发热病人的护理
发热病人的护理常规内容
发热病人的护理常规内容
发热病人的护理是非常重要的，以下是一些常规内容：
1. 监测体温，首要任务是监测病人的体温。
定期测量体温，通
常每4小时一次，或者根据医嘱进行频繁监测。
及时记录体温变化，向医护人员报告异常体温。
2. 保持充足的水分摄入，发热会导致身体水分丢失，因此需要
鼓励病人多喝水，保持充足的水分摄入。
如果病人因为发热而出现
口渴症状，应及时给予适量的清水或含有电解质的补液。
3. 保持环境清洁和通风，保持病人所在的环境清洁整洁，保持
空气流通，有利于病人的康复。
定期清洁病人所在的房间，勤换床
单被套，保持室内空气清新。
4. 调整室温，保持病人所在的房间温度适宜，避免过热或过冷。
通常来说，适宜的室温有助于病人的舒适感和康复。
5. 观察病情变化，护理人员需要密切观察病人的病情变化，包
括体温、心率、呼吸等生命体征的变化。
如果病情有所恶化，需要
及时向医护人员报告。
6. 营养支持，发热病人需要保持充足的营养摄入，因此需要提
供易于消化的饮食，保证病人的营养需求。
7. 安全防护，在护理发热病人时，护理人员需要做好个人防护，包括佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
总的来说，护理发热病人需要综合考虑病人的生理和心理需求，保证病人的舒适和安全，促进病人的康复。
同时，护理人员需要密
切配合医护人员，及时向医护人员报告病情变化，以便及时调整护
理计划和治疗方案。
发热病人的护理ppt课件
营养支持的方法
高热量食物
01 推荐高热量食物，如全脂牛奶、鸡蛋和坚果，提供充足能量。
易消化食品
02 选择稀饭、蒸蛋、水果泥等易消化食品，减轻胃肠负担。
补充水分
03 鼓励多喝水，或口服补液盐，维持体内水分和电解质平衡。
05
发热病人的心理 护理
心理评估
评估发热病人的心理状态，关注恐 惧、焦虑等不良情绪，并采取相应 措施进行干预。
发热对机体的影响
新陈代谢加速
发热时，机体新陈代谢加速， 可能导致心跳加快、呼吸急促
等症状。
免疫功能改变
发热可能影响免疫功能，对病 原体抵抗能力降低，容易感染
其他疾病。
消耗体能
持续发热会消耗机体大量能量， 导致身体疲劳、虚弱等症状。
02 发热病人的评估
病史采集
了解基础疾病
详细询问病人的病史，特别是是否有慢 性疾病或过敏史。
发热病人的护 理ppt课件
汇报人：XXX
01
发热病因和分类
02
发热病人的评估
03
发热病人的护理措施
04
发热病人的饮食和营养支持
05
发热病人的心理护理
06
发热病人的预防措施
目 录
01 发热病因和分类
发热病因介绍
感染性发热
由细菌、病毒等微生物感染导致，如
感冒、肺炎等。 01
不明原因发热
经过详细检查仍未能找到发热原因，
及时发现病情变化。
观察意识状态
观察病人的意识状态，如意 识模糊、嗜睡等，及时发现
中枢神经系统受累。
04
发热病人的饮食 和营养支持
饮食指导
01 高热量食物
推荐发热病人食用高热量食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等， 以补充能量。
发热病人护理查房
发热病人护理查房导言：发热是临床上常见的症状之一，也是很多疾病的主要表现之一、对于发热病人的护理，查房是非常重要的环节之一、本文将从发热病人护理的目的、步骤和重点展开，希望为临床护理工作提供参考。
一、目的：1.了解发热病人的病情：通过查房，可以了解病人的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及症状的出现和变化情况，从而及时判断病情的稳定性和发展趋势。
2.指导治疗方案的制定：通过查房，可以及时了解病人的治疗方案，包括用药、饮食、休息等方面的安排，从而指导医师对病人的治疗计划进行调整和优化。
3.进行护理干预：通过查房，可以发现病人的护理需求，包括体位、饮食、排泄、休息等方面，从而提供相应的护理干预，提高病人的舒适度和康复效果。
二、步骤：1.准备工作：前往病房前，要提前了解病人的基本情况，包括姓名、年龄、性别、病情、入院时间等。
同时，要准备好查房所需的工具和资料，如体温计、血压计、听诊器等。
2.细致观察：到达病房后，首先要对病人进行细致的观察。
包括观察病人的面色、神志、呼吸的频率和规则性、声音、皮肤的湿度和颜色等。
同时，检查病人的心率、血压、体温等生命体征，并记录下来，作为后续护理的参考依据。
3.询问病情：与病人进行简短的交谈，询问病情的改变和症状的出现情况，包括发热的程度、持续时间、伴随的症状等。
要注意倾听病人的意见和建议，及时进行记录，并与医师进行讨论，以确定后续的治疗方案。
4.协助医师查房：协助医师进行体格检查，如心肺听诊、腹部触诊等。
根据医嘱，收集病人的血液、尿液、痰液等样本，以便进一步的检查和诊断。
5.护理评估：对病人的一般情况进行评估，包括意识状态、营养状况、口腔卫生、皮肤情况等。
同时，要关注病人的危险因素，如跌倒、感染、压疮等，并采取相应的预防措施。
6.护理干预：根据病人的需要，进行相应的护理干预。
包括体位调整、伤口护理、饮食辅助、排便辅助等。
要与病人进行交流，对症状的出现和治疗效果进行评估，及时与医师沟通，调整护理方案。
发热病人护理注意事项
发热病人护理注意事项
以下是发热病人护理的注意事项：
1. 保持良好的个人卫生：护理人员应戴上口罩、手套，并勤洗手，以防止传染疾病。
2. 提供足够的液体：发热会导致体液丧失增加，因此需要额外提供水和其他适当的饮料，以保持水分平衡。
3. 保持室内空气流通：确保病人所处的房间通风良好，定期开窗，让新鲜空气进入室内。
4. 热水治疗：若病人体温过高，可以给病人使用湿毛巾敷在额头和手腕上，或者用刷洗的温水擦洗身体，来帮助降低体温。
5. 定期测量体温：病人的体温应该被定期测量并记录下来，以便监控发热的进展和效果。
6. 提供适当的营养：发热会导致病人食欲不振，因此需要提供易消化和富含营养的食物，以确保病人获得足够的营养。
7. 平静和安抚病人：发热可能引起病人的不适和焦虑，护理人员应提供足够的安慰和支持。
8. 隔离和传染控制：根据病人的具体情况，可能需要将其隔离，采取适当的传染控制措施，以限制疾病的传播。
请注意，这些只是一些建议，具体的护理措施应根据病人的情况和医生的建议进行调整和执行。
发热的病人护理措施
发热的病人护理措施引言发热是许多疾病的常见症状，它可能是感染、炎症或其他身体问题的结果。
对这些病人进行适当的护理和控制是至关重要的，以确保他们的舒适和加速康复。
本文将探讨发热病人的护理措施，以提供给医护人员参考和指导。
护理措施1. 观察和监测观察和监测病人的体温是护理发热病人的第一步。
将病人的体温记录下来，并定期测量以监测病情的变化。
这有助于医护人员了解病情是否有所改善或恶化，并及时采取必要的措施。
2. 保持舒适保持病人舒适是非常重要的，特别是在发热时。
确保病人所在的环境温度适宜，并提供适量的被褥和床单。
鼓励病人喝足够的水以保持身体水分，并定期清洁和更换病人的衣物和床单，以保持干净和清爽。
3. 控制体温如果发热严重，医护人员可采取措施降低病人的体温。
通常使用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但在使用这些药物之前，应先咨询医生的指导和处方。
此外，可以给病人冷敷，如使用湿毛巾敷在额头和脖子上，或是使用冰袋等。
4. 增强抵抗力发热病人的身体会出现免疫受损的情况，因此，提供适当的营养和饮食对于恢复和康复非常重要。
确保病人摄取充足的水分和营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。
饮食可包括新鲜水果、蔬菜、蛋白质丰富的食物（如鱼、鸡肉和豆类）以及易于消化的食物。
此外，要鼓励病人多休息和保持良好的睡眠质量。
5. 维护个人卫生在护理发热病人时，保持良好的个人卫生非常重要。
医护人员应经常洗手，并佩戴合适的防护装备，如口罩、手套和防护眼镜。
对病人进行适当的消毒和清洁，特别是病人所接触的表面和物品。
这有助于减少病菌的传播和感染的风险。
6. 提供情绪支持发热病人常常感到不适和疲劳，因此，提供良好的情绪支持非常重要。
医护人员可以与病人进行交流，倾听他们的担忧和需求，并提供安慰和鼓励。
此外，医护人员还可以提供一些娱乐活动，如音乐或书籍，以缓解病人的压力和焦虑。
7. 防止感染传播在护理发热病人时，防止感染的传播是至关重要的。
医护人员应采取适当的隔离措施，如佩戴口罩、手套和防护衣，并遵循正确的消毒和洗手程序。
发热病人护理问题及护理措施
发热病人护理问题及护理措施
发热病人护理问题：
1. 高体温：发热病人常常伴有高烧，可能引起不适和不安。
2. 脱水：发热病人容易出汗，导致体液丢失，可能引发脱水问题。
3. 心率加快：发热病人心率可能会加快，增加心脏负荷。
护理措施：
1. 定期测量体温：定时测量体温，及时记录体温变化。
2. 给予温水擦浴或冰毛巾：可以使用温水或凉水擦浴或敷贴冰毛巾，以降低发热病人的体温。
3. 提供足够的液体：确保发热病人充分饮水，以防止脱水。
4. 观察病人心率和呼吸频率：及时观察病人的心率和呼吸频率，以及时发现异常情况。
5. 保持室内通风：保持病房内通风，以帮助病人散热和呼吸新鲜空气。
6. 营养均衡：注意给发热病人提供营养均衡的饮食，提供易消化的食物。
7. 心理疏导：与病人保持交流，提供安慰和支持，帮助他们缓解情绪压力。
请注意，这些护理措施仅供参考，具体护理措施应根据疾病的性质和病人的具体情况进行调整。
在护理过程中，也需要密切监测病人的病情变化，及时与医生沟通。
常见发热病人的护理
常见发热病人的护理发热是在致热源作用下;或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱;使机体产热增多;散热减少;体温升高超出正常范围..观察要点1、监测体温变化体温超过38.5..C;遵医嘱给予物理降温或药物降温;30~60分钟后复测体温..2、注意水、电解质平衡了解血常规、血容比、血清电解质等变化..在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时;应密切观察有无脱水现象..3、观察末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重..4、并发症观察注意有无抽搐、休克等情况的发生..护理要点1、安置病人卧床休息;有谵妄、意识障碍时应加床档;注意安全..2、保持室内温湿度适宜;空气新鲜;定时开窗通风..3、遵医嘱正确应用抗生素;保证按时、足量、现用现配..4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食..5、每日酌情口腔护理2~3次或进食前后漱口..6、注意皮肤清洁卫生;穿棉质内衣;保持干燥..7、注意病人心理变化、及时疏导;保持病人心情愉快;处于接受治疗护理最佳状态..指导要点1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食;多饮水..2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服;以利于排汗..3、指导病人了解发热的处理方法..4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药..休克病人的护理休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后;导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群;是严重的全身性应激反应..观察要点1、严密观察病人意识状态;是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现..2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化;观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小＜20mmHg、收缩压降至90mmHg以下或较前下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现..3、密切观察病人皮肤温度、色泽;有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现..4、观察中心静脉压CVP、肺动脉压PAP、肺毛楔压PCWP的变化..5、严密观察每小时尿量;是否尿量＜30ml/h;同时注意尿比重的变化..6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化;以了解病人其他重要脏器的功能..7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应..观察病人的情绪状态..护理要点1、应当对病人进行心电、呼吸、血压等监护;积极配合医生进行抢救..对外周血压测不到的病人;要及时行有创血压监测;以及时了解血压情况..必要时;配合医生行漂浮导管检查;监测血液动力学变化..2、配合医生尽可能行深静脉穿刺术;便于抢救用药的同时也能随时监测中心静脉压..3、采用开放面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入;保持呼吸道通畅;以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍..当呼吸衰竭发生时;应立即准备性气管插管;给予呼吸机辅助呼吸..4、随时做好抢救的准备工作;严密观察病情变化;留置导尿;严密测量每小时尿量;准确记录出入量;注意电解质情况;做好护理记录..5、若无条件做深静脉穿刺;应格外注意大剂量的血管活性药物对病人血管的影响;避免皮肤坏死..6、保证病人绝对卧床休息;保持病房安静..7、为病人保暖;避免受凉..8、保持床单位清洁、干燥;按时翻身;加强皮肤护理;预防压疮..9、遵医嘱正确给予药物治疗;输液速度要按医嘱执行;避免病人出现肺水肿..10、对实施机械辅助治疗的;按相关护理常规护理..11、做好各种管道的管理、口腔护理及无菌技术操作;预防各种感染..12、做好生活护理;早起营养评估;早期营养支持..13、做好对病人及家属的心理疏导..指导要点1、进行心理指导;使病人克服对疾病的恐惧感..2、指导病人及家属对诱发休克出现的疾病进行预防..3、指导病人按时服药;定期随诊..手术前病人的护理手术前病人护理是指从病人决定接受手术治疗到被送至手术台期间的护理..手术类型1、急症手术病情危急;需在最短时间内进行必要准备后迅速实施手术治疗的;如外伤性肝、脾破裂等..2、限期手术手术时间选择有一定时限;在尽可能短的时间内做好术前准备;如各种恶性肿瘤的切除手术..3、择期手术充分的术前准备后进行的手术治疗;如一般的良性肿瘤切除术..护理要点1、护理评估1一般资料：性别、年龄、家族史、既往史、遗传史及生育史等..2现病史及伴随的其他系统疾病..3药物应用情况及过敏史..4病人的营养状态、手术耐受性..5病人对手术的了解程度及心理状况..2、协助病人做好术前检查;主要包括血常规包括血型、尿常规、便常规、出凝血功能、血液生化包括肝功能、肾功能、电解质及血糖检查等、肺功能、心电图检查及影像学检查等..3、术前准备1呼吸道准备：根据病人的手术部位;进行深呼吸和有效排痰的锻炼;如胸部手术者训练腹式呼吸；腹部手术者训练胸式呼吸..深呼吸有效排痰法：先轻咳数次;再深呼吸后用力咳嗽..有吸烟嗜好者;术前2周戒烟..2为肠道准备：肠道手术者;入院后开始少渣饮食..择期手术者于术前12小时起禁食;4小时起禁水..除急诊手术者严禁灌肠外;择期手术者应根据手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备..3皮肤准备：充分清洁手术术野皮肤和剃除毛发..皮肤准备时间越接近开始时间越好;一般不超过24小时..术前1日;协助病人剪指趾甲、沐浴、洗发及更换清洁衣裤..4术前晚保证病人充足休息..睡眠欠佳者;应遵医嘱应用镇静药..5其他准备：药物过敏试验；做好血型鉴定和交叉配血试验；指导病人练习床上排大小便等..4、术日晨准备1认真检查、确定各项准备工作的落实情况..2若发现病人有不明原因的体温升高;或女性病人月经来潮等情况;及时通知医生..3入手术室前..协助病人排尽尿液..4胃肠道及上腹部手术者应放置胃管..5嘱病人拭去指甲油、口红等化妆品；取下活动的义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品..6遵医嘱给予术前药物..7备好手术需要的病历、X线片及药品等;随同病人带入手术室..8与手术室接诊人员仔细核对病人、手术部位及名称等;做好交接..5、手术后用物准备根据不同部位手术要求;铺好麻醉床;准备术后用物;如吸氧装置、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等..手术后病人的护理手术后病人的护理是指病人自手术完毕回到病室直至出院阶段的护理..护理要点1、护理评估1手术类型和麻醉方式;术中出血、输血和补液等情况..2生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况..2、一般护理1与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作..2根据麻醉方式、手术类型;正确安置病人的卧位..全身麻醉尚未清醒者取平卧位;头偏向一侧；椎管内麻醉者;取平卧位6~8小时；局部麻醉者;可视手术和病人需求安置体位..3正确连接各引流装置;保证静脉输液通畅;注意保暖..3、根据手术大小和病情情况;定时监测生命体征..4、切口护理观察切口有无出血、渗血、渗液、辅料脱落及局部红、肿、热、痛或波动感等典型体征..若敷料有渗血、渗液或污染;应及时更换..5、疼痛护理1正确评估疼痛的性质、部位、时间和程度;一般术后24小时内疼痛最为剧烈..2~3天后逐渐缓解..若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧;应警惕切口感染的可能..2有效减轻或缓解病人疼痛..如妥善固定引流;防止牵拉痛；翻身、深呼吸或咳嗽时;按压切口部位;减轻震动性疼痛；指导病人听音乐等分散注意力；遵医嘱及时应用止痛药等..6、发热护理手术后病人的体温尚高一般不超过38..C..高热者;给予物理降温;必要时应用解热镇痛药;并保证足够的液体摄入;协助病人及时更换潮湿衣裤等..7、饮食护理视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间..1非消化道手术：局部麻醉后;根据病人需求进食；蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉后小时;病人清醒;无明显恶心、呕吐等不适时可开始进食..2消化道手术：手术后48~72小时禁食;待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后;开始进流质饮食;逐渐过渡到半流质饮食和普食..8、活动术后非制动病人应早期下床活动；活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进;一般术后1~2天;开始床上活动;术后3~4天离床活动..9、引流管道护理根据不同的需要;术中可在切口、体腔和空腔内脏器官内放置各种类型的引流物..1留置多根引流管者;应区分引流管的引流部位和作用;做好标记并妥善固定..位置不可过低或过高;避免引流管移位、脱出;防止逆行感染..如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面；脑室引流管有脑脊液引流时;常抬高引流管位置;切勿过高或过低;以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等..2定时挤压引流管;检查管道有无堵塞或扭曲;保持引流畅通..换药时;协助医生将暴露在体外的管道妥善固定;以防滑入体腔或脱出..若引流不畅;应及时通知医生;查明原因;协助医生给予相应处理..3每天观察并记录引流液的量和性质变化..及时倾倒引流袋内的液体;以免因引流袋过重掉落导致引流管脱出..对意识不清醒的病人;必要时采取约束措施;防止意外拔管..4保持引流系统密闭无菌;长期置管的病人;定期更换引流袋或负压吸引器时;严格遵守无菌操作原则胃管除外..5对于负压引流管;应观察并调整压力;保证引流治疗效果;如乳腺引流负压吸引管..6观察引流管处伤口情况;观察周围皮肤有无发红、疼痛、肿胀及渗血渗液等情况;及时发现;及时处理..保持局部清洁;渗液多时;应及时更换敷料..7熟悉不同引流管的拔管指征;做好健康教育..一般切口胶片引流在术后1~2日拔除;烟卷引流在术后4~7日拔除..8指导病人取合适体位;病人翻身、活动时;应避免牵拉过度而致引流管脱出..健康指导1、指导病人合理摄入含有足够能量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食..2、劳逸结合;适量活动..一般术后6周内不宜做重体力工作..3、术后继续药物治疗者;应遵医嘱按时、按量服用..4、切口局部拆线后;用无菌纱布覆盖1~2天..若为开放性伤口出院者;应遵医嘱定期更换敷料..5、病人出院后若出现切口引流物有异味、切口红肿等不适应及时就诊..6、一般手术病人于术后1~3个月门诊随访一次;肿瘤病人应于术后2~4周到门诊随访..妇科疾病手术病人的护理一术前护理观察要点1、心理状况病人对手术的认识程度、紧张程度..2、生命体征体温、脉搏、呼吸、血压、面色、腹痛情况、有无阴道出血..护理要点1、加强护患沟通耐心解答病人提出的问题..2、做好围手术期的准备讲解疾病相关知识、注意事项、提供病人所需的健康指导..3、术前3日开始阴道准备及肠道准备；术前1日开始皮肤准备、配血；术前30分钟遵医嘱留置尿管..4、阅读病历;检查病人术前化验是否完善;如果发现问题及时通知医生..5、术前遵医嘱备好手术用药、用物..6、术前备好麻醉床..指导要点1、保证充足睡眠..2、术日晨嘱病人取下义齿;保管好贵重物品..3、嘱病人术前做好个人卫生、淋浴、剪指甲..二术后护理观察要点1、密切观察生命体征..2、观察伤口有无渗血；阴道有无出血、量及性质；引流量、形状及颜色；尿管是否通畅、尿液量、形状及颜色..3、保持静脉通路通畅；观察输液速度..4、观察伤口疼痛情况..5、术后一日观察病人腹胀情况;有无排气..护理要点1、监测生命体征;阴道出血及腹部切口有无渗血;并记录;发现异常及时通知医生处理..2、体位根据麻醉情况采取相应卧位；全麻病人清醒前;应采取去枕平卧位;头偏向一侧;及时清理呕吐物及呼吸道分泌物..硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时后置枕;呕吐时头偏向一侧..同时防止病人坠床..3、固定引流管及尿管..4、伤口疼痛遵医嘱及时给予止痛剂..5、加强生活护理..6、保持外阴及尿管的清洁;定时更换引流袋并记录引流量..指导要点1、病人返回病房后根据麻醉性质告知注意事项;包括卧位、饮食、休养方式、个人卫生..2、排气前避免进食糖、产生食品；少量多餐、半流食可促进肠蠕动;排气后可进普食..3、鼓励病人勤翻身;早下地活动;防止术后并发症..4、术后指导病人及早开始下肢活动;防止下肢静脉血栓形成..若出现下肢水肿、酸、胀、麻应及时告知医护人员及早采取措施..5、遵医嘱拔除尿管后鼓励多饮水;及时排尿;避免尿潴留..6、全麻术后病人指导有效咳嗽;必要时行雾化吸入..7、做好出院宣教;告之术后复查时间、地点;指导出院服药..子宫肌瘤病人的护理由子宫平滑肌组织增生形成的女性生殖器官最常见的良性肿瘤;多见于30~50岁妇女..临床表现子宫肌瘤病人多无明显症状..1、月经改变月经周期缩短;经期延长;经量增加;不规则阴道流血等..2、腹部包块..3、白带增多..4、腹痛、腰酸、下腹坠胀..5、压迫症状压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留;压迫直肠可致排便不畅..6、不孕;占25%~40%..7、继发贫血..辅助检查1、超声检查2、宫腔镜检查3、腹腔镜检查4、子宫输卵管造影治疗要点可根据具体情况选择随访观察、药物治疗和手术治疗..护理要点1、密切观察生命体征尤其注意体温变化；观察腹痛情况；观察切口辅料有无渗出；非手术病人注意观察阴道流血的时间、量、色和形状并记录..2、给病人提供安静、舒适的休息环境;保持充足的睡眠..3、向病人及家属宣讲子宫肌瘤的有关知识;以消除顾虑..增强信心;配合治疗..4、坚强营养;给予高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的饮食..5、止痛;评估病人切口疼痛情况;分散病人对疼痛的注意力;术后次日可取半卧位;束腹带;遵医嘱给止痛剂..6、如有腹胀;鼓励病人勤翻身;早下床活动;术后24小时可离床活动..遵医嘱用生理盐水低位灌肠或热敷下腹部;必要时新斯的明0.5mg肌肉注射或肛管排气..7、保持外阴清洁干燥;2次/日擦洗会阴;勤换内裤..健康指导1、向病人宣教术后1~3个月内禁止性生活;不做重体力劳动..2、定期门诊复查;；了解术后康复情况..3、保守治疗的病人;向病人介绍出院所带药物名称、剂量、用法、不良反应及应对措施..卵巢肿瘤病人的护理为妇科常见肿瘤;可发生于任何年龄..临床表现早期无明显症状与体征;易被忽视..1、腹部包块..2、压迫症状尿频、便秘、气急、心悸等..3、恶性肿瘤晚期时可表现消瘦、严重贫血等恶病质征象..辅助检查1、细胞学检查腹水或腹腔冲洗液中找癌细胞;可确定临床分期;选择治疗方法..2、B型超声检查..3、肿瘤标志物测AFP、CA125、HCG、性激素对诊断有重要参考价值..4、腹腔镜检查可直接看到肿块大体情况;并对整个盆、腹腔进行观察..5、放射学检查..治疗要点1、良性卵巢肿瘤的治疗原则是手术切除..2、恶性卵巢肿瘤以手术为主;辅助化疗或放射..护理要点1、严密监测病人手术生命体征的变化;注意病人的意识、面色、末梢循环及切口情况;观察阴道有无出血及感染情况;如有盆腔引流管的病人;观察引流管是否通畅及引流物的量、颜色、性状..2、给病人提供一个安静、舒适的休息环境;保持充足的睡眠..3、术后出现腹痛、腹胀;详见子宫肌瘤术后护理..4、加强营养;提高机体抵抗力;鼓励病人进食高蛋白、高维生素饮食..5、巨大卵巢肿瘤切除术后;腹部置沙带压迫;防止腹压骤降引起严重后果..6、直到卧床病人进行床上肢体活动;协助病人翻身;防止压疮的发生..7、向病人家属介绍疾病的相关知识;介绍成功的病例;解答病人对手术的疑虑;堆放化疗的病人告知可能出现的全身及局部的反应;消除其恐惧感..健康指导1、向病人宣教术后活动的重要性;逐日增加活动量..2、恶性肿瘤病人告知术后随访时间..。
发热病人的护理要点
发热病人的护理要点
发热病人的护理要点包括：
1.降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。
物理降温时可在病人额头、腋
窝、腹股沟放置冰袋行局部冷疗，还可行温水擦浴、乙醇擦浴或冷盐水灌肠等全身冷却方法。
药物降温时，应根据病情选择合适的药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2.维持水电解质平衡：发热时，机体代谢加快，出汗增多，容易导致脱水和电
解质紊乱。
因此，应及时补充水分和电解质。
3.保持呼吸道通畅：发热时，由于呼吸急促和喉咙干燥等原因，易出现咳嗽、
咳痰等症状。
因此，应保持呼吸道通畅。
4.保持环境清洁卫生：发热时机体免疫力下降，易受细菌感染。
因此，患者所
处的环境应保持清洁卫生。
5.保持休息：发热时机体代谢加速，需要消耗大量能量。
因此，患者应保持充
足睡眠和适当休息。
6.观察病情变化：发热病人需要定期测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，并观
察病情变化。
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发热的护理计划单
发热的护理计划单发热是人体的一种生理反应，通常是由于病原体感染、炎症、免疫系统紊乱等原因引起的。
在面对发热患者时，护理工作至关重要，以下是一份详细的发热护理计划单。
一、发热的定义和原因发热是指人体体温超过正常范围（37℃），通常伴随有寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。
引起发热的原因众多，包括细菌、病毒感染、过敏反应、免疫系统紊乱等。
二、发热的护理措施1.观察体温：定期测量患者体温，密切关注发热变化，及时报告医生。
2.保持水分平衡：发热患者容易出现出汗、口渴等症状，需补充足够的水分。
可给予患者温开水、稀粥等流质食物，避免高糖、油腻食物。
3.降温方法：当患者体温过高时，可以采用物理降温法，如冰袋敷额头、温水擦浴等。
同时，调整室内温度，保持通风。
4.休息与活动：发热患者应适当休息，避免剧烈运动。
在病情允许的情况下，可进行适量的轻度活动，以促进血液循环。
5.环境调整：保持病房清洁、安静，避免嘈杂环境。
调整床铺舒适，保证患者睡眠质量。
6.护理记录：详细记录患者发热情况、降温措施及效果，以便医生评估病情。
三、发热患者的饮食护理发热患者应进食营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、豆腐、新鲜蔬菜等。
避免辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
四、发热患者的心理护理发热患者可能会出现焦虑、紧张等心理，护理人员应多与患者沟通，给予关爱与支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
五、发热患者的并发症护理发热患者若出现并发症，如肺炎、脑膜炎等，需密切关注病情变化，及时采取相应的护理措施。
六、总结发热护理计划单旨在为护理人员提供一套系统、全面的护理措施，以保障发热患者的安全与舒适。
在实际护理过程中，护理人员还需根据患者具体病情，灵活调整护理方案，并与医生、家属保持良好的沟通与协作。
发热病人护理个案
发热病人护理个案
发热病人的护理个案应包括以下几个方面：
1、监测体温：密切监测病人的体温变化，了解发热的原因和程度。
2、保持舒适：提供舒适的环境，保持室内空气流通，避免穿太多衣服或盖厚被子，以免影响散热。
3、补充水分：鼓励病人多喝水，以补充因发热而流失的水分。
4、饮食调理：给予高热量、高蛋白、易消化的食物，以增强身体抵抗力。
5、休息与活动：注意休息，遵医嘱治疗，如使用退烧药等。
如病情允许，可适当进行户外活动，增强体质。
6、心理护理：安慰病人，缓解其紧张情绪，增强战胜疾病的信心。
7、预防并发症：如病人出现高热不退、头痛、呕吐等症状，应及时就医，以预防并发症的发生。
总之，对发热病人的护理需全面考虑，不仅需要关注病人的生理需求，也要重视其心理状态。
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降温的护理
• 对于不同的病人选择不同的降温方式。 • 一般可用冰袋敷头部、腋窝、腹股沟等部位，降温过程中应严
密观察体温变化及病人病情变化，以防体温骤降导致虚脱。冷 疗时，严格观察周围皮肤变化，防止皮肤பைடு நூலகம்伤，对冷过敏的患 者禁用冷敷。 • 高热病人起病急、病势快、病情重严密观察变化。
护理指导，增加自我保护能力。
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护理要点
保留灌肠：可用28-32℃的温水或4℃的等渗盐水 ，保留15-30分钟
冰袋使用：冰块装与2/3满，可放病人头顶部，腋 部，腹股沟等血管丰富的部位。冰敷30分钟后， 测体温一次
热敷：热敷时要用热湿毛巾反复擦拭额头、四肢
，但如果体温达39℃以上不宜热敷，而应冷敷。
以免体温继续升高
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口温
• 正常范围： • 36.3℃~37.2℃ • 平均值：37.0℃
肛温
• 正常范围： 36.5~37.7℃
• 平均值：37.5℃
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3
分类（发热程度）
低热：37.5~38℃，多见于活动性肺结核、风湿热；低 热持续2周以上，表现为长期低热。 中等热：38.1~39℃，多见于急性感染。 高热：39.1~41℃，多见于急性感染，高热持续2周以上 即为长期热。 过高热：>41℃，如中暑。
• 2.保持病室安静整洁，定时通风，保持空气清新，床单位整 洁舒适。
• 3.及时观察患者体温波动情况，遵医嘱给予相应的治疗措施 ，及时观察体温变化，一般病情明确的发热患者1-2小时/次 ，给予处理后：30分/次。
• 4.卧床病人应保持皮肤干燥，出汗较多病人及时更换衣物、 被套、床单、被褥，保持口腔清洁必要时给予口腔护理，嘴 唇干裂时给予温水擦拭或涂抹石蜡油。
• 3.退热期：其特点是散热增加而产热降低致正常水平， 体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张皮肤温度高， 引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
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6
发热的原因
一.感染性发热
1.病毒性感染，如犬瘟热、犬系小病毒热。 2.立克次体感染，附红细胞病体。 3.寄生虫感染如：急性血吸虫，弓形虫。 4.细菌感染，败血症，急性肺炎，急性肾盂肾炎，急性菌 痢等。 5.真菌感染，白色念珠菌感染。 6.混合性感染，是指有两种或两种以上的致病菌引起的感 染，
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7
发热的原因
二.非感染性发热
1.组织损伤炎症创伤、大手术、无菌性坏死、 烧伤、放射、化学性肺炎。
2.恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、恶性网状细胞 瘤等。
3.变态反应性过敏性疾病、输血输液反应等。
4.内分泌代谢性疾病，甲亢、痛风、重度脱水 等。
5.中枢神经性疾病脑外伤。
6.赛热障碍外界气温过高或湿度过大时，引起 体温调节中枢障碍，或因广泛性皮炎、广泛性 瘢痕组织增生影响散热而形成发热。
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发热的治疗
• 物理降温：冰枕（冰槽 、冰帽）、酒精擦浴、 温水擦浴、冰冷敷、灌 肠、降温毯。
• 药物治疗：通过静脉、
肌肉注射、口服退烧药
物等方式，给予药物退
烧药物。 .
9
一般护理
降温的护理
护理措施
心理护理
健康教育
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10
一般护理
• 1.患者评估：评估患者及家属对病情的了解理解程度，及时 了解患者需求。
发热病人的护理
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1
定义
• 发热：是指在致热源作用下或体温调节 中枢的功能障碍使体温升高超过正常范 围的症状。
• 发热本身不是疾病，是多种疾病的一种共同表现，体温升高时常伴有 寒战、皮温不均、心率和呼吸加快、以及组织器官和物质代谢的异常 。
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2
体温正常范围
腋温
• 正常范围： • 36.0~37.0℃ • 平均值:36.5℃
生理变化：体温可随年龄、性别、活动、昼夜和药物的影响出现生理变化 ，一般不超过0.5~1.0℃。
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稽留热
常见热型
间歇热
弛张热
不规则热
39℃以上，波动 幅度>1℃以上， 见于伤寒、肺炎
体温骤然升高至 体温39℃以上，
39℃以上，而后 24小时波动不超
降至正常，经过 过1℃，体温最 体温无规律变化，
一个间歇后体温 低忍超过正常水 见于流行性感冒
升高，高热期和 平，见于败血症， 肿瘤患者。
无热期交替出现， 风湿热，化脓性
见于疟疾
感染
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5
发热的分期
• 1.体温上升期：特点是产热大于散热，皮肤血管收缩， 汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤苍白， 干燥无汗和畏寒、颤抖。
• 2.高热持续期：特点是产热和散热在较高的水平上趋于 平衡，体温持续在较高水平。皮肤血管开始扩张，体表 血流量增加，病人表现为皮肤潮红而灼热，呼吸、脉搏 、心率加快。
• 心理护理
• 对于不熟悉的环境人内心总是抗拒，发热的不适更会加重 恐惧焦虑，对患者及家进行心理指导梳理，减轻焦虑使心 情舒畅，有利于病情恢复。
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健康教育
• 1.向患者及家属解释体温测量的主要性。 • 2.向患者指导正确测量体温，介绍体温的正常值及测量过程
中的注意事项。 • 3交回患者及家属对体温的动态观察，进行体温过高、过低的