隐裂牙金属烤瓷全冠修复的临床疗效观察
全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果和安全性分析
全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果和安全性分析牙齿修复是口腔领域中的重要治疗项目，其中包括全瓷冠和金属烤瓷冠两种常见的修复方式。
全瓷冠和金属烤瓷冠在牙齿修复中各有其独特的临床效果和安全性，本文将针对这两种修复方式进行分析和比较，以便口腔医生和患者更好地了解其特点和适用范围。
一、全瓷冠的临床效果和安全性分析1. 临床效果：全瓷冠是一种由陶瓷材料制成的修复体，具有良好的透明度和优美的外观，能够与自然牙齿融为一体，色泽和光泽与自然牙相似，不易被人们察觉，因此被广泛应用于前牙和部分后牙的修复。
全瓷冠的生物相容性好，对口腔组织刺激小，不会引起过敏反应，对口腔健康无明显影响。
全瓷冠的硬度高，能够提供较好的保护作用，能够有效恢复牙齿的功能和外观。
2. 安全性：全瓷冠的安全性较高，由于其材料天然无毒、无害，对人体组织具有优良的生物相容性，不会引起过敏和排斥反应。
全瓷冠的制作工艺高超、技术难度大，需要经验丰富的技师进行精密制作，因此在选择临床操作时需谨慎选择医生和口腔技师，并在专业的口腔诊所进行修复手术，以确保安全。
金属烤瓷冠是一种由金属内部结构和陶瓷外层组成的修复体，由于金属内部结构的高强度和耐腐蚀性，金属烤瓷冠能够提供较好的保护作用，适用于后牙牙齿的修复。
金属烤瓷冠的生物相容性和稳定性好，不易引起过敏和排斥反应，对口腔组织的刺激小，具有较好的临床效果。
金属烤瓷冠的安全性较高，金属内部结构的高强度和耐腐蚀性制品使得金属烤瓷冠能够提供较好的保护作用，不易受到外部冲击和压力的影响。
金属烤瓷冠的外观不如全瓷冠自然，容易出现金属边缘的灰线、黑线等现象，影响美观。
由于金属内部结构的存在，金属烤瓷冠的导电性较强，可能导致牙髓的敏感和疼痛，因此对于对美观要求较高的患者需谨慎选择。
三、全瓷冠与金属烤瓷冠的比较和应用范围2. 应用范围：根据全瓷冠和金属烤瓷冠的特点和临床效果，可以合理应用于不同的牙齿修复情况。
对于前牙和部分后牙的修复，尤其适用于对美观要求较高的患者，可选择全瓷冠进行修复。
金属烤瓷冠龈缘修复效果的临床观察
［ ］ 唐 青 ， 浩 ． 国 狂 犬 病 流 行 近 况 及 相 关 因 素 分 析 Ｅ３ 中 １ 李 中 Ｊ．
华 流 行病 学 杂 志 ，０ ５ ２ （ ） ２ ３ ２ ０ ，６ ３ ：２ ．
（ 收稿 日期 ：０ ８１－６ ２ ０ —１１ ）
清洗伤 口， 未进行狂犬病疫 苗的接种 ， 也 以至 于 １ 月 后 ， 一 个 有 位１ ８岁 男青 年 发 生 狂 犬 病 而 死 亡 ， 余 ６人 在 未 发 病 前 立 即 其
由此 造 成 狂 犬 病 在 我 区发 病 分 布是 一 年 四季 均有 病例 。
注射 ， 村 ５ 农 ９人 ， 有 ２ 只 ８人 进 行 了 狂 犬 病 疫 苗 注 射 ， 占 只
４ ． ５ ， 有 ３ 人 未 注 射 狂 犬 病 疫 苗 ， 有 就 诊 原 因 是 以 为 ７ ４ 还 １ 没 自 己养 的 犬 是 安 全 的 没 有 必 要 。
全 国狂 犬 病 疫 情 逐 年 上 升 ， 年 特 别 明 显 ， 有 很 多 方 面 近 这 的 原 因 。在 被 调 查 对 象 中 ， 犬 病 防 治 知 识 的 知 晓率 较 低 ， 狂 特 别 是 对 狂 犬 病 的传 播 途 径 的 了解 不 全 面 ， 道 经 被 带 有 狂 犬 病 知 病 毒 的 动 物 抓 伤 、 液 污 染 破 损 的皮 肤 、 黏 膜 会 感 染 狂 犬 病 唾 舔 的 知 晓 率 为 ５ ． 、９ ５ 和 ２ ． ； 成 很 多 人 被 犬 咬 伤 后 ６ ５ ４ ． ７６ 造 不 会 就 医 ， 加 狂 犬 病 发 病 危 险 。对 咬 伤 后 的 伤 口不 知 如 何 处 增 理， 咬伤 后 立 即用 肥 皂 水 和 清水 清 洗 伤 口的 人 只 有 一 部 分 。很 多 发 病 者 都 以为 是 自 己家 的 犬 ， 带 狂 犬 病 病 毒 ， 前 也 咬 伤 不 以 过 都 没 有 发 病 ， 以 未 进 行 狂 犬 病 疫 苗 的 注 射 。这 说 明 ， 分 所 部 群 众 缺 乏 狂 犬 病 防 治 知 识 ， 有 侥 幸 心 理 ， 视 预 防 。本 区 大 存 忽
全冠修复牙隐裂病例临床疗效论文
全冠修复牙隐裂病例临床疗效分析【中图分类号】r783.3【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0080－02【摘要】目的探讨全冠修复牙隐裂的临床疗效。
方法：选取2005年2月～2007年7月期间我院口腔修复科收治的39例患者（58颗）牙隐裂患者的临床资料进行整理分析。
根据牙隐裂的临床表现病变程度分为a组（23颗）和b组（35颗）。
a组患者为浅隐裂，症状较轻，隐裂仅波及牙本质，未出现牙髓炎症状；b组隐裂已经达到牙本质深层，且有牙髓炎症状者。
治疗方法a组患者在局部麻醉下行牙体制备，烤瓷全冠修复；b组：先行完善彻底的根管治疗，再行烤瓷全冠修复。
结果：58颗隐裂牙中，给予牙体制备全冠修复23颗，成功21颗，占91.30%；35颗行根管治疗后，予以全冠烤瓷修复，成功29颗，占82.80%。
结论：牙隐裂早期发现、早期治疗，能防止病变继续发展，有效预防牙髓炎的发生，保存牙髓活力，防止牙齿折裂和缺失，维护牙体功能，提高牙齿存活质量，减轻患者痛苦。
【关键词】牙隐裂全冠修复早期诊断牙隐裂是一种口腔科常见的累及磨牙和前磨牙的非龋性牙体疾病，发病率高，流行病学显示在发展中国家为导致牙缺失的第三大原因［1］，是一种不确定的不完全牙折。
由于其位置隐秘，开始时症状较轻，临床表现不明显而常常被患者忽略。
随着病变发展，牙隐裂会逐渐波及牙髓及牙周组织，最后渗入到牙本质结构，引起牙髓炎，是临床上牙痛的原因之一。
隐裂牙一般多发生于上颌磨牙，其次是下颌磨牙、上颌前磨牙和尖牙。
概因上下颌咀嚼运动时牙尖承担着最大的合力，且与下颌磨牙中央窝有尖窝对位关系。
上颌磨牙由于磨耗不均，易在合面沟裂处发生隐裂。
位置浅表无症状的的牙隐裂患者可行预防性充填治疗，而较深的裂纹或已经发生牙髓病变者，须进行彻底的根管治疗，再及时行全冠修复。
牙隐裂的临床防治措施主要是做到早发现、早诊治，会有效减轻牙隐裂的损害，从而保护牙齿，帮助患者解除痛苦，提高患牙的使用寿命。
一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的疗效分析
一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的疗效分析目的探讨一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的疗效。
方法采用回顾性分析法，选取我院2013年4月～2014年8月收治的100例隐裂牙患者，根据治疗方式的不同，将他们分为对照组和观察组，每组各50例；对照组患者两次或多次完成根菅治疗行全冠修复，观察组患者经一次根管治疗后行全冠修复，分析两组患者治疗效果。
结果经过治疗，观察组患者术后疼痛率与对照组相比没有明显的差别（P>0.05），没有统计学意义；术后随访发现两组疗效之间没有明显的差异（P>0.05），没有统计学意义。
结论术前进行一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙具有较好的效果，能够明显减轻术后疼痛率。
标签：一次性根管；全冠修复；隐裂牙隐裂牙一般被称为裂牙综合征（cracked teeth syndrome，CTS），在牙齿修补过程中充填物选择不当、温度刺激以及洞型设计不合理等问题均能够导致牙的折裂和不完全[1]。
这种发生在牙齿表面的非生理性裂纹是导致牙痛的重要原因之一，可能会累积上下颌磨牙，而且不容易被发现，难以诊断，容易出现漏诊、误诊现象。
临床上对隐裂牙的治疗一般采用根管及全冠修复保留患牙，恢复患者牙齿的咬合能力。
本次研究中主要是分析一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的临床疗效，现做如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院牙科2013年4月～2014年8月收治的100例隐裂牙患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经临床诊断确诊为牙隐裂。
100例患者中男60例，女40例；年龄20～75岁，平均年龄（40.56±6.35）岁；25例患者属于上颌第一磨牙，20例上颌第二磨牙，5例第一双尖牙，10例第二双尖牙；下颚第一磨牙25例，第一双尖牙10例，第二双尖牙5例；所有患者在年龄、性别、病史等方面没有显著的差异，具有可比性。
1.2方法1.2.1诊断方法首先根据患者牙隐裂临床症状和牙髓炎等病情的情况，采用咬合实验进行诊断。
隐裂牙金属烤瓷全冠修复的临床疗效观察
隐裂牙金属烤瓷全冠修复的临床疗效观察作者：黄河平余美婵来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：对隐裂牙全冠修复的两年疗效进行分析评价，以指导临床隐裂牙的保存治疗。
方法： 66例病例72颗未治疗的隐裂牙分为两组患牙进行金属烤瓷全冠修复治疗，随访两年，观察并分析临床疗效。
结果：门诊2年随访，早期组成功23颗，占76.7%，改善3颗。
占10.0%，失败4颗，占13.3%，总有效率86.7%；晚期组成功26颗，占86.6%，改善2颗，占6.7%，失败2颗，占6.7%，总有效率93.3%。
结论：合理治疗、全冠修复是保存隐裂牙，延长使用寿命的有效方法。
【关键词】隐裂牙；烤瓷冠修复；疗效。
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0132—01牙隐裂是口腔科常见的牙体硬组织非龋性疾病，是导致成年人牙体折裂的重要原因之一。
本病不及时治疗可引起患牙完全折裂而拔除，致患者失牙，影响咀嚼功能。
本文对72颗各期隐裂牙采取综合治疗并随访2年，取得满意的临床疗效。
现报告如下。
1 材料和方法1.1 病例选择选择2007年3月～2010年5月就诊我科门诊的患者66例，其中男34例、女32例，年龄19～58岁，共计72颗诊断为隐裂牙并排除有其他牙体硬组织疾病及牙周病变的患牙。
其中上颌磨牙26颗，上颌前磨牙12颗，下颌磨牙24颗，下颌前磨牙10颗。
按隐裂牙的病变程度分为两组。
早期组：为隐裂浅无症状者或为深隐裂仅有牙本质过敏无牙髓炎症状者。
晚期组：隐裂深出现牙髓炎症状者。
1.2 方法早期组：在局麻下进行牙体预备，制作临时牙，金属烤瓷全冠修复。
晚期组：先行完善的根管治疗（期间调牙合，正畸带环固定），观察1周后行金属烤瓷全冠修复。
2 疗效评价治疗后6、12个月、2年复查评价临床疗效。
2.1 评价标准：1）成功：经门诊随访，患牙无自觉症状，咀嚼功能良好，活髓牙牙髓活力正常，死髓牙无叩痛，X线片示根尖组织无明显病变。
根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床效果
根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床效果董琳佳(南阳市口腔医院牙体牙髓科,河南南阳４７３０００)摘要:目的㊀探究根管治疗联合全冠修复对牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床效果.方法㊀选取牙隐裂合并慢性牙髓炎患者９２例,所有患者在治疗过程中,均禁止咀嚼活动,先行根管治疗,再行全冠修复治疗.分析联合治疗后临床疗效㊁治疗前后咬合功能和咀嚼功能情况.结果㊀９２例患者的治疗总有效率达９２．３９％;治疗后患者咀嚼效率和最大咬合力明显高于治疗前,差异有统计学意义(均P＜０．００１).结论㊀对牙隐裂合并慢性牙髓炎患者采取根管治疗联合全冠修复,可有效改善患者咬合功能及咀嚼功能,临床疗效显著.关键词:根管治疗;全冠修复;牙隐裂合并慢性牙髓炎;咬合功能;咀嚼功能中图分类号:R７８１．３㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:１００９Ｇ８１９４(２０１９)１１－００５８－０２D O I:１０．１３７６４/j．c n k i．l c s y．２０１９．１１．０２５㊀㊀牙隐裂是指发生在牙冠表面的非生理性细小裂纹,初期隐裂较浅,不易察觉,经长时间咀嚼硬度较高的食物或不注意保养,可使牙裂缝增宽加深,病情严重时可引起牙髓炎㊁牙劈裂甚至牙齿丧失等严重后果[１].慢性牙髓炎则是指牙髓组织的炎症性疾病,通常采用根管治疗,牙髓中容纳神经㊁血管及疏松结缔组织,一旦发病,患者日常饮食生活将受到不同程度的影响[２].根管治疗是国际上用于治疗牙髓病常用的有效治疗方法,全冠是牙科的一种常见修复体,可覆盖在牙齿表面,修复缺损牙齿,常用于治疗牙隐裂[２].鉴于此,笔者拟探究根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床效果,报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料选取２０１７年１月至２０１８年１月南阳市口腔医院收治的牙隐裂合并慢性牙髓炎患者９２例,男４８例㊁女４４例,年龄２５~６８岁㊁平均(４５．２６ʃ６．５８)岁.本研究经本院医学伦理委员会批准,所有患者自愿参与本研究并签署知情同意书.１．２㊀治疗方法治疗过程中,禁止患者咀嚼活动,以预防隐裂咬合.先行根管治疗,再行全冠修复治疗.１)根管治疗:实施治疗前,给予患者X线片检查,掌握患牙根管状态,根据根管的走向㊁长度㊁粗细等选择适合的牙冠.根管治疗时,先采用４％阿替卡因肾上腺素(江苏盛迪医药有限公司)施行局部麻醉,接着进行开髓拔髓标准操作,使用３％过氧化氢(湖南嘉恒制药有限公司)和生理盐水(北京北生研生物制品有限公司)对髓腔进行仔细冲洗,然后使用无菌棉干燥根管,根据根管长度,将根管放于牙胶尖,施行填充根管操作时,使用碧蓝根充糊剂(法国赛特力碧兰集团公司),清除多余填充剂.进行二次X线检查,掌握填充情况,使用磷酸锌水门汀(上海荣祥齿科材料有限公司)垫底,再用光固化树脂(日本松风公司)进行窝洞填充操作.２)全冠修复:根管治疗结束１周后,患者接受金属烤瓷冠全冠修复,修复前需进行局部麻醉,并预备牙体.干燥牙颈缘并隔湿,再使用专用设备将牙龈线置于牙沟内,绕牙颈缘一周并加压７~１０m i n,再取出牙龈线.取出牙冠模型,其中一个用于复制参考,其余用作临时牙冠,此外,再取出专门用于制作牙合的模型一个.临时牙冠可以立即为患者戴上,一周后,换上烤瓷冠,并用聚羧酸锌水门汀(日本松风公司)将烤瓷冠固定修复,调整牙合.治疗后进行１年的随访.１．３㊀观察指标及评价标准１)临床疗效标准:参照«牙体牙髓病学»[３]相关内容,将临床疗效等级分为成功㊁良好和失败.修复１年后患者自诉自身咬合功能良好,患牙未见松动且无叩痛㊁出血和红肿,修复体固定良好,通过X线片检查无根尖阴影,无牙槽骨吸收为成功.修复１年后患者未感不适,患牙未见松动且无叩痛,但牙龈有轻微红肿,或者轻度牙龈炎,修复体固定良好,X 线片可见骨槽牙出现轻度吸收为良好.未能达到上述标准为失败.总有效率＝(成功＋良好)例数/总收稿日期:２０１９Ｇ０５Ｇ２４例数ˑ１００％.２)咬合功能和咀嚼功能:治疗前和治疗１年后,采用牙齿咬合力分析仪(深圳市赛德力检测设备有限公司)检测咬合力,在花生咀嚼试验中采用吸光度法进行咀嚼效率的测定.４g去皮花生放入口中咀嚼２０s,吐入口杯中并将漱口水一并吐入,加水至１０００m L,搅拌均匀并静置２m i n,吸取上１/３处５m L的悬浊液并静置１m i n,使用紫外线可见分光光度计(上海元析仪器有限公司)在５２９n m 处比色,剩余部分２００目筛过滤,将残渣干燥后称重最后计算咀嚼效率[４].１．４㊀统计学方法采用S P S S２３．０统计学软件进行数据处理.计数资料以百分率表示,比较用χ２检验;计量资料用xʃs表示,比较用t检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结果２．１㊀临床疗效９２例患者中成功６６例,良好１９例,失败７例,总有效率９２．３９％.２．２㊀治疗前后咬合功能和咀嚼功能比较治疗后咀嚼效率和最大咬合力明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜０．００１).见表１.㊀㊀表１㊀治疗前后咬合功能和咀嚼功能比较xʃs 时间n咀嚼效率/％最大咬合力f/k g 治疗前９２７４．８１ʃ１６．２１１０．１４ʃ３．６５治疗后９２９１．４５ʃ８．１２２４．６６ʃ８．２１t８．８０３１５．５０１P＜０．００１＜０．００１３㊀讨论㊀㊀牙隐裂是非龋性疾病,也是口腔科常见疾病,发病率较高,初始阶段牙冠表面出现细小裂纹,不经干预,裂纹逐渐发展加深,伤及牙本质,可引发各种压痛,如咬合痛㊁激发痛等,严重时可导致牙齿缺失[５].慢性牙髓炎是发生在牙髓内的炎性病变,也可由伤及牙髓的牙隐裂引起,因此大部分牙隐裂患者常伴有牙髓炎[６].若患者不及时接受治疗及干预,可对患者的咬合功能和咀嚼功能产生严重影响,进而降低患者的日常生活质量.牙隐裂的致病因素主要包括牙齿发育不良㊁咀嚼过硬食物㊁沟裂深㊁牙齿严重缺损和釉板过大等.牙隐裂患者在进食较冷或较热的食物时,可产生严重的刺激性疼痛,严重者可出现自发性疼痛,降低患者咀嚼功能,部分患者可因牙齿疼痛导致食欲下降,甚至有少数患者因日常生活受影响而产生不同程度的负面情绪[７].慢性牙髓炎虽然症状不典型,但却是临床最常见的牙髓炎病症类型,若患者抵抗力较低,或患牙部位引流不畅,可发展至急性牙髓炎,易出血,患者进食受阻,治疗时间较长,临床上针对慢性牙髓炎多采用根管治疗.根管治疗通过机械和化学手段消除牙齿根管内的感染物质,清除感染源,并经充填根管,将冠部封闭,避免引发根尖周疾病,或加速已有的根尖周病变恢复,有效防止因内部感染导致病情反复及患牙恶化,这也是牙隐裂合并慢性牙髓炎治疗成功的关键[８].本研究结果显示,治疗后患者咀嚼效率和最大咬合力均明显增强,且治疗总有效率高达９２．３９％,成功率较高.说明采用根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎疗效显著,可有效促进患者咀嚼功能和咬合功能的恢复.临床上,治疗牙隐裂主要方法包括全冠修复㊁粘接剂封闭等,方法较多,但相关研究发现,仅用填充治疗牙隐裂,其４年后发生牙髓病变的概率高达６２．８６％,若采取全冠修复,效果明显比其他修复方式较高,可减少牙折裂甚至牙髓炎的发生[７].全冠修复作为目前发展较成熟的口腔治疗技术,可保持牙列完整,避免因受外力作用加重牙隐裂,使患者能正常咀嚼.本研究采用金属烤瓷冠全冠修复,兼具金属强度和瓷的美观,具有耐磨性强㊁色泽稳定㊁不易变形㊁外观逼真等优点,虽然价格偏贵,但是因其优越的质量已被广泛使用.综上所述,对牙隐裂合并慢性牙髓炎患者采取根管治疗联合全冠修复,可有效改善患者咬合功能及咀嚼功能,临床疗效显著.参考文献:[１]㊀赵莉,南晓梅,木合塔尔,等．１９０例牙隐裂临床特征及疗效分析[J]．口腔医学,２０１８,３８(１):５５Ｇ５８．[２]㊀杨艳玲．去髓术㊁根管治疗术一次法治疗慢性牙髓炎疗效观察[J]．现代中西医结合杂志,２０１５,２４(６):６２６Ｇ６２８．[３]㊀樊明文．牙体牙髓病学[M]．北京:人民卫生出版社,２０００:１５１Ｇ１５２,１９１Ｇ２０１．[４]㊀徐瑛．义齿稳固剂改善全口义齿咀嚼效能的临床研究[J]．中华老年口腔医学杂志,２０１６,１４(３):１６８Ｇ１７０．[５]㊀于浩杰,朱海华．牙隐裂的临床研究进展[J]．口腔颌面修复学杂志,２０１８,１９(５):６６Ｇ７０．[６]㊀李兆林,张宁,华泽权,等．慢性牙髓炎与根尖周炎一次法根管治疗临床疗效分析[J]．临床口腔医学杂志,２０１６,３２(２):１０９Ｇ１１０．[７]㊀曹伟靖,张文娟,王原明,等．一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛及生活质量的影响[J]．实用临床医药杂志,２０１６,２０(１５):１１６Ｇ１１７．[８]㊀王艳,程志刚,廖妍．一次性根管治疗后冠修复在隐裂性牙髓炎治疗中的临床应用[J]．临床口腔医学杂志,２０１８,３４(１１):２８Ｇ３０．(责任编辑:钟丽萍)。
金属烤瓷全冠修复老年人活髓隐裂牙临床研究
�摘要� 目的：探讨金属烤瓷全冠修 复老年人活髓隐裂牙适应证及临床疗效�方 法：将 134 例老年人(60- 68 岁)134 颗活髓隐裂牙按照疼 痛性质随机分为 ：咬合痛组 (A 组)�咬合 痛伴一过性 冷热刺激痛 组(B 组)� 咬合痛伴 延续性冷热刺 激痛组(C 组)，均直接进行金属烤 瓷全冠修复，观 察修复 1 周 �6 个月和 1 年 后牙髓�根 尖周病变 的发生率�结果：A 组和 B 组 1 周�6 个月和 1 年的治愈率和有效率均高于 C 组；A �B 组与 C 组 间疗效差异显 著(� < 0. 01)�结论：对于轻微咬合痛和伴一过性 冷热刺激痛的患牙 , 可以直 接金瓷全冠修复，对于伴 延续性冷热 刺激痛的患牙, 则宜先行根管治疗术再 行全冠修复�
� � � � � � 中华老年口腔医 � � 0 � � 年 � � 11 � � 月第 � � � 8� 卷第 � � � � 6� 期 � � � � � � � � � � � � � � � � � 20 . .
� 论著 �
金属烤瓷全冠修复老年人活髓隐裂牙临床研究
关键词：老年人；牙隐裂；活髓牙；金属烤瓷冠 [中国图书分类 号]R 783. 3 [文献标识码]A [文章编号] 1672- 29 73( 2010)06- 0344- 04
� � � � � � � � � � � � � � � � C � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � -� � � � � - � � � � � � H OU � � � � M ,LIN S � � - � � � , � � � AN � � G � � � F , H OU , U D , H OU Q ,C H E N G F (D � � � S ,P LA N G H , B 100 04 8, C ) � � � � � A � : Toi n e i ga � e� h e e ffe c of Po r ce l ai n-f e d- o -me alcr o n (PFM )on di r ec r e pai ro f cr ack ed i al � � � � � � p l p e� e h� for � o � l d pa i en � and � og � i � de � cl i ni cal r e a me n . M : One h ndr e d and h i r -fo r cr ac ke d ialp l p ee h � � � fr o m 134 � � ca � e � (60-68 � e ar ) er e r ando � ml dii de d i n o3 gr o p acco r di ng ocl i ni cal mp o m : gr o p A de fi ne d a mi l d � � � � � pai na o ccl� i � o � n, � gr o � p B a pai n� a occl � i on acco mpani ed ih r an i e n pai n oco l do rh o i m l ai o n, and gr opC a � � � � � pai na o � ccl i o n� acco � mpa � � ni ed � ih co ni n o pai n ocol d o r ho i m l ai on. P FM cr o n di r ecl r e or e d he cr ack ed � � � � � � e e hand h e � i nci de nce� of p � l pii � � � � � and � pe r i api calpe r i o do n ii a o b er ed a 1 eek , 6 mo n hand 1 e ar . : Th e � � cl i ni � c alc r e � r ae � and � he e ffe c ie r a� e o f gr o p A and B e r e bo h h i ghe r han gr o p C a fo l l o - p. T h e e ffi ci e nc of � gr � � o � � p � � A� � � and gr o� p B er � e � ai i ca l l� i gni fi can pe r i or ogr o p C (� <0.01). C :D i r ec r e pai r ihPFM cr o n � ii ndi ca � e d� fo � r cr a � cke� d ialp � l p ee h � ihmi l d pai na o ccl i o n and pai n acc ompani e d ih r an i e n pai n ocol d orho � � i m� l a� i o n, � h i � l e � for � cr ack � e d ialp l p � ee h ih pai n a oc cl i on acco mpani ed i h co ni n o pai n o col d or ho � � � � i m l ai o n, he ho l e cr o nr e pai ri pr o po e d ofol l o h e r o o cana lr e a me n . � � � � K � : Ol d pa i en ; C r acked e e h ;V ialp l p ee h ;Po r ce l ai n-f e d- o -me alcr o n (PFM )
金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察
适、 冷热 刺 痛等 自发 症状 【 ３ ］ ， 需 要对 此 给予 相关 的临床 检查 。
１ ． １一般 资料
选 取在 该 院 口腔 科 接受 金 属性 烤 瓷全 冠修 复治 疗 的４ ０ 例 存 率为 ７ ３ ％。由此 可见 ， 两组 患 者 的患 牙 修 复 效 果 比 较 ， 差 患 者， 共５ ０ 颗早 期 隐裂 牙。 男性 １ ８ 例 共２ ７ 颗 患牙， 女性１ ２ 例 共 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 ２ ３ 颗 患牙， 年龄 均在 ２ ０ — ５ ０ 岁之 间， 平均年龄 为３ ５ 岁。 其 中上颌 ３讨 论 磨牙 ２ ５ 颗， 下颌 磨牙 １ ６ 颗， 上颌 的前 磨牙９ 颗。 除了牙周 病变 或
１ 资 料 与 方 法
９ ３ ％。 对照组２ ５ 颗 患 牙 中， 有１ ８ 颗 经 综 合 性 的修 复 后 未 出现
自发症 状 ， 但有 ４ 颗 并 发根 尖 周 牙 疾 病 ， ２ 颗 并发 无 法 逆 转 的
牙髓炎疾病 ， １ 颗 牙 髓 活力 坏 死 至 最后 冠 折 ， 牙 髓 活力 的保
成 治疗组 与对照 组２ 组， 每组各２ ５ 颗。
１ ． ２诊 治 方 案
牙 隐 裂在 牙 体 组织 的非龋 性 病 变 中较 为 常见 ， 是 致 使 成 疾病 出现 的原因较 多 ， 主要 和下 面几 种 因素 密切 相关 ： 患者自
全冠修复治疗不同级隐裂牙的临床疗效观察
全冠修复治疗不同级隐裂牙的临床疗效观察
帅尧;万严冰;姚薇
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2012(025)005
【摘要】目的探索全冠修复对不同级隐裂牙治疗效果.方法 129 例符合诊断标准的隐裂牙患者136 颗隐裂牙,检查其发生的部位及男女发生率的差异,按隐裂牙分级标准,分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,采用两步全冠修复治疗,观察治疗效果.结果隐裂牙的发生部位为上、下颌第一前磨牙12、4颗,第二前磨牙9、3 颗、第一磨牙42、29 颗,第二磨牙20、17 颗.男女比例56.62%、43.38%,经统计学检验男女发生率没有差异(P＞0.05).经暂时与永久全冠修复治疗,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级隐裂牙治疗后的有效率分别为88.10%、79.10%、62.96%,三级隐裂牙治疗效果比较没有统计学差异(P＞0.05).结论暂时与永久全冠修复两步治疗方法,对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级隐裂牙治疗均有一定的疗效.
【总页数】2页(P141-142)
【作者】帅尧;万严冰;姚薇
【作者单位】南昌市卫生学校,江西,南昌,330009;南昌市卫生学校,江西,南
昌,330009;南昌市卫生学校,江西,南昌,330009
【正文语种】中文
【相关文献】
1.全冠修复治疗早期隐裂牙保存活髓的临床观察 [J], 胡彬彬;程杰
2.一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的效果分析 [J], 田中乐
3.一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的疗效分析 [J], 高智
4.金属烤瓷全冠修复治疗隐裂牙临床价值观察 [J], 彭荣家;周迎霞
5.全冠修复治疗不同级隐裂牙的临床疗效观察 [J], 帅尧; 万严冰; 姚薇
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烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察
烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察发表时间：2016-05-09T15:10:23.287Z 来源：《医药前沿》2015年12月第36期作者：张杰宗锦飞[导读] 义乌市口腔医院口腔科临床在明确活髓隐裂牙的诊断后，根据牙髓状况、裂纹深度制定适宜的治疗方案。
（义乌市口腔医院口腔科 322000）【摘要】目的：研究活髓隐裂牙采取全冠修复的疗效。
方法：选取90例于2012年5月至2013年5月期间我院接收的的活髓隐裂牙患者，根据患牙受冷热刺激的反应分为三组，分别为A组、B组、C组，三组均行直接全冠修复，观察三组不同时间段的疗效。
结果：A组、B组修复后1周、6个月、1年的临床有效率均高于C组，其牙髓炎发生率均明显低于C组（P<0.05）。
结论：临床在明确活髓隐裂牙的诊断后，根据牙髓状况、裂纹深度制定适宜的治疗方案，告知患者治疗过程中需要给予的配合和可能出现的情况，征得其同意进行治疗，才能取得良好的效果。
【关键词】全冠修复；活髓隐裂牙；疗效【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0220-01 牙隐裂在口腔科较为常见，是指牙冠表面的非生理性细效裂纹，其早期症状不明显，随着裂纹的加深，出现咬物疼痛及温度刺激痛，其临床治疗有全冠修复、充填治疗及调牙合[1]。
本文研究活髓隐裂牙采取全冠修复的疗效，现作以下报道： 1.资料与方法1.1一般资料选取90例于2012年5月至2013年5月期间我院接收的的活髓隐裂牙患者，共110颗患牙，纳入标准：患者咬到某一特定点时有短暂撕裂样痛，可伴有冷热食物刺激痛；临床检查牙合面裂隙，未延伸至邻面牙冠；X线显示牙周膜间隙正常，无不可复性牙髓牙症状。
根据患牙的临床症状分为三组，分别为A组、B组、C组，A组表现为轻微咬合痛，隐裂纹较浅，无冷热刺激痛，共30例患者，女性13例，男性17例，年龄28～59岁，平均年龄（40.6±5.3）岁，共42颗患牙，其中第一磨牙28颗，前磨牙6颗，第二磨牙8颗，B组表现为一过性轻微冷热刺激痛，咬合痛，共30例，其中女性14例，男性16例，年龄26～62岁，平均年龄（42.8±5.4）岁，共35颗，其中第一磨牙25颗，前磨牙5颗，第二磨牙5颗，C组表现为延续性冷热刺激痛，咬合痛，临床见隐裂纹深，共30例患者，其中女性16例，男性14例，年龄25～60岁，平均年龄（39.5±5.4）岁，共33颗，其中第一磨牙23颗，前磨牙4颗，第二磨牙6颗。
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隐裂牙金属烤瓷全冠修复的临床疗效观察
【摘要】目的：对隐裂牙全冠修复的两年疗效进行分析评价，以指导临床隐裂牙的保存治疗。
方法： 66例病例72颗未治疗的隐裂牙分为两组患牙进行金属烤瓷全冠修复治疗，随访两年，观察并分析临床疗效。
结果：门诊2年随访，早期组成功23颗，占76.7%，改善3颗。
占10.0%，失败4颗，占13.3%，总有效率86.7%；晚期组成功26颗，占86.6%，改善2颗，占6.7%，失败2颗，占6.7%，总有效率93.3%。
结论：合理治疗、全冠修复是保存隐裂牙，延长使用寿命的有效方法。
【关键词】隐裂牙；烤瓷冠修复；疗效。
【中图分类号】r783 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0132—01
牙隐裂是口腔科常见的牙体硬组织非龋性疾病，是导致成年人牙体折裂的重要原因之一。
本病不及时治疗可引起患牙完全折裂而拔除，致患者失牙，影响咀嚼功能。
本文对72颗各期隐裂牙采取综合治疗并随访2年，取得满意的临床疗效。
现报告如下。
1 材料和方法
1.1 病例选择选择2007年3月～2010年5月就诊我科门诊的患者66例，其中男34例、女32例，年龄19～58岁，共计72颗诊断为隐裂牙并排除有其他牙体硬组织疾病及牙周病变的患牙。
其中上颌磨牙26颗，上颌前磨牙12颗，下颌磨牙24颗，下颌前磨牙10颗。
按隐裂牙的病变程度分为两组。
早期组：为隐裂浅无症状者
或为深隐裂仅有牙本质过敏无牙髓炎症状者。
晚期组：隐裂深出现牙髓炎症状者。
1.2 方法早期组：在局麻下进行牙体预备，制作临时牙，金属烤瓷全冠修复。
晚期组：先行完善的根管治疗（期间调牙合，正畸带环固定），观察1周后行金属烤瓷全冠修复。
2 疗效评价治疗后6、12个月、2年复查评价临床疗效。
2.1 评价标准：1）成功：经门诊随访，患牙无自觉症状，咀嚼功能良好，活髓牙牙髓活力正常，死髓牙无叩痛，x线片示根尖组织无明显病变。
2）改善：患牙自觉症状减轻或偶有不适，咀嚼功能基本正常，活髓牙牙髓活力正常，死髓牙仅 x 线片复查一项不符者。
3）失败：出现冷热敏感症状、咬合疼痛、自发痛、叩痛、或根尖有窦道，x线片示根尖或牙周出现病变，修复体破碎、松动或脱落。
[1] 两种不同方法治疗后6个月随访70个牙，12个月随访66个牙，2年随访60个牙。
临床疗效见表1。
2.2 评价效果
3 讨论
隐裂牙的原因是多方面的，可能与牙合力过大、牙合面发育沟过深、牙合面重度磨损、饮食习惯等因素有关[2]。
临床上牙隐裂的治疗方法较多，主要有全冠修复、备洞充填、粘接剂封闭等。
笔者将隐裂牙分为2组，采取不同的治疗方法，观察其疗效。
早期组采用金属烤瓷全冠修复，6个月、12个月、2年成功率分别为91.6%、82.3%、76.7%。
失败的主要原因为患牙出现了牙髓炎、尖周炎症状；
晚期组采用根管治疗+金属烤瓷全冠修复，其6个月、12个月、2
年成功率分别为97.1%、93.8%、86.6。
失败的主要原因是患牙出现了牙根纵折。
据报道隐裂牙尤其是做牙髓治疗后，因未能及时做冠保护而引起牙折达16.67%[3]。
本组隐裂牙均在诊治后即予冠修复，明显降低了牙折的发生率，保存了隐裂牙的咀嚼功能。
早期组保存了活髓，备牙时的损伤及修复后的继发感染是导致牙髓炎或尖周炎的主要原因。
因此在早期牙隐裂的牙体预备中，仔细调磨，充分脱敏，制作临时冠，1周后再行烤瓷修复。
整个操作过程中尽量避免因刺激过大而影响牙髓，减少牙髓病变的发生，提高早期隐裂牙治疗的成功率。
而晚期组经过完善的根管治疗加之全冠修复后，仍要注意调牙合，使牙合力分布均匀，避免牙合力过大出现根折，使患牙得以保存，正常行使咀嚼功能。
通过66例2组72颗患牙2年的临床观察，合理治疗、全冠修复是保存隐裂牙，延长使用寿命的有效方法。
参考文献：
[1] 王嘉德.早期牙隐裂的综合治疗及疗效观察[j].中华口腔医学杂志， 1994， 6b3481
[2] 饶小波，王文梅，杨卫东，等. 36个活髓隐裂牙金属全冠修复两年疗效观察[j]. 临床口腔医学杂志，2010，26（2）：96 - 97.
[3] 王豪德，王强，席国华.隐裂牙的观察与病因分析.现代口腔医学，1998，2（1）：5。