀释至 １ ０ ０ ｍｌ 。观察术后 ４ ８ ｈ内两组 镇痛效果及恶心 、呕 吐等 不 良反应发生情况 。结 果 ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 恶心 、呕 吐发 生率 Ａ组明显低 于 Ｂ组 格拉司琼用于硬膜外术后镇 痛抗 恶心 、呕吐效 果优 于氟 哌利 多。
良反应 常常让 人难 以忍受 。 以往我们 常用 氟哌 利多 防治恶
心 、呕吐 ， 但其 过度镇 静 、椎 体外 系反 应等 不 良反应 发生
率高 ， 格拉 司琼 是一 种 高选择 性 的 ５ － ＨＴ ３受 体拮抗 剂 ， 效 恶 心 、呕吐情 况 ， 过 度镇 静 、锥 体外 系反 应等 不 良反应 发
【 关键词 】 恶心 ； 呕吐 ； 术后镇痛 ； 格拉 司琼
硬 膜外 术后 镇 痛 已广 泛应 用 于临 床 ， 特别 是盆 腔 手术 后 。阿 片类药 物是 主要 的镇 痛药 物 ， 但 其恶 心 、呕吐等 不 腔预注泵 内药液 ４ ｍｌ 。Ｐ Ｃ Ｅ Ａ持续 ４ ８ ｈ 。 １ ． ４ 观察项 目 镇 痛 效 果 评 估 采 用 视 觉 模 拟 评 分 法 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 对镇 痛效果进 行评 分 （ ０分为无痛 ， ｌ ０分 为剧痛 ） ， ＜ ３ 分 为优 ， ３ ～ ５分之 间为 良 ， ＞ ５分 为 差。记 录术 后 ４ ８ ｈ患 者
麝香保心丸对糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响
点上加压分离，右手拇、食指持针，其余三指托住针体。ｃ ． 刺入：持续
加压分离 后，刺入皮肤 ，逐层达到病变软组织 ，待有强烈酸胀感 。ｄ ． 剥
离松解：行纵行切割，横行剥离。出针拔罐，外敷创可贴。 ３ ． ２ 推 拿手 法 ：针 刀治疗 后 ，在软 组织 病变 处做 “ 一 指 弹推 手法
作２ ０ －５ ０ 次。 ７临 床资料
［ １ １ ］ 朱 汉 章 针 刀 医学 在 慢性 软 组织 损 伤疾 病病 因病理 学方 面 的 新 理论 ［ Ｊ ］ ． 中国针灸 ， １ ９ ９ ５ ， １ ５ （ 增 刊） ： ４ ７ ． ５ １ ．
并用 ，中西结 合，发挥一加一大于二 的效果 】 。②针刀术后 ，辅施推拿
４针 刀 的治疗 次数 针刀治疗肩周 炎一般 间隔７ ￣ １ ０ ｄ 治疗 １ 次 ，２ － ５ 次１ 个疗程 ；功能障 碍者 ，需多次治疗 ，可在 １ 个疗程结束后 间隔两周 ，再行第２ 个疗程 。 ５ 针 刀的疗 效评 价 ①治愈 ：症状完 全消失 ，抬举 自如 ，功 能完全恢复正 常 ， “ 四个 方向位 ”均达 标。 ②显效 ：肩部疼痛症状基 本消失 ，仅 活动时肩 略有
隐痛 ，功 能基本恢复正常 。③好转 ：疼 痛症状部分 消失 ，功能有所 改
（ 主要运用一指禅推法） ，可进一步调和气血 ，疏通经络 ，剥离粘连 ， 促进循环 ，突显疗效 。再配合 “ 四个方 向”功能位的推拿手法 ，康复锻 炼 ，是巩固疗效的重要措施 ，能起 到比较 明显的作用。③针刀术前根据 病人 的病 情 ，疼痛剧 烈程度可加入 中西药配置液 有扩张血 管、消炎止 痛 、营养神经之功效 。再施针刀可剥离粘 连组织 ，疏通阻滞之经络，达 到通而不痛。术后再 给予拔火罐疗法 ， 使 患处皮肤与肌 肉组织受到很大