金属烤瓷全冠修复老年人活髓隐裂牙临床研究
全冠修复牙隐裂病例临床疗效论文
全冠修复牙隐裂病例临床疗效分析【中图分类号】r783.3【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0080－02【摘要】目的探讨全冠修复牙隐裂的临床疗效。
方法：选取2005年2月～2007年7月期间我院口腔修复科收治的39例患者（58颗）牙隐裂患者的临床资料进行整理分析。
根据牙隐裂的临床表现病变程度分为a组（23颗）和b组（35颗）。
a组患者为浅隐裂，症状较轻，隐裂仅波及牙本质，未出现牙髓炎症状；b组隐裂已经达到牙本质深层，且有牙髓炎症状者。
治疗方法a组患者在局部麻醉下行牙体制备，烤瓷全冠修复；b组：先行完善彻底的根管治疗，再行烤瓷全冠修复。
结果：58颗隐裂牙中，给予牙体制备全冠修复23颗，成功21颗，占91.30%；35颗行根管治疗后，予以全冠烤瓷修复，成功29颗，占82.80%。
结论：牙隐裂早期发现、早期治疗，能防止病变继续发展，有效预防牙髓炎的发生，保存牙髓活力，防止牙齿折裂和缺失，维护牙体功能，提高牙齿存活质量，减轻患者痛苦。
【关键词】牙隐裂全冠修复早期诊断牙隐裂是一种口腔科常见的累及磨牙和前磨牙的非龋性牙体疾病，发病率高，流行病学显示在发展中国家为导致牙缺失的第三大原因［1］，是一种不确定的不完全牙折。
由于其位置隐秘，开始时症状较轻，临床表现不明显而常常被患者忽略。
随着病变发展，牙隐裂会逐渐波及牙髓及牙周组织，最后渗入到牙本质结构，引起牙髓炎，是临床上牙痛的原因之一。
隐裂牙一般多发生于上颌磨牙，其次是下颌磨牙、上颌前磨牙和尖牙。
概因上下颌咀嚼运动时牙尖承担着最大的合力，且与下颌磨牙中央窝有尖窝对位关系。
上颌磨牙由于磨耗不均，易在合面沟裂处发生隐裂。
位置浅表无症状的的牙隐裂患者可行预防性充填治疗，而较深的裂纹或已经发生牙髓病变者，须进行彻底的根管治疗，再及时行全冠修复。
牙隐裂的临床防治措施主要是做到早发现、早诊治，会有效减轻牙隐裂的损害，从而保护牙齿，帮助患者解除痛苦，提高患牙的使用寿命。
牙隐裂全冠修复保存治疗临床体会
诊断。
［ 作者简介］ 董 霞， ， 女 主治医师 ， 从事 Ｅ腔 临床工作 ｌ
采用保活髓行全冠修复和牙髓摘除根管治疗后全
冠修 复两种 方法 。对 于无 牙 髓根 尖 周 症 状 ， 冷热 试 验
和 叩诊 均 为 阴性 者 ， 以及患 牙对侧 同名 牙２ ５ ． ％碘酊 染
色 阳性 者 ， １ ， 共 ６颗 采取 了必 兰 麻局 麻 下 保 活髓 牙 体
取棉球擦拭 ， 如果有隐裂 ， 碘酊会渗入裂纹不易擦除而 清楚显示裂纹走向。结合咬合检查可进一步明确隐裂 的诊断 ， 自 用 凝塑料制作一小块约５ｍ ５ｍ 见方的 ｍ× ｍ
［ 键 词 ］ 牙隐 裂 ； 环 ； 管 治疗 ； 冠 关 带 根 全 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ７ ３４ ［ 献 标识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ －１ ６（ ０ １ ０ －０ ９０ 文 ６ １０ ２ ２ １ ） ４ ３ －２ ０
牙隐裂是发生于牙体表面非生理性细小裂纹… 。
牙 隐裂 全 冠 修 复保 存 治 疗 临床 体 会
董 霞 王 文洁 ，
（． １ 山西柴油机厂职工 医院 ， 山西 大 同 ０ ７ ０ ２ 山西省人 民医院 ， ３ ０６；． 山西 太原 ０ ０ １ ） ３０ ２
［ 摘
要 ］ 目的 ： 察 全 冠 修 复 牙 隐 裂 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： ６ 观 对 ０例 ６ ５颗 隐 裂 牙 中 １ ６颗 行 保 存 活 髓 全 冠 修 复 ， ９ ４
一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的疗效分析
一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的疗效分析目的探讨一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的疗效。
方法采用回顾性分析法，选取我院2013年4月～2014年8月收治的100例隐裂牙患者，根据治疗方式的不同，将他们分为对照组和观察组，每组各50例；对照组患者两次或多次完成根菅治疗行全冠修复，观察组患者经一次根管治疗后行全冠修复，分析两组患者治疗效果。
结果经过治疗，观察组患者术后疼痛率与对照组相比没有明显的差别（P>0.05），没有统计学意义；术后随访发现两组疗效之间没有明显的差异（P>0.05），没有统计学意义。
结论术前进行一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙具有较好的效果，能够明显减轻术后疼痛率。
标签：一次性根管；全冠修复；隐裂牙隐裂牙一般被称为裂牙综合征（cracked teeth syndrome，CTS），在牙齿修补过程中充填物选择不当、温度刺激以及洞型设计不合理等问题均能够导致牙的折裂和不完全[1]。
这种发生在牙齿表面的非生理性裂纹是导致牙痛的重要原因之一，可能会累积上下颌磨牙，而且不容易被发现，难以诊断，容易出现漏诊、误诊现象。
临床上对隐裂牙的治疗一般采用根管及全冠修复保留患牙，恢复患者牙齿的咬合能力。
本次研究中主要是分析一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的临床疗效，现做如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院牙科2013年4月～2014年8月收治的100例隐裂牙患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经临床诊断确诊为牙隐裂。
100例患者中男60例，女40例；年龄20～75岁，平均年龄（40.56±6.35）岁；25例患者属于上颌第一磨牙，20例上颌第二磨牙，5例第一双尖牙，10例第二双尖牙；下颚第一磨牙25例，第一双尖牙10例，第二双尖牙5例；所有患者在年龄、性别、病史等方面没有显著的差异，具有可比性。
1.2方法1.2.1诊断方法首先根据患者牙隐裂临床症状和牙髓炎等病情的情况，采用咬合实验进行诊断。
隐裂牙即刻保护冠修复临床观察
备 时就 可 消 除 。未 完 全 消除 者 ， 由于 做 了保 护 冠 ， 裂 缝 不 其
１１ 一般资料 ．
临床上用碘酒染色等方法检查 ， 可见 隐裂 。但无 自发痛 ， 无 叩痛 ， 无冷 、 热刺激痛 。但对 酸 、 冷有不适感 。ｘ线摄片检 查， 根尖 、 周膜 无病变 。６ 例 中， 牙 ０ 下颌第一 磨牙 ２ 例 ， ２ 下
但 由于 患牙 长 期 咀 嚼 ， 拾 力 作 用 下 ， 牙 裂 缝 会 逐 渐 增 在 患 宽 、 长 、 深 。深 的 隐 裂 因 已 达 牙 本 质 深 层 ， 有 慢 性 牙 增 增 多
冶不适或隐痛 ， 甚至有轻 叩痛 ， 说明 已有慢性 牙髓 炎或慢性
根 尖 炎 ； 时 可 出 现 急性 牙髓 炎 症 状 … ， 时 必 须 经 过 做 根 有 此
压 线 ： 干 牙颈 缘 ， 湿 ， 压 线 专 用 器 具 把 牙 龈 线 放 人 龈 吹 隔 用
因此 ， 作者认为对于早期发 现隐裂牙 ， 即临床上用碘酊 染色等方法检查 ， 可见隐裂。但 无 自发痛 ， 无叩痛 ， 无冷 、 热 刺激痛 。但对酸 、 冷有不适感 。ｘ线摄片检查， 根尖 、 牙周膜 无病变者 ， 即刻给予保护 冠修 复。保护冠应做烤 瓷冠 ， 应 不
管治疗后再用保 护冠修复 。作者 自 ２０ 年 ４月至 ２０ ０３ ０５年 ４
老年人磨牙隐裂的治疗方法与全冠修复的临床分析
老年人磨牙隐裂的治疗方法与全冠修复的临床分析作者：刘玲来源：《东方食疗与保健》2017年第01期[摘要]目的：探讨全冠修复用于老年牙列缺损的效果，对术后牙龈康复提供指导。
方法：收录了2015年8月-2016年8月期间，我院收治的30例患者资料，牙结构薄弱12例、牙尖斜面愈大4例、创伤力4例；所有患者均为口腔全冠修复术；术后持续对患者进行功能锻炼，同时采取临床康复措施；于3个月后回访调查，记录30例对临床治疗工作的满意度，以及治疗前后症状的康复情况。
结果：本次30例牙龈裂主要包括：裂纹、咀嚼不适、咬合痛、脓肿、充血等症状，全冠修复对牙列缺损病具有根治性作用，手术优良率93%以上，术后引导患者功能训练是不可缺少的，结合临床治疗可进一步提高康复效果。
本次30例对临床治疗均表示满意，且治疗前后症状变化明显（p[关键词]全冠修复；术后；功能锻炼；临床治疗[中图分类号]R495[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2017）01-048-01老年人牙齿健康受到了普遍关注，各种牙龈裂对其日常生活造成不利影响，全冠修复用于老年人牙龈裂之后可促进病况恢复，有助于提高缺损治疗效果，为患者修复及治疗提供有效方案。
实际修复中，要根据老年患者的承受力及抗疼痛能力，选择合适的修复操作及方式，提高老年患者病症康复效果，促进口腔功能状态的有效恢复。
结合2015年8月-2016年8月期间，我院收录的30例牙列缺损患者资料，对其全冠修复术进行回顾性分析。
1.资料与方法1.1临床资料收录了2015年8月-2016年8月期间，我院收治的30例患者资料，年龄范围58-79岁，平均年龄68±3.2歲；其中，女性20例，平均年龄69±2.4岁，男性10例，平均年龄63±3.1岁。
体重50-65kg，平均体重54±8.5kg，本次全冠修复均获得患者同意，按照手术操作要求进行检查，适时调整不同的麻醉方案。
探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙的疗效
探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙的疗效摘要：目的：探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙的疗效，以指导口腔临床对活髓隐裂牙的处理。
方法：87例(132颗牙)隐裂牙患者按临床症状分为轻微咬合痛组(24例，31颗牙,第1组)、一过性冷热刺激痛组(33例，56颗牙，第2组)、延续性冷热刺激痛组(30例，45颗牙，第3组)3组，直接进行全冠修复，观察修复1周、半年和1年后急性牙髓炎的发生率。
结果：全冠修复1周，第1组治愈率为100%;第2组治愈率为%，改善率为%;第3组治愈率为%，改善率为%，失败率为%。
全冠修复半年，第1、2组治愈率为%，第3组治愈率为%，失败率为%。
全冠修复1年，第1、2组无变化，第3组治愈率为%，失败率为%。
结论：对于轻微咬合痛和一过性冷热刺激痛的患牙，可以直接行烤瓷冠修复，对于有延续性冷热刺激痛的患牙，建议先进行根管治疗再行全冠修复。
关键词：牙隐裂：活髓牙;金属烤瓷冠牙隐裂又称牙微裂，是牙冠表面的非生理性细小裂纹，裂纹常延伸到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。
患者多因咬物疼痛或出现牙髓症状前来就诊，医生通过问、视、叩诊，温度测验，染色以及咬合试验等方法以明确诊断。
充填治疗、调颌及全冠修复是隐裂牙治疗的常用方法，调颌是阻止隐裂发展的重要步骤，全冠修复是防止患牙劈裂的最佳方法。
本研究依据患牙临床症状对未发生牙髓炎的隐裂牙分为3类，分别观察直接金属烤瓷冠修复1周、半年、1年后患牙发生牙髓炎的几率，以指导口腔临床对活髓隐裂牙的处理。
1 临床资料一般资料选择20XX～20XX年贵阳市云岩区人民医院就诊无不可复性牙髓炎症状的隐裂牙患者87例(132颗牙)，按临床症状的不同分为3组：第1组患者24例(31颗牙)，男性13例，女性11例，年龄29～57岁，自诉有轻微咬合痛，临床检查见隐裂纹，无冷热刺激痛，其中上颌第一磨牙13颗，上颌第二磨牙2颗，上颌前磨牙2颗，下颌第一磨牙12颗，第二磨牙2颗;第2组患者33例(56颗牙)，男性18例，女性15例，年龄30～62岁，自诉有咬合痛，临床检查有一过性轻微冷热刺激痛，其中上颌第一磨牙21颗，上颌第二磨牙5颗，上颌前磨牙3颗，下颌第一磨牙20颗，第二磨牙5颗，下颌前磨牙2颗。
隐裂牙金属烤瓷全冠修复的临床疗效观察
隐裂牙金属烤瓷全冠修复的临床疗效观察作者：黄河平余美婵来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：对隐裂牙全冠修复的两年疗效进行分析评价，以指导临床隐裂牙的保存治疗。
方法： 66例病例72颗未治疗的隐裂牙分为两组患牙进行金属烤瓷全冠修复治疗，随访两年，观察并分析临床疗效。
结果：门诊2年随访，早期组成功23颗，占76.7%，改善3颗。
占10.0%，失败4颗，占13.3%，总有效率86.7%；晚期组成功26颗，占86.6%，改善2颗，占6.7%，失败2颗，占6.7%，总有效率93.3%。
结论：合理治疗、全冠修复是保存隐裂牙，延长使用寿命的有效方法。
【关键词】隐裂牙；烤瓷冠修复；疗效。
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0132—01牙隐裂是口腔科常见的牙体硬组织非龋性疾病，是导致成年人牙体折裂的重要原因之一。
本病不及时治疗可引起患牙完全折裂而拔除，致患者失牙，影响咀嚼功能。
本文对72颗各期隐裂牙采取综合治疗并随访2年，取得满意的临床疗效。
现报告如下。
1 材料和方法1.1 病例选择选择2007年3月～2010年5月就诊我科门诊的患者66例，其中男34例、女32例，年龄19～58岁，共计72颗诊断为隐裂牙并排除有其他牙体硬组织疾病及牙周病变的患牙。
其中上颌磨牙26颗，上颌前磨牙12颗，下颌磨牙24颗，下颌前磨牙10颗。
按隐裂牙的病变程度分为两组。
早期组：为隐裂浅无症状者或为深隐裂仅有牙本质过敏无牙髓炎症状者。
晚期组：隐裂深出现牙髓炎症状者。
1.2 方法早期组：在局麻下进行牙体预备，制作临时牙，金属烤瓷全冠修复。
晚期组：先行完善的根管治疗（期间调牙合，正畸带环固定），观察1周后行金属烤瓷全冠修复。
2 疗效评价治疗后6、12个月、2年复查评价临床疗效。
2.1 评价标准：1）成功：经门诊随访，患牙无自觉症状，咀嚼功能良好，活髓牙牙髓活力正常，死髓牙无叩痛，X线片示根尖组织无明显病变。
隐裂牙70例临床治疗体会
【 关键词】 隐裂牙 ； 调殆 ， 环形结扎 ， 根管治疗 ； 塑料全冠 ； 金属烤瓷全冠修复 【 中图分类号】 ７ １ ［ Ｒ ８． ２ 文献标 识码】 【 Ａ 文章编号】１７—７ １２ １） —４—２ ６３９０（００ １ １２０ ７
隐裂牙又称不全牙裂或牙微裂 ，是 口腔科 常见 中老年患者
１ 临床 诊 断 ． ２
璃树脂或银汞合金充填 ， 对裂纹已达牙本质中层 、 牙髓较敏感者 ， 采用氢氧化钙 间接盖髓 ， 聚羧酸锌水 门汀垫底 ， 固化树脂 、 光 玻
璃树脂或银汞合金充填 ； 无牙髓 敏感 者 ， 聚羧酸锌或磷酸锌水 门 汀垫底 ， 固化树脂 、 璃树脂或者银汞合金 充填 。（ ） 光 玻 ３ 全冠修 复： ２ 用 ％利 多卡 因作 阻滞 或局 部浸润麻 醉 ， 按照烤瓷牙全冠修 复牙体制备原则对 患牙进行磨除 ， 常规制 取模 型 ， 制作临 时塑料 全冠 ， 塑料冠应略离开 咬合 平面 Ｉ ｒ 氧化锌丁香油粘 固粉 一２ ｍ， ａ
１ ． 有症状 隐裂牙 的诊断 ．２ ２
患牙 出现冷 热刺激痛并 出现定点
发病较高的一种延误治疗 ， 最终发展 为纵折造成拔除 ， 因此是 中老年 患者 常发生
性咀嚼剧痛 ， 不敢用患侧咀嚼 ， 但检查 时未发现 患牙有深 的龋洞 或深 的牙 周袋 ， 将棉签置于可 疑牙 上 ， 咬合时 出现剧痛 ， 持续 时
牙出现牙本质过敏 、 牙髓 炎、 根尖周 炎、 牙松动 等症 状甚至 出现
激后仍疼痛 ， 有时放射至 同侧耳颞部 ， ｘ线片示 ： 未见 明显异常或
仅有牙周膜增 宽。有牙髓症状 的患牙 ， 对冷热刺激敏感 ， 裂纹处 明显 ， 探针置于裂缝处加压 或用力撬动时 ， 患牙出现明显疼痛 ； ｘ 线片示 ： 牙周膜增 宽或根分叉处有低密度影。患牙牙髓坏死者冷 热刺激无 明显 反应 ， 叩诊时患牙定位 准确 ， 有疼痛 ， 侧向 叩诊疼 痛 明显 ， 检查有 时可发现牙龈缘处 略红肿 ， 咬棉签时患牙剧 痛 ， 不敢咬合 ； 发展为根尖炎的患牙 ， 叩痛更加 明显 ， ｘ线片示根尖及
金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察
适、 冷热 刺 痛等 自发 症状 【 ３ ］ ， 需 要对 此 给予 相关 的临床 检查 。
１ ． １一般 资料
选 取在 该 院 口腔 科 接受 金 属性 烤 瓷全 冠修 复治 疗 的４ ０ 例 存 率为 ７ ３ ％。由此 可见 ， 两组 患 者 的患 牙 修 复 效 果 比 较 ， 差 患 者， 共５ ０ 颗早 期 隐裂 牙。 男性 １ ８ 例 共２ ７ 颗 患牙， 女性１ ２ 例 共 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 ２ ３ 颗 患牙， 年龄 均在 ２ ０ — ５ ０ 岁之 间， 平均年龄 为３ ５ 岁。 其 中上颌 ３讨 论 磨牙 ２ ５ 颗， 下颌 磨牙 １ ６ 颗， 上颌 的前 磨牙９ 颗。 除了牙周 病变 或
１ 资 料 与 方 法
９ ３ ％。 对照组２ ５ 颗 患 牙 中， 有１ ８ 颗 经 综 合 性 的修 复 后 未 出现
自发症 状 ， 但有 ４ 颗 并 发根 尖 周 牙 疾 病 ， ２ 颗 并发 无 法 逆 转 的
牙髓炎疾病 ， １ 颗 牙 髓 活力 坏 死 至 最后 冠 折 ， 牙 髓 活力 的保
成 治疗组 与对照 组２ 组， 每组各２ ５ 颗。
１ ． ２诊 治 方 案
牙 隐 裂在 牙 体 组织 的非龋 性 病 变 中较 为 常见 ， 是 致 使 成 疾病 出现 的原因较 多 ， 主要 和下 面几 种 因素 密切 相关 ： 患者自
全冠修复治疗不同级隐裂牙的临床疗效观察
全冠修复治疗不同级隐裂牙的临床疗效观察
帅尧;万严冰;姚薇
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2012(025)005
【摘要】目的探索全冠修复对不同级隐裂牙治疗效果.方法 129 例符合诊断标准的隐裂牙患者136 颗隐裂牙,检查其发生的部位及男女发生率的差异,按隐裂牙分级标准,分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,采用两步全冠修复治疗,观察治疗效果.结果隐裂牙的发生部位为上、下颌第一前磨牙12、4颗,第二前磨牙9、3 颗、第一磨牙42、29 颗,第二磨牙20、17 颗.男女比例56.62%、43.38%,经统计学检验男女发生率没有差异(P＞0.05).经暂时与永久全冠修复治疗,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级隐裂牙治疗后的有效率分别为88.10%、79.10%、62.96%,三级隐裂牙治疗效果比较没有统计学差异(P＞0.05).结论暂时与永久全冠修复两步治疗方法,对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级隐裂牙治疗均有一定的疗效.
【总页数】2页(P141-142)
【作者】帅尧;万严冰;姚薇
【作者单位】南昌市卫生学校,江西,南昌,330009;南昌市卫生学校,江西,南
昌,330009;南昌市卫生学校,江西,南昌,330009
【正文语种】中文
【相关文献】
1.全冠修复治疗早期隐裂牙保存活髓的临床观察 [J], 胡彬彬;程杰
2.一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的效果分析 [J], 田中乐
3.一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的疗效分析 [J], 高智
4.金属烤瓷全冠修复治疗隐裂牙临床价值观察 [J], 彭荣家;周迎霞
5.全冠修复治疗不同级隐裂牙的临床疗效观察 [J], 帅尧; 万严冰; 姚薇
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�摘要� 目的：探讨金属烤瓷全冠修 复老年人活髓隐裂牙适应证及临床疗效�方 法：将 134 例老年人(60- 68 岁)134 颗活髓隐裂牙按照疼 痛性质随机分为 ：咬合痛组 (A 组)�咬合 痛伴一过性 冷热刺激痛 组(B 组)� 咬合痛伴 延续性冷热刺 激痛组(C 组)，均直接进行金属烤 瓷全冠修复，观 察修复 1 周 �6 个月和 1 年 后牙髓�根 尖周病变 的发生率�结果：A 组和 B 组 1 周�6 个月和 1 年的治愈率和有效率均高于 C 组；A �B 组与 C 组 间疗效差异显 著(� < 0. 01)�结论：对于轻微咬合痛和伴一过性 冷热刺激痛的患牙 , 可以直 接金瓷全冠修复，对于伴 延续性冷热 刺激痛的患牙, 则宜先行根管治疗术再 行全冠修复�
� � � � � � 中华老年口腔医 � � 0 � � 年 � � 11 � � 月第 � � � 8� 卷第 � � � � 6� 期 � � � � � � � � � � � � � � � � � 20 . .
� 论著 �
金属烤瓷全冠修复老年人活髓隐裂牙临床研究
关键词：老年人；牙隐裂；活髓牙；金属烤瓷冠 [中国图书分类 号]R 783. 3 [文献标识码]A [文章编号] 1672- 29 73( 2010)06- 0344- 04
� � � � � � � � � � � � � � � � C � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � -� � � � � - � � � � � � H OU � � � � M ,LIN S � � - � � � , � � � AN � � G � � � F , H OU , U D , H OU Q ,C H E N G F (D � � � S ,P LA N G H , B 100 04 8, C ) � � � � � A � : Toi n e i ga � e� h e e ffe c of Po r ce l ai n-f e d- o -me alcr o n (PFM )on di r ec r e pai ro f cr ack ed i al � � � � � � p l p e� e h� for � o � l d pa i en � and � og � i � de � cl i ni cal r e a me n . M : One h ndr e d and h i r -fo r cr ac ke d ialp l p ee h � � � fr o m 134 � � ca � e � (60-68 � e ar ) er e r ando � ml dii de d i n o3 gr o p acco r di ng ocl i ni cal mp o m : gr o p A de fi ne d a mi l d � � � � � pai na o ccl� i � o � n, � gr o � p B a pai n� a occl � i on acco mpani ed ih r an i e n pai n oco l do rh o i m l ai o n, and gr opC a � � � � � pai na o � ccl i o n� acco � mpa � � ni ed � ih co ni n o pai n ocol d o r ho i m l ai on. P FM cr o n di r ecl r e or e d he cr ack ed � � � � � � e e hand h e � i nci de nce� of p � l pii � � � � � and � pe r i api calpe r i o do n ii a o b er ed a 1 eek , 6 mo n hand 1 e ar . : Th e � � cl i ni � c alc r e � r ae � and � he e ffe c ie r a� e o f gr o p A and B e r e bo h h i ghe r han gr o p C a fo l l o - p. T h e e ffi ci e nc of � gr � � o � � p � � A� � � and gr o� p B er � e � ai i ca l l� i gni fi can pe r i or ogr o p C (� <0.01). C :D i r ec r e pai r ihPFM cr o n � ii ndi ca � e d� fo � r cr a � cke� d ialp � l p ee h � ihmi l d pai na o ccl i o n and pai n acc ompani e d ih r an i e n pai n ocol d orho � � i m� l a� i o n, � h i � l e � for � cr ack � e d ialp l p � ee h ih pai n a oc cl i on acco mpani ed i h co ni n o pai n o col d or ho � � � � i m l ai o n, he ho l e cr o nr e pai ri pr o po e d ofol l o h e r o o cana lr e a me n . � � � � K � : Ol d pa i en ; C r acked e e h ;V ialp l p ee h ;Po r ce l ai n-f e d- o -me alcr o n (PFM )