肾脏纤维化检查正常值
肾脏纤维化的检测
新纤维化为了更好的配合临床、服务患者，检验科对肾脏纤维化的检测进行了重新调整，新的项目如下。
-MG、尿NAG、尿GGT/尿Cr, 早上弃去晨尿，喝500ml水，60min1.肾小管三项，包括尿β2后留尿，尽快送检。
收费45元，当日出结果。
一、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cysstatin C，Cys C)又称胱抑素C，是一种低分子非糖基碱性蛋白。
作为检测肾功能的一种新的内源性标志物，近年受到临床上的重视。
它与目前临床上常用的反映肾小球滤过功能的指标，如菊粉清除率，同位素标记物清除率，内生肌酐清除率(Ccr)，血尿素氮(BUN)和血清肌酐(CR)等相比，具有独特的优点，稳定、可靠、方便。
2004年美国FDA批准将它作为检测肾功能的指标之一。
Cys C作为一种测定肾小球滤过功能的理想的内源性标志物，有其独特的优点：(1) 人体内所有有核细胞均可持续合成，并分泌至细胞外液，如血液、脑脊液、精液中。
这是因为编码Cys C的基因属“管家基因”，此基因能在几乎所有的有核细胞中持续、恒定的转录与表达，无组织特异性，故产生稳定。
(2)Cys C分子量小、带正电荷，能够自由通过肾小球滤过膜，在近曲小管几乎被完全重吸收，重吸收后被完全分解代谢，不再重新回到血液循环。
(3)特别是肾脏是清除循环中Cys C的唯一器官，并且肾小管也不分泌Cys C，因而血清Cys C浓度主要由肾小球的滤过功能决定，并且不受性别、年龄、炎症反应、肿瘤、肌肉活动、肌肉量、饮食摄人等因素的影响。
因此是反映GFR比较理想的指标之一(4)Cys C灵敏度高，与肾小球滤过功能相关性良好。
许多临床观察证实，当肾功能轻度受损，CR变化不明显时，血清Cys C已增高。
Laterza等详细总结24项对比观察结果，l5项研究证明检测肾小球滤过损伤，Cys C优于CR和Ccr。
Cystatin C的临床应用：1.CysC是肾小球滤过率变化的敏感指标：CysC是应用前景较好的内源性测定GFR物质，大量研究证明Cys C与GFR的线性关系优于所有其他内源性的小分子蛋白质。
肾功能正常值
肾功能正常值
一、肾功能正常值二、肾功能检查前的准备三、肾功能检查项目多少钱
肾功能正常值1、肾功能正常值
1.1、内生肌酐清除率。
肾功能指标正常值范围在80-120ml/min之间,平均值为100ml/min。
如果清除率小于正常值的80%,表示肾小球滤过功能减退。
1.2、血尿素氮(BUN)。
血尿素氮的正常值为
2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl),血浆非蛋白氮(NPN)的正常值为14.3-25mmol/L。
1.3、血肌酐(Scr)。
血清肌酐的正常值为44-133μmol/L(0.8-1.5mg/dl);酶法男性为53 -106μmol/L(0.6-1.2mg/dl),女性为44-97μmol/L(0.5-1.1mg/dl)。
血肌酐的代谢、生成和排出受肾外影响很小,是检查肾功能的理想的指标。
2、肾功能检查方法有哪些
2.1、内生肌酐清除率检查。
试验前和试验日低蛋白饮食三天,禁食肉类,避免剧烈运动。
试验日早上8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内在。
2.2、血尿素氮和血肌酐测定。
取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。
正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。
2.3、酚红排泄试验。
验前不能服用阿斯匹林、青霉素等药物。
试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。
试验前20分钟患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,之后不再饮水。
肾功能检查正常值
肾功能检查正常值肾功能检查,不仅是肾病患者需要做的检查，就连怀疑自己是肾病患者的人也是要做这些检查，那肾功能检查项目都有哪些?肾功能检查正常值又是多少？肾功能检查项目：1、血尿素氮(BUN)2、血肌酐(Scr)3、血尿素4、血尿酸（UA）5、尿肌酐(Cr)6、尿蛋白7、选择性蛋白尿指数(SPI)8、β2-微球蛋白清除试验9、尿素清除率10、血内生肌酐清除率11、尿素氮/肌酐比值(BUN)12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)肾功能检查项目主要如上，肾功能检查项目有很多，但最主要的是肌酐与尿素氮，如果当你这两项指标超过正常值的话则说明你的肾脏已经发生损伤，那么这两个肾功能检查正常值是多少呢？肌酐与尿素氮检查的正常值每个医院的检查方法不同，因此数值有所区别，我院的这两项肾功能检查正常值分别是，肌酐40-120umol/L，尿素氮2.86-7.14mmol/L。
如果当你这两项标准超过正常值时，一定要抓紧时间治疗，以免病情恶化到尿毒症期。
来源：中国肾病研究院肾功能指标肾脏的主要功能是通过形成尿液，排除体内多余的水分和废物。
肾脏的功能如果受损，排除水份和废物的能力下降，多余的水份和废物就会在体内积聚下来。
因此，可以通过以下几个肾功能指标，直接或间接地了解肾脏功能的变化：肾功能指标1.尿量：正常人每天的尿量在800～1500毫升之间。
如果肾功能受损，尿量常常会减少，例如肾功能不全Ⅱ期的病人，尿量会减到每天500毫升以下，而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人，每天的尿量可能少于100毫升。
当然，尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏，有时尿量没有减少，但肾功能损坏已经很严重了。
肾功能指标2血肌酐：肌酐是人体肌肉产生的一种废物，由于肌酐几乎全部由肾脏排出，并且极少受食物的影响，因此相对客观地反映肾脏的功能，如果血中的肌酐浓度升高了，就说明肾脏清除废物的能力下降了。
血肌酐浓度的正常值为小于1.5毫克/分升（或170毫摩尔/升）。
肾脏纤维化检查正常值
标本采集：空腹安静状态采血单独一管（促凝管）4ml-5ml参考值：1.血清β2-MG（β2微球蛋白）0-3mg/L（0.8-2.0）是反映肾小球滤过功能的较好指标肾小球滤过率（GFR）及肾血流量降低，则血清β2-MG升高。
尿液β2-MG（β2微球蛋白）↑1、是反映近端小管受损的非常灵敏和特异性的指标；2、鉴别上下尿路感染：上尿路感染时，β2-MG明显增高，而下尿路感染则正常。
2.血清hsCRP（C反应蛋白(CRP)）0-3mg/L是反应炎症的敏感指标3.血清Cys C （半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C）肾移植术后肾功能的检测、监测化疗药物对肾功能的损害、诊断肾脏纤维化判断纤维化程度的一个重要指标1-14岁0.51-0.95mg/L14-50岁男0.63-1.25mg/L女0.54-1.15mg/L50岁以上0.60-1.55mg/L4.血清HA （血清透明质酸）0-110ng/ml血清HA浓度的变化,对鉴别急、慢性肾病及对肾病综合征与单部位损害的部位和程度,反映肾脏的病情变化有重要意义,对肾脏疾病诊断具有重要意义5.血清LN（层粘连蛋白）0-95ng/ml肝纤维化、肿瘤转移的最新指标6.血清PCⅢ（血清Ⅲ型前胶原）0-90ng/ml联合检测血清Ⅲ型前胶元（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）三项指标升高与肝纤维组织增生呈同步性，显示出良好的正相关（Ｐ＜０．０１）结论三项指标的联合检测可极大增加临床诊断7.血清C-Ⅳ（血清Ⅳ型胶原）0-85 ng/ml8.血清TIMP-1（血清组织金属蛋白酶抑制物-1）53-153pg/ml血清TIMP-1水平反映了慢性肝病肝内炎症和纤维化的一些重要特征，在目前情况下是一种较好的肝脏纤维化无创诊断和随访指标。
肾小管三项，包括尿β2-MG、尿NAG、尿GGT/尿Cr肾纤维化标记物至少包括ECM成分及其裂解物、ECM代谢相关的酶、纤维化相关细胞因子和其他相关检测等四大类。
肾脏纤维化的分期介绍
肾脏纤维化的分期介绍概念肾脏图肾脏纤维化是一种病理生理改变，是肾脏的功能由健康到损伤，再到损坏，直至功能丧失的渐进过程。
肾脏由于受到创伤、感染、炎症、血循环障碍，以及免疫反应等多种致病因素刺激，其固有细胞受损，发展到后期出现大量胶原沉积和积聚，造成肾实质逐渐硬化，形成瘢痕，直至肾脏完全丧失脏器功能。
肾脏内固有细胞纤维化、硬化的过程也就是肾脏纤维化的过程。
肾脏纤维化是以细胞外基质（ECM）的异常沉积为特征的。
疾病分期一期炎症反应期该期是肾脏组织受各种致病原因损伤后，出现的炎症反应阶段，此期在临床上除仅有尿检异常外，无任何不适，亦称无症状期。
由于肾小球的滤过功能代偿性很强，此时的肾功能可不受影响或轻度损伤，但在肾脏内部炎症反应后的病理损伤是严重的，部分病人已经出现肾小球硬化，其临床症状的出现是滞后的。
该期如果规范治疗。
如采用扩血管、抗炎、抗凝、防血栓形成以及降解治疗措施，病情是完全可以逆转的，甚至可以痊愈。
如果未经规范治疗，或错过治疗时机，肾脏内部病理损伤会逐渐加重，病情就会迅速发展到纤维化形成期和瘢痕形成期，给治疗会带来很大难度，且困难多，逆转机会少。
二期纤维化形成期该期是肾脏纤维化形成已发展到全肾脏组织，纤维化形成后的炎症损伤已经破环了健康肾单位，影响了肾功能，病情已进入到失代偿期或肾衰竭期。
如果在该期继续规范治疗，继续扩血管、抗炎、抗凝和重点对纤维组织进行降解治疗的措施，只要这四项阻断治疗措施到位，病情就有可能逆转，远离透析；如果没能有效预防与控制易感因素，没能控制好饮食或治疗不到位，如果对一些可逆因素错过了有利治疗时机，病情很快会进入瘢痕形成期——尿毒症终末期。
三期瘢痕形成期肾脏纤维组织一旦发展成瘢痕组织，是永远不可能逆转的。
如果患者还有1000多毫升尿量，就说明还有保持尿量的残存肾功能，通过微化中药多靶点治疗只要能保护好目前的残存肾单位，使肾功能不再继续恶化进展，就有希望逐渐延长透析时间或逐渐摆脱透析。
acr的正常值 -回复
acr的正常值-回复标题：ACR的正常值及其临床意义引言：尿液微量白蛋白/肌酐比（简称ACR）是评估肾功能和筛查肾脏疾病的重要指标之一。
本文将深入探讨ACR的正常值范围，并解释其在临床中的意义。
通过了解正常范围，我们可以更好地理解和诊断肾脏疾病。
一、什么是ACR？ACR是一个关于尿液中微量白蛋白（Albumin）和肌酐（Creatinine）浓度比值的指标。
通常，尿液中的微量白蛋白很少，而肌酐浓度相对稳定。
因此，ACR的变化主要由微量白蛋白的变化引起。
二、ACR的正常值范围是多少？根据国际肾脏病学会（International Society of Nephrology）的定义，ACR的正常范围为3.4 mg/mmol（男性）和4.3 mg/mmol（女性）以下。
超过这个范围可能表明患者存在肾脏问题或潜在的肾脏疾病。
三、ACR的临床意义是什么？1. 筛查肾脏疾病ACR是肾脏疾病筛查的重要指标之一。
糖尿病和高血压是导致肾脏疾病最常见的原因。
通过测量ACR，医生可以及早发现糖尿病肾病和高血压性肾脏疾病等问题，并采取相应措施来减缓疾病进展。
2. 监测肾脏功能ACR的测量还能提供有关肾脏功能的重要信息。
肾脏是过滤微量白蛋白的主要器官，ACR的升高可能暗示肾小球滤过功能受损。
因此，在治疗肾脏疾病的过程中，监测ACR的变化能帮助医生了解疾病的进展情况和治疗效果。
3. 预测心血管疾病风险ACR的增加与心血管疾病的发生率和死亡风险增加相关。
研究表明，高ACR值可以作为心血管疾病的独立预测因子，有助于及早评估患者的心血管风险，并制定适当的预防措施。
四、ACR可能受到哪些因素的影响？1. 年龄和性别ACR通常随着年龄的增长而逐渐增加，尤其在50岁以后的男性中更为明显。
此外，女性的激素变化（如月经周期和妊娠）也可能对ACR产生一定影响。
2. 外源性因素在进行ACR测量前，患者应遵循一定的准备步骤，如避免大量饮水、剧烈运动和摄入过多的蛋白质。
肾功能正常值标准
肾功能是人体内很重要的一部分，它可以帮助身体排出废物和维持体内的水电解质平衡。
了解肾功能正常值标准对于评估个体的健康状态非常重要。
下面我将详细介绍肾功能正常值标准，希望对您有所帮助。
一、血清肌酐血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标之一。
通常情况下，血清肌酐的正常参考范围为男性：53-106 μmol/L，女性：44-97 μmol/L。
血清肌酐水平增高可能意味着肾脏受损，需要及时进行进一步检查和治疗。
二、血尿素氮（BUN）血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一。
正常成年人的血尿素氮水平通常在2.9-8.2 mmol/L范围内。
血尿素氮水平升高可能表示肾脏滤过功能下降或蛋白质摄入过多，也需要引起重视。
三、肌酐清除率肌酐清除率是评价肾小球滤过功能的重要指标之一，通常通过24小时尿肌酐浓度和血清肌酐水平计算得出。
正常成年人的肌酐清除率约为80-120 mL/min。
四、尿素清除率尿素清除率是评价肾小管排泄功能的指标之一，通常通过24小时尿尿素浓度和血清尿素氮水平计算得出。
正常成年人的尿素清除率约为60-70 mL/min。
五、尿酸尿酸是人体代谢产物的一种，通常通过肾脏排泄。
正常成年人的尿酸水平范围为男性：208-428 μmol/L，女性：149-357 μmol/L。
尿酸水平升高可能与痛风、肾小球滤过功能减低等疾病相关。
六、尿量和尿比重正常人每天的尿量约为1000-2000 mL，尿比重在1.010-1.025之间。
尿量和尿比重的改变可能反映肾脏的浓缩功能和稀释功能。
七、尿蛋白尿蛋白是评价肾小球滤过功能的指标之一，正常情况下尿液中的蛋白含量应当很低，通常为阴性或微量。
如果出现尿蛋白阳性，可能提示肾小球滤过功能减低，需要进一步检查。
总结：以上就是肾功能正常值标准的详细介绍。
通过监测这些指标，可以及时评估肾功能的健康状况，及早发现并处理潜在的肾脏疾病。
同时，这些正常值标准也会因年龄、性别、身体状况等因素而略有不同，因此在实际应用时需要结合具体情况进行分析。
肾功能检查正常值
肾功能检查正常值
肾功能检查是一种评估肾脏工作情况的方法，常见的肾功能检查包括血尿素氮（BUN）、肌酐、尿常规等指标。
下面是一
些常见的肾功能检查正常值及其解释。
1. 血尿素氮（BUN）正常值范围为8-20 mg/dL。
BUN是指血
液中尿素的浓度，它主要反映肾脏对尿素的排除能力。
该指标增高可能提示肾脏功能受损，如肾炎、肾功能不全等。
2. 肌酐正常值范围为0.6-1.3 mg/dL（男性）和0.5-1.1 mg/dL （女性）。
肌酐是人体内无机酸代谢产生的一种代谢物，它主要通过肾脏排泄。
肌酐的浓度较高可能暗示肾脏功能减退。
3. 尿常规正常值包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞、尿比重等指标。
其中，尿蛋白正常值为阴性或小于30 mg/dL，尿白细
胞正常值为0-5个/HP，尿红细胞正常值为0-2个/HP，尿比重
正常值为1.003-1.030。
尿常规检查可以帮助判断肾脏的排泄
和浓缩功能。
除了上述指标外，肾功能的评估还包括肾小球滤过率（GFR）、肾小管重吸收功能、肾血管阻力等，这些指标可以通过药物清除率法、肾活检等方法进行评估。
肾功能检查正常值的范围可能根据不同的检测方法、仪器和实验室标准而有所不同，因此，在进行肾功能评估时，应结合个体的临床情况综合判断。
需要注意的是，肾功能检查正常值只是参考范围，并不能完全
代表肾脏的功能。
如果发现肾功能指标异常，应及时就诊，并由专业医生进行评估和诊断。
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标本采集：空腹安静状态采血单独一管（促凝管）4ml-5ml参考值：1.血清β2-MG（β2微球蛋白）0-3mg/L（0.8-2.0）是反映肾小球滤过功能的较好指标肾小球滤过率（GFR）及肾血流量降低，则血清β2-MG升高。
尿液β2-MG（β2微球蛋白）↑1、是反映近端小管受损的非常灵敏和特异性的指标；2、鉴别上下尿路感染：上尿路感染时，β2-MG明显增高，而下尿路感染则正常。
2.血清hsCRP（C反应蛋白(CRP)）0-3mg/L是反应炎症的敏感指标3.血清Cys C （半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C）肾移植术后肾功能的检测、监测化疗药物对肾功能的损害、诊断肾脏纤维化判断纤维化程度的一个重要指标1-14岁0.51-0.95mg/L14-50岁男0.63-1.25mg/L女0.54-1.15mg/L50岁以上0.60-1.55mg/L4.血清HA （血清透明质酸）0-110ng/ml血清HA浓度的变化,对鉴别急、慢性肾病及对肾病综合征与单部位损害的部位和程度,反映肾脏的病情变化有重要意义,对肾脏疾病诊断具有重要意义5.血清LN（层粘连蛋白）0-95ng/ml肝纤维化、肿瘤转移的最新指标6.血清PCⅢ（血清Ⅲ型前胶原）0-90ng/ml联合检测血清Ⅲ型前胶元（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）三项指标升高与肝纤维组织增生呈同步性，显示出良好的正相关（Ｐ＜０．０１）结论三项指标的联合检测可极大增加临床诊断7.血清C-Ⅳ（血清Ⅳ型胶原）0-85 ng/ml8.血清TIMP-1（血清组织金属蛋白酶抑制物-1）53-153pg/ml血清TIMP-1水平反映了慢性肝病肝内炎症和纤维化的一些重要特征，在目前情况下是一种较好的肝脏纤维化无创诊断和随访指标。
肾小管三项，包括尿β2-MG、尿NAG、尿GGT/尿Cr肾纤维化标记物至少包括ECM成分及其裂解物、ECM代谢相关的酶、纤维化相关细胞因子和其他相关检测等四大类。
但实际上，目前尚无真正含义上的血清肾脏纤维化标记物，国内外研究较多的有以下几种，可用作肾脏纤维化的辅助诊断。
• 1.血清β2-MG• 2.血清hsCRP• 3.血清Cys C• 4.血清HA• 5.血清LN• 6.血清PCⅢ•7.血清C-lV•8.血清TIMP-1另外，在阻断肾纤维化的过程中，TGF-β，PDGF两项化验指标也是精确了解肾脏纤维化受损程度的重要指标。
正常表达时能抑制炎症和细胞增生、调节细胞的生长、分化和免疫功能而起正面作用；PDGF能诱导系膜细胞增生(系膜细胞既可产生PDGF，又可被PDGF作用)和肾小管间质纤维化。
血清组织金属蛋白酶抑制物-1（tissueinhibitors of metalloproteinases-I,TIMP-1)1.血清β2-MG ，2.血清hsCRP，3.血清Cys C ，4.血清HA，5.血清LN，6.血清PCⅢ，7.血清C-lV ，8.血清TIMP-1 及TGF-β（转化生长因子）、PDGF（血小板原性生长因子）、补体等相关检查。
该几项检查是针对对肾脏纤维化进展程度的特异性检查项目，一般医疗机构尚未开展。
显示患者仍有保守治疗的意义。
血清：层粘连蛋白（LN）Ⅳ型胶原（Ⅳ．C）甘胆酸（CG）透明质酸（HA）脯氨酸肽酶（PLD）血清Ⅲ型前胶元（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）人血清层粘蛋白（LN）ELISA定量检测1.试剂：（包被板和标准品需-20℃保存）；其余4℃保存。
① LN包被板(内有保护液，使用前洗涤2次，剩余-20℃保存) 8孔×12② LN标准品：LN standard (2000ng/ml) 1管③标准品稀释液：Standard diluents 1瓶④ LN酶结合物：LN Enzyme tracer (1.1 ml) 1管⑤洗涤缓冲液：（10ml），用蒸馏水20倍稀释1瓶⑥显色液A / 显色液B（6 ml）各1瓶⑦终止液1瓶2.操作程序：3.结果判断：酶标仪A450nm测定。
酶标仪定量（设立程序）或电脑软件定量（公司提供软件）。
定量范围：15.0—1000.0 ng/ml，小于15.0时按15.0报告。
4.正常参考值：115.7±17.3ng/ml5.注意事项：A 包被板在使用前在室温溶解，洗涤2次扣干洗液使用，剩余者于-20℃保存，下次直接使用。
B 为保证检测质量，标准品若不能在1月内使用完，请直接保存在-20℃，反复冻融对不影响实验结果。
C自用户收到试剂开始，酶结合物在4℃保存2月内质量稳定，使用周期长者可于-20℃分装保存。
6.临床意义：肝纤维化、肿瘤转移的最新指标——层粘连蛋白（LN）o 层粘连蛋白（laminin, LN）是细胞外间质（ECM）中的非胶原糖蛋白，广泛分布于基底膜的透明层，紧贴细胞基底部，与IV型胶原结合形成基底膜的骨架，影响细胞的粘附、运动，调节细胞的生长和分化，并与肝纤维化发生、肿瘤的浸润、转移等有关。
肝纤维化时，LN基因过度表达，窦周间质细胞及胆管上皮细胞中的mRNA增加3倍左右，Disse间隙中LN含量增加10倍。
因此血清LN含量是反应肝脏纤维组织增生的良好指标。
此外，LN合成和沉积大大增加，形成特殊改变“肝窦毛细血管化”，与慢性肝病门脉高压发生有关。
癌症转移首先要突破基底膜，因而LN与肿瘤浸润转移有关。
o 正常人血清LN为115.7±17.3微克/毫升，慢肝（中度）＞140微克/毫升，肝硬化＞160微克/毫升。
正常人血清中LN浓度较低，肝纤维化时，血清中LN浓度明显升高。
其升高程度与慢性肝病肝纤维化程度一致，同时它也反映了肝窦毛细血管化的程度。
因为在正常肝组织中，肝窦无LN，但在肝纤维化时，LN和IV型胶原相结合，陈招灾Disse间隙，形成内皮基底膜，从而使肝窦毛细血管化，此既妨碍了肝细胞与肝窦间各种营养物质的交换，又产生门脉高压。
所以血清中LN升高程度与门静脉高压程度也是一致的。
o 综上所述，LN血清浓度升高程度不同，反映了肝纤维化的不同程度，当其显著增高时，常提示肝硬化的形成和门脉高压的存在。
但血清层粘连蛋白在其他非肝纤维化病人亦有升高，如肝癌、胰腺癌、肾病、糖尿病等，分析时应引起重视。
肝纤维化四项定量(ELISA一步法)：人血清透明质酸（HA）人血清三型前胶原（PcIII）人血清四型胶原（IV.C）人血清层粘蛋白（LN）肾小管三项，包括尿β2-MG、尿NAG、尿GGT/尿Cr尿β2-MG、尿液β2-MG（β2微球蛋白）↑1、是反映近端小管受损的非常灵敏和特异性的指标；2、鉴别上下尿路感染：上尿路感染时，β2-MG明显增高，而下尿路感染则正常。
尿NAG尿路感染进行N—乙酰—B—D—氨基葡萄糖苷酶(NAG)值的测定,上尿路感染的临床符合率为88％,下尿路感染的临床符合率为90％,认为尿NAG 酶可作为上、下尿路感染定位诊断的一项指标。
尿路感染的诊断,单凭临床症状及中段尿培养细菌计数每毫升尿在10万以上,只能说明是尿路感染,但不能说明是上尿路感染(肾盂肾炎),还是下尿路感染(膀胱炎)。
N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(EC3.2.1.30，N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)是一种位于溶酶体内的酸性水解酶，相对分子量约有140000。
存在于所有组织中，以前列腺和肾近曲小管溶酶体含量最高。
NAG有多种同工酶，大多数组织有A和B型同工酶，少数组织含有微量的I、S、P型同工酶[1]。
按等电点由大到小的顺序依次为B、I、P、A和S型同工酶。
肾组织有A、B、I等3种同工酶，肾组织损伤时主要是尿NAG-B同工酶升高。
NAG同工酶由2种亚基组成，α和β。
NAG-S由2个α亚基构成，NAG-A由α和β亚基组成，而NAG-B、I、P都只含有β亚基[2～4]。
尿中NAG主要来源于肾脏本身，而不是来自血液。
糖尿病患者由于存在持续高血糖使非酶糖酰化速率加快，导致组织缺氧，血液粘滞度增高［1］，同时内皮细胞释放内皮素、P-选择素等血管活性物质［2］，使肾小球毛细血管张力变化，引起肾血流动力学改变，使肾小球处于高滤过状态引起肾损害。
本文通过定量检测尿中微量蛋白［包括白蛋白(mAlb),IgG］,N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)，探讨其在糖尿病肾损害中的临床价值。
1 材料与方法 1.1 检测对象(1)临床确诊的糖尿病患者152例，其中男85例，女67例，平均年龄43.2±15.5岁。
(2)对照组65例，健康献血员。
1.2 尿微量蛋白测定尿微量白蛋白及IgG采用酶免疫法(ELISA)测定，NAG采用终点比色法，试剂盒均由福建太阳生物技术公司提供，严格按说明书操作，各组间采用t检验统计结果。
尿中两种微量蛋白及NAG含量正常参考值上限为:mA1b<19 mg/L,IgG<5.0 mg/L,NAG<18.5 U/L,测定结果高于参考值上限者判断为阳性。
尿N－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（N－Acetyl－β－glucosaminase，NAG），是广泛分布在哺乳动物身体各组织中，在人类，为泌尿系统所特有的酶。
肾干冻切片发现NAG几乎存在于近端肾小管细胞的溶体酶中，分子量约为14万，是一种重要的溶酶体酶，与粘多糖类及糖蛋白代谢有关，酶的活性最高值是在近曲小管（PCT），低值在小球（GF）、近端小管垂直部（PR）、髓袢上升支（MAL）和皮质集合管（CCP），膀胱粘膜含量最低。
在正常情况下尿液中可测得少量NAG，但在小管上皮细胞变性、坏死时，NAG活性显著升高。
尿中半乳糖苷酶（GAL）是一种广泛存在于人体组织细胞中的酶，属溶酶体酶。
以近曲肾小管含量较多，正常人尿中含量很低，当肾组织尤其是肾小管损害时，尿中含量明显上升。
由于它富含于新生态溶酶体中，肾损伤后修复时，它又可升高，所以它又是肾损伤修复的标志。
如果GAL 持续升高，则表明肾损伤处在修复过程中，说明愈后较好。
另外，临床上以NAG／GAL比值评价肾损伤的程度和愈后，优于单测NAG和GAL。
GAL／NAG比值越小，说明肾损伤越严重，愈后越差，反之，比值越大则提示肾损伤轻微或恢复。
一般GAL／NAG比值：尿毒症＜慢性肾炎＜肾病综合征和急性肾炎＜肾炎恢复期。
动态观察NAG和GAL两者变化对肾疾患的诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估有重要价值。
尿GGT/尿Cr尿微量蛋白(m-pro)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、r-谷氨酰转移酶(GGT)联合检测对早期肾脏损伤的诊断价值.方法:采用终点法检测尿微量蛋白总量、NAG酶以及尿肌酐(cr),速率法检测尿GGT.结果:正常对照组尿m-pro/cr为(7.05±5.8)mg/mmol,NAG/cr为(6.75±2.81)u/mmol,GGT/cr(23.64±15.88)u/mmol.尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮患者尿m-pro/cr,NAG/cr,及GGT/cr较正常对照组增高(P＜0.01).单项及二项检测m-pro,NAG,GGT这三项指标阳性率较低,将这三项指标联合检测在糖尿病、高血压和系统性红斑狼疮中阳性率分别达82.5%,75.8%和85.2%,大大提高了阳性检出率.相关分析表明m-pro,NAG和GGT呈显著正相关.结论:联合检测尿m-pro,NAG及GGT是诊断肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.在人体各器官中,肾脏、胰腺、肝脏中γ-谷氨酰基转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)的含量之比约为100∶8∶4,肾脏中含量最高,但肾脏疾病时,血液中此酶增高并不明显,主要通过尿中排出[1]。