蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂对骨髓瘤骨病的治疗作用

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硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果

硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果

硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果
硼替佐米是当前一线治疗老年多发性骨髓瘤的主要药物之一,它的主要作用是通过抑制蛋白酶体的功能,进而抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖及合成。

经过已有的临床研究结果表明,硼替佐米能够显著提高老年多发性骨髓瘤患者的生存期,并且能够使得渗出液和骨髓嗜银细胞的减少率明显提高。

在治疗老年多发性骨髓瘤时,硼替佐米通常是与糖皮质激素以及其他化疗药物一同使用,不同于常规化疗方式的是,硼替佐米能够更好地保护患者的细胞免受化疗的损伤。

与传统的化疗方式相比,硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果更明显,而且其不良反应的发生率也较低。

二、硼替佐米的作用机制
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,其作用机制主要是通过抑制蛋白酶体的正常功能,最终导致细胞代谢和细胞增殖途径的受阻。

蛋白酶体是一种细胞内的特殊的蛋白质酶,它具有吞噬和降解细胞内的有害蛋白质的能力,进而保护细胞的正常代谢和生长,硼替佐米能够完全抑制蛋白酶体的功能,从而使得多发性骨髓瘤细胞的合成和增殖得到了控制。

硼替佐米的作用机制可以帮助患者获得较好的治疗效果,同时其不良反应相对较少,给老年多发性骨髓瘤患者带来了更多的选择。

总之,硼替佐米是治疗老年多发性骨髓瘤的一种重要药物,其在抑制多发性骨髓瘤细胞增殖和合成方面具有明显的效果,并能够较好地保护患者的细胞免受化疗损伤。

在今后的治疗过程中,我们应该进一步推广和应用硼替佐米这种新型药物,为老年多发性骨髓瘤患者带来更多治愈的希望。

骨髓瘤(MBD)骨病的治疗

骨髓瘤(MBD)骨病的治疗

骨髓瘤(MBD)骨病的治疗以双膦酸盐为主的药物治疗、放疗及手术治疗是目前治疗MBD的主要手段,在一定程度上可以改善患者症状,但效果尚不理想。

近年来研究发现蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和一些靶向治疗药物可有效抑制骨吸收,促进骨生成。

1. 双膦酸盐双膦酸盐是焦膦酸盐分子的稳定类似物,不仅可以阻断破骨细胞介导的骨质破坏,还可抑制其分化成熟,甚至可以抑制肿瘤细胞扩散、浸润和黏附于骨基质。

但双膦酸盐也能抑制新血管生成,减少骨内血管新生,不利于骨骼损伤的恢复;随着双膦酸盐使用剂量的累积,还将导致一定毒副作用,如颌骨坏死、肾脏衰竭等,限制了其长期应用。

2. 硼替佐米硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,既有强大的抗肿瘤作用,又能抑制破骨细胞的分化成熟,同时也能增加成骨细胞的活性。

NF-κB在破骨细胞的形成中发挥关键作用,硼替佐米可通过抑制NF-κB活性,减少OPG/RANKL/RANK系统介导的破骨细胞活化。

Terpos等应用硼替佐米治疗34例复发MM患者,治疗后SRANKL的水平显著下降。

也有研究报道硼替佐米可降低MBD患者DKK-1的表达,增加成骨细胞的数量。

研究显示,应用硼替佐米治疗有效的MM小鼠骨密度增加;而应用地塞米松治疗有效的小鼠,骨密度没有增加。

3. 免疫调节剂免疫调节剂可以下调转录因子PU.1表达,阻断破骨细胞的形成,但对成骨细胞的影响报道较少。

TERPOS等应用沙利度胺联合地塞米松治疗35例难治/复发MM患者,3个月后血清中的β-CTX和TRACP-5B 明显减低,6个月后SRANKL水平和SRANKL/OPG比例也降低,但治疗过程中血清骨源性碱性磷酸酶水平无明显变化,表明沙利度胺不影响新骨形成,这与国内鲍立等的报道基本一致。

4. 靶向治疗药物Denosumab(AMG162)是一种人RANKL的单克隆抗体,可以模拟内源性OPG,特异地结合RANKL,阻断OPG/RANKL/RANK通路;临床试验证实Denosumab可应用于绝经后的骨质疏松、MBD和骨转移瘤的治疗,具有高效、低毒的特点,且下颌骨坏死的比例明显低于双磷酸盐,但其对肿瘤的抑制作用不明显。

多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案

多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案

多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案第1篇多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案一、方案背景多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,其特征为恶性浆细胞克隆性增生,血清中出现过量的单克隆免疫球蛋白,以及多发性骨髓瘤骨病。

鉴于多发性骨髓瘤的复杂性与治疗难度,制定一套合法合规、人性化且效果显著的治疗方案至关重要。

二、治疗目标1. 缓解病情,延长患者生存期;2. 控制病情进展,减轻患者痛苦;3. 改善患者生活质量,降低并发症发生率;4. 根据患者具体情况,制定个体化治疗方案。

三、治疗方案1. 诊断评估1.1 完善病史采集、体格检查及实验室检查,包括血常规、尿常规、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、骨髓穿刺涂片及活检等。

1.2 影像学检查:全身骨骼X线片、全身低剂量CT、MRI等。

1.3 心脏、肝脏、肾脏等脏器功能评估。

2. 初期治疗2.1 化学治疗:采用VAD(长春新碱+多柔比星+地塞米松)方案,或BD(硼替佐米+地塞米松)方案,根据患者病情及耐受性调整药物剂量。

2.2 支持治疗:纠正贫血、改善骨痛、预防感染等。

2.3 骨病治疗:针对骨髓瘤骨病,给予双磷酸盐类药物,减轻骨痛,预防病理性骨折。

3. 持续治疗3.1 疾病稳定期:采用口服药物(如沙利度胺、来那度胺等)维持治疗,定期监测病情。

3.2 疾病进展期:根据患者病情,调整化学治疗方案,可考虑联合使用免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等。

3.3 骨髓移植:对于年轻、体能状态良好的患者,可考虑自体或异基因造血干细胞移植。

4. 个体化治疗4.1 根据患者年龄、体能状态、病情严重程度、合并症等因素,制定个性化治疗方案。

4.2 结合基因检测、分子生物学等技术,筛选敏感药物,提高治疗效果。

5. 生活管理5.1 健康教育:指导患者掌握疾病相关知识,提高自我管理能力。

5.2 心理干预:针对患者心理状况,给予心理支持和疏导。

5.3 饮食调理:保持营养均衡,提高患者免疫力。

多发性骨髓瘤诊治

多发性骨髓瘤诊治

治疗:
1. 不适合自体干细胞移植者的初始治疗:化疗:由马法兰和泼尼松组成的MP方案是老年 患者或有移植禁忌者的重要治疗方案,可使50~70~55%的患者获得PR,但只有极少 患者(<5%)能达到CR。随着反应停应用于临床,用于治疗多发性骨髓瘤以来,发现其 通过抑制新生血管形成、免疫调节等作用对复发难治和初发多发性骨髓瘤均有一定疗效。 已有2个大型随机对照试验对MP和MPT方案进行比较。MPT方案具有治疗优势。
诊断评估:
多发性骨髓瘤的诊断需要综合实验室检查及临床 表现,即需要浆细胞克隆性增生的证据及由此造 成的相应器官受损的表现。
一.检测单克隆蛋白:
检测单克隆蛋白常用的实验室检测方法包括血清蛋白电泳、24小时尿蛋白电泳、免疫固定 电泳和血浆免疫球蛋白定量。免疫固定电泳除了检测单克隆蛋白,还可以用于治疗反应监测 及疗效评估。通过电泳检测发现MM中IgG型占70% ,IgA型占20% ,IgM 型不到1%。 另外有5% 一10%患者仅有单克隆轻链,小于1% 的患者为非分泌型骨髓瘤。大多数患者 在诊断时有非受累的免疫球蛋白的抑制(如IgA骨髓瘤时 gM和IgG明显降低)。IgA骨髓瘤患 者尽管有较高的初始反应率,但整体生存较差;目前针对不同类型骨髓瘤治疗方法没有区别。 双克隆或三克隆骨髓瘤发生率极低。
STEP1 STEP2 STEP3 STEP4
综合上述特点,世界卫生组织(WHO)提出新的相关浆细胞疾病的诊断标准:
MGUS:M蛋白<3O L;骨髓浆细胞<10%;没有其他B细胞增殖性疾病 证据;没有骨髓瘤相关的器官或组织受损。
SMM:M蛋白>30g/L,和/或骨髓克隆性浆细胞>10% ;没有骨髓瘤相 关的器官或组织受损。
国际分期系统ISS

多发性骨髓瘤的治疗方案

多发性骨髓瘤的治疗方案

多发性骨髓瘤的治疗方案引言多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性肿瘤,起源于骨髓浆细胞,主要特征是骨溶解和单克隆免疫球蛋白的过度产生。

多发性骨髓瘤的治疗既包括化疗和放疗,也包括靶向治疗和免疫治疗。

本文将介绍多发性骨髓瘤的常见治疗方案。

化疗化疗是多发性骨髓瘤治疗的基础,主要用于控制疾病进展、减轻症状和延长生存期。

常用的化疗药物包括:•硼替佐米(Bortezomib):硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,通过抑制瘤细胞的蛋白质降解和细胞周期调节来发挥抗肿瘤作用。

•沙利度胺(Thalidomide):沙利度胺是一种免疫调节剂,通过抑制抗炎和抗血管生成的作用来抑制肿瘤生长。

•雷莫芦单抗(Lenalidomide):雷莫芦单抗是沙利度胺的衍生物,具有类似的免疫调节作用,但对于造血干细胞的抑制较小。

•氟达拉滨(Fludarabine):氟达拉滨是一种核苷类似物,能够抑制DNA和RNA的合成,从而干扰细胞的生物学功能。

放疗放疗在多发性骨髓瘤的治疗中主要用于控制局部骨病变和疼痛。

放疗通过破坏肿瘤细胞的DNA结构,抑制细胞分裂和生长。

放疗一般针对以下情况进行:1.骨髓瘤骨病变引起的疼痛。

2.骨折和压迫性骨骼病变。

3.神经根受压引起的疼痛和神经功能损害。

放疗常采用外部放射治疗(External Beam Radiation Therapy,EBRT)或内照射治疗(Internal Radiation Therapy)。

根据具体情况,可选择局部放疗或全身放疗。

靶向治疗随着分子生物学的进展,多发性骨髓瘤的靶向治疗得到了广泛关注。

靶向治疗通过针对肿瘤细胞的分子机制来发挥作用,减少对正常细胞的毒性。

常用的靶向药物包括:•帕立梅德(Pomalidomide):帕立梅德是一种新型的免疫调节剂,具有抑制肿瘤增殖和促进免疫功能的作用。

•卡法替尼(Carfilzomib):卡法替尼是一种蛋白酶体抑制剂,与硼替佐米类似,但对肿瘤细胞的毒性更强。

多发性骨髓瘤化疗方案

多发性骨髓瘤化疗方案

多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性浆细胞疾病,常见于中老年人,并以骨髓增生和骨发生破坏为特征。

目前,多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、干细胞移植、靶向药物治疗等。

下面是一种典型的多发性骨髓瘤化疗方案。

一线化疗方案大多数多发性骨髓瘤患者在初始治疗中接受一线化疗方案,结合不同的药物可以获得更好的疗效。

1.利妥昔单抗(Daratumumab)利妥昔单抗是一种CD38抗体,可以激活自身免疫系统,识别和杀灭骨髓瘤细胞。

与其他药物联合使用可以提高疗效。

2.梅沙莫德(Melphalan)梅沙莫德是一种碱性药物,可以直接抑制DNA的合成和修复,从而抑制骨髓瘤细胞的增殖。

通常与泼尼松(Prednisone)合用。

3.地塞米松(Dexamethasone)地塞米松是一种类固醇药物,具有抗炎和免疫抑制作用。

它可以减轻骨髓瘤患者的症状,提高生活质量。

以上三种药物组合使用,称为MPD(Melphalan-Prednisone-Dexamethasone)方案,是一线多发性骨髓瘤患者常用的化疗方案。

二线化疗方案对于一线化疗方案无效或复发的多发性骨髓瘤患者,需要进行二线化疗。

以下是常用的二线化疗方案之一:1.嘧啶类似物(Bortezomib)嘧啶类似物是一种蛋白酶体抑制剂,能够抑制骨髓瘤细胞的生长和分裂。

通常与澳曲肽(Dexamethasone)合用。

2.白蛋白结合Doxorubicin(LRD)白蛋白结合Doxorubicin是一种DNA损伤剂,可以诱导骨髓瘤细胞凋亡。

通常与澳曲肽合用。

3.依托泊苷(Ibrutinib)依托泊苷是一种激酶抑制剂,可以抑制信号转导通路,从而阻断骨髓瘤细胞的生长和增殖。

三线化疗方案对于经过一线和二线化疗无效的多发性骨髓瘤患者,需要进行三线化疗。

以下是常用的三线化疗方案之一:1.卡铂(Carfilzomib)卡铂是一种蛋白酶体抑制剂,与嘧啶类似物作用相似,可以阻断骨髓瘤细胞的生长和增殖。

多发性骨髓瘤治疗方案

多发性骨髓瘤治疗方案

多发性骨髓瘤治疗方案概述多发性骨髓瘤是一种恶性血液系统疾病,其特点是骨髓中存在大量异常增生的浆细胞,导致骨髓功能异常,并可侵犯其他组织和器官。

多发性骨髓瘤的治疗方案主要包括化疗、干细胞移植、药物治疗等,旨在控制病情的进展,并延长患者的生存期。

1. 化疗化疗是多发性骨髓瘤的常规治疗手段之一,主要通过使用一种或多种化疗药物来抑制骨髓瘤细胞的增殖和破坏恶性细胞。

常用的化疗药物有: - 阿霉素(Adriamycin) - 沙利度胺(Melphalan) - 帕立昔布(Bortezomib) - 雷莫芦单抗(Lenalidomide)化疗方案通常采用多药联合使用,以增加疗效和减少药物抵抗的风险。

常用的化疗方案包括VAD(阿霉素、阿糖胞苷和地塞米松)和MPT(沙利度胺、哌嗪和地塞米松)。

2. 干细胞移植干细胞移植是多发性骨髓瘤的一种高效治疗手段,主要包括自体干细胞移植和同种异体干细胞移植。

自体干细胞移植是指将患者自身的干细胞采集、体外处理和冰冻保存,然后再重新输回患者的体内,用于替代被破坏的骨髓细胞。

同种异体干细胞移植则是将供者(通常是同种的家庭成员或无关供者)的干细胞移植给患者。

干细胞移植可以在化疗后进行,以恢复骨髓功能并延长患者的生存期。

然而,干细胞移植也伴随着较高的风险,如移植相关的并发症和移植物抗宿主病等。

因此,在决定进行干细胞移植之前,需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况和供者的匹配度等因素。

3. 药物治疗药物治疗在多发性骨髓瘤的治疗中起到了重要的作用。

除了化疗药物外,还有一些新兴的药物被应用于多发性骨髓瘤的治疗,如: - 帕珠单抗(Daratumumab):一种针对CD38抗原的单克隆抗体,可以与浆细胞表面的CD38配体结合,诱导细胞凋亡。

- 卡泊替尼(Carfilzomib):一种蛋白酶体抑制剂,可通过阻断对病变浆细胞的依赖性活动,发挥治疗作用。

- 依达拉胺(Ixazomib):一种口服的蛋白酶体抑制剂,可以延长患者的生存期。

蛋白酶体抑制剂作用机制_概述说明以及解释

蛋白酶体抑制剂作用机制_概述说明以及解释

蛋白酶体抑制剂作用机制概述说明以及解释引言部分内容:1.1 概述蛋白酶体抑制剂是一类能够干扰细胞内蛋白酶体功能的化合物或分子。

蛋白酶体是细胞中主要负责蛋白质降解的细胞器,通过这一过程可以清除老化、变性或异常的蛋白质,并参与调控许多生物学过程。

因此,研究和理解蛋白酶体抑制剂的作用机制具有重要的理论和实践意义。

1.2 文章结构本文主要从以下几个方面对蛋白酶体抑制剂作用机制进行探讨:首先介绍了什么是蛋白酶体抑制剂以及其在细胞中的功能和调控;接着概述了常见的蛋白酶体抑制剂及其分类,并阐述了它们在药物研发中的应用和前景展望;然后解释了蛋白酶体抑制剂对蛋白降解途径和产生效果的机理,并探讨了其对生物学意义和影响因素;最后总结了文章的主要内容,并展望了蛋白酶体抑制剂在未来研究和应用方面的发展。

1.3 目的本文旨在对蛋白酶体抑制剂的作用机制进行综述,希望通过深入探讨蛋白酶体抑制剂对细胞内蛋白酶体的影响,加深我们对这类化合物或分子的理解,并为进一步研究和开发具有潜力的药物提供参考。

相信通过本文的阐述,读者能够更好地认识和理解蛋白酶体抑制剂在生物学领域中所扮演的关键角色。

2. 蛋白酶体抑制剂的作用机制:2.1 什么是蛋白酶体抑制剂:蛋白酶体抑制剂是一类能够干扰蛋白酶体功能的化合物或药物。

蛋白酶体是细胞内起着关键作用的小囊泡结构,负责进行细胞内的蛋白质降解和回收。

2.2 蛋白酶体在细胞中的功能和调控:蛋白酶体参与了多种生物学过程,包括细胞周期调控、免疫应答、应激响应以及疾病发展等。

蛋白酶体内含有多种不同类型的蛋白水解酶(即蛋白酶),它们协同作用来降解细胞内已经老化或异常的蛋白质,并将其分解成氨基酸片段供细胞再利用。

2.3 蛋白酶体抑制剂对蛋白酶体的影响与作用机制:蛋白酶体抑制剂可以干扰或阻止蛋白酶体的正常功能。

它们通过不同的机制影响蛋白酶体,例如抑制蛋白酶体中的水解酶活性、阻止蛋白质进入蛋白酶体或干扰蛋白质在蛋白酶体内的降解过程。

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过去的10余年中,以沙利度胺和来那度胺为代表的免疫调节药和以硼替佐咪为代表的蛋白酶体抑制剂等新型治疗方法引入临床,这类药物在对初治和复发/难治MM发挥强效抗肿瘤作用的同时,尚能改变恶性浆细胞和骨髓微环境间的相互反应,从而影响MM的异常骨代谢,对骨髓瘤骨病发挥有益的治疗作用。

本文综述此类新药对MM病人骨重塑的影响及在骨髓瘤骨病治疗中可能的作用。

=关键词>骨髓瘤;沙利度胺;来那度;蛋白酶体抑制剂=中图分类号>R733.3=文献标识码>A=文章编号>1672-4992-(2009)02-0376-05骨髓瘤骨病(m ye l om a bone d i sease,M BD)是骨破坏增加,但没有新骨代偿性形成的结果。

约80%的多发性骨髓瘤(MM)病人在病程中并发M BD,表现为骨痛,溶骨性病变,病理性骨折和高钙血症。

溶骨性破坏是骨髓瘤病人最为痛苦的表现,严重影响病人的生活质量。

即使无病生存数年的病人,其骨髓瘤相关的溶骨性病变亦不会修复,是MM治疗中的主要难题之一。

1M BD的发病机制M BD是骨髓瘤细胞与破骨细胞和成骨细胞间复杂的相=收稿日期> 2008-03-26=作者单位> 南京军区南京总医院血液科,江苏南京210002 =作者简介> 于亚平(1963-),男,湖南岳阳人,博士,主任医师,主要从事内科血液病专业。

互作用所致。

组织形态学定量研究发现,骨髓瘤细胞促进破骨细胞的骨吸收作用,而抑制成骨细胞活性,从而造成骨吸收和形成间的平衡失调,此为M BD的主要特点[1]。

正常情况下,核因子J B配体受体活化剂(receptor ac t-i va t o r o f nuc lear factor-kappa B li gand,RANKL)和其诱饵受体护骨素(osteoprotegerin,O PG)调节破骨细胞的形成、活性和骨吸收。

骨髓瘤细胞通过增加RANKL的表达和降低O PG 的表达而破坏两者间的平衡,RANK L的增加有利于破骨细胞的形成和激活,从而使骨吸收增加。

应用OPG或可溶性RANK结构以改变上述平衡能防止B M D的发生[2]。

除了RANKL和OPG外,骨髓瘤细胞还能产生巨噬细胞炎症蛋白-1A(m acrophage i nfla mm a t o ry prote i n-1A,M IP-1A)和M IP -1B,两者均能促进破骨细胞的骨吸收。

M IP-1A以依赖RANKL的方式发挥作用。

其它能增强破骨细胞形成和活性的细胞因子尚有基质细胞衍化因子-1A,白细胞介素3(IL -3)和肝细胞生长因子[3]。

骨髓瘤细胞引起的骨破坏使破骨细胞自身或骨基质中的细胞因子和生长因子释放,反过来又促进骨髓瘤细胞的生长和生存,从而在肿瘤细胞和破骨细胞间形成一种相互依赖的恶性循环[4]。

除了对破骨细胞的刺激作用外,骨髓瘤细胞亦抑制骨形成。

体外试验发现,骨髓瘤细胞能抑制成骨细胞前体的分化和诱导成熟成骨细胞凋亡。

W i ng less-type(W nt)信号途径在成骨细胞分化中发挥关键作用,其异常可能与骨髓瘤时成骨细胞抑制有关。

D ickkopf-1(D kk1)是W nt信号途径的抑制剂,由骨髓瘤细胞分泌,体外可抑制成骨细胞分化和活性。

骨髓瘤病人血清中D kk1水平增高,而意义未明的单克隆丙种球蛋白血症患者则正常[5]。

但亦有研究并未发现Dkk1对骨形成的调节作用。

可溶性fr i zzl e-related pro tein-2(sFR P -2)是W nt信号途径的另一种抑制剂,亦与骨髓瘤时骨形成的抑制有关。

此外,MM病人增高的IL-7和IL-3也能直接或间接阻断成骨细胞的分化[6]。

2M BD的治疗传统联合化疗方法虽可有效减少肿瘤负荷,控制疾病进展,但对M BD的恢复基本无益。

双膦酸盐是目前治疗M BD 的主要药物,是破骨细胞的特异性抑制剂,能抑制破骨细胞向病变部位的棸集和成熟、阻止其分化和诱导其凋亡。

临床上双膦酸盐能减少骨骼损伤,但不能完全阻止骨病变的发生,这与该类药物只能影响破骨细胞活性,不能恢复骨形成有关,因而迫切需要一种既能抑制破骨细胞骨吸收,又能促进骨形成的新治疗方法。

近年来,以沙利度胺为代表的免疫调节药物和以硼替佐咪为代表的蛋白酶体抑制剂的应用,有效地提高了MM的治疗效果,同时对控制M BD亦显示出有益作用。

2.1蛋白酶体抑制剂和M BD2.1.1泛素-蛋白酶体途径和骨代谢泛素-蛋白酶体途径是细胞内蛋白降解的主要机制,参与细胞周期控制、转录激活、凋亡和细胞信号等多种正常细胞内生物过程的蛋白均通过该途径降解,这些生物途径除与发育和癌症发生有直接关系外,亦直接参与骨转换的调控。

活动性MM病人,血清蛋白酶体浓度显著增高,而化疗后好转的病人则明显下降,且循环蛋白酶体水平是活动性骨髓瘤病人的一个独立预后因素。

蛋白酶体抑制剂参与骨代谢的调控主要通过抑制核因子J B(nuc l ea r factor-kappa B,N F-J B)信号,从而减少RANKL介导的破骨细胞分化而实现。

RANKL与前体破骨细胞表面上的RANK结合后诱导NF-J B激活,导致破骨细胞的分化和骨吸收。

当有蛋白酶体抑制剂存在时,正常应被蛋白酶体降解的NF-J B的抑制剂IkB仍与NF-J B结合,阻止N F-J B激活,因而抑制蛋白酶体可防止骨吸收。

Zavr-s k i[7]等证实,用低于诱导凋亡浓度的蛋白酶体抑制剂如M G -132和M G-262处理前体破骨细胞,可抑制RANKL介导的破骨细胞形成,并伴有破骨细胞骨吸收能力下降。

进一步研究发现,蛋白酶体抑制剂处理的破骨细胞出现剂量依赖的N F-J B激活降低,并与破骨细胞的分化能力下降明显相关。

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