六、附子汤
(七,初诊日期1962年7月。下肢缓 纵不随,不能起床,已有年余,久服四妙、虎潜之类方 药无效。今上肢又渐露软弱无力之象,小便有时失禁而 不能自止,大便二三日一行而无所苦,舌淡,脉虚,拟 温补肾阳,强壮筋骨,通行经络之法。处方用:
附子汤加酥炙虎骨、制龟板、鹿角霜、大云、炒杜 仲、蒸牛膝、桑寄生,并加大活络丹吞服。
(六)脱疽(血栓闭塞性脉管炎)案
医案
舌淡苔白多津,脉沉迟无力,脉率60次/分。 证属脱疽,为寒凝气滞,络脉不通所致。治宜温 阳益气,活血通络。处方: 炮附片、党参、茯苓、黄芪各30克,白芍、桂 枝各15克,白术18克,细辛10克。 服药3剂,疼痛减轻,夜能入睡3-5个小时。上 方加当归30克,再服20剂后,伤口缩小,双脚 黑色渐退。继服32剂,伤口愈合,静止痛消失 ,腘动脉搏动已能触及。
服药三月,小便失禁已止,肢体稍感有力,但仍卧 床不起。续与前方,每服并吞龙马自来丹分许(油炸马钱 子、地龙),并嘱其配合针灸、按摩治疗口至次年七月来 诊,己能扶杖而行。( 李培生医案)
(七)痿证案
医案
按语:肝主筋,肾主骨,阳气虚衰而 不能温煦,阴液亏乏而不能濡养,阴阳俱 虚,筋骨失荣,可导致肢体弛纵不收之痿 证。由附子汤加强壮筋骨,通行经络之品 ,可以治疗本证。
(六)脱疽(血栓闭塞性脉管炎)案
医案
按语:本案脱疽乃因阳虚寒湿内侵, 经脉不通所致,用附子汤以温阳逐寒祛湿 ,谨慎调理,庶病可愈。据唐氏经验:临 床常以本方加减治疗外周血管疾病,如血 栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、雷诺氏病及 冻疮见手足寒和脉沉之证者。雷诺氏病加 水蛭、蜈蚣、全蝎;栓塞性病变加水蛭、 桃仁、红花;年老体弱酌加当归、黄芪;肢 寒甚加细辛、桂枝。
六、附子汤
主讲:陈建
方药煎服
【方药】 附子二枚(炮,去皮,破八片) 茯苓三两 人参 二两 白术四两 芍药三两 【煎服】 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服 一升,日三服。
原
文
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,宜 灸之,附子汤主之。(304)
少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附 子汤主之。(305)
(八)定时臂痛案
医案
张某,女,39岁。13年前曾患产后大 出血,经治血止。半年后,右上肢肩下腕 上整个部位有痛感,逐渐加重,每于夜半 子丑之时痛甚难忍。众医皆谓阴虚而用滋 阴养血通络法久治罔效, 1985年10月25日邀余诊治。现症:夜半 子丑痛甚,难以睡眠,平时汗出湿衣,手 足心热,恶心,舌体淡胖苔白厚腻,脉沉 缓无力。
(十)白带案
医案
赵某,女,32岁,1982年3月2日诊。白带量 多二年余,经多方医治未效。现症白带量多而清 稀,味腥,淋漓不断,伴腰酸,腹痛而凉,小便 清长,月经二月未潮,舌淡、苔白滑,脉沉迟。
证属肾阳不足,阳虚内寒。治以温经通阳, 固涩止带为主。方投附子汤加味: 附子12克,白术、党参、破故纸各15克,茯 苓20克,白芍10克,肉桂(焗)6克。
(四)胸痹(高血压心脏病)案
医案
唐某某,男,51岁,1980年6月24日入院治疗。平
素伏案少动,经常熬夜,长期失眠。血压持续在190170/120-100毫米汞柱之间。1979年冬季以来,常阵发 心前区刺痛。1980年5月20日,因劳累过度,情志不舒
,骤发胸背剧痛,大汗淋漓,面色苍白,四肢厥冷,手
附子12克,党参、白芍各10克,茯苓20克,白术、 炒苍术、黄芪各15克。连服3剂。外用苦参30克,蛇床 子30克,煎水冲洗,腐烂处以六神丸为散外敷,每日2 次。
药后痛痒大减,守方减附子为6克,又服2剂,外用 药同前,药尽病愈。
(九)阴痒案
医案
按语:湿为阴邪,易伤阳气,阳虚不运 寒湿,湿滞为毒,则腐烂痛痒。用附子汤 温阳逐寒,加苍术燥湿、黄芪以托毒外出 ,并加外洗,局部用药,以缩短病程。
痛。自认为病后元气未复,未即就医治疗。拖延十余日 ,天天如是,甚感不适,始来就诊。脉象沉细,面色苍
白,舌滑无苔。此乃脾肾虚寒,中阳衰馁,治当温补中
宫,振奋阳气,附子汤主之。处方; 炮附子9克,白术12克,横纹潞9克,杭芍(酒炒)6克 ,茯苓9克,水煎服。服1剂后,诸症略有镬减,次日复 诊,嘱按原方续服2剂。过数日,于途中遇见,病者愉 快告云:前后服药3剂,诸症悉愈,现已下田耕种。
(二)两脚疼痛案
医案
一男子,两脚疼痛,不得屈伸,手足寒
,腹拘挛,食频减,羸瘦尤甚,时时下痔
血二、三升,他无所。先生令服附子汤,
疼痛退,拘挛缓,食亦进,能行步。唯余
痔血,乃投黄连解毒散而止。(《成绩 录》)
(三)脾肾虚寒案
医案
俞长荣医案:陈某,男,30岁。初受外感,咳嗽,愈
后但觉精神萎靡,食欲不振,微怕冷,偶感四肢腰背痠
(一)腰脊痉痛案
医案
一僧,36岁。请予诊治。曰:贫道二十年前 曾患淋浊二、三年,愈后诸证杂出,既而腰以下 冷,如在冰雪中,虽盛夏必重絮衣复其上,每发 时,心腹疠痛,不可近手,腰脊痉痛,不得反侧 ,甚则不能息,又忽忽少气,终夜卧不安席,大 抵每夜必发,且自幼有痔漏,每遇寒气乃发,自 初患至今,经十四年。予诊之,心下悸而痞鞭, 腹皮拘挛。乃饮以附子汤及平水丸,时时以紫圆 攻之,„服之半岁许,诸证全缪。(《古方便览》)
方
解
炮附子─扶真阳之虚,温经散寒而镇痛。 人参─大补元气以除虚,参附相伍,峻补元气, 回生气之源。 茯苓、白术─健脾除湿,利于阳气宣通。 芍药─制术附之温燥而护阴,和营血而通痹止痛。
功效主治
【功效】温补肾阳,祛除寒湿 【主治】少阴阳虚,寒湿凝滞骨节 之证
主症:背恶寒,四肢冷,身体骨节疼痛,口中 和,舌质淡,苔白滑,脉沉。 副症:或见灰黑滑薄苔,脉微。
(八)定时臂痛案
医案
证属肾阳虚衰,寒湿内生,流往经络, 阻遏气血,不通则痛。治以温阳益气,除 湿活血。方用《伤寒论》附子汤原方: 制附子30克(另包先煎30分钟),茯苓18 克,党参20克,焦白术12克.赤芍12克。 水煎服。1剂而痛减,连服30剂后诸症 均瘥,随访至今未发。
(九)阴痒案
医案
宋某,女,35岁,1982年5月1}日诊。阴痒已半年 余,医治无效,今来我院就诊。初拟利湿解毒之药不效 ,细察其症见阴痒而痛,夜间尤甚,局部可见腐烂,而 流清液,少腹冷感。舌苔白滑,脉沉迟。当属阳虚阴寒 证。治当温阳祛寒化湿。方选附子汤加味:
(十)白带案
医案
连服2剂后。白带大减,守上方加吴茱萸6克 ,又服2剂,月经来潮,量中、色黯。经净后守 上方去吴茱萸,加鹿角霜30克,又连服2剂,白 带止,后以白带丸善后。
按语:白带日久,损伤肾气,肾阳不足,阴寒 内盛,则带下清稀;血为寒凝,运行不畅,则月 经愆期。故以附子汤温经逐寒,加肉佳、破故纸 等以助肾阳,暖下焦。
(六)脱疽(血栓闭塞性脉管炎)案
医案
赛某某,男,78岁,1981年2月12日入院。 久有气喘,咳嗽,心悸。半月前突觉双下肢发凉 ,麻木,疼痛,入夜加重,剧痛难眠。3天后, 双脚变为紫黑色,以活血化瘀中药及西药脉通等 ,症状仍不能控制,病情急剧恶化,左脚大趾溃 破,流清稀脓液,剧痛难忍。经介绍入我院治疗 。证见:面色青黑,表情痛苦,剧痛难忍,入夜 加重,心悸气喘,下肢冰冷,色呈暗黑,双足背 、胫后、腘动脉搏动均消失,股动脉搏动减弱。 左足大趾伤口腐烂,流清稀脓液。
服药须臾,汗止,精神好转,疼痛减轻。2剂后背冷 减轻,疼痛消失。以上方继服40剂,心绞痛未再发作, 背冷消失,血压稳定在150-140/100-90毫米汞柱之间, 能上班工作。
(五)心悸案
医案
高某某,女,48岁,1980年5月诊。心悸、 心胸不舒数月易疲乏经中西药治疗罔效。今见心 悸、心胸憋闷,自汗出、动则甚,时寒时热,颜 面青紫,唇舌紫黯,苔薄白,脉沉细而弦,肢微 冷。治以温阳补气为法,用: 附片20克(先煮)、黄芪30克,党参15克,白 术15克,获菩15克,白芍10克,桂枝6克,丹参 20克,牡蛎20克,水煎服。2剂后症状大减,6 剂心胸舒畅,汗出止,寒热除。宗前方为丸巩固 疗效。三月后访,诸证已愈。
临证思路
1.古代应用: (1)《类聚方广义》治水病,遍身肿满,小便不利,心下 痞鞕,下利腹痛,身体痛,或麻痹,或恶风寒者。 (2)《千金要方》附子汤(以本方加桂心甘草)治温痹缓 风,身体疼痛如欲拆,肉如锥刺刀割。 2.现代应用: 主要用于风湿性、类风湿性关节炎属虚寒性痹证者, 肾阳虚遗尿证,心阳不振之心悸,脾肾阳虚之水肿,肾 阳虚阴寒盛的妊娠腹部冷痛,肾阳虚阴寒盛的眩晕等。
足青紫,处于昏迷状态。急送某院诊以心肌梗塞,经吸 氧,输液等抢救措施!}日后脱险。但仍神志模糊,稍一
劳累,心绞痛即发作,于1980年6月24日,入我院住院
用中药治疗。先后用活血化疲、祛湿化痰、育阴潜阳等 法治之,症状时轻时重。
(四)胸痹(高血压心脏病)案
医案
6月26日突发心绞痛,证见:面色青黄,剧痛难忍, 背冷恶寒,汗出不止,四肢发凉,指端青紫,舌淡苔白 多津,脉沉细。证属阴寒内盛,胸阳不振,尤以背恶寒 症状突出,思仲景“少阴病得之一二日,口中和,其背恶 寒者,··…附子汤主之。”以附子汤加味。处方: 红参、炮附子各10克,白术、川芎各15克,白芍、 茯苓、薤白各30克,急煎频服。
附子汤的功能主治与用量
附子汤的功能主治与用量1. 附子汤简介附子汤是一种传统的中药汤剂,其原始出处可追溯到《伤寒杂病论》。
附子汤由多种中草药构成,其中以附子为主要成分。
该汤剂在中医理论中被归类为温阳补虚类方剂,主要用于治疗寒冷引起的病症。
2. 附子汤的功能主治附子汤具有多种功能主治,可用于治疗以下病症:2.1 阳虚体寒•体寒明显,手脚冰凉;•腹部胀满,喜欢暖食;•畏寒怕冷,容易感到乏力;•口唇发绀,容易患胃痛或腹泻;•睡眠不安,容易感到疲倦。
2.2 腹胀脘痛•腹胀感明显,疼痛呈阵发性;•喜欢按摩腹部以减轻疼痛;•胃区疼痛,伴有恶心或呕吐;•脘腹区胀闷,且不喜欢压紧。
2.3 寒凝心胸•寒凝心胸,疼痛加重;•双下肢水肿,容易感到压迫感;•口唇发绀,指(趾)尖发绀;•呼吸困难,脉搏加速。
3. 附子汤的用量根据中医的推荐,附子汤的用量如下:•附子:3克,研碎或切片;•干姜:10克,切片;•炙甘草:3克,研碎。
将以上药材放入适量水中煎煮,煎至剩下约1/3的量时,即可服用。
温服为宜,不宜空腹服用。
4. 注意事项在使用附子汤时,应注意以下事项:•严格按照推荐用量使用,不要超量;•孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人慎用;•忌与酒类、咖啡等刺激性食物或药物同时使用;•在使用前请咨询中医师或药剂师的建议。
5. 结论附子汤作为一种古老而经典的中药汤剂,具有温阳补虚的功能主治。
它在阴寒体质、腹胀脘痛和寒凝心胸等病症的治疗中发挥重要作用。
然而,为了保证安全和有效性,使用附子汤前应咨询专业人士的建议,并遵循正确的用量和用法。
附子汤方
第十一章·附子汤类方一、汤方【方剂组成】(炮)6克,9克,6克,12克,芍药9克【用法】水煎温服。
【方解】苓术利小便,伍以并解痹痛。
补胃气之虚,芍药缓挛急之痛,故此治胃虚有寒饮、小便不利、身疼、骨节痛、或腹挛痛者。
【仲景对本方证的论述】《》第304条:少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,汤主之。
注解:里有寒则口中和,胃中有饮则背恶寒。
少阴病,得之一二日即见此候,急宜温中逐饮,缓则必并于太阴而吐利,故当灸之,并以汤主之。
按:《》曰:“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。
”少阴病虽得之一二日,但口中和而背恶寒,可知为里虚饮聚的为候已显,宜舍表而救里。
本方温中逐饮,可止吐利于未萌,此即良工治未病的手段。
又白虎汤证的背恶寒与本方证很相似,但白虎汤证以热、口舌燥;而本方证以寒、口中和,是亦不难分辨。
《》第305条:少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,汤主之。
注解:手足寒而脉沉,则里虚寒甚明,故知身体疼、骨节疼,当为湿痹而非风邪,故以汤主之。
按:由本条的说明,则虚寒痹痛,多有用本方的机会。
依据经验,下肢拘急痛,屈伸不利而脉沉者,更有良效。
【辨证要点】胃虚寒饮、骨节疼痛、下肢拘急痛而脉沉者。
【验案】郭某,男性,38岁,病历号178894,1965年11月1日初诊。
四十余日来腹痛腹泻,大便日2-3行,胃脘自觉有冷气,腰痛,下肢酸痛怕冷。
苔薄白润,脉沉细,证属中虚寒饮痹阻,治以温中化饮、驱寒行痹,与汤加味;制附片10克,10克,10克,10克,12克,6克结果:上方服12剂,诸证痊愈。
二、真武汤方【方剂组成】、芍药、各9克,9克,炮3克【用法】水煎温服。
【方解】此于汤去而加,故治汤证心下不痞硬而呕者。
【仲景对本方证的论述】《》第82条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地者,真武汤主之。
注解:振振欲擗地,谓身体振振而欲仆于地,即身振振摇的更剧者,太阳病,本宜发汗,但心下有水气,若不兼驱其水,单纯发汗,则虽汗出而病不解,故其人仍发热;水停心下则心悸,水逆则头眩,动及经脉则身瞤动、振振欲擗地,此宜真武汤主之。
小道经方附子理中丸详解经方——附子汤
小道经方附子理中丸详解经方——附子汤小道经方附子理中丸详解经方——附子汤【原文】《伤寒论?辨少阴病脉证并治篇》304 条云:“少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
”305 条又指出:“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
”《金匾要略?妇人妊娠病脉证并治第二十》,曰:“妇人怀妊六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏”。
【组成服法】附子二枚炮,去皮,破八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
【医家阐述】成无己云:“口中和者,不苦不燥,是无热也”,“背恶寒者,阳气弱,阴气胜也”;黄元御云:“口中和,则纯是湿寒”,“背恶寒者,督脉之阳衰,太阳寒水之旺”,他对于病因病机则认为:“少阴水旺,阴凝气滞,故骨节疼痛。
土败水侮,四肢失温,故手足寒冷。
水寒木陷,生气欲绝,故脉沉细”;陈修园云:“火用不宣,全无燥渴,故口中和”,身体痛,骨节痛,脉沉者,从阴内注于骨也……从阴注骨,是表寒里虚,病从内出,故温而兼补”。
历代医家对《金医要略》中附子汤证的病因病机论述简述如下:陈修园曰:“夫脏开风入,其阴内胜,则其弦为阴气,而发热且为格阳矣。
胎胀者,热则消,寒则开也,当以附子汤温其脏,此为胎胀少腹如扇者,出其方治也”;清代名医曹颖甫认为:“妊娠六七月,胎已长成,血凝于下,热度不高,太阳寒水,化气者少,脾脏乃气虚生湿。
寒湿内奎,故胎胀;流入足太阴部分,故腹痛;脾阳不能外达,故发热而恶寒”,结合脉象又云:“凡脉见弦急,俱为水胜血寒,胎气胀于内,少腹膨急而子脏开,风寒袭之,故少腹如扇。
如扇云者,谓逐阵冷气相逼也”。
可以看出,辨附子汤证均不离寒湿二字。
刘渡舟在305条注释中说: 附子汤的适应证, 一为阳虚, 一为寒盛。
张长恩认为,附子汤证的病机是:脾肾阳虚, 寒湿凝滞。
其临床指征为:背恶寒、手足寒冷,肢体骨节疼痛,口中和,腹中冷痛,小便清长, 舌淡苔白滑,脉沉或沉弦。
黄煌经方100首之七十九:附子汤(转载)
黄煌经方100首之七十九:附子汤(转载)79、附子汤(转载)[组成用法]制附子30~50g、茯苓30~50g、白术40~60g、芍药30~50g、人参15~20g。
用水1 000ml先煎附子至600ml,再入余药同煎至200ml,分l~2次温服。
[方证l1.后背恶寒、肢体拘急、关节冷痛或头晕、小便不利而脉沉者。
2.各种痛证见手足冷(下肢更明显)、小便不利、心下痞硬或悸动而脉沉细无力者。
3.妊娠胎胀,少腹如扇,发热而精神委靡,腹痛恶寒者。
[现代应用]1.以恶寒、疼痛为主证的神经、肌肉和关节疾病。
如偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、梨状肌综合征、慢性腰肌劳损、颈肌筋膜炎、尺骨茎突狭窄性腱鞘炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎,颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肥大性腰椎炎、变形性膝关节炎及肺癌骨转移等。
2.其他疾病,如内耳眩晕症、老年性震颤、慢性肾炎、肾病综合征、慢性迁延性肝炎、肝硬化、慢性胃炎、胃下垂、慢性结肠炎、慢性支气管炎,肺心病、冠心病、慢性心功能不全、子宫脱垂、带下病、阳痿、遗尿症等。
[经验参考]经方中大剂量应用附子多以止痛为目的,本方名“附子汤”,附子作为主药用了两枚之多。
与真武汤相比,除了附子大剂量应用外,白术的剂量也增加了一倍。
大量的术、附配伍,对寒湿痹痛有很好的治疗作用,因此,可以认为本方是散寒止痫方。
后世对本方的应用也多离不开这方面。
如《千金要方》载附子汤加桂心、甘草治湿痹缓风,身体疼痛如欲拆,肉如锥刺刀割者。
《古今医统》载“《三因》附子汤”(乃上方)治疗骨节疼痛,皮肤不仁,肌肉重着,四肢纵缓,遍体酸痛。
并载“六物附子汤”(乃附子汤去人参、芍药加肉桂、甘草、防风也)治疗四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足或时浮肿。
《类聚方广义》载附子汤治疗水病,遍身肿满,小便不利,心下痞硬,下利腹痛,身体痛,或麻痹,或恶风寒者。
本方用了人参,因此扶正的力量明显强于真武汤,对于一些临床久治不愈和年老体弱的患者,更适合用本方温阳益气、除湿止痛。
白术附子汤
白术附子汤白术附子汤(益火生土法)汉·张仲景《金匮要略》白术二两附子一枚半,炮,去皮甘草一两,炙生姜一两半,切大枣六枚上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。
一服绝身痛,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,其是术附并走皮中,逐水气未得阴故耳。
【主治】治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,大便坚,小便自利者。
【方论选萃】清·喻嘉言:按此方治肾气空虚之人,外风入肾,恰似乌洞之中,阴风惨惨,昼夜不息。
风挟肾中浊阴之气,厥逆上攻,其头间重眩之苦,至极难耐,兼以胃气亦虚,不知食味,故方中全不用风门药,但用附子暖其水脏,白术、甘草暖其土脏,水土一暖,则浊阴之气,尽趋于下,而头苦重眩,及不知食味之证除矣(《医门法律》)。
金·张元素:附子以白术为佐,乃除寒湿之圣药,宜少加之引阳,又益土之原以消阴翳,则便溺有节也(《医学启源》)。
【近代验证】例一孙剑璞治疗历节风(寒痹)案(《老中医医案选编》,沈阳市科委、沈阳市卫生局,1978年10月编)沈某,男,25岁体质素虚,忽患痛风,两腿不能屈伸,痛苦异常。
于1953年11月3日邀余治疗,患者忍痛起床,诊其脉,尺寸沉弱,关部略有力,舌质淡红苔薄白,其症状则胫冷髖痛,足踝微肿,腿痛不能屈伸,且头眩气短,全身拘急,略有冷感。
余诊断为历节风。
盖因肾阳不足,气血亏虚,卫气不固为风寒所袭,以致气血阻滞,不得疏通,关节肌腱失其所养,故成此症。
拟加味近效附子汤,一剂病轻,二剂痊愈。
处方:白术25克附子15克炙甘草15克黄芪50克防己10克白芍20克当归20克麻黄10克桂枝15克牛膝15克水煎服【按语】白术附子汤方,《金匮》原文:治风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,小便自利。
身重不能自转侧,小便自利,则其人阳气既衰,湿邪凝着为痹也。
观其服法:一服即觉身痹,三服都尽,其人如冒状,仲圣自注云:术附并走皮中,逐水气未得使然,则术附汤为阳虚水湿留着而说明矣。
附子汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论
附子汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论[原方组成]附子炮,去皮,破八片,二枚(10克),茯苓三两(9克),人参二两(6克),白术四两(12克),芍药三两(9克)。
[服用方法]上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
[治则方解]病机:里阳不振,阴寒外盛,水寒浸渍。
治则:温暖肾阳,驱逐寒湿。
方义:本方重用炮附子,温经扶阳,祛寒除湿,而止疼痛。
人参大补元气。
白术燥湿益气,助附子驱散寒湿。
茯苓健脾渗湿,使湿得以下行。
芍药和营血,通血痹,与附子相用,温阳以益阴,并制附子之燥性。
[辨证要点]附子汤功能温经扶助阳气,散寒除湿止痛,临床以身体骨节疼痛,肢冷背寒,脉沉为特点。
《伤寒论》用之治疗少阴阳虚寒湿凝滞经脉肌肉骨节之恶寒厥逆、身疼骨痛、口和不渴、脉沉之证。
真武汤与附子汤相相类,附子汤偏于寒湿凝滞肌肉筋骨,以身体疼重,骨节疼痛或里有腹中冷痛,腹胀为主。
真武汤偏于阳虚饮泛,以小便不利,腹痛,心悸为主。
用药方面,附子汤以人参大补元气而温散寒湿,真武汤则以生姜辛温走泄而宣化水饮。
本方与甘草附子汤相比较。
本方重在阳气虚衰,通过温补而散寒除湿;甘草附子汤重在风寒湿邪阻滞而兼阳虚,除湿散寒之外有祛风之效。
附子汤与白虎加人参汤均可治“背恶寒”。
白虎加人参汤证有高热,烦渴,引饮,脉洪大等阳明热盛,属热邪内陷之证,而附子汤无热,口中和,脉沉微,为阳虚于里,失于温煦所致,二者一实一虚,一寒一热。
[仲景方论条文]《伤寒论》第304条:少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当炙之,附子汤主之。
《伤寒论》第305条:少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
[注家方论]1.成无己《注解伤寒论》:辛以散之,附子之辛以散寒;甘以缓之,茯苓、人参、白术之甘以补阳;酸以收之,芍药之酸以扶阴。
所以然者,偏阴偏阳则为病,火欲实,水当平之,不欲偏胜也。
2.王子接《绛雪园古方选注》:附子汤,少阴固本御邪之剂,功在倍用生附,力肩少阴之重任,故以名方。
附子六一汤的功效与作用
附子六一汤的功效与作用
有人不爱吃方剂,因为觉得有股苦涩味,其实大多数的方剂的味道确实不怎么好入口。
但中药方剂却能很好的治愈疾病。
附子六一汤就是一种非常好的方剂。
【处方】
附子1钱,黄连6钱。
【功能主治】
心痛,热疼久不愈。
【用法用量】
上药同浸,炒,去附,煎服。
【摘录】
《证治宝鉴》卷十一
关于附子六一汤的相关知识就给大家介绍到这里,在现在的生活中各种各样的养生方剂层出不穷,而且人们的需求也越来越大,已经成为一个全民养生的时代了。
《伤寒论》113方——附子汤
《伤寒论》113方——附子汤少阴六1少阴病,身体疼,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
附子一枚,炮,去皮,破八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两上五味,以水八升。
煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
少阴水旺,阴凝气滞,故骨节疼痛。
土败水侮,四肢失温,故手足寒冷。
水寒木陷,生气欲绝,故脉沉细。
附子汤,附子温癸水之寒,芍药清乙木之风,参、术、茯苓,培土而泻水也。
1 少阴病,肾脏寒,阴凝气滞,故骨节疼痛。
土败水侮,脾胃虚寒,四肢失温,故手足寒冷。
水寒木陷,生气欲绝,故脉沉细。
附子温少阴之寒,白术培土建脾,人参升肝脾之郁陷,通少阴脉微之欲绝,茯苓泻水以降气逆,芍药行血疏木以升陷。
水暖土燥,木气行阳气通。
2 少阴经,肾脏也,以寒水而化君火为温也,水暖阳藏,则少阴不病。
病者,阳气失藏,阴寒凝滞,水寒冰冻也。
寒性收缩,水旺克土,则见诸阴盛之象。
3 少阴主藏,主一身之阳气,三焦之火,即为肾中之原气,肾气虚则三焦之火虚,肾阳败,则三焦之气乱,中气也乱。
肾中之阳,即为火神派理论,一点真阳也。
太阳伤寒,表实麻黄症,骨节疼痛,此为伤外寒。
本条骨节疼,是伤内寒。
外寒则浮,内寒则沉。
伤内外之寒,皆有骨节疼痛。
伤内外之寒,而见六气之偏,故仲圣经典,名《伤寒论》也。
少阴七2少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
一二日中,背恶寒者,督脉之阳衰,太阳寒水之旺。
当灸之以温外寒,附子汤以温内寒也。
后章口燥咽干者,急下之,此曰口中和,则纯是湿寒,而非燥热,互观自明。
1 背恶寒者,督脉之阳衰,太阳寒水之旺。
当灸之,附子汤主之。
口中和,纯是湿寒,故急温之。
口燥咽干者,是少阴病,燥土克水,大承气汤证,故急下之。
2 临床之经验,背恶寒,应灸大椎七壮,四肢冷则灸关元。
以大椎为手足三阳经督脉之会,属督脉之主穴。
督脉者督一身之阳,灸大椎背可立温,膈俞亦可。
按背恶寒证太阳表证有,而阳明病人参白虎汤亦有。
其鉴别的方法;太阳病的恶寒,其恶寒时身即灼热,而脉象必浮,阳明病背恶寒不但脉滑身热,而其舌质,必红燥少津,大便燥,小便赤,而少阴病之背恶寒,每伴有厥逆,便请稀或下利,舌质胖嫩脉象微细,细心体察,脉证是退然不同的。
六物附子汤的功效与作用
六物附子汤的功效与作用
用过或者听说过六物附子汤的朋友也许对这个词比较熟悉。
其实六物附子汤是一种中药方剂,主要配方就是几种大家都比较熟悉的中药材,一起来看一下。
【处方】
附子(炮,去皮脐)4两,桂心4两,白术3两,甘草(炙)2两,防己4两,茯苓3两。
【制法】
上为散。
【功能主治】
四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,恶风怯寒,头面手足时时浮肿。
【用法用量】
每服4钱,水2盏,加生姜7片,煎7分,去滓温服。
【摘录】
《三因》卷三
从上面的描述中我们了解到六物附子汤对人体的养生功效是显著的,但对于它的食用方法我们也必须要了解并且掌握。
附子的功效与作用
附子的功效与作用附子别称乌头、附片、草乌等,为毛茛科乌头属植物的子根的加工品,属中药中“回阳救逆第一品”,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效,对阴盛格阳、大汗亡阳、吐利厥逆、心腹冷痛、脾泄冷痢等症有治疗作用,下面我们就一起来看一看附子的功效与作用吧!附子的药用价值【性味】味辛、甘,性大热。
【归经】心、肾、脾经。
【功效】回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,主治亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛。
附子的药用功效1、《本草纲目》:治三阴经证,及阴毒伤寒,阴阳易病。
2、《本经》:风寒咳逆邪气,温中,寒湿,拘挛膝痛,不能行步,破症坚积聚血瘕,金疮。
3、《别录》:腰脊风寒,脚疼冷弱,心腹冷痛,霍乱转筋,下痢赤白,强阴,坚肌骨,又堕胎,为百药长。
附子的临床应用1、用于亡阳证:本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。
治久病体虚,阳气衰微,阴寒内盛,或大汗、大吐、大泻所致亡阳证,多与干姜、甘草同用,以回阳救逆,如四进汤。
治久病气虚欲脱,或出血过多,气随血脱者,每配人参用,如参附汤。
2、用于虚寒性的阳痿宫冷,脘腹冷痛,泄泻,水肿等证:本品辛甘温煦,有峻补元阳、益火消阴之效。
若治肾阳不足,命门火衰所致阳痿宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多,常与肉桂、山荣萸、熟地等同用,如右归丸。
治脾肾阳虚、寒湿内盛的脘腹冷痛,大便溏泻,常与党参、白术、干姜同用,如附子理中汤。
治脾肾阳虚的阴寒水肿,多与白术、茯苓、生姜同用。
治脾阳不足、寒湿内阻的阴黄证,可与茵陈、白术、干姜同用。
治阳虚感寒,可配麻黄、细辛同用。
3.用于寒痹证:本品辛散温通,有较强的散寒止痛作用。
凡风寒湿痹周身骨节疼痛者,每多用之,尤善治寒痹痛剧者,多与桂枝、白术、甘草同用。
附子的食用方法1、真武汤:熟附片9克、白术12克、白芍9克、茯苓12克、生姜9克,水煎服。
2、实脾饮:熟附片9克、白术12克、茯苓9克、厚朴6克、大腹子6克、木瓜6克、草豆蔻3克、广木香3克、干姜6克、炙甘草3克,水煎服。
