鼻咽癌的治疗方案演讲稿
2023年鼻咽癌的治疗方案演讲稿范文
2023年鼻咽癌的治疗方案演讲稿范文尊敬的各位领导、专家、嘉宾以及各位亲爱的师生们：大家好！我很荣幸站在这里，为大家介绍2023年鼻咽癌的治疗方案。
鼻咽癌作为一种恶性肿瘤，已经成为影响人们健康和生命的重要疾病之一。
据统计，每年全球有数十万人被确诊为鼻咽癌，给患者和家庭带来了巨大的痛苦和负担。
在过去的几年里，我们取得了一些重要的突破，不断提高鼻咽癌的治疗效果和患者的生存率。
今天，我将向大家介绍一下2023年鼻咽癌的治疗方案。
首先，早期诊断和治疗是鼻咽癌的关键。
尽早发现鼻咽癌可以提高治疗的机会和效果。
因此，我们将加强宣传，提高公众对鼻咽癌的认识和了解，鼓励人们主动进行体检和筛查。
同时，我们将投入更多的资金和资源，推动早期诊断技术的研发和应用。
通过结合影像学、病理学和分子生物学等多种方法，我们将建立一套高效准确的早期诊断技术体系，为鼻咽癌的治疗提供更精准的依据。
其次，个体化治疗将成为鼻咽癌治疗的重要方向。
鼻咽癌的发病机制复杂多样，不同个体的病理特点也存在差异。
因此，我们将根据每个患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
通过基因组学和转录组学等技术手段，我们将深入研究鼻咽癌的分子机制和表型变异，筛选出对不同亚型鼻咽癌具有高度敏感的靶向治疗药物。
同时，我们将推广微创手术和精准放疗技术，最大限度地保护患者的生活质量，并减少治疗过程中的并发症和不良反应。
第三，综合治疗将成为鼻咽癌的主流治疗方式。
鼻咽癌是一种复杂的多学科疾病，需要采取多种治疗手段综合应用。
我们将积极推行手术、化疗、放疗以及免疫治疗等多种治疗模式的联合应用，最大限度地提高治疗效果。
针对复发和转移的患者，我们将加强系统治疗和靶向治疗的研究，寻找更有效的药物和治疗方案。
此外，我们还将加强心理支持和康复治疗，提高患者的生活质量和远期生存率。
最后，预防和健康教育是鼻咽癌治疗的重要环节。
鼻咽癌与吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、慢性鼻炎等因素密切相关。
因此，我们将加强预防和健康教育工作，提倡健康的生活方式和饮食习惯，减少引发鼻咽癌的因素。
鼻咽癌的治疗方案演讲稿范文（2篇）
鼻咽癌的治疗方案演讲稿范文尊敬的专家，各位听众，我将要阐述的是关于____年鼻咽癌治疗方案的最新进展和策略。
鼻咽癌作为一种恶性肿瘤，对患者的生存状况和健康构成严重威胁。
近年来，医学研究在鼻咽癌的治疗方案上取得了显著的成就和创新。
首要关注的焦点是综合治疗的策略。
手术作为治疗鼻咽癌的主要方法，通常会结合放疗或化疗以提升治疗效果并降低复发风险。
因此，为每个患者量身定制综合治疗方案至关重要，以实现最佳的治疗结果。
靶向治疗和免疫治疗在鼻咽癌的治疗中展现出新的前景。
随着对鼻咽癌分子特性和免疫特性的深入理解，靶向药物和免疫疗法能更精确地攻击肿瘤，同时减少对正常组织的影响。
目前，这些新型疗法已在临床实践中取得初步成功，为鼻咽癌的治疗开辟了新的路径。
关注患者的生活质量和心理健康是治疗过程中的重要一环。
由于鼻咽癌的治疗通常需要长期的综合治疗，因此，我们需要全面支持患者，关注他们的生活质量，帮助他们应对心理挑战，以提高治疗效果和生存质量。
最后，预防和早期筛查的策略不容忽视。
正如古老的智慧所言，预防优于治疗。
鼻咽癌是可以通过早期筛查发现并及时治疗的疾病，因此，加强预防和早期筛查工作，提高公众的意识和警惕性，对于降低发病率和死亡率至关重要。
在未来的____年，我们将持续努力，不断探索鼻咽癌治疗的新途径，致力于提升治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。
让我们共同努力，推动医学研究的进步，为患者带来更多的希望和可能。
谢谢大家！鼻咽癌的治疗方案演讲稿范文（二）尊贵的领导们，专家们，嘉宾们，以及尊贵的观众们：大家好！我代表*医院，非常荣幸能在此就____年鼻咽癌治疗策略进行分享。
鼻咽癌作为一种发病率较高的恶性肿瘤，对患者及家庭带来了沉重的负担。
在过去的日子里，医疗工作者在与疾病的斗争中积累了宝贵的实践经验，并取得了一定的进展。
然而，我们仍面临诸多挑战，需要持续创新，以寻求更佳的治疗方案。
鼻咽癌源自鼻咽的上皮组织，其特性包括侵袭性强、早期淋巴结转移、复发率高以及对放射的敏感性，严重威胁患者的生活和健康。
鼻咽癌 讲义
型、溃疡型及粘膜下型。
临床症状
1、回吸性涕血 ：早期可有出血症状，表现 为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早 期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚 期出血较多可有鼻血。 2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 ：鼻咽癌 发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时， 肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下 降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或 听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症 状。 3、头痛 ：为常见症状，占68.6%，可为首发 症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇 性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。
健康教育
1.注意休息，加强自我情绪调整，保持乐观向 上的情绪。 2.增加营养，养成良好的饮食习惯，进食利于 健康恢复为主的清淡饮食，少食过冷过烫过辣 的食物，切忌酗酒吸烟。 3.注意口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙，必要时 用生理盐水漱口，加强锻炼，防止感冒。 4.房间应空气流通，温湿度适宜，保持鼻及咽 喉卫生，避免病毒感染。 5.尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫 气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。 6.定期复查。
鼻咽癌的治疗
鼻咽癌大多属低分化鳞癌，对放射治疗敏感， 因此，放射治疗为首选方案，其次为化疗或 手术治疗。 放射治疗是目前最有效的治疗手段。放疗后5 年生存率为34%~53%，早期病变可达 60%~80%。
三维适形调强放疗
化学治疗
• (1)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg／次， 静脉注射；第14天应用争光霉素15mg／次 ，肌肉注射；第15天应用5-氟尿嘧啶 500mg/次，静脉注射；第25天应用疗程结 束后休息1周，共用4个疗程，有效率为 60.8％。 • (2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶 500mg静脉滴注5天；阿霉素40mg疗程第1天 静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩 小肿瘤作用。 • (3)PF方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶 500mg静脉滴注，连用5天后休息2周，可用 2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤 缩小或用于单纯化疗的病例，有效率为 93.7％。
鼻咽癌的治疗方案演讲稿
鼻咽癌的治疗方案演讲稿尊敬的评审委员会、各位专家和同行们：大家好！我今天演讲的主题是鼻咽癌的治疗方案。
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，发病率在全球范围内都非常高。
据统计，中国每年新发鼻咽癌病例高达30000例，这个数字在亚洲地区更是居高不下。
鼻咽癌的早期症状不明显，大多数患者在诊断时已进入晚期，给治疗带来了很大的挑战。
目前，治疗鼻咽癌的方法有手术、放疗和化疗等多种，具体方案应根据患者的病情、肿瘤的位置和大小以及其他相关因素来确定。
首先是手术治疗。
对于早期鼻咽癌，手术是最理想的治疗方式。
手术通常包括局部切除、颈淋巴结清扫和颅神经的保护等。
然而，手术并不能完全治愈所有患者，而且手术还存在创伤大、恢复慢等缺点。
因此，对于晚期鼻咽癌患者，放疗或化疗往往是更好的选择。
其次是放疗治疗。
放疗是通过高能量的X射线或其他辐射治疗肿瘤。
放疗适用于早期和中期鼻咽癌患者，对于晚期患者，放疗和化疗联合治疗可以大大提高治愈率和生存率。
放疗的优点是可以保护喉咙和咽喉等重要器官，缺点是放疗后可能出现一些副作用，如咀嚼困难、口干、头疼等。
最后是化疗治疗。
化疗是使用药物来杀死癌细胞，适用于晚期鼻咽癌患者。
化疗的优点是可以杀死全身各个部位的癌细胞，缺点是可能出现一些严重的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
为了减少这些副作用，医生通常会与患者合作，制定个性化的治疗方案。
在选择鼻咽癌治疗方案时，还应考虑到患者的年龄、整体健康状况和生命质量等因素。
我们应该采用多学科协作的方法，制定个性化的治疗方案，最大程度地提高鼻咽癌患者的治愈率和生存率，并且减少治疗过程中的副作用，提高患者的生命质量。
总之，治疗鼻咽癌的方案应该是个性化的，应根据患者的病情和相关因素来确定，而不是一刀切的。
我们需要不断地深入研究鼻咽癌的治疗方法，进一步提高鼻咽癌患者的治愈率和生存率，让更多的患者能够在医学的帮助下重获新生。
谢谢大家！。
鼻咽癌的治疗方案演讲稿范文(三篇)
鼻咽癌的治疗方案演讲稿范文尊敬的专家、各位听众，鼻咽癌是一种恶性肿瘤，常见于鼻咽部，对患者的生活和健康造成严重威胁。
在过去的几年里，医学界对鼻咽癌的治疗方案进行了不断的探索和研究，取得了一些重要的进展和突破。
今天，我将和大家分享一下____年鼻咽癌治疗方案的最新发展和策略。
首先，我们要强调的是综合治疗的重要性。
鼻咽癌的治疗要综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段的综合应用。
手术仍然是治疗鼻咽癌的主要手段，但在手术后，通常还需要进行放疗或化疗来提高治疗效果和减少复发率。
因此，我们要根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
其次，靶向治疗和免疫治疗是鼻咽癌治疗的新趋势。
随着医学研究的不断深入，我们逐渐认识到鼻咽癌患者的肿瘤具有一定的分子特征和免疫特性，因此，通过靶向治疗和免疫治疗可以更精确地打击肿瘤细胞，减少对正常组织的伤害。
目前，一些靶向药物和免疫疗法已经在临床应用中取得了初步的成功，为鼻咽癌的治疗提供了新的思路和方法。
再者，重视患者的生活质量和心理健康也是治疗鼻咽癌的重要环节。
鼻咽癌的治疗过程通常是一个长期的过程，患者需要经历手术、放疗、化疗等一系列治疗过程，这对患者的生活和心理都会造成一定的影响。
因此，我们要关注患者的生活质量，为他们提供全面的支持和帮助，帮助他们渡过难关，保持积极的心态，提高治疗的效果。
最后，我想强调的是预防和早期筛查的重要性。
正如一句古话所说，预防胜于治疗。
鼻咽癌是一种可以通过早期筛查发现并及时治疗的疾病，因此，我们要加强对鼻咽癌的预防和早期筛查工作，提高人们对鼻咽癌的认识和警惕性，以降低患病率和死亡率。
在____年，我们将继续努力，不断探索鼻咽癌的治疗新方法，致力于提高治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。
让我们携手共进，在医学研究的道路上走得更远，为我们的患者带来更多的希望和可能。
谢谢大家！鼻咽癌的治疗方案演讲稿范文（二）尊敬的评委，亲爱的听众们：大家好！我非常荣幸能够站在这里，为大家分享关于鼻咽癌的治疗方案。
2024年鼻咽癌的治疗方案演讲稿
2024年鼻咽癌的治疗方案演讲稿尊敬的各位领导、各位专家、各位来宾：大家好！我是XXX医院的XXX，今天我非常荣幸能够在这里向大家介绍____年鼻咽癌的治疗方案。
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，发病率在全球范围内均居高不下，给患者的身体健康和生活带来了巨大的危害。
过去几年中，我们进行了大量的研究和不断的探索，通过与国内外专家的合作和国内外最新的技术方法，我们开发出了一套创新的____年鼻咽癌治疗方案。
首先，我们在诊断方面引入了先进的影像学技术和生物标志物检测技术。
通过高分辨率全身PET-CT、MRI以及特异性生物标志物检测，我们能够更准确地识别和定位病灶，以及判断病变的性质和恶性程度，为患者制定个体化的治疗方案提供准确依据。
在手术治疗方面，我们倡导精确手术的理念。
通过借鉴微创手术技术和机器人辅助手术技术，我们可以实现更精细、更准确的手术操作。
此外，我们还引入了术前三维重建和模拟技术，能够更全面地评估患者的病情和手术难度，提前做好手术规划，提高手术的安全性和成功率。
对于早期鼻咽癌患者，我们推荐保守治疗为主，即放射治疗和化学治疗的联合应用。
我们将临床前瞻技术与精准医学相结合，为患者量身定制个体化的治疗方案。
通过放射治疗，我们能够精确照射病灶，减少对正常组织的损伤；同时，通过化学治疗，我们可以在放疗期间增强肿瘤的敏感性，提高治疗的效果。
此外，我们还可以根据患者的基因和分子表达谱，选择针对性的靶向治疗药物，进一步提高治疗效果。
对于晚期鼻咽癌患者，我们推荐综合治疗，即手术治疗、放疗和化疗的联合应用。
在手术治疗方面，我们注重术前、术中和术后的综合治疗策略，力求最大限度地切除病灶，并尽可能地保护面神经和喉返神经，以减少手术后并发症的发生。
在放疗和化疗方面，我们注重联合应用多种放疗技术和药物，通过不同途径同时攻击肿瘤细胞，提高治疗效果。
此外，我们还开展了免疫治疗、基因治疗以及介入放疗等新技术的研究，以期进一步提高治愈率和生存率。
鼻咽癌的治疗方案演讲稿
鼻咽癌的治疗方案演讲稿尊敬的各位听众：今天我来为大家讲解一下鼻咽癌的治疗方案，希望能对您有所帮助。
首先，我要明确这个演讲的对象是鼻咽癌患者及其家人、医生和其他有关人士。
鼻咽癌是一种较为罕见的癌症类型，发病率并不是太高。
但是，该癌症的治疗却需要高度的关注和重视，因为一旦被确诊，可能会对患者造成比较大的危害和影响。
因此不仅需蓝胖娱乐开展相关的治疗措施，同时也需要对鼻咽癌治疗的相关知识进行了解，以便更好地协助医生完成治疗。
接下来，我将重点介绍一下鼻咽癌的治疗方案。
总体上来说，鼻咽癌的治疗措施主要分为手术、化疗和放疗三种方式。
在这里我会分别进行详细的介绍。
首先，手术治疗是鼻咽癌的一种治疗方式。
手术主要是为了切除病灶和相邻的组织，这样能够有效地防止癌细胞的扩散。
然而，在手术后，患者往往需要家庭人员的照顾，在康复期间需要适当的休息，并且需要一个专业的康复计划。
因此，手术治疗是对于特定类型的鼻咽癌有效的方法，但需要患者家人和医生的积极参与与协助。
其次，化疗治疗是鼻咽癌的另一种治疗方式。
使用化疗药物能够有效地杀死癌细胞，从而减少癌细胞的扩散。
使用化疗药物有其优点，治疗过程相对较短，而且对于患者的身体损伤较小。
但是，使用化疗药物也会导致患者不适，这包括恶心和呕吐等副作用，还有可能损伤一些正常的细胞。
因此，在选择化疗治疗时，需要考虑到患者的身体情况和疾病严重程度。
最后，放疗治疗也是鼻咽癌的一种治疗方式。
放疗也能够杀死癌细胞，减少癌细胞的扩散。
放疗的优点在于，不需要切开患者的身体，治疗过程中较少副作用，而治疗时间比较短。
但是对于放疗的治疗方式，整个治疗过程主要由医生完成，患者需要积极的配合和协助。
总的来说，针对鼻咽癌的治疗措施，我们需要根据患者的情况和疾病严重程度来选择最合适的方案。
患者在治疗过程中，需要积极配合医生的治疗计划，要注意休息和饮食，避免吸烟和喝酒等不利于身体恢复的行为。
同时，在家人和医生的关心和支持下，才能更好地进行治疗和达到更好的治疗效果。
2024年鼻咽癌的治疗方案演讲稿范本
2024年鼻咽癌的治疗方案演讲稿范本尊敬的各位领导、各位专家、各位来宾、亲爱的观众：大家好！我是**，今天非常荣幸能够在这里为大家分享有关2024年鼻咽癌的治疗方案。
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，临床表现复杂多样，疾病的发生给患者的生活带来了巨大的困扰和挑战。
然而，随着科技的发展、医学的进步和诊疗技术的革新，我们对于鼻咽癌的治疗和康复有了更深入的了解和更多的选择。
接下来，我将为大家介绍2024年鼻咽癌的治疗方案。
首先，针对早期鼻咽癌，手术治疗仍然是首选。
经过多年的努力，现代医学技术已经能够实现对鼻咽癌的微创手术，如内镜下手术、达芬奇机器人辅助手术等。
这些新技术不仅使手术更加精细化、安全化，减少了手术创伤和并发症的发生，同时也缩短了患者的住院时间和康复周期。
其次，放射治疗在鼻咽癌的综合治疗中仍然具有重要地位。
近年来，放射治疗技术的不断创新和突破，使得我们能够更加精确地照射肿瘤，减少对正常组织的损伤。
同时，放射治疗的副作用管理也得到了更有效的控制，如通过采用加速放疗、分割放疗、精确剂量调控和保护器械等手段，可以减少放疗对患者的不良反应。
除了传统的手术和放疗，分子靶向治疗是目前鼻咽癌治疗中备受瞩目的新方向。
分子靶向药物通过对鼻咽癌中特定分子靶标的针对性抑制，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，使肿瘤细胞遭受到更有选择性的攻击。
这种个体化的治疗方式不仅有效性高，副作用小，而且可以提高患者的生活质量。
值得关注的是，随着基因测序技术的日益成熟和显著降低成本，基于基因组学的个体化靶向治疗将成为未来鼻咽癌治疗的重要方向。
此外，免疫治疗正逐渐成为临床鼻咽癌治疗中的新希望。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，使其具备更强的抗肿瘤能力。
目前，PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等免疫检查点抑制剂已经在鼻咽癌治疗中取得了一定的疗效，提高了患者的总体生存率。
此外，CAR-T细胞疗法、疫苗疗法和免疫佐剂等也有望成为鼻咽癌治疗中的新药物和新策略。
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鼻咽癌的治疗方案分析
各位同学，早上好！
我们组演讲的题目是《鼻咽癌的治疗方案分析》。
下面，有我来为大家就我们的幻灯片做主要展示。
首先要介绍到的是这次的病例：患者男性，50岁。
“左耳鸣、重听2月余”就诊。
曾在院外行鼓膜穿刺抽液4次。
检查左耳鼓室积液，导管吹张示咽鼓管狭窄，音叉试验：（双耳）RT阴性，WT偏向左侧，鼻咽部检查未见异常，按渗出性中耳炎治疗。
第二次复诊诉有回缩性涕血，鼻咽部检查见左咽隐窝饱满，活检报告为“鼻咽慢性炎症”，按渗出性中耳炎治疗无好转，再经二次活检结果同前。
一年半后出现鼻塞、左侧偏头痛、左颈淋巴结肿大再次就诊。
根据该病例，我们组就治疗方案这一问题展开了讨论。
得出该病人所得的是鼻咽癌，下面我们来简单的看一下关于鼻咽癌的一些小常识。
1、什么是鼻咽癌？
2、鼻咽癌误诊原因有哪些呢？
3、鼻咽癌容易与哪些疾病互相误诊呢？
4、如何避免或减少误诊呢？
接下来我们重点讨论了鼻咽癌的治疗方案。
根据中医和西医，我们可以进行中药治疗和西药治疗。
在中药治疗中，大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。
临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。
如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。
中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。
相反地，西医治疗相对中药来说，疗效更显著。
第一，放射治疗：放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法原因是多数鼻咽癌为低分化癌对放射线的敏感性高并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射减少了放疗反应并提高了生存率目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机
1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证
(1)根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者；②颅底无明显骨质破坏者；③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻中度浸润者；④颈淋巴结最大直径小于8cm活动尚未达锁骨上窝者；⑤无远处器官转移者
(2)姑息性放疗的适应证：①KS分级60分以上；②头痛剧烈鼻咽有中量以上出血者；③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm经姑息放射后如一般情况有改善症状消失远处转移灶能控制者可改为根治性放射治疗(3)放射治疗禁忌证：①KS分级60分以下；②广泛远处转移者；③合并急性感染病者；④放射性脑脊髓损伤者(4)放射治疗后复发再放疗原则具有下述情况者不宜再放射治疗①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年；②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病；③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程颈部靶区不宜超过两个疗程
2．放射线的选择和照射范围
(1)照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内但对照射野内的正常组织尤其是对放疗敏感的组织要予以保护鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野眼眶受累时可加照眶上野或眶下野要注意用铅片保护眼部勿使发生放射性白内障颈部的照射范围视淋巴结的病变而定对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射如有颈部淋巴结转移除照射转移灶外对转移灶下方引流区常做预防性照射
3．放射剂量和时间
(1)连续放射治疗：每周5次每次200cGY总量TD6000～7000cGY／6～7周
(2)分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段每周5次每次200cGY每段约3．5周两段之间休息四周总剂量TD6500～7000cGY
4．后装腔内放射治疗
(1)适应证：
①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0．5cm)位于顶壁前壁或侧壁者；
②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者
(2)治疗方法：常以外照射加腔内照射相配合外照射量4500～6000cGY外照射1～2周后再加腔内放射1～2次每次间隔7～10天每次剂量均以粘膜下0．25cm 为剂量点给予1000～2000cGY／次
5．放射反应和后退症及其处理
(1)放疗并发症
①全身反应：包括乏力头晕胃纳减退恶心呕吐口中无味或变味失眠或嗜睡等个别患者可以发生血象改变尤其是白细胞减少现象虽然程度不同但经对症治疗
一般都能克服完成放射治疗必要时可服用维生素B1B6C胃复安等如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗
②局部反应：包括皮肤粘膜唾液腺的反应皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎可局部使用0．1％冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血水肿渗出及分泌物积存等可局部使用含漱剂及润滑消炎剂少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀2～3d逐渐消肿当照射40Gy时唾液分泌明显减少同时口腔粘膜分泌增加粘膜充血红肿患者口干进干食困难因此腮腺应避免过量照射
(2)放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病目前尚无逆转的妥善办法对症处理和支持方法有一定帮助要严格避免重要组织器官的超量照射
第二，是手术治疗：
1、鼻咽癌原发灶切除术
(1)适应症：
①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌IⅡ级恶性混合瘤的早期病例
②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润无张口困难体质尚好者
③放疗已给予根治剂量鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者休息一个月后可行手术切除
(2)禁忌症：
①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润颅神经损害或远处转移者
②有肝肾功能不良全身情况欠佳者
(3)手术方法：先行气管切开插管全麻下手术沿上腭牙根内侧距齿槽0．5cm 处做马蹄形切口切开硬胯骨粘膜在粘膜下剥离至软腭部分去除部分硬胯骨板和犁骨在软硬腭交界处横切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的顶壁两侧壁前分和肿瘤于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面做钝性或锐性分离沿鼻咽顶侧交界处切开各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除
2．颈淋巴结清除术
(1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动可考虑行颈淋巴结清除术
(2)禁忌症：
①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连固定者；
②出现远处转移或皮肤广泛浸润者；
③年老体弱心肺肝肾功能不全未能矫正者
(3)切除范围：将上起乳突尖上颅骨下缘下至锁骨上缘前起颈中线后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌胸锁乳突肌颈内外静脉肩肿舌骨肌颌下腺腮腺下极和副神经等组织的大块切除
3．颈部淋巴结单纯摘除术
对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术局部浸润性麻醉后切开转移灶表面皮肤皮下组织将转移灶连同周围部分正常组织完整切除术后伤口可稍加压包扎
第三，是化学治疗：
1．鼻咽癌化疗的指征
(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者；
(2)任何病人怀疑有远处转移者；
(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移作放疗前诱导性化疗；
(4)作为放疗前增敏作用的化疗；
(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗
2．常用联合化疗方案
(1)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg／次静脉注射第14天应用争光霉素15mg／次肌肉注射第15天应用5-氟尿嘧啶500mg静脉注射第25天应用疗程结束后休息l周共用4个疗程有效率为60．8％
(2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg静脉滴注5天；阿霉素40mg疗程第l天静脉注射3～4周后重复一次有明显缩小肿瘤作用
(3)PF方案：顺氯氨铂20mg／m2和5-氟尿嘧啶500mg／m2静脉滴注连用5天后休息2周可用2～3个疗程此方案可用于放疗前使肿瘤缩小或用于单纯化疗的病例有效率为93．7％
3．区域动脉内插管灌注化疗
对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗给药前先注入2％普鲁卡因2m1以防止动脉痉挛再注入抗癌药物然后以2．5％枸橼酸钠溶液充满管腔封闭管端如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5％葡萄糖盐水1500mg24小时连续滴注。
以下无正文
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
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