老年女性2型糖尿病合并尿路感68例临床特点分析论文
老年女性2型糖尿病合并尿路感68例临床特点分析
【摘要】目的探讨老年女性2型糖尿病并发尿路感染的临床特点及其危险因素。
方法回顾性分析68例老年女性2型糖尿病合并尿路感染患者的临床资料。
结果 72.5%的尿路感染患者无自觉症状；病程、糖化血红蛋白、糖尿病肾病、糖尿病神经源性膀胱4个因素与糖尿病并发尿路感染有关，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论糖尿病合并尿路感染患者多为无症状菌尿。
积极控制血糖，治疗并发症，合理应用抗生素，是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施。
【关键词】 2型糖尿病；尿路感染；老年；女性；危险因素
糖尿病患者中尿路感染常见，其危害严重，可能导致继发肾病[1]。
而在老年女性2型糖尿病患者中尿路感染多为无症状菌尿[2]，易漏诊，延误治疗。
本文回顾性分析2012年1月至8月于我科住院的68例2型糖尿病合并尿路感染的老年女性患者，对其临床特点、危险因素、病原体进行分析，为临床工作提供参考经验。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年1月至12月在我科住院的老年女性2型糖尿病患者445例，合并尿路感染68例。
同时满足以下条件：1.符合who糖尿病诊断与分型标准；
2.符合1985年第二届全国肾脏病学术会议制定的尿路感染诊断标准[3]；排除有尿路手术史，导尿史等。
1.2 研究方法采用回顾性分析的方法，对患者病程、糖化血红
蛋白、糖尿病肾病、糖尿病神经源性膀胱、尿培养病原菌进行分析。
1.3 统计学处理采用spss17.0统计软件进行分析。
计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。
以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
老年女性2型糖尿病患者共445例，其中并发尿路感染68例，感染率15.28 %，其中有73.53%（50/68）无尿路刺激症状。
老年女性2型糖尿病患者尿路感染与病程、糖化血红蛋白水平、糖尿病肾病、糖尿病神经源性膀胱密切相关（见表1）。
中段尿培养共检出病原菌64株，检出率94.12%。
结果发现病原菌以革兰阴性菌为主，占75.00%（48/64），包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等；革兰阳性菌占17.19 %（11/64），包括粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌；真菌占7.81%（5/64），包括白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。
3 讨论
尿路感染是糖尿病患者最常见的感染性并发症之一。
因患者长期处在高糖状态，使吞噬细胞的趋化、吞噬作用以及杀菌功能受损，利于细菌繁殖，从而易受感染。
老年女性因绝经后雌激素水平下降，尿道粘膜防御能力下降，加之尿道短而直的结构特点，故尿路感染更为高发。
总结本研究中老年女性2型糖尿病患者尿路感染临床特点：①大多数患者起病隐匿，尿路刺激症状不明显，多数为常规检查时发现。
②血糖控制差、糖尿病病程长的患者发病率明显增高。
③有糖尿病
肾病、糖尿病神经源性膀胱并发症者发病率明显增高。
④糖尿病合并尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为多见，其中大肠埃希菌占大多数。
这与余颖等[4]研究结果一致。
本研究显示，与尿路感染发生明显有关的危险因素：①病程：随着糖尿病病程的延长，机体的一般状态进行性减退，多种易感染因素常常同时存在，因此，病程越长，感染率越高；再加上经常使用药物，使机体对各种药物的吸收减少，耐药性增强，疗效降低，因此，抗感染的能力下降。
②hbalc：提示疾病代谢指标控制不良，可能因高糖状态，吞噬细胞的吞噬作用及杀菌功能受损，从而易致感染。
以上两条与turan h等[2]研究结果一致。
但hbalc这个因素存在争议，geerlings，borounmand和ishay研究中未发现hbalc 与尿路感染的关联，而bonadio和kelestimur研究认为hba1c是一个尿路感染的高危因素[2]。
③并发症：糖尿病患者合并肾病患者易发生尿路感染，可能是由于蛋白从尿中排出，使血清蛋白水平降低，抵抗力下降有关。
糖尿病患者合并神经源性膀胱患者更易发生尿路感染由于自主神经功能障碍，造成患者膀胱扩张迟缓。
膀胱残余尿量增多及慢性尿潴留，使膀胱不能闭合，有利于细菌的滋长繁殖。
该点与hill sr等[5]研究结果一致。
以上分析显示，对于糖尿病并发尿路感染的治疗，控制血糖与抗感染同样重要，应及早有效地控制血糖达标，尿糖转阴。
选择敏感、有效、安全的抗生素，如第2代喹诺酮类，头孢菌素进行治疗，避免对肾脏损害的药物。
目前没有大规模的试验证明糖尿病人尿路感
染最合适的治疗时间，只是推荐这类患者按照复杂性尿路感染，治疗需要7-14天。
[6]同时加强糖尿病教育，如指导患者多饮水、清淡饮食、定期排尿、注意纠正水电失衡及适当补充蛋白质等，可使糖尿病合并尿路感染能得到及时、有效的控制。
参考文献
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糖尿病合并泌尿系感染62例论文
糖尿病合并泌尿系感染62例临床分析【中图分类号】r587 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0239-01【摘要】目的：探讨糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及细菌的分布情况。
方法：对收治的62例糖尿病合并泌尿系感染者的临床资料进行回顾性分析。
结果：引起感染的病原体以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌38例占61.3%，变形杆菌10例占16.1%。
克雷伯杆菌5例占8.1%。
，假铜绿单胞菌4例占6.4%。
；其他白色念珠菌等5例占8.1%。
结论：糖尿病合并尿路感染有其特殊性，发病率高，危害严重，临床上要加强血糖和尿液检测，做到早期诊断，早期治疗，积极预防。
【关键词】糖尿病；泌尿系感染；分析近年来糖尿病发病率呈逐年上升的趋势，由于糖尿病患者的免疫功能低下，其所致的各种急慢性并发症已经成为危害人类健康的主要因素。
泌尿系感染是糖尿病患者最为常见的感染性疾病，泌尿系感染危害严重，是形成糖尿病肾病的危险因素之一。
我院于2008年1月至2010年12月间收治糖尿病患者合并泌尿系感染44例，现将临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1. 临床资料1.1 一般资料本组62例患者，男25例，女37例；年龄42～88岁，平均58.5岁。
糖尿病病程1a～18 a，空腹血糖浓度8.8 mmol/l～22.4mmol/l。
62例中有尿频、尿急、尿痛者41例，其中伴有寒战、发热者20例，腰痛者9例；无泌尿系感染症状者6例。
1.2 诊断标准 62例患者均符合2006年who制定的糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0 mmol/l，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/l。
同时符合2004年中华医学会肾脏病学分会制定的泌尿系感染诊断标准：清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数≥105/ml；清洁离心中段尿沉渣显微镜下白细胞＞10个/hp。
1.3 辅助检查：本组62例患者空腹血糖（ pfg ）：7.2～24.5mmol/ l，平均 12.6mml/ l，餐后 2 小时血糖（2h pg ）：9.4～27.5mmol/l，平均 16.4mmol/l 。
糖尿病患者尿路感染的临床特点
糖尿病患者尿路感染的临床特点摘要】目的探讨糖尿病患者并发尿路感染的临床特征。
方法对我院65例糖尿病并发尿路感染的患者进行清洁中段尿细菌培养，同时检查血常规、空腹及餐后2小时血糖，并记录患者性别和年龄。
结果 17例阳性尿菌中，细菌主要为革兰氏阴性菌（64．71％）；糖尿病并发尿路感染的患者血糖控制水平普遍较差；男性糖尿病患者并发尿路感染15例（2.81%），女性糖尿病患者并发尿路感染45例（8.18%），两者比较，差异具有显著性（P<0.05）；60岁以下并发尿路感染患者15例（23.08%），60岁以上并发尿路感染患者50例（76.92%）。
结论糖尿病患者并发尿路感染应予以重视，糖尿病患者需要定期进行尿培养和尿常规检查。
【关键词】糖尿病并发症尿路感染尿细菌培养由于自身疾病原因，糖尿病患者极易并发尿路感染。
为了进一步探讨糖尿病合并尿路感染的相关临床特征，结合我院2008-2010年65例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行分析，现报告如下：1一般资料与方法1.1一般资料我院2008—2010年共收治糖尿病患者1084例，按照1985我国肾脏病学术会议颁发的诊断标准来判定尿路感染，将有泌尿系导尿史、手术史、妊娠的患者排除。
其中尿路感染65例，年龄24-85岁，平均59.7岁。
65例并发尿路感染患者中，有尿痛、发热、尿频、尿急、腰痛等症状19例，并发高血压27例，脑血管病18例，冠糖尿病肾病10例。
1.2检测方法对43例患者进行清洁中段尿细菌培养，其余22例因尿常规检查典型且抗生素治疗有效而未作尿菌培养。
尿细菌培养诊断标准：患者晨起进行清洁中段尿细菌培养，当细菌计数≥105／ml，为尿路感染[1]。
同时检查血常规、空腹及餐后2小时血糖，观察指标并进行分析。
1.3观察指标患者性别，空腹及餐后2小时血糖、尿细菌培养、性别的分布情况。
1.4统计学处理所有统计学方法均使用SPSS10.0进行处理，并对观察结果t检验，p<0.05，差异具有统计学意义。
二型糖尿病合并泌尿系感染的老年女性病人的护理
药物治疗与观察
遵医嘱用药
确保患者按时按量服用药物，避 免漏服或错服。
观察不良反应
密切观察患者用药后的反应，如 出现不良反应及时报告医生。
调整治疗方案
根据患者病情变化和治疗效果， 及时调整药物治疗方案。
药物存放
确保药物存放于安全、干燥、避 光的地方，避免药物变质和误服
。
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导， 缓解焦虑和抑郁情绪。
病史
患者入院前1周出现尿频 、尿急、尿痛等症状，就 诊时查尿常规提示泌尿系 感染。
护理需求
针对患者的病情状况和自 身认知情况进行护理干预 ，提高患者的生活质量。
护理效果评估
血糖控制情况
患者认知情况
经过护理干预，患者血糖控制稳定， 未出现低血糖等不良反应。
通过健康教育，患者对糖尿病及泌尿 系感染的认知程度明显提高，能够主 动配合治疗和护理。
感知觉减退
老年人的视觉、听觉、味觉等感知觉可能有所减退，对疼痛 、温度等感觉的敏感性降低。
行动不便
老年人可能存在关节僵硬、肌肉萎缩等情况，导致行动不便 ，容易发生跌倒等意外。
女性病人的生理特点
生殖系统变化
女性进入老年期后，生殖系统发生一系列生理变化，如卵巢功能衰退、阴道黏膜变薄等。
情绪波动
女性进入更年期后，由于激素水平的变化，容易出现情绪波动、易怒、焦虑、抑郁等情况。
THANKS
目的和意义
提高老年女性病人的生活质量，减少 并发症的发生。
探讨有效的护理措施，为临床护理提 供参考。
02
二型糖尿病与泌尿系感染概 述
二型糖尿病的介绍
二型糖尿病是一种常见的慢性疾 病，由于体内胰岛素分泌不足或
2型糖尿病合并泌尿系统感染的临床特征分析
2型糖尿病合并泌尿系统感染的临床特征分析发表时间：2019-04-08T14:33:05.057Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：李中华李林静韩文菊[导读] 在本次研究中无明显尿路刺激征泌尿系统感染的患者占有一定比例，所以2型糖尿病患者应定期进行尿常规检查，提早发现提早治疗。
（芒市人民医院；云南芒市678400）【摘要】目的：观察与分析2型糖尿病合并尿路系统感染的临床特征。
方法：回顾性分析2016年9月-2017年9月收治的76例2型糖尿病合并泌尿系统感染患者病例资料。
结果：（1）在76例患者中8例男性患者，68例女性患者，且女性患者年龄超过55岁。
55岁以上的2型糖尿病合并尿路感染患者的发生率为39.53%，相对于年龄低于55岁的患者来说，55岁以上患者的2型糖尿病合并尿路感染发生率高于55岁以下患者，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
（2）临床常见的病原菌是大肠埃希菌、形变杆菌以及肺炎克雷伯菌。
临床治疗过程中针对大肠杆菌及变形杆菌可用环丙沙星、氧氟沙星、头孢唑林钠。
（3）76例患者中12例无明显尿路刺激，存在1例死亡。
结论：2型糖尿病合并尿路感染发病多见于女性患者，针对早期症状可以选择对大肠埃希菌敏感性高的抗生素进行治疗，以缩短患者病程。
在本次研究中无明显尿路刺激征泌尿系统感染的患者占有一定比例，所以2型糖尿病患者应定期进行尿常规检查，提早发现提早治疗。
【关键词】2型糖尿病；泌尿系统感染；临床特征[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0041-01前言患者2型糖尿病患者极易发生各种合并感染，在2型糖尿病合并感染疾病种类中，泌尿系统感染是长居首位的，其次是呼吸道感染，且多数发生合并感染的患者都是女性。
本次研究采用的是016年9月-2017年9月收治的76例2型糖尿病合并泌尿系统感染患者资料，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年9月-2017年9月收治的76例2型糖尿病合并泌尿系统感染患者病例资料。
2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特征分析
2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特征分析张小云【摘要】Objective To investigate the clinical features and CT imaging of type 2 diabetes mellitus complicated by urinary tract infection.Methods A total of 180 patients with urinary tract infection were divided into diabetes mellitus group ( n =80) and non-diabetes group ( n =100) according to whether the patients were complicated with diabetes mellitus.The general data,clinical features and imaging features of patients were compared between the two groups.Results There were no significant differences in gender,age,BMI,hypertension,coronary heart disease,hydronephrosis and fever rate between the two groups ( P >0.05).The serum levels of procalcitonin (PCT),interleukin 6 (IL-6),cardiac troponinI (CTNT),plasma natriuretic peptide (BNP) in diabetes mellitus group wereincreased,however platelet counts were significantly decreased,as compared with those in non-diabetes group ( P <0.05), however,there were no significant differences in total white cell counts between two groups ( P >0.05). The incidence rates of diabetes combined with inflammatory response syndrome, severe sepsis,septic shock, acute respiratory distress syndrome, multiple organ function damage in diabetes mellitus group were significantly higher than those in non-diabetes group ( P <0.05).Moreover the urine culture positive rate and blood bacterial culture positive rate in diabetes mellitus group were significantly higher than those in non-diabetes group ( P <0.05). The top three genus of urinebacterial culture in diabetes mellitus group were Escherichiacoli(43.75%),Klebsiella pneumoniae (27.50%),Enterococcus faecium (16.25%),respectively,while the top three genus of urine bacterial culture in non-diabetes group were Escherichia coli (43.00%),Enterococcus faecium (28.00%),Enterococcus faecalis (19.00%), respectively. CT imaging showed renal pelvis and ureter dilatation,internal gas in the pelvis,thickening of the perirenal fascia and retroperitoneal peritoneal effusion. In addition the use time of antibiotics, application proportion of restrictive antibiotic and special antibiotics, hospital stay and expense in diabetes mellitus group were significantly higher than those in non-diabetes group( P<0.05).Conclusion `The disease conditions of patients with type 2 diabetes mellitus complicated by urinary tract infection are severe,and the proportion of patients with diabetes complicated by urosepsis is increased. Among infection pathogens,Klebsiella pneumoniae infection has a higher proportion,with longer treatment time and higher hospital expense.%目的探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特征与CT影像学表现.方法泌尿系感染患者180例,依据患者是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=80)与非糖尿病组(n=100).比较2组患者一般资料、临床特点与影像学特征.结果 2组患者性别比、年龄、体重指数、高血压病、冠心病、肾盂积水情况、发热比例等资料比较差异无统计学意义( P >0.05).糖尿病组患者血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肌钙蛋白(cTnT)、血浆钠尿肽(BNP)水平升高,血小板计数下降,与非糖尿病组比较差异有统计学意义( P <0.05),但白细胞总数差异无统计学意义( P >0.05).糖尿病组合并炎性反应综合征、严重脓毒症、脓毒症性休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能损伤比例高于非糖尿病组患者,差异均有统计学意义( P <0.05).糖尿病组患者尿培养阳性率血细菌培养阳性率高于非糖尿病组,差异有统计学意义( P <0.05).糖尿病组患者尿细菌培养结果前三位为埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、尿肠球菌,而非糖尿病组患者尿细菌培养结果前三位为埃希氏大肠杆菌、尿肠球菌、粪肠球菌.尿源性脓毒血症肾脏CT影像学示肾盂、输尿管扩张、肾盂内积气、肾周围筋膜增厚、后腹膜腔积液.糖尿病组患者抗生素使用时间、限制性抗生素应用比例、特殊性抗生素应用比例、住院时间、住院费用均高于非糖尿病组患者,差异均有统计学意义( P <0.05).结论糖尿病合并泌尿系感染患者病情严重,合并尿源性脓毒血症患者比例增加,感染病原体中以肺炎克雷伯杆菌感染比例较高,临床治疗时间较长,费用较高.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)006【总页数】4页(P914-917)【关键词】糖尿病;泌尿系感染;临床特征;CT成像【作者】张小云【作者单位】065000 河北省廊坊市人民医院感染科【正文语种】中文【中图分类】R587.1泌尿系感染是老年高龄患者常见感染部位之一，临床发病率仅次于肺部感染患者[1]。
2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点探讨
2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点探讨目的：探讨分析2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点，并探讨相关防治措施。
方法：回顾性分析笔者所在医院2013年5月-2014年5月接收的98例2型糖尿病合并泌尿系感染患者的临床资料，分析患者病原菌情况，总结2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点与防治措施。
结果：经研究的结果显示，2型糖尿病合并泌尿系感染中大肠埃希菌最为常见，其次则是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌；无症状组与有症状组病原菌分布情况比较差异无统计学意义（P>0.05），但男性感染率不及女性，有症状组例数明显高于无症状组，不同性别感染率与有无症状感染率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：2型糖尿病合并泌尿系感染具有较高的发病率，具有起病隐袭特点，且女性感染率高于男性，以无症状感染较为多见，故而应加大常规尿检与尿细菌培养力度。
标签：2型糖尿病；泌尿系感染；防治措施泌尿系感染是糖尿病患者中的常见并发症，由于患者的内分泌代谢较为紊乱，患者机体防御能力便会显著下降，进而出现皮肤软组织感染、呼吸感染以及泌尿系感染等[1]。
临床上对其的治疗多采用抗菌药物，但由于抗生素不合理使用现象仍存在，细菌对抗菌药物的耐药性逐渐增高[2]。
笔者所在医院为进一步探究2型糖尿病并发泌尿系感染病原菌相关分布情况，以接收的98例患者作为研究对象，从而为相关防治措施的制定提供可参考的依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月接收的98例2型糖尿病合并泌尿系感染患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，其中男31例，女67例；年龄43～80岁，平均（53.9±5.4）岁；经测定，空腹血糖值为8.0～25.5 mmol/L，平均（12.3±3.7）mmol/L。
患者尿路感染的诊断参照革兰阳性菌、革兰阴性菌（计数以中段尿细菌培养结果为准）情况，所有均需连续3次送检中段尿，有2次及以上培养出同一种细菌。
二型糖尿病合并泌尿系感染的老年女性病人的护理
二型糖尿病对泌尿系统的影响
血糖升高
长期高血糖状态可能导致肾脏损 伤，影响尿液的正常过滤和排泄
功能。
神经病变
糖尿病神经病变可影响膀胱和尿道 功能，导致排尿困难，增加感染风 险。
血管病变
糖尿病血管病变影响血液循环，可 能降低局部抵抗力，增加感染机会 。
泌尿系感染对糖尿病的影响
01
02
03
感染应激
泌尿系感染可能导致身体 应激反应，影响血糖控制 。
提高护理人员的专业水平
加强对护理人员的培训和教育，提高 他们对二型糖尿病和泌尿系感染的认 识和护理技能。
开展个性化护理
根据老年女性的具体情况和需求，制 定个性化的护理计划，提供更加精准 和有效的护理服务。
加强与多学科的合作
与医生、营养师、心理咨询师等其他 专业人士加强合作，共同为老年女性 提供全方位的护理服务。
神压力。
戒烟限酒
03
鼓励病人戒烟限酒，以降低感染风险和改善健康状况。
预防与控制感染的措施
个人卫生
指导病人保持个人卫生，勤洗澡、勤换内衣裤，保持外阴清洁干 燥。
定期检查
定期进行尿常规检查和泌尿系统检查，及时发现并治疗泌尿系感 染。
预防措施
根据医生的建议，采取预防措施，如多喝水、避免憋尿等，以降 低感染风险。
二型糖尿病与泌尿系感染之间存在相 互影响，给老年女性病人带来较大困 扰。
病人情况概述
01
年龄
平均70岁左右
02
03
04
症状
尿频、尿急、尿痛等泌尿系感 染症状，以及多饮、多尿、体
重下降等糖尿病症状。
病程
多数患者病程较长，长期受到 疾病困扰。
治疗情况
2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点
2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点目的探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及防治措施。
方法对笔者所在医院98例2型糖尿病合并泌尿系感染患者的病原菌及临床特点进行分析。
结果2型糖尿病合并泌尿系感染最常见的病原菌是大肠埃希菌，其次是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等；有症状组与无症状组病原菌分布比较女性感染率高于男性，无症状组例数明显高于有症状组，差异无统计学意义。
结论糖尿病患者泌尿系感染发病率高，女性感染率高于男性，起病隐袭，无症状感染者多见。
[Abstract]ObjectiveTo investigate the clinical characteristics and prevention of urinary system infections in type 2 diabetic patients．MethodsAn analysis of pathogens and clinical characteristics of 98 hospitalized type 2 diabetic patients complicating urinary system infections was performed.ResultsIn type 2 diabetic patients complicating urinary system infections，the most common pathogen was Escherichia coli，the next were Staphylococcus epidermidis,Klebsiella pneumoniae,etc．There were no significant difference of pathogens between symptom group and non-symptom group．But the infectional rate of female group were obviously more than the male group,the patients with non-symptom group were more than the symptom group.ConclusionIn type 2 diabetic patients complicating urinary system infections the incidence is high，especially among female patients,the most common is non-symptom infectional patients.[Key words]Diabetes mellitus；Urinary system infections感染是糖尿病的常见并发症之一，泌尿系感染在糖尿病患者中发病率非常高。
2型糖尿病合并泌尿系感染的老年女性患者的护理
02 病 例 汇 报
病例一般资料 患者
女 69岁 汉族 农民
入院时间
2021年3月12日 10：26
主诉
发现血糖升高6年 双下肢麻木1月
现病史
1月前
2天前
6年前
双下肢麻木，中药汤 剂治疗，效果不佳
双下肢麻木加重，血糖 升高(14.9mmol/L)， 入院
血糖升高，诊断为 2型糖尿病
既往史
18年前
渐增高，抑制白细胞 导致膀胱和尿管的运 殖,就会导致发生尿 现营养不良的现象，
的吞噬和杀伤能力， 动功能下降,尿液不
路感染。
导致机体抵抗细菌感
患者抵抗力下降。
能排空，增加感染机
染能力降低。
会。
范向平. 2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布及其耐药性现状分析[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2018, 25(11):34-37.
6.8
护理评价：
1.血糖控制平稳，掌握糖尿病饮食原则
6.4
6.8
给予预防糖尿病足相关知识宣教，足部自查
5.3
6.4
教会病人食物交换份，掌握糖尿病饮食原则，学会营养 搭配，平衡膳食
2.尿常规复查阴性，尿频症状减轻。
糖尿病足筛查-10克尼龙丝
糖尿病足筛查及健康教育
护理问题与措施
2021-3-15 护理问题：
一例合并泌尿系感染的老年女性 2型糖尿病患者的护理
内分泌代谢科
目录
查房背景
02
病例汇报
01
护理问题 及措施
03
04
护理体会
05 问题讨论
01 查 房 背 景
中国糖尿病的流行现状
中国约有1.18亿糖尿病患者，约占全球患者的27%，已成为世界上糖尿病人 数最多的国家。
糖尿病合并尿路感染的临床分析
持外 阴清 洁 。 发生 肾 功能 损害 ， 若 有透 析指 征者 及早 做透 析治 疗 。 参考 文献
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２（ ） １ ３～ １ ４． ２ ： ２ ２ ［ ］ 陈 章 景 ． 路 感 染 的 经 验 用 药 【】 中 国 临 床 医 生 ， ０ ４， ０： ４ 尿 Ｊ． ２ ０ ３ ５～
病 酮酸 中毒 等 急性 并 发症 。 【 键词 】 尿 病 关 糖 尿路 感染 【 图分 类 号 ］ ８ 中 Ｒ５ ７ 【 献标 识码 Ｉ 文 Ａ
【 文章 编 号 ｌ ６ ４ ０ ４ （ ０ ）０ｃ ０ ９ ０ 】 ７ — ７ ２２ １ １ （） ８ — Ｉ ０ 一０ 肠 埃 希 氏 菌 最 常 见 ６ 例 （ ５ ； 次 变 形 杆 菌 １ 例 （ ．％） 克 ７ ５ ％）其 ６ １ ５ ； ３
药物尽 量选用 安全有 效的广谱 抗生素 如３ 头胞类 、 喹诺 酮类 ， 代 氟 老年 人应 注意 调整 药物剂 量 ； 用氨基 甙类 抗菌 素 ； 用抗 菌素治 疗时 间 禁 使 较非 Ｄ Ｍ尿路 感 染患 者长 ； 同时积 极治 疗其 它 并发 症 。 积极 消除 引起 反复 尿路 感染 的因素 如神 经性膀胱 ； 于患 有神 经性膀 胱者 ， 对 应指导