川崎病107例临床分析
川崎病病案分析
25
查体
一般情况可，球结膜充血，口唇干燥，舌乳 头突起充血，双侧扁桃体Ⅱ，可见白色分泌 物 双侧颈部可触及黄豆大小肿大的淋巴结 躯干可见点状散在细小皮疹，压之褪色，右 侧腹股沟部可见黄色脓疱疹，肛周发红未见 脱屑
26
治疗
5%人免疫球蛋白1.0g/kg/d×2 天 肠溶阿司匹林50mg/kg/d,T.I.D 潘生丁 5mg/kg/d,T.I.D 阿奇霉素，iv gtt ×3 天
38
查体
急性病容精神差，口唇红有皲裂，牙龈充血， 舌质红舌乳头较粗糙，右眼球结膜充血，咽 部充血，卡痕及全身无皮疹，心肺腹未见异 常，足趾端无硬肿，肛周未见脱屑潮红
39
实验室检查
F1:WBC 15.4,N82%;CRP 30.5mg/l F3:尿WBC 2+ F3: WBC 18.56 ×109/L,N95.2%;CRP >200mg/l；GPT140u/l; AlB26g/l, TB64.1umol/l, DTB51.5umol/l, TTB12.6umol/l; 支原体抗体：阳性 F4:肛周脱屑 F5:超声心动图极少量心包积液，左冠状动脉显示开口宽约 2.7mm，右冠状动脉显示内径约2.3mm，各瓣膜未见明显异常 心电图；窦性心动过速 F6:WBC23.4 ×109/L ；N%：92.3%；L%：6.6%；PLT：231 ×109/L ; ESR 76mm/h ;CRP >200mg/l; 40 血培养（-）；
23
国内文献（？）
具备发热5 d或5 d以上,仅有4条以下主要临床 表现者,如果二维超声心动图或冠状动脉造影 提示冠状动脉病变,可以诊断KD 具备4或4条以上主要诊断标准,在发病4 d可 以作出KD诊断
川崎病100例临床早期诊断分析
川崎病100例临床早期诊断分析川崎病（KD）病因不明，诊断缺乏特异性，本组分析100例KD患儿临床特点，以期发现对早期诊断和确诊有提示价值的临床特征。
1 临床资料1.1 一般资料：100例KD患儿于1999年1月~2007年10月在我院儿科住院治疗，均符合2002年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准，其中男73例，女27例，男∶女为2.7∶1，发病年龄5个月~10岁，5岁内85例（85％），1岁内54例（54％）。
1.2 临床表现：见表1。
除上述表现外，40例有咳嗽、咯痰。
36例合并支气管炎，5例合并败血症。
1.3 实验室检查：见表2。
1.4 其他特殊检查：（1）心电图（ECG）：急性期窦性心动过速（检查时伴发热）58例，ST－T异常8例（其中合并心动过速者4例），QRS低电压4例，（2）超声心动图（UCG）：右束支传导阻滞2例，房室传导阻滞3例，完全正常29例。
急性期一过性扩张30例，冠状动脉肿瘤15例。
（3）胸部X线：肺纹理增多，有点片状阴影42例。
2 讨论KD病因不明，主要病理改变为全身小动脉炎，尤其易累及冠状动脉。
诊断一般依据1984年及2002年日本川崎病研究委员会修订的标准：典型KD病例应具备下列6项主要临床表现中至少5项：（1）发热5 d或5 d以上；（2）双侧结膜充血；（3）口唇和口腔的改变：口唇干红、皲裂、杨梅舌，口腔黏膜和咽部弥漫性充血；（4）四肢末端改变：发病初期手足硬肿、掌跖红斑，恢复期指趾端膜状脱皮；（5）多行性皮疹，以躯干部为主，无水疱和结痂；（6）颈侧淋巴结非化脓性肿大。
而不典型KD指不足6项主要指标中的5项，只有其中2~4项的病例。
近几年由于不典型病例的增多（＞10％），尤多见于婴儿，且冠状动脉病变发生率与典型病例几乎相同，早期诊断非常重要。
目前国内外已广泛采用美国心脏病协会（AHA）制定的诊断标准[2]，实验室检查指标作为参考标准。
由于本病诊断缺乏特异性指标及确定检测手段，早期表现常达不到以上诊断标准，使其早期诊断和不典型病例的确诊较为困难，从而延误对冠状动脉病变的预防治疗。
川崎病102例临床分析
川崎病102例临床分析
陶建凤;余红;钱黎华;张定国
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】2003(32)12
【摘要】目的:探讨川崎病的发病及治疗情况,提高治愈率。
方法:对102例川崎病患儿的临床症状及实验室检查进行分析。
结果:102例患儿临床表现多种多样,主要特征是持续发热、黏膜皮肤受累、颈部淋巴结大、手足硬肿。
实验室及辅助检查主要发现心电图异常、心脏彩色超声心动图示冠状动脉扩张、胸部X线片影像图异常、C反应蛋白阳性、血小板增高、白细胞增高等。
治疗采用阿司匹林50～
80mg/kg·d,87例患儿联合应用大剂量丙种球蛋白后症状明显改善。
结论:川崎病早发现、早治疗,可提高治愈率。
联合应用大剂量丙种球蛋白可以提高疗效。
【总页数】2页(P705-706)
【关键词】川崎病;临床表现;实验室检查;治疗
【作者】陶建凤;余红;钱黎华;张定国
【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.5
【相关文献】
1.典型川崎病与不完全川崎病的临床特点单中心比较分析 [J], 刘丁;杨方
2.小儿典型川崎病与不完全性川崎病的临床特征分析 [J], 闵晓兰;卢玉容;蔡强
3.不完全川崎病与典型川崎病临床对比分析 [J], 杨洁; 李文玲; 张欧
4.典型川崎病与非典型川崎病的临床表现及相关性分析 [J], 魏娜; 柴娜娜; 杨羚
5.对不完全性川崎病与典型川崎病临床特征的分析 [J], 金益羽; 封其华; 柴建农因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
川崎病临床诊治分析
川崎病临床诊治分析川崎病是一种儿童常见的全身性血管炎疾病，以发热、皮疹、口腔黏膜炎症等为主要表现，同时伴有结膜炎、颈部淋巴结肿大等症状。
该病最早于1967年在日本被川崎睦明教授首次报道，至今尚未明确其病因，但已被广泛认可为一种免疫相关性疾病。
本文将对川崎病的临床诊断和治疗方案进行分析。
一、临床特征川崎病主要发生在5岁以下的儿童，男性发病率略高于女性。
其典型的临床表现包括高热持续5天以上、皮疹、双侧结膜炎、口腔黏膜异常（舌苔红、唇裂）、手掌足底红肿疼痛、颈部淋巴结肿大等症状。
尽管典型病例易于诊断，但也存在一些非典型病例，表现为不完全型川崎病，临床特征不典型，诊断困难。
因此，临床医生需要综合考虑患儿的症状、体征以及实验室检查结果，进行全面评估，以尽早确诊。
二、实验室检查血清C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）在川崎病发病初期升高，可作为疾病活动度的指标。
此外，川崎病患儿还表现出白细胞计数增高、血小板计数增多、肝功能异常等实验室指标异常。
需要注意的是，川崎病的实验室检查结果并无特异性，但在诊断过程中仍具有重要的辅助价值。
三、心脏损伤与并发症川崎病是一种系统性血管炎疾病，最重要的并发症是冠状动脉病变。
患儿在病程第2-3周内，根据超声心动图结果可分为无冠状动脉病变、冠状动脉炎症和冠状动脉病损三个阶段。
约15-25%的川崎病患儿存在不同程度的冠状动脉病变。
心脏病变的严重程度与川崎病的疾病活动度有关，处理不当可能导致心脏功能损害。
四、治疗方案川崎病的治疗主要包括两个方面：抗炎症治疗和免疫调节治疗。
抗炎症治疗一般采用大剂量静脉免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林。
IVIG能够降低体内抗体滴度，抑制血小板激活，减轻免疫炎症反应；阿司匹林则通过抗血小板聚集作用和抗炎作用，减少心脏炎症和血小板聚集，预防冠状动脉病变。
对于IVIG治疗后仍存在疾病活动的患儿，可以考虑使用其他免疫抑制剂，例如甲泼尼龙、环孢素A等。
另外，对于存在冠状动脉病变的患儿，需定期进行临床随访和超声心动图监测，必要时进行介入治疗或外科手术。
小儿川崎病72例临床分析
小儿川崎病72例临床分析摘要目的：观察川崎病患儿应用不同剂量丙种球蛋白的疗效。
方法：对10年来收治的72例川崎病患儿进行回顾性总结分析。
结果：由于应用丙种球蛋白剂量不同，3组疗法平均退热时间、白细胞计数和血小板计数、C反应蛋白差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：静注丙种球蛋白对小儿川崎病的治疗作用存在浓度-效应关系。
關键词川崎病丙种球蛋白疗效近年来，川崎病已成为小儿常见病之一，其心血管并发症的发生率已超过风湿型心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病［1］。
为此，对10年来收治的72例KD患儿进行回顾性总结分析，以期早期诊断，合理治疗，减少并发症。
资料与方法1999～2009年收治川崎病患儿72例，符合1984年日本川崎病委员会修订的诊断标准［2］。
男45例，女27例，男女之比1.66:1；年龄3个月～5岁57例，5～10岁9例，10～14岁6例，5岁以内占79.2%。
按入院后应用丙种球蛋白（IVIG）剂量不同分为三组，三组年龄、性别、病情等一般资料比较均无明显差别，具有可比性。
辅助检查：①实验室检查：全部病例白细胞均增高，以中性粒细胞为主，68例血沉轻至中度增快，C反应蛋白增快，5例尿蛋白（±），白细胞少量，2例出现脓尿，4例肝功能有改变，抗“O”均正常。
②超声心动图（UCG）检查：按照冠状动脉扩张（CAD）及分度标准［3］。
应用IVIG治疗前（发热4～10天），均做UCG检查，结果发现，最早在发病第3天就可观察到CAD，第4～6天形成动脉瘤。
72例中合并CAD者17例，发生率23.7%。
治疗方法：均于入院后（10天以内）给予静注IVIG，其中应用IVIG 0.4g/（kg·日），连续5天静注22例；1.0g/（kg·日），单日1次，连续4～6小时完成静注40例；2.0g/（kg·日），单日1次，连续8～12小时完成静注10例。
抗凝治疗应用急性期阿司匹林30～50mg/（kg·日），热退后3天逐渐减量，2周时减至每日3～5mg/kg，维持6～8周。
小儿川崎病72例临床分析
汇报人： 2023-11-25
contents
目录
• 引言 • 病例描述 • 诊断和治疗 • 临床分析 • 结论和讨论
01
引言
川崎病概述
01
02
03
定义
川崎病（Kawasaki Disease，KD）是一种急 性、自限性的全身性血管 炎，主要影响婴幼儿。
病因
尚不完全清楚，可能涉及 感染、基因和免疫系统等 多种因素。
麻疹
麻疹也会出现发热和皮疹，但皮疹出现时间与发热关系较为固定，一般 为发热后3-4天，而川崎病皮疹出现时间相对较晚。此外，麻疹患儿口 腔黏膜有Koplik斑，而川崎病没有。
风疹
风疹的皮疹多分布于面部和颈部，而川崎病的皮疹主要分布在躯干和四 肢。风疹患儿淋巴结肿大较为明显，但质地较软，有压痛。
03
幼年类风湿性关节炎
方法
采用回顾性研究方法，收集72例确 诊为川崎病的患儿的临床资料，包括 症状、体征、实验室检查和治疗方案 等，进行统计分析。
数据来源
数据来源于某大型综合性医院的电子 病历系统，确保数据的真实性和可靠 性。
02
病例描述
年龄和性别分布
年龄分布
72例小儿川崎病患者中，年龄最小的为2个月，最大的为14岁。其中，大多数 患者年龄在1岁至5岁之间。
影像学检查：如超声心动图等，可以用于排除其 他可能的疾病，并评估患者的心脏受累情况。
实验室检查：包括血液检查、尿液检查等，可以 检测患者体内的炎症指标、血小板计数等，进一 步确认病情。
根据以上检查结果，医生可以结合诊断标准（如 发热5天以上，伴有至少4项其他症状等）来作出 准确的诊断。
治疗方法和效果
性别分布
川崎病病案分析
05
川崎病预后影响因素
患者自身因素对预后的影响
发病年龄
发病年龄越小，冠状动脉病变 的发生率越高，预后相对较差
。
性别
男性患者比女性患者更容易出 现冠状动脉病变，预后较差。
家族遗传因素
症状
典型的表现包括持续高热、口腔黏膜改变（草莓舌、口腔溃 疡等）、手足硬性水肿、多形红斑和颈部淋巴结肿大等。
病因与病理
病因
该病的确切病因尚不明确，可能与感染、免疫、遗传等多种因素有关。
病理
川崎病的病理改变以全身性血管炎为主，累及全身中小血管，特别是冠状动 脉，可导致冠状动脉扩张和血栓形成。
流行病学特征
地域分布
川崎病在全球范围内流行，亚洲地 区发病率较高，尤以日本、韩国和 我国*地区为著。
发病年龄
川崎病主要发生于5岁以下的儿童， 以1-3岁婴幼儿为主。
性别分布
男女比例约为1.5:1。
季节分布
无明显季节性分布特征。
02
川崎病病例收集与分析
病例筛选与入组标准
纳入标准
确诊为川崎病的住院患者，年龄在1个月到16岁之间，且得到家长或监护人同意 参与研究。
提高早期发现和预警能力
提高医生诊断水平
早期发现川崎病的关键在于提高医生的诊断水平，因此需要加强对医生的培训和考核，提 高其对川崎病的诊断准确率。
建立预警系统
建立川崎病的预警系统，通过对疑似病例的监测和数据分析，及时发现并确诊病例，为治 疗提供支持和保障。
公众认知教育
通过公众教育，让家长了解川崎病的表现和危害，及时发现并带孩子就诊，有助于早期发 现和预警。
101例儿童川崎病临床分析
３２・ ０
安徽 医科 大学学报
Ａ ｔ ｎｖｒｔｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ０ ２Ｍａ；７ ３ ｃ Ｕ ｉ ｓａｉＭｅｉｎ ｌ ｎ ｕ ａ ｅｉ ｓ ｉ ｓ ２ １ ｒ４ （ ）
１１ 儿童川崎病临床 分析 ０例
夏
摘要 目的 总结川 崎 病 的临床特点 。方法 Ｉ
殉， 鹿
玲
分 析我 院住
重要意义。 关键词 川崎病 ； 冠状动脉疾病
Ｒ７ ５ ４ ２ ． 中图 分 类 号
早 期
诊断， 及时应用 Ｉ Ｉ Ｖ Ｇ对川 崎病治 疗及 预防冠 状动脉 病变 有 ．
动图示冠状 动脉 内膜 回声 增强 ； 冠脉扩 张 ： ３ ② 一 岁冠 脉 ≥２ ５ ｍ ～９岁冠 脉 ≥３ ０ｍｍ， ４岁冠 ． ｍ， ． ～ｌ 脉 Ｉ ． ｍ； 冠状动脉瘤 ： 同形态的冠脉扩张 ， ＞ ５ｍ ③ ３ 不
＿
２ ２ 实验室检 查 ．
血 白细 胞 （ Ｃ） 高 ６ ＷＢ 增 ６例 ， 降
ｍａｌ ｌ ｌｎ ２ １ １ ６ ｃ ｍ ｉ ： ｉｇ ０１ ＠ ２ ． ｏ ｕ
低３ ； 例 血小板（ Ｌ ） Ｐ Ｔ 增高 ７ ６例， 降低 ２ ； 例 尿常规
安徽 医科大 学学报
Ａ ｔ Ｕ ｉ ｒ ｔｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ０ ２Ｍ ｒ４ （ ） ｃ ｎ ｅ ｉ ｉＭｅ ｉｎｌ ｎ ｕ ２ １ ａ ；７ ３ ａ ｖ ｓａ ｓ ｉ ｓ
１２ 诊 断标 准 ．
２ １ —１ ６接收 ０ １ ２—１
采 用 １ ＭＣ Ｓ研 究 委 员会 诊 断 ３本 Ｌ
作者单位 ： 安徽医科 大学第一 附属 医院儿科 ， 合肥 ２ ０ ２ ３ ０２
作者简介 ： 夏 殉， ， 女 主治 医师 ， 硕士 ；
小儿川崎病103例临床分析
小儿川崎病103例临床分析摘要】目的探讨分析非典型川崎病（KD）的发病特点，以便早期诊断、早期治疗。
方法回顾性分析2005年3月到2012年2月入住我院的103例小儿川崎病的临床资料，其中82例为典型KD，21例为非典型KD，分为典型组和非典型组两组，比较两组的临床症状、实验室检查结果（包括血分析、血沉、C-反应蛋白、血小板计数）的差异，并进行分析。
结果非典型组中发热是其最常见的临床症状，其次是皮疹、口腔黏膜弥漫充血、皲裂，然后是指趾端硬肿脱皮，最少见的是眼结膜充血、颈淋巴结肿大。
两组的临床症状相比差异具有统计学意义（p<0.05）。
两组大部分患者都有白细胞升高、血小板增加、C反应蛋白升高、血沉加快等。
两组的实验室检查结果无明显差异，P＞0.05，没有统计学意义。
结论对于不符合典型川崎病诊断的疑诊病例，根据其临床症状和体征再结合实验室检查，排除其它如败血症、类风湿病等疾病后，即可诊断为非典型川崎病。
【关键词】非典型川崎病发病特点实验室检查川崎病是一种常见的好发于小儿的疾病，其具有自限性，但可引起一些严重的心血管病变，最常累及冠状动脉[1]。
典型的川崎病有明确的诊断标准，容易诊断；非典型川崎病则缺乏特异的诊断标准，容易误诊漏诊，从而延误治疗，导致一些心血管方面的并发症发生[2]。
本文研究了典型川崎病与非典型川崎病之间的差异，探讨分析非典型川崎病的临床特点，以便早期诊断非典型川崎病、早期治疗、减少冠状动脉病变的发生。
现将结果总结报告如下：1 资料与方法1.1临床资料选取2005年3月到2012年2月我院收治的小儿川崎病患者103例，作为研究对象，所有患者入院后均通过询问病史、临床症状检查、实验室检查确诊为小儿川崎病。
其中有男性患者63名，女性患者40名，年龄均在5个月～9岁之间；其中～1岁42例，～5岁44例，～9岁19例，＜5岁者占86.0%。
其中有82例符合典型川崎病的诊断，而另外21例则为不典型川崎病。
川崎病例临床分析
川崎病例临床分析川崎病是一种常见的儿科疾病，其发病率在不断上升。
近年来，伴随着高热、心血管炎等症状的儿童不断增多，川崎病已成为医学界关注的热点问题之一。
本文将从临床分析的角度出发，对川崎病的症状、病因、诊断和治疗等方面进行探讨。
一、病因和症状川崎病又称麻疹样病毒性心肌炎，是一种原因未明的全身性炎症性疾病，主要发生在儿童。
其主要特征为高热、皮疹、淋巴结肿大、手足红肿、心脏病变等，严重者甚至可能危及生命。
高热是川崎病的主要症状之一，多发生在发病后3天内，热度可达40℃以上。
此外，患儿常伴有皮疹、咽痛、眼结膜充血、唇舌红肿等症状。
手足红肿是川崎病的另一特征症状，通常伴随在高热之后出现，可呈现为双侧对称的肿胀和红斑，甚至可能伴随溃疡。
此外，患儿还可能出现颈部淋巴结肿大、心肌炎、肝功能异常、输尿管炎、关节炎等表现。
二、诊断诊断川崎病的主要依据是其特定的临床症状。
根据目前的诊断标准，川崎病的诊断必须满足以下5个基本临床特征：1. 持续性高热：高热持续5天以上且不易退热。
2. 双侧结膜炎：眼结膜充血、口唇周围皮肤干燥、继而出现肿胀、干燥或脱皮等。
3. 口腔、手足状况的变化：唇舌红肿、咽喉炎、手足红肿等。
4. 颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大，直径＞1.5cm。
5. 特定的皮疹：皮疹为主要特征，最初为躯干，然后扩散为全身。
如果满足上述5个主要临床特征的3项及以上，则可确诊川崎病。
此外，临床医生在诊断川崎病时，还应注意排除其他类似疾病的可能性，如肺炎、流感、药物反应等。
三、治疗针对川崎病的治疗主要是通过对患儿进行注射免疫球蛋白来消除疾病症状、预防心脏损害和避免远期心血管并发症的发生。
目前，对于川崎病的治疗方案一般包括以下措施：1. 免疫球蛋白：推荐早期使用（发病5天内），剂量一般为2g/kg，分2次静脉滴注。
通过免疫球蛋白的应用可有效地减轻川崎病各种症状。
2. 糖皮质激素：对于经免疫球蛋白治疗后仍出现心血管并发症的患儿，可考虑应用糖皮质激素治疗，但应注意其可能的副作用。
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Ｋ Ｄ诊 断标 准 使 用 第 ７次 世 界 小 儿 川 崎 病 研 讨 Ｉ 会 （ Ｉ Ｈａｏｅ ２０ ） 订的 Ｋ Ｆ本 ｋｎ ， ０２ 修 Ｄ诊 断标 准 ： 连续 ①
１ 资 料 和 Байду номын сангаас 法
１ １ 一般 资料 ．
发热在 ６ 上。②双侧眼结膜充血。③ 唇色潮红 ， ｄ
皲 裂 出血 ， 杨梅 舌 ， 口腔 喉部 黏膜 弥漫 性 充 血 。④ 多 形性 红 斑皮 疹 。⑤ 急性 期 手 足 部 的硬性 水肿 和恢 复
付惠敏 ， ：２ 例双胎妊娠分娩时机与新生儿 预后分析 等 １１
３ ４周 ～ ７周 新生 儿 窒息 率 ２ ．％ ， ３ １ １ 两组 窒息 率 比较 ３３ 对 孕 中期 双胎 妊 娠 的妇 女 应 密 切 观察 血 压 、 ． 蛋 及时 发现 妊娠期 高 血压疾 病 。重 度子 痫前 有 显著 性差 异 （ ００ ） 孕 龄 ＞ ７周 新生 儿窒 息率 白尿情 况 ， Ｐ＜ ． １ ； ３
】 多胎妊 娠 的分娩时 机及分娩 方式 ［ ］ 中国实用 Ｊ． 止妊 娠 。合并症 较 轻 时 ， 积 极 治 疗 可 继续 妊娠 ， 经 同 ［ ］姚天一．
妇科与产科杂志 ，０ ２ １ （ ）７ ． ２ ０ ，８ ２ ：８
［ ］陈超． ２ 多胎 妊娠 新生 儿的临 床问题 及管理 ［ ］ 中国实用 Ｊ．
始 减少 活动 ，８周 ～ ４周在 家 卧床休 息或 住 院观 察 ， 破 、 ２ ３ 羊水 过 多 、 儿窘 迫 、 盘早 剥 、 胎 胎 产后 出血 等 并 发 孕 龄 ｉ３ 后 是否终 止 妊娠 取决 于有 无 妊娠 合 并 症 症 按其 孕周 予 以相应 治疗 ， ＞ ４周 并适 时终 止 妊娠 。 及其 严重 程度 ， 严重 妊娠 期合 并症 者在 孕妇 病情 得 有 到控 制 ， 胎肺 已成 熟或 经促 胎 儿肺成 熟治 疗后 方可 终
妇科 与 产 科 杂 志 ，０ ２ ｌ （ ）８ ． ２０ ，８ ２ ：Ｏ
［ ］胡娅 莉． ３ 多胎妊 娠孕期 监护 ［ ］ 中国实用妇科 与产科 杂 Ｊ．
志 ，０ ２ １ （ ） ７ ． ２ ０ ，８ ２ ：２
早 采取 促胎 儿肺 成 熟 的 治疗 ， 降低 早 产 Ｊ Ｔ 亡 率 。 可 Ｌ， ￣ 笔者建 议 ， 对孕 ３ 有早 产迹 象 的孕妇 ， ３周 常规 使用 地
塞米松 促 胎儿肺 成熟 治疗 。
［ 任 编辑 责
时
弘］
川 崎病 １７例 临床 分 析 ０
袁 向 尚
（ 南省 开封 市儿 童 医 院 内科 ， 南 开 封 ４ ５ ０ ） 河 河 ７ ００ 关 键 词 ：川崎 病 ； 状 动 脉 瘤 ； 司 匹林 ； 脉 丙种 球 蛋 白 冠 阿 静 中 图分 类 号 ： ７ ５ Ｒ ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１７ ７ ０ （０ ８ ０ ６ ２— ６６ ２ ０ ）４—０６ ０ ０ ９— ２
时加 强监 护 ， 肺 成熟 者 亦 可 考 虑 终 止 妊娠 ， 胎 以防 止 病情 加重 对母 儿不 利 。 ３ ２ 常 规 Ｂ超 监 测胎 儿 发 育情 况 及胎 盘 成 熟度 ， ． 一 旦有 早产 症状 ， 及 时 治疗 。若 早 产不 可避 免 ， 尽 应 应
参 考文献 ：
川 崎病 （ Ｄ） Ｋ 是～ 种 主要发 生在 ５岁以下 婴幼 儿 童 医院 临床确 诊 为 Ｋ 的 １７例 患儿 ， 中男 ７ Ｄ ０ 其 ０例 ， 的急性 发热 出疹 性 疾 病 ， 日本 医 生 川 崎 富 作 １６ 女 ３ 。年龄 ６个 月 至 １ ． 自 ９７ ７例 ３ ３岁 ， 平均 ２ ４岁 。其 巾 ．
除积极 采用 综合 治疗外 ， 时终 止妊 娠非 常重 适 １．％与孕龄 ３ 周 一 ７周新生儿窒息率， ８８ ４ ３ 两组 比较 期 ， 无显 著性 差异 （ ＞ ．５ 。结 果 表 明 ， 胎 妊 娠 孕 要 。 Ｐ ００） 双
龄 ＜ ４周 为分 娩 的不适 宜 时机 。 因此 对孕 龄 ＜ ４周 ３４ 肝 内胆 汁瘀 积症 可 引起 早 产 、 儿 窘 迫 、 胎 、 ３ ３ ． 胎 死 的双胎 妊娠 应尽 量避 免或 推迟 早产 的 发生 ， 及早 发现 死 产等 ， 应注 意双 胎妊 娠妇 女皮 肤瘙 痒 的主诉 及血 故 肝 及 。对 胎 膜 早 并 积极 治疗 各种妊 娠 期并 发症 。双 胎孕 妇 ２ ４周 即开 清 胆酸 、 功能变 化 ， 时诊 断 与 治 疗 Ｊ
年 首次 描述 本 病 以 来 … ， 病 已在 世 界 绝 大 多数 国 ≤１岁 ２ 该 ８例 ， １岁 ～ ５岁 ４ ８例 ， ５岁 ３ ＞ １例 。
家 和地 区 有 报 道 。我 国该 病 的 发 病 率 呈 逐 年 上 １ ２ 诊 断标 准 ． 升趋 势 ， 分 患 儿 可 出 现 冠 状 动 脉 损 伤 。本 文 探 部 讨Ｋ Ｄ的临 床特征 、 治疗 及其 并 发症 。
７ ０
河南大学学报（ 医学版 ）２ ０ ，０８年 ， ２ 第 ７卷第 ４期
大 。同时 有 以上 ６项 中的 ５项者 即可 诊断 。
热 持续 时 间与冠状 动脉 扩张 明显 相关 ， 发热 时 问越 长
所 谓 非 典 型性 Ｋ Ｄ是指 以上 ６项 中只有 ４项 症 发 生 Ｃ Ｌ的 可能性 越 大 。实验室 检查 中血 沉及 Ｃ Ｐ Ａ Ｒ 状者 ， 如果 超声 心动 图或者 心血 管造 影确诊 有冠 状动 升 高为冠 状动 脉损 伤 的高 危 因 素 ， 血 白细 胞 计数 、 而 脉瘤 ， 或者 年龄小 于 １岁 的患 儿 ， 明显 的 冠状 动脉 血浆 白蛋 白 、 小 板计 数 、 红 蛋 白与 冠状 动 脉 损 伤 有 血 血
研究 对 象 为 ２０ ０４年 ５月 至 ２０ ０ ８年 ５月 开 封 儿 期 指 、 的膜 样脱 屑 。⑥ 急性 非化脓 性 颈部 淋 巴结肿 趾
收稿 日期 ： ０ ８— ９—１ ２０ ０ ２
作者简 介：袁向尚（ ９ ９一） 男 ， １６ ， 河南开封人 ， 主治医师 ， 从事小 儿内科 疾病的诊治工作 。