耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管异物考点巩固(最新版).doc
耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管解剖生理考点(最新版).doc
耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管解剖生理考点（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、填空题 气管、支气管的淋巴引流到_________、_________、_________。
本题答案：气管前淋巴结、气管旁淋巴结、气管支气管周围淋巴结 本题解析：试题答案气管前淋 巴结、气管旁淋巴结、气管支气管周围淋巴结 2、填空题 食管与胃之间在贲门以上有一段长约_________cm 的高压区，其内压力较胃高约_________mmHg ，可防止胃内容物反流入食管。
本题答案：4～6、5～10 本题解析：试题答案4～6、5～10 3、填空题 食管的长度随年龄增加，出生时约为_________cm ，成人后长度增加至_________cm 。
本题答案：8～10、23～25 本题解析：试题答案8～10、23～25 4、单项选择题 如图，为一支气管的外观图，下列关于右主支气管的叙述，错误的是( ) 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------A．右主支气管较粗短，长约2.5cmB．与气管纵轴成20～25角C．可分为上、下两肺叶支气管D．不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄E．异物易进入右侧支气管本题答案：C本题解析：暂无解析5、问答题简述食管的三个生理性狭窄及其临床意义。
本题答案：食管的生理狭窄及其临床意义如下：食管由上而下共有4个生本题解析：试题答案食管的生理狭窄及其临床意义如下：食管由上而下共有4个生理性狭窄，是易受损伤及异物存留的部位。
耳鼻咽喉科(医学高级)：耳鼻咽喉科考试卷及答案模拟考试_0.doc
耳鼻咽喉科(医学高级)：耳鼻咽喉科考试卷及答案模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息？（ ）A.成人较小食管异物位于食管第1狭窄处 B.成人食管异物位于第2狭窄处 C.成人食管异物位于食管第3狭窄处 D.儿童食管异物位于食管第2狭窄处 E.儿童较大食管异物位于食管入口处 本题答案： 2、单项选择题 声带的组成不包括（ ）A.黏膜 B.韧带 C.肌肉 D.游离缘 E.前联合 本题答案： 3、单项选择题 患者，男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。
体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。
对该患者治疗原则错误的是（）A.保持鼻腔及咽鼓管通畅B.抗生素及糖皮质激素短期治疗C.鼓膜切开置管术D.腺样体刮除术E.以上都不是本题答案：4、单项选择题下列哪种疾病不引起牙本质过敏症（）A.磨耗B.龋病C.牙髓钙化D.楔状缺损E.牙折本题答案：5、多项选择题患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。
既往：听力下降3年，无流脓史。
患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。
若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。
血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。
耳鼻咽喉科主治医师：气管、食管的症状学学习资料.doc
耳鼻咽喉科主治医师：气管、食管的症状学学习资料 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 慢性气管、支气管炎常有（ ）。
A.咳嗽伴呼气性哮鸣音 B.咳嗽伴吸气性喘鸣 C.持续性阵咳，晨起及平卧位时加重 D.发病较急的刺激性干咳 E.突发剧烈阵咳 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 气管厌氧菌感染出现（ ）。
A.大量脓痰 B.痰有臭味 C.黏脓痰 D.痰中带血 E.粉红色泡沫状痰 本题答案：B 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 气管异物可见（ ）。
A.声门拍击音 B.吞咽疼痛 C.两者皆出现 D.两者皆不出现姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题急性气管炎早期有（）。
A.咳嗽伴呼气性哮鸣音B.咳嗽伴吸气性喘鸣C.持续性阵咳，晨起及平卧位时加重D.发病较急的刺激性干咳E.突发剧烈阵咳本题答案：D本题解析：暂无解析5、单项选择题气管肿瘤可能有（）。
A.大量脓痰B.痰有臭味C.黏脓痰D.痰中带血E.粉红色泡沫状痰本题答案：D本题解析：暂无解析6、单项选择题患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片见左肺全肺不张，其最可能诊断应是（）。
A.支气管肺炎B.脓胸C.胸膜炎D.支气管异物E.肺肿瘤本题答案：D本题解析：暂无解析7、单项选择题气管异物临床表现不应该有的是（）。
A.剧烈呛咳、憋气B.拍击音C.两肺呼吸音不一致D.哮鸣音E.窒息本题答案：C本题解析：暂无解析8、单项选择题支气管异物可有（）。
耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管异物考点巩固模拟考试卷_0.doc
耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管异物考点巩固模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 下列哪项检查对食管异物的确诊最重要?( )A ．误吞异物病史 B ．间接喉镜检查 C ．纤维喉镜检查 D ．食管镜检查 E ．X 线摄片 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 气管、支气管异物最常见的是( )A ．植物类 B ．动物类异物 C ．金属类异物 D ．化学类制品 E ．内生性异物 本题答案：A 本题解析：暂无解析 3、填空题 损伤性食管炎可向深部扩散，或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎，重者形成______。
穿孔位于颈部周围时，感染可扩散形成______或_______脓肿，胸姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------段食管穿孔，可发生_____脓肿。
本题答案：食管周围脓肿、咽后、咽侧、纵隔本题解析：试题答案食管周围脓肿、咽后、咽侧、纵隔4、单项选择题“守株待兔”法取气管异物的方法是( )A．钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再旋转取出B．钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时向上冲的异物取出C．钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出D．钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出E．钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出本题答案：A本题解析：暂无解析5、填空题气管、支气管异物的临床表现分为4期，分别是_________、_________、___________和_________。
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耳鼻咽喉科(医学高级)：耳鼻咽喉科考考试题（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
lB.枢椎 C.寰椎 D.龙椎 E.环椎 本题答案： 3、单项选择题 一鼻疖患者突然表现寒战、高热、头剧痛，应首先考虑并发（ ）A.颊部蜂窝织炎 B.眼蜂窝织炎 C.上唇蜂窝织炎 D.海绵窦血栓性静脉炎 E.脑膜炎 本题答案： 4、单项选择题 患者，男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。
查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。
纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz 以上频率听力损失超过70dB ，声阻抗双耳A 型图lD.修复创伤 E.胸段气管损伤应行开胸术姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：7、单项选择题患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。
如果患儿出现三度呼吸困难，应进行哪项治疗（）A.面罩给氧B.加大激素用量C.抗生素D.先行气管切开术E.手术切除喉部病变F.喉裂开术本题答案：8、单项选择题急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后应立即停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油（）A.仅有止痛作用B.没有抗生素滴耳剂效果好C.油剂不易经穿孔进入中耳D.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用E.容易继发真菌感染本题答案：9、单项选择题关于术中冷冻切片的描述，正确的是（）A.可作为常规的诊断方法B.冷冻切片可提供确切的病理类型C.唾液腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断D.冷冻切片的准确性与石蜡切片相当E.以上均不对本题答案：10、多项选择题鼻内镜外科学的内容包括（）A.鼻腔鼻旁窦外科B.鼻眼相关外科C.颅底外科D.鼻神经外科E.以上均是本题答案：11、单项选择题关于经鼻无创正压通气治疗OSAHS原理和作用机制，错误的是（）A.通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷B.增加肺容量C.可以使OSAHS患者的红细胞生成增加，血容量减少，从而增加血红细胞的含量，血液的黏度升高D.可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征（SAS）而引起的心律失常及高血压E.可以减少OSAHS引起的尿量增多，使夜间的小便次数减少本题答案：12、单项选择题下列哪项不是治疗萎缩性鼻炎的药物？（）A.维生素AB.维生素B2C.烟酸D.异烟肼E.维生素E本题答案：13、单项选择题患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。
耳鼻咽喉科主治医师：气管、支气管异物考点.doc
耳鼻咽喉科主治医师：气管、支气管异物考点 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 异物 被吸入气管后，最先发生的症状是（ ）。
A.呼吸困难 B.剧烈呛咳、憋气、面色青紫 C.肺听诊啰音、哮鸣音 D.听诊声门下拍击音 E.心力衰竭 本题答案：B 本题解析：异物被吸入的瞬间，气管黏膜受到刺激，患者立刻出现保护性反射，剧烈呛咳，引起反射性痉挛以至憋气，因缺氧而面色青紫。
若异物较小，贴于气管壁则上述症状减轻。
2、单项选择题 因含游离脂肪酸，刺激呼吸道黏膜产生炎症的是（ ）。
A.塑料笔套 B.假牙 C.花生、豆类 D.鸡骨、鱼刺 E.小钢球、别针 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 小儿食管入口较大的非金属类异物可引起（ ）。
A.梨状窝积液 B.致命性出血姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.X线显影可确定异物位置、形状、大小D.食管钡棉透视常可诊断E.呼吸困难或窒息本题答案：E本题解析：暂无解析4、单项选择题对气管、支气管异物的描述，错误的是（）。
A.较大的气管异物可引起窒息B.气管异物时双肺听诊呼吸音一致C.支气管异物可引起肺气肿和肺不张D.支气管异物长期存在可引起支气管肺炎E.支气管异物的取出法首选直达喉镜下守株待兔法本题答案：E本题解析：取支气管异物，必须将支气管镜插入支气管，接近异物并用适当异物钳夹住取出。
因距声门较远，用等待患者将异物咳出的”守株待兔”法，一方面增加危险性，另一方面成功概率很小。
耳鼻咽喉科(医学高级)：耳鼻咽喉科考点(最新版)_9.doc
耳鼻咽喉科(医学高级)：耳鼻咽喉科考点（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分 题号 一 二 三 四 五 总分 分数 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 65岁男性，吸烟史30余年，近半年来颈部出现疼痛性肿块，CT 扫描如图所示，请选择最可能诊断（ ） A.淋巴结核 B.血管瘤 C.神经鞘瘤 D.淋巴结转移癌 E.软组织脓肿 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------2、多项选择题治疗职业性喉病的方法有（）A.发声休息B.发声训练C.抗生素治疗D.手术治疗E.糖皮质激素应用本题答案：3、单项选择题面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的部位是（）A.内耳道段B.迷路段C.乳突段D.鼓室段E.颞骨外段本题答案：4、单项选择题腮腺导管常与以下哪一面神经分支伴行（）A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支本题答案：5、单项选择题患者，男，42岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感困倦嗜睡，注意力不集中。
临床常用治疗OSAS口腔矫治器的作用机制（）A.前伸下颌B.上抬软腭C.上抬舌体D.前伸舌体E.以上都是本题答案：6、单项选择题患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。
查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。
纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。
气管异物、食管异物护理
汇报人姓名
XXX
气管异物、食管异物均是耳鼻咽喉科常见急 症。 1.定义
气管异物
食管异物
指经口误将花生米、是指误吞或吞服植 豆类、包米粒、瓜 物性、动物性、金 子等物吸入气管内 属及其他类异物后
造成剧烈呛咳、呼 引起的食管损害 。
吸困难甚至导致窒 常发生于幼童及老
息的急症。多发生 人缺牙者 。
物
牙托的老人，尤应注意。睡眠
②进食时不要嬉笑、哭闹、 前、全麻前应取下，损坏的假
打骂，以免深吸气时误将异 牙要及时修复，以免进食时松
物吸入
动、脱落，误吞成为异物
③改正口中含物的不良习惯。②教育小儿改正口含小玩物的 如发现小儿口内含物时，应 不良习惯，以防不慎咽下
婉言劝说，使其吐出，不要 ③误吞异物后，切忌强行吞咽
在5岁以内的小儿。
2.临床表现
气管发绀，吞咽困难、吞咽疼痛、
时间久可有发热、咯痰 呼吸道症状（可出现呼
带脓血、胸痛等 。 吸困难）
甚至导致窒息 。
尖锐、粗糙不规则的异 物，如不及时取除，可 继发感染，或并发食管
穿孔 。
3.治疗，诊断明确后即行手术治疗
气管异物
食管异物
气管镜检取出异物 食管镜下取出异物
②仔细询问手术过程是否顺利、异物是否 取出、有无残留异物。密切观察患者体温、 脉搏、呼吸的变化。
③取出异物后，无明显的粘膜损伤，禁食6 小时后遵医嘱给予流食或半流食1-2天后 改普食。
5.预防
气管异物
食管异物
①避免给3—5岁以下的小 ①进食时要细嚼慢咽，不宜过
儿吃花生、瓜子、豆类等食 于匆忙。牙齿脱落较多或用假
4.护理
术前： ①了解患者身体基本状况，异物的种类、大小、形