葛根芩连丸汤的自制方法及注意事项
葛根芩连汤
按语：本案麻疹末透，见舌红、苔黄腻、脉浮滑数等症，为表邪不解，湿热内蕴为患。葛根芩连汤既能清利湿热，又可解表透疹，方证相对，当径用不疑。
倦怠，面色萎黄，双下肢肌肉松懈，感觉消失，皮肤发凉，舌苔黄腻而厚，脉滑数。此湿热壅遏阳明，津液不濡筋脉。治拟清热燥湿，升
提清阳。选葛根芩连汤：
。葛根30克，黄芩10克，黄连lo克，炙甘草6克，3剂晚分服，忌油腻辛辣。
服1剂腹痛较重，下肢知其痛痒，2剂腹不痛，能步行13剂如常人。为巩固疗效，再服3剂。后几日患者喜眉登门致谢，体健如初。
葛根15克，黄芩10克，黄连10克，甘草6克，紫草10克蒲黄10克，3剂，水煎服。
二诊自述发热减轻，次数减少，继服5剂而愈。
(国医论坛1989；(3＞：37)
按语：经断前后诸证多以调和肝脾为治，然本案患者乎素喜食辣厚味，必有湿热内蕴脾胃，此有舌脉为凭。脾胃主肌，头面为阳明经所过，湿热循经上蒸，故见面红耳赤，头部汗出。知柏地黄丸为滋阴之剂，投之反助湿生热，故用之反甚。本方清热利湿，药中病机，故效。
(四川中医1989；(3)：11)
按语：本案盗汗，非阴虚所为，乃湿热陷于脾胃之中。其辨证眼目是肛门灼热，苔黄腻，脉濡数。脾主肌肉，湿热蕴蒸，迫律外泄，故而盗汗。《景岳全书》云：“湿气乘脾者，亦能作汗。……若热胜湿者，但去其火而湿自清。”并主张用黄芩芍药汤、清化饮等清利湿热之剂治之。葛根芩连汤既能清利中焦之湿热，又能透达肌腠之府，用之使湿去表畅，则汗出可止。
二、脱肛
胡献国医案：车某某，男，52岁，1984年5月6日初诊。主诉脱肛两月余，三月前患肝硬化腹水住某院内科，经护肝、利尿、维持水电解平衡等处理，腹水消退而出院。因便意频频，临厕努挣而使直肠下垂。近来逐渐加剧，始则用手推后可以还纳，以后手推也难以还纳。曾以补脾益气、升阳举陷之补中益气汤治疗月余未，女，48岁，1987年10月15日初诊。自述近半年来时有面部及全身烘热，继而汗出热退如常人，每日发作数次，不分昼夜。因服知相地黄丸，其热较前加重而来我科求冶。来诊时正值发病，证见面红耳赤，头部汗出，口淡不渴，二便正常，月经先后无定期，肌肤微热，舌红苔黄腻，脉滑。有嗜辛辣厚味习惯。此乃湿热内蕴，熏蒸头面肌表所致。治当清热利湿，佐以凉血，以葛根芩连汤加味：
葛根连芩汤——小儿麻疹下利、上火，目赤、脱肛
葛根连芩汤——小儿麻疹下利、上火，目赤、脱肛11、麻疹下利——姜佐景医案李孩，疹发未畅，下利而臭，日行二十余次，舌质绛，而苔白腐，唇干，目赤，脉数，寐不安，宜葛根芩连汤加味。
粉葛根六钱细川连一钱淮山药五钱生甘草三钱淡黄芩二钱天花粉六钱升麻钱半按：李孩服后，其利渐稀，痧透有增无减，逐渐调理而安。
湘人师兄亦在红十字会医院，屡遇小孩发麻疹时下利，必治以本汤，良佳。
又有溏泄发于疹后者，亦可以推治。
麻疹之利属于热者，常十居七八，属于寒者，十不过二三，故宜于葛根芩连汤者十常七八，宜于理中汤或桂枝人参汤者十不过二三。
一或不慎，误投汤药，祸乃立至，可不畏哉！今人每以葛根苓连汤证之利为协热利，实则葛根芩连汤证之利虽属热性，仲圣并未称之为协热利，至桂枝人参汤证之寒性利，反称之为协热利。
盖协热者，犹言挟表热也。
此不可不知。
《经方实验录》论；如何区别，此麻疹者，是麻桂汤证，还是葛根二黄证，就看有没有下利。
无下利者，此是初病，只是营卫外蒸。
其表迟解，里气内壅，内热壅盛，必不宜桂枝之辛温。
一见下利，则知阳明也郁，内热壅盛也，再用桂枝，即是火上浇油。
12、上火——姜佐景医案孙宝宝，住厅西路。
初诊：满舌生疮，环唇纹裂，不能吮饮，饮则痛哭，身热，溲少，脉洪而数，常烦躁不安，大便自可，拟葛根芩连汤加味。
粉葛根四钱淡黄芩钱半小川连六分生甘草三钱灯心三扎活芦根一尺按：孙君维翰，友人也。
其小公子未二龄，甚活泼可爱，体肥硕，肖其父。
每患微恙，余必愈之。
顾以事繁，常无暇面诊，有时仅凭孙君之陈述而疏方焉。
一日，孙君又言其孩身热、咳嗽、口渴、不安云云，当遥拟辛凉轻剂与之。
服之二日，不瘥反剧。
谓口舌生疮矣。
当请面诊，允之。
细察之下，乃知本为葛根汤证，今乃化热进而为葛根芩连汤证矣。
葛根汤证何以化热变剧？盖辛凉轻剂不胜重任故也。
孙孩服此之后，将一剂而愈乎？曰：不然。
次日，其病不增不减，仅维原状而已。
二诊：口疮，投葛根芩连汤，不见大效，宜进一步，合承气法。
奇方之葛根芩连汤
奇方之葛根芩连汤“葛根黄芩黄连汤”在后世医者的简单化以后，又叫“葛根芩连汤”，方中只有葛根、黄芩和黄连，以及国佬药物甘草所组成。
原方仲圣是治疗桂枝汤误下以后所出现的太阳阳明病变症状！这么说是特别复杂的，所以简单来说就是治疗有个人感冒了，然后医生开错药，把邪气引到肠胃，然后出现腹泻，喘气汗出，脉跳很快的现象。
这里的着重点实际是在汗出、腹泻，说明有表证，同时所病变的重心在肠胃。
葛根和原方“喘而汗出”差不多字眼的方子还有“麻杏石甘汤”，而这个方子重点在肺，因为即便他有出现腹泻症状，那也是轻症腹泻——我们要想到肺与大肠的联系，它们是相表里的，能互相影响，所以在葛根芩连汤里面的喘，这个属于大肠湿热循经迫肺所致，而重心还在肠胃。
相比之下，“参苏饮”也是一个特别有对比性的方子，参苏饮和葛根芩连汤可以说只有一点不同：寒热。
前者治疗寒夹虚，如果出汗怕冷，大便稀泻而不臭，不黄，没有肛门灼热，那么用参苏饮即可；如果热喘出汗，大便泻而发臭，粘而发黄，或肛门灼热，那么就用葛根芩连汤。
所以它们是寒热的对比？为什么不是虚实了？因为葛根芩连汤也可以补虚。
葛根葛根可以益津补阴，也通过激励脾胃气机升阳清热，这种属于间接性补充，我们想一下，方热邪逼迫身体，那么是不是首先要想到人体的阴气够不够？因为热肯定先伤阴，所以我们临床上对于没有特殊原因的发热病人医嘱上，肯定得有“补充水分”这一条，即便发热后期的恢复，也要提倡巩固阴液，所以葛根芩连汤为什么要用葛根？就是这么个道理，它不单单可以解表，可以升阳止泻，还可以补充水分。
黄芩为什么要升而止泻了？因为原方是治疗邪气从外被引导式的进入内部的一个特殊机制！所以在治疗上也最好要一个引导，把内部的东西引导到外部。
这里说的不是把邪气引导到外部，这里说的是人体的“正气”，我们打个比方，比如敌人攻城，从正面攻不进，但是有内奸把敌人从侧面放进来，这时候正面的守军为了保护皇帝，认为中了“调虎离山”，所以全部返回去保护皇帝，这时候就会发现，正面可能要失守，而里面有乱成一团！黄芩葛根芩连汤的葛根作用在于把返回来的士兵有序的调回去正面守城，同时用黄芩黄连帮助城里的士兵打败已经侵入的敌兵。
28葛根黄芩黄连汤
每周一方(28)
葛根黄芩黄连汤《伤寒论》
方歌：葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，
邪陷阳明成热利，清里解表保安康。
组成：葛根半斤（15g）甘草二两，炙（6g）黄芩三两（9g）黄连三两（9g）
功效：清泄里热，解肌散邪。
主治：表证未解，邪热入里证。
身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。
用方要点：本方常用于治疗泄泻、痢疾及阳明温病的痧疹，有无表证均可使用。
以身热下利、苔黄、脉数为依据。
现代运用：临床多用于急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等病属阳明里热甚者。
每周一条文(28)
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
《伤寒论》
医教科
2009年9月14日。
十六、葛根芩连汤证
十六、葛根芩连汤证姜佐景医案：治李孩，疹发未畅，下利日行二十余次，舌质绛，而苔白，嘴唇干，目赤，脉数，寐不安，宜葛根芩连汤加味。
葛根18克、川黄连3克、黄芩6克、山药15克、甘草9克、花粉18克、升麻4.5克。
李孩服上方后，下利渐稀，疹透有增无减，逐渐调理而安。
又有溏泻发于疹后者，亦可推治。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇寥笙注：本案为疹发未畅，而兼下利之症。
患孩麻疹下利，疹发未畅，与太阳病桂枝症，医反下之，邪陷阳明之热利病机相符。
《伤寒论》说：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
”葛根芩连汤原为太阳病邪陷阳明之解表清里方，然误下邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病为表里并受之症，其方为表里两解之方。
患孩服本方而愈，亦表里两解法也。
方加升麻者，以其味辛，性微寒夕葛根得之，透疹解表之力更强也；加花粉者，以其性寒，味酸甘，生津润燥也；加山药者，以其味甘，性微温，甘淡养脾益气，以妨芩连苦寒伤胃也。
姜佐景医案：治孙孩。
满舌生疮，环唇纹裂，不能吮乳，饮则痛哭，身热尿少，脉洪而数，常烦躁不安，大便自可，拟葛根芩连汤加味。
葛根12克、黄芩4.5克、黄连3克、甘草9克、灯心1克、芦根30克。
寥笙注：本案系小儿口疮症。
患孩满舌生疮，环唇纹裂，身热尿少，烦躁不安，脉洪而数，此为阳明阳邪成实之证。
阳明之有葛根岑连汤，犹太阳之有大青龙，少阳之有小柴胡。
太阳以麻、桂解表，石膏清里。
少阳以柴胡解表，黄芩清里。
阳明则以葛根解表，芩连清里，芩连之苦，不独可升可降，且合苦以坚之之义，坚毛窍可以止汗，坚肠胃可以止利。
所以，此汤又治下利不止之症。
故凡属阳明病之里热腹泻症，风火上炎之目赤症，均可用以施治。
本方加灯心者，以其性微寒，味甘淡，能清热利尿也，加芦根者，以其味甘性寒，善清胃热也，故病孩口疮服之而愈。
葛根芩连丸的功能主治与作用
葛根芩连丸的功能主治与作用一、葛根芩连丸的功能1.清热解毒2.宣肺化痰3.止咳平喘4.降火去痰二、葛根芩连丸的主治疾病1.夏季感冒–症状：发热、头痛、咳嗽、咽痛–功能主治：清热解毒，宣肺化痰2.上呼吸道感染–症状：流鼻涕、打喷嚏、咳嗽–功能主治：宣肺化痰，止咳平喘3.支气管炎–症状：咳嗽、痰多、胸闷气短–功能主治：宣肺化痰，清热解毒4.慢性支气管炎–症状：久咳不愈，痰多、黏稠–功能主治：宣肺化痰，降火去痰5.慢支伴心力衰竭–症状：喘息、气急、心悸–功能主治：止咳平喘，清热解毒三、葛根芩连丸的作用机制•葛根芩连丸中的葛根、黄芩、连翘等药材富含多种活性成分，如异黄酮类、黄酮类等。
这些成分能够清热解毒、宣肺化痰、降火去痰等，从而起到治疗相关疾病的作用。
•葛根芩连丸的清热解毒作用可以抑制病原体的生长和繁殖，减轻感染引起的炎症反应，缓解体内热毒。
•宣肺化痰作用可以促进气管分泌物的排出，改善呼吸道症状，减轻咳嗽、咽痛等不适感。
•止咳平喘作用可以减少支气管痉挛，缓解支气管炎、慢性支气管炎等引起的咳嗽和喘息症状。
•降火去痰作用可以舒缓慢支伴心力衰竭患者的呼吸困难和心悸等症状。
四、葛根芩连丸的服用方法1.成人每次口服2粒，每日3次。
2.儿童剂量按医生指导执行。
3.饭后温水服用。
五、葛根芩连丸的不良反应与禁忌症1.不良反应：偶见胃部不适、恶心、呕吐等。
2.禁忌症：孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者禁用。
六、葛根芩连丸的注意事项1.忌辛辣、油腻食物。
2.忌烟、酒、咖啡等刺激性食物。
3.注意休息，避免过度劳累和感冒。
4.慎用于过敏体质者。
5.注意药物存放，避免放置潮湿、阳光直射处。
以上是关于葛根芩连丸的功能主治与作用的介绍。
如果你在生活中遇到类似的疾病，可以考虑咨询医生并根据医生的建议合理使用葛根芩连丸。
请注意遵循医生的指导，并遵守药品的用药规定，以保证药效的最大化。
葛根黄芩黄连汤---解表清热止利
葛根黄芩黄连汤---解表清热止利葛根黄芩黄连汤(方组、临证参考用量)葛根24g 炙甘草6g 黄芩9g黄连9g上4味，以水1600ml，先煮葛根，减400ml，再下诸味，煮取400ml，去滓，分温再服。
(功效)解表清热止利。
(主治)主证：发热，项背强急，喘而汗出，口渴，下利多恶臭，肛门灼热感，苔黄，脉促或滑数。
副证：小便短赤，或心下痞，或心下悸。
(临证加减)1．葛根芩连汤加味治疗中毒性痢疾：用葛根芩连汤加藿香、苏叶、钩藤、广犀角等，配合局方至宝丹为主，治中毒性痢疾全部治愈。
[中医研究院学术论文集．北京：人民卫生出版社，1959]2．葛根芩连汤加味治疗婴幼儿腹泻：用葛根芩连汤加六一散、车前草等。
[福建中医药，1964，td，：18]3。
葛根芩连汤加味或黄连粉治疗痢疾：以葛根芩连汤加味，或单用黄连粉治疗一般性痢疾，其治愈率几乎100％。
[中华志，1973，(5)：295]4．葛根芩连汤治疗急性菌痢：方用葛根9g，黄连、甘草、黄芩各4．5g。
每日工剂。
[江苏中医，1960，t5，] ．5。
加味葛根芩连汤配合腹部电热吹风治疗4,JL病毒性肠炎：钵方为葛根、板蓝根、乌梅、茯苓各lOg，黄芩、白术、石榴皮各6g，黄连、炙甘草、藿香(后下)、草豆蔻(后下)各3g。
每，日l剂，水煎3次，分4—6次服。
忌生冷、鱼腥、油腻等食物。
用电热吹风，男性顺时针，女性逆时针方向回旋吹熨，避免烫伤，每次10"--,20分钟，每日2次。
[贵阳中医学院学报，1995，f2，：23]6。
《伤寒论》对泄泻下利的辨证施治：(1)表邪人里：太阳病初起发热、恶寒、无汗而见下利，用葛根汤；表邪未尽，误用攻下，邪热人里成热利，用葛根黄芩黄连汤；少阳火郁不伸，邪热内迫阳明，下趋大肠，为太少合病，用黄芩汤；外证未除，屡用攻下，损伤脾阳而下利，用桂枝人(2)肠胃实热：燥实不去，旁流不止，用大承气汤；湿热郁遏，热迫血分，灼伤阴络而致热利，用白头翁汤。
[2017年精编]葛根芩连处方概况综述
![[2017年精编]葛根芩连处方概况综述](https://img.taocdn.com/s3/m/34bb61c648649b6648d7c1c708a1284ac8500504.png)
葛根芩连处方概况综述【处方来源】葛根芩连汤，出自于《伤寒杂病论》，原文为太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
【处方组成与剂量】葛根30g，黄连5g，黄芩20g，炙甘草5g。
【方解】本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。
此时表证未解，里热已炽，故见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌红苔黄，脉数，皆为里热偏盛之象。
表未解而里热炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。
方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。
以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。
甘草甘缓和中，调和诸药，为本方佐使。
四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。
原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”（《伤寒来苏集》）。
本方功能解表清里，然从药物配伍作用来看，显然以清里热为主，正如尤怡所云：“其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三。
”由于葛根能清热升阳止利，汪昂称之“为治泻主药”，故本方对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。
【临床应用】1.用方要点：身热下利，苔黄，脉数。
2.临证加减：（1）腹痛——白芍，缓急止痛。
（2）里急后重——木香、槟榔，行气止痛。
3.现代运用：急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等证属阳明里热甚者。
【现有剂型】市场销售品种，主要有葛根芩连片、葛根芩连丸、葛根芩连颗粒、葛根芩连口服液、葛根芩连胶囊。
【中药材中活性成分的种类与性质】目前葛根芩连制剂分析方法多采用不同的流动相分别测定主要成分葛根素、黄芩苷和小檗碱含量，葛根芩连配方颗粒中3种主要标志性成分同时测定尚未见文献报道。
中药复方制剂成分复杂，成分间相互干扰大，且主要标志性成分类别不同，葛根素为异黄酮C糖苷类，黄芩苷为黄酮糖醛酸苷类，小檗碱为原小檗碱类。
1.葛根素的性质：（1）理化性质：低含量的为棕色粉末，高含量为白色针状结晶粉末, mp 187℃。
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葛根芩连丸汤的自制方法及注意事项
夏季是人类疾病的高发季节，并且这些疾病也往往很具有夏季的特点。
一来气温和湿度迅速上升，病毒细菌也随之活跃起来，食物极易腐败变质。
所以人们如果不注意保持良好的生活饮食习惯及个人卫生等就很容易中发生湿热、腹泻、发热等等。
葛根芩连汤，出自《伤寒论》，中药中葛根性凉，味甘、辛，能解表退热、升阳止泻；黄芩、黄连味苦，性寒，能清热祛湿、祛燥止泻；甘草甘缓和中，四者同服，可以清热止泻。
对于湿热所致的腹泻和痢疾引起的身体发热、口渴咽干、心烦胸闷、腹胀腹痛等症有很好的治疗效果。
今天来看看葛根芩连汤（丸）的自制方法，在酷热的夏天肯定用的上。
所需原料：取葛根15克，甘草6克，黄芩和黄连各9克。
操作方法：1.往砂锅内加入500毫升水，然后将葛根、炙甘草、黄芩和黄连放入，浸泡30分钟，
2.用大火进行煮沸后。
3.改小火煎煮15分钟即可。
服用时每日1剂，分2次服用。
【使用注意】若下利而不发热，苔白脉迟，证属虚寒或寒湿者，则不宜使用此方
我们日常生活中，安全、合理用药的问题一直被忽略，不论从对症治疗、剂量、服用方法上都存在较大问题，另外说说中成药葛根芩连丸的服用方法，希望通过此经验大家能增加用药常识，合理服用此药。
服用葛根芩连丸注意事项;
1.服用此药期间，饮食宜清淡，禁食生硬、油腻、难消化食物。
2.患肠炎者需注意，有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，患泄泻后应去医院就诊。
3.一定要注意，不是所有的腹泻都可以用此药，脾胃虚寒腹泻者不适用。
4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
小儿一次1克，一日3次；或遵医嘱。
6.按量或遵医嘱服药3天后，症状没有任何缓解，应去医院就医。
7.对此药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.葛根芩连丸性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将葛根芩连丸放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，服用前最好前请咨询医师或药师。