参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察目的:探讨应用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法:将病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心力衰竭治疗,应用血管紧张素转换酶抑制剂、对症治疗等措施。
治疗组在上述治疗的基础上加用参麦注射液40 ml 加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,滴速25～30滴/min,15 d为1个疗程。
结果:治疗组疗效优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后心率、左心室射血分数(LVEF)较对照组改善明显,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:参麦注射液治疗老年慢性心衰安全有效,可进一步改善心功能。
标签：参麦注射液;慢性充血性心力衰竭;疗效充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应,往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭,严重危害人们的身体健康。
近年来,随着临床研究的发展,人们对心力衰竭发病机制的认识不断深入。
笔者采用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭,现将疗效及安全性的相关资料归纳如下:1 资料与方法1.1 一般资料根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,选择我院2006年1月～2008年1月就诊的心功能Ⅱ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者132例,随机分成两组,治疗组66例,男34例,女32例;年龄32～76岁,平均52岁;冠心病22例,高血压心脏病33例,扩张型心肌病11例;心功能Ⅲ级38例,Ⅳ级28例。
对照组66例,男32例,女34例;年龄33～78岁,平均53岁;冠心病21例,高血压心脏病35例,扩张型心肌病10例;心功能Ⅲ级38例,Ⅳ级28例。
所有观察患者均排除严重心动过缓、房室传导阻滞、低血压、慢性阻塞性肺疾病。
两组的年龄、性别、基础疾病构成、心功能分级比较,差异均无统计学意义,具有可比性。
缬沙坦联合参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效
缬沙坦联合参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效目的探讨缬沙坦联合参麦治疗慢性心力衰竭（RHF）的临床效果。
方法将80例RHF患者随机分成两组，对照组（40例）给予洋地黄、利尿剂、扩血管药、吸氧等常规治疗；治疗组（40例）在常规治疗的基础上加用缬沙坦80mg每天一次，参麦60ml静脉滴注，每日一次，参麦连用14天为一疗程。
治疗前后进行心功能分级评估和超声心脏指数比较。
结果治疗组患者心功能和各项心脏指数较对照组改善更为显著（P＜0.01）。
结论缬沙坦联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的疗效显著。
标签：慢性心力衰竭缬沙坦参麦慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展的终末阶段，是最严重的心脏问题之一，其预后较差，病死率高。
在其发生发展过程中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的激活发挥重要作用，而血管紧张素II受体阻断剂（ARB）可以完全阻断RAS，其治疗CHF是近年心血管领域热点之一。
是一种能够改善心力衰竭患者预后，提高生存率的药物，已被多个大型临床试验所证实。
我科自2013年1月至2014年11月应用缬沙坦联合参麦注射液静滴治疗RHF40例，取得了满意的疗效，现报告如下。
1对象和方法1.1对象RHF住院患者80例，心功能均为IV级（NYHA分级），其中冠心病30例，高心病24例，扩心病10例，风心病16例；男50例，女30例，年龄30～80（平均60±7.6）岁。
心功能I-IV级，左心室射血分数LVEF≤ 0.4。
随机分为两组，两组在性别、年龄、心功能、基础心脏病构成差异均无明显异常，无统计学意义（P>0.05）。
除外病例①收缩压<90 mm Hg，心率<60次/m in；②严重肾功能不全，肾动脉狭窄；③既往服用过血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素II受体拮抗剂。
1.2方法对照组应用洋地黄、利尿剂、扩血管药和吸氧等常规治疗。
治疗组在常规治疗的基础上，加缬沙坦（北京诺华制药有限公司生产，商品名代文）80mg /d，1 次/d；将参麦60ml、能量合剂分别加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，每日一次；一疗程共14天。
参麦注射液对充血性心力衰竭患者的心功能和BNP的影响
［ ４ ］ 徐 延科 ， 朱锦梅 ．泮托拉唑 联合 奥曲肽 治疗上 消化道 ４ ｛ 血 的临床 观 察 ［ Ｊ ］ ．现 代 医药卫 生 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ２ ４ ） ：
３ ７ ６ ７～３ ７ ６ ８
防引起 肝性脑 病。除食 管 胃底静 脉 曲张破 裂 出血 和频 繁
呕血 者需 要 禁食 外 ， 一般 患 者不 必 禁食 ， 可 给 清淡 、 易 消 化、 流质或半 流质食 物 。要 密切 观察 患者 病情 ， 随时 观 察 呕血 、 黑粪情 况 ， 观察 神 志 、 脉博 、 血压、 呼吸、 每小 时 尿
量变 化 ， 定期 复查 红细胞 数 、 血 红蛋 白量 、 红细胞 比容 ， 以
［ ５ ］ 张 学忠， 侯 胜利 ．奥 美拉唑 联合 奥曲肽 治疗急性 上 消 化道 出血效果评价 ［ Ｊ ］ ．一 临床 医学 ， ２ ０ １ ４， ３ ４ （ ７ ） ： ５ ６～
５ ７．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５— ０ ５— ２ ９ ）
病变 、 门脉高压症等 。消化性 溃疡 占急性上 消化道 出血病
因的首位 ， 中、 青年病人 以十二指 肠溃疡 居多 ， 而 老 年 人 则
以 胃溃疡 较 常见 。急性 胃粘 膜病 变 是 由 于应 激 状 态 、 酗 酒、 急性 细菌感染等问题导致 的平衡 失调 ， 造成 胃、 十二指 肠黏膜急性炎症 、 糜烂而大量 出血 。肝 硬化是 门脉 高压症 最常见 的病 因 ， 如肝 炎 、 酗酒、 药物 等均 可引起 肝硬 化 、 门 脉高压症 。呕血和 黑便 是上 消化 道大 出血 的特 征性 表 现。一般情况下幽 门以上 出血者 以呕血 为主 、 幽 门以下 出 血者可只表现为黑便 ， 但是如果 幽 门以上 出血 量小或 出血 速度 慢 ， 血液全部 流入肠 内， 患者仅 见黑便 ， 幽门以下 出血
参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的临床研究
参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的临床研究赵颖1张蕾1杨涛 21.上海市中医医院心内科，上海 200071；2.陕西渭南职业技术学院，陕西渭南 714000【关键词】参麦注射液；冠心病心力衰竭；临床研究doi：10.3969/j.issn.1006-1959.2011.01.287文章编号：1006-1959（2011）-01-0240-02慢性充血性心力衰竭是指在有足够静脉血回流的情况下，因心排血量绝对或相对降低，不能满足机体代谢需要引起的以循环功能障碍为主的病理生理改变。
据我国50家医院住院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%，但死亡率却占40%。
西医治疗已经取得突破性进展，但心衰的患病率呈现显著上升趋势。
中医药在对心血管疾病的防治中心取得良好疗效，且副反应少，安全性高，现我们采用前瞻、对照研究，进一步评价中药参麦注射液对治疗冠心病心力衰竭的疗效。
1.资料与方法1.1临床资料：1.1.1一般资料：选择2008年3月-2010年3月在本院住院的106例冠心病患者，同时均符合慢性收缩性心力衰竭的诊断标准。
按就诊先后顺序以随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，治疗组53例，其中心功能IV级17人，III级30人，II级6人；其中男性28，女性25例，年龄32-75岁，平均53.3岁，病程3-19年。
对照组53例，其中心功能IV级16人，III级32人，II级5人；其中男性27，女性26例，年龄32-75岁，平均54.1岁，病程3-22年。
两组患者性别、年龄、病程、心功能等临床资料经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.1.2诊断标准：1.1.2.1西医诊断标准：1.1.2.1.1心衰的诊断标准：参考Framingham的心衰诊断标准（1971年）[1]，（见下表）：主要标准次要标准阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸踝部水肿颈静脉怒张夜间咳嗽肺部啰音活动后呼吸困难心脏扩大肝肿大急性肺水肿胸腔积液第三新音奔马律肺活量降到最大肺活量的1/3静脉压增高＞1.57kPa（16cmH2O）心动过速（≥120次/分）循环时间＞25秒主要或次要标准肝颈静脉返流征阳性治疗后5天内体重减轻＞4.5kg同时存在2个主项或1个主项加2个次项，即可诊断为心力衰竭。
参麦注射液对老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效研究
物， 虽然 治疗 ｆ 有一定 价值 ． 但足功能忭消化不 良复发牢较高 、
内蒙 中医药
本 次研 究发 现两组 治疗 后 功能 性消 化不 良的 Ｉ ｆ ｆ 医症 状评 分 比较
凶此 我们 认 为半 夏 泻 心汤 加减 治 疗 功 能性 消 化不 良疗效 肯 功能性 消 化不 良属 于中 医 “ 胄脘 痛”、‘ 培 浦’ 等 范畴 ， 以脾 胃升 降 有 差异 ． 火常 、 巾 焦气 机小 利 为主要 病机 ，脾 胃能将 水谷 精微 化生 为气 血 ， 灌 定 ， 安全性 好 。 溉 五 脏 六胼 ｊ ． 颐护 脾 胃之 气尤 皿重 要 Ｊ 。半 夏泻 心 汤 出 自《 伤寒 沦》 ， 参 考文 献 １ １ 佥月萍， 李 学军 ， 剥 、 晓丽 功能性 消化 不 良的 中 医诊 疗研 究进 展 Ｕ １ 是治 疗 脾 胃升降 失调 的代 表性 方 剂之 ・ 。半 夏 和 胄降 逆止 啾 ； ｆ 姜 ｆ ２ ０ ｌ １ ， ２ （ ２ １ ｆ ） ： ９ Ｉ １ － ９ ２ ． 温 巾散寒 ， 两 约 合州 ， 辛温 开结 以散其 寒 ； 黄芩、 黄连泄 热燥 湿 ， 两 组 按 摩 与康 复 医学 旬刊 ， ２ 】 孙 怀君 ． 关 于功 能性 消化 不 良的 中 医临床 治疗 分析 Ｕ 】 ． 中国 中医 药 相 和 以达 辛 开苦 降 ； 党参 、 大枣 甘 温补 虚 ， 益气和中， 以助脾 升 胃降 。 【
慢性 允 ｒ 主 心 力衰 竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 是一 种 冈多种 原 因导致 的 心肌 功能 人的 心血 管 系统 以及脏 器功 能 明显 变差 ， 最终 出现各 种符 样 的痫 变 ， 障碍 综合 ， 随 着社 会老 龄化 的 日益 突出 ， 老 年Ｃ Ｈ Ｆ 患 者 的数量 越来 其 中心 力衰竭 就是 一大 典 型病症 。 Ｃ Ｈ Ｆ 仔在 较高 的病 死 卒 ， 其危 害 不 越多 。围外 研究 表 明 ． Ｃ ＨＦ 患 者 的生存 率 比很 多 肿瘤 都要 低… 。很 多 言而 喻 。应用 利尿 剂 、 强心 剂等 药物 足治 疗 Ｃ Ｈ Ｆ 的 主要 手段 ， 可 狄 得 改进 ， 报道 显示 ． 参麦 注射 液可 有效 提 高老 年Ｃ ＨＦ 的临 床疗 效 ， 这 对 患者 来 了一 定 的临床 效果 。随着 临床 治疗 的理 念 与思路 的小断 更新 、 说无 疑是 一 大福 音。 国内 医者 越来 越倾 向于 中 两结 合治 疗 ． 临床 一 ｋ ｝ ｌ ｊ 现Ｊ 很 多父 丁 巾两
参麦注射液的临床应用
式为单服NP包衣片,服用包衣片之前5min服抗酸剂和服用NP包衣片90min后服抗酸剂。
与单服NP包衣片相比,与抗酸剂联合用药后NP的A UC和C max分别升高了16%～19%和14%～36%,因NP的药动学差异,其临床意义不大。
8 葡萄柚汁据报道[10],葡萄糖柚汁能显著提高三唑仑、咪达唑仑、特非那丁、环孢素和几种二氢吡啶类钙通道阻滞剂如非洛地平、尼非地平、尼群地平和尼索地平等的生物利用度。
给志愿者服用NP包衣片20mg,分别用等量的水、葡萄柚汁冲服。
用葡萄柚汁服药后,NP的A UC和C max分别增大了2倍和4倍,1.5～6h内A UC增加最多[11]。
这可能是由于葡萄柚汁中的补骨脂素衍生物降低小肠壁内的P450酶的活性而导致的。
建议葡萄柚汁与NP包衣片不要同时服用。
联合用药后对NP包衣片药动学的影响还没有作出具体评估,但具有潜在的显著相互作用的药物,可以从它们与低口服生物利用度的其他二氢吡啶类化合物相互作用研究中推断出,这包括对细胞色素系统尤其是它的P450同工酶具有强的抑制作用或诱导作用的药物。
抗惊厥药如卡马西平和苯巴比妥可能会引起NP血浓的降低,与它们对尼莫地平的影响类似[12];另一方面,酶抑制剂可能会使其生物利用度升高,伊曲康唑和非洛地平[13],丙戊酸和尼莫地平[12],红霉素和非洛地平[14]的相互作用研究已经证实了这一点。
尽管目前没有具体数据,但应避免NP与这些药物或根据对P450酶的影响与这些药物类似的药物联合用药。
参考文献:[1] 黄胜炎.国外新上市的药物新制剂新剂型[J].化学医药工业信息,1997,13(3):28[2] Schall R,Muller FO,Groenewoud HK L,et al.Investigation of apossible pharmacokinetic interaction betweeen nisoldipine andquinidine in healthy volunteers[J].Drug Invest,1994,8(3):162 [3] Brendel E,Heinig R,Ahr G,et al.Influence of cimetidine and ran2itidine on the pharmacokinetics of controlled2release formulationsof two calcium2antagonists nifedipine and nisoldipine[J].NaunynSchmideebergs Arch Pharmacol,1992,345suppl.1:R3[4] Michelucci G,Cipolla D,Passarelli G,et al.Reduction of nisoldip2ine bioavailability by induction of first2pass metabolism in phen2 toin2treated patients[J].Epilepsia,1996,37(11):1107[5] Y oshimono H,Takahashi M,Saima S.Influence of rifampicin onantihyper2tensive effects of dihydropyridine calcium channel block2 ers in four elderly patients[J].Jpn J G eriat,1996,33:692[6] Adelmann HG,Henig R,Kuhlmann J.Pharmacodynamic andpharmacokinetic interaction of nisoldipine and propranolol during steady2state conditions[J].Nauyn Schmideebergs Arch Pharma2 col,1991,344(1):R89[7] Shaw2Stiffel TA,Walker SE,Ogilvie RI,et al.Pharmacokineticand pharmacodynamic interaction during multiple2dose administra2 tion of nisoldipine and propranolol[J].Clin Pharmacol Ther, 1994,55:661[8] Elliot HL,Meredith RA,Mcnally C,et al.The interactions be2tween nisoldipine and twoβ2adrenoceptor antagonists:atenolol and propra2nolol.Br J Clin Pharmacol,1991,32:379[9] Heinig R.Clinical pharmacokinetics of nisoldipine coat2core[J].Clin Pharmacokinet1998,35(3):191[10]Ozdemir M,Aktan Y,Boydag BS,et al.Interaction betweengrapefruit juice and diazepam in humans.Eur J Drug Metab Phar2 macokinet,1998,23(1):55[11]Chandler MHH,Clifton G D,Lettieri J T,et al.Multiple dose phar2macokinetics of four different doses of nisoldipine in hypertensive patients[J].J Clin Pharmacol,1992,32:571[12]Tartara A,G alimberti CA,Manni R,et al.Differential effects ofvalproic acid and enzyme2inducing anticonvulsants on nimodipine pharmacokinetics in epiletiec patients[J].Br J Clin Pharmacol, 1991,32:335[13]Jalava KM,Olkkola KT,Neuvonen PJ.Itraconazole greatly in2creases plasma concentrations and effects of felodipine[J].Clin Pharmacol Ther,1997,61:410[14]Balley D G,Bend J R,Arnold J MO,et al.Erythromycin2felodipineinteraction:magnitude,mechanism and comparin with grapefruit juice[J].Clin Pharmacol Ther,1996,60(1):25收稿日期:1999207215参麦注射液的临床应用吴青业,刘冬梅 (第一军医大学附属南方医院,广东广州510515)[摘要] 目的:介绍参麦注射液的临床应用。
参麦注射液治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
参麦注射液治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
徐云校;梅志敏
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】1999(009)004
【摘要】目的：观察参麦注射液（ＳＭ）治疗充血性心衰的临床疗效。
方法：用
ＳＭ静滴治疗充血性心衰５８例，用多巴酚丁胺注射液（ＤＡ）治疗４８例。
结果：ＳＭ组有效率９６．６％；ＤＡ组有效率８１．３％，两组比较Ｐ〈０．００１。
结论：ＳＭ和ＤＡ均能增强心肌收缩力，改善心衰症状，但ＳＭ比ＤＡ疗效好，作用稳定，副作用少，对心率血压有双相调节作用。
【总页数】3页(P217-219)
【作者】徐云校;梅志敏
【作者单位】浙江省萧山市中医院;浙江省萧山市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.416.1
【相关文献】
1.参麦注射液、参附注射液治疗充血性心力衰竭临床疗效观察 [J], 张武新;潘港
2.参麦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 孙媛媛
3.环磷酸腺苷葡甲胺注射液与参麦注射液联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 杨林
4.参麦注射液治疗充血性心力衰竭60例临床疗效观察 [J], 吴玉; 康存芳
5.参麦注射液治疗充血性心力衰竭60例临床疗效观察 [J], 吴玉; 康存芳
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参麦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察
参麦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察目的：观察神参麦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法：将收治的74例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组,对照组29例,对照组常规应用利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂等。
治疗组45例,在上述治疗基础上加用参麦注射液60ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml 静滴。
每天一次,14天为一疗程。
结果：治疗组总有效率为84.4%,对照总有效率为66药物与临床21 0 0年l O月第4卷第1期0健座天地参麦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察朱超目的：神参麦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法：收治的7摘观察将4例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组，对照组2 9例，照组常规应用利尿剂、对强心剂、管紧张素转换酶抑制剂、血B受体阻滞剂等。
治疗组4,上5例在述治疗基础上加用参麦注射液6 m加入5葡萄糖或生理盐水2 0 l滴。
每天一次，4天为一疗程。
结果：疗组总有效率为0l% 5m静1治8 .%,照总有效率为6%;组对比差异有统计学意义( 00 ) 44对6两P .5。
结论：合应用参麦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭，联能改善心肌代谢，强心肌收缩力，加心输出量，增增特别对心衰的心脏作用更显著。
【关键词】慢性充血性心力衰竭；参麦注射液；年人老慢性充血性心力衰竭是临床常见危重病之一，死率高。
致近几年我们用参麦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭取得满意疗效。
1资料与方法生发展与交感神经一肾上腺系统激活、素一血管紧张素一醛肾固酮系统活性增强以及各种体液细胞因子的改变有关。
利尿剂可降低前负荷，减轻肺循环和( )或体循环淤血，而改善心功从能；性肌力药减轻症状改善运动耐量和心功能分级的效果明正11一般资料 .将我院20 06年1 2月一09年1收治20 2月显￣C I A E通过抑制血管紧张素Ⅱ转换酶的活性，仅干扰R A 不AS的7 4例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组。
参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察
参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察
佟家龙
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2010(022)010
【摘要】目的:观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将60例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液,观察两组的临床疗效和左心室功能.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%.治疗组LVEF为(66.2±15.8),A/E为
(1.01±0.14);对照组LVEF为(50.4±10.1),A/E为(1.15±0.12).治疗组优于对照组(P ＜0.01) .结论:参麦注射液对治疗充血性心力衰竭有显著疗效,值得临床推广.
【总页数】2页(P1256,1284)
【作者】佟家龙
【作者单位】沈阳市东陵区中医院,辽宁,沈阳,110015
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
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1.参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察 [J], 兰枝东;韦华清
2.黄芪注射液联合参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭60例临床观察 [J], 张圣
3.参麦注射液治疗充血性心力衰竭56例临床观察 [J], 段雁平
4.参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察 [J], 廉庆田
5.神威(R)参麦注射液治疗充血性心力衰竭110例临床观察 [J], 刘亚芳
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参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床研究
血流速 比值 （／Ａ 左室射 血分数（ Ｆ 治疗组 治疗后较 治疗前均有明显改善 ， Ｅ ）、 Ｅ ）， 与对照组相 比有统计学差异（Ｐ ＜００ ）。 ．５
２２ Ｌ Ｅ ． Ｖ Ｆ变 化 治疗 前 两 组 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ比较 无 显 著 性 差 异（ Ｐ＞０ ０ ）， ． ５ 治疗后 １ ｄ ６个 月时两组 Ｌ Ｅ ４及 Ｖ Ｆ明显 改善
（ ０ ０ ）但 两组 间比较无 显著性 差异 （ Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。两 组
ＬＥ Ｖ Ｆ比较 见 表 ２ 。
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牡 丹 江 医学 院学 报
２０ ０ ７年
第２ ８卷
第 ５期
‘４） ’
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ ＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ Ｖ １２ ＮＯ． ２ ０７ Ｉ Ｃ Ｌ ｏ． ８ ５ ０
表 １ 两组疗效 比较
的 发 生 和 心 肌 细 胞 的死 亡 。
ｔ ｃｒｎ ｒ。 ｙ ｅ ｅ ｓ ｅ ａ ｄ ｖ ｌｕ ｒｈ ａｔｄｓａｅ Ａ ａｄｏ ， ｏ ｏｏ ａｙ ｈ ｐ ￣ ｎｉ ａ ｌ ｅ ｒ ｉ ｓ ． ｍ Ｊ Ｃ ｒｉｌ ｖ ｎ ｖａ ｅ
１９ ６ （ １ ：５ ９０，５ １ ）７ ５～７ ９ ６．
牡 丹江
１７４ ５００；
２ 牡 丹 江 市 中医院 黑龙 江 ．
【 摘
１７ ０ ５ ０ ０）
要 】 目的： 观察参麦 注射液 治疗 充血性 心力衰竭的 临床疗 效。方法 ： 选择慢 性 充血性心 力衰竭 患者 ｌ ｌ ， ２例 随机 分为
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参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床研究Clinical Study on Shenmai Injection in Treating Chronic Congestive Heart Failure王向春Wang Xiangchun1，许东升Xu Dongsheng21．开封县卫生学校，河南开封475100Health school in Kaifeng County，Kaifeng，Henan，China4751002．河南中医学院，河南郑州450046Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan，China450046摘要：目的：评价参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法：选择符合纳入标准患者130例，分为治疗组及对照组各65例，对照组采用常规扩张血管、强心、利尿等药物治疗；治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液50mL静脉滴注，每日1次，观察两组临床疗效。
结果：治疗组有效率为84．6%，对照组有效率为72．3%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论：参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切。
Abstract：Objective：To evaluate the clinical efficacy of Shenmai injection for the treatment of chronic congestive heart failure．Methods：130patients in line with the inclusion standard were divided into the treatment group and control group with65cases in each group．The control group was treated with conventional vasodilators，cardiac and diuretic therapy while the treatment group was additionally given intravenous infusion of50mL of Shen Mai injection based on the treatment given to the control group，one time per day．Differences in clinical efficacy in both groups were observed．Results：The effective rate in the treatment group was84．6%，while the rate of the control group was72．3%．Comparison of the effective rate in both groups showed the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclu-sion：Shenmai injection has exact curative effects for the treatment of chronic congestive heart failure．关键词：参麦注射液；慢性充血性心力衰竭；扩张血管；强心；利尿Key words：Shenmai injection；chronic congestive heart failure；dilation of blood vessels；cardiac；diuretic中图分类号CLC number：R259．416．1文献标识码Document code：A文章编号Article ID：1674－8999（2012）08－1020－02慢性充血性心力衰竭是临床常见病，可由多种疾病引起，是各种心血管疾病终末期的最后转归，临床预后较差。
笔者自2010年2月至2011年5月应用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭，临床疗效满意，报道如下。
1资料与方法1．1一般资料2010年2月至2011年5月我院心内科门诊及病房慢性充血性心力衰竭患者130例，随机分为治疗组65例，对照组65例。
治疗组男39例，女26例；年龄（58．5ʃ14．6）岁；原发病：冠状动脉性心脏病27例，高血压性心脏病13例，扩张型心肌病11例，肺源性心脏病8例，风湿性心脏病6例；心功能分级（NYHA）：Ⅱ级18例，Ⅲ级27例，Ⅳ级20例。
对照组男36例，女29例，年龄（61．3ʃ15．7）岁；原发病：冠状动脉性心脏病25例，高血压性心脏病11例，扩张型心肌病12例，肺源性心脏病10例，风湿性心脏病7例；心功能分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级26例，Ⅳ级24例。
两组患者性别、年龄、原发病及心功能分级相比，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2病例纳入标准［1］符合卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中关于《中药新药治疗充血性心力衰竭临床指导原则》诊断标准，NYHA心功能分级法中心功能Ⅱ Ⅳ级的心力衰竭患者。
1．3病例排除标准①年龄＞80岁或＜18岁者；②精神病患者；③妊娠及哺乳期患者；④肝肾功能不全患者；⑤不能配合临床观察者。
1．4治疗方法治疗组及对照组均予常规强心、利尿、扩张血管等药物治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液50mL （正大青春宝药业有限公司，批号1001168）加入质量分数5%葡萄糖注射液或质量分数0．9%生理盐水注射液250mL 静脉滴注，每日1次，两组均治疗14d。
1．5观察指标用药前后详细记录患者的症状、心率、血压及左室射血分数等指标。
1．6疗效判定标准［1］显效：心力衰竭控制，各种临床症状、体征消失或明显好转，心脏功能由Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级转为Ⅰ级。
有效：心力衰竭基本控制，临床症状、体征好转，心脏功能由Ⅳ、Ⅲ级转为Ⅱ级。
无效：临床症状、体征无明显改善，心脏功能改善不足Ⅰ级。
有效率=显效+有效nˑ100%1．7统计学方法采用SPSS13．0统计分析软件进行分析，以均数ʃ标准差（珋xʃs）表示，采用χ2检验和t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。
·0201·表1两组慢性充血性心力衰竭患者疗效比较例组别n显效有效无效有效率（/%）对照组6518291872．3治疗组6525301084．6△注：△与对照组比较，P＜0．052．2两组治疗后心率及射血分数比较治疗后，两组心率均较治疗前明显下降，但差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，治疗组射血分数较治疗前明显提高，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。
见表2。
表2两组慢性充血性心力衰竭患者心率及射血分数比较（珋xʃs）组别n心率（次）射血分数（%）对照组6579．8ʃ14．151．6ʃ8．8治疗组6584．5ʃ13．655．3ʃ8．2△注：△与对照组比较，P＜0．053讨论慢性充血性心力衰竭属于中医学心悸、喘证、水肿、痰饮、积聚等范畴，中医学认为“心主血脉”“心者五脏六腑之主也”，心气是推动血液循环的基本动力，心气虚必然影响血液的运行，从而导致血瘀［2］。
参麦注射液是由中药人参、麦冬经水醇法提取制成的中药制剂，其主要有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖，具有益气养阴、生津、敛阴固脱作用，用于强心、升压、回脉［3］。
现代研究显示，参麦注射液可以抑制心肌细胞膜K+-Na+-ATP酶的活性，增加Na+-Ca2+交换，使Ca2+内流，增加心肌收缩力；降低心肌对氧和化学能量的消耗，提高心肌对缺氧的耐受性，延长心肌存活时间，促进自由基清除，减少自由基损伤心肌；能显著扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血［4］。
本研究显示，参麦注射液结合西药常规治疗，可显著改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状，心脏功能较治疗前好转，疗效肯定。
参考文献：［1］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M］．北京：人民卫生出版社，2002：78．［2］李强．参麦注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察［J］．河北中医，2002，24（3）：181．［3］李庆海，吕安清，张芳，等．参麦注射液对慢性充血性心力衰竭患者心率变异的影响［J］．中国中西医结合急救杂志，2000，7（5）：273－275．［4］尹丽惠，沃兴德．参麦注射液的药理和临床研究进展［J］．浙江中医学报，2001，25（6）：65－67．收稿日期：2012－04－13作者简介：王向春（1963－），女，河南开封人，医学学士，副主任医师，主要从事中医内科临床及教学研究工作编辑：纪彬四草降压汤治疗高血压病临床观察Clinical Observation on Sicao Jiangya Decoction in Treating Hypertension刘静Liu Jing1，李创业Li Chuangye21．修武县人民医院，河南修武454300People's Hospital of Xiuwu County，Xiuwu，Henan，China4543002．平煤集团总医院，河南平顶山467000General Hospital of Pingmei Group，Pingdingshan，Henan，China467000摘要：目的：观察四草降压汤治疗高血压病的临床疗效。
方法：采用四草降压汤（方药组成：夏枯草、龙胆草、益母草、天麻、钩藤、菊花、甘草）治疗高血压病患者36例。
结果：经应用四草降压汤治疗，36例患者中显效25例（69．44%），有效7例（19.45%），无效4例（11．11%），有效率为88．89%。
结论：四草降压汤可以改善高血压患者症状，有显著降血压作用。
Abstract：Objective：To observe the clinical efficacy of Siwu Jiangya Decoction in treating hypertension．Methods：Siwu Jiangya Decoc-tion was applied for the treatment of36cases of hypertension（Components：Prunella，gentian，motherwort，Gastrodia，Uncaria，chrysan-themum，licorice）．Results：After the treatment of Siwu Jiangya Decoction，25cases were remarkably improved（69．44%），7cases were improved（19．45%），4cases were not improved（11．11%）and the effective rate was88．89%．Conclusion：Siwu Jiangya Decoction can improve the symptoms of patients with hypertension，which has a significant antihypertensive effect．关键词：四草降压汤；高血压病；中医药疗法Key words：siwu jiangya decoction；hypertension；therapy of Chinese medicine中图分类号CLC number：R259．441文献标识码Document code：A文章编号Article ID：1674－8999（2012）08－1021－02高血压病是世界范围内常见的心血管疾病之一，近年来随着生活水平的提高及生活方式的改变，我国高血压患病率·1201·。