眼袋整形术：解剖基础
眼袋的解剖基础
眼袋的解剖基础
不同类型眼袋的解剖差异
松弛型眼袋 脂肪型眼袋 混合型眼袋
眼袋分型
根据下眼睑层次形态差异，主要考虑皮肤组织松弛程度（皮肤及皮 下组织）以及膨出的情况（眶隔脂肪）等要素，将眼袋类型分为松弛型、 脂肪型和混合型。
眼袋
特点 仅表现为下睑皮肤组织松弛
类型
松弛型
仅表现为脂肪膨出
脂肪型
既有皮肤组织松弛也有脂肪膨出
混合型
下眼睑解剖结构
睑结膜 纤维层 眼轮匝肌 皮下组织 皮肤
眶隔脂肪 眶隔
外侧脂肪团
内侧脂肪团 中央脂肪团
下眼睑解剖结构
外侧脂肪团
内侧脂肪团 中央脂肪团
外侧脂肪
内侧脂肪
内、中侧 脂肪
不同类型眼袋的解剖差异
1.脂肪型眼袋 解剖特点：下睑眶隔脂肪体积增大，膨出于眶外，在皮肤下形成 形成脂肪包。
脂肪型眼袋
脂肪型眼袋解剖结构
不同类型眼袋的解剖差异
2.松弛型眼袋 解剖特点：眶隔脂肪体积小，无膨出，皮肤松弛可伴有细小皱纹。
松弛型眼袋
松弛型眼袋解剖结构
不同类型眼袋的解剖差异
3.混合型眼袋 解剖特点：眶隔脂肪体积增加，皮肤松弛，眼轮匝肌萎缩，眼袋膨 出同类型眼袋的演变
课程小结
松弛型眼袋 脂肪型眼袋 混合型眼袋
不同类型眼袋的解剖结构差异
下睑皮肤组织松弛， 眶隔脂肪正常或萎缩
下睑皮肤组织不松弛， 眶隔脂肪体积增大
眶隔脂肪
下睑皮肤组织
下睑皮肤组织松弛， 眶隔脂肪体积增大
课后思考
1.常见眼袋分为几种类型？
2.什么样的眼袋可以通过美容 护肤方法进行缓解？
谢谢
美容外科整形手术-眼部分(重睑、内眦、上睑下垂、眼袋)
眼部动力性皱纹———肉毒素
眼部手术：美学整体观，求美者偏好等
三、常用手术简介
➤ （一）重睑术
<35岁：无松弛，弹性好，无脂肪突出——连续埋线法 >35岁：松弛，弹性差，肿眼——切开法
切开法可治疗倒睫、轻度上睑下垂、重睑疤痕修复
➤ （二）内外眦成形术
内外眦形态设计，需主要靠路哪些部位的长度？ 睑裂长度与面宽比例 两内眦间距大于5mm怎么办？ 内眦间距不大但面宽，眼裂过短怎么办？
第十四章 眼部美容手术 郭开元
第一节 眼部美容预设方案 第二节 眼部解剖学 第三节 重睑术 第四节 内眦成形术 第五节 上睑下垂矫正术
第六节 眼袋矫正术（*卧蝉成形术 ）
第一节 眼部 美容预设方案
一、整体评估
➤ （一）形态美化需求或修复需求
➤ （二）治疗设计
1. 25 岁左右出现的眼部细小皱纹可以通过化妆遮盖或者使用小剂量肉毒素与透明质酸治疗。 2. 25-40 岁之间的眼部老化征象，可以通过简单的眼部手术配合肉毒素+透明质酸+自体脂肪治疗 3. 40 岁以上的眼部老化征象，则需通过复杂的眼部综合手术以及配合肉毒素+透明质酸+自体脂肪+光 电设备治疗。
（二）缝线法
两端各穿一枚三角针的 1 号钱，一针从结膜面穹隆部相当于 a 点处进针，从皮肤面 a 点出针。 另一针从结膜面 a 点进针，在结膜下斜向 b 点结膜下，从皮肤面 b 点出针，于 a、b 两点间加纱 布垫或硅胶管结扎。
（三）埋线法
切开法
缝线法
埋线法
适应症
所有适用于重睑手术的求美者
适于上睑皮肤薄、 适于上睑皮肤薄
无松弛
、无松弛
优点
可切除松弛的上睑皮肤、肥厚的眼
医美祛眼袋项目手术知识课件
医美祛眼袋项目手术知识课件[摘要] 目的探讨眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊的眼袋整形方法及效果｡方法随机将60例需行眼袋术的患者分为实验组和对照组实验组35例进行眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋整形;对照组25例进行单纯轮匝肌悬吊眼袋整形,实验组手术中应用下睑皮肤切口,进行眶隔疝出脂肪摘除或眶隔脂肪囊下移固定后,将眼轮匝肌深面的眶肌筋膜韧带中部剪断,提紧外眦韧带,同时将轮匝肌固定在外眦韧带上,去除适量皮肤,重建眼部紧致流畅的轮廓｡结果两组患者术后随访6~12个月,实验组受术者下睑形态良好,无外翻､凹陷､退缩现象,患者满意度高,明显优于对照组;实验组有效率97.14%,明显高于对照组的72.00%(P<0.05)｡结论眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊的眼袋整形方法可以最大限度切除下睑多余的松弛组织而不会发生睑外翻,使下睑轮廓更加紧致流畅,符合美学要求｡[关键词] 眼袋整形;眶肌筋膜;眼轮匝肌The clinical study on plastic operation of pouchesGAO Jing-yue,LI mao-yu,TU Jian-hua(Department of Aesthetic Surgery,Suining CentralHospital,Suining629000,Sichuan)[Abstract] Objective To explore the surgical method and operation results of the tighting orbital muscle fascia combined with overhanging musculi orbicularis oculi on lower blepharoplasty.Methods 60patients were received the operation with tighting orbital muscle fascia combined with overhanging musculi orbicularis oculi on pouch.25cases (control group)were only received the operation with overhanging musculi orbicularis oculi on pouch.The experiment group was made a incision on the lowereyelid,remove the orbital septum fat through the incision or move down and fix the orbital septum fat capsule,cut intermediate section of the orbital muscle fascia on the musculi orbicularisoculi,tightened the external palpebral ligament,fixed the orbicularis oculi on the external palpebral ligament,wiped off appropriate amount skin.Results 60cases were followed up for 6to 12monthsin the experiment group.The states of the lower eyelid were fine.There were no eversion,sunken or shrink back.All cases got the satisfactory results.The result of experiment group was better than the result of the control group.Conclusion This operation could cut the redundant flabby tissue to its fullest extent and no ectropion palpebrarum is occurrent.【Key words】 Plastic operation;Orbital muscle fascia;Musculi orbicularis oculi眼袋是下睑皮肤､眼轮匝肌､眶隔膜及相关支持韧带等下睑支持结构退变松弛,眶隔脂肪移位､脱垂､眶周容积减小[1]等病理改变而导致下睑组织不同程度的臃肿､膨隆和下垂,形如带状的异常结构｡近年来的研究提示,眼袋的发生是眶脂肪量与下睑支持结构之间的正常平衡关系遭受破坏的结果[2]｡一般将眼袋分为单纯皮肤松弛型､轮廓肌肥厚型､轮廓肌松弛合并眶脂膨出型､真性眶内脂肪过多型､混合型,其中混合型是最常见的类型[3]｡眼袋整复术主要有外路法(经下睑皮肤入路)及内路法(经结膜入路)两种｡外路法适合各种类型的眼袋,也是临床上采用最多的手术方法[4､5]｡我院2009年9月至2013年9月对60例患者进行眼袋手术,其中实验组35例进行眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋整形,对照组25例进行单纯轮匝肌悬吊眼袋整形,术后实验组眼部外形自然,未出现眼睑外翻等并发症,取得了较满意的疗效｡1 对象和方法1.1 干预对象对要求行眼袋整形术的受术者,随机分为实验组35例,男5例,女30例,年龄32~65岁之间｡3例曾在外院采用结膜入路法矫治,去眼袋效果不佳,6例皮肤入路法去眼袋术分别于2年､5年后再次出现眼袋｡受术者既往无重要系统器质性疾病如高血压､高血糖等病史｡对照组25例,男5例,女20例,年龄30~62岁之间｡受术者既往无重要系统器质性疾病如高血压､高血糖等病史｡两组患者一般资料无差异(P>0.05)｡1.2 手术方式1.2.1 眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊的手术方式患者取仰卧位,距下睑缘1~2mm处标出与眶缘平行的皮肤切口线,外端沿外眦联合的下方2mm 左右处向外下延伸,与外眦延长线呈35度左右夹角,其长度视下睑皮肤的松弛程度而定,一般为5mm 左右｡在眼轮匝肌下浸润注射2%利多卡因加1∶20万肾上腺素混合液,切开皮肤和轮匝肌,在轮匝肌深处剪开眶隔膜,手术前有眶隔疝出脂肪者,应轻压眼球,适量摘除内､中､外脂肪组织｡眶隔疝出脂肪不严重,并有明显的下眶缘眶鼻沟者,则可保留眶隔疝出脂肪,将凸出的眶隔脂肪经切口释放､覆盖并缝合于眶下缘稍下方的骨膜上,以掩盖眶下缘轮廓｡用蚊式血管钳插入眼轮匝肌的深面进行分离,暴露增厚的眶肌筋膜韧带,在其中部剪断眶肌筋膜韧带,用5-0无损伤尼龙将剪断的眶肌筋膜韧带提紧与外眦韧带缝合,上提下睑臃肿的眼轮匝肌皮瓣,张力适度后,将外上方眼轮匝肌缝合固定在外眦韧带上｡嘱患者张口睁眼向上看,使下睑处于最大张力位置,剪除多余轮匝肌,向上推移牵拉外眦角切口下叶皮肤,在皮肤游离缘内､中､外1/3处,将已提紧的下睑皮肤垂直剪开,直到达下睑缘皮肤切口缘,以此三处剪开的下睑皮肤宽度为标准,标出要切除的下睑皮肤,予以切除,术中彻底止血,可用电凝对每个层次的出血点进行电凝止血[6],7-0单丝尼龙线连续无张力缝合｡术后5天拆除切口缝线｡1.2.2 对照组受术者仅进行单纯轮匝肌悬吊眼袋整形术患者取仰卧位,距下睑缘1~2mm处标出与眶缘平行的皮肤切口线,外端沿外眦联合的下方2mm左右处向外下延伸,与外眦延长线呈35度左右夹角,其长度视下睑皮肤的松弛程度而定,一般为5mm 左右｡在眼轮匝肌下浸润注射2%利多卡因加1∶20万肾上腺素混合液,切开皮肤和轮匝肌,在轮匝肌深处剪开眶隔膜,手术前有眶隔疝出脂肪者,应轻压眼球,适量摘除内､中､外脂肪组织｡眶隔疝出脂肪不严重,并有明显的下眶缘眶鼻沟者,则可保留眶隔疝出脂肪,将凸出的眶隔脂肪经切口释放､覆盖并缝合于眶下缘稍下方的骨膜上,以掩盖眶下缘轮廓｡嘱患者张口睁眼向上看,使下睑处于最大张力位置,剪除多余的轮匝肌,向上推移牵拉外眦角切口下叶的皮肤,在皮肤游离缘内､中､外1/3处,将已提紧的下睑皮肤垂直剪开,直到达下睑缘皮肤切口缘,以此三处剪开的下睑皮肤宽度为标准,标出要切除的下睑皮肤,予以切除,术中彻底止血,可用电凝对每个层次的出血点进行电凝止血,7-0单丝尼龙线连续无张力缝合｡术后5天拆除切口缝线｡1.2.3 监测指标监测受术者眼袋消失的发生率｡1.2.4 统计学方法两组数据采用四格表资料的卡方检验,数据应用SPSS14统计学软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义｡2 结果实验组术后随访1~18个月,34例眼袋消失,下睑皮肤松弛矫正效果显著,下睑缘由松弛的半圆形变成紧张的水平线形,无下睑外翻､凹陷､退缩｡2例手术后发生轻微睑球分离睑外翻,自觉下睑外眦部紧绷感｡对照组术后随访1~18个月,例眼袋消失,下睑皮肤松弛矫正效果显著,下睑缘由松弛的半圆形变成紧张的水平线形,无下睑外翻､凹陷､退缩｡4例手术后发生轻微睑球分离睑外翻,自觉下睑外眦部紧绷感｡实验组有效率为97.14%,而对照组有效率为72.00%,两组的差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡3 讨论早期认为,睑袋的形成是眶隔脂肪过多和下睑皮肤松弛所致｡近年来的研究提示,睑袋的发生是眶脂肪量与下睑支持结构之间的正常平衡关系遭受破坏的结果[7]｡下睑支持下睑眼袋是一种比较常见的老态表现,下睑皮肤､眼轮匝肌､眶隔筋膜均出现退行性改变,皮肤松弛,皱纹增多,眼轮匝肌及眶隔向下松弛､疝出,因而形成眼袋｡但也有年轻人因遗传因素而出眶脂膨出｡退行性韧带固定结构作用的减弱及眶隔弹性的下降,使下眶隔脂肪疝出,眶隔于中外1/3交接处的高度最长,受到的牵张力也最大,故该处眶隔容易产生松弛｡眶隔下部与睑囊筋膜在睑板下缘融合[8],附着在弓状缘上｡此处最为致密,是眼袋的下缘收紧处,加重其中部的薄弱和松弛｡年轻患者下睑支持结构尚正常,通过结膜人路去除部分眶隔脂肪即可,它不仅避免了下睑瘢痕的产生,而且也避免了术后发生睑外翻的可能｡对于年轻患者,对其进行经皮肤切口入路去脂术法,术巾皮肤去除不多｡眼轮匝肌肥厚者适当切除一部分,但不能切除过多,否则易近年来有关星状神经节阻滞的的研究结果表明,星状神经节阻滞的作用可通过下丘脑机制调节多个系统,如自主神经系统.内分泌系统和免疫系统｡该方法有助于维持内环境的稳定,使许多自主神经失调性疾病得到纠正,这有益于巩固治疗效果[8]｡颈复康颗粒是由羌活､川芎､葛根､白芍､党参､丹参､制乳香､地龙､红花､黄芪､生地黄､花蕊石(煅)､石决明､黄柏､桃仁(去皮､酒炙)等二十多味中药组成｡各种药性协同发挥作用,功能主治为补肝肾阳气､消肿止痛､活血通络､去湿除寒,用于治疗颈椎病引起的头晕､肩背疼痛､手臂麻木等症状｡现代药理研究证明,康颗粒具有减轻毛细血管壁充血,减缓软骨终板钙化,改善血液供应,增加椎间盘的营养供应,延缓椎间盘退性改变等作用[9]｡同时可抑制释放炎性介质,减轻局部炎症刺激神经根,达到抗炎镇痛[9]｡4 结论颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病是一种方法简单､疗效高､作用持久､复发率低的治疗方法,同时费用低,减轻了患者的经济负担,值得临床推广应用｡。
眼部整形专业知识培训-(版)
眼部整形专业知识培训一、引言随着社会的发展和人们生活水平的提高，美容整形行业在我国得到了迅速发展。
眼部整形作为美容整形的重要组成部分，因其能够改善眼部外观、提升个人魅力而受到广泛关注。
为了提高从业人员在眼部整形方面的专业知识和技能，本文将对眼部整形专业知识进行培训，以期为眼部整形行业的发展提供有力支持。
二、眼部整形基础知识1.眼部解剖结构眼部整形专业知识培训需要对眼部解剖结构有深入了解。
眼部主要由眼球、眼睑、睫毛、泪器等组成。
其中，眼睑分为上眼睑和下眼睑，眼睑边缘有睫毛生长。
眼部整形主要针对眼睑和睫毛进行调整。
2.眼部整形常用术语（1）双眼皮：指眼睑皮肤与睑板之间的粘连，形成明显的皮肤皱褶。
（2）眼袋：指下眼睑皮肤松弛，脂肪堆积形成的袋状结构。
（3）开眼角：指通过手术方法使眼角内侧的赘皮去除，使眼角内侧暴露出来，增大眼睛。
（4）眼睑下垂：指眼睑肌肉力量减弱，导致眼睑皮肤松弛下垂。
3.眼部整形常用材料眼部整形专业知识培训还需了解眼部整形常用材料，如：（1）自体脂肪：取自患者自身，具有生物相容性好、无排异反应等优点。
（2）玻尿酸：一种透明质酸，具有填充、保湿等作用。
（3）胶原蛋白：一种生物高分子物质，具有填充、紧致等作用。
三、眼部整形手术方法1.双眼皮手术（1）埋线法：通过在上眼睑皮肤与睑板之间埋入一条线，形成双眼皮。
（2）全切法：通过在上眼睑皮肤上切开一条线，去除多余的皮肤、肌肉和脂肪，形成双眼皮。
（3）三点定位法：在上眼睑皮肤上选取三个点，分别进行小切口，去除多余的皮肤、肌肉和脂肪，形成双眼皮。
2.眼袋手术（1）内切法：在下眼睑内侧皮肤做小切口，去除多余的脂肪，使眼袋消失。
（2）外切法：在下眼睑皮肤做切口，去除多余的皮肤、肌肉和脂肪，使眼袋消失。
3.开眼角手术（1）内眦赘皮去除术：通过去除眼角内侧的赘皮，使眼角内侧暴露出来。
（2）外眦开大术：通过延长眼角外侧的皮肤，使眼角外侧暴露出来。
四、眼部整形术后护理1.保持伤口清洁干燥，避免感染。
《去眼袋手术》课件
去眼袋手术效果的个体差异
不同个体反应不同
每个人的身体状况和皮肤类型都 不同，因此去眼袋手术的效果可
能会有所不同。
个体差异因素
年龄、遗传因素、生活习惯等都会 影响手术效果。
术后护理与恢复
个体差异也会影响术后的恢复过程 ，如恢复时间和效果显现时间。
04
去眼袋手术的风险和并发 症
去眼袋手术的风险
感染风险
皮下瘀血
手术后眼部周围可能出现皮下 瘀血。
手术效果不理想
由于个体差异，手术效果可能 不理想。
如何降低去眼袋手术的风险和并发症
选择经验丰富的医生
术前准备
选择有丰富去眼袋手术经验的医生，能够 降低手术风险和并发症的发生率。
在手术前，应保持良好的生活习惯和饮食 习惯，避免吸烟和饮酒，以降低感染风险 。
术后护理
去眼袋手术的禁忌人群
年龄
未成年人和老年人是去眼袋手术的禁 忌人群，因为未成年人的身体发育尚 未完成，而老年人则可能存在多种基 础疾病，不适合进行手术。
症状
其他因素
孕妇、哺乳期妇女以及对手术效果抱 有不切实际期望的人也不适合进行去 眼袋手术。
有严重心、肝、肺、肾等重要器官疾 病，或凝血障碍等手术禁忌症的人不 适合进行去眼袋手术。
02
该手术主要针对下眼睑皮肤松弛 、眶隔脂肪膨出、泪沟加深等眼 袋形成因素进行改善。
去眼袋手术的适应人群
01
02
03
年龄
主要适用于30-60岁年龄 段的人群，但具体年龄范 围还需根据个体情况而定 。
症状
下眼睑皮肤松弛、眶隔脂 肪膨出、泪沟加深等症状 明显，影响面部美观和自 信心。
健康状况
身体健康，无严重心、肝 、肺、肾等重要器官疾病 ，无凝血障碍等手术禁忌 症。
眼袋整复术162例临床分析
行 的切 口，并且 要与 上述 的弧形 切 口连接起 来 。 １２ １ 真性 眶 内脂肪 过 多型经 结膜 去脂 术 ：下 睑行 局部 浸润 麻 ．．
醉后，向下牵拉下睑以便暴露 出结膜的穹隆部 ，然后切开结膜 ，
向下分离 直至 找及 眶隔膜 ，然 后 打开 眶隔膜 ，切 除 眶 内的脂肪 ， 最后 缝合甚 至可 不缝 合结膜 的切 口。
是 因为 只对松 弛 的皮肤及 突 出的 眶 内脂 肪进 行 了处理 ，但是 对松
经过皮肤切口人路去脂术的有 １４ ，眼轮 匝肌松弛并眶脂膨 出 ０例
型的行保 留眶脂 肪 轮匝肌 紧缩术 的２ 例 ６
１２ 手术方式 ：皮肤切口：平行于睑缘在下睑睫毛下２ｍｒ处作 ． ｆ ｉ
一
弧形切 口；在眼外眦角的外下方作与鱼尾纹方 向一致的一个斜
７７ ４
眼袋 整复术 １ ２ 临床分 析 例 ６
蒋思军 ，欧阳武 国民 ，汪 ，黄恒平 １ （． 湖北省武汉维纳斯 整形美容 医院，湖北 武汉 ４０６ ；２ ３０３ ． 湖北省武汉市第一人 民医院 美 整形美容 中心 ，湖北 武汉 ４ ０２ ；３南京军区福州总院整形美容外科 ，福建 福州 ３ ０ ０ ３０２ ． ５０ ３）
弛的轮匝肌关注不够所致 。④年轻患者的处理：较年轻 的患者， 他们下睑的支持结构还正常，只通过结膜入路去除一些眶隔脂肪
就行 ，它 不但 避免 了下 睑瘢痕 的产 生 ，而且 也防 止 了术 后发 生 睑 外翻 。本组 年 轻 的患 者共 ３例 ，对 他们 行经 皮肤 切 口人 路去 脂术 ８
后 ，将膨出的眶脂充填于睑袋下缘的凹陷处，然后间断地缝合切
口。
１３ 手术效果的评定标准：优： ． 眼袋和皱纹均不见， 口痕迹不显 切 著， 没出现术后的并发症； 眼袋和皱纹大部分消失， 良： 未见并发症； 差： 眼袋及皱纹消除不显著， 下睑处于外翻， 睫毛出现脱落， 切口遗留
眼袋培训演示ppt课件
一些药物如眼霜、眼膜等也可用于缓解眼袋症状，但效果相对较慢 且不显著。
未来发展趋势预测
1 2
个性化治疗
未来眼袋治疗将更加注重个性化，根据患者的年 龄、肤质、眼袋类型等因素制定针对性的治疗方 案。
智能化技术
随着人工智能技术的发展，未来可能实现智能化 诊断和治疗眼袋，提高治疗的准确性和效率。
3
手术治疗方法
内切法
通过结膜入路，将眶隔脂肪部分切除，适用于单纯眶隔脂肪膨出、 无下睑皮肤松弛的年轻人。
外切法
通过下睑缘切口入路，将膨出的眶隔脂肪和松弛的皮肤切除，适用 于年龄较大、皮肤松弛、眶隔脂肪膨出严重的患者。
激光法
利用激光的热效应和光效应，作用于睑板内侧结膜，做切口后将脂肪 团去除并利用激光气化作用来收缩真皮组织的方法去除眼袋。
05
眼袋治疗案例分享与讨论
成功案例展示
案例一
通过内切法成功去除眼袋，患者恢复良好，无并 发症。
案例二
采用激光去眼袋技术，患者眼袋明显减小，皮肤 紧致度提升。
案例三
实施外切法去眼袋手术，患者眼袋完全消失，切 口痕迹逐渐淡化。
失败案例原因分析
技术操作不当
手术过程中操作失误或技术不熟练，导致手术效果不理想。
眼袋
汇报人：XXX 2024-01-17
目录
• 眼袋概述 • 眼袋对生活质量影响 • 眼袋预防与日常护理 • 眼袋治疗方法及效果评估 • 眼袋治疗案例分享与讨论 • 总结与展望
01
眼袋概述
定义与形成原因
定义
眼袋是指下眼睑皮肤下垂、臃肿，呈袋状结构的一种症状。
形成原因
眼袋的形成原因多种多样，主要包括遗传、年龄、睡眠不足、眼部疾病等因素 。其中，随着年龄的增长，眼部皮肤逐渐松弛，眶隔脂肪堆积增多，从而形成 眼袋。
眼袋美容PPT精品课程课件讲义
压眼球，将眶内脂肪排出，然后剪去眶脂。
注意：不可将脂肪剪除过多；否则，会形成 眼窝塌陷的老化丑形。
外路法
3)手术方法： 外路法 采用局部麻醉。
内路法
切口：内眦端不能超过泪囊点，用龙胆紫沿
下睑睫毛下1—2mm向外眦画线，在外眦角切线向 下延伸，与下睑呈 30 0 角，长度距眶缘 7 — 10 mm 。沿切线切开皮肤。
2 ）下睑无提肌对抗重力的作用，相反
，颊部和口部向下牵拉，故在手术前设计切
除多少皮肤和脂肪时，应对下睑眼袋皮肤松
弛、脂肪突出等老化情况有明确估计和测算
，并对取得的效果有正确预测。
交代：
一是眼袋不可能完全去除干净；二是术后
可能有暂时性的轻度睑外翻，要 2 — 3 个月才
能基本恢复。因为要切除外眦下方多余皮肤
内路法祛眼袋术
1、术前设计、消毒铺巾。 2、嘱病人睁眼，于下睑缘睑结膜下条带状注射局 麻药，距下睑缘3mm和5mm(垂直向)分别用5-0丝 线缝合一针，结扣打在长线中部，该两线留作牵拉 用。
3、在两线缝合处之间切开约3mm横行小口，眼科 剪伸入进行横向分离，暴露出眶隔筋膜，剪开，夹 出内中外框隔脂肪，钳夹切除。
3)下眼睑外翻：轻度外翻通常2—3个月逐渐恢复 。多由眼轮匝肌松弛，失去正常张力所致。重度
外翻，多由于去除下睑皮肤过多所致，需二次手
术。
4)下睑凹陷：由于切除眶隔脂肪过多所致，如两
侧切除眶隔脂肪不等，还可造成术后不对称。
第三节 上睑下垂
一、定义 由先天性和后天性因素致睁眼直视时上睑 不能充分提起，睑缘遮盖部分或全部瞳孔。 特殊面容和姿态，额纹加深，眉毛上抬。 二、上睑下垂的分度： 正常人两眼平视前方时，上睑缘位于角膜 上缘与瞳孔之间，或上睑覆 盖角膜上缘1.5-2mm。 轻度：下垂1-2mm。 中度：下垂3-4mm。 重度：下垂超过4mm以上。
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膜（capsulopalpebralfascia),下睑缩 肌(inferiortarsalmuscle)和睑板
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
▪ 随着年龄的增大，一个关键的结 构----眶隔越来越松弛，不能再挡 住眶隔后面的脂肪，那么，眶隔 内脂肪就向外突，将眶隔及表面 的肌肉和皮肤突出，形成所谓的 眼袋。
▪ 眼袋手术有两种，一是内切式，二外切式。下次再谈吧。
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
▪ 眼袋问题很普遍，很多30岁左右的年轻人就有一定程度的眼袋， 那么，我们来看看眼袋是怎么形成的，知道了眼袋是如何产生的， 相应的我们也就采用适当的方法来修复，恢复年轻化。
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
▪ 1、浅层是皮肤及其深面的轮匝肌 （orbicularisoculi)
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
▪ 如上图，眶隔松弛的情况下，管不住脂肪，脂肪就突出，形成眼袋 了。
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
▪ 脂肪突出的越多，眼袋就越大，当然，眼袋的明显跟另外一个 结构很有关系，就是泪沟，泪沟处深面有一片韧带叫轮匝肌支持韧 带。这个韧带很强韧，不会松弛，它从下眶骨缘发出，穿过轮匝肌 止到皮肤。
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
▪ 好了，眶隔松弛和轮匝肌支持韧带强劲这两个因素主要导致了 眼袋的外观，即眼袋往外突，而泪沟处的皮肤被轮匝肌支持韧带死 死扯住，一般而言，眼袋越大，泪沟越深。
▪ 实物解剖图就不发了，有朋友说太恐怖。
▪ 那么，现在我们明白了眼袋的成因，相应的手术方式就好理解 了。