乡镇申论热点(打印)

关键词：看病难，看病贵，对策建议

缓解“看病难、看病贵”之探讨

“看病难”的现状

（一）医疗资源总体不足。

（二）医疗资源分布不均匀。有技术实力的医疗资源薄弱。农民缺医少药的状况还没有真正改变，不少群众长途跋涉，异地就医，增加了就医困难，也增加了经济负担。

（三）医疗保障覆盖面太小。

（四）政府投入不足。

（五）农民看病更难。一是农村医疗保障体制未健全，农民因病致贫返贫现象十分严重，健康难以保证。二是村级卫生机构布局不合理。三是农村卫生技术人员配备结构不合理，基层卫生院整体素质差，出现后继乏人。四是路途遥远，交通不便，就医特别困难。

三、“看病贵”的现状

（一）医院的成本增加：医院要发展壮大，就要不断增添各种先进的仪器设备，不断提升医疗档次，不断完善和规范医疗行为，如加强医院感染管理工作，就得要在消毒等方面增设相应的仪器设备，而这些成本的增加又是靠医院自身来解决，因此，这些仪器设备的消耗就会变相算在患者身上。

（二）由于医疗过程中存在一些不可预见性的意外事件发生，甚至患者死亡等，而患方又极不理解发生这样的事，因而医疗纠纷频繁发生，医患关系紧张，甚至出现停尸闹事等事件，医院更加小心对待每个病人的就诊程序，加大了对病人的一些辅助检查或者是采取更为安全但医疗费用高的诊疗手段，尽可能的维护自己及单位的合法权益。

（三）人均收入与医药费增长比例失调

近两年，医学迅猛发展，医疗服务收费上涨很快，而农民收入仍处于较低水平。

（四）有的医院为了提高医务人员积极性，将医生的收入与科室临床效益挂钩，一些医生为了创造更多的效益就多开好药、开贵药，最终负担也落在患者身上。另外一些医药代表到医院做临床，一些医生为了拿提成，不惜侵害病人利益开“大处方”，多开检查单，这在一定程度上抬高了药品价格，加重了患者负担。

四、建议和对策

党的十六届四中全会提出了一个十分新颖和重要的命题：“构建社会主义和谐的社会”。这是一个系统工程，要在社会上形成平等、理解的医患关系，营造文明、高雅的就医环境，提供便民、利民的措施和设施，无疑都是构建社会主义和谐社会的有机组成部分。目前，社会变革转型期的特征日趋凸现，医患关系也表现得更为复杂，充分体现出社会利益的多样化。医患矛盾的存在是客观的，关键是要解决得当，防患于未然。虽然在短时间内要改善紧张的医患关系、缓解看病难看病贵，不是一件容易的事情。但这是党、政府、社会和广大人民群众对医疗卫生事业改革与发展的要求，避免因享有卫生服务不公平而带来的社会不和谐问题，是一个文明国家起码的政府责任，再难也得去做。这就要求我们要坚持以人为本、执政为民，树立正确的政绩观，坚持为民办实事、办好事，切实维护广大人民群众的健康权益；要把保障群众卫生健康权益放在构建和谐社会、维护社会稳定、提高国民素质的大局之中，要正确处理群众利益与医疗卫生行业和职工利益之间的关系。要大力改善医疗卫生条件，加强卫生队伍建设，提高医疗服务能力，努力改善和构建和谐的医患关系，为社会稳定和经济发展作出应有的贡献。

（一）解决看病难的建议和对策

1、建立新型农村合作医疗建设，让老百姓看病也能报销；推行“乡村一体化”管理，促进农村卫生工作健康发展。在乡村卫生资源状况下，对传统的管理模式进行改革，实行机构、行政、人员、财务、业务、药品等六个方面的统一管理体制，使有限的农村卫生资源得到充分利用。

2、简化就医流程。各医院都要积极吸纳社会各界的意见和建议，大胆改革就医流程，简化就医环节，方便病人就医；发展特需服务。各医院针对不同人群的医疗服务需求，不断拓展服务领域，推出个性化服务，提升医疗服务档次。

3、关心弱势群体。各医院可根据实际对特困、低保、困难人群实行“四免三减半”(四免：免门诊病人的挂号费、诊疗费、从事食品行业者的体检费和婚检费。三减半：住院病人的手术费、注射费和护理费减半)等优惠政策。

4、加大人才培养和引进人才的力度，让老百姓放心看病。一是选派那些留得住养得起的医务人员到上级医院进修或脱产学习，并签订好为医院服务的年限（5—10年）合约。二是制订有关措施帮助卫生院提高业务水平和管理水平。县级以上医院的医务人员，需晋升主治、主管以上职务的人员，必须到卫生院工作半年，并把它列入晋升的必须条件。三是大力引进应届大中专毕业生、本科生，鼓励他们到基层，同时制定一些优惠政策，使其能安心工作。四是对村卫生站、个体诊所的医务人员应定期培训，提高业务水平，让老百姓放心看病，看得起病。

5、加强农村基层卫生院的管理力度。一是建立起以公有制为主导、多种所有制形式共同发展的农村卫生服务网络。二是要切实转变职能，政企分开，依法行政，实现由“办卫生”到“管卫生”的转变，并逐步实现卫生工作全行业管理。建立起结构合理，运行协调，行为规范，程序明晰，执法有力，办事高效的卫生监督新体制。进一步规范药品流通价格和各卫生院、卫生站的收费标准，降低医药成本和价格，严处无证行医诊所（站）以及社会游医。

6、进一步加强农村基层预防保健网络的建设。我县是一农业大县，且偏远山区较多，农村大量的预防保健工作需要镇卫生院的医务人员和乡村医生来完成。因此，要在人力、财力、物力上大力支持镇卫生院、村级卫生站，提高农村医务人员的工作积极性，使老百姓就医放心，买药方便，确保农村卫生工作的正常开展。

7、医院实行一些便民利民措施。如：开设“济困病房”，医学检查互认、农村巡回医疗车、特困医疗救助等措施，让老百姓看得起病。

8、改革医疗机构补偿机制和药品价格管理机制，推进“四降一升”（药品价格、医院药品批零差率、高值医用耗材价格、大型设备检查治疗费下降，医疗技术服务收费上升），从源头上抑制医药费用过快增长，减轻群众医药费用负担，直接提高公民的就医经济可及性，也是减少因经济原因带来的健康不平及缓解医患关系等现象的主要方法。

9、增加卫生投入。对卫生投入，应坚持“公平优先”原则，把提高公共卫生和基本医疗服务水平，作为促进社会公平的重要工具，不断弥补市场机制带来的公平性缺陷；同时，不能忽视不同人群对卫生服务的多样化需要。应充分利用市场机制，建立多渠道的卫生筹资体制，培育非基本医疗服务市场，为不同层次的人群，提供多样化、不同档次的卫生保健服务。

10、开展医疗行业不正之风专项治理：一是医疗服务中的巧立名目乱收费和擅自提高收费；二是药品销售乱加价和药品集中招标采购违规操作；三是开单提成和收受红包、回扣；四是对外出租承包科室和违规合作经营医疗服务项目；五是未经批准购买医疗设备；六是执行药品“收支两条线”。

（二）解决看病贵的建议和对策

1、降低药价是关键

要降低目前虚高不下的药价。只有药价降下来，病人看病费用才会降下来。病人到医院看病所花费用，药品支出是个“大头”。现在市民到医院看个普通感冒，动辄就好几百元，对于一个农民来说，这几百元就有可能是他们种一季庄稼换来的。如果患上了大病，很多农民会陷入因病致贫、因病返贫的“恶性循环”中。

2、医院要实行“医药分家”，不要将医生开药多少与医生利益挂钩；

3、降低大型设备检查治疗费，高值医用耗材费用；大型设备检查费用也是一笔不小的开支，曾一农民因肾结石带了一千元到县级医院看病治疗，结果医院要求作CT检查就用去了患者六、七百元，还不说作其它检查和治疗。

4、提高医生的劳务价值，降低药品和检查收入。

5、国家根据医院的规模为医院添臵必备的仪器设备，使老百姓看病只缴药费和部分材料费。

参考文献：

1、“看病难看病贵”问题网上座谈会(实录)

2、看病难、看病贵的冰点探索（原创）

一号文件突出亮点是全面增加对三农的财政投入（放在全国经济社会发展何全球金融危机的大环境下看）

2月1日，《中共中央国务院关于2009年促进农业稳定发展农民持续增收的若干意见》（下称《意见》）公布。《意见》是党中央、国务院2004以来就“三农”问题连续发出的第六个一号文件，也是贯彻中共十七届三中全会精神对2009年农村改革发展的具体部署。中国农业大学校长柯炳生对中央一号文件进行了详细解读。

一号文件突出亮点是全面增加对三农的财政投入

首先，柯炳生说，和往年相比，今年的中央一号文件是在十七届三中全会召开之后的背景下出台的。这个一号文件全面体现和落实了十七届三中全会的精神，再次体现了党中央和国务院对三农问题的高度重视。其次，今年的一号文件，与前5个一号文件在基本精神上是一致的，也就是说在三农问题的大政方针上是一脉相承的。与往年相比较，今年一号文件的突出亮点是全面增加对三农的财政投入，包括增加了各种补贴的范围和强度，增加了基础设施建设的投入，增加了对农村社会事业的投入。在一些具体的措施方面，有不少新的体制创新，例如，取消了中西部地区农村有关公益性建设项目的县及县以下资金配套要求，2００９年起对中等职业学校农村家庭经济困难学生和涉农专业学生实行免费，鼓励省直管县体制，在土地制度方面，重申了三中全会提出的“长久不变”思想和土地流转中的三个“不得”，等等。

危机对三农是机遇，三农将继续发挥着应对和化解危机的关键作用

柯炳生表示，党中央把三农工作放在重中之重的突出地位加以强调，除了三农本身的重要意义之外，更重要的是三农对经济社会发展全局的关键和基础性作用。事实上，在全球金融和经济危机的大背景下，如果不是农业连年增产，粮食连续5年大丰收，如果不是农民收入持续较高幅度增长，我国的经济发展形势就会严峻的多，社会稳定的形势也会严峻的多。

柯炳生认为，应对和化解这次危机，三农将继续发挥着关键的作用。稳粮，就是要保障粮食等农产品的稳定供给，这直接关系到物价水平和社会稳定问题；增收，既是改善农民生活的需要，也是扩大内需的要求；强基础，就是要打好三农工作的基础，包括重要的基础设施建设，这是稳粮和增收的保障条件，同时三农工作本身就是国家经济发展和社会稳定的基础，迫切需要加强；重民生，就是要全面提升农村人口的民生问题，大量加强农村社会事业的发展，这对拉动当前的内需和对经济社会的持久稳定发展，都具有重大意义。

“如果说这场危机对三农是一个机遇的话，那就是使得社会更加重视三农问题，使得增加三农投入有了更好的动力和社会共识”，柯炳生说。

补贴政策和价格政策日益透明简化，农民的信任度日益增大

柯炳生说，由于落实补贴政策和价格政策的财政资金以中央财政为主，具有充分的保障。因此，这些政策这些年来一直执行得很好。农民们对这两大方面的政策非常拥护，并且已经由当初的半信半疑、将信将疑转变为很托底信任了。尤其是近年来，补贴的支付程序和方式日益透明简化，价格政策也提前进行了安民告示，因此，农民们的信任度是非常之高的。当然，无论是补贴政策还是保护价政策，都有一个不断提高强度的问题。

柯炳生表示，由于农资涨价，农民还是希望补贴政策能够不断提高幅度的。在一些发达地区，目前的补贴与价格支持水平仍然缺乏足够的激励作用，尤其是刺激农民增加生产的作用。

省直管县有助于县域经济发展有助于农村经济的发展或者城乡一体化

柯炳生表示，省直管县，属于行政管理体制改革。之所以与三农联系起来，主要是因为县域经济是连接城乡最直接的纽带，县域经济发达了，有助于农村经济的发展或者城乡一体化；而省直管县有助于县域经济发展。具体原因包括：一、提高办事效率，现在的市级，实际上没有太多权力，在很多方面扮演一个中转站的作用。二、减少城市对县乃至农村财力的抽取。三、方便省里直接在财政上给予弱县支持。四、在实际中最突出的，可能是控制市级城市发展对土地的过量侵占。

当然，柯炳生表示，此外可能还有一些重要影响，在不同的地区可能也不尽相同。这些，都有待于在实践中逐步总结和完善

《半月谈》2008年第1期【半月评论】大力加强农业基础建设

2007年中央农村工作会议全面总结了过去5年的农业农村工作，重点研究加强农业基础建设、促进农业发展农民增收的政策措施，安排部署2008年及今后一个时期的农业农村工作。显然，走中国特色农业现代化道路，形成城乡经济社会发展一体化新格局是基本方向，当务之急是促进农业发展、农民增收；关键之举是加强农业基础建设；根本之策是解决农村民生问题，扎实推进社会主义新农村建设。立足当前，加强农业基础建设、促进农业发展农民增收是突出亮点；长远来看，城乡统筹发展，推进社会主义新农村建设，将始终是“三农”工作主调。

从经济社会发展全局来看，过去几年成为农业发展最好、农村变化最大、农民实惠最多、干群心气最顺的时期之一。但农村与城市相比发展滞后，农业与其他行业相比效益偏低，农民与市民相比收入偏低的局面没有根本改变；农业基础设施薄弱、综合生产能力不强的局面没有根本改变。一段时期农产品价格受国际市场粮食价格上涨等多种因素影响，持续出现结构性上涨。为防止价格由结构性上涨演变为全面通货膨胀，必须稳定农产品生产，稳定农产品价格，稳定农产品市场，进而稳定人心、稳定社会。中央为确保国家粮食安全、确保社会和谐稳定，

强调加强农业基础设施建设，充分表明中央切实把解决“三农”问题作为全党工作的重中之重。

从农业自身发展来看，现代农业是自然再生产的过程，必须强化基础建设，发展现代化装备的生态农业；现代农业是经济再生产的过程，必须满足消费者对农产品数量和质量的需求，成为高效农业；现代农业是社会再生产的过程，必须保障13亿以上人口的粮食安全，并成为促进农民持续增收的主要途径。我国农业面临资源约束越来越大、自然风险和市场风险越来越大、科研应用推广越来越难、基础设施任务越来越重等制约因素，加强农业基础设施建设是促进农业发展的迫切要求。

从农民增收形势看，城乡收入的差距仍在不断扩大，农民3年增加的收入还没有城市居民1年增加的收入多。由于水电等资源能源价格和化肥农药等生产资料不断涨价，增收效果仍不十分明显。显然，加强农业基础建设，提高农业综合生产能力有利于农业增产增收。

目前，农业是我国经济社会发展的最大隐忧，基础脆弱是农业发展的最大制约。加强农业基础设施建设，对保持农业农村发展势头，促进农民增收，稳定经济社会发展大局具有特殊重要的意义。因此，粮食安全的警钟要始终长鸣，巩固农业基础地位的弦要始终紧绷。必须加强农业基础设施建设，全力促进农业生产不停滞不滑坡，切实保障主要农产品基本供给不脱销不断档，努力实现主要农产品市场价格不大涨不大落，积极争取农民增收势头不回落不放缓，务必做到新农村建设不松懈不走样。

加强农业基础建设内涵丰富，涉及面广：

———大幅度增加农业农村投入。中央决定抓住财政收入增长较快的时机，大幅度增加对农业农村投入。这里最引人注目的是“大幅度”三个字，这就表明增长幅度将大大高于往年，甚至是成倍增长。此外，中央还提出“三个调整”，即调整耕地占用税使用方向，新增收入主要用于“三农”；调整城市维护建设税使用范围，确定部分资金用于乡村规划、基础设施建设和维护；调整涉农项目配套

政策，根据不同情况逐步减少或取消县及县以下配套。这也表明中央试图从多方面加大对农业农村的投入，不仅加大投入的范围和力度，而且改进投入的方式和途径。

———加强农业农村基础设施建设。中央突出强调抓好农业基础设施建设，加快完善农业生产条件。其要求是“四个狠抓”，即狠抓农田水利建设，狠抓耕地保护和质量建设，狠抓农业机械化发展，狠抓生态保护和建设。不仅指明了农业基础设施建设应该抓什么，而且指出了应该怎么抓。中央强调加强农村基础建设，加快农村社会事业发展。具体措施是“五个加大力度”，即加大农村义务教育“两免一补”实施力度，加大新型农村合作医疗支持力度，加大农村最低生活保障补助力度，加大国家扶贫开发力度，加大农村基础设施建设力度。既讲明了增加农村基础设施建设投入的方向，又讲明了投入的要求。

———完善新农村建设和改革发展的配套政策。中央继续强调稳定完善农村基本经营制度，不断深化农村改革；着力解决农民群众普遍关注的民生问题，扎实推进社会主义新农村建设；强化农业科技和人才支撑，大力发展社会化服务等；特别强调切实加强党对农村工作的领导，在工作安排、财力分配和干部配备等方面体现重中之重的要求。

《半月谈》2008年第8期【半月评论】国际农产品价格涨幅不一农民该怎么种粮

最近，美国农业部公布了美国主要农作物2008年度意向种植面积调查报告。由于玉米去年以来价格涨幅远小于大豆、小麦等，意向种植面积比去年大幅度下降了8%，相反，大豆则增长18%，小麦增长6%。加入世界贸易组织后，我国一部分农产品与国际市场关联度很大。相比而言，美国农业生产者能够敏捷地根据市

场信号调整种养结构，我国农民则转身步伐较慢，不善于“见风使舵”，因此在农业竞争中往往吃亏，

难以从中分享合理利润。

按照市场需求种粮，这为农民朋友提出了新的要求。据中国粮食行业协会提供的信息，2007年，我国粮食主产区东北三省有15%左右的种粮农民参照大豆、玉米期货价格种地卖粮。但是这种类型的农民毕竟还是少数，大部分农民不要说国际信息，就是本省、本县的市场信息，因物质条件与文化素质所限，也很难得到。

在市场经济日益发达、全球联系愈益密切的今天，作为市场的主体、作为新时代的农民，如果继续延续昔日的“只低头种地，不抬头看天”的习惯，继续奉行等、靠、要等观念，不树立与市场经济相适应的发展意识、市场意识、竞争意识，就会遭受更大的冲击与损失。有人会说，市场信息瞬息万变，普通老百姓怎能弄得懂？实际上，世上无难事，只怕肯攀登。东北一些农民能根据期货市场的变化来种地，说明我们的潜力很大，我们千万不要低估自己的智慧。现在，很多农村都开通了网络，经过简单培训，上网搜集一些农产品市场变化的信息已非难事。如果再加上自己的学习和政府的培训，按照市场需求这个“指南针”来调整种植结构，结果肯定要比盲目种田好得多。因此，提高农民整体素质，培养造就有文化、懂技术、会经营的新型农民，帮助他们按照市场导向发展农业，是建设社会主义新农村的迫切需要。

当然，农业既是国民经济的基础产业，又是一项承受着自然灾害与市场双重风险的弱质产业。从世界范围看，农业的发展都离不开政府强有力的扶持。要提高中国农业“见风使舵”的能力，在中国的现阶段，既要靠农民自身，靠合作社与协会，也离不开政府强有力的引导。

美国农业生产者今年对种大豆、小麦“感冒”，是因为去年下半年以来，期货市场这两项产品的价格不断上涨。期货具有规避风险与发现价格的功能，是农产品市场变化的“风向标”，对改变中国农民“去年什么涨今年种什么”的传统习惯为“未来什么涨种什么”将发挥重要作用。近年来，我国大连商品交易所、郑

州商品交易所已初步形成了小麦、大豆等大宗农产品期货交易体系，让农民得了实惠，但生猪等大宗农产品的期货交易还未正式推出，不利于避免生猪市场大起大落。因此，加速健全农产品期货市场刻不容缓。

即使知道种什么、养什么赚钱，一些农民还是顾虑重重。见了“风”不敢使“舵”，是怕风险太大容易翻船。例如生猪养殖，前年价格大跌，去年大涨，但是很多农民不敢养，担心价格跌，担心猪瘟，担心饲料涨得没边，忙乎一场后大亏。我国政府从2004年开始向农民发放多种种粮补贴，今年更是大幅度提高，而且坚持出台粮食收购最低价，对化解农民的种粮风险、稳定农民种粮积极性功不可没。然而，这和欧美国家政府运用财政手段强力培育发达的农业保险相对照，还有很大差距。

提高农民“见风使舵”的能力，仅仅靠他们自身是不够的。今年南方发生冰冻灾害，交通堵塞，贩运户没法进出，导致湘西农民近来调整结构、大栽特栽的椪柑大面积滞销。尽管当地政府在找市场方面想了很多办法，但相当多的椪柑无法采摘，眼看着烂在地里，农民损失惨重。湘西农民的痛楚，实际上是当地椪柑加工能力弱、产业链短酿成的苦果，也是我国农业产业化不强的一个缩影。

欧美有发达的农业产业化体系，表面上是美国农场主调整种植品种，实际上是为他们提供合作服务的产前信息搜集、产中生产服务、产后加工与销售等环节都在呼应调整，从而提供了强有力支持。近年来国内各地也组建了不少协会与合作社，还有不少龙头企业也起带动作用，但与农民利益风险结合紧密、规模很大、产业能力带动强的还不多。单个农民或农业企业的竞争力，在国际化竞争中往往难堪一击。加强对各种农业合作组织的扶持，带动培育有市场竞争力的产业体系，是政府该做的事。

细细品味，中国农民调整种养结构的能力较差，实际上折射出我国农业生产面临的一些深层次矛盾。解决这个问题也非一朝一夕，也不能拔苗助长，既要靠农民自身素质的提高，也要各级政府多方面采取对策，一步一步化解。期待并相信

终有一天，中国农民会与世界发达国家的农业生产者一样，在农业竞争的国际舞台上大显身手。

农业部专家解读中央农村发展问题决定

作为新形势下推进农村改革发展的行动纲领，党的十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》(下称《决定》)已于10月19日发布。

《决定》在政策上有哪些新突破，在制度上有哪些新规定，在举措上有哪些新安排？10月21日，《中国经济周刊》专访了国家农业部农村经济研究中心主任、“三农”问题专家宋洪远，就《决定》进行解读。

“《决定》是对改革开放30年的最好纪念”

《中国经济周刊》：十七届三中全会选择了在新形势下推进农村改革发展这个主题，并通过了《决定》。在改革开放30周年这个历史节点上，《决定》的通过有何意义？

宋洪远：党的十七届三中全会专题研究新形势下推进农村改革发展问题，既是对改革开放30周年最好的纪念，也是开创改革开放新局面的必然要求。选择这一主题主要基于三点考虑：

一是国民经济社会发展全局发展的要求。要实现全面建设小康社会的宏伟目标，推进现代化建设，农村改革和发展是基础。党的十七大提出实现全面建设小康社会的奋斗目标，要求落实科学发展观，必须“继续解放思想，坚持改革开放，

推动科学发展，促进社会和谐”。“继续解放思想”必须结合农村改革发展的伟大实践，大胆探索，勇于开拓；“坚持改革开放”必须把握农村改革开放的重点，在统筹城乡改革上取得重大突破；“推动科学发展”必须加强农业这个基础，确保国家的粮食安全和有效供给；“促进社会和谐”必须抓住稳定农村的大局，才能为实现国家的长治久安打下坚实基础。

二是解决“三农”问题突出矛盾的要求。解决当前农业农村发展中存在的突出矛盾和问题，必须推进农村改革和发展。当前农业农村发展中存在的深层次矛盾主要有四个：一是经济体制还不完善；二是农业的发展方式还比较粗放；三是农村社会事业和公共服务水平较低；四是农村社会利益格局发生深刻变化。基于以上四个矛盾，《决定》提出农业基础仍然薄弱，最需要加强；农村发展仍然滞后，最需要扶持；农民增收仍然困难，最需要加快。

三是在新起点开创农村改革发展新局面的要求。我们处在一个新的起点和新的发展阶段，因此，要抓住机遇，通过推进农村改革和发展，开辟出有中国特色的农业现代化道路，开创社会主义新农村建设的新局面，进一步推进小康建设，全面实现现代化。在这个判断基础上，《决定》明确断言，我国总体上已进入以工促农、以城带乡的发展阶段，进入加快改造传统农业、走中国特色农业现代化道路的关键时刻，进入着力破除城乡二元结构、形成城乡经济社会发展一体化新格局的重要时期。

“《决定》总结了农村改革的成功经验”

《中国经济周刊》：《决定》有哪些亮点？跟以往出台的关于农村改革的文件相比有何新意？

宋洪远：《决定》最基本的内容和主题可以概括为三个“新”：一是在新的起点上描绘了农村发展的新蓝图，二是在新的形势下，提出了农村改革发展的新思路，三是适应新阶段的新要求，提出了推进农村改革发展的新举措。

改革开放以来，党多次召开中央全会，研究农村改革发展问题，部署农业农村工作。比较重要的有十一届三中全会、十一届四中全会、十三届八中全会、十五届三中全会和刚刚召开的十七届三中全会。

党的十一届三中全会拉开了农村改革的序幕，党的十一届四中全会通过了《中共中央关于加快农业发展若干问题的决定》，党的十三届八中全会通过了《中共中央关于进一步加强农业和农村工作的决定》，十五届三中全会通过了《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》；刚刚召开的十七届三中全会通过了《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》。

十五届三中全会和十七届三中全会通过的这两个《决定》，都是在重要时期、关键时刻通过的，从关键词上看有连续性、继承性还有创新性。尤其是本届全会，是在国际形势继续发生深刻变化、我国改革发展进入关键阶段召开的，对全面促进经济社会发展意义重大。

《中国经济周刊》：30年来的中央农村工作文件，贯穿其中的灵魂是什么？

宋洪远：历届三中全会推出的文件内容，认识在逐步深化，而且随着认识的深化，越来越明确、清晰。

比如《决定》中有这样一段话：“实践充分证明，只有坚持把解决好农业、农村、农民问题作为全党工作重中之重，坚持农业基础地位，坚持社会主义市场经

济改革方向，坚持走中国特色农业现代化道路，坚持保障农民物质利益和民主权利，才能不断解放和发展农村社会生产力，推动农村经济社会全面发展”。这段话是近些年中国农村改革发展的经验总结和概括。近年来，中国农村之所以能够保持持续健康发展，农村改革之所以取得巨大成就，关键在于坚持了“科学社会主义”的基本原则和四个“坚定不移”：即“解放思想、改革开放、科学发展、社会和谐”。

《决定》在提到要实现的目标任务时，是用五个“必须”和五个“始终”表述，体现出中央推进农村改革发展的决心和意志：必须巩固和加强农业基础地位，始终把解决好十几亿人口吃饭问题作为治国安邦的头等大事；必须切实保障农民权益，始终把实现好、维护好、发展好广大农民根本利益作为农村一切工作的出发点和落脚点；必须不断解放和发展农村社会生产力，始终把改革创新作为农村发展的根本动力；必须统筹城乡经济社会发展，始终把着力构建新型工农、城乡关系作为加快推进现代化的重大战略；必须坚持党管农村工作，始终把加强和改善党对农村工作的领导作为推进农村改革发展的政治保证。

“五个必须、五个始终”构建了农村改革发展的“路线图”，奏响了推动农业发展、促进农民增收、繁荣城乡经济的主旋律，为农村改革发展注入了新的动力，为整个经济社会发展增添了新的活力。

突出抓好农业基础设施建设

加强以农田水利为重点的农业基础设施建设是强化农业基础的紧迫任务。今年的中央一号文件强调指出，推动科学发展，促进社会和谐，夺取全面建设小康社会新胜利，必须加强农业基础地位。我们一定要按照形成城乡经济社会发展一体化新格局的要求，切实加大投入力度，加快建设步伐，努力提高农业综合生产能力，尽快改变农业基础设施长期薄弱的局面。

走中国特色农业现代化道路，根本之策是大力加强农业基础建设；促进城乡经济社会一体化发展，关键之举是扎实推进社会主义新农村建设。这些年来，我们顺应时代要求，遵循发展规律，坚持并落实工业反哺农业、城市支持农村和多予少取放活的方针，不断强化对农业和农村工作的领导，不断完善农业支持保护体系，不断解放和发展农村生产力，巩固完善强化强农惠农政策，大幅度增加农业农村投入，突出抓好农业基础设施建设，加快完善农业生产条件，农村基础设施建设取得重大进展。据统计，截至2006年末，我国已有95.5%的村通公路，98.7%的村通电，97.6%的村通电话，87.6%的村在3公里范围内有小学，69.4%的村在5公里范围内有中学，98.8%的乡镇有医院、卫生院，10.8%的乡镇有职业技术学校，11.7%的乡镇有公园，72.3%的镇实施集中供水，19.4%的镇生活污水经过集中处理，36.7%的镇有垃圾处理站，68.4%的乡镇有综合市场，28.2%的乡镇有专业市场。据最新统计显示，仅2007年，国债投资和中央预算内投资用于直接改善农村生产生活条件的资金就达到360亿元，其中用在农村“水、路、电、气”建设的资金达到300亿元；截至2007年9月，全国农村公路建设完成投资1246.6亿元，完成新建改建农村公路24.2万公里，通乡、通村公路的建设，使农民的出行更为便捷。同时我们也要深刻认识突出抓好农业基础设施建设的重要性，增强做好“三农”工作的紧迫感，粮食安全的警钟要始终长鸣，巩固农业基础的弦要始终紧绷，解决好“三农”问题作为全党工作重中之重的要求要始终坚持。

当前，工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展，农业和农村正经历着深刻变化。农业资源环境和市场约束增强，保障农产品供求平衡难度加大，要求加速转变农业发展方式。农产品贸易竞争加剧，促进优势农产品出口和适时适度调控进口难度加大，要求加快提升农业竞争力。农业比较效益下降，保持粮食稳定发展、农民持续增收难度加大，要求健全农业支持保护体系。农村生产要素外流加剧，缩小城乡差距难度加大，要求加大统筹城乡发展力度。农村社会结构深刻转型，兼顾各方利益和搞好社会管理难度加大，要求进一步完善乡村治理

机制。我们必须按照适合国情、着眼长远、逐步增加、健全机制的原则，强农惠农政策要向重点产区倾斜，向提高农业综合生产能力倾斜，坚持和完善农业补贴制度，不断强化对农业的支持和保护，不断加大强农惠农政策力度，大幅度增加农业农村投入，集中力量办成几件大事。

突出抓好农业基础设施建设，就要大力抓好农田水利建设。抓紧编制和完善县级农田水利建设规划，整体推进农田水利工程建设和管理；采取奖励、补助等形式，调动农民建设小型农田水利工程的积极性；推进小型农田水利工程产权制度改革，探索非经营性农村水利工程管理体制改革办法，明确建设主体和管护责任；继续把大型灌区节水改造作为农业固定资产投资的重点；搞好节水灌溉示范，引导农民积极采用节水设备和技术；扩大大型灌溉排水泵站技术改造规模和范围，实施重点涝区治理，对农业灌排用电给予优惠。

突出抓好农业基础设施建设，就要切实提高耕地质量，加快发展农村清洁能源。强化和落实耕地保护责任制，切实控制农用地转为建设用地的规模，合理引导农村节约集约用地，切实防止破坏耕作层的农业生产行为，加大土地复垦、整理力度，加快建设旱涝保收、高产稳产的高标准农田，加快实施沃土工程，重点支持有机肥积造和水肥一体化设施建设，鼓励农民发展绿肥、秸秆还田和施用农家肥，增加农业综合开发投入，积极支持高标准农田建设。继续增加农村沼气建设投入，支持有条件的地方开展养殖场大中型沼气建设，在适宜地区积极发展秸秆气化和太阳能、风能等清洁能源，加快绿色能源示范县建设，加快实施乡村清洁工程，推进人畜粪便、农作物秸秆、生活垃圾和污水的综合治理和转化利用，加强农村水能资源开发规划和管理，扩大小水电代燃料工程实施范围和规模，加大对贫困地区农村水电开发的投入和信贷支持。

突出抓好农业基础设施建设，就要加大乡村基础设施建设力度，发展新型农

用工业。加大农村公路建设力度，加强农村公路养护和管理，完善农村公路筹资建设和养护机制；继续推进农村电网改造和建设，落实城乡同网同价政策，加快户户通电工程建设；鼓励农民在政府支持下，自愿筹资筹劳开展农村小型基础设施建设；治理农村人居环境，搞好村庄治理规划和试点，节约农村建设用地；继续发展小城镇和县域经济，充分发挥辐射周边农村的功能，带动现代农业发展，促进基础设施和公共服务向农村延伸。积极发展新型肥料、低毒高效农药、多功能农业机械及可降解农膜等新型农业投入品。优化肥料结构，加快发展适合不同土壤、不同作物特点的专用肥、缓释肥；加大对新农药创制工程支持力度，推进农药产品更新换代；加快农机行业技术创新和结构调整，重点发展大中型拖拉机、多功能通用型高效联合收割机及各种专用农机产品。

突出抓好农业基础设施建设，就要继续加强生态建设。深入实施天然林保护、退耕还林等重点生态工程，建立健全森林、草原和水土保持生态效益补偿制度，多渠道筹集补偿资金，增强生态功能；继续推进山区综合开发，促进林业产业发展；落实草畜平衡制度，推进退牧还草，发展牧区水利，兴建人工草场；加强森林草原火灾监测预警体系和防火基础设施建设；继续搞好长江、黄河、东北黑土区等重点流域、区域水土保持工作，加强荒漠化、石漠化治理，加大坡改梯建设力度，加强湿地保护，促进生态自我修复；加强农村节能减排工作，鼓励发展循环农业，推进以非粮油作物为主要原料的生物质能源研究和开发；加大农业面源污染防治力度，抓紧制定规划，切实增加投入，落实治理责任，加快重点区域治理步伐。

突出抓好农业基础设施建设，就要加快推进农业科技研发和推广应用。切实增加农业科研投入，重点支持公益性农业科研机构和高等学校开展基础性、前沿性研究，加强先进实用技术集成配套；加强产学研密切结合，推进农业科技创新活动；推动现代农业产业技术体系建设，提升农业区域创新能力；深入实施科技

入户工程，加大重大技术推广支持力度，继续探索农业科技成果进村入户的有效机制和办法；切实加强公益性农业技术推广服务，对国家政策规定必须确保的各项公益性服务，要抓紧健全相关机构和队伍，确保必要的经费，力争使基层公益性农技推广机构具备必要的办公场所、仪器设备和试验示范基地；充分发挥气象为农业生产服务的职能和作用。

突出抓好农业基础设施建设，就要大力培养农村实用人才。组织实施新农村实用人才培训工程，重点培训种养业能手、科技带头人、农村经纪人和专业合作组织领办人等；加快提高农民素质和创业能力，以创业带动就业，实现创业富民、创新强农；继续加大外出务工农民职业技能培训力度；加快构建县域农村职业教育和培训网络，发展城乡一体化的中等职业教育；支持高等学校设臵和强化农林水类专业；相关奖学金和助学金要对在高等学校农林水类专业就读的学生给予倾斜，对毕业后到农村基层从事农林水专业工作达到一定年限的毕业生，实行国家助学贷款代偿政策，落实中等职业教育助学金政策。

突出抓好农业基础设施建设，就要积极发展农民专业合作社和农村服务组织，加强农村市场体系建设，积极推进农村信息化。全面贯彻落实农民专业合作社法，抓紧出台配套法规政策，尽快制定税收优惠办法，清理取消不合理收费；支持发展农业生产经营服务组织，为农民提供代耕代种、用水管理和仓储运输等服务。建立健全适应现代农业发展要求的大市场、大流通，一方面要继续实施“万村千乡”、“双百市场”等工程，落实农产品批发市场用地按工业用地对待的政策；另一方面要加强粮食现代物流体系建设，推进新农村现代流通网络工程建设，开展鲜活农产品冷链物流试点，通过实施财税、信贷、保险等政策，鼓励商贸、邮政、医药、文化等企业在农村发展现代流通业。整合资源，共建平台，健全农村信息服务体系，推进“金农”、“三电合一”、农村信息化示范和农村商务信息服务等工程建设，积极探索信息服务进村入户的途径和办法。

做好“三农”工作，对稳定经济社会发展大局具有特殊重要的意义。当前，我国农业农村的大好形势来之不易，一定要倍加珍惜；面临的发展机遇前所未有，一定要切实抓住；面对的严峻挑战前所未有，一定要有效应对；肩负的繁重任务前所未有，一定要埋头苦干。我们要以奋发有为、锐意进取的精神状态，以求真务实、扎实有效的工作举措，科学制定规划，明确工作目标，确定时间步骤，建立保障机制，力争在农田水利建设、病险水库除险加固、安全饮水、动物疫病防控、农业科技研发推广、农村现代流通体系建设等方面取得重大进展和明显成效，推进“三农”工作再上新台阶。

“农村饮水安全”政策背景：

民以食为天，食以水为先。获得安全饮用水是人类生存的基本需求。党中央、国务院领导高度重视饮水安全工作，要求把“切实保护好饮用水源，让群众喝上放心水”作为首要任务，把“让人民群众喝上干净的水、呼吸清新的空气，有更好的工作和生活环境”作为政府工作的目标。

在2007年政府工作报告，温家宝总理明确指出：“要加快安全饮水设施建设，今年再解决农村3200万人的安全饮水问题。”确保广大农民早日喝上放心水，关键是要建成长效的农村饮水安全工程，也就是说要确保饮水安全工程建得成、管得好、长受益。

2007年5月30日，国务院正式批准《全国农村饮水安全工程“十一五”规划》。