紧急抢救手术实施方案
紧急抢救手术实施方案
1.任何人接听到急诊手术电话，立即询问对方手术名称、手术方式、麻醉方式、病人病情的紧急情况，病人情况许可的情况下，嘱病房护士将通知单送至手术室，以便安排手术。
2.正常上班时间，接电话人员将情况告知护士长，以便安排参以手术人员。非正常上班时间或护士长参加各种会议，如接到紧急需抢救的手术，（如宫外孕大出血、肝脾大出血、各种外伤大出血或术中病人病情变化需抢救的等），立即报告护理组长（首先何莺，其次凡娜）。护理组长听到电话，首先电话安排洗手与巡回护士的工作，并立即赶回科室，指挥抢救工作。
3.当护士长未能回到科室时，由高年资、高层级的护士临时安排的护士，安排洗手与巡回护士配合手术，指挥抢救工作。（首先何莺，其次凡娜）。
4.参与手术人员根据手术方式及病人情况立即准备相应手术器械及
抢救设备，洗手护士必须提早洗手上台清点及检查器械。
5.其他人员一切服从抢救安排，在进行其他手术过程中的人员，被调参与抢救，与当台手术医生做好解释工作。
6.大型抢救手术（如术中需紧急输大量血液、抢救用药等），配备三名护士，一名负责巡回护士工作、一名负责洗手护士工作、一名负责抢救、用药记录及辅助工作。
7.凡术前、术中需输血的病人，先电话询问血库有无备血并告知配血、切忌将无配血单的试管血送血库，以免造成血库人员误认病人术前无备血，造成配血、取血延迟，延误抢救工作。
1手术室优质服务实施方案
手术室创建“优质护理服务”实施方案 为进一步落实基础护理、发展专科护理，升华整体护理，全面提高我科护理工作质量，根据我院护理部创建优质护理服务的方案，结合科室实际，制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，改善护理服务，使患者得到及时、主动、全程、规范、安全的全方位整体护理. 二、活动目标 做到令患者满意、社会满意。到2010年底，成功创建“优质护理服务示范病房”和多名“优质护理服务先进个人”。不断总结经验，努力达到护理部要求的：“2011年在全院进一步推广”。 三、实施重点工作内容 1、坚持做好“三护理”，给手术患者提供优质的护理服务 做好术前、术后访视，无论大小手术，手术前一天巡回护士都亲自到病房看病历，了解病人情况，到病房与病人沟通手术前需要配合的事情、术中的一些体位常识及术后需要病患家属的一些特殊照料。 2、为术者提供高质量手术配合及个性化、人性化服务，给手术医生满意的服务。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。与此同时，我们建立每位教授的手术习惯档案，根据各医生的工作特点进行手术配合。在医生手术完后，我们提供了水杯、咖啡、奶茶和休息区，以缓解医生的压力和疲惫，让医生在手术后能得到放松，以清爽而愉快的心情离开手术室。 3、创建优质护理服务形象。拟定全科护理人员服务礼仪培训计划。规范全科护理人员服务语言、服务态度、服务礼仪，塑造护理人员的良好社会形象。
江苏省公共场所卫生监督量化分级管理制度实施-方案
附件： 江苏省公共场所卫生监督量化分级管理制度实施方案 为促进全省公共场所经营者加强自身管理，不断提高公共场所的卫生水平，保护广大公众身体健康。根据卫生部《公共场所卫生监督量化分级管理指南》，结合我省实际，制定本实施方案。 一、目的 通过推行公共场所卫生监督量化分级管理制度和卫生信誉度公示，督促公共场所经营者提高自身管理水平，强化公共场所经营者卫生安全第一责任人的意识，同时，增强卫生监督信息透明度，提高公共场所卫生整体水平，减少群体性健康损害事件的发生，保护公众身体健康。 二、工作目标 按卫生部统一规定，2009年主要在住宿业推行公共场所卫生监督量化分级管理制度（下简称：量化分级管理）。具体要求是：各市要对辖区内不少于40%的住宿业（南京市不少于50%）实行施量化分级管理，住宿业中所涉及的其他行业（美容美发、沐浴、娱乐场所）一并进行量化分级管理。2010年将逐步在其他公共场所推行量化分级管理。 三、适用范围 量化分级管理适用于已获得卫生许可证的公共场所日常卫生监督检查。 四、实施原则 （一）量化评价根据法律、法规、规章和标准、规范的要求，对公共场所评价项目进行量化，并应用风险性分析理论，按风险度高低分为关键项目和非关键项目。通过量化评价评定公共场所卫生信誉等级，以客观公正地反映其卫生状况。
（二）属地化管理各市卫生行政部门统一组织实施并指导本辖区内的量化分级管理。量化评分和卫生信誉度等级评定原则上由卫生许可证发放和实施日常监督管理的卫生行政部门负责。 （三）动态监管公共场所卫生信誉度等级应根据每次日常监督量化评价的结果确定，卫生监督频次随量化评价结果做相应调整，以合理分配监督资源。 在评定等级后，公共场所经营单位经整改认为本单位能达到上一等级时，可主动要求重新评定等级。 （四）公开透明公共场所卫生信誉度等级应向社会公示，并使用统一标识。增强消费者公共场所卫生意识，使消费者在知情的前提下做出消费选择，便于社会监督。 五、实施方法 （一）掌握量化评价的主要内容在实施量化分级管理中，量化评价内容和项目是否科学合理直接决定量化评价效果。本实施方案中《江苏省住宿业卫生监督量化分级评分表》（见附表1）、《江苏省游泳场所卫生监督量化分级评分表》（见附表2）、《江苏省沐浴场所卫生监督量化分级评分表》（见附表3）和《江苏省美容美发场所卫生监督量化分级评分表》（见附表4）是依据有关法律、法规和公共场所卫生规范的要求，对量化评价的主要内容、项目、分值、评价标准等作了具体规定。 （二）日常卫生监督量化评价对获得卫生许可证的公共场所开展日常卫生监督检查时，要使用卫生监督量化分级评分表对公共场所的卫生状况进行量化评价。根据量化评价结论确定公共场所卫生信誉度等级和卫生监督频次。 卫生监督员现场填写公共场所卫生监督量化分级评分表后，可不再另行制作现场检查笔录，但对于违法经营行为的查处仍应严格按照相关行政执法程序进行。 （三）卫生信誉度等级的确定根据公共场所卫生监督量化分级
日间手术工作方案
. 日间手术实施方案（试行） 根据《成都市卫生和计划生育委员会关于印发三级医疗机构开展日间手术的意见（试行）》（成卫计办〔2016〕82号）及国家、省、市卫生行政部门关于《进一步改善医疗服务行动计划》的相关要求，为使医院尽快建立日间手术科学管理体系，推动日间手术的开展，确保日间手术的质量和安全，提高医疗资源的优化布局和利用效率，更好地为人民群众提供优质的医疗服务，减轻患者经济负担，经广泛征求手术科室意见，结合医院实际，制定日间手术实施方案（试行），具体如下。 一、总体要求 （一）指导思想 深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把“以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系”作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障
医疗安全。 （二）目标任务 2016年，医院开展不少于10个病种的日间手术，要结合实际建立完善的日间手术管理模式和管理体系，建立并执行严格的. . 日间手术准入制度，制定日间手术病种的临床路径和操作规范。 2017年，医院开展不少于择期手术病人5%以及不少于30个病种的日间手术。 2018年，医院开展不少于择期手术病人10%以及不少于50 个病种的日间手术，要建立完善日间手术质控和监管、绩效评价体系，医疗服务体系能力进一步提升，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众满意度逐步提升，群众医药费用负担逐步减轻。 二、日间手术定义 日间手术是指病人入院、手术和出院在1个工作日完成的手术,在医院开展的门诊手术除外。是针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点,专为该类患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。
手术分级管理制度
手术分级管理制度 1.目的与适用范围 为加强手术医师资质管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，严格执行《执业医师法》、《医疗事故处理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律、法规和规章，制定本制度。 2.政策 手术医师在本院开展手术应当遵守本规定，手术分级管理应遵循科学、安全、规范、公平、合理的原则 3.定义 根据《天津市医疗机构手术分级管理规范》要求制定的我院各级医师分别授权开展不同的手术类别的规定，以确保手术病人安全。 4.流程 4.1 医务科是制定、修订、解释本规定的机构，报《医学伦理委员会》审批。并对手术医师资质与技术进行管理、监督，日常工作由医务科负责组织、协调。 4.2 根据《天津市医疗机构手术分级管理规范》，主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为甲乙丙丁四类： 4.2.1 甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大、风险高的各种手术。 4.2.2 乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种手术。 4.2.3 丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度适中、风险低的各种手术 4.2.4 丁类手术：手术过程相对简单，手术技术难度较低的普通常见手术。 4.3 涉及到《医疗技术临床应用管理办法》中第二、第三类医疗技术，必须向医院提出申请，经卫生行政部门审批后方可开展。 4.4 各手术科室根据本专业特点，结合临床应用实际情况，制定专业手术分级目录，报医务科，审核后予以公布。
4.5 医院准予手术医师实施与其手术资质相一致的医疗技术，禁止开展与其资质不一致的手术。 4.6 手术资质认定实行考核审批制。依据《天津市医疗机构手术分级管理规范》精神，根据卫生技术资格及受聘职务，确定手术医师的分级。所有手术医师均须依法取得执业医师资格。 4.7 手术医师分级 4.7.1 住院医师 4.7.1.1 低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内。 4.7.1.2 高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上。 4.7.2 主治医师 4.7.2.1 低年资主治医师：担任主治医师3年以内。 4.7.2.2 高年资主治医师：担任主治医师3年以上。 4.7.3 副主任医师： 4.7.3.1 低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。 4.7.3.2 高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。 4.7.4 主任医师： 4.7.4.1 低年资主任医师：担任主任医师3年以内。 4.7.4.2 高年资主任医师：担任主任医师3年以上。 4.8 各级医师手术范围 4.8.1 低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。 4.8.2 高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。 4.8.3 低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。 4.8.4 高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。
日间手术工作方案计划
日间手术实施方案（试行） 根据《成都市卫生和计划生育委员会关于印发三级医疗机构开展日间手术的意见（试行）》（成卫计办〔2016〕82号）及国家、省、市卫生行政部门关于《进一步改善医疗服务行动计划》的相关要求，为使医院尽快建立日间手术科学管理体系，推动日间手术的开展，确保日间手术的质量和安全，提高医疗资源的优化布局和利用效率，更好地为人民群众提供优质的医疗服务，减轻患者经济负担，经广泛征求手术科室意见，结合医院实际，制定日间手术实施方案（试行），具体如下。 一、总体要求 （一）指导思想 深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把“以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系”作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。 （二）目标任务 2016年，医院开展不少于10个病种的日间手术，要结合实际建立完善的日间手术管理模式和管理体系，建立并执行严格的
日间手术准入制度，制定日间手术病种的临床路径和操作规范。 2017年，医院开展不少于择期手术病人5%以及不少于30个病种的日间手术。 2018年，医院开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术，要建立完善日间手术质控和监管、绩效评价体系，医疗服务体系能力进一步提升，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众满意度逐步提升，群众医药费用负担逐步减轻。 二、日间手术定义 日间手术是指病人入院、手术和出院在1个工作日完成的手术,在医院开展的门诊手术除外。是针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点,专为该类患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。 三、具体方案 （一）加强组织领导 成立日间手术工作领导小组及办公室，由院长任组长，各分管院长任副组长，成员由医务科科长、护理部主任、医保办主任、院感科科长、门诊部主任、麻醉科主任、各手术科室主任、护士长、医技科室主任及大内科主任组成，负责制定管理制度、临床路径、工作流程等。 （二）建立健全日间手术保障措施 1.强化日间手术保障措施。要以病人为中心，以安全和质量
模板-2020年XX县餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作方案
2020年XX县餐饮服务食品安全监督量化分级 管理工作方案 2020年XX县餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作方案 为进一步推动全县餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作，提高餐饮监管执法效能，促使餐饮安全水平整体上一个台阶，根据XX县食品安全委员会办公室等14部门关于印发《XX县 餐饮业质量安全提升三年行动实施方案（2018-2020年）》和XX县市场监督管理局办公室关于印发《2020年全县餐饮服务 食品安全监管工作要点》的工作要求，现制定2020年XX县餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作方案如下：一、工作 重点（一）加快等级评定。各所要加强组织领导，加大工作 力度，细化实施要求，结合“明厨亮灶”建设活动及示范创建工作加快评定速度，2020年10月30日前，持有食品经营许 可证的餐饮服务单位100%实行量化分级评定，80%的大型餐饮 企业、学校（含托幼机构）食堂的量化等级达良好以上。 （二）规范检查行为。对持证餐饮服务单位进行日常监管， 必须使用动态等级评定表按照固定的内容进行监督检查，并做出动态等级评定结论，做到监督检查程序化、规范化。 （三）强化结果公示。结合政务公开的要求，按照“谁许可、谁监管、谁公告”的原则，在定期公告餐饮服务许可情况时一并在食品安全公示栏公布食品安全等级。结合食品安全诚信监管信息系统建设，所有持证餐饮服务单位的食品安全等级信息要及时在食品安全信息公示栏更新，便于查询。
（四）严格分级监管。认真落实《广西壮族自治区餐饮服务 食品安全分级分类综合评估管理办法（试行）》规定的监管措施，将食品安全等级作为确定监管重点和方式的依据，监管重心放到食品安全等级较低的餐饮服务单位上，真正发挥量化分级管理制度在监管中的资源力量调配作用。并与监管信用档案建立、食品安全专项整治等工作紧密结合，强化日常监管，提高监管效能。 （五）加强信息应用。将动态等级表作为查找系统性风险的工具，查找各类型餐饮服务单位食品安全问题隐患、问题及其规律性，为制定监管政策提供依据，提高监管工作的针对性。 二、任务和时间安排（一）强化规范（2020年底前）持 证餐饮服务单位的食品安全年度等级规范评定率达到80%以上。 1、2020年8月30日前，完成持证餐饮服务大中型餐馆、 快餐店的食品安全量化分级年度等级评定工作。 2、2020年9月30日前，完成单位食堂、集体用餐配送单 位的食品安全量化分级年度等级评定工作。 3、2020年10月30日前，完成其他类型餐饮服务单位食品 安全量化分级年度等级评定工作。 （二）等级提升各类餐饮服务单位的食品安全年度等级优 良率较上年度明显提高。其中，特大型餐饮服务单位、学校食堂的食品安全年度等级全部达到优良以上，其他类型餐饮服务单位食品安全年度等级优良率达80%以上。
手术分级管理实施细则和管理办法
手术分级管理实施细则和管理办法 第一章总则 第一条为加强手术技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强各级医院和医师的手术管理，制定本实施细则和管理办法。 第二条本实施细则和管理办法根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合我院实际而制定。 第三条本实施细则和管理办法适用于全院各临床手术科室。 第二章临床手术分级 第四条手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂程度和风险水平，将手术分为四级： (一)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 (二)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 (三)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 (四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 第三章手术医师分级 第五条所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。 (一)住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业取得执业医师资格，从事住院医师工作2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。 (二)主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博土生毕业2年以上者。 (三)副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 (四)主任医师 第四章手术医师分级及准入 第六条所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 （二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 （三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，可参与三级手术。 （四）高年资主治医师：可主持二级手术。在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 （五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 （六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 （七）主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 第七条根据手术医师从事专业、职称晋升及个人技术水平提高状况, 实行动态管理，定期调整其手术范围（所称"手术范围",系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术）。 （一）资格准入：各级医师在规定的具有申报资格的相应手术分类中同时具备下列条件者可获得相应手术资格准入：做为一助完成例数＞15例；在上级医师指导下作为术者完成例数＞5例者；该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷；经医疗质量管理委员会和科室两级评议通过者。 （三）资格取消：对于同一项手术操作一年内连续发生两起及以上严重并发症或医疗纠纷者，取消其该项手术资格。 （三）对取消资格者，当其在上级医师指导下作为术者完成例数＞5例；该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷时，再次经评定获得资格准入。 第五章手术审批权限
手术示教技术方案2020
上海首视手术示教系统技术方案 （一）项目概述 （1）需求分析 上海市第一妇婴保健院根据医院管理及业务需求并参照相关标准，拟建立一套可实现院内手术示教、手术质控、可面向基层医疗机构进行手术直播讲座的智慧（数字化）手术室系统，对本院医技科研、临床教学以及医院市场影响力进行全面提升。 根据招标文件提供的图纸分析和技术要求，本包的主要建设内容和需求如下：?在5间手术室内部署全景和术野摄像系统，实现高画质的院内直播，同时能通过网络系统进行存储和发布。 ?对5间手术室内的医疗设备进行影像采集，同时能通过网络系统进行存储和发布。 ?手术室示教主机设备支持所有医疗设备的视频输出接口，包括CVBS、DVI、HDMI、SDI等主流及其他视频接口，支持H.264编码。 ?院内示教室通过高清示教接收终端实时观摩5间手术室的全景、术野及医疗影像设备的画面，并能与手术室进行语音对讲。 ?示教室接收端可根据手术场景和显示设备的实际情况，自由布局的选择单屏多画面或多屏显示观摩。 ?系统支持多点通讯功能，任意手术室和示教室之间可以进行延迟小于500ms的一对一或一对多的视音频交流。 ?可通过简洁友好的操作界面实现客户端和管理端的操作，手术室和示教接收端支持一键启动功能，减轻操作者的工作量和降低系统维护量。 ?服务器系统同时支持多路高清视频信号的同步录制存储和点播发布，支持标准协议的互通多格式及带宽补偿。 ?系统支持与其他直播和远程会诊平台进行无缝对接，实现远程医学咨询和互联网直播功能。 ?系统支持与医院其他信息化系统进行数据对接，提供免费的通讯和数据传输端口协议。
本系统设计参照中华人民共和国有关条例和规范，包括： ?《数字化手术室建设标准》（抽印本）T/CAME 042-2018 ?《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013） ?《智能建筑设计标准》（GB/T50314-2006） ?《电气装置安装工程施工及验收规范》（GBJ232-92）； ?《智能建筑施工及验收规范》（DG/TJ08-601-2001）； ?全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）； ?健康档案基本架构与数据标准（试行）卫生部2009年5月； ?基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行) 卫生部2009年5月； ?电子病历基本架构与数据标准(试行) 卫生部2009年12月； ?基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）卫生部2009 ?医院信息系统基本功能规范卫生部2002年4月； ?中国C-PACS标准（试用版） 2005年1月； ?DICOM3.0标准（含中文版）； ?Health Level 7 《The 2009 Health Level Seven V3 Publication》； ?国际疾病分类标准ICD-11； ?国家食品药品监局认定的YY/T 0287标准； ?GB 9361-88 计算机场地安全要求； ?GB 15853.1-1995 信息技术-安全技术-实体鉴别机制第1部分 ?GB 15853.3- 信息技术-安全技术-实体鉴别第3部分 ?GB 15851-1995 信息技术安全技术带消息恢复的数字签名方案； ?GB 15852-1995 信息技术安全技术用块密码算法作密码校验函数的数据完整性?GB 17859-1999 计算机信息系统安全保护等级划分准则； ?GB/T 17901.1-1999 信息技术安全技术密钥管理第1部分:框架； ?GB/T 17902.1-1999 信息技术安全技术带附录的数字签名第1部分:概述； ?GB/T 17903.1-1999 信息技术安全技术抗抵赖第1部分:概述； ?GB/T 17903.2-1999 信息技术安全技术抗抵赖第2部分 ?GB/T 17903.3-1999信息技术安全技术抗抵赖第3部分 ?中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例
2020年县餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作方案-精品文档
2020年县餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作方案-精品文档 【小雅为你整理的精品文档，希望对你有所帮助，欢迎你的阅读下载。】内容如下-2020年县餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作方案 为进一步推动全县餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作，提高餐饮监管执法效能，促使餐饮安全水平整体上一个台阶，根据XX 县食品安全委员会办公室等14部门关于印发《XX县餐饮业质量安全提升三年行动实施方案（2018-2020年）》和XX县市场监督管理局办公室关于印发《2020年全县餐饮服务食品安全监管工作要点》的工作要求，现制定2020年XX县餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作方案如下： 一、工作重点 （一）加快等级评定。各所要加强组织领导，加大工作力度，细化实施要求，结合“明厨亮灶”建设活动及示范创建工作加快评定速度，2020年10月30日前，持有食品经营许可证的餐饮服务单位100%实行量化分级评定，80%的大型餐饮企业、学校（含托幼机构）食堂的量化等级达良好以上。 （二）规范检查行为。对持证餐饮服务单位进行日常监管，必须使用动态等级评定表按照固定的内容进行监督检查，并做出动态等级评定结论，做到监督检查程序化、规范化。 （三）强化结果公示。结合政务公开的要求，按照“谁许可、
谁监管、谁公告”的原则，在定期公告餐饮服务许可情况时一并在食品安全公示栏公布食品安全等级。结合食品安全诚信监管信息系统建设，所有持证餐饮服务单位的食品安全等级信息要及时在食品安全信息公示栏更新，便于查询。 （四）严格分级监管。认真落实《XX区餐饮服务 食品安全分级分类综合评估管理办法（试行）》规定的监管措施，将食品安全等级作为确定监管重点和方式的依据，监管重心放到食品安全等级较低的餐饮服务单位上，真正发挥量化分级管理制度在监管中的资源力量调配作用。并与监管信用档案建立、食品安全专项整治等工作紧密结合，强化日常监管，提高监管效能。 （五）加强信息应用。将动态等级表作为查找系统性风险的工具，查找各类型餐饮服务单位食品安全问题隐患、问题及其规律性，为制定监管政策提供依据，提高监管工作的针对性。 二、任务和时间安排 （一）强化规范（2020年底前） 持证餐饮服务单位的食品安全年度等级规范评定率达到80%以上。 1、2020年8月30日前，完成持证餐饮服务大中型餐馆、快餐店的食品安全量化分级年度等级评定工作。 2、2020年9月30日前，完成单位食堂、集体用餐配送单位的食品安全量化分级年度等级评定工作。 3、2020年10月30日前，完成其他类型餐饮服务单位食品安全
手术分级管理及审批制度
酒泉市中医院 手术分级管理及审批制度 为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量，规范各科室各级医师的手术及有创操作管理，明确各级医师手术操作权限，防范医疗事故的发生，根据《》、《》、《》、《临床技术应用管理办法》、《甘肃省医院手术分级及审批权限》、《全国医疗服务项目手术类别（2002年版）》等法律法规及卫生部、甘肃省卫生厅有关规章制度，并参照有关资料，制定本制度。 一、医院成立医疗技术临床应用管理委员会。 负责制定和定期更新本单位的《手术权限目录》及《高风险性有创操作诊疗目录》，各级医师的授权、定期技能评价及资格变更，审定新技术的疗效、安全性、可行性等。办公室设在医务科。 二、手术及有创操作分类 手术及有创操作系指各类开放性手术、微创（腔内）手术及介入治疗，以下统称“手术”。主要根据手术过程的复杂性、对手术技术的要求及手术风险性，把手术分为： 1、Ⅰ类手术：手术过程简单、手术技术难度较低、手术风险较小的普通常见小手术及一般中等手术。 2、Ⅱ类手术：手术过程不复杂、手术技术难度一般、手术风险中等的各种中等手术。 3、Ⅲ类手术：手术过程较复杂、手术技术难度较大、手术风险较大的各种疑难重大手术。 4、Ⅳ类或特类手术：手术过程复杂、手术技术难度大、手术风险大的各种手术，以及探索性（科研性）手术项目、新开展的三类及以上手术。 三、手术及有创操作的准入管理
（一）、本院对手术及高风险性有创操作的人员资质实施准入管理。手术权限的获得本院采取分级授权方式。 1、对手术医师开展Ⅲ类及以下等级的手术资质的考评与授权，由科主任负责，科主任应依托科室质量管理小组做好手术分级管理工作，根据每位医师的临床实际工作能力，其受聘卫生技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，考评合格予以授权。 2、对开展Ⅳ类及以上手术等级的手术资质的考评与授权，由医疗技术临床应用管理委员会组织相关专家进行考评，考评合格后予以授权。 3、第二类、第三类诊疗技术项目的人员资质要求按照卫生部、省卫生厅或相关行业要求执行。 4、各临床科室主任负责对本科室人员开展高风险有创操作的人员资质进行培训、考核、考核合格后予以授权。 5、护理部负责对护理人员开展高风险有创操作的人员资质进行培训、考核，考核合格后予以授权。 6、医疗技术临床应用管理委员会至少每三年应组织科室与专家对医师进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，职称晋升变动不作为主要依据。 （二）、手术及有创操作人员资质权限考评依据 1、医师定期考核合格，符合医院《手术分级管理人员资质一览表》及《高风险有创操作人员资质一览表》作为人员准入的基本要求。 2、近三年内开展手术权限范围内最高级别的手术量超过科室同级医师的平均值，且无严重医疗缺陷发生，方可申请开展高一级别手术。 3、通过进修、培训等方式获得专项手术（操作）技能，或取得相关专业上岗证，可获得专项资质授权。 4、经医院或科室培训考核的应有培训、考核记录。
手术室优质服务实施方案档
**县人民医院 手术室2014年优质护理服务实施方案 为促进优质护理服务有效落实，不断提高护理质量，保障患者医疗及护理安全，努力为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，手术室以“十大安全目标”为核心内容，进一步深化优质护理服务，特制定2014年优质护理服务实施方案。 1、成立优质护理服务领导小组 组长：*** 副组长：***、***、** 组员：手术室全体成员 2、加强术前、后访视力度，做到三落实，传递手术室优质护理服务的理念。 （ 1 ）人员与时间上的落实：每天下午，设专职护士到手术科室进行术前、后访视工作。每次时间在２０～３０分钟，真正做到时间上的落实。 （ 2 ）内容上的落实：在访视内容上做到详细、全面。先做好自我介绍，再将制作的术前访视单并发放到病人手中，告知术前访视的意义。讲明术前需要做的准备工作，进手术室后要做什么操作，让患者心中有数。提示患者手术中应当做什么，如何做，提高病人手术配合度。制作手术室环境及手术病人出入流程图，告知手术环境、病人出入流程及手术中可能使用的仪器设备，让病人对手术室环境有一个初步的了解，缓解对手术的恐惧心理，增强了对手术的信任感与安全感。讲解病人家属的配合工作，取得病人家属的理解、支持。术后访视时，了解伤口恢复情况，询问对手术室护理工作的意见与建议，送上真诚的祝福与关怀。
（３）效果上的落实：采取一问一答的方式，边讲边让患者复述的方法，巩固落实要让患者及家属要把握的内容，让患者自己能够说出，明天术前应做甚什么，应如何配合。对儿童和老年患者，要让家长和家属了解重点掌握的相关知识。 3、加强护理质量管理，将各项工作落实到具体责任人，杜绝护理纠纷，保证患者安全。 （１）根据护理部的考评标准，结合我科的工作特点，做好每月的护理质量检查工作，发现问题，及时与当事人沟通，以确保护理质量的稳步上升。 （２）坚持每个月业务学习及技能培训与考核。根据工作中发现的问题制定培训计划，指定人员完成培训工作，培养学习风气，提高护理质量。 （３）坚持每月质量分析会议的落实。要求全科人员必须到会，根据质量检查发现的问题，共同找出原因并制定出整改措施。人人参与管理，人人都是管理者，体现出全体护士的责任心和使命感。 4、加强手术室环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。 （１）把好人员进入手术室关，做好新入手术室人员的岗前培训。在手术人员洗手，穿衣戴帽等环节上严格把关。以确保手术环境不被人为污染。严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内禁止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术环境。 （ 2）把好手术室物品进出关，做好各类物品的管理。凡是进入手术室的无菌物品全部去掉外包装，并按有效期进行分门别类，放置于指定位置，使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室无菌物品的安全。
餐饮量化分级管理工作总结
餐饮量化分级管理工作总结篇一：XX年xx市餐饮服务量化分级管理工作总结XX年餐饮服务食品安全监督量化分级 管理工作总结 为进一步加强餐饮服务食品安全监管，落实餐饮服务单位食品安全主体责任，提高餐饮服务食品安全监管效能和水平，根据国家总局和省局关于全面推进餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作的相关精神要求，我市自去年5月以来，按要求标准，分批分期从城区到乡村在全市全面推进餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作，现将今年开展情况总结如下： 一、基本情况 全市共有餐饮服务单位8721家。其中特大型29家、大型餐馆186家，中型餐馆1469家，小型餐馆3423家，快餐店966家，小吃店1037家，饮品店204家，学校、托幼机构食堂1007家，企事业单位食堂400家。其中，A级单位372家，B级单位2868家，C级单位3952家。 二、主要做法 1、做好审批和动态等级评定。落实并实施好年度餐饮服务食品安全监督动态等级评定，客观评定优秀、良好、一般，并及时公示评定结果。对信誉等级降低或动态等级为一般的单位提出监督意见，限时整改。岳阳楼区在审批发证阶
段，坚持按 照《餐饮服务许可审查规范》的要求，严格审批验收程序，做好现场检查评价工作，针对餐饮行业不重视流程布局设计的问题，将餐饮服务单位的布局流程列入到餐饮服务许可条件之一，凡新开办或改扩建的餐饮单位，必须符合许可量化分级的要求，否则，一律不予许可。 2、组织培训。制定了餐饮服务食品安全量化分级管理工作培训计划，分区域对协管员、信息员及餐饮服务单位负责人进行法律法规和食品安全专业知识的培训学习。通过培训，提高了监管人员的食品安全工作管理水平和餐饮从业人员的食品安全意识和责任意识，保障了量化分级管理工作的顺利推进。今年5月以来，平江县已进行六场次共862人的培训学习，并在高中学考、人大政协会议等重大活动前对相关工作人员进行培训。 3、强化宣传。结合政务公开工作，主动在部门站上公开餐饮服务单位的年度等级等信息, 同时通过报纸、广播、电视、络等多种途径，结合岳阳市创建全国文明城市的活动，广泛宣传监督量化分级管理工作，积极开展了“寻找笑脸就餐”宣传活动，使公众进一步增强健康消费意识，主动寻找餐饮服务食品安全等级较高的餐饮服务单位就餐，形成全社会共同关注饮食安全的良好氛围。南湖风景区美食街将所有餐饮单位的量化分级信息制作成美食地图，张贴在户外，让
医院开展日间手术工作方案
医院关于开展日间病房的工作方案（试行） 为贯彻落实国家卫计委《进一步改善医疗服务行动计划》，缓解门诊、住院压力，提升医疗服务质量和水平，最大限度方便患者诊疗，我院决定成立日间病房。为规范开展日间病房相关工作，不断提高质量和效率，切实保障医疗安全，结合我院实际，制定本方案。 一、基本框架 日间病房是在医院内部介于门诊与住院之间的一个独立的科室，具备住院病房诊疗条件，由各相关科室为患者提供检查、治疗和康复等医学服务。是为日间手术、常见病、多发病患者需要短期住院观察治疗开展短、平、快式的新型医疗服务模式。 日间病房实行多学科交叉融合的管理模式。病房设置在小儿外科，床位20张，医务处、护理部负责日间病房的医疗质量和安全管理工作。 护理则设置一个完整的护理单元，实行护士长带领下的全程整体护理。目前由小儿外科护理单元统一管理。 二、收治病人的原则与范围 基本上收治一些病情平稳、诊断明确的慢性病或病情较轻的、诊断不复杂仅需临时处置的急性病患者。
门诊输液患者；（按照现有门诊收费运行模式运作，不建病历，有床位需求者收取床位费。） 慢性病、放疗、化疗病人； 病情经1～3天治疗可以出院的日间手术或诊疗的病人，门诊手术后需观察的病人和其他特殊病人。（如：妇产科门诊每月全麻手术者，包括全麻流产、药物流产、外阴良性肿物切除术的患者；内镜诊疗科行全麻内镜检查和息肉摘除的患者；泌尿外科行膀胱尿道检查术（包括经膀胱镜输尿管支架植入术或取出术）的患者；骨关节科需要输注密固达的患者；两腺外科行乳腺良性肿物切除的患者；血友病需输注凝血因子和其他血液制品的患者；急性胃肠炎的患者。） 三、日间病房的医疗管理 小儿外科负责日常病人管理。各相关科室制定一位主治医师以上的人员对日间病房进行医疗工作，并将人员名单报医务处备案。相关科室医生每日到日间病房查房、诊治、开立医嘱、书写病历。夜班由小儿外科统一监管，如有病情变化，立即通知相关科室一线医师，进行及时处置。病房必须配备齐全的抢救设施，有常见急危重症急救流程，病房内患者一旦出现急危症情况，立即启动该科二、三线医师进行联动应急抢救，实行统一管理与统一调配，达到最高效率。 四、病房的护理管理模式 日间病房护士长1名（由小儿外科护士长担任），全面
普外重点专科实施方案
普外重点专科实施方案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
XXXX人民医院普外科 重点专科建设项目实施方案 负责人：XXX 2015 年 X 月
内容： 一、摘要 二、背景分析 三、总目标和具体目标 四、分年度实施计划 五、督导与评估 六、预算
一、摘要 我院普通外科是医院的微创治疗中心，主要包括肝胆外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科为主的综合科室，拥有病床60张，医生15人，护士26人；副主任医师2名，主治医师7名，住院医师6名。我院腹腔镜治疗有很高的声誉，开展各类腹腔镜手术千余例。但我科主要不足建院时间较短，知名度相对较小，病源少；科室人员学历偏低，没有形成人才梯队，医务人员主动性差；科室人员少，医生没有走专业化的道路，各个专业人才缺口较大。 微创外科是未来手术的主要发展方向。作为普通外科，腹腔镜技术已被广泛应用于胃肠、结直肠、泌尿、妇产等外科的各个领域。不断减少手术的创伤始终是外科医生不懈追求的目标。为此，近年来，在外科同道的共同努力下，微创外科技术，包括腹腔镜和内镜技术都取得了长足的进步，手术技术与手术器械不断发展与创新。而腹部微创手术作为微创外科的代表，其中的LC 等术式已成为“金标准”，腹腔镜低位、超低位保肛手术优势远远超越了常规术式。我省于国内首先开展腹腔镜手术，至今在各个领域都有了长足的发展，但在微创外科的发展上较为缓慢，提高手术质量和规范已是当务之急。 微创外科发展至今，已成为外科手术的一个重要核心组成部分，随着疾病谱的改变及医疗技术的不断发展，新的诊疗方法层出不穷，当前微创手术已成为主要的发展方向。我院地理位置特殊，地处边疆少数名族聚集区，周边大多
深圳餐饮服务食品安全量化分级管理规定
深圳市餐饮服务食品安全量化分级管理规定（2012版）（征求意见稿） 一、评定范围 对持有《餐饮服务许可证》的餐饮服务单位，包括餐馆、快餐店、小吃店、饮品店、食堂、集体用餐配送单位和中央厨房等，不包括新办许可证三个月以内和持临时餐饮服务许可证的单位。 二、评定依据 按照《中华人中共和国食品安全法》《食品安全法实施条例》《餐饮服务许可管理办法》《餐饮服务食品安全监督管理办法》《餐饮服务许可审查规范》《中央厨房许可审查规范》、《餐饮服务食品安全操作规范》、《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》等法律、法规、规章和规范性文件，国家食品药品监管局《关于实施餐饮服务食品安全监管量化分级管理工作的指导意见》、省食品药品监管局《广东省餐饮服务食品安全量化分级管理规定》，另结合本市实际情况。 三、实施原则 坚持“依法行政、全面覆盖、公开透明、量化评价、动态监管、鼓励进步”的原则，积极推进餐饮食品安全监督量化分级管理严格依照食品安全法律法规要求，对取得餐饮服务许可证的各类餐饮服务单位开展动态食品安全监督量化分级管理，建立科学规范的评定标准和程序，及时向社会公示餐饮服务单位食品安全监督量
化分级情况，接受社会监督，确保公开、公平、公正。鼓励餐饮服务单位加强食品安全管理，提高餐饮服务食品安全等级，鼓励监督部门合理配置监督资源，努力提高监管效能和水平。 四、评定标准 等级评定按照《深圳市餐饮业日常监督量化检查表》执行（附录1）。注“★”为关键项(高风险项目)，◎仅为餐饮配送和中央厨房单位适用的关键项目，⊙代表仅为小型餐饮为一般项目（集体食堂除外），其它类型的餐饮单位为关键项目；检查项目和内容可以依据不同餐饮单位的实际情况合理缺项；根据现场检查不符合项目数量，评定结论分为A（优秀）、B（良好）、C（一般）三个 五、有以下列入食品安全“黑名单”等情形，应列入重点监管和限期重点跟踪检查对象，依法查处违法行为，并不得准予A 级单位 （一）6个月内发生食物中毒等食品安全事故； （二）食品生产经营过程中因违法行为移送司法机关，且被确定追究刑事责任的； （三）违法行为受到行政处罚后两年内又实施两次以上相同
关于我院开展日间手术的计划和流程
关于我院开展的日间手术的计划 为缩短患者诊治时间、降低医疗费用、减少院内交叉感染机会，加快医院床位周转，高效利用医疗资源，我院计划开展“日间手术”。日间手术定义：指患者在入院后的24小时内接受手术、术后观察和康复，并出院的一种外科手术治疗模式。 一、日间手术目录 日间手术目录是根据“中国日间手术合理联盟”首批推荐的56个适宜日间手术的项目并结合我院手术技术现状制定的。 1、包皮环切术 2、乳腺纤维瘤切除术 3、痔疮切除术 4、腱鞘囊肿切除术 5、刮宫术 6、妊娠终止术 7、白内障手术 8、鼓膜切开术 二、日间手术患者准入标准 1、年龄在16至65周岁； 2、意识清晰； 3、严格掌握手术指征； 4、既往慢性疾病控制：①高血压需控制在正常高值水（130~139/85~89mmHg）； ②糖尿病术前3天左右监测三餐及空腹血糖，控制空腹血糖在8.9mmol/L以下，无酮症和酸中毒；③冠心病根据具体情况服药，维持心率在70次左右，并控制早搏，尽可能改善心功能。 5、无严重心肺功能不全； 6、麻醉ASA分级为I～II级； 7、手术时间一般不超过3h； 8、患者不独居，有家人陪同，有不间断联系方式，居住地周边有二级以上医院；
9、小儿外科手术患者年龄根据专业特点设置年龄标准，需全麻手术的年龄建议限定在3周岁至16周岁；局麻手术的年龄建议限定在8周岁至16周岁。三、术前检查 （一）常规术前检查包括 1、血常规 2、出凝血时间 3、肝肾功、电解质 4、胸部X片 5、心电图 部分专业的日间手术根据本专业要求进行术前检查。各项术前检查应在术前1~3天门诊完成。伴呼吸功能障碍者，还需作血气分析或肺功能检查术前使用阿司匹林、潘生丁、华法林等，需停药7天以上。 （二）以下检查结果异常或合并症，需暂停手术计划： 1、Hb<70g/L； 2、PLT<100×109； 3、凝血时间PT延长3秒，APTT延长8秒以上或纤维蛋白原<2g/L； 4、血钾<3mmol/L； 5、血钠<130mmol/L； 6、不明原因且未经正规治疗的心肌缺血或心律失常:如心动过缓<50次/分，室上速>130次/分，Ⅱ度以上房室传导阻滞等； 7、3~6个月内心肌梗死者； 8、高血压患者血压控制不稳定(收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg）； 9、急性上呼吸道感染未愈者； 10、手术区有化脓性感染病灶； 四、术前注意事项 术前检查无手术禁忌症者，手术医师需提前一天再次电话联系患者，确认手术时间、地方，并交代注意事项：手术当日早晨不能进饮、食，控制血压血糖等慢性病的药物按平常正规服药，术前保持愉快的心情等待手术等。 五、出院标准
手术分级管理与审批制度
手术分级管理与审批制度 为加强各级医师的手术管理，确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》、《江西省医疗机构手术分级管理规范（试行）》等，结合我院实际和现代化医院管理的要求，制定本制度。 一、手术分级本制度所指手术主要包括各种开放性手术、腹腔镜手术、内镜手术及介入治疗等有创操作。依据手术技术难度、复杂性和风险程度，将手术分为四级。 （一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 （三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 （四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、医师手术权限根据医师取得的专业技术职务任职资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，在审核其专业能力后授予相应手术权限。 （一）住院医师 1．低年资住院医师：从事住院医师工作3 年以内（含3 年），或硕士生毕业取得执业医师资格，从事住院医师2 年以内者，可实施一级手术。2．高年资住院医师：从事住院医师工作3 年以上，或硕士生毕业取得执业
医师资格，并从事住院医师2 年以上者，在熟练掌握一级手术的基础上，可实施难度和风险较小的二级手术。 （二）主治医师 1．低年资主治医师：担任主治医师3 年以内（含3年），或专业学位博士研究生毕业2 年以内（含2 年）者，可实施二级手术。2．高年资主治医师：担任主治医师3 年以上，或专业学位博士研究生毕业2 年以上者，在熟练掌握二级手术的基础上，可实施难度和风险较小的三级手术。 （三）副主任医师 1．低年资副主任医师：担任副主任医师3 年以内（含3 年），可实施三级手术。 2．高年资副主任医师：担任副主任医师3 年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。 （四）主任医师受聘主任医师岗位工作者，可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险科研项目手术。 三、手术审批制度 1、手术审批的内容包括术前诊断、术前准备，手术方式、麻醉方式、参加手术人员及其具体分工等。 2、急诊病人需手术治疗者，一般手术须由主治医师以上职称的医师看过病人后方可决定是否手术，并决定手术方案；如遇疑难、危重等情况应及时请示科主任并向医务科（或院总值班）汇报。 3、一般择期手术或限期手术病人的手术方案须由病区组织术前讨论后，由主