新辅助放化疗联合盆腔脏器切除术治疗45例复发性直肠癌

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盆腔脏器切除治疗局部复发直肠癌41例临床分析

盆腔脏器切除治疗局部复发直肠癌41例临床分析作者：和西涛来源：《中国医学创新》2013年第08期【摘要】目的：评价盆腔脏器切除术治疗局部复发直肠癌的疗效并探讨其相关预后影响因素。

方法：对2000-2010年行盆腔脏器切除术治疗的41例局部复发直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：后盆腔脏器切除术（PPE）7例，全盆腔脏器切除术（TPE）24例，其中保肛TPE 5例。

R0切除率43.9%。

合并症发生率87.8%，围手术期死亡率0。

全组术后3、5年生存率分别为47.4%和29.6%，中位生存时间25个月。

淋巴结转移与手术根治性是影响预后的主要因素（P【关键词】局部复发直肠癌；盆腔脏器切除术；根治切除；预后直肠癌根治术后局部复发率可达4%～33%[1]。

局部复发直肠癌（local recurrent rectal cancer，LRRC）病灶广泛浸润盆腔脏器，其治疗是外科医师面临的一个棘手的难题。

盆腔脏器切除术为LRRC提供了治愈的可能，笔者所在医院自2000-2010年对LRRC行手术治疗41例，现将有关资料报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组资料41例，男28例、女13例，年龄33～75岁，平均年龄（52.4±10.0）岁。

Dixon术后27例，Miles术后14例。

复发时间3～117个月，中位复发时间22个月。

39.0%（16/41）的患者既往接受过不同剂量放疗，其中复发前放疗者19.5%（8/41），复发后放疗者19.5%（8/41）。

1.2 复发症状与体征会阴骶尾部或肛周疼痛12例（29.3%），血便6例（14.6%），排便困难7例（17.1%），排尿症状（排尿困难、血尿以及尿频等）7例（17.1%），肠梗阻8例（19.5%），会阴部包块2例（4.9%），术后复查发现6例（14.6%）。

1.3 治疗方法全组病例行后盆腔脏器切除术（PPE）7例，全盆腔脏器切除术（TPE）24例，其中保肛TPE 5例。

局部复发直肠癌再手术适应证及手术方式的选择

［4］Nagtegaal ID,van Krieken JH.The multidisciplinary treatment of rectal cancer:pathology［J］.Ann Oncol,2007,18(9suppl):122-126.［5］Edge SB,Byrd DR,Compton CC,et al.colon and rectal cancer.Part III Digestive System［M］.In:American Joint Committee onCancer,American Cancer Society.New York:AJCC CancerStaging Manual,7th ed,Springer-Verlag,2010:107-118.［6］Tilney HS,Rasheed S,Northover JM,et al.The influence of cir-cumferential resection margins on long-term outcomes followingrectal cancer surgery［J］.Dis Colon Rectum,2009,52(10):1723-1729.［7］Bernstein TE,Endreseth BH,Romundstad P,et al.Circumferen-tial resection margin as a prognostic factor in rectal cancer［J］.Br J Surg,2009,96(11):1348-1357.［8］Rubin MA,Mucci NR,Manley S,et al.Predictors of Gleason pattern4/5prostate cancer on prostatectomy specimens:canhigh grade tumor be predicted preoperatively?［J］J Urol,2001,165(1):114-118.［9］Beard CJ,Chen MH,Cote K,et al.Perineural invasion is associ-ated with increased relapse after external beam radiotherapy formen with low-risk prostate cancer and may be a marker for oc-cult,high-grade cancer［J］.Int J Radiat Oncol Biol Phys,2004,58(1):19-24.［10］Di Fabio F,Nascimbeni R,Villanacci V,et al.Prognostic vari-ables for cancer-related survival in node-negative colorectalcarcinomas［J］.Dig Surg,2004,21(2):128-133.［11］Liebig C,Ayala G,Wilks J,et al.Perineural invasion is an in-dependent predictor of outcome in colorectal cancer［J］.J ClinOncol,2009,27(31):5131-5137.［12］Pour PM,Bell RH,Batra SK.Neural invasion in the staging of pancreatic cancer［J］.Pancreas,2003,26(4):322-325.［13］Wang LM,Kevans D,Mulcahy H,et al.Tumor budding is a strong and reproducible prognostic marker in T3N0colorectalcancer［J］.Am J Surg Pathol,2009,33(1):134-141.［14］Gondal G,Grotmol T,Hofstad B,et al.Biopsy of colorectal pol-yps is not adequate for grading of neoplasia［J］.Endoscopy,2005,37(12):1193-1197.［15］Kulig J,Richter P,Gurda-Duda A.The role and value of en-dorectal ultrasonography in diagnosing Tl rectal tumors［J］.UItrasound Med Biol,2006,32:469-472.［16］Glancy DG,Pullyblank AM,Thomas MG.The role of colono-scopic endoanal ultrasound scanning(EUS)in selecting pa-tients suitable for resection by transanal endoscopic microsur-gery(TEM)［J］.Colorectal Dis,2005,7(2):148-150.［17］Wang HS,Liang WY,Lin TC,et al.Curative resection of T1 colorectal carcinoma:risk of lymph node metastasis andlong-term prognosis［J］.Dis Colon Rectum,2005,48(6):1182-1192.［18］Barault L,Veyrie N,Jooste V,et al.Mutations in the RAS-MAPK,PI(3)K(phosphatidylinositol-3-OH kinase)sig-naling network correlate with poor survival in a popula-tion-based series of colon cancers［J］.Int J Cancer,2008,122(10):2255-2259.［19］Kato S,Iida S,Higuchi T,et al.PIK3CA mutation is predictive of poor survival in patients with colorectal cancer［J］.Int JCancer,2007,121(8):1771-1778.［20］He Y,Van't Veer LJ,Mikolajewska-Hanclich I,et al.PIK3CA mutations predict local recurrences in rectal cancer patients［J］.Clin Cancer Res,2009,15(22):6956-6962.［21］Myers AP,Meyerhardt JA,Cantley LC.Getting knit-PI3Ky: PIK3CA mutation status to direct multimodality therapy?［J］.Clin Cancer Res,2009,15(22):6748-6750.（2011-01-05收稿）文章编号：1005-2208（2011）04-0287-03局部复发直肠癌再手术适应证及手术方式的选择傅传刚，高显华【摘要】局部复发直肠癌病情复杂，治疗难度大。

复发直肠癌治疗的进展2024

复发直肠癌治疗的进展2024摘要近年来手术技术的进步使得直肠癌根治术后的复发率明显下降，但仍有2.4%~10.0％的直肠癌患者存在手术后局部复发，即局部复发直肠癌(L R RC �全盆腔脏器切除术是唯一可能治愈L R RC的方法。

近10年来，伴随着多学科综合治疗协作组会诊制度的普及和医学影像学及外科技术的巨大进步，L R RC的治疗模式发生了重大的改变。

充分准确的术前评估、个体化的术式选择显著地降低了患者的术后并发症发生率，多学科模式下合理的新辅助放化疗＋充分的手术切除范围提高了RO切除率，让L R R C 患者获得了更好的预后。

此外，更科学的术后护理提高了患者术后生活质量。

本文对近些年L R RC治疗上取得的新进展进行了总结。

世界卫生组织的统计数据显示，结直肠癌是发病率第三位的恶阳忡瘤[1 1有7.7％的直肠癌患者会在术后发生局部复发[2]。

局部复发直肠癌(locally recurrent rectal cancer, R RC)指直肠癌根治术后，在原发部位及其周围残余肿瘤细胞的继续发展，不伴远处复发。

复发肿瘤与原发肿瘤有高度的生物学相似性，可以认为其为原发灶的残余复发[3 1一、R RC的术前影像学评估更为准确在过去，影像学技术的限制可能导致患者的术前肿瘤分期不准确，极大阻碍了复杂盆腔手术的发展和进步。

近年来，随着影像技术的发展，经直肠超声内镜、CT、MRI已被常规应用于直肠癌的术前影像学分期。

经直肠超声内镜能够准确评估肿瘤在肠壁内的浸润深度。

借助直肠内镜超声引导下的活检，是病理学确认LRRC诊断最重要的方式[41在上个世纪90年代和本世纪初，32排或者64排CT仍然是各大医疗中心的主力影像学装备。

近年来，随着高清256排CT的全面推广，CT扫描结果更为准确。

同时配合三维重建技术，使手术医师能够在手术之前获得肿瘤局部侵犯的范围、程度等准确信息。

此外，准确的CT定位还可以用千放射性粒子1251的植入[5 1与CT比较，MRI对软组织分辨力更高，对LRRC的诊断准确率显著较高[61相较千传统的MRI检查的一般序列，弥散加权成像在MRI诊断LRRC方面具有更好的优势。

新辅助治疗联合盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌

生存率。
【键词】直肠肿瘤；发；辅助治疗；盆腔脏器切除术关复新
【图法分类号ｌＲ３．７中７５３【文献标识码】Ａ
ＮｏｄｕａｔｈｍｏａｉｔｅａｙｃｍｂｎｄｗｉｅｖｃｅｅｔｒｔｎｆｒｌｃｌｅｕｒｎｅｔｌａｃｒＱＩｅａｊｖｎｅｒｄｏｈｒｐｏｉｅｔｐｌｉｘｎｅａｉｏｏａｌｒｃｒｅｔｒｃａｎｅｃｈｏｙｃＡＮＱｕｎ，ＬＪＱｕｎｙｎ．ＤｅａｔｎｆＳｕｇｒＵａ — ａｐｒｍｅｔｏｒｅｙ，ＣｅｔａｕｈｎｒｌＳｏｔＨｏｐｔ１ＷｕａＵｎｖｒｉｙ．ＷｕａｓｉｋＣｓｓｒｃｉｅｘｌｌｔｏｔ１０ｍｇｍｉｆｓｏ）ａａｎｅｃｖｒｎａ０／ｅ．ａｅｅｅｖｄｏａｉａｉｎａ／（ｎｕｉｎｔｄｙ１ａｄｌｕｏｏｉｔ２０ｍｇｍａｄ５Ｆｐ３ｎ－ｕａ０／ｔ５０ｍｇｍ。ｆｏｄｙ１ｔａｏｏａｗｏｔｅｔｎｏｒｅｂｆｒｒａｉｔｎＴｈｎ。ｐｖｉｘｅｔｒ — ｒｍａＯｄｙ３ｆｒｔｔｌｔｒａｍｅｔｃｕｓｅｏｅｉｒｄａｉｏｅｅｌｃｅｎｅａ
存率为４．；中获得Ｒ切除的患者，生存率为９．，生存率为５．。结论８５其。３年０３５年４６
新辅助治疗
联合盆腔脏器切除术是治疗复发直肠癌的有效方法。通过降低肿瘤病期，高手术切除率，而提高患者提从

直肠癌术后盆腔局部复发转移XILOX同步三维适形放疗的临床观察课件

Rich
8%
24% 53% 2/4
47%
4/6
Mendenhall 15% 26% —
52%
14%
—
Walz
6%
16% —
—
Pilipshen 11% 34% —
—
63%
—
44%
—
Stockholm 13% 28% —
—
34%
—
直肠癌术后盆腔局部复发转移XILOX同步三维适形放疗的临床观察
根治术后分期与局部复发率的关系
5-FU
5´-DFCR = 5´脱氧氟胞苷; 5´-DFUR直=肠5´癌脱术氧后氟盆腔脲局苷部; 复发转移XILOX同
CyD =胞苷脱氨酶; CE = 羧酸酯酶
步三维适形放疗的临床观察
TP酶在健康及肿瘤组织内活性分布
(n=)
结直肠 115
115
胃 291
351
乳腺 309
309
宫颈 8
13
子宫 17
例,T4N1M11例行辅助性放化疗者23例,单纯化疗者10例,单纯放疗者6例,未行
治疗8例,术后距离复发转移时间6～42个月,平均22个月。
直肠癌术后盆腔局部复发转移XILOX同步三维适形放疗的临床观察
3D-CRT方法
俯卧位于有孔泡沫板负压垫固定，层厚0.5cmCT强化扫描勾画GTV，CTV和PTV，IFI照射通过BEV及REV设4-6个共面照射野，90%等剂量曲线包PTV 6MV-X线，1.8-2Gy/f，总剂量55～65Gy 双侧股骨头V50≤5%,膀胱V50≤15%,小肠V50≤10% 放疗20次CT复位，据肿瘤退缩情况进行靶区重新勾画。术后行放疗者，总剂量限制在55Gy，未行放疗者在60-65Gy。

新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用

ｄｏｉ：１０．１４０３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１７．１８．０２１文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１７）１８ — ００４１ — ０３
２０１６，１６（８４）：３７．
学准确地分辨坐骨神经的位置，以及周围组织和血管的情况，在穿刺时能够提高穿刺的成功率，减少试穿的次数，同时能够使用更合理的穿刺路线，避免血管出现损伤。在神经成像模
式中可以观察到麻药的扩散情况『８］，经过调整可以有效地缩短
［６］章敏，谢言虎，音樱，等．改良髂筋膜间隙联合胭窝坐骨神经阻滞在
本文选取笔者所在医院实行足部手术的患儿４Ｏ例，根据患
儿及其家属的自愿原则，分为采用神经刺激器坐骨神经阻滞的对照组，以及在此基础上采用超声引导坐骨神经阻滞的试验组，结果显示，试验组的穿刺时间为（１０．６０ ±２．６３）ｍｉｎ，长于对照组的ｆ７．５２－Ｉ－２．７２）ｍｉｎ，差异有统计学意义＜０．０５）。但试验组的试穿次数为（１．５－ｔ－０．５）次，少于对照组的（２．２－Ｉ－０．８）次，差异有统计学意义ｆＰ＜Ｏ．０５）。试验组的局麻起效时间短于对照组，差异有
统计学意义ｆＰ＜０．０５）。
１资料与方法
化疗取得的临床成效，选取笔者所在医院２０１５年１月一２０１６年

盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌的效果观察

盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌的效果观察
范波;卞永生;黄晓辉;李荣
【期刊名称】《解放军医药杂志》
【年(卷),期】2008(020)002
【摘要】目的:探讨盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌的效果.方法:回顾性分析1990年9月-2007年5月54例直肠癌术后复发患者的临床资料,其中42例再次手术,手术组中盆腔脏器切除术20例、姑息性复发病灶切除术22例,12例行非手术治疗.结果:姑息手术与非手术患者5年生存率分别为13.6%及0%,盆腔脏器切除术患者的5年生存率为40.0%,且均获得R0切除(肿瘤周围及切缘镜下未见癌残留).结论:盆腔脏器切除术是治疗复发直肠癌的有效方法,严格选择病例,掌握手术适应证,确保获得R0切除,是获得满意疗效、减少术后并发症的关键.
【总页数】3页(P18-20)
【作者】范波;卞永生;黄晓辉;李荣
【作者单位】保定市第一医院普通外科,河北保定071000;保定市第一医院普通外科,河北保定071000;解放军总医院普通外科,北京100853;解放军总医院普通外科,北京100853
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3
【相关文献】
1.新辅助治疗联合盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌 [J], 钱群;刘权焰
2.新辅助放化疗联合盆腔脏器切除术治疗45例复发性直肠癌 [J], 何桦波;武伟
3.全盆腔脏器切除术在治疗复发直肠癌中的进展 [J], 范波;卞永生;黄晓辉;李荣
4.全盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌临床观察 [J], 韩广森;张健;李智;李保东
5.腹腔镜全盆腔脏器切除术治疗局部晚期及复发性直肠癌的临床效果分析 [J], 罗亮华;李正荣;曹毅;江晓华;吴阿豪;舒旭峰;冯宗峰
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IMRT放疗联合盆腔热疗治疗复发直肠癌的近期疗效分析

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IMRT放疗联合盆腔热疗治疗复发直肠癌的近期疗效分析
作者：金连玉翟于丽
来源：《中国当代医药》2013年第02期
[摘要] 目的探讨IMRT放疗联合盆腔热疗治疗复发直肠癌的近期疗效。

方法应用调强适形放射治疗（IMRT）联合盆腔热疗治疗复发直肠癌。

回顾性分析2007年6月～2009年6月本院收治的40例直肠癌术后复发的患者应用IMRT放疗联合盆腔热疗治疗及单纯放射治疗的疗效。

IMRT放疗联合盆腔热疗治疗组18例，单纯放射治疗组22例。

放射治疗采用直线加速器6MV-X线，通过CT 0.5 cm薄层扫描，根据ICRU定义来勾画靶区，包括复发病灶及肿大淋巴结。

盆腔放疗剂量50 GY/25 Fx/5 W，肿瘤区剂量至70 GY/35 Fx/7 W。

盆腔热疗频次为2次/周，总计12次。

单纯放射治疗组放射治疗方法同联合盆腔热疗组的方法。

结果 IMRT放疗联合盆腔热疗治疗组局部症状缓解率为94.4%，单纯放射治疗组局部症状缓解率为86.4%，2年生存率分别为61.1%和54.5%。

结论 IMRT放疗联合盆腔热疗治疗复发直肠癌可有效提高局部症状缓解率。

[关键词] 复发直肠癌；IMRT放疗；盆腔热疗；疗效分析
[中图分类号] R735.3+7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0026-02。

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中国中西医结合外科杂志２１年１月第ｌ卷第５０１０７期
４５５
新辅助放化疗联合盆腔脏器切除术治疗４例复发性直肠癌５
何桦波，武伟
摘要目的：探讨新辅助放化疗联合盆腔脏器切除术在复发性直肠癌治疗中的价值。方法：ｆ５￣４例复发直肠癌患者
ｔｅｆａｔｎｏａｉｔｎｗａｉｅｉｏａｏｅ４ＧｙｅａｔｎｆｅｔｓａｗｅｋＰｔｎｓｒｃｉｅｉｒｃｉｆｒｄａｉｓｇｖｎｗｔｔｔｌｄｓ６，２Ｇｙｐｒｆｃｉ，ｖｉｅ．ａｉｔｅｅｖｄｎｏｏｈｒｏｉｍｅｅ
采用新辅助放化疗方案治疗常规分割放疗，治疗结束后４６－周进行盆腔解９例，肿瘤平均缩小３Ｉ６．８４％，８９％Ｎ病例Ｔ期下降。全组Ｒ切除率为８．手术并发症为２．％，年生存率为８．５０２２％，０Ｏ３００％，
ｗｉｅｖｃｅｅｔｒｔｎｏｏａｌｅｕｒｎｅｔｌｃｎｅ．ＭｅｈｄＦｕｔ — ｖａｉｎｓｗｉｏａｌｅｕ－ｔｐｌｉｘｎｅａｉｎｌｃｌｒｃｒｅｔｒｃａａｃｒｈｏｙｔｏｓｏｒｆｅｐｔｔｔｌｃｙｒｃｒｙｉｅｈｌｒｎｅｔｌｃｎｅｒｅｅｖｄａｎｗｅｉｎｆｃｍｂｎｄｐｅｐｒｔｅｃｅｔｅａｙｗｔａｉｔｅａｙＲｏ — ｅｔｒｃａａｃｒｗｅｅｒｃｉｅｅｒｇｍｅｔｏｏｉｅｒｏｅａｉｈｍｏｈｒｐｉｒｄｏｈｒｐ．ｕｖｈ
ｅｅｙ３ＷｅｋｏｏａｗｏｃｃｅｅｏｅｉａｉｔｎＰｌｉｘｎｅａｉｎｗｓｐｒｏｍｅｏ６ｗｅｓｌｔｒａｔｒｖｒｅｓｆｒｔｔｌｔｙｌｓｂｆｒｒｄａｉ．ｅｖｃｅｅｔｒｔａｅｆｒｄ４ｔｅｋａｅｆｒｏｏｅ
ＮＲ．ＲｅｕｔＡｔｒｎｏｄｕａｔｈｒｐａａｅｔｕｄｒｅｔｕｇａｒｓｃｏｓｗｔｏｌｔｐｔｏｏｉＣｓｌｓｆｅａｊｖｎｅａｙ，ｌｐｔｎｓｎｅｗｎｒｉｌｅｅｔｎｉｃｍｐｅａｌｇｅｔｌｉｓｃｉｈｅｈｃ
ｄｉ１．９９．ｓ．０７６４．１．５０ｏ：０３６／ｉｎ１０ — ９８２０．２ｊｓ０１０
ＣｌｉａｔｄｎＥｃｎｙｗｔｏｄｕａｔｈｍｏａｉｈｒｐｏｉａｉｔｅｉＥｅｔａｉｃｌｕｙｏｆｉｃｉＮｅａｊｖｎｅｒｄｏｅａｙｉＣｍｂｎｔｎｗｉＰｌｃｘｎｅ－ｎＳｉｅｈＣｔｎｏｈｖｒ
ｒｓｏｓｎ６ｐｔｎｓ。ａｅａｅｔｍｏｉｅｄｃｅｓｙ３．％，ｔｍｏｔｇｅｒａｅｂ８９．Ｎｏｐｒｏｅａｅｐｎｅｉａｉｔｅｖｒｇｕｒｓｚｅｒａｅｂ８４ｕｒｓａｅｄｃｅｓｙ６．％ｅｉｐｒ — ｔｅｄａｈｏｃｒｅ．ｈ０ｒｓｃｉｎｒｔｓ８．％．ｎｈｏｔｐｒｔｅｃｍｐｉａｉｎｒｔａ００．ｈｉｅｔｃｕｄＴｅＲｅｅｔａｅｗａ８５ｖｏａｄｔｅｐｓｏｅａｉｏｌｔａｅｗｓ２．％Ｔｅｖｃｏｏｅａｌ３ａｄ５ｙａｕｖｖｌｒｔｓｗｒ００ａｄ４．％．ｒｓｅｔｅｙｈｎｅｒｓｒｉａａｅｅｅｖｒｌｎｅｒｓｒｉａａｅｅｅ８．％ｎ４４ｅｐｃｉｌ．Ｔｅ３ａｄ５ｙａｕｖｖｌｒｔｓｗｒｖＲｏｉｅｉｐｌｉｘｎｈ９．％ａｄ５．％ｒｓｅｔｅｙｉ７ｐｔｎｓｗｉｅｅｔｎＣｏｃｕｉｎＮＣｃｍｂｎｄｗｔｅｖｃｅｅ — ４６ｎ２７ｅｐｃｉｌｎ３ａｉｔｔＲ０ｒｓｃｉ．ｖｅｈｏｎｌｓｏｔｒｔｎｈｖｈｗｄｉｉｈｅｃｅｃｎｔｍｏｏ－ｔｇｎ，ｓｒｎａｅｏｍｏｍａｓｎｒａｅｏｅｅｔｂｌｅａｉａｅｓｏｅｔｈｇｆｉｎｙｉｕｒｄｗｎｓａｉｇｈｋｇｆｔｏｓｉｉｕｒｓ，ｉｃｅｓｆｒｓｃａｉ — ｉｙｂｔ，ａｄｉｒｖｍｅｔｉｏｇｔｒｓｒｉａ．ＩｄｅｓｖｎｓｗｒｌｎｅｌｔｌｒｔｄＨｅｃｔｍａｅａｙｎｍｐｏｅｎｎｌｎｅｍｕｖｖ１ｔａｖｒｅｅｅｔｅｅｍｉａｄｗｌｏｅａｅ．ｎｅｉｓｄｎｗｏｃｐｎｙｔｒａａｉｎｔｏａｌｅｕｅｔｅｔｌａｃｒｅｃｎｅｔｄｗａｔｅｔａｐｔｔｈｌｃｌｒｃｒｎｃａｎｅ．ａｏｅｗｉｙｒｃ
ｙａｏＷｉｔｏｎＬｏａｌｃｒｅｔＲｅｔｌＣａｃｒＡｐｒｆ４ｓｓＨｅＨｕｂ，ｕＷｅ．ｉｎｏｃｌＲｅｕｒｎｃａｎｅ：Ｒｅｏｔｏ５Ｃａｅ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｅｐｏｅｔｅｅｃｅｃｉｅａｊｖｎｈｍｒｄｏｈｒｐＮＲｉｏｉａｉｎｓｒｃ：ｊｃｉＴｘｌｈｆｉｎｙｗｔｎｏｄｕａｔｅｏａｉｔｅａｙ（Ｃ）ｎｃｍｂｎｔｖｒｉｈｃｏ
ｏａｉｌｔｎ１０ｍｇ（ｆｓｎｏａ，ｌｓｌｕｏｏｉ２０ｍｇｍａｄ５Ｆ０／ｆｍｄｙ１ｔｄｙ３ｘｌａｉ／ｉｕｉ）ｎｄｙ１ｐｕｃｖｒ０／ｎ一ｕ５０ｍｇｐｏ３ｍｎｏｅｎｍｒａａｏｏ
年生存率为４．４４％。结论：新辅助放化疗联合盆腔脏器切除术是治疗复发性直肠癌的有效方法，通过降低肿瘤病期，提高手
术切除率，而提高患者生存率。从
关键词：复发性直肠癌；新辅助治疗；盆腔脏器切除术
中图分类号：７５文献标识码：文章编号：０７６４（１） —４５０Ｒ３．７３Ａ１０—９８０００５—４２１５