泌尿系结石护理[1]
泌尿系统结石患者的护理
3心理护理
向病人介绍泌尿系统结石的相关知识，解释各种引流管的作用、拔管指征、护理要点等，消除病人的焦虑，使其情绪稳定，增强战胜疾病的信心，配合治疗及护理。
参考文献
[1]杨学会,史殿风.泌尿系结石患者健康教育体会[J].齐鲁护理杂志,2005年10期.
[2]赵秀华,孙萍.输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理[J].齐鲁护理杂志,2005年17期.
(2)病情观察：①观察尿量：术后每小时尿量应在50ml以上，如果小于30ml，注意是否发生了肾功能障碍，应及时向医生反映。②观察尿液的颜色：手术后早期病人的尿液可呈血性，但应逐渐变浅，若未变浅反而加深，甚至呈鲜红色血尿时，应及时向医生反映并协助处理。③观察呼吸：肾和上段输尿管手术常取第12肋缘下切口，应注意呼吸是否正常。术后可适当给予止痛剂，鼓励和指导病人做深呼吸运动和有效咳嗽，帮助病人翻身、拍背、早期离床活动等。④除了术后常规观察的项目外，还应注意有无出血、穿孔、感染、输尿管狭窄等并发症的发生。
1)碎石前病人的护理：①心理护理：向病人介绍碎石过程，说明该方法简单、安全、有效、可重复治疗等优点，但在碎石过程中有一定的噪声，到时不必紧张和恐慌。②检查心、肝、肾等重要器官功能和测定出、凝血时间。③胃肠道准备：碎石前3日内禁食肉、蛋、奶、麦乳精等易产气的食物；碎石前1日服缓泻剂或灌肠；碎石日晨禁饮食。
泌尿系结石的护理PPT课件
02
避免高草酸食 物：如菠菜、 苋菜、巧克力 等，减少草酸 钙结石的形成。
03
减少高嘌呤食 物：如动物内 脏、海鲜等， 降低尿酸结石 形成的风险。
04
增加钙摄入： 适当补充钙质， 有助于预防草 酸钙结石的形 成。
05
保持饮食均衡： 保持饮食多样 化，避免单一 饮食，有助于 预防结石的形 成。
运动护理
02
增强信心，积极配合治 疗和护理
04
鼓励患者与亲朋好友交 流，减轻心理压力
预防结石形成
01
保持充足的水分摄入，每天 至少喝2000毫升的水
03
减少高嘌呤食物的摄入，如 动物内脏、海鲜等
05
定期进行尿常规和B超检查， 以便及时发现并治疗结石
02
避免过多摄入高草酸食物， 如菠菜、巧克力等
04
保持适当的运动，如散步、 慢跑等
泌尿系结石的形成与饮食、生活习 惯、遗传等因素有关。
泌尿系结石可引起疼痛、血尿、排尿 困难等症状，严重者可导致肾功能损 害。
泌尿系结石的分类
01
按结石成分分类：草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等
02
按结石位置分类：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等
03
按结石大小分类：微结石、小结石、大结石等
04
按结石形状分类：圆形结石、椭圆形结石、多边形结石等
护理措施分析
观察病情：密切观 察患者病情变化， 如疼痛、血尿、发
热等
健康教育：向患者 及家属讲解泌尿系 结石相关知识，提
高预防意识
饮食指导：指导患 者合理饮食，避免 高钙、高草酸、高
嘌呤食物摄入
心理护理：关注患 者心理状况，给予 心理支持，减轻焦
虑和恐惧
泌尿系结石护理常规
泌尿系结石护理常规【概述】泌尿系结石又称尿石症，是泌尿外科最常见的疾病之一。
尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。
按尿路结石所在部位分为上尿路结石和下尿路结石。
上尿路结石指肾和输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
临床以上尿路结石多见。
【常见护理诊断/问题】1、急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。
2、知识缺乏缺乏预防尿石症的预防知识，并采取有利于结石预防的生活方式。
3、潜在并发症：感染、“石街”形成。
【护理目标】1、病人自述疼痛减轻，舒适感增强。
2、病人能够复述尿石症的预防知识，并采取有利于结石预防的生活方式。
3、未发生并发症，或并发症得到及时发现与处理。
【护理措施】（一）非手术治疗与护理1、缓解疼痛：卧床休息，局部热敷，指导病人做深呼吸、放松以减轻疼痛。
遵医嘱给予解痉镇痛药物，以缓解疼痛。
2、促进排石，鼓励病人大量饮水，在不增加病人心肺负荷及体力能够承受的情况下，可适当进行跳跃等活动，促进结石的排出。
3、病情观察，及早发现感染征象。
（二）体外冲击波碎石与护理1、为避免腹部胀气，术前3天禁食易产气的食物，手术日早晨禁食。
2、术后若无不良反应，可正常进食，多饮水，促进结石排出，若无不适嘱病人经常更换体位，增加输尿管蠕动。
3、观察并记录初次排尿及排石情况，定时行腹部平片，观察结石排出情况。
4、碎石后肾绞痛的病人，遵医嘱给予解痉镇痛药。
5、碎石后出现大量血尿应及时通知医生，遵医嘱给予止血药，并观察排尿情况。
6、较大结石碎石后，有可能梗阻尿路，严重者可引起肾功能的改变，嘱病人卧床休息48小时，鼓励其多饮水、更换体位，促进结石的排出。
㈢手术治疗护理1、做好术前准备，并行术前心理护理。
2、术后保持切口干燥，严密观察病情，预防感染，保持各引流管通畅。
【健康教育】1、注意营养和膳食，不要大吃大喝，限制超量营养。
应多吃些粗粮和素食。
1）草酸盐结石患者应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。
泌尿系结石的日常护理措施
泌尿系结石的日常护理措施泌尿系结石指的是发生于膀胱、输尿管、肾等泌尿系统内的结石，发病后，可引发患者出现腰部剧烈绞痛、腹胀、排尿疼痛、排尿困难等症状，可对患者身心健康和生活质量造成严重的不良影响。
因此，对于泌尿系结石患者来说，日常护理是非常重要的。
在这篇文章中，我们将介绍泌尿系结石的日常护理措施，希望能对患者有所帮助。
1.用药护理合理用药对控制和改善泌尿系结石具有重要的意义，因此，泌尿系结石患者应严格按照医护人员的建议和处方用药，避免自行购买或停用药物。
在使用药物前，患者应了解药物的作用、用法、剂量、副作用和禁忌等信息，以确保用药安全。
在用药过程中，患者还应密切观察自身症状，如出现不适，应立即就诊。
对于可能出现的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，患者应有心理准备，并及时向医护人员反馈。
2.多喝水多喝水可以稀释尿液中的矿物质和盐分，从而降低结石形成的概率，同时，多喝水还可以促进尿液的排泄，有助于结石的排出。
因此，泌尿系结石患者每天应该喝足够的水，保持尿液的稀释和排泄。
建议每天饮水量超过2000毫升，特别是在运动或天气炎热时要更加注意补充水分。
避免在短时间内大量饮水，以免加重肾脏负担，建议每天分几次饮水，每次适量，使尿液保持清澈透明。
尽可能选择质量好的饮用水，避免喝硬质水，硬质水中含有较多的钙、镁等矿物质，长期饮用可能导致结石。
3.饮食护理泌尿系结石患者的饮食护理对于病情的恢复非常重要，以下是一些饮食护理建议：（1）多吃富含纤维的食物，富含纤维的食物有助于肠道蠕动，有利于尿液的排出，而多排尿有助于冲刷尿路，减少结石在泌尿系统内的停留时间，患者可多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。
（2）限制高嘌呤食物摄入，高嘌呤食物会导致尿酸结石的形成，因此患者应避免过多摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
（3）限制高草酸食物摄入，草酸钙是泌尿系结石的主要成分之一，患者应避免过多摄入高草酸食物，如菠菜、豆类等。
（4）控制高钙食物摄入，过多的钙摄入可能导致结石，因此泌尿系结石患者应适当控制钙的摄入，但同时也要保证足够的钙摄入，以维持骨骼健康，建议患者在医生指导下合理摄入钙。
医院护理部泌尿外科泌尿系结石健康教育
医院护理部泌尿外科泌尿系结石健康教育
（一）非手术治疗健康指导
L心理指导：向患者介绍非手术治疗的效果和手术治疗的必要性。
2.饮食指导：根据结石成份调节饮食，多饮水，每日饮水量200OmI以上。
3.休息与活动指导：注意劳逸结合，适当进行跳跃运动。
4.用药指导：遵医嘱用药。
（二）术前指导
L心理指导：保持情绪稳定，缓解患者紧张恐惧心理。
5.饮食指导：根据结石成份调节饮食，多饮水，每日饮水量200Onll以上。
6.休息与活动指导：注意劳逸结合，适当进行跳跃运动。
7.功能锻炼指导：指导患者床上正确训练体位。
8.术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。
（三）术后指导
L饮食指导：6小时后进流质饮食，避免胀气食物，术后3天多食新鲜含粗纤维蔬菜和水果，保持大便通畅。
2.休息与活动指导：术后去枕平卧6小时，血压平稳舒适卧位，注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
3.用药指导：遵医嘱用药。
4.留置导管指导
（1）导尿管指导：持续开放尿管，以减轻膀胱区压力。
（2）双J管指导：内置双J管者避免激烈活动、过度弯腰、突然下蹲等，观察排尿情况,定期复查。
泌尿系结石护理
泌尿系结石患者的护理概述泌尿系统结石又称尿石症，是泌尿外科常见病之一，占据泌尿外科住院病人的首位，南方发病率很高。
病因（1）食物中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，饮水中的碳酸氢钙含量过高，促使上尿路结石形成。
（2）尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高，易形成结晶沉积。
（3）解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积、尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。
（4）形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。
（5）尿路感染尿路感染时尿液中基质增加，促进晶体粘附。
（6）结石、肿瘤、炎症、结核等都可引起肾积水而发生梗阻。
泌尿系结石的症状上尿路结石大多表现与活动有关的血尿和疼痛(典型表现为肾绞痛)为主要症状。
膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，疼痛可放射至阴茎头部和远端尿道，伴有排尿困难和尿频、尿急、尿痛等症状。
尿道结石的典型症状为急性尿潴留，伴会阴部剧痛，可以表现为排尿困难、点滴状排尿和尿痛。
诊断病史与家族史:有助于了解肾结石是否是先天性的高尿钙。
X光:可见80%以上的结石，了解结石的位置、大小、数目，[X光无法侦测出来，还可藉由静脉注射显影剂(IVP)等诊断，可确定结石的部位、梗阻和肾功能情况]B超，结石表现为特殊声影CT：平片不显示的尿酸结石或较小和输尿管中、下段结石。
检查前的特殊准备：一、静脉肾盂造影（IVP)+泌尿系平片（KUB）：常规清洁灌肠二、B超和CT检查：憋尿使膀胱充盈治疗与预防（1）保守治疗：适应症:结石直径小于0.5cm者（90%可自行排出）方法：增加饮水量，3000ml/日以上，增加运动量，体位引流，止痛和控制感染。
调节饮食，酸化或碱化尿液。
（2）外科手术：ESWL、PCNL、URL、膀胱镜、肾实质、输尿管切开取石术等。
（3）预防：消除尿路梗阻因素；彻底治疗尿路感染；增加运动；调节饮食；长期卧床者应翻身。
非手术治疗与护理（1）尿液观察用排石药物，通过尿液可以观察碎石排出情况，每次排尿与玻璃瓶内给予过滤，并保留结石以便分析其成分。
泌尿系结石护理措施有哪些
2021年第1期健康女性●卫生与管理●·99·泌尿系结石护理措施有哪些？罗健虹 卢 娟 黄暑霞 陈 曦乐山市中医医院 四川乐山 614000泌尿系统结石，是泌尿系的一种常见疾病，患者通常表现为排尿困难、疼痛、血尿和点滴状排尿。
当症状不是十分严重时，仅表现为尿路感染和尿道结石，没有明显的疼痛感，一般患者很难察觉，当出现持续性排尿疼痛时就要格外留心了，应及时前往医院泌尿科就诊，如果不及时处理任其发展，很有可能发生急性的尿潴留并伴有血尿的情况。
为了帮助泌尿结石患者尽快康复，一般来说，在做好必要的治疗措施的前提下，科学有序的护理工作也十分重要，护理得当能够显著减轻患者的痛苦，让患者身心保持愉悦，有利于病情的好转。
本文将主要围绕这一疾病，分析和讨论泌尿系结石的几点护理措施。
对于泌尿系结石的护理措施，主要可以从医学护理、心理护理、饮食健康指导三大方面展开。
1、针对泌尿系结石疾病的医学护理措施从医学的角度来看，泌尿系结石的护理措施主要可分为以下四方面： 1.1、解痉止痛疼痛是泌尿系结石患者最常见的症状之一，疼痛感多与结石的刺激有关，当结石持续刺激导致管腔梗阻病情加剧时，患者可能会出现血尿和尿路感染的情况，应及时给以正确的护理。
在患者自述出现疼痛感时，医护人员首先应该密切观察患者疼痛的部位和程度，并时刻注意有无其他并发症状的产生和病人的基本生命体征。
对于疼痛感较轻微的患者，医护人员可以指导病人采用舒适的姿势卧床休息，并教导病人通过转移注意力、深呼吸的方式来缓解疼痛感。
对于自述痛感剧烈的患者或者存在有肾绞痛的患者，医护人员应该对其行肌注阿托品来治疗，如果疼痛的现象没有发生明显好转，则应该加用肌注盐酸哌替啶。
但值得注意的是，药物性的治疗方法并非首选，只有当患者出现疼痛且痛感十分强烈时使用，并且镇痛药物的使用一定要严格遵照医嘱。
1.2、促进排石排石对于泌尿系结石患者来说是非常重要的一步，如果患者可以通过多饮水、多运动的方式自行将结石排出，则免去了手术治疗的麻烦和痛苦。
尿道结石急救护理措施
尿道结石急救护理措施
尿道结石是一种常见疾病，患者可能会出现严重的尿路疼痛和其他不适症状，
需要及时进行急救和护理，以缓解症状并避免并发症的出现。
以下是尿道结石的急救护理措施。
1. 给予止痛药
尿道结石通常会引起强烈的尿路疼痛，这时可以给予适当的止痛药物，如阿司
匹林、布洛芬和吗啡等。
但应注意药物的剂量和使用方法，以避免药物过量或不适当使用。
2. 增加饮水量
尿道结石的患者应该增加饮水量，以帮助尿道结石自行排出，并缓解尿路疼痛
和其他不适症状。
通常建议每天至少饮用2-3升水，患者也可以选择饮用一些含有利尿作用的饮料，如茶和咖啡等。
3. 进行热敷
尿道结石引发的尿路疼痛可以通过进行热敷来缓解。
可以使用热水袋或温水浸
泡的毛巾等来进行热敷，也可以在患处涂抹清凉油等具有局部镇痛效果的药物。
4. 进行按摩
在进行热敷的同时，还可以轻轻按摩患病区域，以帮助尿道结石自行排出。
按
摩时应把手掌放在腹部，两手相对，然后轻轻按压和揉搓，以促进排尿和缓解症状。
5. 就医治疗
如果尿道结石症状较为严重，如尿道出血、尿路梗阻等，应及时前往医院进行
治疗。
医生可以根据患者的病情给予相应的治疗和护理，如口服药物、导尿、膀胱冲洗等，以帮助患者尽快缓解症状并避免并发症的发生。
总之，尿道结石急救护理措施是非常重要的，可以帮助患者缓解症状和避免并
发症的发生。
在进行急救和护理时，需要注意药物的剂量和使用方法，遵循医生的建议，并尽早就医进行治疗。
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泌尿系结石护理
护理诊断：
1、疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。
2、排尿形态异常与结石或血块引起尿路梗阻有关。
3、潜在并发症：血尿、感染。
护理目标
1、病人自述疼痛减轻,舒适感增强.
2、病人恢复正常的排尿功能.
3、病人未发生血尿、感染等并发症,若发生能够得到及时发现和处理。
护理措施
1、缓解疼痛
（1）观察:密切观察病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状有无变化及生命体征的关系。
（2）休息：发作期病人应卧床休息。
（3）镇痛：指导病人采用分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓解疼痛，不能缓解时,遵医嘱应用镇痛药物. 2、保持尿路通畅和促进正常排尿
4、多饮水、多活动:鼓励非手术治疗的病人大量饮水,在病情允许的情况下，适当作一些跳跃和其他的体育运动，以促进结石排出。
ESWL后以及手术治疗后病人均可
出现血尿，嘱病人多饮水，以免形成血块堵塞尿路.
5、体位：结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者，碎石后取头高脚低位,上半身抬高;结石位于肾下盏者碎石后取头低位。
左肾结石取右侧卧位，右肾结石取左侧卧位,同时叩击肾区，利于碎石由肾盏进入输尿管。
巨大肾结石碎石后可因短时间内大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞，引起“石街”和继发感染，严重者引起肾功能改变；因此，碎石后应采取患侧卧位,以利结石随尿液逐渐排出。
非开放性手术的病人经内镜钳夹碎石后，也适当变换体位,增加排石。
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6、观察排石效果：观察尿液内是否有结石排出，每次排尿于玻璃瓶或金属盆内,可看见或听到结石的排出。
用纱布过滤尿液，收集结石碎渣作成成分分析;定期摄腹部平片观察结石排出情况.
３、并发症的观察、预防和护理
（１）血尿：观察血尿变化情况。
遵医嘱应用止血药物,肾实质切开者，应卧床2周，减少出血机会。
（２）感然
１）加强观察：注意病人生命体征、尿液颜色和性状及尿液检查结果.
２）饮水：鼓励病人多饮水，可起到内冲刷作用,也有利于感染的控制。
３）做好伤口及引流管的护理：经皮肾镜取石术后常规留置肾盂造瘘管，必要时放置输尿管引流管开放性手术术后常见引流管有伤口引流、尿管、肾盂造瘘管，输尿管支架、膀胱造瘘管等，应保持通畅和作好相应护理。
４）有感染者:遵医嘱应用抗菌药物控制感染。