经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者的远期疗效
肥厚性心肌病经皮腔内室间隔心肌消融术
临床表现与诊断
临床表现
HCM的症状多样，包括劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、心绞痛等。部分患者 可无症状，在体检时发现。
诊断
HCM的诊断依赖于心脏超声心动图，可观察到心室壁肥厚、心室腔狭窄等特征 性改变。遗传学检测有助于确诊和家族筛查。
02
经皮腔内室间隔心肌消 融术介绍
技术原理与历史发展
技术原理
经皮腔内室间隔心肌消融术（PTSMA）是一种治疗肥厚性心肌 病的方法，通过导管技术将无水酒精注入到左、右冠状动脉间 隔支，选择性消融部分室间隔心肌，减少左心室流出道梗阻， 改善心功能。
并发症与风险
并发症
经皮腔内室间隔心肌消融术可能出现的 并发症包括血管并发症、心脏压塞、心 律失常等。其中，血管并发症主要包括 血管损伤和血栓形成，而心脏压塞和心 律失常可能与导管操作有关。
VS
风险
虽然经皮腔内室间隔心肌消融术治疗肥厚 性心肌病的效果显著，但仍存在一定的风 险。患者需要在医生的指导下权衡手术利 弊，充分了解手术风险和可能的并发症。
04
手术与其他治疗方式的 比较
药物治疗
药物治疗是肥厚性心肌病的基础治疗方式，主要用于控制症状、改善生活质量。常 见的药物包括β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等，用于降低心肌收缩力、改善心肌舒张 功能。
药物治疗虽然不能根治疾病，但可以有效缓解症状、改善预后，对于病情较轻的 患者效果较好。
外科手术治疗
外科手术治疗是肥厚性心肌病的传统治疗方式，包括室间隔 切除术、肥厚心肌切除术等。手术的目的是切除或减轻肥厚 心肌的重量，降低左室流出道梗阻，改善心脏舒张和收缩功 能。
非手术治疗方式具有微创、恢复快的优点，但适用范围相 对较窄，对于大多数肥厚性心肌病患者而言不是首选治疗 方式。
经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效观察
经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效观察杨宏锋;高远;贾志梅
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】2008(37)6
【摘要】观察经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效.回顾性分析了行PTSMA治疗的24例HOCM患者手术前后左心室流出道压力、室间隔厚度及心功能(NYKA分级)的变化.24例手术均获得成功,上述各项检测指标均得到明显改善,PTSMA是有效治疗HOCM的手段之一.
【总页数】2页(P859-860)
【作者】杨宏锋;高远;贾志梅
【作者单位】中国医科大学,附属第一医院心内科,沈阳,110001;镇江市第一人民医院,ICU科,江苏,镇江,212002;中国医科大学,附属第一医院心内科,沈阳,110001;中国医科大学,附属第一医院心内科,沈阳,110001
【正文语种】中文
【中图分类】R542.22
【相关文献】
1.经皮心室间隔心肌化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的即刻疗效观察 [J], 徐敏雯;袁高辉;韦凡平;张峰;葛均波
2.经皮心室间隔心肌化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的即刻疗效观察 [J], 徐敏雯;袁高辉;韦凡平;张峰;葛均波
3.经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效观察 [J], 陈严;傅国胜
4.经皮经腔室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例 [J], 曹月娟;许静;付乃宽;卢凤民
5.经皮室间隔心肌化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病近期疗效观察 [J], 朱芳一因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮经腔间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病
经皮经腔间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病胡厚源;何国祥;李锐;张萍;宋治远;史光鉴【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2003(000)0S1【摘要】目的评价经皮经腔间隔心肌消融术(percutaneoustransluminalseptalmyocardialablation ,PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病 (hypertrophicobstructivecardiomyopathy ,HOCM )的即刻和近期疗效 ,并探讨相关并发症的防治。
方法对 3例药物治疗效果不佳的HOCM患者 ,进行PTSMA治疗 ,由压力监测判断即刻疗效 ,术后半年则由患者临床症状及超声心动图评价近期疗效。
结果室性早搏激发的左室流出道压力阶差 (sLlVOTG)术前平均 14 3mmHg(70～ 180mmHg) ,术后平均 5 3mmHg(30～ 80mmHg) ,下降幅度平均 78% (6 9%～ 85 % )。
3例中有 1例出现完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 ,另有 1例出现完全性右束支传导阻滞。
3例均于术后 6个月随访 ,其心绞痛症状基本消失 ,心功能明显改善 ,室间隔肥厚和SAM现象明显减轻。
结论对于药物治疗效果不佳的HOCM患者 ,可采用PTSMA ,其近期疗效良好。
【总页数】1页(P)【作者】胡厚源;何国祥;李锐;张萍;宋治远;史光鉴【作者单位】第三军医大学附属西南医院心内科;第三军医大学附属西南医院超声科;第三军医大学附属西南医院心内科;重庆市介入心脏病学研究所重庆;重庆市介入心脏病学研究所重庆【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病21例围术期护理 [J], 李尚芬2.改良经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病 [J], 江隆福;陈玉峰;陈国方;王虹;冯海明;闵宗延;刘维波3.经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近中期疗效观察 [J], 郭杰;徐岩;王爱玲;程自平;林先和;陈斌;伍梦佐;陈旭华;陈刚;史学功4.经皮经腔间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床观察 [J], 李克清;黄树温;王磊;牟瑞起;王荣彬;王淑敏;唐兴华5.经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近期疗效探讨 [J], 刘纯丽;赵琳琳;王彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的远期疗效
经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的远期疗效刘丽稳;李星星;顾若曦;王效增;荆全民;王耿;赵昕;韩雅玲【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】Objective: To evaluate the long-term efifciency of percutaneous transluminal septal myocardial ablation (PTSMA) for treating the patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM). <br> Methods: A total of 66/94 (70.2%) HOCM patients received PTSMA in Shenyang PLA general hospital from 2001-10 to 2012-10 were retrospectively studied. The left ventricular out lfow gradient (LVOFG) was measured at before and after the operation, ECG and echocardiography were examined at 1 month, 6 months and 1 year after operation, and then examined once per year for (63.8±28.5) months. <br> Results: There were 26 patients lost contact during follow-up period, 40 returned to routine clinical check-up and 2 patients died thereafter, 1 because of sudden death and 1 because of cerebral bleeding. The pre-operative average LVOTG was (102.7 ± 47.5) mmHg, compared with the values at 6 months post-operation and long term (>6 m onths) after operation (33.9 ± 30.2) mmHg and (29.7 ± 25.4) mmHg,P<0.001. The pre-operative average inter ventricular septal (IVS) was (20.1 ± 3.6) mm, compared with the values at 6 months post-operation and long term after operation (17.5 ± 2.9) mm and (16.4 ± 3.6)mm, P=0.028 andP<0.001. There were 7 patients with NYHA class at II-III and having occasional chest suppression and short of breath. There wereno heart transplantation, frequent premature ventricular contraction, tachycardia and other malignant arrhythmia occurred in 38 survivors. <br> Conclusion: PTSMA may reduce LVOTG, IVS thickness and improve the clinical symptoms in HOCM patients, the long-term efifcacy is reliable.%目的：评价经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者的远期疗效。
经皮室间隔心肌化学消融对肥厚型梗阻性心肌病患者LVOTG及室间隔厚度的影响
经皮室间隔心肌化学消融对肥厚型梗阻性心肌病患者LVOTG及室间隔厚度的影响李正义;康瑜;李伟;吴伦宽;段艳;金叔宣;何奔【摘要】目的：评价经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的疗效。
方法：对23例HOCM患者行PTSMA治疗,了解术中靶血管选择情况,观察消融效果,比较手术前及手术后即刻左心室流出道压力阶差（LVOTG）及室间隔厚度,观察手术并发症,术后随访1年,观察LVOTG、室间隔厚度及有无复发。
结果：22例HOCM患者间隔支均起源于前降支,1例起源于回旋支;23例患者行PTSMA治疗均成功,即刻消融成功率为100%,术后即刻超声心动图和左心导管测定LVOTG较术前明显下降（P〈0.01）,1年后随访超声心动图LVOTG及室间隔厚度较术前均明显下降（P〈0.01）,无死亡病例、传导阻滞及恶性心律失常的发生。
结论：PTSMA治疗HOCM近期疗效确切,手术并发症低,能有效降低患者LVOTG,改善患者生活质量。
【期刊名称】《贵州医科大学学报》【年(卷),期】2016(041)010【总页数】5页(P1216-1219,1223)【关键词】经皮室间隔心肌化学消融术;心肌病,肥厚性;治疗结果;并发症【作者】李正义;康瑜;李伟;吴伦宽;段艳;金叔宣;何奔【作者单位】[1]四川省宜宾市第一人民医院心血管内科,四川宜宾644000;[2]上海交通大学附属仁济医院心血管内科,上海200240;[3]贵州医科大学附属医院心血管内科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R542.2肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomypathy，HOCM)是一种遗传性心肌病，以室间隔非对称性肥厚致左心室流出道梗阻为特点，临床表现多样，常有劳力性呼吸困难、胸痛及晕厥等症状，基础治疗是药物控制，但对于药物治疗无效或者不能耐受的，常采用介入治疗和外科治疗。
经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的长期疗效
・临床研究 ・ １ ０ １
经皮室 间隔心肌 化学 消融术治疗肥厚型梗 阻性心肌病 的长期疗效
彭 妍 钰 王 成 福
（ 辽宁省人 民医院，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ １ ６ ）
【 摘 要】 目的 探讨 经 皮室 间隔心肌 化 学消 融术 治疗肥 厚 型梗 阻性心 肌 病的 长期 疗 效 。方法 选取 ２ ０ ０ ８ 年 １月至 ２ ０ １ ０ 年 １ ０月我 院 收 治的肥
厚 型梗 阻性 心肌 病 患者 １ ５ 例 ，均行 经 皮室 间隔 心肌 化 学消融 术 （ Ｐ Ｔ Ｓ ＭＡ）治疗 ，统 计比 较术 前 、术后 超 声心 动 图与 导管 测 定左心 室 流 出
道压 力差 、术后 １ 个月、 ６个 月及 ｌ ２个 月心 电图、超声 心 动 图。结果 手 术均 成功 ，随访 （ ５ ． ２ ±１ ． ４ ）年 术 前 ，静 息状 态下 Ｌ ＶＯ Ｔ Ｇ （ ４ ７ ． ０ ８
肥厚型梗 阻性心肌病 是肥厚型 心肌病之 一 ，但 由于主动脉 瓣下室
例 。患者 均符 合肥厚型梗 阻性心肌病的 临床标准。患者均 均签署知情
同意书。
间隔增 厚使得左 室流 出道梗 阻 ，严重可 猝死 。在临 床治疗上 ，该 疾病
包括药 物治疗和手 术治疗等 。而经皮室 间隔新机化学 消融术是一 种疗 效确切 的疗法 ，可通 过注入无水 酒精增加左 室流 出道宽 度 ，可显 著改
１ ． ２方法 ：术前 ，要 求患者 禁食４ ｈ ，双侧 桡动 脉采用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 法穿 刺 ，经右 侧桡动脉送 入Ｔ Ｉ Ｇ 多功 能导管行冠状 动脉造 影 ，以检查 是否 存 在病 变与 消融 室 间隔支 。在静 息状 态下 ，测量 患者 室性 期收 缩刺 激 后Ｌ Ｖ Ｏ Ｔ Ｇ 值 。抗凝通过静 脉给予 １ ０ ０ Ｕ ／ ｋ ｇ 肝素 ，用Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 法换 左冠 Ｇ ｕ ｉ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ，并按 照室 间隔支 直径 ，合理 选择ＯＴ Ｗ球囊 。在 手术 过程 中 ，密切观察患者 的血压 、心率等血常规指标 ，给予静推吗啡３ ～ ５ ｍｇ 阵痛 ，并给予球 囊持续施压 ，缓慢 、匀速０ ． ５ － １ ． ０ ｍ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 注入 １ － ４ ｍＬ 无 水乙醇ｃ ２ ］ 。如果术 中Ｌ Ｖ Ｏ Ｔ Ｇ下降不理想 ，更换 间隔支消融 或增 加无 水酒精 。术后 ，送入监护病房并 留置起搏器 。 １ ． ３观察指标 ：随访１ － ６ 年 ，观察患者Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ、Ｌ Ａ Ｄ、Ｉ ＶＳ 、Ｌ Ｖ Ｐ Ｗ、
肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识(全文)
肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识（全文）关键词：HOCM PTSMA 李占全共识肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）是肥厚型心肌病的一种，因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名。
目前尚无理想的治疗措施，药物治疗为首选。
但部分HOCM 患者药物治疗效果不佳或不能耐受，这部分患者需要借助非药物治疗方法。
非药物治疗方法包括手术和介入治疗，经皮穿刺腔内间隔心肌消融术（percutaneous transluminal septal myocardial ablation, PTSMA）是一种介入治疗手段，其原理是通过导管注入无水酒精，闭塞冠状动脉的间隔支，使其支配的肥厚室间隔心肌缺血、坏死、变薄、收缩力下降，使心室流出道梗阻消失或减轻，从而改善HOCM患者的临床症状[1]。
PTSMA首先于1995年由Sigwart在Lancet报道，由于创伤小、操作方便，这种技术现已在世界范围广泛开展。
一、PTSMA发展及应用1981年Waller等报告1例17岁女性HOCM患者，13年后发生室间隔心肌梗死，此后胸骨旁杂音消失，超声心动图显示室间隔厚度变薄（由23mm降至15mm），左心室流出道（left ventricular outflow tract,LVOT）增宽[2]。
1983年Sigwart、1994年Gietzen等发现用类似经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）选择性阻塞前降支发出的第一间隔支可缓解HOCM的LVOT梗阻[3,4]。
1995年Sigwart等报道应用PTSMA成功治疗3例HOCM患者，并随访1年，临床症状明显好转[5]。
之后，PTSMA技术在世界各地开展，检索PubMed，15年（1995年至2010年）内涉及室间隔酒精消融治疗的HOCM文献700余篇。
国内，1998年赵林阳等首次报道应用PTSMA治疗1例HOCM[6]，随后辽宁省人民医院等近30家单位先后开展了此项技术，于2001年全国PTSMA总手术例数已达150例，居亚太之首。
经皮间隔心肌消融治疗肥厚性梗阻型心肌病概要
经皮间隔心肌消融治疗肥厚性梗阻型心肌病黄进曹恒献陈绍良段宝祥张幼祥作者单位 :南京市胸科医院 (黄进、曹恒献 ; 南京医科大学附属南京第一医院 (陈绍良、段宝祥、张幼祥肥厚梗阻型心肌病 (HOCM 是以室间隔非对称性肥厚、左心室流出道梗阻为特点的心脏病。
发病率相对较低 , 但其患者生活质量差 , 心源性猝死率高。
2000年 2月 ~2001年 8月我们采用经皮室间隔心肌化学消融 (PT SMA 治疗 HOCM 12例 , 结果报告如下。
对象与方法一、对象 :12例患者 , 男 8例 , 女 4例 , 平均年龄 3815? 11107岁。
均符合下列条件 :(1 劳累心绞痛或 /和劳累性晕厥、呼吸困难 , 且药物治疗效果不佳。
(2超声检测 :静息状态下 , 左心室流出道压力差 (LVOT/AO >30m mH g, 或运动状下 , LVOT/AO >50mmH g; (3 超声提示有明显的主动脉瓣下梗阻 , 二尖瓣前叶收缩期前向运动 (SAM 征阳性 ; (4 冠状动脉造影时有粗大 (直径 \115m m 的第一间隔支或第二间隔支 (S 1或 S 2 , 并在 PTCA 球囊扩张堵塞 5分钟后 , LVOT /AO 下降\30%。
二、方法 :穿刺左、右股动脉 , 右股静脉 , 分别置入 8F 、 6F 动脉鞘、 6F 静脉鞘 , 沿静脉鞘将电极插至右心室尖部 , 检查起搏器良好后备用。
沿左股动脉鞘送入 6F 猪尾导管至左室流出道处。
沿右侧股动脉送入 7F 或 8FJL4指引导管于冠状动脉左主干开口部 , 同步记录左心室外主动脉压力 , 包括静息状态下 , Valsala 动作时和静滴异丙肾上腺素后压力变化。
行冠脉造影 , 确定 S 1或 /和 S 2, 沿导引导管送入 01014Supersoft 导丝和 115(210 m m @20mm Over -T he -Wire 球囊到 S 1或S 2, 选用 5~6个大气压力扩张球囊闭塞间隔支 , 观察 LVOT /AO 变化 , 如下降\30%, 视为梗阻相关动脉 , 后经 PTCA 球囊导管向 S 1或 S 2注入无水酒精 1~3ml,10分钟后回撤球囊。
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经皮室间隔心肌化学消融术（ PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（ HOCM）患者
的远期疗效
摘要：目的：观察肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者应用经皮室间隔心肌化
学消融术（PTSMA）治疗的远期疗效。
方法：选取2018年11月～2019年11月我
院接收的20例HOCM患者，所有患者均行PTSMA治疗，观察患者手术前、手术后
6个月、手术后12个月的LVOTG与室间隔厚度情况，术后12个月室性前期收缩
频发、恶性心律失常、短阵室性心动过速等不良事件发生率。
结果：患者术前与
术后6个月、术后12个月的LVOTG与室间隔厚度比较，差异有显著的统计意义
（P＜0.05）。
术后12个月患者发生不良事件调查，所有患者均未发生室性前期
收缩频发、恶性心律失常、短阵室性心动过速等不良事件，远期疗效较好。
结论：将PTSMA应用于HOCM患者治疗中，能够有效改善患者LVOTG与室间隔厚度情况，控制术后不良事件的发生率，远期预后效果较好，具有突出的临床应用价值，可
于临床中推广。
关键词：经皮室间隔心肌化学消融术；梗阻性心肌病；远期疗效
HOCM是临床常见病，属于特发性心肌病的一种[1]。
患者发病后，通常会表现
出不同程度的心前区、呼吸困难、心悸乏力等，对患者的生活质量、生命安全均
具有较大影响。
本研究为进一步明确PTSMA对HOCM的远期效果，展开探究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年11月～2019年11月我院接收的20例HOCM患者，进行分析。
20例患者中包括男性患者11例，女性患者9例；年龄为30岁～70岁，平均年
龄为（50.23±5.48）岁；9例患者合并为高血压，6例患者合并为心房颤动；5
例患者合并为糖尿病；临床表现中有呼吸困难的患者10例，有心绞痛的患者12例，有晕厥史的患者3例。
纳入标准：（1）所有患者均确诊为HOCM；（2）所有患者最低年龄均为30岁，最高年龄均为70岁；（3）所有患者均接受PTSMA治疗；（4）本研究经过院内伦理委员会批准。
排除标准：（1）合并严重肝肾功能障碍的患者；（2）凝血功能障碍的患者；（3）资料不全、中途退出的患者。
1.2方法
所有患者均行PTSMA治疗。
为患者实施局部麻醉，行冠脉造影检查，记录LVOTG与室间隔厚度，待麻醉药效发挥后开始手。
手术前，在右心室放置临时起搏电极，术中由手术室护士严密观察患者的血压、心率和血氧饱和度等。
根据患者的实际情况，选择相对合理的部位，将靶血管间隔支动脉工作体位加以暴露，选择粗大的左心室流出道心肌间隔支动脉，行消融处理。
顺着指引导管，在间隔支动脉远端送入0.014导丝，将直径为1.5mm～2.0mm的球囊，送入支动脉内，以气压充盈气囊。
若LVOTG下降超过50mmHg，则认为血管是靶血管。
反之，将另外间隔支血管封堵。
无造影剂反流的状况下，将导丝撤出，将无水乙醇以
1.0ml/min的速度，通过球囊缓慢注入到患者体内，推注前给予患者容量为4mg 左右的吗啡静脉注射。
观察注射15mini后球囊减压程度，并将其撤回到指引导管内，重新对患者实施冠脉造影检查。
采用型号为S2000的彩色多普勒超声仪（德国西门子），对患者实施超声心动图检查，并记录LVOTG与室间隔厚度检查结果。
1.3观察指标
对患者展开术后随访，随访时间分别为术后6个月和12个月。
观察患者手术前、手术后6个月、手术后12个月的LVOTG与室间隔厚度情况。
同时，在患者术后12个月，对室性前期收缩频发、恶性心律失常、短阵室性心动过速等不良事件发生情况加以随访，记录结果。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计量资料使用配对t对检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较术前与术后不同时间的LVOTG与室间隔厚度
总结表1数据可得，患者术前与术后6个月、术后12个月的LVOTG与室间
隔厚度比较，差异有显著的统计意义（P＜0.05）。
表1术前与术后不同时间的LVOTG与室间隔厚度的对比分析[±s]
手术情况n指标
LVOTG（mmHg）室间隔厚度
（mm）
103.56±50.4721.36±3.59手术前2
术后6个月2
50.36±20.14*18.24±2.46*
术后12个月2
28.69±10.35*16.12±2.37*
注：*表示与手术前比较，P＜0.05
2.2观察术后12个月不良事件发生率
对术后12个月患者发生不良事件调查，所有患者均未发生室性前期收缩频发、恶性心律失常、短阵室性心动过速等不良事件，远期疗效较好。
3讨论
目前，临床中对HOCM的治疗，普遍以手术为主。
临床研究指出，根据患者
的实际情况为其实施合理的手术，能够提高手术效果[2]。
本次研究中，主要以PTSMA手术为例，分析该手术对HOCM的远期疗效价值。
研究结果显示，患者手术
前的LVOTG为（103.56±50.47）mmHg，术后6个月为（50.36±20.14）mmHg，
术后12个月为（28.69±10.35）mmHg，且室间隔厚度也明显降低。
此研究结果
能够看出，PTSMA手术方式对于HOCM患者的远期预后效果较好。
此外，患者术后12个月的随访中，并没有患者出现不良事件。
PTSMA能够取得较为显著的远期预
后效果，预期作为新型手术具有密切关系[3]。
该手术机理为，通过在靶血管中注
入无水乙醇，实现对管内皮细胞的破坏，从而在坏死和肿胀的影响下，导致靶血
管出现栓塞，致使靶血管间隔支动脉所支配的室间隔心肌出现缺血和坏死。
因而，其能够取得较好的远期预后效果。
综上所述，将PTSMA应用于HOCM患者治疗中，能够有效改善患者LVOTG与
室间隔厚度情况，控制术后不良事件的发生率，远期预后效果较好，具有突出的
临床应用价值，可于临床中推广。
参考文献：
[1]阮燕萍，刘晓伟，张烨，等.室间隔部分切除术与消融术治疗肥厚型梗阻
性心肌病患者的早期效果分析[J].中华医学杂志，2017，97(45):3553-3557.
[2]刘丽文，左蕾，周梦垚，等.经胸超声心动图引导下经皮心肌内室间隔射
频消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的安全性和有效性[J].中华心血管病杂志，2019，47(4):284-290.
[3]刘会，吴强，谭洪文，等.弹簧圈栓塞冠状动脉间隔支治疗梗阻性肥厚型
心肌病的疗效观察[J].中华心血管病杂志，2017，45(12):1044-1048.。