匹伐他汀和瑞舒伐他汀哪个副作用小
他汀类药物对比
最大剂量40mg
任何时间服均可
任何时间服均可
临睡前服
半衰期 血药达峰时间 CYP代谢 脂水溶性
14h 1-2h CYP3A4 脂水双溶性
19h 3-5h CYP2C9 水溶性
1.9h 1.4-3h CYP3A4 脂溶性
1.5-2h 1-1.3 不需要 水溶性
表观分布溶剂 381L 经胆汁/尿排泄 98/2
134L 90/10
60/13
70/20
肾功能不全 肝功能不全
肾功能对于药物的药动学及降脂作用影响较小 活动性肝脏疾病，AST或ALT持续超出正常值上限3倍或三倍以上禁用
他汀类对比
通用名
阿托伐他汀钙
瑞舒伐他汀钙片 辛伐他汀
普伐他汀
FDA批准上市时 1996
2003
1991
1991
间
药理作用
抑制胆固醇合成, 调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块, 预防心脑血管疾病
*ACC/AHA控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指 南，2013
剂量对比
他汀类药物降低LDL-C不同百分比所需剂量（mg）
LDL下降百分比% 辛伐他汀
普伐他汀 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀
<25 25-35 35-45 45-55 55-60 60-65
5 10-20 20-40
*ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病
他汀类药物
他汀类（statins） 亦称3- 羟基3- 甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，能够抑制胆固醇合成 限速酶HMG-CoA 还原酶，减少胆固醇合成，继而上 调细胞表面LDL 受体，加速血清LDL 分解代谢。
他汀类药物适用于高胆固醇血症、混合性高脂血 症和ASCVD 患者。目前国内临床上有洛伐他汀、辛伐 他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他 汀和匹伐他汀。
瑞舒伐他丁与阿伐他丁的区别
瑞舒伐他丁与阿伐他丁的区别
瑞舒伐他丁和阿伐他丁是两种不同类型的心脏药物,主要用于治疗冠心病和心律失常。
以下是它们的主要区别:
1. 化学成分:瑞舒伐他丁和阿伐他丁都是β受体阻滞剂,其主要化学成分都是盐酸二甲双胍。
但是,瑞舒伐他丁含有一种叫做瑞舒伐他汀的辅料,而阿伐他丁则没有。
2. 作用机制:瑞舒伐他丁和阿伐他丁都是通过抑制心脏β受体来减少心率和血压。
它们的作用机制有所不同,瑞舒伐他丁是通过抑制心脏β受体的细胞内转运,减少细胞内的钙离子含量,从而缓解心肌收缩力;而阿伐他丁则是通过抑制心脏β受体的细胞内转运,同时刺激心脏肌肉细胞中的钾离子通道,增加肌肉细胞内的钾离子含量,从而缓解肌肉收缩力。
3. 剂量:瑞舒伐他丁和阿伐他丁的剂量也有所不同。
一般来说,瑞舒伐他丁的剂量较小,通常每日只需一片;而阿伐他丁的剂量较大,通常每日需要两片或三片。
4. 副作用:瑞舒伐他丁和阿伐他丁的副作用也有所不同。
瑞舒伐他丁可能会引起胃肠道不适、头晕、恶心、呕吐等症状;而阿伐他丁则可能会引起头晕、恶心、呕吐、皮疹等症状。
需要注意的是,瑞舒伐他丁和阿伐他丁在作用机制、剂量和副作用等方面有所不同,患者应该根据自己的具体情况选择适合自己的药物。
此外,由于两种药物都是β受体阻滞剂,因此应该按照医生的建议使用,不要自行购买和使用。
五种他汀药哪种最好副作用小
五种他汀药哪种最好副作用小
他汀药是一类常用的降脂药物，可以有效降低胆固醇和血脂水平，预防心血管疾病的发生。
然而，不同的他汀药在副作用方面可能会有一些差异。
下面是五种常见的他汀药，它们的副作用情况如下：
1. 氟伐他汀（Fluvastatin）：副作用较轻微，包括头疼、恶心、胃肠道不适等。
2. 氟伐他汀（Rosuvastatin）：与其他他汀药物相比，副作用
相对较少，但仍可能引起肌肉痛、肝功能异常等。
3. 氟伐他汀（Atorvastatin）：可能引起肌肉痛、乏力、头痛等不适症状；偶尔会导致肌肉炎症和肝脏损伤。
4. 氟伐他汀（Pravastatin）：副作用较轻，常见的不适症状包
括腹泻、头晕、乏力等。
5. 氟伐他汀（Simvastatin）：可能引起肌肉痛、乏力、腹泻等，严重时可导致肌肉炎症和肝功能异常。
综上所述，不同的他汀药在副作用方面可能会有一些差异，但一般来说，副作用较轻的他汀药物包括氟伐他汀和氟伐他汀。
然而，每个人的体质和药物耐受性是不同的，因此在选择使用他汀药物时，应根据个体情况和医生的建议进行权衡。
瑞舒伐他汀4大副作用
瑞舒伐他汀4大副作用
瑞舒伐他汀（Rosuvastatin）是一种用于控制胆固醇水平的药物，通常用于治疗高胆固醇和高血脂症。
然而，使用瑞舒伐他汀可能会导致一些不良反应，包括以下四种主要副作用：
1. 肌肉疼痛和无力：瑞舒伐他汀可以影响肌肉细胞，导致肌肉疼痛和乏力感。
如果这种症状严重或持续，应及时告诉医生。
2. 肝功能异常：一些瑞舒伐他汀使用者可能会出现肝功能异常，表现为黄疸、恶心、呕吐、食欲不振和腹痛。
如果出现以上症状，应立即停药并咨询医生。
3. 肾功能损害：虽然较为罕见，但长期使用瑞舒伐他汀可能会对肾功能造成损害。
如果出现尿量减少、尿液颜色异常或其他与尿液相关的异常情况，应尽快就医。
4. 胃肠道症状：瑞舒伐他汀使用者可能会出现胃部不适、腹泻、便秘、胃酸倒流等消化系统问题。
镇定剂和调整饮食习惯可以减轻这些副作用。
请注意，这些副作用并不是所有使用瑞舒伐他汀的患者都会经历的，但对于那些正在服用该药物的人来说，应密切关注身体的任何异常反应。
如果出现副作用，及时与医生沟通，以便调整用药计划或寻求其他治疗方案。
常见他汀类药物的区别
常见他汀类药物的区别他汀类药物（简称他汀）为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，有降血脂、抗炎、保护血管内皮细胞、稳定粥样斑块、延缓斑块进展、延缓动脉粥样硬化、保护神经和抗血栓等作用，临床可用于高脂血症及动脉粥样硬化性心血管疾病等。
目前有7种他汀在我国上市，这7种他汀有哪些区别呢？他汀的分布和代谢特点总的来说，他汀类药物亲脂性顺序依次为：辛伐他汀>洛伐他汀>匹伐他汀>氟伐他汀>阿托伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀。
亲脂性越强，副作用发生几率越大。
他汀的降尿酸效应阿托伐他汀可通过促进肾脏尿酸排泄而降低血尿酸水平，合并高尿酸血症（HUA）的冠心病二级预防可优先使用，也优先选用于高胆固醇血症或动脉粥样硬化合并HUA者。
他汀的服用时间一般半衰期较短的他汀如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀普通制剂睡前服用，可在夜间总胆固醇（TC）合成高峰时达到药物浓度高峰。
半衰期长的他汀如氟伐他汀缓释制剂、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，可每天固定任意时间服用。
他汀与其他药物的相互作用普伐他汀不经CYP450代谢，主要经葡萄糖醛酸化途径代谢。
匹伐他汀极少部分经CYP2C9代谢，大部分经有机阴离子转运多肽2（OATP2）介导转运，环孢素、胆汁酸盐、甲状腺素、甲氨喋呤等可影响OATP2，避免合用。
其余他汀都需经肝CYP450酶系代谢。
此外，他汀均为有机阴离子转运多肽1B1（OATP1B1）的底物，与OATP1B1抑制剂如环孢素等合用可增加横纹肌溶解症的风险。
他汀的肌病风险他汀可致肌损害，多见于高剂量他汀、老年、瘦弱女性、合并多种疾病、合并用药、肝肾功能异常、特殊状态（如感染、创伤、围手术期、强体力劳动）等。
临床表现主要为：▶肌痛或四肢无力，不伴肌酸激酶增高；▶肌炎、肌痛、乏力等肌肉症状伴肌酸激酶增高；▶严重可致横纹肌溶解，肌痛、乏力等肌肉症状伴肌酸激酶显著升高，超过10倍ULN（正常值上限），血肌酐升高，常有尿色变深及肌红蛋白尿，可引起急性肾衰竭。
普伐他汀和瑞舒伐他汀哪个好？
普伐他汀和瑞舒伐他汀哪个好？动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）是导致老年人死亡和影响生活治疗的主要疾病，随着年龄的增长，ASCVD的发病率和死亡率逐渐增加。
血脂异常作为ASCVD事件的独立危险因素，控制血脂水平已成为当前预防与治疗ASCVD的主要方式。
临床常规检验提供的血脂参数主要包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)与甘油三酯（TG）。
其中LDL-C水平与ASCVD的发病风险相关性最大，LDL 可通过血管内皮进人血管壁内，在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL，后者被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，泡沫细胞不断增多融合，构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。
因此，应将LDL-C作为控制血脂异常的主要干预靶点。
他汀类药物能明显的降低LDL，显著改善患者预后，具有最充分的临床研究证据，是被国内外各大指南推荐首选的调脂药物。
他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，可抑制内源性胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶降低胆固醇和脂蛋白水平，同时还可增加肝脏细胞表面LDL受体以增强LDL的摄取和分解代谢，减少体内LDL水平，从而通过上述药理机制发挥调脂作用。
以下通过的调脂强度、药动学特征、不良反应等方面来进行对普伐他汀与瑞舒伐他汀的对比。
1、作用强度不同他汀类药物降LDL-C强度差异明显，以LDL-C降幅38%为例，每日需普伐他汀40mg、瑞舒伐他汀<>降脂强度顺序：瑞舒伐他汀>普伐他汀。
我国人群胆固醇水平差异较大，故临床应用中需根据患者具体病情选择合适种类的他汀药物。
2、药代动力学2.1、吸收和分布普伐他汀、瑞舒伐他汀为水溶性他汀，亲脂性顺序：瑞舒伐他汀>普伐他汀。
一般而言，脂溶性高的他汀易通过细胞膜而起到抑制细胞合成胆固醇的作用，生物利用度高；水溶性高的他汀溶解性好，能通过肝细胞的主动转运选择性进入肝细胞，发挥降血脂作用，有肝/肌细胞的选择性。
瑞舒伐他汀有哪些作用机制，什么时候停药，有哪些副作用
瑞舒伐他汀有哪些作用机制，什么时候停药，有哪些副作用有粉丝自述今年65岁，确诊腔隙性脑梗3年。
一直在医生指导下口服他汀类药物和阿司匹林，今年心脏不舒服，去医院医生通过冠脉造影检查发现有堵塞之处，于是又安上了4个支架，而医生处方的药物当中就有包括瑞舒伐他汀钙这个药，问，瑞舒伐他汀有哪些作用机制，什么时候停药，有哪些副作用，今天我们带着问题学习瑞舒伐他汀的那些事，科普前请大家点赞关注，目的是收藏备用需要时很快找到观看并且及时应用！可以用于治疗高脂血症。
此药不但能够降低低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇，同时还可以升高高密度脂蛋白，是心脑血管疾病中的二级预防用药之一。
它除了降脂之外，还可以稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能。
瑞舒伐他汀其实在早晨吃、晚上吃或者任意时间吃均可，这方面不需要特别注意，需要注意的是瑞舒伐他汀可能引起的不良反应，比如肝功能的异常。
在使用瑞舒伐他汀钙片的时候，部分患者可能会出现肝功能的异常，包括肝酶、转氨酶指标的升高。
所以使用瑞舒伐他汀的3个月、6个月或者1年应该定期去医院抽血，查看肝功能是不是正常。
其次他汀类药物可能还会影响肌酸激酶，即在使用瑞舒伐他汀钙片的时候，部分人群可能会不知原因的出现肌肉酸痛、骨骼肌疼痛等，这也是他汀类药物常见的不良反应。
但可以通过监测血的肌酸激酶判断是不是有这部分反应。
另外，部分患者在使用的过程中会出现神经毒性，比如头疼等。
还有可能会引起便秘，这可能是因为瑞舒伐他汀抑制了血脂的生成，包括胆固醇低密度脂蛋白的生成，再反馈引起患者的便秘。
瑞舒伐他汀还可能会引起恶心、呕吐等消化道异常的反应，平时都需要注意。
瑞舒伐他汀钙片是水溶性的药物，所以在口服的时候可以多饮用水让药物从肝脏代谢排出体外以减少药物在体内的蓄积，从而减少药物的副作用。
对于该药物成分过敏的人群，要禁止使用这一个药物的。
相信大家对于药物过敏一定都不会感到陌生，例如使用了青霉素这一个药物，就有很多人会出现过敏现象。
他汀类药物,可以隔一天吃一次吗？
我叔叔担心自己患糖尿病，去买了尿糖试纸，结果显示阳性。
从此之后，他很刻意地控制饮食，注重锻炼，但是尿糖依然是阳性，吃了降糖药也不见好。
后来因为药量太大而昏迷送医，但是医生查他的血糖，低于正常值，吃了东西后做糖耐量试验，血糖也正常。
这是怎么回事？”糖尿病糖尿病与肾性尿糖不同，通常1型糖尿病患者多会出现“三多一少”的现象，就是吃得多、喝得多、尿得多、体重降得快，2型糖尿病患者不一定会出现“三多一少”的现象，但是血糖已经超标。
临床上诊断糖尿病的方式为：空腹血糖在3.9-6.1毫摩尔/升为正常，若超过7毫摩尔/升即可诊断为糖尿病；餐后2小时血糖或进行糖耐量实验，血糖应小于7.8毫摩尔/升，若超过11.1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病。
肾性糖尿尿糖显示阳性，但是空腹血糖及餐后血糖均正常，这种属于“肾性糖尿”，而不是真正的糖尿病。
这种病可能也会出现口渴、多饮、饥饿、心慌等类似糖尿病的症状，但是并不是说有了这些症状就是糖尿病。
“肾性糖尿”多因为患者的肾重吸收葡萄糖的功能减退，从而会出现糖尿的现象，而且尿糖定量、定性均不受饮食和胰岛素影响。
肾性糖尿的高危人群①怀孕女性，孕妇在怀孕的中后期可能出现肾性糖尿，等到生产结束后消失；②有家族性肾性糖尿，患者除了肾的重吸收功能减退外，其他的功能都是正常的；③患有慢性肾脏疾病，例如有慢性肾炎的患者；④患有获得性肾小管疾病，当然这类患者除了糖尿外，尿液中还会有氨基酸、磷酸盐等，甚至有骨痛、骨折等现象。
多数的肾性糖尿不需要治疗，但需要定期观察，因为有少部分患者可能会转为糖尿病。
随着我国心脑血管疾病患者和高危人群越来越多，吃他汀的人也随之越来越多了。
临床上比较常见的几类人都需要吃他汀，比如说冠心病、脑卒中、糖尿病、高脂血症、某些高血压患者等等。
他汀吃的人多，随之而来的问题就出现了。
现实生活中，有很多患者问我：“张大夫，我听说他汀副作用挺大，能不能隔一天吃一次他汀啊？”今天，张大夫就来说一说这个问题。
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匹伐他汀和瑞舒伐他汀
哪个副作用小
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
匹伐他汀和瑞舒伐他汀，哪个副作用小
瑞舒伐他汀和匹伐他汀是目前临床较为常用的两个他汀类调脂药。
那么两个药物在临床应用上有何不同，哪个副作用更小些呢剂量和疗效匹伐他汀化学结构含有环丙基侧链，显着增强了与低密度脂蛋白受体的结合力，匹伐他汀每日2～4mg与瑞舒伐他汀每日5～10ｍmg对降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）效果相似，该药降低LDL-C水平所需的剂量低于其他他汀类药物。
但匹伐他汀更高剂量时则耐受性减弱，则会出现肌肉疼痛。
瑞舒伐他汀为强效他汀，20~40mg时，能够将LDL-C降低50%以上，而匹伐他汀2~4mg仅能够将LDL-C降低30%~50%，属于中效他汀。
肾毒性瑞舒伐他汀化学结构中含有磺酰胺基，使得其有一定的肾毒性。
同时由于瑞舒伐他汀具有种族差异性，在亚洲人的血药浓度与白人相比增加约2倍。
瑞舒伐他汀较大剂量时，其肾毒性明显高于其他他汀。
因此，美国FDA 批准瑞舒伐他汀最大日剂量为40 mg，而中国CFDA 批准其最大日剂量为20mg。
肌毒性肌毒性也是他汀类较为常见的不良反应。
在所有的他汀中，瑞舒伐他汀发生肌痛、横纹肌溶解、增加肌酸激酶水平的情况明显多于普伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀。
有研究显示，他汀类的肌毒性和其将LDL-C的强度呈正相关。
降低LDL ＜ 65%瑞舒伐他汀类
药物发生肌酸激酶风险较小，降低LDL ＞ 65%发生肌酸激酶升高的风险明显增加。
相互作用在药物代谢方面，瑞舒伐他汀大约10%通过P450酶2C9和2C19代谢，而匹伐他汀仅有极少部分通过P450酶2C9代谢，在药物相互作用方面匹伐他汀更少些。
综上所述，在常规剂量下，他汀类药物应用相对比较安全。
相比较而言，匹伐他汀副作用可能更小些，临床应用瑞舒伐他汀时，可从5mg起，最大剂量不宜超过20mg。