奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的疗效及安全性评价
奥曲肽治疗胃十二指肠溃疡出血的疗效分析
奥曲肽治疗胃十二指肠溃疡出血的疗效分析
王建祥;竹梦;周锐
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2017(015)016
【摘要】目的:研究用奥曲肽治疗胃十二指肠溃疡出血的临床疗效.方法:选取2012年4月至2014年8月期间武汉市第四医院收治的92例胃十二指肠溃疡出血患者作为研究对象.将其随机分为普通组和奥曲肽组(46例/组).为两组患者均采用常规疗法进行治疗.在此基础上,为奥曲肽组患者加用奥曲肽进行治疗.结果:与普通组患者相比,奥曲肽组患者治疗的总有效率更高,其不良反应的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用奥曲肽治疗胃十二指肠溃疡出血的临床疗效显著,治疗期间患者的不良反应较少.
【总页数】2页(P107-108)
【作者】王建祥;竹梦;周锐
【作者单位】武汉市第四医院东院区普外科,湖北武汉 430033;武汉市第四医院东院区普外科,湖北武汉 430033;武汉市第四医院东院区普外科,湖北武汉 430033【正文语种】中文
【中图分类】R573
【相关文献】
1.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析 [J], 李明
2.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡出血的临床观察 [J], 郑松
3.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡出血的临床疗效探讨 [J], 孙绍伟;毕永辉
4.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效分析 [J], 张帅;潘文光;
5.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析 [J], 李明;
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奥曲肽治疗消化道出血的有效性与安全性
奥曲肽治疗消化道出血的有效性与安全性摘要】目的：探究奥曲肽治疗消化道出血的有效性与安全性。
方法：将2017年01月~2018年01月我院收治的150例消化道出血患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将患者分为对照组（进行垂体后叶素治疗）60例和观察组（进行奥曲肽治疗）90例，比较两组患者治疗效果及安全性。
结果：使用奥曲肽进行治疗的观察组患者临床治疗总有效率为93.33%，药物不良反应发生率为13.33%，使用垂体后叶素进行治疗的对照组患者临床治疗总有效率为75.00%，药物不良反应发生率为31.67%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者平均止血时间及住院时间分别为（18.52±4.52）h和（14.20±3.28）d，观察组患者平均止血时间及住院时间分别为（13.76±3.87）h和（10.67±2.53）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：奥曲肽治疗消化道出血效果确切，能够快速止血，有效缩短患者病程，且药物不良反应少，安全性高。
【关键词】奥曲肽；消化道出血；有效性；安全性[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0006-01消化道出血是消化系统常见疾病，也是临床较为严重的重症疾病之一，常见出血部位有胃、十二指肠、空肠、回肠等，对患者的健康造成严重威胁，若患者未得到及时的治疗极有可能因为失血过多引起休克甚至死亡[1]。
此次研究我院选取150例患者作为观察对象，对奥曲肽的临床治疗效果及安全性展开探究，现报道如下：1.资料和方法1.1临床资料选取2017年01月~2018年01月我院收治的150例消化道出血患者作为研究对象，其中男性患者81例，女性患者69例，年龄20~73岁，平均年龄（44.08±6.75）岁。
依据治疗方法的不同将患者分为对照组（进行垂体后叶素治疗）60例和观察组（进行奥曲肽治疗）90例，两组一般资料无明显差异（P>0.05）。
大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化道溃疡并上消化道出血的临床疗效分析
大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化道溃疡并上消化道出血的临床疗效分析【摘要】目的：研究消化道溃疡并上消化道出血应用大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗的效果。
方法：选取我院2018年10月~2021年10月期间收治的消化道溃疡并上消化道出血患者92例，随机分为研究和对照组，每组46例，均采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗，其中研究组使用大剂量奥美拉唑，对照组使用常规剂量奥美拉唑，观察两组患者的治疗效果、不良反应、白介素-6、C反应蛋白水平。
结果：研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组的输血量、止血时间显著少于对照组（P＜0.05）；研究组的不良反应总发生率与对照组无差异（P＞0.05）；研究组治疗后的IL-6、CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：对消化道溃疡并上消化道出血采取大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗，能够减轻炎性应激反应，促进溃疡愈合，且不良反应较少。
【关键词】消化道溃疡并上消化道出血；奥曲肽；奥美拉唑消化道溃疡发生于十二指肠溃疡、胃溃疡，是导致上消化道出血的重要原因[1]。
消化性溃疡患者通常合并上消化道出血，患者具有黑便、呕血、上腹部剧烈疼痛等表现，容易复发[2]。
临床主要采取药物治疗，以快速抑制胃酸分泌为主，进而改善减轻出血症状，促进溃疡愈合。
其中奥曲肽、奥美拉唑等药物在临床应用率较高，前者属于人工合成的生长抑素八肽衍生物，后者属于质子泵抑制剂，均能够抑制胃酸分泌，进而控制病情。
在对消化性溃疡并上消化道出血的治疗中，奥美拉唑联合奥曲肽是常见的治疗方式，治疗效果显著，但就奥美拉唑的用药剂量，临床具有不同的观点，有学者认为采取大剂量用药，能够快速改善出血症状。
本研究消化性溃疡并上消化道出血患者采取大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗，探究其应用价值如下：1资料与方法1.1.一般资料选取我院2018年10月~2021年10月期间收治的消化性溃疡并上消化道出血患者92例，随机分为研究组和对照组，每组46例，研究组男25例，女21例，年龄34~71岁，平均（46.29±9.53）岁。
奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及出血量的影响
奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及出血量的影响1. 引言1.1 背景介绍上消化道出血是指胃、十二指肠、食管等上消化道的黏膜破损或溃疡引起的出血症状。
造成上消化道出血的原因多种多样，包括消化性溃疡、食管静脉曲张、胃癌等。
上消化道出血不仅会导致患者贫血、休克等严重后果，还会给患者带来身体和心理上的痛苦，严重影响患者的生活质量。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸的分泌，达到抗溃疡的治疗效果。
奥曲肽是一种合成的生长抑素类似物，通过抑制胃酸和促进胃黏膜愈合来治疗消化性溃疡。
奥美拉唑联合奥曲肽能够综合发挥二者的作用，对上消化道出血有望展现出更好的治疗效果。
在当前医疗环境下，对于上消化道出血的治疗仍然存在挑战，因此有必要对奥美拉唑联合奥曲肽的有效性及对出血量的影响进行深入研究，为临床治疗提供更好的依据并指导临床实践。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在探讨奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及其对出血量的影响。
具体研究目的包括评估奥美拉唑和奥曲肽联合治疗对出血患者的疗效，比较其与单药治疗的效果差异，探讨联合应用的治疗机制，为临床上更好地应用提供科学依据。
通过对照实验结果，分析联合治疗对出血量的影响程度，探讨治疗方案的安全性和不良反应情况。
通过本研究，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案，为上消化道出血患者提供更好的治疗效果和生存质量。
【字数要求：2000字】1.3 研究意义上消化道出血是一种常见的临床情况，严重时可威胁患者生命。
目前治疗上消化道出血的常用药物包括质子泵抑制剂和生长抑制因子。
虽然这些药物在一定程度上能够控制出血，但仍存在一定的局限性，例如效果不稳定、治疗周期长等问题。
寻找一种更有效的治疗方法对提高患者的治疗效果至关重要。
2. 正文2.1 奥美拉唑联合奥曲肽的作用机制奥美拉唑联合奥曲肽的作用机制是通过多种途径来发挥其治疗作用的。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃黏膜上的H+/K+-ATP酶，减少胃酸的分泌，从而降低胃酸对胃黏膜的腐蚀性作用，促进溃疡的愈合。
奥曲肽治疗消化道出血的效果分析
132《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷 第5期 •药物与临床*1、的水平、血清白细胞介素-6(IL-6)的水平、血清铁调 素 (hepcidin)的水平及血红蛋白(Hb)的水平。
在治疗3 个月时，抽取两组患者的空腹静脉血(3 ml)作为血液标本， 并对其血液标本进行离心处理，提取上清液。
然后，使用 全自动血液分析仪检测两组患者血液标本中Hb 的水平，使 用酶联免疫吸附试验(ELISA 、法检测两组患者血清中白细 胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及铁调素(hepcidin) 的水平。
1.5 统计学处理对本次研究中的数据均采用SPSS 16.0统计软件进行处 理，计量资料用均数士标准差(元土 S 、表示，采用t 检验， 计数资料用百分比(％)表示，采用X ，检验。
以P <0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 治疗3个月时两组患者血清IL-1、IL-6及hepcidin 的水平与对照组患者相比，试验组患者治疗3个月时其血清 IL-1、血清IL-6及血清hepcidin 的水平均更低，P <0.05。
详见表1o表1治疗3个月时两组患者血清IL-1、IL-6及hepcidin的水平(ng/L, X ± S )治疗前，两组患者Hb 的水平相比，P >0.05o 与对照 组患者相比，试验组患者治疗3个月时其Hb 的水平更高, P <0.05。
详见表3o组别例数 血清IL-1的水平 血清IL-6的水平 血清hepcidin 的水平试验组42对照组 42168.23 ±3.4「190.3±5.2888.93±1.56^128.2±3.25102.33±4.05^124.35±2.37注：▲与对照组相比，P <0.05。
2.2 治疗前后两组患者Hb 的水平表3治疗前后两组患者Hb 的水平(g/L, X ± S )组别例数Hb 的水平治疗前治疗 3 个月时试验组4289.40±11.64109.043 ±6.04“对照组4288.64±10.4288.67±5.18注：▲与治疗前相比，P <0.05, △与对照组相比，P <0.05。
奥美拉唑联合奥曲肽对消化性溃疡出血治疗效果观察
奥美拉唑联合奥曲肽对消化性溃疡出血治疗效果观察发表时间：2018-11-29T15:00:59.117Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第28期作者：么琦[导读] 奥曲肽联合奥美拉唑是治疗消化性溃疡并出血的安全、有效方法。
天津市第一中心医院消化内科天津 300192 摘要：目的：观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。
方法：将确诊为消化性溃疡并出血的100例患者随机分为两组：治疗组50例，给予奥曲肽0.1mg首剂静推，继之用微量注射泵以25~50μg/h的速度持续静脉泵入，奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静滴。
对照组50例，给予奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静滴。
结果：治疗组总效率96.0%，止血时间（1.3±0.8）d，再出血率0%，明显优于对照组[分别为76.0%（、2.6±1.1）d和13.2%]（P<0.05）。
结论：奥曲肽联合奥美拉唑是治疗消化性溃疡并出血的安全、有效方法。
关键词：奥曲肽；奥美拉唑；消化性溃疡；出血消化性溃疡是一种常见病及多发病，严重影响患者健康，尤其是消化性溃疡合并出血，更是消化科的常见急症，严重时可危及生命。
临床上，消化性溃疡以胃溃疡和十二指肠溃疡常见。
临床表现为呕血、黑便、失血性周围循环衰竭，更严重者可出现休克，因此，及时有效的治疗措施在急诊过程中尤为重要。
本研究通过分析我院2017年1月至2018年6月就诊的100例消化性溃疡合并出血患者治疗情况，现报道如下。
1资料及方法1.1基线资料选取我院2017年1月至2018年6月就诊的100例消化性溃疡合并出血患者，男71例，女29例，平均年龄（38.2±9.8）岁，其中十二指肠溃疡（DU）63例，胃溃疡（GU）37例。
出血量<500ml 55例，500~1 000ml 30例，>1 000ml 15例。
100例患者随机分为治疗组50例，对照组50例。
奥美拉唑奥曲肽联合康复新液治疗急性上消化道出血的效果 ·
奥美拉唑奥曲肽联合康复新液治疗急性上消化道出血的效果·1. 引言1.1 背景急性上消化道出血是指由于胃、十二指肠或食管等消化道黏膜发生破损、溃疡、炎症等所致的出血现象。
该病症常见于消化道疾病患者，如消化性溃疡、食管裂孔疝等。
急性上消化道出血病情危急，可能导致失血性休克、死亡等严重后果，因此及时有效的治疗尤为重要。
通过联合应用奥美拉唑和奥曲肽联合康复新液，可以有效控制出血源，减轻患者症状，提高治疗效果。
在临床实践中，探索奥美拉唑奥曲肽联合康复新液治疗急性上消化道出血的效果具有一定的临床意义。
通过本研究，旨在探讨该治疗方案的疗效评价，并为临床应用提供更多的参考依据。
1.2 目的本研究的目的是评估奥美拉唑奥曲肽联合康复新液治疗急性上消化道出血的疗效和安全性。
通过比较该联合治疗方案与传统治疗方法的效果，探讨其在临床应用中的优势和潜在价值。
我们也希望进一步了解该联合治疗方案对急性上消化道出血患者的预后影响，以及可能存在的不良反应和安全性问题。
通过本研究，我们旨在为急性上消化道出血的治疗提供更有效的方案，并为临床医生在实践中提供更科学的指导，最终促进患者的康复和生存率提升。
【字数：108】1.3 方法本研究采用了前瞻性、随机对照的设计，共招募了200例急性上消化道出血患者作为研究对象。
这些患者在入组前需要符合一定的纳入标准，包括年龄在18-70岁之间、首次发生急性上消化道出血、病情较为严重等。
排除标准也得到严格限制，如有明显心脏、肝肾等重要器官疾病的患者不纳入研究范围。
研究对象在入组后随机分为两组：实验组和对照组。
实验组患者接受奥美拉唑奥曲肽联合康复新液治疗，而对照组患者接受传统治疗方案。
治疗期间，研究人员对两组患者进行系统观察和评估，包括出血量、出血持续时间、血红蛋白水平、心血管指标、并发症发生情况等方面。
数据收集过程中，研究人员采用统一的数据采集表格，确保数据的准确性和完整性。
为了保证统计结果的可靠性，研究人员还对数据进行了双重盲审，并通过SPSS等统计软件进行数据分析。
奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效分析
用前 将０ ． ９ ％氯化钠注射液 １ ０ ｍＬ 注 入冻干粉小瓶 内， 将上述溶解 后 的药 液 加 入 ０ ． ９ ％氯化 钠 注 射 液 １ ０ ０ ～ ２ ５ ０ ｍＬ 中 稀 释 后供 静 脉 滴
注， １ ５ ￣ ６ ０ ｍｉ ｎ 内滴 完 ） ， 治 疗 组 在此 基 础上 给 予奥 曲肽 （ 上 海第 一 生化 药业 有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ９ ０ ９ ４ ８ ， 溶于 ５ ％葡 萄 糖 ５ ０ ０ ｍＬ ，
注： 与对照组比较， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
２ ２ － ７ １ 岁， 平均年龄 为（ ４ ８ ． １ ２ ±１ ０ ． ７ ８ ） 岁； 对 照组 （ ４ ２ 例） ： 包 括男 ２ ６ ２ ～ ６ ８ 岁， 平均年龄为 （ ５ ０ ． ４ ５ ± １ ３ ． ０ ２ ） 岁。 两 组 患 者
． ＨＡ Ｍ Ａ 匕ＥｕＴ工ｃＡ Ｌ 口ＥＢＥＡ 巴Ｈ 约 韧 针 冤
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奥 曲肽 联 合 泮托 拉 唑 治 疗 消 化 性 溃 疡 大 出血 的 疗效 分析
赵 亮
福 建 医 科大 学附 属 协 和 医院 ， 福建 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ ０
１ ． ２方 法
１ ． ２ ． １ 支持 疗 法 在 活 动 性 上 消 化 道 出血 期 间 ， 病人 应禁食， 严 密 监 测 生命 体 征 ； 定 期 复查 尿 素 氮 、 血 红 蛋 白等 。
１ ． ２ ． ２ 药物治疗 对照组 给予泮托 拉唑 （ 德 国安达制 药有限公司
生 产， 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ３ ０ １ ４ ３ ， 静脉滴注， ４ ０ ～ ８ ０ ｍｇ ／ 次， １ － ２ 次／ ｄ ， 临
奥美拉唑奥曲肽治疗消化性溃疡和出血71例疗效论文
奥美拉唑与奥曲肽治疗消化性溃疡和出血71例疗效分析【摘要】目的:奥美拉唑协同奥曲肽治疗消化性溃汤的出血的疗效。
方法:102例确诊为消化性溃疡出血的患者被随机分为治疗组和对照组,对其分别采用奥美拉唑联合奥曲肽与单独使用奥美拉唑治疗出血方法。
治疗结束后进行止血疗效评价。
结果:治疗组与对照组在16h止血成功率分别为92.4%和71.5%，24h止血成功率分别为95.1%和74.7%，36h止血成功率分别为98.0%和92.8%。
结论:奥拉唑协同奥曲肽治疗消化性出血止血迅速，疗效可靠。
【关键词】奥美拉唑;奥曲肽;消化性溃疡;出血【中图分类号】r573.1【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0122-01如今在治疗消化性溃疡大出血方面，奥美拉唑，奥曲肽协同使用已取的良好的治疗效果疗效显著可靠。
1．资料与方法1．1临床资料:105例均为住院患者，男性71例，女性34例，年龄（41.6±15.8）所有病例均胃镜检查，有55例患者放入胃管，98例患者有休克表现，估计出血量均1000ml，其中71例有呕血，黑便，26例为初次出血，54例有患病史，反复犯病、出血。
对以上住院患者采用随机数字表示法，分明2组，治疗组85例，对照20例，2组患者在病例数，性别病程，胃溃疡及十二指肠溃疡分布等方面均无显著性差异（p＞0.05）具有可比性。
1.2治疗方法:对照组:奥美拉唑针剂40mg加专用溶剂溶解后,加入0.9%ns150ml,ivgtt q12h,连用3d,治疗组在上述治疗的基础上,加用奥曲肽0.1mg加入5%gs溶液250ml iv gtt,q6h,连用3d.1.3观察项目和指标,2组患者均在治疗前治疗期间和治疗后监测bp、hr、出血量肝肾功能、血尿常规、粪潜血等指标，若发生呕血和大量黑粪，血红蛋白和bp均继续下降，24h大血量＞1000ml 则转外科治疗。
1．4疗效判断标准［1］出血停止指止标：①胃管内抽出胃液清亮；②无呕血黑粪或粪潜血试验为阴性bp及hr平稳，血红蛋白无进行性下降③胃镜证实出血停止，溃疡面无出血征象。
奥曲肽联合奥美拉对上消化道出血的效果及满意度的观察
奥曲肽联合奥美拉对上消化道出血的效果及满意度的观察目的观察奥曲肽联合奥美拉对上消化道出血的效果及满意度的观察。
方法选取2017年1月～12月因患上消化道出血而至我院接受治疗的患者100例作为研究对象，采取随机分组方式将其均分为两组，各50例，对照组采取奥美拉唑单独治疗，观察组采取奥曲肽与奥美拉唑联合治疗，对比两组患者的治疗总有效率与患者满意度。
结果相比于对照组，观察组的治疗总有效率、患者满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对上消化道出血患者给予奥曲肽联合奥美拉联合治疗不仅具有良好的治疗效果，而且还能提高患者的治疗满意度，改善护患关系，值得临床上大力推广。
标签：奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血；疗效；满意度上消化道出血是临床常见危重疾病，指的是胰胆、食管、胃及十二指肠等部位病变出血，急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡是其主要诱因，患者主要表现为呕血、黑粪、失血性贫血、口唇发绀、呼吸困难等症状。
由于上消化道出血较快且出血量大，病情发展迅速，有极大的可能导致患者循环功能衰竭，对患者的生命安全产生严重的威胁。
奥美拉唑是临床常见质子泵抑制剂，在治疗消化性溃疡上较为常见，但其对于上消化道出血却难以达到理想的效果。
今选取因患上消化道出血而至我院接受治疗的患者100例，探讨奥美拉唑联合奥曲肽在该类患者中的临床的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～12月因患上消化道出血而至我院接受治疗的患者100例作为研究对象，采取随机分组方式将其均分为两组，各50例，患者经胃内镜检查结合上消化道出血诊断标准[1]得以确诊。
患者自愿签署知情同意书，排除标准：①心肺肝肾功能不全；②药物过敏；③消化系统恶性肿瘤患者。
其中，观察组男28例，女22例，年龄22～72岁，平均年龄（52.1±3.9）岁，出血量800～1200 mL，平均出血量（930.8±45.2）mL；对照组男29例，女21例，年龄21～73岁，平均年龄（52.2±3.8）岁，出血量800～1200 mL，平均出血量（934.1±48.3）mL。
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奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的疗效及安全性评价
作者：田家晖
来源：《中国社区医师》2018年第03期
doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.40
摘要：目的：探讨奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床效果与安全性。
方法：收治胃、十二指肠溃疡出血患者80例，随机分为I组和Ⅱ组。
I组采用常规基础治疗联合奥美拉唑，Ⅱ组在I组基础上加用奥曲肽治疗，比较两组治疗效果。
结果：Ⅱ组的总有效率、止血时间和胃内pH值均显著优于I组（P
关键词：胃十二指肠溃疡出血；奥曲肽；临床药效；安全性
胃、十二指肠溃疡统称消化性溃疡，是目前临床上较常见的一种消化内科疾病。
相关资料称，消化性溃疡继发出血的概率为20%～ 25%，若未得到及时止血处理，患者有较高的风险出现休克或死亡[1]。
胃、十二指肠溃疡出血在临床上常有呕血、黑便等症状表现，且出血量越大、速度越快，对患者预后的影响也越明显。
如何争取在短时间内有效地控制出血，是当前临床医师共同探讨的一个话题。
奥曲肽是人工合成类生长抑素制剂，能够通过减缓胃肠蠕动、抑制胃醵分泌，使胃肠血流量减少，因而对控制胃、十二指肠溃疡出血有明显效果[2]。
我院尝试采取本品对胃、十二指肠溃疡出血患者进行治疗，效果较好，现报告如下。
资料与方法
2015年1月-2017年1月收治胃、十二指肠溃疡出血病例80例。
所选患者资料均完整，且由内镜检查确诊病情。
按照随机数表法将患者均分为两组。
I组男21例，女19例；年龄24～68岁，平均（45.8±6.7）岁：出血原因为胃溃疡28例，十二指肠溃疡12例。
Ⅱ组男23例，女17例；年龄26～ 67岁，平均（46.2±7.1）岁；出血原因为胃溃疡27例，十二指肠溃疡13例。
两组间的性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），适合研究试验。
方法：确诊后，即刻向I组提供严密监测体征、急性起病时禁食、补液和输血等常规基础治疗，同时给予奥美拉唑治疗，药量取40 mg，经静脉滴注给药，给药前与生理盐水100 mL 充分稀释，1次/d。
Ⅱ组在上述治疗下接受奥曲肽治疗。
起始药量取0.1 mg，与生理盐水20 mL配比后缓慢推注，再以20～50μg/h的速率持续微量泵注，直至出血症状得到控制后停止。
评估项目：此次研究的观察项目包括临床药效、止血时间、胃内pH值和药物不良反应发生率。
临床药效：①显效：治疗24 h后无呕血、便血症状，生命体征基本平稳，大便潜血转
阴，引流液减少且变清，内镜下未见新出血灶；②有效：治疗48 h后症状得到改善，生命体征基本平稳，大便转黄；③无效：治疗72 h后仍未见症状、生命体征等变化，引流液仍较多，颜色鲜红或暗红，内镜下检出新出血灶翻。
统计学方法：采用SPSS 20.0分析和处理数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
结果
两组临床疗效分析：Ⅱ组治疗后总有效率95.O%，明显高于I组的80.0%，差异有统计学意义（P
两组止血时间分析：I组止血时间（2.68±1.04）b，Ⅱ组（1.33±0.67）b，止血时间的对比，Ⅱ组显著短于I组，差异有统计学意义（P
两组胃内pH值测定结果：胃内pH值测定结果显示，I组治疗后第1天、第3天的pH值分别为（5.08±0.42）和（5.78±0.63），而Ⅱ组分别为（5.67±0.32）和（6.57±0.45），与Ⅱ组的胃内pH值相比，I组均显著提高，差异有统计学意义（P
两组的药物不良反应观察：观察期间，两组均未出现严重的药物不良反应。
讨论
胃、十二指肠溃疡出血病因复杂，药物、环境、精神及遗传等各种应激因素均可能弱化胃黏膜的屏障保护功能，使胃酸大量分泌，进而导致酸性胃液消化黏膜组织，最终发展为溃疡性出血[4、5]。
一旦出血，往往会加大病情的凶险性，甚至危及患者生命。
相关资料显示，机体在出血过程中，其相关凝血机制也会被触发，但前提是机体内pH值>6.O[6]。
李卿研究称[7]，胃内pH值>6.O可确保血小板的正常凝集，并触发一系列血凝机制，反之则可能影响正常凝血过程。
奥美拉唑能够选择性抑制胃壁细胞膜的质子泵相关酶，通过抑制胃酸分泌使胃内pH提高。
但多项临床实践发现，奥美拉唑很难真正做到24h抑酸，在控制溃疡性出血方面效果仍较有限[8、9]。
奥曲肽是近些年新研制成的一种8肽化合物，具有与内源性生长抑素类似的作用原理，进入人体后能够对胃酸、胃泌素（SS）的分泌产生阻滞，使胃黏膜血供逐步恢复，并可降低门脉压，减缓局部内脏血流量，从而达到抑酸、保护胃黏膜等效果。
实践发现，奥曲肽用于消化性溃疡出血的治疗有明显的优势，并可促进血小板凝集，调节胃内pH值[10]。
本组临床试验中，我们同样证实了这一观点。
Ⅱ组治疗后总有效率高达95.0%，止血时间显著缩短，胃内pH值在治疗后第1天即有明显的提高，第3天测定结果提示已> 6.0，且观察期间也未产生严重药物相关性不良反应，说明奥曲肽对胃、十二指肠溃疡出血的治疗具有可行性，在安全性上也较有保障。
综上所述，对胃、十二指肠溃疡出血患者运用奥曲肽治疗，药效理想、安全性高，且可缩短止血时间，调节胃内pH值，值得推荐。
参考文献
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