心理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的应用
心理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的应用
摘要：目的探讨心理护理在乳腺癌患者围手术期的作用。
方法采用随机原则将56例乳腺癌住院手术患者分为常规护理组26例，心理护理组30例，两组患者均采用抑郁自评量表(SDS〔1〕)，对患者术前1周和术后1周进行测评。
结果两组患者术前SDS评分指数均高于正常人群，术后两组患者SDS指数较术前升高。
但常规护理组SDS指数(0．73±0．06)较心理护理组SDS指数(0．65±0．05)升高更明显(P0．05)，但两组均高于正常人群SDS指数(P<0．01)，所有患者手术后抑郁得分高于手术前，但常规护理组较心理护理组升高更明显，两组术后1周SDS评分指数比较差异有统计学意义(P<0．01)。
(见表1)
3 讨论
由于乳房是女性重要的性器官，又是保持女性形体美的重要组成部分，是女性魅力和自信所在，不难想象，因乳腺Ca切除乳房的患者虽然解决了身体病痛，但身体的残缺将给患者带来怎样的心理压力和心灵创伤，严重影响了其生活质量，所以对于特殊疾病患者，我们在完成日常医疗护理工作的同时，还要进入患者的内心世界和乳腺Ca患者建立互相信赖的关系，使她们愿意表露内心深处的感受，及时给予心理护理，使患者处于良好的心理状态下应对疾病，才能取得最佳的治疗效果。
本次研究通过对乳腺Ca患者的不同护理方法比较，可以看出心理护理组患者在术后抑郁评分状况明显好于常规组患者，这说明及时给予患者心理护理是有益的，必要的，可以使她们尽快适应自已躯体形象的改变，让她们生活质量有不同程度的提高，通过资料分析。
我们体会：心理护理要着重从以下几个方面进行。
3．1 建立并维持良好的护患关系心理护理的机理是通过影响或改变患者的认知情绪，行为方式等达到目的，前提是要具有良好的护患关系，患者住院后，
护士与她进行广泛地交谈，从患病之前的社会角色到对现存疾病的认识，从社会支持状况到对治疗护理的各种需求逐一沟通，彼此间建立相互信任的关系，了解焦虑或抑郁的原因和心理需求，针对其原因进行心理护理，可以最大限度地减缓抑郁心理对患者的负面影响。
3．2 开展健康教育开展健康教育是向患者讲解乳腺癌的相关知识、了解该病的病因及治疗护理方法，为减少并发症的发生，为促其康复打下良好基础，当患者了解到围手术期存在的危险因素及术后可能发生的并发症，会担心一旦发生并发症，有可能在一定程度上影响工作和生活质量，如工作、性生活等。
心理负担过重，惧怕手术甚至拒绝手术，护士应密切护患关系，增进感情交流，争取患者的信任，努力说服，劝告及教育指导，使患者情绪保持稳定，积极主动配合治疗，在进行健康教育的同时，护士要随时评估患者的理解能力，要注意反复解释及时纠正患者的各种误解，使患者全面正确理解有关手术的各种信息。
3．3 增强治疗信心护理人员要学会倾听患者内心深处的感受?根据患者不同的文化背景、性格特征、病程、心理状态，了解其需要，有的放矢地及时进行护理干预、引导、教育。
如向患者讲解乳腺癌及其围术期的一般知识：注意饮食营养，保持良好的心态，进行适当锻炼，列举身边治疗成功的病例或温馨安排与手术成功的患者同住一个病室，提高她们正确认识疾病和自我护理的能力，增强治疗疾病的信心，从而减轻患者术前焦虑。
3．4 家庭社会支持帮助家庭树立正确的观点，关心体贴病人，帮助克服心理障碍，提高自信，减缓压力。
因此，对患者及其家属同步进行健康教育，使其二者相关的诊疗知识，指导家属多与患者沟通，给以情感安慰与关爱，生活上给予帮助，在面临治疗效果差及经济困难时，勿在患者面前表现出悲观及消极情绪，特别要向患者的伴侣说明病情取得他们的帮助异常重要，丈夫对妻子的理解和支持本身就是一种最大的安慰，对减轻患者思想压力，解除患者的心理顾虑起着至关重要的作用，着重明确手术是病
情的需要，术后患者不会丧失男女间的性生活，而女性形体美可以在术后重塑。
3．5 认知行为治疗乳腺癌根治术后，大都出现忧郁反应，表现为不愿说话，不愿活动，不愿锻炼，易激怒，这时护理人员应有意识的应用认知行为治疗方法进行心理干预，要理解体贴患者，走进她们的内心世界，鼓励她们倾诉内心深处的感受。
建议患者接受现实，克服自卑感，提高自信心，使患者有正确的积极态度，懂得良好的心理状态同疾病的治疗有密切的关系，强烈的恐惧、焦虑和抑郁与负面反应会降低其免疫力，对疾病的康复不利，从而在心理上更深层次地去照护她们，帮助患者尽快走出
疾病与手术打击的阴影。
参考文献：
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［5］陈秀梅,张惠阳.抑郁症病人的心理干预.中国健康心理学杂志，2005，(13).。
心理干预在乳腺癌患者围术期的应用
［ ｙｗｏ ｄ］ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ａ ｘｅｙ ｆａ ； ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｎ ｅｖ ｎ ｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｒａ ｔｃ ｎ ｅ ； ｎ ｉｔ ； ｅ ｒ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｔｒ ｅ ｔ ｉ ｏ
乳 腺 癌 是 妇 女 最 常 见 的 恶 性 肿瘤 之一 ， 中 国妇 女 乳 腺 癌 在 的 患 病 率 占 恶 性 肿 瘤 的 ７ ～ １ ， 妇 女 恶 性 肿 瘤 的 首 Ｏ 列
ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｂ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ． ｅ ｔ ｎ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ ｉｔ ｒ ｍ ａ ｉ ｇ ｓ ａｅ Ｓ ｒ ｒ ａ ｅ ｙ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ Ｑｕ ｓｉ ｎ ｉｅ ｆ ａ ｘ ｅ ｙ ｆｏ ｒ ｔｎ ｃ ｌ （ ＡＳ ， ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｓ ｌ ｒ ｔ ｇ ｏ ） ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｅ ｆ ａ ｉ ｎ
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心理干预在乳腺癌患者围术期的应用
·论 著·心理干预在乳腺癌患者围术期的应用涂 敏（重庆市涪陵区人民医院外科 ４０８０００） 【摘要】 目的 探讨心理干预在乳腺癌患者围术期的作用。
方法 采用随机、对照、配对的研究方法，将６６例乳癌患者分为对照组３２例和实验组３４例，实验组采用心理干预治疗，干预前后使用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）、视觉模拟量表（ＶＡＳ）等进行测评。
结果 实验组患者其抑郁焦虑、抑郁、恐惧情绪有了明显改善（Ｐ＜０．０１）。
结论 积极进行心理干预治疗可明显提高乳癌患者心理、行为健康状况。
【关键词】 乳腺癌； 焦虑； 恐惧； 心理干预ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１２．１５．０２８文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－９４５５（２０１２）１５－１８７９－０２Ａｐｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｐｅｒｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｅｒｉｏｄ ＴＵ Ｍｉｎ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｕｌｉｎｇ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０８０００，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｐｅｒｏｐ－ｅｒａｔｉｖｅ ｐｅｒｉｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｂｙ ｔｈｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ，ｐａｉｒｉｎｇ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｍｅｔｈｏｄｓ，６６ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ３２ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ３４ｃａｓｅｓ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ ｆｒｏｍ ｒａｔｉｎｇ ｓｃａｌｅ（ＳＡＳ），ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｅｌｆ ｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ（ＳＤＳ），ａｎｄ ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇ ｓｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｗｅｒｅ ｔｅｓｔｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｆｏｒ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｆｅａｒ ｏｆ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉ－ｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｃａｎ ｄｒａｍａｔｉｃａｌｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ′ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，ｂｅｈａｖｉｏｒ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ．【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ； ａｎｘｉｅｔｙ； ｆｅａｒ； ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，在中国妇女乳腺癌的患病率占恶性肿瘤的７％～１０％，列妇女恶性肿瘤的首位［１］。
乳腺癌手术患者心理围手术期护理
乳腺癌手术患者心理及围手术期的护理【摘要】乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病，近年来发病率逐年上升并趋于年轻化。
在我国发病率约为23/10万，占全身恶性肿瘤的7%-10%，随着现代医疗技术的发展，加上系统、全面、规范的围手术期护理，使乳腺癌患者5 年内生存率不断提高。
【关键词】乳腺癌患者；心理护理；围手术期护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0255-01目前对于乳腺癌的治疗仍以手术切除为主，根治性切除术是常见的一种手术方法，疗效显著，然而在乳腺癌的诊断及治疗全过程中，病人承受着心理、情感及社会压力，从而在自我形象、心理等许多方面产生巨大的负面影响，导致其生活质量降低[1] 。
病人的特殊心理特征和术后患肢功能锻炼直接影响到手术的进程及愈后，因此，科学的心理护理和围手术期护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要环节。
我院2010年1 月- - 2012年1月行乳腺癌根治术70例，通过对乳腺癌患者采取针对性护理，收到了满意的效果，现将围手术期的护理体会报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料70例患者均为女性，已婚，年龄30-60岁，其中30-39岁20例，40-49岁35例，50-60岁15例，均行乳腺癌根治术。
1.2 手术方法整块切除以下组织，即：①整个乳腺及距离癌肿边缘皮肤4cm；②胸大肌、胸小肌；③腋窝及锁骨下淋巴结。
2.术前护理2.1 心理护理对于女性来说乳腺癌具有双重的威胁。
癌症不仅给患者带来恐惧，而且切除乳房意味着将失去部分女性特征。
作为护理人员应多关心病人，护士要向患者耐心解释乳腺癌早期手术及根治术的重要性、必要性，告之医生在手术过程中，会根据肿瘤的部位尽量多的保留乳腺组织，说明外表的残缺不能与生命的价值等同，做好术前指导，告之术后早期功能锻炼的重要性，分析怕痛不活动和早期功能锻炼的利与弊，使其情绪稳定，欣然接受手术[2]。
乳腺癌心理护理论文
乳腺癌心理护理论文乳腺癌是全世界女性最常见的癌症,占所有女性癌症的16%,由于预期寿命增加,生活方式的改变,乳腺癌发病率也在逐年上升。
下面是店铺为大家整理的乳腺癌心理护理论文，供大家参考。
乳腺癌心理护理论文范文一：乳腺癌病理学护理论文摘要：由于ER表达阳性的乳腺癌，内分泌治疗效果较好，这也就说明青年乳腺癌患者内分泌治疗疗效不如老年患者。
关键词：乳腺癌;病理学;护理一、结果两组临床病理特征比较：观察组以浸润性导管癌为主，腋窝淋巴结转移率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。
两组其他生物学指标阳性率比较：观察组ER表达阳性率低于对照组(P<0.05);两组组间PR、HER-2表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
二、讨论自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病率一直位居女性恶性肿瘤的首位，成为危害女性生命健康及影响患者生活质量的最常见恶性肿瘤之一，据统计，全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。
近年来，通过早期筛查、早期诊断，虽然乳腺癌的死亡率逐年下降，但其发病率却仍居高不下，我国虽属于乳腺癌低发区，但近年来，由于社会生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率较前有明显增长，且发病年龄有呈现年轻化的趋势。
Han等纳入16640例乳腺癌的研究显示，在<35岁的乳腺癌患者中，年龄每下降1岁，死亡风险增加5%。
本文研究中可以看出，观察组乳腺癌病理类型以浸润性癌为主，主要是浸润性导管癌，占总数的69.35%，主要病理类型构成和所占比例与对照组相似，差别无统计学意义，组织学分级方面，观察组组织学分级和各自所占的百分比与对照组应的组织学分级有所差异，但差别并无统计学意义。
国外报告青年乳腺癌腋窝淋巴结转移率56%;沈镇宙等报告2331例原发性乳腺癌患者中，≤35岁患者的腋窝淋巴结转移率69%，>35岁患者的转移率50%。
本组资料中，青年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率62.90%，明显高于对照组31.67%，差异有统计学意义。
乳腺癌患者术前心理护理内容
乳腺癌患者术前心理护理内容
乳腺癌是一个常见的女性恶性肿瘤。
由于疾病的严重性和手术治疗的切肤之痛，患者的心理状态容易受到影响。
术前心理护理可以有效地帮助患者缓解紧张情绪，减轻手术焦虑，促进康复。
1. 给予患者足够的信息。
医生可向患者详细介绍手术的过程、风险以及术后恢复情况等。
这样患者便能够更加了解自己的病情以及手术的需要，从而减少不必要的焦虑。
2. 倾听和尊重患者的情感需求。
医护人员需要关注患者的情感变化，尊重和理解患者的情感需求，耐心地解答患者的疑虑和担忧，并以热情的态度给予患者安慰和支持。
3. 提供心理干预和应对策略。
术前心理护理需要重视患者的心理状态，对患者进行心理干预，如正向心理暗示、放松训练、认知疗法等，帮助患者调整情绪，提高应对压力的能力。
4. 建立社会支持网络。
医护人员应鼓励患者寻求家庭和社会方面的支持，如与家人、亲朋好友沟通交流、参加有益的社会活动等，建立积极的社会支持网络。
5. 积极促进患者康复。
医护人员应从患者的角度出发，为患者提供全方位的护理，在术后积极关注患者的康复情况，帮助患者积极备战恢复期。
乳腺癌患者的心理状况不容忽视，术前心理护理是一项很重要的工作。
通过与患者建立良好的沟通渠道，关注患者的情感变化，提供有效的心理干预和应对策略，帮助患者减轻焦虑、宣泄情感、提高应对压力的能力，可以有效地促进患者的康复和健康。
乳腺癌患者围手术期情绪干预方案设计
乳腺癌患者围手术期情绪干预方案设计乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
对于患者来说，癌症诊断本身是一大打击，加上手术治疗的不确定性和恢复期的艰辛，心理压力会更大。
因此，在乳腺癌患者的围手术期，情绪干预方案尤为重要。
一、了解乳腺癌患者的困扰在制定情绪干预方案之前，首先需要了解乳腺癌患者在围手术期会面临哪些困扰。
研究表明，患者最常遇到的问题是社交疏远和身体形象受损。
手术治疗会导致乳房缺失或变形，这会给患者自尊心带来巨大的打击。
此外，担心手术效果、治疗后遗症和复发率也是患者常见的情绪问题。
二、情绪干预方案设计针对乳腺癌患者的困扰，情绪干预方案应着力于提升患者的自我认知和心理调适能力。
下面是一些具体的建议：1. 消除患者的焦虑和恐惧乳腺癌患者常常对治疗效果、身体外貌等问题感到不安。
建议医护人员在手术前和手术后与患者进行多次交流，详细解释手术过程，回答患者的疑虑和问题，给予患者足够的信心和支持。
同时，在手术前适当对患者进行放松训练和镇静治疗，可以有助于缓解焦虑和恐惧。
2. 提升患者的自我价值感患者需要意识到生命的意义和重要性，才能更好地适应手术前后的心理变化和生活变化。
医护人员可以在业务操作中，适当增加交流和鼓励的环节，帮助患者积极面对治疗和康复，并且提高认识，建立正确的生命观念。
同时，患者可以参加康复训练和心理咨询，在专业机构寻求帮助，提升自我价值感。
3. 关注患者的社交需求乳腺癌手术后，患者可能会因为外表的变化和身体的限制而失去信心，进而避免与他人和社会交往。
要给予患者足够的关注和支持，帮助她们重新恢复自信和社交能力。
可以邀请患者参加恢复训练，组织社交性活动等，以帮助患者建立正常的社交关系。
三、情绪干预方案的实施情绪干预方案的实施有赖于医护人员的大量努力和患者的积极参与。
以下是一些建议：1. 加强医护人员间的沟通合作完整地进行手术前、手术中以及手术后的交流，是情绪干预方案的重要组成部分。
各医护人员间要加强整体协作，医生要及时与患者沟通治疗方案，护士要提供日常的生活帮助和安抚。
乳腺癌围手术期患者20例心理干预的效果观察
乳腺癌围手术期患者20例心理干预的效果观察【摘要】目的：探讨心理干预对乳腺癌围手术期患者术前心理反应及术后康复的影响。
方法：将40例择期行乳腺癌围手术期患者随机分为干预组和对照组各20例。
干预组接受系统的心理干预措施及一般护理，对照组只接受一般护理。
分别测定两组患者术前心率、血压及术后身体康复的相关指标进行分析。
结果：干预组术前血压、心率均低于对照组（p0.05）。
1.2方法1.2.1对照组常规如入院指导，进行健康教育、饮食指导，术前一天由病区责任护士对患者实施一般护理，护理内容包括向患者讲解手术时间、手术方式、麻醉方法、术前准备内容、术后可能出现的痛苦、术后注意事项及康复指导等。
1.2.2干预组除与对照组进行一样的护理外，还接受系统的心理干预，具体的做法是：手术前两天下午开始对患者实施心理干预。
干预内容包括：（1）向患者介绍主刀医生、管床医生、麻醉师和手术护士的技术水平，安排患者与麻醉师、手术护士见面，介绍手术室环境及设备、手术方案、效果、强调手术的有利条件。
（2）建立良好的护患关系，针对患者的回答判断其心理状态，了解患者对治疗护理的各种需求及心理状态，安慰鼓励患者，建立相互信任的护患关系。
（3）鼓励患者与丈夫讨论对乳房切除后外观改变及性方面的忧虑，告知患者安装义乳后，可纠正自我形象的紊乱[1]。
（4）讲解不同心理状态对手术及术后康复的影响，讲解分散精力、缓解焦虑和疼痛的方法。
干预的方法有：交谈法、松弛疗法、暗示疗法、转移注意力法，与术后康复期患者交流。
每例患者心理干预时间为30～60分钟。
1.2.3观察比较两组患者均于术前2d及术前30分钟测血压和心率，分别记录为干预前、干预后的血压、心率。
术后观察记录两组患者的术后疼痛持续时间、首次下床时间、拔除引流管的时间。
1.3统计学处理采用spss10.0统计软件进行数据处理，计量资料用均数±方差（±s）表示，计量资料采用t检验和f检验。
心理干预在乳腺癌围手术期患者的应用效果观察
２ ． ２ ． ４ 患肢护理
根 治术 后应用有 弹性的胸带 适 当加 压包扎 。 。如
使皮瓣与胸壁 紧密贴合 ， 注意患肢肤 色 、 温度 以及脉搏
皮肤呈紫绀 、 皮温低 、 脉 搏扪 不清 ， 提示腋部 血管受压 ， 应及 时调
利于愈合 。乳腺癌 患者 腋窝 淋 巴结 清 扫术后 ， 由于淋 巴 回流障 碍可引起手臂水肿 ， 术后 ６ ｈ即可按摩 患肢促进 淋 巴回流 ， 严禁
［ ２ ］赵守梅 ， 窦春晶 ， 张立 足． ４ ３例 ２ ８— ５ ０岁乳癌患者 同手术期
护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ３ ２ ） ： １ ５ ８ —１ ５ ９ ．
整 绷 带 的松 紧 度 。 如 绷 带 或 胸 带 松 脱 滑 动 要 重 新 加 压 包 扎 ， 以
［ １ ］欧 阳 晶． 乳 癌 患 者乳 房 保健 知 识 的认 知 调查 及 护 理 对策 ［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ８ ） ： ３ ２—３ ３ ．
行屈肘 、 伸臂等锻炼 。术后 ４— ７ ｄ鼓励患侧 手洗 脸 、 刷牙、 进 食
知患者此方法 能有 效预 防术后 肺部 并发 症 的发生 。加 强 营养 ， 增强体质 ， 以提高对手术 的耐受性 。术前禁 食 １ ２ ｈ 、 禁水 ６ ｈ ， 手 术区备皮 ， 进手术室前取下首饰 、 假牙并妥善保管 。
可南 外科 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 １月 第 ２ Ｏ卷 第 １ 期 ＨＥ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ ＮＡ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ Ｒ ＧＥ ＲＹ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． １
乳腺癌手术患者心理干预的应用研究
３讨论 乳腺癌 患者除 受到癌症 的威胁 ， 产生焦虑 、 恐惧 、 抑 郁等 情绪困扰外 ， 术后乳房 的缺失对 患者 来说也是一 个 ‘ 强烈 的负性刺激 ， 患者可能 因此失去对 自身作为女性 魅 力 的 自信 ， 导致 心 理 问题 进 一步 加 重 本 研 究结 果 显 。 示， 干预组 患者情绪 状态各项得 分与对照组 比较差异 均
明显低于对 照组 ＜０ Ｏ ． １ｏ
癌症 病人 大多具 有 “ ” 人格特 征及述 情障碍 ， Ｃ型 缺 乏表达 自己不 良情绪 的场所与对 象 ， 常感到孤 独并独 自 承 受… 乳腺癌 患者 在承受癌症 压力 的同时 ， 。 还需要承 受 乳 房切 除 后 的困扰 ， 心理 问题尤 为突 出。 研 究 自２ ０ 本 ０６ 年 ｌ 月一 ｏ ７年９月 ， ５ １ ２０ 对 ０位乳腺 癌术后 患者进行 了心 理干 预 ， 并应 用 社会心理 疾病诊断 问卷 （Ｐ Ｑ） 行 Ｓ ＤＤ 》 进
【 要】目的： 摘 探讨 心理干 预对 改善乳腺癌 患者 负性情绪 的意义 。 法 ： 择２０ ｌ 月－ ０７ 方 选 ０６年 １ ２０ 年９月５ ０名 乳腺 癌手 术患者作为干 预组 ， 在常规 治疗护理 的基础上 ， 心理干预 治疗 ； 加 另外 ， 选取 同期 ３ ０例手术 治疗的 乳腺癌患者作为对照组， 仅给予常规治疗护理。 采用社会心理疾病诊断问卷（Ｐ Ｄ ） Ｓ Ｄ Ｑ 分别调查两组患者的 情 绪状 态和疾 病 应对 。 结果 ： 预组 患者情 绪状 态相关 项 目， 虑 、 干 焦 抑郁 、 恐惧及 总体 情绪 困扰 的得 分均 明 显低于 对照组（ 尸＜０Ｏ） 除人 际关 系失 常得分外 ， ．１； 干预组 患者疾病 应对相 关项 目社 交障碍 、 会环境及 家 社 庭作用 改变得分 均明显 低于对照 组 ＜００）结论 ： ．１。 乳腺 癌患者是 癌症 中一个特殊 群体 ， 生的心理 问题 产 较为突 出 ， 治疗 中心理干 预应 及时跟 进 ， 有针 对性 的开展干 预 ， 可显著 降低 患者负性 情绪 ， 高疾病 应对能 提
乳腺癌患者围术期心理护理
乳腺癌是严重影响妇女身心健康 的疾 病 ， 早期诊 断和 良好
的治疗效果可 以提高早期乳 腺癌 患者生存质量 。 但手术导致的
３２ 术 中心理干 预 ．
患者在 意识清 醒 的状 态下手 术 ， 常
１ 临 床 资 料
善患者术后生存质量 ， 目的 的治疗性心理护理 已成 为乳腺癌 有 综合治疗 的重要部分 。
３ 方 法 与 实 施
３１ 术前 心理干预 ．
可通 过播放录像 、幻灯 、图片等形
式， 用通俗易懂 的语 言和形象的插 图为患者提供有关手术 的知
识和信息 ， 使患者 了解手术 的过程及 预后 ， 有助 于降低因信息
来 的痛苦 ， 只有设身处 地地为患 儿着想 ， 能赢 得家 长对护理 才
工作 的理解 和支持 。
பைடு நூலகம்
４２ 要注意观察 和仔细分析不 同的心理 问题 和产生的原 ．
因， 只有通 过细致 的观察 ， 才能发现 家长的需要 并满足这 些需
要。
４３ 要 有 良好 的形象 ，良好 的护 士形 象是与家 长交 流的 ． 前提 ， 应保持干净整 洁的仪表 、 和蔼 可亲的态度 、 亲切 友好 的语 言， 只有这样 ， 家长才能愿意与护士沟通交 流。 ４ 注意沟通的技巧 。能够专 心倾 听家 长的陈述 ， ． ４ 帮助家
作者简介 ： 姜冬梅 ， ，３岁， 女 ３ 大专学历 ， 毕业于江 苏省盐城 卫生学
校， 护师。 （ 收稿 １ ：０ ８ ０ — ９ ３期 ２ ０ — ７ ２ ）
乳腺癌患者 围术期心理护理
刘桂 林 陈丽琴 张治 芹