氨氯地平贝那普利口服给药合理用药教育

氨氯地平贝那普利口服给药合理用药教育
氨氯地平贝那普利口服给药合理用药教育

氨氯地平/贝那普利口服给药合理用药教育

一、重要警示!以下内容对您的健康非常重要,请仔细阅读!

孕妇用药可能对胎儿造成伤害,甚至引起胎儿死亡。如果您在用药期间发现自己怀孕,请立即就诊。

二、本药可用于哪些疾病?

氨氯地平/贝那普利具有降血压的作用。主要用于治疗高血压。医生可能因其他原因给您处方本药,如有疑问可咨询医生或药师。

三、用药前您需要了解什么?

1.如果您已被确诊患有肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min),是不能用药的。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。

2.孕妇禁用。药物可能导致胎儿和新生儿损伤,孕妇禁用。如果用药期间发现怀孕,请立即停药就诊,并定期监测胎儿发育。

3.请停止哺乳。用药后乳汁中含有少量的贝那普利。哺乳期妇女如果用药,需停止哺乳。如您处于哺乳期,请告知医生以便做出更好的治疗选择。

四、如何使用这个药品?

1.请在每天同一时间服药。氨氯地平/贝那普利可与或不与食物同服,但需在每天同一时间服用。

2.用药后可能需要1-2周才能充分呈现降压效果,请严格遵医嘱用药。

3.不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。

五、用药期间应注意哪些方面?

1.请多喝水。天气炎热或运动都可能导致您出汗过多,请多喝水(每天饮水1500-1700ml),以防脱水引起的低血压。呕吐或稀便也会造成脱水,如出现请及时就诊。

2.坐躺后请缓慢起身。用药期间如果坐或躺后迅速起身,可能出现头晕或晕倒。请在坐躺后缓慢起身,爬楼梯时也请小心。

3.患有胶原血管性疾病(尤其是伴肾功能不全)的病人,用药期间建议您定期监测白细胞计数。

六、用药后可能出现以下副作用:

用药后可能出现咳嗽、头痛、头晕和水肿等副作用。过量用药可能导致血压过低和心跳过快。如果出现不适,请及时就诊。您可能出现其他的副作用,如果您用药后感觉不适,请就诊!

七、如何保存或处理这个药品?

请在阴凉、避光干燥处,密封保存。

八、用药常识

1.用药前请仔细与您的医生或药师进行沟通,将您所患或者曾经患过的疾病及正在接受的治疗方案告知医生,包括正在使用的所有药品(西药、中药、保健品)。这样医生才能全面的了解您的身体情况,给您最佳的治疗措施。

2.药盒包装上有OTC标记的药品为“非处方药”,相对安全,您可自行在药店购买,依据说明书使用。无OTC标记的药品请依据医生处方购买和使用,切勿自行用药。

3.一般来说,如果您曾经对某种药物过敏,是不能再使用这个药的。过敏的症状包括如皮肤出疹子;发痒;呼吸急促;咳嗽;脸、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。用药前您应该将您曾经对药物或食物过敏的情况告知医生。

4.用药前请确认给药方法和给药途径。不当使用可能造成无效或中毒等不良后果。

5.请严格按照说明书或医生处方中的剂量使用,超量可能引起中毒,减量则可能减弱疗效甚至贻误病情。

6.儿童因为发育不完全的原因,对药品的反应与大人不同,故通常用药剂量也与成人存在差异,请不要按照成人剂量给儿童用药。

7.服用片剂或胶囊时,请用适量清水送服,勿干吞、干咽。服药后15分钟内不要躺下,以免药物停留在食管,造成食管灼伤。

8.当您出现忘记了用药的情况时,除非前文有其他建议,请在记起的时候尽快用药。但如果已经接近下一次的用药时间,请跳过这次用药。切记不可服用双倍剂量!

9.如您怀疑用药过量,请立即就医,过量的症状与副作用相似。如患者已昏迷或暂停呼吸,请立即拨打急救电话120。

10.请妥善保管自己的药品,不要将自己的药品给予其他人使用。

11.请将药品放在儿童和宠物接触不到的地方保存。

12.请您定期检查药品的有效期(在药品包装盒上)。当您发现药品已经过期或者出现变色、变形,或出现不正常的气味,请立即丢弃。不要冲入水池或厕所,以免造成环境污染。

春季传染病防治健康教育教案

春季传染病防治健康教育教案 春秋季是各种传染病流行的季节,有的孩子已有一些患传染病的体验,如水痘、腮腺炎、手足口病等,所有的孩子都有打预防针的经验。此活动旨在结合季节和孩子的生活经验,让孩子了解有关传染病的预防方法,增强幼儿预防疾病的意识。 活动目标: 1、通过讨论、介绍等让孩子了解有关一些传染病的情况及预防疾病的方法,培养孩子的表达能力。 2、增强孩子预防疾病的意识。 活动准备:收集有关传染病的资料; 张贴卫生部门有关传染病的宣传资料。 过程: 一、讨论:最近老师每天要给你们检查什么?为什么要这样做呢?哪些流行性传染病会出现?(如麻疹、咳嗽、腮腺炎、水痘、手足口病等。) 二、请孩子们讲述自己患传染病的经历和感受、治疗过程等。 请学生描述传染病的症状或教师介绍, 三、教师介绍传染病的症状,使学生可以自我检查(若发现症状吻合请医生诊治,要定时服药,多休息,多喝水,痊愈后才回学校上课等。)流行性感冒症状:流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播。主要症状:有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。人群对流感普遍易感,病后有一定的免疫力,但维持的时间不长,病毒不断发生变异,可引起反复感染发病。

麻疹的症状:麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗,接触后90%以上均会发病,1-5岁小儿发病率最高。病人是唯一的传染源,病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物(如眼泪、鼻涕、痰等)以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。麻疹的潜伏期为10-11天,开始时症状像感冒,但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹,2-3天内皮疹遍及全身,随后疹退,脱屑。其他症状也逐渐消退。 水痘的症状有:发热,头痛,咽痛,全身倦怠等类似感冒的症状。皮疹多见于躯干,渐发展至头面部,四肢。呈向心性分部。形状为:初发为针帽大红色丘疹或丘疱疹。1-2天内变成粟粒至绿豆大水疱,多有脐窝和凹陷,周围有红晕,伴瘙痒。疱液清或混浊。该病的好发季节是春秋季。多见于儿童。 流行性腮腺炎俗称“痄腮”,是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。早期病人和隐性患者均为传染源。主要通过空气飞沫传播,唾液及污染的衣物亦可传染。易感人群为4-15岁的儿童。全年均可发病,冬、春季为流行高峰。患儿可先有发热、倦怠、肌肉酸痛及结膜炎、咽炎症状,1-2天内出现耳下疼痛,继之腮腺肿大。流行性腮腺炎多数无前驱症状,起病大多较急,发烧38℃-40℃、畏寒、头痛、咽痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身疼痛,腮腺肿胀一般以耳垂为中心,可一侧先肿,也可两侧同时肿胀,腮腺胀痛及感觉过敏,张口咀嚼及吃酸性食物时更甚,局部皮肤紧张发亮,表面灼热,但多不红。腮腺肿大多于48小时达高峰,持续4—5日逐渐消退而恢复正常。 四、讨论:疾病预防的方法。(如预防接种,多喝开水,多吃蔬菜水果,留意天气转变增减衣服,要有足够的运动和休息,保持个人的卫生清洁及进食不同营养的食物,以增强个人的抵抗能力;少到公共场所,如茶楼、电影院等。)

浅谈我院口服降糖药物的用药指导

浅谈我院口服降糖药物的用药指导 摘要:通过系统总结我院口服降糖药物的分类与特点,构建糖尿病口服降糖药 物用药指导体系,为药师在给患者提供用药指导服务时提供助力,更高效地使患 者掌握自我管理的技能,使患者的血糖得到更好的控制,从而延缓糖尿病慢性并 发症的发生,提高生活质量。 关键词:糖尿病;口服降糖药物;用药指导 自1980年我国开展第一次糖尿病流行病学调查至今,糖尿病患病率已由当时的不足1%增加到10%左右,成为继肿瘤、心血管病之后的第三大严重威胁人们 健康的慢性疾病[1]。高血糖的药物治疗多基于导致人类血糖升高的两个主要病理 生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损[2]。其中口服降糖药根据作用效果的 不同,可以分为促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂)和非促胰 岛素分泌剂(双胍类、TZDs、α-糖苷酶抑制剂)。口服的方法相对简单,比较容 易被糖尿病患者接受,但是要保证患者能够正确地服用口服降糖药物,使血糖得 到良好控制,仍有很多需要注意的地方,需要药师对口服降糖药物治疗的患者进 行合理的用药指导,才能最大限度地发挥药物的疗效,并减少药物副作用。 但是在糖尿病患者用药指导的需求量巨大的同时药品信息量大且杂、药师工 作强调大,这就间接要求药师在准确提供用药指导的前提下提高工作的效率。本 文希望通过系统总结我院口服降糖药物的分类与特点,构建糖尿病口服降糖药物 用药指导体系,为药师在给患者提供用药指导服务时提供助力。 1.我院口服降糖药的分类 我院口服降糖药物常用的有磺脲类、非磺脲类、双胍类、a-葡萄糖酐酶抑制剂、噻唑烷二酮类。根据作用机制和作用特点指导患者在不同的时段服用。 1.1磺脲类 磺脲类作用机制是直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而起降糖作用。由于其进 入人体后需要一定的时间来刺激胰岛细胞分泌胰岛素,因此,服药时间宜选在餐 前30 min左右。我院有格列美脲片[万苏平]、格列齐特缓释片、格列齐特缓释胶囊、格列吡嗪缓释胶囊[唐贝克]。 结合我院药物特点用药指导应注意以下几点:(1)均需整片(粒)吞服,不宜 掰开,不得嚼碎,并以足量的水(约半杯)送服。(2)一天一次即可,建议于 早餐之前服用,若不吃早餐,则于第一次正餐之前即刻服用。(3)尤其注意, 服药后不要忘记进餐,若发生服药差错,如漏服一次药量,不可于下次服药时以 大剂量来纠正。(4)注意低血糖反应及体重增加等不良反应。 1.2 非磺脲类 非磺脲类胰岛素促泌剂也称为餐时血糖调节剂,此类药物的特点为刺激胰岛 素的早期分泌有效降低餐后血糖。我院有瑞格列奈片。用药指导应注意以下几点:(1)应在餐前0-30分钟口服,服药后要按时按量进餐,以预防低血糖发生。不 进食不服药。(2)格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加,需提醒患 者注意。 1.3 双胍类 二甲双胍作用机制是促进外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的作用,抑制肝糖元异生和肠道对葡萄糖的摄取,从而使血糖降低。该药物对血糖正常者不起作用,特 别适用于饮食控制效果不佳,体型肥胖的2型糖尿患者。我院有盐酸二甲双胍片。用药指导应注意以下几点:(1)二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。服药时

健康教育宣传资料传染病防治常识

健康教育宣传资料传染病防治常识 一、罕见的传染病 1、肠道传染病:霍乱(二号病)、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎(小儿麻木症)、感染性腹泻等; 2、呼吸道传染病:传染性非典型肺炎、肺结核、盛行性感冒、麻疹、流脑、盛行性腮腺炎、白日咳、白喉、猩红热、风疹等; 3、血源性传染病:乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病等; 4、虫媒传达及自然疫源性传染病:鼠疫、狂犬病、钩体、乙脑、疟疾、登革热、黑热病等; 5、性传达疾病:艾滋病、淋病、梅毒、锋利湿疣、软下疳等; 6、其它:炭疽、布鲁氏菌病、急性出血性眼结膜炎(红眼病)等。 二、传染病的根本特征 1、有病原体:包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等; 2、有传染性:传染病病人如 吉泽明步,必需隔离医治; 3、有盛行病学特征:不同传染病的发病工夫、地域、人群等方面有各自的散布特点; 4、有感染后免疫:人体感染病原体后,体内会发生相应的抗体,可抵抗相反的病原体。 三、艾滋病 1、次要表现:感染艾滋病病毒后普通要经2-10年左右可开展成艾滋病,次要有5种表现:(1)体质性疾病:发热、乏力、盗汗、厌食、体重下降,慢性腹泻和易感冒;(2)神经零碎症状:头痛、癫痫、停止性聪慧、下肢瘫痪等;(3)严重的临床免疫综合症:呈现各种时机性感染:(4)继发肿瘤:(5)并发其它疾病,如:慢性淋巴性间质性肺炎等。 2、传达途径:经性接触传达或体液传达(输血、不平安注射等)、母婴传达。 3、预防办法:洁身自爱,不发作不洁性行为;运用一次性注射器,不与别人共用针头(包括针灸);不接触病人的血液及被血液净化的物品;不与病人共用食具、洗刷器具、剃须刀等。 四、病毒性肝炎 1、品种:甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。 2、次要表现: (1)急性肝炎:起病急,畏寒、发热、全身乏力、厌油、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染;(2)慢性肝炎:疲惫、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝区不适等。 3、传达途径: (1)甲肝、戊肝:次要经过肠道传达,即进食被病毒净化的食品或水而感染生病; (2)乙肝、丙肝、丁肝:次要经血液传达,可经过输血、不平安注射、血透等途径传达,亦可经由母亲传给重生儿。 4、预防办法: (1)接种甲、乙肝疫苗可无效预防甲、乙肝; (2)养成良好卫生习气,饭前便后洗手,不吃生、冷、蜕变食物,生食、熟食要分开寄存,剩饭菜要热透(尤其是热天),不随意到不卫生的摊点、饮食店就餐,避免病从口入。(3)运用一次性注射器,不与别人共用针头(包括针灸);尽量防止输血和运用血液制品;患乙肝或携带乙肝病毒的妇女分娩时应增强对婴儿的防护,防止传给孩子,重生儿生下24小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白;不接触病人的血液及被血液净化的物品;不与病人共用食具、洗刷器具、剃须刀等

2型糖尿病口服降糖药门诊用药分析

2型糖尿病口服降糖药门诊用药分析 目的观察2型糖尿病口服降糖药门诊用药分析,总结药物疗效及用药合理性。方法选取2014年1月—2015年12月来该院治疗的80例2型糖尿病患者进行回顾性分析,随机分成两组。对照组患者采用临床常规胰岛素增敏剂降糖药物治疗,观察组患者采用联合用药治疗,评价两组患者降糖用药的合理性。结果经比较得知,该院门诊用药频度依次为达美康、甲福明、亚莫利、消渴丸、诺和灵50R等,降糖药物联合用药主要为磺脲类药物和双胍类药物。联合用药在糖尿病治疗中较为普遍,患者临床病症可明显缓解,疗效确切,明显优于单一用药(P<0.05)。结论2型糖尿病口服联合降糖药物的临床疗效明确,能够显著帮助患者控制血糖,不良反应少,值得加大临床的推广及应用。 标签:2型糖尿病;降糖药;胰岛素 2型糖尿病是当前临床较为常见的多发性疾病,主要以中老年患者为主[1],糖尿病也是继心脑血管疾病、癌症后的第三类威胁人们健康的主要疾病。国内外临床针对2型糖尿病的治疗,主要以口服降糖药治疗与饮食护理干预为主,原则上能够获得不错的降糖效果。而如果在此基础上还无法很好地控制血糖,则会联合应用胰岛素注射治疗。该院2型糖尿病口服降糖药门诊用药的用药效果进行评估和探讨,收获了良好的降糖用药效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月—2015年12月来该院治疗的80例2型糖尿病患者进行回顾性分析,所有患者均符合2013年WHO关于2型糖尿病诊断标准[2],空腹血糖≥10 mmol/L,餐后2h≥11.1 mmol/L。经病理诊断为糖尿病。排除肾脏功能不全、严重心血管疾病、慢性胰腺疾病患者。按照数字表法将所有患者随机分成观察组和对照组,平均每组40例。其中,观察组有女13例,男27例,年龄54~75岁,平均年龄63.6岁,病程为2.35~7.65年;对照组有女15例,男性25例,年龄51~77岁,平均年龄64.2岁,病程为3.15~6.95年。两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 对两组患者的口服降糖药或胰岛素的处方回顾性分析,收集、整理和统一。采用WHO制定的标准,分析各类降糖药的用药频度[3]。用药频度=总消耗量/DDD值。依次排出金额序号。通过分析法,分析两组患者2型糖尿病患者口服降糖药中的用药方式以及有效率,并对其进行统计分析。 1.3 统计方法

五年级-上册健康教育教学教案

五年级上册健康教育教案 健康教育教学是既是体育与健康教学工作的重要组成部分,又是学校教育工作的重要组成部分,在新的一学期中,为总结经验教训,顺利开展健康教育教学工作,完成健康教育教学任务,制定本学期教学工作计划如下: 一、指导思想 全面贯彻教育方针与政策,以“健康第一,全面发展”为指导思想,以培养学生的体能为目标,以学生生理和心理特点为依据,从实际出发,深入贯彻课程改革精神,把理论知识学习和实践能力相结合,培养学生自我锻炼身体,增强学生身体素质和体育情趣,陶冶学生的情操,注重学生的人格教育、社会责任感和创新精神,引导学生开发潜能,培养学生成为全面发展的社会主义接班人。 二、基本情况 本学期我担任的是五年级两个班的教学工作,共有学生91,大多数学生身体健康,无运动技能障碍。由于五年级学生受到自身生理和心理上的发展特点的影响,所以健康教育工作任务繁重,必须高度重视,耐心指导,细致关怀,合理安排教学内容,使学生端正态度,正确认识知道和掌握健康教育知识的重要性和不可或缺性。 三、任务目标 通过本学期健康教育的学习,让学生认识身体健康的标准、健康的生活方式、合理营养的膳食结构、健康的饮食习惯、购买食品有讲究、防范食物中毒、体育锻炼中的自我监护、发现视力异常该咋办。 四、教学措施 1、课前充分了解学生,认真备课、改革课堂的教学形式,注重内容的创新,提高学生学习兴趣。 2、教学中运用多种教学手段,因材施教,如录像、投影、挂图、模型表演等激发学生的学习兴趣,指导学生进行实际操作训练,巩固教学效果,促进能力的培养。 3、通过各种形式进行健康知识、卫生常识的宣传,为学生创造一个优美健康的生活环境。利用各种检查、竞赛促使学生行为习惯的形成。 4、利用家长学校、个别谈心、父母问卷、家访等形式,了解学生在家中的生活学习情况,家庭与学校共同培养学生的健康行为。 5、培养学生的保护眼睛的好习惯,从我做起,从现在做起,同时也要关注别人的眼睛健康,做好宣传,让每个人都学会保护眼睛的措施,共同关注心灵的窗户。 五、教学进度。 第2周:身体健康的标准 第4周:健康的生活方式 第6周:合理营养的膳食结构 第8周:爱眼护眼 第10周:健康的饮食习惯 第12周:购买食品有讲究 第14周:防范食物中毒 第16周:与同学友好相处 第18周:体育锻炼中的自我监护 第20周:发现视力异常该咋办”

2017年糖尿病合理用药(执业药师)

2017年糖尿病合理用药 1、下列符合1型糖尿病特征的是 A.多见于中老年 B.起病缓慢 C.症状较轻 D.易发生酮症酸中毒 E.血C肽测定正常 (标答:D) 2、下列符合2型糖尿病特征的是 A.多见于儿童和青少年 B.起病急 C.血胰岛素浓度显著降低 D.对胰岛素敏感 E.较少发生酮症酸中毒 (标答:E) 3、患者,女,35岁。有糖尿病家族史。实验室检查:空腹血糖6.8mmo/L。为确诊糖尿病,最有意义的检查是 A.重复测空腹血糖 B.测餐后2小时血糖 C.多次测任意血糖 D.口服葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋白 (标答:D)

4、患者,女,39岁。有糖尿病史25年,消瘦。实验室检查:C肽降低,GAD—Ab 阳性,尿糖阳性。应首先考虑的诊断是 A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠糖尿病 D.继发性糖尿病 E.肾性糖尿 (标答:A) 5、患者,男,18岁。身高170cm,体重75kg。实验室检查:空腹血糖6.9mmol/L,2次餐后2小时血糖15.3mmol/L,血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是 A.1型糖尿病 B.胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病 C.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病 D.糖耐量减低 E.空腹血糖减损 (标答:C) 6、患者,男,42岁。实验室检查:空腹血糖5.3mmol/L,口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖8.9mmol/L。应首先考虑的诊断是 A.正常血糖者 B.空腹血糖减损 C.糖耐量减低 D.1型糖尿病 E.2型糖尿病 (标答:C) 7、1型糖尿病的主要死因是

A.肾小球硬化症致尿毒症 B.心肌梗死 C.急性脑血管意外 D.感染 E.酮症酸中毒 (标答:A) 8、糖尿病失明的主要原因是 A.视网膜病变 B.青光眼 C.角膜炎 D.黄斑病 E.结膜炎 (标答:A) 9、关于糖尿病视网膜病变的叙述,错误的是 A.属微血管病变之一 B.病程超过10年者多见 C.有微血管瘤为增殖期 D.可见玻璃体出血 E.是糖尿病失明的主要原因 (标答:C) 10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征 A.冠心病发病率高 B.易发生心肌梗死 C.均为有痛性心肌梗死

门诊常用药物完整版

呼吸系统常用药物 抗生素 1.阿莫西林克拉维酸钾 0.5 g bid 2.阿奇霉素分散片 0.25g q 阿奇霉素注射液500mg qd(0.9%500mlns或5%gs) 3.红霉素肠溶胶囊 1-2g/日分3-4次服用 4.甲硝唑注射液 0.1g tid 甲硝唑片 0.2-0.4g tid 甲硝唑vb6 0.2g-0.4g tid 5.青霉素160万单位(5万-20万单位/kg/d,bid-qid) 6.头孢呋辛酯 0.25g-0.5g bid 7.头孢呋辛钠注射液 0.75g-1.5g tid(ns100ml) 8.头孢丙烯 0.5g bid 9.头孢克洛缓释片 0.375-0.5 bid 10.头孢克肟 0.2 bid 11.注射用头孢美唑 1-2g bid(0.9%ns250ml) 12.头孢西丁1-2g bid(ns 100ml) 13.头孢曲松 2g(0.9%ns100ml)qd 14.头孢氨苄缓释胶囊 0.5g bid 15.替硝唑 1g qd 16.甲磺酸左氧氟沙星(立复兴) 0.2g bid 17.乳酸左氧氟沙星注射液(来立信)0.3g bid 18.盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片30mg-60mg qid 19莫西沙星片400mg qd 止咳化痰 20.羧甲司坦口服液 10ml tid 21.乙酰半管氨酸 0.2g tid 22.氨溴索片 30mg tid 23.氨溴索口服液 10ml tid 24.复方甘草片 3片 tid 25.可愈糖浆 10ml tid 止咳(内含可待因长期使用可产生依赖性) 26.急支糖浆 20/30ml tid 化痰止咳 27.复方鲜竹沥液 20ml tid 化痰,止咳, 28.肺力咳合剂 20ml tid 镇咳祛痰 29.橘红咳痰颗粒 10-20g tid 祛痰止咳 30.三坳片 1.0 tid 宣肺止咳、祛痰平喘。 31.桉柠蒎荣胶囊0.3g bid( 慢支)tid(急性支气管炎) 32.羚羊清肺丸(止咳0 6g tid咳嗽痰盛,咽喉肿痛 33.养阴清肺 1丸 bid咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中带血 34.川贝批把胶囊 0.6g(3粒) tid清热宣肺,化痰止咳 35.枇杷止咳胶囊 2粒 tid用于咳嗽,及支气管炎咳嗽。 36. 密炼川贝批把膏 22g tid润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、 调心降火 平喘 37.多索茶碱注射液 200mg bid 300mg qd (0.9%ns 100ml或5%gs100ml) 38.茶碱缓释片 100mg-200mg bid 39.沙丁胺醇 200ug qid 40.异丙托溴铵 40ug qid 41.噻托溴铵 18ug qd 42.舒利迭(沙美特罗替卡松吸入剂)25ug bid 43.特布他林 COPD 44.补肺活血胶囊 0.7-1.4g tid 肺心病慢性期 45.金水宝胶囊 0.99 tid 46.利肺片 0.5g tid 驱痨补肺,镇咳祛痰。可以用于肺痨咳嗽,咯痰咯 血,气虚哮喘,慢性气管炎等的治疗 47.苓桂咳喘胶囊 1.70g tid温肺化饮,止咳平喘。 上呼吸道感染用药 48.金花清感颗粒 1袋 bid 49.金荞麦片 50.金果饮口服液 15ml tid 51.金莲花胶囊 4粒(1.40g) bid/tid 1

传染病防治健康教育教学教材

冬春季 受气候和人口流动(春运)等因素的影响,易发生呼吸道传染病的局部性大爆发。冬春季常见的呼吸道传染病包括:普通感冒、流行性感冒、肺结核、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流脑等,主要通过空气飞沫传播。 如何预防冬春季呼吸道传染病 1.勤洗手:呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原,有可能通过手接触分泌物,传染给健康人,因此特别强调注意手的卫生。 2.多喝水:秋季气候干燥,空气中尘埃含量高,人体鼻黏膜容易受损,要多喝水,让鼻黏膜保持湿润,能有效抵御病毒的入侵,还有利于体内毒素排泄,净化体内环境。 3.空气流通:为了预防病毒通过空气传播。 4.加强营养:多吃富含维生素C的蔬菜水果,保证足够的营养,以增强自身免疫力。 5.加强锻炼:注意日常体质锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力,增强对外界环境的适应能力。 6.合理作息:保持生活规律,保证充足睡眠,防止过度的紧张和疲劳使身体抵抗力下降,尽可能不去人群集中的公共场所。 7.注意防寒保暖:秋季昼夜温差大,同学们要根据气候变化及时添加衣物。 8.及时发现、及时就诊:如觉身体不适应立即就医治疗,以免延误病情, 9.另外可进行免疫预防:流行季节前可进行相应的预防接种,如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗预防相应的呼吸道传染病。 流感 流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的一种传染性极高的急性呼吸道疾病。临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有肠胃不适。 流感和普通感冒的区别: 普通感冒一般起病较缓,发热通常为低热,咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状比较明显,而头痛、肌肉酸痛、极度疲乏等全身中毒症状较轻,且传播也慢;流感则通常起病急,体温常超过39℃,全身中毒症状较重,往往会在短时期内形成流行。 流感的传播途径有哪些: 流感主要在人与人之间通过咳嗽及打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播,有时候亦可通过接触表面沾有病毒的物件后再接触口鼻而染病。 得了流感如何治疗: 大部分人得了流感不治疗会在1-2周内痊愈,治疗包括对症治疗和中医药治疗。 抗病毒药物可用来治疗及预防流感,减少流感相关的发病、并发症、住院以及死亡。抗病毒药物需要由医生处方才可服用。若患上流感,在症状出现后48小时内服用抗病毒药物,能缓解病症及将病程缩短1-2天。 流感如何预防: (一)流感疫苗是预防流感及防止出现并发症的有效方法之一,对某些容易因流感而出

我院门诊口服降血糖药的使用分析

我院门诊口服降血糖药的使用分析 发表时间:2014-12-26T14:45:04.217Z 来源:《医药前沿》2014年第23期供稿作者:莫灿强陈慧敏 [导读] 糖尿病的主要病因是体内不能正常分泌胰岛素,胰岛素的匮乏及不能正常应用。 莫灿强陈慧敏 (东莞市桥头医院广东东莞 523523) 【摘要】目的对我院口服降血糖药的应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考依据。方法对我院2013年口服降血糖药的销售金额、治疗日数(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计、分析。结果我院口服降血糖中双胍类的销售金额最高,占28.05%。用DDDS位于前3位的依次为二甲双胍片(包括0.25g和0.5g)、格列吡嗪片(包括普通片和控释片)、格列齐特(包括缓释胶囊和缓释片),DDC位于前3位的是格列吡嗪片、格列齐特缓释胶囊、二甲双胍肠溶片(0.25g)。结论我院门诊口服降血糖药使用情况基本合理,对于需长期用药的糖尿病患者来说,既达到了较好的临床治疗效果,又减轻了负担。 【关键词】降血糖药用药频度口服日均费用 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)23-0059-02 糖尿病的主要病因是体内不能正常分泌胰岛素,胰岛素的匮乏及不能正常应用,使体内糖类代谢出现差错,只有很少部分糖类被代谢,血液中过高糖排泄到尿液中,呈尿糖阳性,因此主要治疗糖尿病手段就是通过口服、注射降糖药,控制血糖[1,2]。为了为治疗糖尿病提供经验,本文对我院2013年门诊口服降血糖药的用药种类、用量等进行统计分析,以便对临床口服降糖药提供参考。 1 一般资料 资料来源于我院计算机信息管理系统(HIS)所记载的2013年1月——2013年12月期间,在我院门诊房治疗糖尿病常用13种口服药的药名、类型、药物使用量、价钱等用药数据。 2 方法 对计算机管理系统提供的门诊口服降糖药药品名称、类型、单价、数量、总价等所有数据均采用Microsoft Excel 电子表格进行统计、整理,然后进行分析。 2.1 采用世界卫生组织规定的限定日剂量(DDD)方法,依照经验临床常用量及最新《新编药物学》,预设所有药物的DDD值[3]。 2.2 药物的治疗日数,即DDD数(DDDS),代表该药物的使用频率,其计算公式如下: DDDS=该药的某一年内总购药量/该药DDD值 依据所得可以计算出平均每日药费,其公式如下: 日均药费=某年购该药金额/所得该药DDDS 2.3 采用Microsoft Excel 电子表格对所得DDDS值、购药金额、日均消费药费进行总结归纳,从而分析我院在2013年对这些口服降糖药的临床应用情况。 3 结果 3.1 所统计13种口服降糖药的药品类别、费用及排序总结在表1中,根据表中总结参数,的在门诊口服降糖药中胰岛素增敏剂比例为48.23%高于促胰岛素分泌剂、葡萄糖苷酶抑制剂,为所有降糖药之首,而中成药的使用百分比仅为2.94%,排名垫底。 表1 四大类口服降糖药费用及排序 4 讨论 糖尿病作为一种慢性疾病,主要表现为体内糖类代谢异常,究其原因主要是胰岛β细胞分泌胰岛素的量不能达到正常水平,不能满足机体对胰岛素的正常需要,导致体内糖类代谢紊乱[4],血糖升高排泄到尿液中,使尿糖呈阳性。判断糖尿病典型标准为“三多一少”,即多尿、多饮、多食、体重减轻。糖尿病对人类健康最大的危害是其带来的并发症严重威胁健康,随着病情深入,导致心血管、神经、血压发生病变,发生心、脑血管疾病,肾功能衰竭等疾病[5],并发症的数量及病情随时间逐渐增多加重,多患者生命造成极大威胁。 本研究对四类口服降糖药的费用进行了总结、排序,发现排名首位的是胰岛素增敏剂,比例为48.23%高于促胰岛素分泌剂、葡萄糖苷酶抑制剂等,胰岛素增敏剂,主要促进机理是增强胰岛素的作用,降低血糖;接下来排在第二位的是促促胰岛素分泌剂,具有促进胰岛素

五年级健康教育教案全册

五年级健康教育教案 第一课健康与健康的生活方式 教学目标: 让学生了解什么是真正的健康与健康的生活方式,培养学生养成良好的、健康的生活习惯 教学重点: 培养学生养成良好的,健康的生活习惯及培养良好的心理素质 教学难点: 让学生知到有哪些健康的生活方式。 教学准备: 课前让学生准备一些资料,并说说对健康生活方式的认识。 教学时间:一课时 教学过程: 一、导入新课 1、师:谈话:同学们,你们知道在生活上,我们应该注意什么吗? 生:回答。 2、师:同学们,今天我们就来学习健康的生活对我们的重要性。 3、揭题(板书课题) 二、讲解分析 1、师:哪些是健康恶毒社会方式呢? 生:回答。 (1)戒烟戒酒(2)合理饮食 (3)适量活动(4)心理平衡 生:回答。 三、师生总结 四:课外拓展 哪些是健康的社会方式? 板书设计: 生活方式与健康 戒烟戒酒 合理饮食 适量运动 心理平衡 第二课吃出健康来 教学内容: 1.了解碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素; 2.懂得合理搭配,平衡膳食,在生活中科学、健康地饮食,吃出健康的身体。 教学目标: 1.了解三大营养素及其主要来源; 2.理解三大营养素对人体的健康主要作用; 3.从自己的膳食行为中了解不良的膳食习惯,学会科学膳食,吃出健康来。 教学过程: 一、情景引入,揭示课题 师:过年了,大家快来吃年夜饭。看看你喜欢吃什么? 师:民以食为天。今天就让我们来聊聊吃的学问,吃出健康来 由吃年夜饭这一话题,引出健康地吃。“吃”贯穿该课始终,这里的情景引入既有对不良饮食习惯以及合理搭配,平衡膳食的暗示,同时又很自然地揭示课题“吃出健康来”。 二、了解三大营养素 (一)了解蛋白质 师:给大家说说你为什么喜欢吃鱼?

糖尿病患者口服降糖药物的用药指导[1]

糖尿病患者口服降糖药物的用药指导 药物治疗是糖尿病5大综合疗法中的重要组成部分,口服降糖药物可直接起到降血糖的作用,口服的方法相对简单,比较容易被糖尿病患者接受。但是患者要保证能够正确地服用口服降糖药物,才能使血糖得到良好控制,因此有很多需要注意的地方,需要患者及其家属进行了解。 口服降糖药的分类:口服降糖药物主要有4类,促胰岛素分泌剂、双胍类、α糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类药物。患者要学会分辨和认识各种口服降糖药物,掌握正确的服药方法和注意事项。服用任何种类口服降糖药物均需注意:①服药的时间和间隔应尽可能固定;②服药期间应该定期监测血糖并记录;③服药期间应该继续遵守饮食计划。 服用方法及注意事项 1促胰岛素分泌剂:此类药物主要包括磺脲类(第一代磺脲类药物为氯磺丙脲和甲苯磺丁脲(D860);第二代磺脲类药物为格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列波脲(克糖利);第三代磺脲类药物为格列美脲(亚莫利))和餐时血糖调节剂,其不良反应主要是体重增加和低血糖。患者服药时的注意事项主要有:①为了药物更好的吸收,促胰岛素分泌剂应在餐前或餐中服用;②此类药物有引起低血糖的可能,患者应学会采取必要措施,预防低血糖;③餐时血糖调节剂〔瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈〕应在餐前服用,如果在进餐的时候没有进餐,则不要服药。如果准备增加一餐或进食零食较多,则应该增加药物剂量。 2双胍类:(格华止)以二甲双胍为代表的双胍类降糖药物的不良反应有胃部不适、恶心或腹泻。不良反应通常与药物剂量相关,大多可以自行缓解。通常情况下二甲双胍不会引起低血糖。有一种严重但很少发生的不良反应是乳酸性酸中毒,肾功能不全的患者可能会发生这种乳酸性酸中毒,服药期间应定期检查肾功能。此外患有严重心脏病或肺部疾病者禁用二甲双胍。服药期间注意事项:①进餐时或进餐后马上服用,每天服药1~3次;②开始服药时选择进正餐时服用,从最小的剂量开始,逐渐增加,直到血糖得到控制,逐渐增加剂量有助于减少胃肠道的不良反应; 3噻唑烷二酮类:(文迪雅)此类药物的不良反应可能表现为下肢浮肿和体重增加。服药期间注意事项:①此类药物的疗效要在开始服药后1~2个月才能完全体现出来;②服药时间与进餐无关,但应尽可能固定。 4α糖苷酶抑制剂:(拜唐苹、倍先)此类药物常见的不良反应有胃肠胀气、腹痛、腹泻,不良反应的严重程度通常与药物剂量有关。此类药物不会引起低血糖。服药期间注意事项有:①遵医嘱服药,通常每天服用3次,进餐同时服用(在吃第一口食物时服用);②如果不进餐则不需服药;③从最小剂量开始服药,逐渐增加剂量直到血糖得到良好控制,逐渐增加剂量有助于减少胃肠道不良反应;④如果与可能导致低血糖的药物(如促胰岛素分泌剂或胰岛素)联合应用,发生低血糖时应使用单糖如葡萄糖片、含糖果汁等治疗,避免使用饼干等淀粉类食物。 口服降糖药物的联合应用:如果单独应用口服降糖药物治疗,已经达到临床有效最大剂量3个月,仍然不能达到血糖控制目标,应考虑联合用药。联合用药可以是两种或两种以上的口服降糖药物联合使用,使作用加强,或者是胰岛素和一种口服降糖药物联合应用。如果联合应用口服降糖药物后仍然不能达到血糖控制目标,可添加胰岛素治疗。患者在联合用药时应注意以下事项:①注意每种药物的服药方法;②如果出现低血糖症状,应该立即监测血糖,并及时处理,接受促胰岛素分泌剂治疗的患者发生低血糖的危险性较大。此外在发生糖尿病急性代谢紊乱、合并严重感染、合并严重并发症、计划妊娠或已经妊娠、分娩等情况下,不适合继续应用口服降糖药物治疗,此时应该使用胰岛素治疗,或者咨询医生。 口服降糖药与血糖监测:糖尿病的治疗是综合疗法,单靠一种方法是不能达到目标的,

合理用药的十大原则

一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康,甚至危及生命。 药品是能用来预防、治疗、诊断人的疾病,或者能有目的地调节人的生理功能的物质。 合理用药包括安全、有效、经济三个方面。用药首先是安全,安全的意义在于使患者承受最小的治疗风险,获得最大的治疗效果。其次是有效,这是合理用药的关键。药物的有效性表现在不同的方面,如根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、调节人体生理机能等。第三是经济,经济是指以尽可能低的医疗费用达到尽可能大的治疗效益,降低社保和病人的经济支出,但不能简单地理解为价格越低的药品越经济。 基本药物是指由国家制定的《国家基本药物目录》中的药品,是从我国目前临床应用的各类药物中遴选出的适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能保障供应,公众可公平获得的药品。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。 药品是一把双刃剑,药物用得合理,可以防治疾病;反之,不但不能治病,还会影响身体健康。轻则可增加病人痛苦、提高医疗费用,重则可能使病人致残甚至死亡。只有正确合理地使用药物,才能避免和减少这些情况的发生。 二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。 任何药物都有不良反应,所以要谨慎用药。有些疾病并不需要服用药物,例如普通感冒,只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物,同时经常开窗,保持室内空气清新,一般5—7天即可自愈。服药时应避免同时服用多种药物,药物的不同成分之间有可能会发生相互作用,有些药物也许会因此而失效,不仅影响原有的疗效,而且可能会危害身体健康。所以用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用的原则。 不同的给药方式各有其优缺点。输液的优点在于见效快,主要用于危重病人或特殊病人的治疗;缺点在于将药物直接输入血液,不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径,严重者可导致休克,甚至危及生命。肌肉注射其药物吸收比输液慢,比口服快,缺点是引起局部疼痛等损害。口服是最常用,也是最安全、最方便、最经济的给药方法;缺点在于起效相对较慢,有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状。选择给药途径时应遵循国际公认的原则,即根据病情能口服的就不注射,可以皮下或肌肉注射的就不静脉注射或输液。 三、购买药品要到合法的医疗机构和药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须

2型糖尿病门诊口服降糖药用药分析

2型糖尿病门诊口服降糖药用药分析 目的分析2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况,对药物的疗效以及用药的合理性进行总结。方法选取102例2017年9月—2018年2月在该院门诊治疗的2型糖尿病患者,对该组患者的了临床资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组和观察组,各51例,给对照组患者给予单一降糖药物治疗,给观察组患者给予联合用药治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果该院2017年9月—2018年2月门诊口服降糖药物用药频度排序依次为阿卡波糖、格列美脲、格列吡嗪控释片、吡格列酮、格列齐特、二甲双胍、罗格列酮、格列喹酮、伏格列波糖片、瑞格列奈等。在经过不同的方法治疗后,观察组治疗的总有效率(88.24%)高于对照组(62.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。该次研究中对102例2型糖尿病患者门诊用药的处方进行分析后发现,联合用药的模式主要为磺脲类药物联合双胍类药物,并且联合用药比较合理,有着较高的安全性,所有患者在治疗的过程中均未出现不良反应。结论在治疗2型糖尿病患者时,给患者给予口服联合降糖药物治疗,能够有效控制患者的血糖,并且不良反应还比较少,治疗效果显著,此种联合用药治疗的方式有着较高的推广价值。 标签:2型糖尿病;门诊;口服降糖药用药;分析 2型糖尿病是目前临床上极其常见的一种多发性疾病,中老年人为其发病的主要群体,有研究显示,在威胁人类健康的主要疾病中,糖尿病仅次于心脑血管疾病和癌症。临床上治疗2型糖尿病患者时,主要以口服降糖药物以及饮食干预为主,虽然也获得了不错的降糖效果,但是在控制方面,效果并不理想。有研究人员发现,在口服降糖药物的基础上,联合注射胰岛素治疗,对控制患者血糖有着积极的作用[1]。为了对该院2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况进行更加深入的分析,该次研究选取了102例2017年9月—2018年2月在该院门诊治疗的2型糖尿病患者,對该组患者的用药效果进行了评估和探讨,取得了良好的降糖药用药效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取102例在该院门诊治疗的2型糖尿病患者,对该组患者的了临床资料进行回顾性分析,本组患者均符合2型糖尿病的相关诊断标准(空腹时血糖>7 mmol/L,餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L)[2],并经病理诊断确诊。该组患者中排除肾脏功能不全、患有严重的心血管疾病以及慢性胰腺疾病患者。将本组患者随机分为对照组和观察组,各51例。对照组中男32例,女19例,年龄55~76岁,平均年龄(64.5±4.3)岁,病程2~8年,平均病程(4.69±1.14)年;观察组中男30例,女21例,年龄21~67岁,平均年龄(47.01±4.59)岁,病程2~9年,平均病程(4.71±1.11)年。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

五上健康教育教案

1、腮腺炎 教学要求: 1.让学生了解流行腮腺炎(又称“痄腮”)是由病毒引起的急性呼吸道传染病,且多在冬、春季流行。 2.教育学生消除恐惧心理,认识腮腺炎并不可怕,只要认真预防,落实各项防治措施,就能达到防病的目的。 教学重、难点: 教学重点:了解流行腮腺炎,落实各项防治措施。 教学难点:懂得如何预防腮腺炎。 教学准备:挂图 教学时间:1课时 教学过程: 一、导入新课 1、小品表演:(剧中人:冬冬、妈妈、医生、老师。剧情:冬冬手托腮部作痛苦状,身背书包,无精打采地去上学并强打精神学习。老师劝他去看病。妈妈带冬冬去看病,医生对其进行诊治) 讲述:冬冬清晨起来就感觉自己的头昏昏的,耳底疼,腮帮子也疼,并且好像还有一点点发烧似的,他以为自己感冒了。一想到今天老师要讲新课,他一咬牙,对谁都没说自己不舒服,就坚持上学去了。谁知,到了第二天,他的一边腮部又红又肿,疼得什么东西都不能吃,因为嘴巴已张不开了。妈妈发现冬冬病了,急忙带他去医院。医生表扬了冬冬不怕苦、爱学习的精神,但也批评了他,因为得了这种流行性传染病,是不能到集体中去的,以免传染给别人。 2、激思释疑:同学们,你们想知道冬冬患的这种流行性传染病是什么病吗?它对人体有哪些危害?怎样预防和治疗呢?今天,我们就来学习这方面的知识。(板书课题) 二、学习新课 1、第一部分:了解腮腺炎及其传播途径。

(1)讲述:腮腺炎就是人们常说的“痄腮”,腮腺炎是由病毒引起的急性传染病。得了腮腺炎很痛苦,不仅腮部肿胀不能吃东西,而且会引起头痛、耳底疼痛等。哪位同学得过这种病?能说说当时的感受吗? (2)学生讨论、汇报。 (3)提问:得过一次腮腺炎就可以终身免疫,也就是不会再患此病。腮腺炎是怎样传播的呢?(4)学生自学课文第2小节。 (5)讨论交流: (6)讨沦:如果我们班里有一位同学得了腮腺炎,那么周围的同学会受到什么影响?为什么? (7)小结:腮腺炎是一种传染性很强的疾病,如果一个同学得了腮腺炎,那么其他同学也极容易患病。 2、认识、了解腮腺炎的症状及危害。 (1)学习课文第二部分内容。 (2)联系书中插图描述腮腺炎的症状。 (3)讨论:腮腺炎除了影响病人的进食,令人疼痛不已.发烧,呕吐之外,还能引起其他疾病,你们知道吗? (4)讲述:儿童患腮腺炎时的常见并发症是脑膜脑炎。 3、学习课文第三部分内容。 (1)谈话:我们已知道腮腺炎是一种急性传染病,那么应当怎样进行预防和治疗呢? (2)学生分组学习课文4——5节并展开讨论。 4、总结:在流行病多发的季节里,小朋友们要尽量少到人多的公共场所去,因为许多呼吸道传染病都有潜伏期。往往看似健康的人,实际上已是病毒携带者了。 板书: 腮腺炎 危害大 积极预防和治疗 教后记:

糖尿病患者口服降糖药物的用药指导

?继续教育园地? 糖尿病患者口服降糖药物的用药指导 潘晓黎 作者单位:110001 沈阳市 中国医科大学附属第一医院潘晓黎:女,大专,主管护师2006204210收稿 药物治疗是糖尿病5大综合疗法中的重要组成部分,口服降糖药物可直接起到降血糖的作用,口服的方法相对简单,比较容易被糖尿病患者接受。但是要保证患者能够正确地服用口服降糖药物,使血糖得到良好控制,仍有很多需要注意的地方,需要护士对口服降糖药物治疗的患者进行合理的护理和教育。 1 患者状态的评估 在对患者进行教育前护士应对具体患者做尽可能详细的评估。评估患者的血糖控制情况、病程、对糖尿病的了解程度、教育背景、患病后的心理状态、生活方式、家庭情况、工作性质、经济状况等。通过评估为患者设定血糖和糖化血红蛋白的控制目标,采用针对性的教育方法。 2 用药指导 2.1 口服降糖药的分类 口服降糖药物主要有4类,促胰岛素分泌剂、双胍类、α2糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类药物。护士要教会患者分辨和认识各种口服降糖药物,掌握正确的服药方法。 2.2 服用方法及注意事项2.2.1 促胰岛素分泌剂 此类药物主要包括磺脲类和餐时血糖调节剂,其不良反应主要是体重增加和低血糖。 患者服药时的注意事项主要有:①为了药物更好的吸收,促胰岛素分泌剂应在餐前或餐中服用;②服药时间和服药间隔应尽可能固定;③服药期间要定期监测血糖并记录血糖监测结果;④此类药物有引起低血糖的可能,应教会患者采取必要措施,预防低血糖;⑤如果经常在每天的同一时间 发生低血糖(血糖低于3.9mmol/L ),且持续3d 以上,应嘱患者将这些情况报告给医生;⑥服药期间要继续遵守饮食计划;⑦餐时血糖调节剂(瑞格列奈和那格列奈)应在餐前服用,如果在进餐的时候没有进餐,则不要服药。如果准备增加一餐或进食零食较多,则应该增加药物剂量。 2.2.2 双胍类 以二甲双胍为代表的双胍类降糖药物的不良反应有胃部不适、恶心或腹泻。不良反应通常与药物剂量相关,大多可以自行缓解。通常情况下二甲双胍不会引起低血糖。有 一种严重但很少发生的不良反应是乳酸性酸中毒,肾功能不全的患者可能会发生这种乳酸性酸中毒,服药期间应定期检查肾功能。此外患有严重心脏病或肺部疾病者禁用二甲双胍。 服药期间注意事项:①进餐时或进餐后马上服用,每天服药1~3次;②开始服药时选择进正餐时服用,从最小的剂量开始,逐渐增加,直到血糖得到控制或达到临床最大有效剂量,逐渐增加剂量有助于减少胃肠道的不良反应;③服药的时间和间隔应尽可能固定;④服药期间应该定期监测血糖并记录;⑤服药期间应该继续遵守饮食计划。 2.2.3 噻唑烷二酮类 此类药物的不良反应可能表现为下肢浮肿和体重增加。服药期间注意事项:①此类药物的疗效要在开始服药后 1~2个月才能完全体现出来;②服药时间与进餐无关,但应 尽可能固定;③服药期间应该定期监测血糖并记录血糖监测结果;④服药期间应该继续遵守饮食计划。 2.2.4 α2糖苷酶抑制剂 此类药物常见的不良反应有胃肠胀气、腹痛、腹泻,不良反应的严重程度通常与药物剂量呈正相关。此类药物不会 引起低血糖。 服药期间注意事项有:①遵医嘱服药,通常每天服用3次,进餐同时服用(在吃第一口食物时服用);②如果不进餐则不需服药;③从最小剂量开始服药,逐渐增加剂量直到血糖得到良好控制,逐渐增加剂量有助于减少胃肠道不良反应;④服药期间应该定期监测血糖并记录血糖监测结果;⑤服药期间应该继续遵守饮食计划;⑥如果与可能导致低血糖的药物(如促胰岛素分泌剂或胰岛素)联合应用,发生低血糖时应使用单糖如葡萄糖片、含糖果汁等治疗,避免使用饼干等淀粉类食物。 2.3 口服降糖药物的联合应用 如果单独应用口服降糖药物治疗,已经达到临床有效最大剂量3个月,仍然不能达到血糖控制目标,应考虑联合用 药。联合用药可以是两种或两种以上的口服降糖药物联合使用,使作用加强,或者是胰岛素和一种口服降糖药物联合应用。 选择联合口服降糖药物治疗时应该考虑以下情况:近期血糖变化;最近的HbA1c 检查结果;患者是否有胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,以哪种表现为主;患者的病史和目前的药物治疗情况;患者希望如何选择药物。如果联合应用口服降糖药物后仍然不能达到血糖控制目标,可添加胰岛素治疗。

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