中医骨伤科理筋手法读书笔记(严选优质)
中医骨伤笔记共40页word资料
Ch.1总论范围︰骨伤︰骨折、脱位骨病︰骨关节各种病变ex. 骨肿瘤、骨坏死等筋伤︰急性和慢性软组织损伤内伤︰头部内伤，胸部内伤等中医骨伤科特点︰简、便、廉、验中医正骨疗法于2019年6月列为国家级非物质文化遗产夏代︰治病---石针、骨针---人工酿酒对治疗创伤疾病商代︰「刀」作为骨伤疾患的手术工具晋?葛洪(肘后救卒方)首先记载用竹片夹皮固定骨折隋?巢元方(诸病源候论)清创疗法四要点︰清创要早，要彻底，分层缝合，正确包扎唐?孙思邈(备急千金要方)治法︰补骨髓，长肌肉，坚筋骨蔺道人(仙授理伤续断秘方)我国现存最早一部骨伤科专著▲治疗五大原则︰清创缝合、正确复位、夹板固定、功能锻炼、内外用药▲利用杠杆原理，采用「椅背复位法」治疗肩关节脱位元?李仲南(永类钤方)首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折危亦林(世医得效方)世界上最早施用「悬吊复位法」治疗脊柱骨折明?薛己撰(正体类要)重视整体疗法，强调突出八纲、脏腑、气血辨证论治清?吴谦(医宗金鉴?正骨心法要旨)治伤八法︰摸、接、端、提、推、拿、按、摩▲运用攀索叠砖法、腰部垫枕法整复腰椎骨折脱位▲脊柱中段损伤采用通木固定。
▲中西医结合治疗骨折--治疗骨折四大原则︰动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作Ch.3临床诊查诊断注意︰注意全面观察，分析病位所在注意不要受光线影响注意化妆假象影响注意关键体征1.望步态︰a. 抗痛性步态︰当一侧下肢疼痛，步态逐渐不稳，迅速转为健侧承重，多发于骨折、脱位、筋伤、感染。
b. 短肢性步态︰患侧下肢短缩超过1cm，骨盆即不平，躯干亦发生倾斜，多发于骨折、脱位、肢体短缩。
c. 剪刀步态︰见于大脑性痉挛性瘫痪，步行时两腿前后交叉前进。
d.摇摆步态︰见于先天性髋关节脱位或肾中肌痲痹，患侧负重时，躯干向患侧倾斜，双侧肾中肌麻痹时躯干交替向左右倾斜，又称鸭步。
e. 跳跃步态︰见于高弓足。
f. 股四头肌瘫痪步态︰患者走时用手压住患侧大腿前下方，以稳定膝关节，临床见于股四头肌麻痹。
《中医骨伤科学基础(中医骨伤科学专业院校规划教材)》读书笔记模板
第二节病因
第一节分类
第三节病机
第一节分类
一损伤的分类 二骨病的分类
第二节病因
一损伤的病因 二骨病的病因
第三节病机
一损伤的病机 二骨病的病机
第二节四诊方法
第一节症状体征
第三节辨证方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第一节症状体征
一损伤的症状体征 二骨病的症状体征
第二节四诊方法
一望诊 二闻诊 三问诊 四切诊
第三节辨证方法
第二节实验室检查
（一）实验室检查的内容 （二）临床骨伤科常见实验室检查
第三节其他检查
一肌电图 二活体组织检查
1
第一节手法治 疗
2
第二节固定疗 法
3
第三节药物疗 法
4
第四节手术疗 法
5
第五节练功疗 法
第一节手法治疗
一概述 二骨折复位手法 三脱位复位手法 四理筋手法
第二节固定疗法
一外固定 二内固定
作者介绍
同名作者介绍
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第二节针灸疗法
一针灸疗法基础 二针灸疗法在骨伤科的应用
第三节针刀疗法
（一）器具类型 （二）治疗原理 （三）适应证与禁忌证 （四）操作方法 （五）注意事项
第四节封闭疗法
一封闭疗法基础 二封闭疗法在骨伤科的应用
第五节创伤骨科微创技术
一微创钢板接骨术 二髓内钉内固定术 三外固定器固定
第六节脊柱微创技术
目录分析
第一节中医骨伤科的 起源
第二节骨伤科基础理 论的形成
第三节骨伤科诊疗技 术的进步
第四节骨伤科临证的 学术争鸣
中医骨伤科学笔记精华
中医骨伤科学笔记精华一、骨伤科学概述中医骨伤科学是中医学中的一个重要分支，它研究的是骨骼和相关组织的疾病及其治疗方法。
作为中医学的重要组成部分，骨伤科学在近年来得到了广泛的关注和发展。
本文将要介绍中医骨伤科学的一些精华内容，为读者提供基本的了解和参考。
二、伤寒和骨伤科学伤寒是一种由伤寒杆菌引起的传染性疾病，中医骨伤科学中有关伤寒的研究是其重要组成部分之一。
中医认为伤寒可以导致骨伤，而且骨伤是伤寒的一个典型症状之一。
经典中医文献中提到的伤寒骨伤病案不仅为我们了解伤寒和骨伤提供了宝贵的资料，同时也为中医治疗骨伤提供了一定的指导。
三、骨伤科学的诊断方法中医骨伤科学的诊断方法较为独特，主要通过望、闻、问、切等四诊来确定病情。
望诊可以通过观察患者的面色、舌苔等来判断病情；闻诊可以听取患者的声音来辨别病源；问诊可以询问患者有关症状和疾病史等信息；切诊可以通过按摩患者的相关部位来观察病情。
通过这些诊断方法，中医骨伤科学可以较为准确地判断疾病的类型和严重程度。
四、中医骨伤科学的治疗方法中医骨伤科学主要采用中药、针灸、推拿等方法进行治疗。
中药疗法是中医治疗骨伤的核心方法之一，通过服用中药来调节患者的体质，缓解疼痛和恢复受伤部位的功能。
针灸疗法则是通过刺激人体的穴位来调节机体的功能，从而达到治疗的效果。
而推拿则是通过按摩和拉伸患者的肌肉和骨骼来改善病情。
这些治疗方法在中医骨伤科学中被广泛应用，取得了一定的疗效。
五、中医骨伤科学的现状与展望随着现代医学技术的不断发展，中医骨伤科学也面临着新的挑战和机遇。
传统的中医治疗方法在许多骨伤病症中显示出独特的优势，但也存在着一定的局限性。
因此，中医骨伤科学在引进现代医学技术的同时，也需要注重对传统治疗方法的创新和发展。
只有不断提高中医骨伤科学的治疗水平，才能更好地为人们的健康服务。
六、总结中医骨伤科学是中医学中非常重要的一个分支，它研究的是骨骼和相关组织的疾病及其治疗方法。
通过对中医骨伤科学的精华内容进行介绍，我们可以更好地了解和认识这个领域的重要性和发展前景。
中医骨伤科重点笔记总结
-中医伤科学1<1>.中医骨伤科学古属“疡医”范畴，又称“接骨”“正骨” “正体”“伤科”。
2<4>.唐•蔺道人著《仙授理伤续断秘方 》是我国现存第一部骨伤科专著，其中提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处” （前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手牵足蹬法复位。
3<6>.元•危亦林《世医得效方》首载其创的“悬吊复位法”。
明•薛己撰《正体类要》中序云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
”4<6>.清・吴谦等著《医宗金鉴•正骨心法要旨》将正骨手法归纳为 摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
5<9>.损伤的分类：1. ）按损伤部位分：外伤（皮肉筋骨脉）和内伤（脏腑损伤以及脏腑、气血、经络功能紊乱 ）。
2. ）按损伤性质分：急性损伤（急骤暴力 所致）和慢性损伤（劳逸失度或者体位不正确）。
3. ）按受伤时间分：新伤（2~3周内）和旧伤（/宿伤）。
4. ）按受伤部位破损情况分：闭合性损伤（钝性暴力损伤而无外部创口）和开放性损伤（锐器、火器或钝性暴力，皮肤、粘膜破损，深部组织与外界相通）。
5. ）按受伤程度（取决于 致伤因素的性质、强度、作用时间长短 ，受伤部位及其面积大小、深度 ）分：轻伤和重伤。
6. ）按伤者的职业特点分： 生活性损伤、运动性损伤、工业性损伤、农业性损伤和交通性损伤。
7. ）按致伤因素的理化性质分：物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。
6<10>.损伤的外因主要是外力伤害，包括直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩和持续劳损四种。
7<11>.损伤的内因是指由于 人体内部变化 的影响而致损伤的因素，包括 年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、 职业工种和七情内伤等。
8<20>.损伤的一般症状体征： 疼痛、肿胀青紫、功能障碍。
理筋手法—骨伤科学
一、 按摩法
舒筋通络法
2、深度按摩法 ：手指、掌根及全掌进行推摩
的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻
度按摩法重。还包括捋顺法和拇指推法两种。
一、 按摩法
舒筋通络法
指按
掌按
一、 按摩法
舒筋通络法
深度按法施力部位深在，术者有由浅入深推动 深部组织，这种手法更适合于青壮年患者或宿 病深在者。
一、 按摩法
引。先顺势用力牵引，后沿肢体纵轴对抗牵引，用力
轻重得宜，持续稳准。 功用：疏通筋脉，行气活血。 适应证：肢体关节扭伤， 挛缩及小关节错位。
五、按压踩蹻法
活络关节法
按压：以拇指、手掌或掌根，或双手重叠在一起对
患部向下按压，必要时医者可以前倾身体，用上半 身的体重加强按压力。在腰臀肌肉丰厚部位处可用 肘尖按压。 要注意这种手法与点压法的区 别，前者突出一个"点"字，力 点集中而轻巧。后者着力点较 大，突出一个"压"字。
使之有明显的热感。
七、搓抖法
舒筋通络法
动作要领：用力对称，搓动要快，移动要
搓法
慢，动作要轻快、协调、连贯。 功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。 适应证：四肢、肩、肘、膝关节，也可用 于腰背、胁肋处的伤筋。
七、搓抖法
舒筋通络法
抖法：医者用双手握住患者的上肢或下肢远端，轻
微用力作连续的小幅度的上下快速的抖动，使关节有
基础，也是关节活络法实施前必须首先进行的
步骤。
一、 按摩法
舒筋通络法
1、轻度按摩法 ：单手或双手的手掌或指腹，
在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩
动作。
一、 按摩法
舒筋通络法
功用：消瘀退肿、镇
骨伤重点笔记精选全文
可编辑修改精选全文完整版蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的骨伤科专著，首次记载了髋关节脱臼，提出损伤按早中晚三期治疗的方案。
隋代巢元方《诸病源候论》第一部病因症状学专著。
唐代孙思邈《备急千金要方》辑录了唐以前治伤的方药。
葛洪《肘后救卒方》颞颌关节，烧灼止血，口对口吹气，夹板固定。
危亦林《世医得效方》“正骨兼金镞科”清吴谦《医宗金鉴.正骨心法要旨》总结了清以前的骨伤科经验，把正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
损伤的分类：按照受伤部位分外伤和内伤。
按照损伤性质分为急性损伤与慢性劳损。
按照损伤后就诊时间分为新伤与陈伤。
按照损伤部位黏膜情况分为闭合性损伤与开放性损伤。
损伤的专科分类：骨折，脱位，筋伤，骨病，内伤。
外力伤害：直接暴力：所致的损伤发生在外力直接作用的部位，如创伤、挫伤、骨折、脱位等。
间接暴力：所致的损伤都发生在远离外力作用的部位，包括传达暴力、扭转暴力等。
三期分治：损伤初期（伤后1～2周）：（1）攻下逐瘀法：桃核承气汤、鸡鸣散、大成汤、黎洞丸等。
（2）行气活血法：活血化淤为主的复元活血汤、活血止痛汤；行气为主的柴胡疏肝散、复元通气散；行气与活血并重的膈下逐瘀汤、顺气活血汤。
（3）清热凉血法：加味犀角地黄汤、清心药、五味消毒饮；凉血止血方剂有十灰散、四生丸、小蓟饮子等。
（4）开窍活血法：黎洞丸、夺命丹、三黄宝腊丸、苏合香丸、苏气汤等。
损伤中期（伤后3～6周）：（1）和营止痛法：和营止痛汤、定痛和血汤、正骨紫金丹、七厘散等。
（2）接骨续筋法：续骨活血汤、新伤续断汤、接骨丹、接骨紫金丹等。
损伤后期（伤后6周以上）：（1）补气养血法：四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤等。
（2）补养脾胃法：参苓白术散、健脾养胃汤、归脾汤等。
（3）补益肝肾法：壮筋养血汤、生血补髓汤、健步虎潜丸；肾阴虚用六位地黄汤或左归丸，肾阳虚用金匮肾气丸或右归丸。
（4）舒筋活络法：独活寄生汤、舒筋活血汤、舒筋汤、蠲痹汤等。
骨科读书笔记摘抄(3篇)
第1篇一、引言骨科，作为医学领域的一个重要分支，涉及人体骨骼、关节、肌肉、神经等多个系统的疾病诊断和治疗。
阅读骨科相关书籍，不仅可以丰富我们的医学知识，还能提高临床诊疗水平。
以下是我阅读骨科书籍的一些摘抄笔记，希望能为大家提供一些参考。
二、骨骼与关节解剖1. 骨骼系统组成：人体骨骼系统由206块骨组成，分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。
骨骼具有支持、保护、运动和造血等功能。
2. 关节结构：关节是骨骼系统的重要组成部分，由关节面、关节囊、关节腔和关节软骨等结构组成。
关节具有连接、支持和运动等功能。
3. 关节运动形式：关节运动形式包括屈、伸、内收、外展、旋内、旋外等。
三、骨科常见疾病1. 骨折：骨折是骨科最常见的疾病之一，是指骨的连续性或完整性中断。
骨折可分为完全骨折和不完全骨折，根据骨折部位可分为上肢骨折、下肢骨折等。
2. 关节脱位：关节脱位是指关节头从关节窝中滑出，失去正常位置。
关节脱位多见于肩关节、肘关节、髋关节和膝关节等。
3. 骨关节炎：骨关节炎是一种慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。
骨关节炎好发于膝关节、髋关节、颈椎和腰椎等部位。
4. 脊柱疾病：脊柱疾病主要包括颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱结核等。
颈椎病表现为颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状；腰椎间盘突出症表现为腰痛、下肢疼痛、麻木等症状；脊柱结核表现为局部疼痛、肿胀、畸形等症状。
四、骨科诊疗技术1. 骨折复位：骨折复位是治疗骨折的重要步骤，目的是恢复骨折部位的正常解剖位置。
骨折复位方法包括手法复位和器械复位。
2. 关节脱位复位：关节脱位复位是治疗关节脱位的关键，目的是将脱位的关节头复位到关节窝中。
关节脱位复位方法包括手法复位和器械复位。
3. 关节镜手术：关节镜手术是一种微创手术，通过关节镜对关节内部进行检查和手术操作。
关节镜手术适用于关节滑膜炎、关节软骨损伤、关节游离体等疾病。
4. 关节置换术：关节置换术是一种治疗关节疾病的有效方法，通过将病损的关节置换为人工关节。
骨伤科读书笔记
骨伤科读书笔记如何写一份在骨科学习的学习心得实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。
能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。
的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。
医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
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中医骨伤科理筋手法读书笔记
理筋手法主要由推拿按摩手法组成，是治疗筋伤的主要手段之一。
一、理筋手法的功效理筋手法的主要功效有以下几点:①活血散瘀、消肿止痛。
使离经之血得以消散，有利于损伤组织 ...
理筋手法主要由推拿按摩手法组成，是治疗筋伤的主要手段之一。
一、理筋手法的功效
理筋手法的主要功效有以下几点:①活血散瘀、消肿止痛。
使离经之血得以消散，有利于损伤组织的修复。
②舒筋活络，解除痉挛。
起到舒展和放松肌肉筋络的作用。
③理顺筋络，整复错位。
即对软组织破裂、滑脱、关节错缝起到理顺、整复、归位的作用。
④松解粘连，通利关节。
可使紧张僵硬的组织恢复正常。
⑤通经活络，驱风散寒。
通过循经取穴，起到镇痛、消痛、止痛之功效。
二、理筋手法的分类及操作
理筋手法按部位、作用及操作的不同，分为舒筋通络与活络关节法两大类。
(一)舒筋通络法
医者利用一定的手法作用于患者肌肉较为丰满的部位，从而达到疏通气血、舒筋活络和消肿止痛之目的。
1.按摩法根据手法轻重分为轻度与深度按摩。
(1)轻度按摩法(又称浅表摸法)
动作要领:用单手或双手的手掌或指腹，在患处作轻柔缓慢的直线或
圆开遥抚摩动作。
功用:祛瘀消肿，镇静止痛，能缓解肌肉紧张疼痛。
适应证:一般在治疗开始和结束时应用，适合全身部位，主要用于胸、腹、胁肋处损伤。
(2)深度按摩法(或称推摩法)
动作要领:用手指、掌根或全掌进行推摩的理筋手法，也可将双手重叠一起进行操作。
要求力量较大，作用直达深部组织。
另有捋顺法与拇指推法。
前者是由肢体近端向远端进行推摩。
向下为捋，向上为顺。
后者是用拇指单独进行的摆动性推法，即以拇指端的掌面或偏桡侧，着力于一定部位或经络穴位上，通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动，使力持续作用于患部穴位上，推动局部之筋肉。
要求操作时沉肩、垂肘、悬腕。
功用:本法能舒筋活血，祛瘀生新。
对消肿及缓解局部伤痛很有效。
适应证:本法在理筋手法开始后由轻度按摩法转入，可结合点穴进行。
对肢体各部位的损伤、各种慢性劳损、风寒湿痹等均有效。
2.揉擦法
(1)揉法(附拨络法)
动作要领:是用拇指或手掌在皮上作轻轻回旋揉动的一种手法。
也可用拇指与四指作相对方向的揉动。
要求医者揉动的手指或手掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随医者手指或手掌的揉动而滑动。
功用:具有放松肌肉，缓解症状，活血祛瘀，消肿止痛作用。
适应证:适用于肢体各部位的损伤、慢性劳损及风痹痛等。
拨络法的动作要领:用拇指加大力与患部筋络循行方向呈横向拨动，或拇指不动，其他四指取与患部肌束、肌健或韧带的垂直方向，作单向或反复的揉拨，如同拨动琴弦一样。
功能:缓解肌肉痉挛，松解粘连，活血祛瘀，通络止痛。
适应证:适用于急慢性伤筋所致肌肉粘连或痉挛等症。
(2)擦法:
动作要领:医者用手掌、大小鱼际、掌根或手指，在患部皮肤上摩擦的一种方法。
要求在皮肤上涂润滑剂，防止皮肤擦伤。
医者操作时要以上臂带动手掌，力量大而均匀，动作要灵巧而连续不断，使患者以肤有红热舒适感。
功用:活血祛瘀，消肿止痛，渐经通络。
适应证:适用于腰背部以及肌肉丰厚部位的慢性劳损和风湿痹痛等症。
3.滚法
动作用领:用手的小鱼尺侧缘和第3、4、5掌指关节的背侧，按于体表，沉肩、屈肘呈120°。
手呈半握拳状，手腕放松，利用腕力与前臂的前后旋转，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作，压力要均匀，动作要协调而有节律。
功用:调和营卫，疏通经络，祛风寒，解痉止痛。