功能性消化不良ppt课件
合集下载
功能性消化不良的中西医治疗ppt课件
功能性消化不良的中西医治 疗ppt课件
汇报人： 2024-01-04
目录
• 功能性消化不良的概述 • 中医治疗功能性消化不良 • 西医治疗功能性消化不良 • 中西医结合治疗功能性消化不
良 • 功能性消化不良的预防与保健
01
功能性消化不良的概述
定义与分类
功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、饱 胀、嗳气等症状，且无器质性病变。根据症状的不同，可分为餐后不适综合征和 上腹疼痛综合征两类。
临床表现与诊断标准
功能性消化不良的临床表现多样，包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，且症状持续时 间较长，可反复发作。
诊断标准主要包括排除器质性病变，如胃镜检查等，以及根据症状进行评估。国际上常用的诊断标准 为罗马Ⅲ标准，包括餐后饱胀不适、上腹痛或不适等症状，并持续或反复发作至少6个月，近3个月内 症状符合标准。
中西医结合治疗方案
中药治疗
西医治疗
根据患者的具体病情，采用中药汤剂、中 成药等方法进行治疗，以调理脾胃、疏肝 理气、活血化瘀等为主要治则。
根据患者的症状和病因，采用适当的西药 进行治疗，如抑酸药、促胃动力药、抗生 素等。
针灸推拿
生活方式调整
采用针灸、推拿等方法进行治疗，以调整 气血、舒缓肌肉紧张、缓解疼痛等为主要 目的。
餐后不适综合征主要表现为餐后上腹部饱胀、嗳气等症状，而上腹疼痛综合征则 以上腹部疼痛为主要表现。
病因与发病机制
01
功能性消化不良的病因较为复杂 ，可能与胃酸分泌过多、胃黏膜 屏障受损、胃排空障碍、精神心 理因素等多种因素有关。
02
发病机制可能与胃感觉过敏、胃 运动功能障碍、中枢神经系统对 胃肠道的调节功能异常等有关。
汇报人： 2024-01-04
目录
• 功能性消化不良的概述 • 中医治疗功能性消化不良 • 西医治疗功能性消化不良 • 中西医结合治疗功能性消化不
良 • 功能性消化不良的预防与保健
01
功能性消化不良的概述
定义与分类
功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、饱 胀、嗳气等症状，且无器质性病变。根据症状的不同，可分为餐后不适综合征和 上腹疼痛综合征两类。
临床表现与诊断标准
功能性消化不良的临床表现多样，包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，且症状持续时 间较长，可反复发作。
诊断标准主要包括排除器质性病变，如胃镜检查等，以及根据症状进行评估。国际上常用的诊断标准 为罗马Ⅲ标准，包括餐后饱胀不适、上腹痛或不适等症状，并持续或反复发作至少6个月，近3个月内 症状符合标准。
中西医结合治疗方案
中药治疗
西医治疗
根据患者的具体病情，采用中药汤剂、中 成药等方法进行治疗，以调理脾胃、疏肝 理气、活血化瘀等为主要治则。
根据患者的症状和病因，采用适当的西药 进行治疗，如抑酸药、促胃动力药、抗生 素等。
针灸推拿
生活方式调整
采用针灸、推拿等方法进行治疗，以调整 气血、舒缓肌肉紧张、缓解疼痛等为主要 目的。
餐后不适综合征主要表现为餐后上腹部饱胀、嗳气等症状，而上腹疼痛综合征则 以上腹部疼痛为主要表现。
病因与发病机制
01
功能性消化不良的病因较为复杂 ，可能与胃酸分泌过多、胃黏膜 屏障受损、胃排空障碍、精神心 理因素等多种因素有关。
02
发病机制可能与胃感觉过敏、胃 运动功能障碍、中枢神经系统对 胃肠道的调节功能异常等有关。
《功能性消化不良》课件
物。
疼痛护理
对于胃痛明显的患者，可采取 热敷、按摩等方法缓解疼痛。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持和疏导。
生活护理
指导患者保持健康的生活方式 ，如适量运动、戒烟限酒等。
康复指导
饮食指导
指导患者逐步恢复正常的饮食，避免刺激性 强的食物。
用药指导
指导患者正确使用药物，避免滥用抗生素等 药物。
其他治疗方法
中医治疗
中药、针灸、推拿等中医 治疗方法对功能性消化不 良有一定的疗效。
益生菌和益生元
益生菌和益生元有助于调 节肠道菌群，改善肠道环 境，缓解症状。
其他非药物治疗
如物理治疗、行为疗法等 ，可根据患者的具体情况 选择使用。
05
CHAPTER
功能性消化不良的预防与护 理
预防措施
保持健康的生活方式
《功能性消化不良》ppt课件
目录
CONTENTS
• 功能性消化不良概述 • 功能性消化不良的临床表现 • 功能性消化不良的诊断与鉴别诊断 • 功能性消化不良的治疗 • 功能性消化不良的预防与护理
01
CHAPTER
功能性消化不良概述
定义与分类
功能性消化不良（Functional Dyspepsia, FD）是一种常见的消化系统疾病，主 要表现为上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸等症状，但无器质性病变。根据症状的 不同，功能性消化不良可分为两个亚型：餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。
需要与功能性消化不良鉴别的 疾病包括消化性溃疡、胃炎、 肝胆疾病等。
鉴别诊断时需要考虑患者的症 状、体征和检查结果，综合判 断。
对于一些症状不典型的患者， 可能需要通过胃镜、钡餐造影 、超声等检查手段进一步确诊 。
疼痛护理
对于胃痛明显的患者，可采取 热敷、按摩等方法缓解疼痛。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持和疏导。
生活护理
指导患者保持健康的生活方式 ，如适量运动、戒烟限酒等。
康复指导
饮食指导
指导患者逐步恢复正常的饮食，避免刺激性 强的食物。
用药指导
指导患者正确使用药物，避免滥用抗生素等 药物。
其他治疗方法
中医治疗
中药、针灸、推拿等中医 治疗方法对功能性消化不 良有一定的疗效。
益生菌和益生元
益生菌和益生元有助于调 节肠道菌群，改善肠道环 境，缓解症状。
其他非药物治疗
如物理治疗、行为疗法等 ，可根据患者的具体情况 选择使用。
05
CHAPTER
功能性消化不良的预防与护 理
预防措施
保持健康的生活方式
《功能性消化不良》ppt课件
目录
CONTENTS
• 功能性消化不良概述 • 功能性消化不良的临床表现 • 功能性消化不良的诊断与鉴别诊断 • 功能性消化不良的治疗 • 功能性消化不良的预防与护理
01
CHAPTER
功能性消化不良概述
定义与分类
功能性消化不良（Functional Dyspepsia, FD）是一种常见的消化系统疾病，主 要表现为上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸等症状，但无器质性病变。根据症状的 不同，功能性消化不良可分为两个亚型：餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。
需要与功能性消化不良鉴别的 疾病包括消化性溃疡、胃炎、 肝胆疾病等。
鉴别诊断时需要考虑患者的症 状、体征和检查结果，综合判 断。
对于一些症状不典型的患者， 可能需要通过胃镜、钡餐造影 、超声等检查手段进一步确诊 。
《功能性消化不良》课件
预防胜于治疗
通过保持健康的生活方式，预防功能性消化不良 的发生。
如何诊断功能性消化不良？
1
医疗史收集
医生会详细询问患者的症状、饮食习惯、生活方式等信息，以帮助进行诊断。
2
身体检查
医生可能会进行腹部触诊和听诊等检查，以了解患者的身体状况。
3
胃肠功能检查
通过胃镜、胃酸测定等检查方法，医生可以进一步评估患者的胃肠功能。
功能性消化不良的治疗方法
生活方式干预
改善饮食习惯、减少压力、 增加运动等可以帮助缓解功 能性消化不良的症状。
《功能性消化不良》PPT 课件
功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，本课件将对功能性消化不良的 定义、诊断、治疗方法以及相关疾病进行详细介绍。
什么是功能性消化不良？
功能性消化不良是一种消化系统失调的状况，其症状包括腹痛、腹胀、食欲不振等。它的原因可能是多 方面的，包括饮食、生活方式以及心理因素。
预防功能性消化不良
1 饮食规律
保持规律的饮食习惯，避免过选择健康的食物，包括蔬菜、水果、全麦食物等，避免高脂肪和高糖食物。
3 改善生活方式
减少压力、增加运动、保持良好的睡眠质量等可以帮助预防功能性消化不良。
结论
功能性消化不良需要定期检查和治疗
及时进行检查和治疗可以帮助缓解症状，改善生 活质量。
药物治疗
医生可能会开具一些药物以 缓解症状，如抗酸药、消化 酶等。
心理治疗
功能性消化不良往往与心理 因素有关，心理治疗可以帮 助患者减轻焦虑和压力。
常见的功能性消化不良疾病
肠易激综合症
肠易激综合症是一种常见的功能性消化不良疾病，其症状包括腹痛、腹胀、大便次数和形态 的改变等。
功能性消化不良健康宣教PPT课件
研究显示约有10%-20%的人口受到这一问题的困 扰。
为什么会出现功能性消化不良 ？
为什么会出现功能性消化不良？
病因
功能性消化不良的确切原因尚不明确，常见 因素包括饮食习惯、情绪压力、胃肠道运动 障碍等。
有研究指出，心理因素如焦虑和抑郁可能在 其发病机制中起重要作用。
为什么会出现功能性消化不良？ 饮食因素
根据罗马标准，功能性消化不良的诊断需要符合 特定的症状持续时间和频率。
这些标准帮助医生更准确地诊断该疾病。
如何管理和治疗功能性消化不 良？
如何管理和治疗功能性消化不良？
生活方式调整
建议患者增加锻炼、改善饮食习惯、保持规 律作息，以缓解症状。
保持心理健康也非常重要，适当的放松和减 压活动能帮助改善病情。
功能性消化不良健康 2. 为什么会出现功能性消化不良？ 3. 如何诊断功能性消化不良？ 4. 如何管理和治疗功能性消化不良？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是功能性消化不良？
什么是功能性消化不良？
定义
功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，表 现为上腹部不适、饱胀、恶心等症状。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
持续症状
如果症状持续存在或加重，建议及时就医以进行 全面评估。
特别是伴随体重减轻、吞咽困难等症状时，更应 引起重视。
何时寻求医疗帮助？
其他警示信号
如出现黑便、呕血、剧烈腹痛等异常情况，应立 即就医。
这些症状可能提示更严重的健康问题，需尽快处 理。
何时寻求医疗帮助？ 定期复查
如何管理和治疗功能性消化不良？
药物治疗
对于症状明显的患者，可以在医生指导下使 用抗酸药、促胃动力药或抗抑郁药。
药物治疗应根据个体情况进行调整，切勿自 行用药。
为什么会出现功能性消化不良 ？
为什么会出现功能性消化不良？
病因
功能性消化不良的确切原因尚不明确，常见 因素包括饮食习惯、情绪压力、胃肠道运动 障碍等。
有研究指出，心理因素如焦虑和抑郁可能在 其发病机制中起重要作用。
为什么会出现功能性消化不良？ 饮食因素
根据罗马标准，功能性消化不良的诊断需要符合 特定的症状持续时间和频率。
这些标准帮助医生更准确地诊断该疾病。
如何管理和治疗功能性消化不 良？
如何管理和治疗功能性消化不良？
生活方式调整
建议患者增加锻炼、改善饮食习惯、保持规 律作息，以缓解症状。
保持心理健康也非常重要，适当的放松和减 压活动能帮助改善病情。
功能性消化不良健康 2. 为什么会出现功能性消化不良？ 3. 如何诊断功能性消化不良？ 4. 如何管理和治疗功能性消化不良？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是功能性消化不良？
什么是功能性消化不良？
定义
功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，表 现为上腹部不适、饱胀、恶心等症状。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
持续症状
如果症状持续存在或加重，建议及时就医以进行 全面评估。
特别是伴随体重减轻、吞咽困难等症状时，更应 引起重视。
何时寻求医疗帮助？
其他警示信号
如出现黑便、呕血、剧烈腹痛等异常情况，应立 即就医。
这些症状可能提示更严重的健康问题，需尽快处 理。
何时寻求医疗帮助？ 定期复查
如何管理和治疗功能性消化不良？
药物治疗
对于症状明显的患者，可以在医生指导下使 用抗酸药、促胃动力药或抗抑郁药。
药物治疗应根据个体情况进行调整，切勿自 行用药。
小儿功能性消化不良的科普知识PPT课件
功能性消化不良的原因
消化道功能问题：消化道蠕动紊乱、胃 肠道敏感性增加等。
功能性消化不良的管理和治 疗
功能性消化不良的管理和治疗
饮食调整：建立规律的饮食习惯，避免 暴饮暴食，饮食均衡。 增加体育锻炼：适度的运动可以促进消 化道蠕动，缓解消化不良症状。
功能性消化不良的管理和治疗
心理治疗：通过儿童心理咨询、放松技 巧等方法，帮助儿童缓解焦虑和紧张情 绪。 中草药治疗：选择适当的中草药，如柴 胡、山楂等，缓解消化不良症状。
小儿功能性消化不良的 科普知识PPT课件
目录 介绍功能性消化不良 功能性消化不良的原因 功能性消化不良的管理和治疗 预防功能性消化不良的方法 结论
介绍功能性消化不良
介绍功能性消化不良
什么是功能性消化不良：一种常见的儿 童消化系统问题，表现为反复出现腹部 不适，消化不良和胃肠症状，但无法找 到明确的器质性病因。
结论
结论
功能性消化不良是一种常见的儿童消化 系统问题。 饮食调整、增加体育锻炼、心理治疗和 中草药治疗是管理和治疗功能性消化不 良的方法。
结论
培养良好的饮食习惯、增加体育锻炼时 间、关注心理健康和注意孩子的生活规 律可以预防功能性消化不良。
谢谢您的观预防功能性消化不良的方法
培养良好的饮食习惯：定时定量进餐， 避免刺激性食物，注意饮食均衡。 增加体育锻炼时间：增加户外活动时间 ，适度运动，促进消化功能。
预防功能性消化不良的方法
关注儿童的心理健康：与孩子进行沟通 交流，关注情绪变化，及时解决问题， 减轻心理压力。 注意孩子的生活规律：养成良好的生活 习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度 疲劳。
介绍功能性消化不良
儿童功能性消化不良的常见症状：腹部 疼痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻 等。 功能性消化不良的影响：影响儿童的生 活质量，如食欲减退、体重减轻、睡眠 质量下降等。
功能性消化不良ppt课件
与人沟通
如有需要，可以寻求专业心理辅导帮助，缓解心理压力和焦虑情绪。
专业心理辅导
心理调节
功能性消化不良患者教育
05
功能性消化不良的定义
01
功能性消化不良是一组胃肠综合征，主要表现为长期反复发作还会引起贫血消瘦消化不良消化不良、食欲减退等症状。
疾病认知
功能性消化不良的病因
02
发病机制尚不明确，多与胃酸分泌异常、胃运动功能障碍、胃感觉异常、精神心理因素等有关。
减轻压力
如过敏原、烟酒、辛辣食物等，有助于预防功能性消化不良症状的发作。
避免诱发因素
03
抗抑郁药
对于伴有抑郁症状的功能性消化不良患者，可适当使用抗抑郁药物进行治疗。
药物治疗
01
抑酸治疗
使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药物，减轻胃酸对消化道黏膜的刺激，缓解症状。
02
促动力治疗
使用促胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠蠕动，改善腹胀、反酸等消化道症状。
涉及胃肠运动异常、内脏高敏感、胃酸分泌异常、心理社会因素等多个方面。
病因与发病机制
功能性消化不良的临床表现
02
常见症状
上腹痛或不适
反酸、嗳气
腹胀
恶心、呕吐
诊断标准
罗马Ⅲ诊断标准：符合以下三条之一者可诊断为FD
腹痛或腹部不适，排便后不能缓解；
持续或反复发作的上腹疼痛或不适；
与进食有关的症状，如餐后饱胀、早饱。
监测病情
自我管理与自我监测
与医护人员合作
建立良好医患关系
与医护人员建立良好的医患关系，积极沟通和咨询，共同制定治疗计划。
THANKS
感谢观看
xx年xx月xx日
如有需要，可以寻求专业心理辅导帮助，缓解心理压力和焦虑情绪。
专业心理辅导
心理调节
功能性消化不良患者教育
05
功能性消化不良的定义
01
功能性消化不良是一组胃肠综合征，主要表现为长期反复发作还会引起贫血消瘦消化不良消化不良、食欲减退等症状。
疾病认知
功能性消化不良的病因
02
发病机制尚不明确，多与胃酸分泌异常、胃运动功能障碍、胃感觉异常、精神心理因素等有关。
减轻压力
如过敏原、烟酒、辛辣食物等，有助于预防功能性消化不良症状的发作。
避免诱发因素
03
抗抑郁药
对于伴有抑郁症状的功能性消化不良患者，可适当使用抗抑郁药物进行治疗。
药物治疗
01
抑酸治疗
使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药物，减轻胃酸对消化道黏膜的刺激，缓解症状。
02
促动力治疗
使用促胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠蠕动，改善腹胀、反酸等消化道症状。
涉及胃肠运动异常、内脏高敏感、胃酸分泌异常、心理社会因素等多个方面。
病因与发病机制
功能性消化不良的临床表现
02
常见症状
上腹痛或不适
反酸、嗳气
腹胀
恶心、呕吐
诊断标准
罗马Ⅲ诊断标准：符合以下三条之一者可诊断为FD
腹痛或腹部不适，排便后不能缓解；
持续或反复发作的上腹疼痛或不适；
与进食有关的症状，如餐后饱胀、早饱。
监测病情
自我管理与自我监测
与医护人员合作
建立良好医患关系
与医护人员建立良好的医患关系，积极沟通和咨询，共同制定治疗计划。
THANKS
感谢观看
xx年xx月xx日
功能性消化不良的科普知识PPT
功能性消化不良的科普知识 PPT
目录 了解功能性消化不良 饮食调节功能性消化不良 生活调节功能性消化不良 功能性消化不良的药物治疗 就医建议 预防功能性消化不良的方式 注意事项
了解功能性消 化不良
了解功能性消化不良
什么是功能性消化不良：功能性消 化不良是指没有明确的器质性异常 ，但却存在消化系统的功能障碍。 临床表现：常见症状包括胃胀、腹 胀、腹泻、便秘等。
功能性消化不良的药物治疗
抗酸药物：常用于减轻胃酸分 泌过多引起的消化不良。 健胃药：可促进胃肠蠕动，缓 解胃胀腹泻等症状。
功能性消化不良的药物治疗
镇痛药：对于功能性消化不良引起的腹 痛可以有一定的缓解作用。
就医建议
就医建议
就医要早：如果出现持续性的消化 不良症状，建议及时就医，以便进 行相关检查和诊断。 医生建议：根据个体情况，医生可 能会采取更针对性的治疗方案。
注意事项
注意事项
消化系统疾病排查：在排除功能性 消化不良后，排查是否存在其他消 化系统疾病。 个体差异：每个人对于饮食和生活 调节的反应可能不同，请根据个体 情况进行调整。
注意事项
就医建议：以上内容仅供参考，就医前 还需咨询专业医生的建议。
谢谢您的观赏聆听
了解功能性消化不良
影响因素：压力、饮食习惯、生活方式 等都可能导致功能性消化不良。
饮食调节功能 性消化不良
饮食调节功能性消化不良
适量进食：细嚼慢咽，避免吃 太多或太快。 避免诱发食物：辛辣、油腻、 咖啡因等食物可能加重症状。
饮食调节功能性消化不良
注意饮食习惯：定时定量、饮食均衡有 助于改善消化功能。
生活调节功能 性消化不良
生活调节功能性消化不良
减轻压力：通过放松技巧、运动等 方式减轻心理压力，有助于缓解消 化不良。 规律作息：保持良好的睡眠习惯， 合理安排工作和休息时间，有助于 促进消化功能。
目录 了解功能性消化不良 饮食调节功能性消化不良 生活调节功能性消化不良 功能性消化不良的药物治疗 就医建议 预防功能性消化不良的方式 注意事项
了解功能性消 化不良
了解功能性消化不良
什么是功能性消化不良：功能性消 化不良是指没有明确的器质性异常 ，但却存在消化系统的功能障碍。 临床表现：常见症状包括胃胀、腹 胀、腹泻、便秘等。
功能性消化不良的药物治疗
抗酸药物：常用于减轻胃酸分 泌过多引起的消化不良。 健胃药：可促进胃肠蠕动，缓 解胃胀腹泻等症状。
功能性消化不良的药物治疗
镇痛药：对于功能性消化不良引起的腹 痛可以有一定的缓解作用。
就医建议
就医建议
就医要早：如果出现持续性的消化 不良症状，建议及时就医，以便进 行相关检查和诊断。 医生建议：根据个体情况，医生可 能会采取更针对性的治疗方案。
注意事项
注意事项
消化系统疾病排查：在排除功能性 消化不良后，排查是否存在其他消 化系统疾病。 个体差异：每个人对于饮食和生活 调节的反应可能不同，请根据个体 情况进行调整。
注意事项
就医建议：以上内容仅供参考，就医前 还需咨询专业医生的建议。
谢谢您的观赏聆听
了解功能性消化不良
影响因素：压力、饮食习惯、生活方式 等都可能导致功能性消化不良。
饮食调节功能 性消化不良
饮食调节功能性消化不良
适量进食：细嚼慢咽，避免吃 太多或太快。 避免诱发食物：辛辣、油腻、 咖啡因等食物可能加重症状。
饮食调节功能性消化不良
注意饮食习惯：定时定量、饮食均衡有 助于改善消化功能。
生活调节功能 性消化不良
生活调节功能性消化不良
减轻压力：通过放松技巧、运动等 方式减轻心理压力，有助于缓解消 化不良。 规律作息：保持良好的睡眠习惯， 合理安排工作和休息时间，有助于 促进消化功能。
《功能消化不良》PPT课件_OK
• 心理社会因素在FD中可能起作用。
Study
Tanum et al Song et al Arieti et al McHardy et al
0.1 In favor of true drugs
Weight relative risk (95% CI)
6.50 0.81(0.61-1.09) 3.00 0.43(0.23-0.81)
功能性消化不良
(functional dyspepsia FD )
浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科 戴 宁
1
消化不良的定义
• 指源于胃十二指肠区域的症状，有上腹痛，烧 灼、餐后饱胀、早饱及其它，如上腹气胀、恶 心、呕吐和嗳气
2
上腹痛
• 位于胸骨剑突下与脐 水平以上、两侧锁骨 中线之间区域的疼痛
19
警报征象表现
• 无有意减轻体重 • 进行性吞咽困难 • 反复或持续呕吐 • 消化道出血证据 • 贫血 • 发热 • 家族胃癌病史 • 新近出现的消化不良症状
> 40 y (UGI恶性肿瘤高发区)
20
4. 治疗 8条
- Statement 第22-29
治疗总原则 药物治疗
- Hp根除 - 抑酸治疗 - 促动力剂 - 草药治疗 - 抗抑郁焦虑药 特殊食物
• 感染后FD可发生于某些患者。
证据等级 中
% 100 73.7
75
50
26.3
25
0
ab c d e f
14
病理生理 - Statement 20
Genetic factors may be involved in pathogenesis in a subset of patients with functional dyspepsia.
Study
Tanum et al Song et al Arieti et al McHardy et al
0.1 In favor of true drugs
Weight relative risk (95% CI)
6.50 0.81(0.61-1.09) 3.00 0.43(0.23-0.81)
功能性消化不良
(functional dyspepsia FD )
浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科 戴 宁
1
消化不良的定义
• 指源于胃十二指肠区域的症状，有上腹痛，烧 灼、餐后饱胀、早饱及其它，如上腹气胀、恶 心、呕吐和嗳气
2
上腹痛
• 位于胸骨剑突下与脐 水平以上、两侧锁骨 中线之间区域的疼痛
19
警报征象表现
• 无有意减轻体重 • 进行性吞咽困难 • 反复或持续呕吐 • 消化道出血证据 • 贫血 • 发热 • 家族胃癌病史 • 新近出现的消化不良症状
> 40 y (UGI恶性肿瘤高发区)
20
4. 治疗 8条
- Statement 第22-29
治疗总原则 药物治疗
- Hp根除 - 抑酸治疗 - 促动力剂 - 草药治疗 - 抗抑郁焦虑药 特殊食物
• 感染后FD可发生于某些患者。
证据等级 中
% 100 73.7
75
50
26.3
25
0
ab c d e f
14
病理生理 - Statement 20
Genetic factors may be involved in pathogenesis in a subset of patients with functional dyspepsia.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
频率(CPM)
病 因 与 发 病 机 制
Pathogeny and pathogenesis
正常健康者
胃底部舒缩 功能协调 胃底的部对食物 的容纳性障碍， 分流一部分食物 到胃窦部
(Gilja O. Dig Dis Sci 1996;41:689)
食物
功能性消化不良患者
此ppt下 制
Pathogeny and pathogenesis
皮质 下传抑制性 神经纤维 痛觉扩 大
传导信号放大 胃感觉过敏
正常信号传导通路
功能性消化不良患者信号传导通路
病 因 与 发 病 机 制
Pathogeny and pathogenesis 精神因素与应激因素
个性异常 焦虑 忧郁症 睡眠障碍 童年期有应急因素发生 社会影响和精神压力的作用
吴改玲等 中华消化杂志 2003
病 因 与 发 病 机 制
Pathogeny and pathogenesis
上消化道动力障碍
内脏感觉过敏
精神和应激因素的作用 与幽门螺杆菌的关系
病 因 与 发 病 机 制
Pathogeny and pathogenesis 上消化道动力障碍 与胃电活动异常并存
病 因 与 发 病 机 制
Pathogeny and pathogenesis 与幽门螺杆菌的关系
Hp感染可能与FD无关
未发现Hp感染与FD患者症状有明确的 相关性 根除Hp后，大多数FD患者的症状无明 显改善
临 床 表 现
Clinical situation
无特征性临床表现 起病慢，病情反复，常有 诱因 上腹痛常见，无规律性 早饱、腹胀、嗳气亦常见 常有植物神经功能紊乱征 候群
胃对固体排空延迟 占30%～80% 近端胃及胃窦运动异常 幽门与十二指肠运动不协调 消化间期Ⅲ相胃肠运动异常
病 因 与 发 病 机 制
Pathogeny and pathogenesis 内脏感觉过敏
胃感觉容量明显低于正常人 感觉过敏与感觉传导通道异常有关 正常的内脏传入信号在脊髓、脑的 水平被放大
诊 断 与 鉴 别 诊 断
Diagnosis and differential diagnosis
•诊断程序
报警症状和体征
45岁以上，有消化不良症状 有消瘦、贫血、消化道出血 吞咽困难、腹块、黄疸等 消化不良症状进行性加重
诊 断 与 鉴 别 诊 断
Diagnosis and differential diagnosis
复习与思考
To review and think
功能性消化不良的概念。 功能性消化不良的常见临床表现。 功能性消化不良的诊断标准。 功能性消化不良的诊断程序。 常见促胃肠动力药物的应用。
病 因 与 发 病 机 制
Pathogeny and pathogenesis 上消化道动力障碍 与胃电活动异常并存
25 20 15 10 5 0 上腹痛 烧心 嗳气 反酸 早饱
最新罗马III分型
1.上腹痛综合症：上腹痛和或上腹灼 热感
2.餐后不适综合症：餐后饱胀和或早 饱。两型可有重叠。
诊 断 与 鉴 别 诊 断
Diagnosis and differential diagnosis
•诊断标准
1.有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早 饱呈持续或反复发作(罗马III：病程超过 半年，近3个月来症状持续） 2.上述症状排便后不能缓解(排除IBS） 3.内镜检查未发现上消化道器质病变，也 无上述疾病的病史 辅助检查排除肝胆胰疾病，无糖尿病、肾 病、结缔组织病和精神病，无腹部手术史
发病率高 19%～41%
有上腹闷痛不适、餐后饱胀和早饱的症状
除外器质性疾病
FD为常见的消化不良病因
- 300例内镜证实的消化不良构成图
51.00%
FD
FD
3.00% 11.67% 11.33% 2.33% 4.33% 2.33% 4.67% 9.33%
糜烂性胃炎 溃疡病 萎缩性胃炎 十二指肠球炎 胃食道息肉及粘膜下 病变 胃十二指肠恶性肿瘤 肝胆胰疾病 甲亢甲低及糖尿病
•诊断程序
有“报警症状和体征”者 彻底检查直至找到病因 45岁以下且无“报警症状和体征” 者 选择基本的辅助检查
先予经验性治疗2～4周，观察疗效
治
疗
Treatment
一般治疗 心理治疗、注意饮食 药物治疗 抑制胃酸分泌 H2受体和质子泵抑制剂 促胃肠动力 根除幽门螺杆菌 抗抑郁治疗
治
疗
Treatment
•促胃肠动力药物
药
#胃
物
半衰期 食管收缩 LES压力 胃排空 肠排空
增加 增加 增加 增加 加速 加速 无作用 无作用 7.5 h
复 安 4～6 h
#多潘立酮
*西沙必利
*莫沙必利
7～10h
6～7
增加
增加 无作用
增加
增加 无作用
加速
加速 加速
加速
加速 无作用
红 霉 素 1～2h
此ppt下载后可自行编辑
功能性消化不良
讲 授 内 容
To lecture content
概述 病因和发病机制 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗
概
述Overview
是由胃、十二指肠功能紊乱引起的症 状，经检查排除器质性病病的一组 综合症。
概
述
Overview
临床最常见的一组临床综合征
胃对固体排空延迟 占30%～80% 近端胃及胃窦运动异常 幽门与十二指肠运动不协调 消化间期Ⅲ相胃肠运动异常
健康人与FD患者胃电图运行功率谱
健康人 FD患者
餐前
餐前 间隔2 min
餐后
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
频率(CPM)
餐后
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12