桂枝麻黄汤的处方与功效
麻黄汤中麻黄与桂枝的比例
麻黄汤中麻黄与桂枝的比例文章目录*一、麻黄汤中麻黄与桂枝的比例*二、桂枝汤和麻黄汤的比较*三、麻黄汤的功效麻黄汤中麻黄与桂枝的比例1、麻黄汤中麻黄与桂枝的比例是多少麻黄汤中麻黄(去节)9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,甘草(炙)3g。
比例是3:2。
一为麻、桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚着。
2、麻黄汤使用有什么禁忌本方为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。
麻黄汤和桂枝汤都有发汗功能,麻黄汤发汗力大(方中有麻黄、桂枝、生姜3味药发汗),桂枝汤发汗力小(方中有桂枝、生姜2味药发汗)。
绝不是教材里讲的“无汗用麻黄汤,有汗用桂枝汤。
”而是无汗而咳喘者用麻黄汤治疗;有汗或无汗而有鼻塞、鼻炎、胃肠不适干呕者用桂枝汤治疗。
麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。
正如前人指出:“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直入之将,投之恰当,一战成功。
不当则不戢而召祸。
故用之发表,可一而不可再。
”3、麻黄汤如何加减化裁若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者,去桂枝,加苏子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;若夹湿邪而兼见骨节酸痛,加苍术、薏苡仁以祛风除湿;兼里热之烦躁、口干,酌加石膏、黄芩以清泻郁热。
桂枝汤和麻黄汤的比较从这个病机特点,外感风寒表虚和外感风寒表实这个不同,外感风寒表实证,麻黄汤证是外邪侵犯人体,这是这个方中的一个侧重的一个重点,桂枝汤证是一个既有考虑到邪犯体表,又有邪侵犯体表引起的体表正气的失去平衡,营卫不和,邪正两方面的反应,这两个不同。
所以证候方面,一个是恶寒发热,无汗,一个是恶风发热,有汗,证候表现上区别,当然其它的还有,象脉浮紧和脉浮缓的区别。
第二方面,在功用方面、治法方面,要体现出来的,麻黄汤证体现是祛邪,整个是祛邪为主,桂枝汤证体现祛邪调正并重,祛邪调正相结合,这是两种思路。
桂枝二麻黄一汤学习要点
桂枝二麻黄一汤学习要点【出处】伤寒论条文:服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法，若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二，麻黄一汤主之。
记忆要点：汗出、脉洪大、开如疟、桂枝二麻黄一。
【组成】桂枝1两17铢（去皮），芍药1两6铢，麻黄16铢（去节），生姜1两6铢（切），杏仁16个（去皮尖），甘草1两2铢（炙），大枣5枚（擘）。
注：这是三剂的量。
折算现代克数：桂枝26克，芍药18克，麻黄10克，生姜20克，甘草16克，杏仁10克，大枣5个。
【功效主治】解散营卫之邪。
小发营卫之汗。
主太阳病，服桂枝汤，大汗出，脉洪大，形似疟，1日再发者。
营为肌，卫为表，指中风伤寒两者之证兼有。
【用法用量】以水5升，先煮麻黄1-2沸，去上沫，纳诸药，煮取2升，去滓，温服1升，1日2次本云:桂枝汤2分，麻黄汤1分，合为2升，分再服，今合为1方。
将息如前法。
注：1升等于现代的200毫升。
【白话注解】如果邪气滞留于皮毛、肌肉之间，不是用桂枝汤就可以来解它，因为第一剂桂枝汤喝下去已经出过汗，又不宜用麻黄汤来猛攻。
所以取桂枝汤3分之2，麻黄汤3分之1，合而服之，再解其肌，微开其表。
再看看有的人用桂枝汤来治，使用人发汗后又不能解邪气，用桂枝后再用麻黄，后来也有人将其合为一方，违背张仲景剂量调整的妙理。
《古方选注》:桂枝铢两多，麻黄铢数少，即啜粥助汗之变化。
桂枝汤减用4分之2，麻黄汤减用4分之1，则固表护阴为主，而以发汗为复，假麻黄开发血脉精气，助桂枝汤于卫分作微汗耳。
第16铢麻黄，不能胜1两17铢桂枝、1两6铢白芍，则发汗之力太微，故又先煮麻黄为之向导，而以桂、芍袭其后也。
【临床应用】1、太阳中风《吴鞠通医案》:唐，59岁。
头痛恶寒，脉紧，言謇，肢冷，舌色淡。
太阳中风，虽系季春天气，不得看作春温，早间阴晦雨气甚寒，以桂枝二麻黄法:桂枝6钱，杏仁5钱，生姜6片，麻黄（去节）3钱，炙甘草3钱，大枣（去核）2枚。
煮3杯，先服1杯，得微汗，止后服；不汗再服；再不汗，促投其间。
中医《方剂学》辛温解表——麻黄汤(《伤寒论》)
中医《方剂学》辛温解表——麻黄汤（《伤寒论》）一、组成麻黄去节三两(6克)、桂枝二两(4克)、杏仁去皮尖，七十个（9克)、甘草炙，一两(3克)。
二、用法上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（现代用法：水煎服）。
三、歌括1.麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
2.三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。
3.华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。
4.麻黄加术汤麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医。
5.麻杏苡甘汤还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。
6.大青龙汤大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。
四、功用发汗解表，宣肺平喘。
五、主治外感风寒。
恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
六、方解风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。
此时当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。
麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表，宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，并用来作为方名。
由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。
本证之喘，是由肺气郁而上逆所致，麻、桂又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。
炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。
麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪，所以《柯琴评麻黄汤》曰：“此为开表逐邪发汗之峻剂也”。
正由于此，所以《伤寒论》中对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及伤寒表虚自汗，血虚而脉见“尺中迟”，误下而见“身重心悸”，等等，虽有表寒证，亦皆禁用本方。
麻黄汤：散寒解表第一方
麻黄汤：散寒解表第一方麻黄汤出自于《伤寒论》，是治疗太阳伤寒的主方，堪称散寒解表第一方。
原方用于治疗“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者”，其组方如下：麻黄三两，去节、桂枝二两，去皮、甘草一两，炙、杏仁七十个，去皮尖。
麻黄汤麻黄汤中以麻黄为君药，所以得名麻黄汤。
麻黄辛苦温，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿及散寒通滞的功效；桂枝为臣药，具有发汗解肌、温经散寒的功效；苦杏仁降肺止咳平喘，与麻黄一宣一降，共同恢复肺的宣降功能；炙甘草止咳平喘、兼顾中焦。
麻黄汤是我们《方剂学》教材上的第一方，麻黄也是《中药学》教材上的第一药，所以对麻黄汤印象特别深刻。
其实印象最深的还是上《方剂学》学麻黄汤时老师讲过的一番话，大致意思是：中医讲究三因制宜、用热远热，广东处于岭南，气候湿热，麻黄汤比较辛温峻猛，所以他在广州行医30多年，几乎没有用过麻黄汤，所以当时对麻黄汤甚为畏惧。
后来大二的时候有幸跟随儿科的几位老师出门诊，发现他们对小儿外感非常喜欢用麻黄汤或者小青龙汤，而且麻黄用量特别大。
后来有幸跟随廖世煌教授出诊两年，廖老是我们大学《金匮要略》教研室的老主任，对经方研究颇为透彻，对我读书及临床指导颇多。
廖老曾对我讲，虽然广东地处岭南，但是现在使用空调越来越多，夏月伤寒的也越来越多，有是证用是药，虽然岭南、炎夏，也可不必避讳麻黄。
麻黄等到我独立临床，尤其是去了急诊科之后，接触到很多外感发热的患者，才知道几位老师所言都不虚：夏日伤寒越来越多，而且即便是在广州也有寒疫，但是毕竟是在南方高温地区，用法用量都需要谨慎。
2016年上半年的那波流感，病人主要表现的是风寒，因此那半年多正哥用了有10000g左右的麻黄。
而到了2017年下半年的乙型流感则表现为“高热、咽痛、恶寒、便秘”的寒包火症状比较多了，这些也会用到升降散合麻杏石甘汤，但是这个时候用麻黄就是四两拨千斤了，用量不宜大、使用时间不宜过长，否则用量稍大患者很容易从阳化热了流感风寒证正哥在临床上用麻黄汤一般用生麻黄5~10克，1~3岁小孩子一般用3~5克；苦杏仁一般用10~15克，若是小儿则改为甜杏仁；由于南方天气湿热，所以很多时候不用或少用桂枝，以减少辛温发汗的力度（因为患者很多时候是3天才能复诊，中间不方便调方，一般宁愿稳妥）。
麻黄汤
方解
风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。此时，当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，并用来作为方名。由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。本证之喘，是由肺气郁而上逆所致，麻黄、桂枝又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪，所以柯琴评麻黄汤曰：“此为开表逐邪发汗之峻剂也。” 方义2：本方证为外感风寒，肺气夫宣所致。风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故见恶寒、发热、无汗、头身痛；肺主气属卫，外合皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表，宣肺平喘。方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。
解表剂之麻黄汤方解
解表剂之麻黄汤方解麻黄汤的功用治法是发散风寒，宣降肺气。
主要组成是麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
治疗的是外感风寒实证。
其中的麻黄和桂枝、麻黄和杏仁都是很有名的药对。
这个方，发散风寒为主，发散风寒，宣降肺气。
这是两大方面作用，宣肺平喘了，虽然讲宣肺平喘，它宣降肺气，也能平喘，也能止咳。
方义分析：麻黄两个作用，发散风寒，宣肺平喘，这是风寒常用的作用。
这个桂枝，作为臣药有两个含义。
既能解肌发表，解肌发表和开腠发表不同。
开腠，强行打开毛孔，解肌，松动分肉，透邪外达。
它解肌和开腠协同，桂枝和麻黄相须。
增强发汗解表力量。
桂枝还能温经止痛。
当然作为基础方，我们临床应用当中，加味当中还要考虑到配伍技巧。
这是桂枝在方中的两个作用，都符合臣药的道理。
杏仁在这里降肺气为主。
杏仁实际上“宣”力量也有，较小。
历来认为降为主。
五版教材认为它还能散风寒，而且是以散风寒为主。
历代医家也有这样讨论，比如说，《黄氏医书八种》。
黄宫��他就认为是辛温以散，散表邪为主。
但是直到现在临床应用，和大多数医家看法，那还是降利肺气为主。
这样作为佐药来说，你说它也辛散，也能协助君臣药的发散。
它在这里作为佐助药来说，和麻黄相配，针对次要兼证，解决次要兼证。
因为一宣一降，宣降肺气，可以起到止咳平喘的作用。
用甘草作为使药，它主要调和药性，缓和麻桂的峻烈之性，避免汗之太过。
方中四味药组成了一个发散风寒，宣降肺气的方子，很严谨。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
中医医师中药考点之《麻黄汤》
齿细小而多，铺石状排列。喷水孔小，横椭圆形，两端尖，位于眼角下后方。鳃孔5个，狭 小，最后2个位于胸鳍基底上方。背鳍2个，第1背鳍颇大，较后位，上角圆钝，后缘凹入， 下角延长尖突。第2背鳍稍小，上角钝圆，后缘深凹，下角延长尖突。腹鳍比第2背鳍稍小， 鳍脚平扁延长。胸鳍中等大。体背侧面为褐色，腹面白色，各鳍紫褐色，后缘较浅淡，体无 白色斑点。
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【性味与归经】同干姜。 【功能与主治】温中散寒，温经止血。用于脾胃虚寒，腹痛吐泻，吐衄崩漏，阳虚失血。 【贮藏】同干姜。
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肢。 4.重复第1法。 5.掌击百会(安神定魄)，拳击大椎(通调一身阳气)和八髎(壮肾阳，补元气，引火归原)。 6.下肢：捏拿下肢，点揉髀关、梁丘、血海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、委中、承山，
鲨鱼翅
鲨鱼翅 【拼音名】Shā Yú Chì 【别名】鲛鱼翅、鲛鲨翅、沙鱼翅、金丝菜 【来源】药材基源：为皱唇鲨科动物白斑星鲨或其他鲨鱼的鳍。 拉丁植物动物矿物名：Mustelus manazo Bleeker 采收和储藏：加工鲨鱼肉时，取其鳍 鲜用或晒干。 【原形态】 1.白斑星鲨，体细长，一般在1m 以内。头宽，吻稍厚，前端钝。眼椭圆形，瞬褐平横 外露，眼后有小型喷水孔。鼻孔位于口至吻的1/3处，有鼻瓣。口呈三角形，距吻端，有唇 褶，上唇褶宽扁而长，下唇褶狭而短。齿细小而多，铺石状排列。鳃孔5个，前3个较宽，比 眼径较大。最后2个较狭，位于胸鳍上方。背鳍2个，第1背鳍约于体腔中部上方，上角圆钝， 后缘凹入，下角延长尖突。第2背鳍稍小，形状相似。臀鳍小，起点约与第2背鳍基底中部相 对。胸鳍中大，始于第5鳃孔下方，后缘斜直或微凹。腹鳍位于背鳍间隔前半部下方，内角 较尖。尾鳍狭长，上叶直而略窄下叶前部微突，中后部有一凹缺，后部三角形突出。背面和 上侧面灰褐色，沿侧线及侧线上方散布着许多不规则的白色斑点;鳍褐色，边缘较淡，下侧 面和腹面银白色。 2.灰星鲨，体细而延长，体长1m 左右。头平扁，吻中等长，背视近三角形。眼椭圆形。 鼻孔宽大，前鼻瓣中部具一舌状突出，出水孔半露。口颇小，三角形，两侧斜行，前端圆钝， 下颌稍短，口闭时上颌牙全露，下颌牙只在缝合处露出。上唇褶粗大而短，下唇褶细而较长， 注册会计师培训：/kcnet1960/ 注册会计师网校：/xzy/
麻黄汤中用桂枝
麻黃湯麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。
桂枝湯桂枝湯治太陽風，芍藥甘草薑棗同，解肌發表調營衛，表虛有汗此為功。
九味羌活湯九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，分經論治宜變通。
香薷散三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼，若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。
小青龍湯小青龍湯最有功，風寒束表飲停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黃芍藥同。
止嗽散止嗽散內用桔梗，紫菀荊芥百部陳，白前甘草共為末，姜湯調服止嗽頻。
銀翹散銀翹散主上焦屙，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風熱煮無過。
桑菊飲桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒，清疏肺衛輕宣劑，風溫咳嗽服之消。
麻杏甘石湯傷寒麻杏甘石湯，汗出而喘法度良，辛涼宜泄能清肺，定喘除熱效力彰。
柴葛解肌湯陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱勢張，芩芍桔甘羌活芷，石膏大棗與生薑。
升麻葛根湯閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方，麻疹初期發不透，解肌透疹此為良。
敗毒散人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨芎，薄荷少許姜三片，時行感冒有奇功。
參蘇飲參蘇飲內用陳皮，枳殼前胡半夏齊，幹葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜。
再造散再造散用參芪甘，桂附羌防芎芍參，細辛煨薑大棗入，陽虛外感服之安。
加減葳蕤湯加減葳蕤用白薇，豆豉生薑桔梗隨，草棗薄荷八味共，滋陰發汗功可慰。
大承氣湯大承氣湯用硝黃，配伍枳朴瀉力強，痞滿燥實四症見，峻下熱結宜此方；去硝名曰小承氣，便鞭痞滿瀉熱良，調胃承氣硝黃草，便秘口渴急煎嘗。
大黃牡丹湯金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄，腸癰初起腹按痛，苔黃脈數服之康。
大黃附子湯金匱大黃附子湯，細辛散寒止痛良，冷積內結成實證，功專溫下妙非常。
溫脾湯溫脾參附與幹薑，甘草當歸硝大黃，寒熱並行治寒積，臍腹絞結痛非常。
三物備急丸三物備急巴豆研，幹薑大黃不需煎，猝然腹痛因寒積，速投此方急救先。
五仁丸五仁柏仁杏仁桃，松仁陳皮郁李饒，煉蜜為丸米飲下，潤腸通便此方效。
濟川煎濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津虧腸中燥，寓通於補法堪宗。
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桂枝麻黄汤的处方与功效
相信各位朋友们，在生活当中，大家对于桂枝大家都不陌生，经常会在重要的药材里面或许，很多的药材里面都会看到那么贵，只对于祛除身体的盐，还有着非常好的功效，接下来为大家介绍的是桂枝麻黄汤，来了解他们其中，的功效和含义。
处方
桂枝1两，麻黄1两（去根节），赤芍药1两，杏仁1两（去皮尖，麸炒黄）。
制法
上为粗末。
功能主治
阳明中风，头痛口苦，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，下之即小便难者；阳明病，5-6日至7-8日，如疟，热多寒少，1
日再发，其脉微缓，为欲愈者；厥阴脉微而恶寒者，为阴阳俱虚，不可吐下者；厥阴发汗，面色赤，有热者，此欲解者。
用法用量
每服4钱，水1盏，加生姜5片，大枣2枚，煎至6分，去滓热服，不拘时候。
了解了桂枝麻黄汤的功效，生活当中他们的用途非常的广泛，而且他们其中还有的奥秘非常多，很多的奥秘大家都没有听说过也，不曾了解以上的今天玩家为大家介绍的非常详细。