护士分层级培训及管理--ppt课件
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护理分级培训PPT学习课件(2024)
2024/1/28
考试评估法
设置与培训内容相关的考 试题目，通过参训人员的 考试成绩来评估培训效果 。
实际操作评估法
观察参训人员在实际工作 中的操作表现，评估其是 否能够将培训所学应用到 实际工作中。
20
培训效果总结与反思
培训成果显著
通过培训，参训人员对护理分级 制度有了更深入的了解，操作技
能也得到了提升。
消化系统疾病护理
阐述消化系统疾病的护理方法 ，如胃炎、肝硬化等。
10
03
不同级别护理技能培训
2024/1/28
11
初级护理技能培训
2024/1/28
护理基础知识
学习护理的基本概念、原则和方法，了解常见疾病的护理要点。
基压等生命体征的方法，学习日常 护理操作如清洁、喂食等。
病患沟通与心理护理
学习如何与病患进行有效沟通，提供基本的心理护理和情绪支持 。
12
中级护理技能培训
专科护理知识
深入了解某一专科领域的护理知识，如儿科、老年科、手 术室等。
护理评估与计划制 定
学习如何对病患进行全面评估，制定个性化的护理计划。
护理操作与技能提 升
熟练掌握各种注射、采血、导管护理等操作技能，提高操 作准确性和效率。
2024/1/28
案例二
高级护理实践常见问题及解决方案
学习目标
了解高级护理实践中常见问题，掌 握相应解决方案。
学习内容
包括如何应对患者多器官功能衰竭 、如何处理高级护理操作中的突发 情况等。
18
05
护理分级培训效果评估与 总结
2024/1/28
19
培训效果评估方法介绍
01
02
03
考试评估法
设置与培训内容相关的考 试题目，通过参训人员的 考试成绩来评估培训效果 。
实际操作评估法
观察参训人员在实际工作 中的操作表现，评估其是 否能够将培训所学应用到 实际工作中。
20
培训效果总结与反思
培训成果显著
通过培训，参训人员对护理分级 制度有了更深入的了解，操作技
能也得到了提升。
消化系统疾病护理
阐述消化系统疾病的护理方法 ，如胃炎、肝硬化等。
10
03
不同级别护理技能培训
2024/1/28
11
初级护理技能培训
2024/1/28
护理基础知识
学习护理的基本概念、原则和方法，了解常见疾病的护理要点。
基压等生命体征的方法，学习日常 护理操作如清洁、喂食等。
病患沟通与心理护理
学习如何与病患进行有效沟通，提供基本的心理护理和情绪支持 。
12
中级护理技能培训
专科护理知识
深入了解某一专科领域的护理知识，如儿科、老年科、手 术室等。
护理评估与计划制 定
学习如何对病患进行全面评估，制定个性化的护理计划。
护理操作与技能提 升
熟练掌握各种注射、采血、导管护理等操作技能，提高操 作准确性和效率。
2024/1/28
案例二
高级护理实践常见问题及解决方案
学习目标
了解高级护理实践中常见问题，掌 握相应解决方案。
学习内容
包括如何应对患者多器官功能衰竭 、如何处理高级护理操作中的突发 情况等。
18
05
护理分级培训效果评估与 总结
2024/1/28
19
培训效果评估方法介绍
01
02
03
护士分层次 培训 PPT课件
（三）各级护理人员工作标准和技术能力要求
基本要求
A具备执业能力，依照 《护士条例》规定从事 护理活动，具有良好的 护士形象和行为，能胜 任所聘岗位的各项护理 工作 B保证护理质量；能保 质保量地完成本岗位的 各项工作
N0
A熟知基 础护理 常用操 作技能 及中医 护理常 用操作 B熟悉本 专科护 理技术 操作 C具有指 导护理 员工作 的能力
N0
0--7
卧位患者翻身 （除危重患者 外）
0--14
在晋升N1之前必须 完成N1级培训及考 核
等 级
称谓
编号
Ⅰ--1 Ⅰ--2
Ⅰ--3 Ⅰ--4
工作项目
指导N0护士工作 协助排痰（有效咳嗽）
口腔护理 会阴护理 皮肤护理（足部护理） 雾化吸入 备皮 无菌技术 导尿 静脉、肌肉、皮下、皮 内注射
编号
一、护理部部署
动员宣传
外出学习
会议讨论
完善组织结构
二、制定分层级培训方案
目标 分层 要求 职责 内容
二、制定分层级培训方案
培训目标
分层标准
各级护理人员工作标准和技术能力要求
各级护理人员岗位职责的详细内容
各级护理人员分层级学习、培训内容及考核
标准
安徽省中医院护士分层级培训管理方案
（一）培训目标
• 方法：对2001—2005年的128名护士实施分层级规范化培训，将每 年规范化培训的所有理论和操作考核成绩的平均分数与病人对护 理工作的满意度分别进行对比分析 • 2.肖震萍，实施分层次护士规范化培训的效果评价，《临床和实 验医学杂志》2006年03期
目录
• 一、部署
• 二、方案
• 三、标准
• 四、实施 • 五、评价
护士分层级培训教学PPT课件ppt
03
将评估结果作为护士职业发展的重要参考依据，为其职业规划
和发展提供支持。
06
CATALOGUE
护士分层级培训教学案例分享
分层级培训在某医院的实践案例
案例概述
培训内容
某医院为提高护士的专业技能和服务质量 ，实施了分层级培训教学计划。
根据护士的不同层级，设计了针对性的培 训课程，包括基础护理、专科护理、急救 技能等。
传统的培训方式难以满足不同层级护士的需求，需要更加系统化、针对性的培训方 式。
分层级培训教学能够根据护士的不同层级和岗位需求，提供更加贴合实际需求的培 训内容，提高培训效果。
培训目标
提高护士的专业技能 和服务水平，提升医 疗质量和患者满意度 。
培养护士的自主学习 和创新能力，为个人 职业发展奠定基础。
线下实践
组织实地操作练习、模拟演练等活动，加强实践操作能力。
混合式学习
结合线上和线下学习方式，灵活安排学习时间和地点，提高学习效 果。
05
CATALOGUE
分层级培训效果评估
评估指标体系
01
02
03
04
培训内容掌握程度
评估护士对培训内容的理解和 记忆程度，包括理论知识、操
作技能等方面。
临床应用能力
培训与发展
为护士提供分层级培训和继续教育 机会，促进个人职业发展与能力提 升。
04
CATALOGUE
分层级培训课程设置
课程设置的原则
目标导向
课程设置应紧扣护士层级能力标 准，确保培训内容与实际工作需
求相符合。
循序渐进
课程内容应根据护士层级由浅入 深，逐步提高难度和要求，以适
应不同层次的需求。
护士分层级培训及管理88页PPT
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
护士分层级培训及管理
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
Байду номын сангаас
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
护士分层级培训教学课件
护士分层级培训教学课件
汇报人：可编辑 2023-12-27
contents
目录
• 护士层级概述 • 护士分层级培训内容 • 护士分层级培训方法 • 护士分层级培训效果评估 • 护士分层级培训改进与优化 • 护士分层级培训案例分享
01
护士层级概述
层级划分依据
01
02
03
学历与专业知识
根据护士的学历和专业知 识水平进行层级划分。
沟通技巧与团队协作
培养护士的沟通技巧和团队协作能力，提高护理服务质量。
培训方法改进
案例分析与实践操作
采用案例分析与实践操作相结合的方法，提高护士的实际操作能力 和问题解决能力。
在线学习与互动讨论
利用在线学习平台和社交媒体等工具，开展互动讨论和交流，增强 学习的趣味性和实效性。
角色扮演与模拟演练
通过角色扮演和模拟演练，模拟真实临床情境，提高护士应对突发情 况的能力。
负责疑难病例的护理、教 学和科研工作，对初级和 中级护士进行业务指导。
层级晋升与考核
培训与进修
提供不同层级的培训和进修机会 ，提升护士的专业技能和知识水
平。
考核标准
制定明确的考核标准，对护士的专 业知识、技能和综合素质进行定期 评估。
晋升机会
根据考核结果，为表现优秀的护士 提供晋升机会，激励其继续发展。
总结词
增强沟通与协作能力
详细描述
通过角色扮演的方式，模拟护理工作中的各种场景，培养护士的沟通与协作能力，提高护士在团队中 的合作精神和默契程度。
04
护士分层级培训效果评估
理论考核
考核内容
01
评估护士对护理理论知识的掌握程度，包括护理学基础、疾病
汇报人：可编辑 2023-12-27
contents
目录
• 护士层级概述 • 护士分层级培训内容 • 护士分层级培训方法 • 护士分层级培训效果评估 • 护士分层级培训改进与优化 • 护士分层级培训案例分享
01
护士层级概述
层级划分依据
01
02
03
学历与专业知识
根据护士的学历和专业知 识水平进行层级划分。
沟通技巧与团队协作
培养护士的沟通技巧和团队协作能力，提高护理服务质量。
培训方法改进
案例分析与实践操作
采用案例分析与实践操作相结合的方法，提高护士的实际操作能力 和问题解决能力。
在线学习与互动讨论
利用在线学习平台和社交媒体等工具，开展互动讨论和交流，增强 学习的趣味性和实效性。
角色扮演与模拟演练
通过角色扮演和模拟演练，模拟真实临床情境，提高护士应对突发情 况的能力。
负责疑难病例的护理、教 学和科研工作，对初级和 中级护士进行业务指导。
层级晋升与考核
培训与进修
提供不同层级的培训和进修机会 ，提升护士的专业技能和知识水
平。
考核标准
制定明确的考核标准，对护士的专 业知识、技能和综合素质进行定期 评估。
晋升机会
根据考核结果，为表现优秀的护士 提供晋升机会，激励其继续发展。
总结词
增强沟通与协作能力
详细描述
通过角色扮演的方式，模拟护理工作中的各种场景，培养护士的沟通与协作能力，提高护士在团队中 的合作精神和默契程度。
04
护士分层级培训效果评估
理论考核
考核内容
01
评估护士对护理理论知识的掌握程度，包括护理学基础、疾病
护士分层级培训教学PPT课件ppt
培训方式灵活
采用多种培训方式，如集中授课、 在线学习、案例分析、角色扮演等 ，以满足不同层级护士的学习需求 和特点。
培训评估
01
02
03
评估指标明确
制定明确的评估指标，对 护士在培训过程中的表现 进行客观评价。
反馈与改进
及时向护士提供反馈，指 出不足之处和改进建议， 促进护士不断提升自身能 力。
持续改进计划
实践技能
培训护士在实际工作中所需的 实践技能，如急救技能、重症
护理技能等。
沟通技巧
提高护士的沟通技巧，包括与 患者及其家属的沟通、团队协
作沟通等。
培训方法
理论授课
通过课堂讲解、案例分 析等方式，使护士掌握
相关理论知识。
实ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ操作
在模拟病房或实际病房 中进行实践操作，提高 护士的实际操作能力。
在线学习
护士分层级培训教学
汇报人：可编辑
2023-12-27
• 培训背景与目标 • 培训内容与方法 • 培训实施与评估 • 分层级培训方案
01
培训背景与目标
培训背景
医疗技术的快速发展
患者需求的多样化
随着医疗技术的不断进步，护士需要 不断更新知识和技能，以适应医疗行 业的发展需求。
患者对护理服务的需求日益多样化， 对护士的护理技能和服务质量提出了 更高的要求。
3
促进护士的职业发展
通过分层级培训教学，为护士的职业发展提供更 多的机会和平台，提高护士的职业成就感和归属 感。
02
培训内容与方法
培训内容
01
02
03
04
基础知识
包括护理学基础理论、护理技 能、护理程序、护理伦理与法
采用多种培训方式，如集中授课、 在线学习、案例分析、角色扮演等 ，以满足不同层级护士的学习需求 和特点。
培训评估
01
02
03
评估指标明确
制定明确的评估指标，对 护士在培训过程中的表现 进行客观评价。
反馈与改进
及时向护士提供反馈，指 出不足之处和改进建议， 促进护士不断提升自身能 力。
持续改进计划
实践技能
培训护士在实际工作中所需的 实践技能，如急救技能、重症
护理技能等。
沟通技巧
提高护士的沟通技巧，包括与 患者及其家属的沟通、团队协
作沟通等。
培训方法
理论授课
通过课堂讲解、案例分 析等方式，使护士掌握
相关理论知识。
实ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ操作
在模拟病房或实际病房 中进行实践操作，提高 护士的实际操作能力。
在线学习
护士分层级培训教学
汇报人：可编辑
2023-12-27
• 培训背景与目标 • 培训内容与方法 • 培训实施与评估 • 分层级培训方案
01
培训背景与目标
培训背景
医疗技术的快速发展
患者需求的多样化
随着医疗技术的不断进步，护士需要 不断更新知识和技能，以适应医疗行 业的发展需求。
患者对护理服务的需求日益多样化， 对护士的护理技能和服务质量提出了 更高的要求。
3
促进护士的职业发展
通过分层级培训教学，为护士的职业发展提供更 多的机会和平台，提高护士的职业成就感和归属 感。
02
培训内容与方法
培训内容
01
02
03
04
基础知识
包括护理学基础理论、护理技 能、护理程序、护理伦理与法
护士分层级管ppt课件
护士分层级晋级标准及要求
1
• 何谓护士分层级管理
将护士分成不同的层级使用与管理, 包括赋 予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方 案、晋级标准以及人力配置等
N4 N3 N2
N0-N4示意图
主管护师 及以上职 称 主管护师或 工作10年以上护师
>5年护士或>3年护师
N1
≤1年护士
N0
≤5年护士 ≤3年护师
• 2、具备良好的沟通协调能力 • 3、具备良好的语言、文字表达能力 • 4、具备一定的教学能力及护理科研能力
7
N3级能力要求
• 1、能负责危重患者的护理，熟悉掌握本专 科各种护理技术
• 2、解决本专科疑难护理问题，具有指导临 床护士有效开展基础护理、专科护理的能 力
• 3、具备良好的语言、文字表达能力 • 4、具备一定的组织管理能力，参加病房护
10
护士晋级依据
考试
三大主要因素
专科
理论
考核
评估
NO级晋级N1级标准
12
N1级晋级N2级
13
N2级晋级N3级
14
N3级晋级N4级
• 1、承担并指导疑难及特殊病例、大手术、 新开展手术的护理工作，提供个性化整体 护理。
• 2、精通本专业护理业务，掌握本专业护理 发展动态，开展疑难病例护理会诊及讨论
21
• N2级晋级N3级
• 每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误 造成医疗损害事件、重大不良影响事件。
• 2、未完成培训课程或考核不合格。
22
• N3级晋级N4级
• 每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误 造成医疗损害事件、重大不良影响事件。
• 2、未完成培训课程或考核不合格。
1
• 何谓护士分层级管理
将护士分成不同的层级使用与管理, 包括赋 予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方 案、晋级标准以及人力配置等
N4 N3 N2
N0-N4示意图
主管护师 及以上职 称 主管护师或 工作10年以上护师
>5年护士或>3年护师
N1
≤1年护士
N0
≤5年护士 ≤3年护师
• 2、具备良好的沟通协调能力 • 3、具备良好的语言、文字表达能力 • 4、具备一定的教学能力及护理科研能力
7
N3级能力要求
• 1、能负责危重患者的护理，熟悉掌握本专 科各种护理技术
• 2、解决本专科疑难护理问题，具有指导临 床护士有效开展基础护理、专科护理的能 力
• 3、具备良好的语言、文字表达能力 • 4、具备一定的组织管理能力，参加病房护
10
护士晋级依据
考试
三大主要因素
专科
理论
考核
评估
NO级晋级N1级标准
12
N1级晋级N2级
13
N2级晋级N3级
14
N3级晋级N4级
• 1、承担并指导疑难及特殊病例、大手术、 新开展手术的护理工作，提供个性化整体 护理。
• 2、精通本专业护理业务，掌握本专业护理 发展动态，开展疑难病例护理会诊及讨论
21
• N2级晋级N3级
• 每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误 造成医疗损害事件、重大不良影响事件。
• 2、未完成培训课程或考核不合格。
22
• N3级晋级N4级
• 每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误 造成医疗损害事件、重大不良影响事件。
• 2、未完成培训课程或考核不合格。
护理人员分级培训ppt课件pptx(2024)
22
评价结果分析与解读
01
02
03
04
分析护理人员对培训内容的掌 握情况，找出薄弱环节和不足
之处。
分析护理人员对培训方式的满 意度，了解其对培训的意见和
建议。
分析护理人员的考核成绩和实 际操作评估结果，了解其技能 掌握情况和临床工作能力。
综合分析评价结果，得出护理 人员分级培训效果的整体评价
。
2024/1/27
2024/1/27
培训要求
参加培训的护理人员应具备一定的专业 基础知识和实践经验；
8
02
CATALOGUE
护理人员分级培训内容
2024/1/27
9
基础知识与技能
2024/1/27
护理学基本概念与理论
01
包括护理学的定义、发展历程、基本理论和核心概念等。
护理技能操作规范
02
包括常见护理技能操作的标准流程、注意事项和常见问题处理
护理人员分级培 训ppt课件 pptx
2024/1/27
1
目录
2024/1/27
• 护理人员分级培训概述 • 护理人员分级培训内容 • 护理人员分级培训方法 • 护理人员分级培训实施与管理 • 护理人员分级培训效果评价 • 护理人员分级培训挑战与对策
2
01
CATALOGUE
护理人员分级培训概述
2024/1/27
模拟演练
通过模拟真实的护理场景，让护理人员亲身体验并练习护理操作，提高实际操 作能力。
案例分析
选取典型的护理案例进行分析和讲解，帮助护理人员理解和掌握正确的护理方 法和技巧。
2024/1/27
16
04
CATALOGUE
评价结果分析与解读
01
02
03
04
分析护理人员对培训内容的掌 握情况，找出薄弱环节和不足
之处。
分析护理人员对培训方式的满 意度，了解其对培训的意见和
建议。
分析护理人员的考核成绩和实 际操作评估结果，了解其技能 掌握情况和临床工作能力。
综合分析评价结果，得出护理 人员分级培训效果的整体评价
。
2024/1/27
2024/1/27
培训要求
参加培训的护理人员应具备一定的专业 基础知识和实践经验；
8
02
CATALOGUE
护理人员分级培训内容
2024/1/27
9
基础知识与技能
2024/1/27
护理学基本概念与理论
01
包括护理学的定义、发展历程、基本理论和核心概念等。
护理技能操作规范
02
包括常见护理技能操作的标准流程、注意事项和常见问题处理
护理人员分级培 训ppt课件 pptx
2024/1/27
1
目录
2024/1/27
• 护理人员分级培训概述 • 护理人员分级培训内容 • 护理人员分级培训方法 • 护理人员分级培训实施与管理 • 护理人员分级培训效果评价 • 护理人员分级培训挑战与对策
2
01
CATALOGUE
护理人员分级培训概述
2024/1/27
模拟演练
通过模拟真实的护理场景，让护理人员亲身体验并练习护理操作，提高实际操 作能力。
案例分析
选取典型的护理案例进行分析和讲解，帮助护理人员理解和掌握正确的护理方 法和技巧。
2024/1/27
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04
CATALOGUE
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培训
三大主要因素
专科 训练
考核 评估
晋级条件（N0-N1）
具体培训内容
晋级条件（N1-N2）
晋级条件（N2-N3）
晋级条件（N3-N4）
研究结果
提供专业
增进合作
成长机会
沟通能力
保障病人安全
提高护理质量
形成合理 人才梯队
稳定临床 护理队伍
责任护士能级测评表（表1）
.
责任护士划分为五个能级 责任分工 排班模式
.
• 各层级核心能力培训目标
• NO.N1 按照技术规范正确、安全的执行各项基层操作
• N2 能评估此技术是狗需要实施及其执行条件，明确为 什么需要做、怎样做。
• N3 解决本专业中凝难和紧急问题、能因人施护
• N4 能根据专业发展不断改进和完善技术内涵、技术流 程、满足专科护理需要
.
台湾护士晋级依据
接接触，护患关系更加密切，能为患者提供心 理护理，真正落实“整体护理”。
改革护理管理模式举措（二）
把更多的时间还给护士
交班模式的改变
• 以往交班模式： 每日早晨08:00时在科主任的主持下,医
护人员共同在医生办公室交班。先由夜班 值班护士宣读护士交班的内容,汇报整个病 区重点病人的病情,再由医生宣读医生交班 的内容,后全体护士在护士长带领下进行床 头交班。此种模式的缺点是耗时长。
• 根据病情轻重合理配置管床责护
• 根据病人的数量动态调整人力和班次
• 根据薄弱时间段实施增加班次；高峰时段 增加早晚班和节假日班次的动态调整
各护理单元可根据专业需求、病人需求、护士综合能力等多因素考虑，可适当 采取低职高聘和高职低聘的原则
N0-N4示意图
N4 专家
高级职称 专科护士
N3 精通
主管护师 高年护师
N2 熟练
≥2年护士/低年护师
N1 成长
N0
≤2年护士/轮转护士
各能级责任护士分值
确立岗位系数
确立年资与职称系数 护理人员护理绩效津贴分配原则 护理人员个人津贴＝人均绩效×岗位系数×年资职称系数×出勤天数＋奖惩
何谓护士分层级管理
• 将护士分成不同的层级使用与管理, 包括赋 予相应的职责、培训内容、考核标准、绩 效方案、晋级标准以及人力配置等
.
护理工作模式的改革
• 目的：
护士分层级管理
使护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。
提高服务质量，为患者提供个体化的护理服务。
密切护患关系。
• 内涵：合适的人承担合适的岗位。
• 核心：包干病人，落实责任。
• 改变：打破原有“平台式”管理。
• 意义：科学统筹人力，保障患者安全，提供发展空间。
Benner进阶模型
• 1984年，美国学者Benner提出护士专业 进阶模式 –专业进阶是对护理人员临床实践能力进 行定义、认可和奖励的方法 –根据临床能力将护士分为5个层级
“从新手到专家” “FROM NOVICE TO EXPERT”
传统的工作模式
• 患者得到的服务模式： 分散式服务，多对一
白班护士 主班护士
责任护士
患者
治疗护士
付班护士
持续改进的护理工作模式
责任组长负责制
不足：护士分工不是很明确，责任组长承担的责任相对较大。
责任小组包干制
不足：需要护士人数较多，适用于人力资源充足的科室，患者 得到的服务仍然是分散的。
医护共同负责制
不足：护士与医生很难固定班次。护士和医生必须加强沟通、 协调、配合，否则很难体现其优越性。
责任护士包干制
推广的护理工作模式
• 患者得到的护理服务模式： 一对一
护士
患者
责任护士划分为层级 责任分工 排班模式
实行护理责任制分工，提供连续、全程护理
N4—N1分管病人数 图示：
护士长
N4
N3
N2
N1
特、一级 护理2-3个
护士分层级培训与管理
.
• 内容提要： • 1、护士分层设想考核概况 • 2、护士分层级核心能力培训 • 3、培训落实及管理 • 4、教学培训及管理 • 5、体会思考
.
护理改革的切入点、关键点
• 护理工作模式改革切入点 • 护士分层级管理 责任护士包干制——责任制整体护理（护士包
病人，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务），目 的是让患者满意。 • 护理管理方式改革关键点 • 护士岗位管理——岗位设置、护士配置、绩效考核、薪酬分配、 职称晋升和岗位培训、职业发展、建立激励机制等，目的是让护 士满意。
Benner 护士进阶模式
各级护士职责与人力比例
普通病房N2 ≥ 60%，监护病房N3≥60%
台湾护士
N4专科护理师 护理行政管理 个案护理发表
N3 满1年晋升，考核甲等
N2 N1
3个月培训合格 N0
如何进行护士的分层？
•
• 分层考核：理论考核30%
•
技能考核30%
•
综合评价40%
.
护士分层级管理方案
能力
例：N0—N4
职称
分层 方案
学历
年资
依据要充分，分级要合理，体现客？
• 每个专业如何划线更合理？
• 护师、护士如成绩好能否升N3？能否降 级？
• 门诊、计诊部门主管如何评？占的比例？
.
• 五个核心能力：专业基础 教育与培训 专 业技能 核心能力 应急处理与抢救 综合管 理 护士能力、岗位职责要复核临床工作实 际。
开展分层培训
N0、N1-N2:扎实/强化 打基础 N3-N4:提升/扩展 助发展
专家 N4 疑难/管理技巧/教学及科研组织
精通 N3 个案/循证/质量改善/教学技巧
熟练 N2 专科/重症/管理概念/带教方法
成长 N0、N1 基础护理/专科技能/教学概念
培训形式
传统的工作模式
流水线式的以护士为中心的分工护理 ——功能护理
交班模式的改变
把时间还给护士 把护士还给病人
❖推广的交班模式： 把护士还给病人，更多时间 为病人服务。病房对晨交班 模式进行了调整，即：护士 长、夜班护士 （责任护士组长）参加晨会 交班 。
提前了治疗时间，使患者如期 出院或提前出院，提高患者满意 度。
动态管理 弹性排班
• 根据患者病情动态调整人力
或二级 护理8个
二级护理 7-8个
二级护理 6-7个
二级护理 4-6个
❖危重患者由级别最高的N4负责，每名责任护士平均负责患者数 量不超过8个。
责任护士包干制
• 优点：
1、为患者提供连续、全程的护理服务 2、护士全面掌握患者情况，为患者实施个体化
护理服务并及时向医生提供病情变化的信息。 3、护患关系固定，护士多数时间均在与患者直
三大主要因素
专科 训练
考核 评估
晋级条件（N0-N1）
具体培训内容
晋级条件（N1-N2）
晋级条件（N2-N3）
晋级条件（N3-N4）
研究结果
提供专业
增进合作
成长机会
沟通能力
保障病人安全
提高护理质量
形成合理 人才梯队
稳定临床 护理队伍
责任护士能级测评表（表1）
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责任护士划分为五个能级 责任分工 排班模式
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• 各层级核心能力培训目标
• NO.N1 按照技术规范正确、安全的执行各项基层操作
• N2 能评估此技术是狗需要实施及其执行条件，明确为 什么需要做、怎样做。
• N3 解决本专业中凝难和紧急问题、能因人施护
• N4 能根据专业发展不断改进和完善技术内涵、技术流 程、满足专科护理需要
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台湾护士晋级依据
接接触，护患关系更加密切，能为患者提供心 理护理，真正落实“整体护理”。
改革护理管理模式举措（二）
把更多的时间还给护士
交班模式的改变
• 以往交班模式： 每日早晨08:00时在科主任的主持下,医
护人员共同在医生办公室交班。先由夜班 值班护士宣读护士交班的内容,汇报整个病 区重点病人的病情,再由医生宣读医生交班 的内容,后全体护士在护士长带领下进行床 头交班。此种模式的缺点是耗时长。
• 根据病情轻重合理配置管床责护
• 根据病人的数量动态调整人力和班次
• 根据薄弱时间段实施增加班次；高峰时段 增加早晚班和节假日班次的动态调整
各护理单元可根据专业需求、病人需求、护士综合能力等多因素考虑，可适当 采取低职高聘和高职低聘的原则
N0-N4示意图
N4 专家
高级职称 专科护士
N3 精通
主管护师 高年护师
N2 熟练
≥2年护士/低年护师
N1 成长
N0
≤2年护士/轮转护士
各能级责任护士分值
确立岗位系数
确立年资与职称系数 护理人员护理绩效津贴分配原则 护理人员个人津贴＝人均绩效×岗位系数×年资职称系数×出勤天数＋奖惩
何谓护士分层级管理
• 将护士分成不同的层级使用与管理, 包括赋 予相应的职责、培训内容、考核标准、绩 效方案、晋级标准以及人力配置等
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护理工作模式的改革
• 目的：
护士分层级管理
使护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。
提高服务质量，为患者提供个体化的护理服务。
密切护患关系。
• 内涵：合适的人承担合适的岗位。
• 核心：包干病人，落实责任。
• 改变：打破原有“平台式”管理。
• 意义：科学统筹人力，保障患者安全，提供发展空间。
Benner进阶模型
• 1984年，美国学者Benner提出护士专业 进阶模式 –专业进阶是对护理人员临床实践能力进 行定义、认可和奖励的方法 –根据临床能力将护士分为5个层级
“从新手到专家” “FROM NOVICE TO EXPERT”
传统的工作模式
• 患者得到的服务模式： 分散式服务，多对一
白班护士 主班护士
责任护士
患者
治疗护士
付班护士
持续改进的护理工作模式
责任组长负责制
不足：护士分工不是很明确，责任组长承担的责任相对较大。
责任小组包干制
不足：需要护士人数较多，适用于人力资源充足的科室，患者 得到的服务仍然是分散的。
医护共同负责制
不足：护士与医生很难固定班次。护士和医生必须加强沟通、 协调、配合，否则很难体现其优越性。
责任护士包干制
推广的护理工作模式
• 患者得到的护理服务模式： 一对一
护士
患者
责任护士划分为层级 责任分工 排班模式
实行护理责任制分工，提供连续、全程护理
N4—N1分管病人数 图示：
护士长
N4
N3
N2
N1
特、一级 护理2-3个
护士分层级培训与管理
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• 内容提要： • 1、护士分层设想考核概况 • 2、护士分层级核心能力培训 • 3、培训落实及管理 • 4、教学培训及管理 • 5、体会思考
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护理改革的切入点、关键点
• 护理工作模式改革切入点 • 护士分层级管理 责任护士包干制——责任制整体护理（护士包
病人，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务），目 的是让患者满意。 • 护理管理方式改革关键点 • 护士岗位管理——岗位设置、护士配置、绩效考核、薪酬分配、 职称晋升和岗位培训、职业发展、建立激励机制等，目的是让护 士满意。
Benner 护士进阶模式
各级护士职责与人力比例
普通病房N2 ≥ 60%，监护病房N3≥60%
台湾护士
N4专科护理师 护理行政管理 个案护理发表
N3 满1年晋升，考核甲等
N2 N1
3个月培训合格 N0
如何进行护士的分层？
•
• 分层考核：理论考核30%
•
技能考核30%
•
综合评价40%
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护士分层级管理方案
能力
例：N0—N4
职称
分层 方案
学历
年资
依据要充分，分级要合理，体现客？
• 每个专业如何划线更合理？
• 护师、护士如成绩好能否升N3？能否降 级？
• 门诊、计诊部门主管如何评？占的比例？
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• 五个核心能力：专业基础 教育与培训 专 业技能 核心能力 应急处理与抢救 综合管 理 护士能力、岗位职责要复核临床工作实 际。
开展分层培训
N0、N1-N2:扎实/强化 打基础 N3-N4:提升/扩展 助发展
专家 N4 疑难/管理技巧/教学及科研组织
精通 N3 个案/循证/质量改善/教学技巧
熟练 N2 专科/重症/管理概念/带教方法
成长 N0、N1 基础护理/专科技能/教学概念
培训形式
传统的工作模式
流水线式的以护士为中心的分工护理 ——功能护理
交班模式的改变
把时间还给护士 把护士还给病人
❖推广的交班模式： 把护士还给病人，更多时间 为病人服务。病房对晨交班 模式进行了调整，即：护士 长、夜班护士 （责任护士组长）参加晨会 交班 。
提前了治疗时间，使患者如期 出院或提前出院，提高患者满意 度。
动态管理 弹性排班
• 根据患者病情动态调整人力
或二级 护理8个
二级护理 7-8个
二级护理 6-7个
二级护理 4-6个
❖危重患者由级别最高的N4负责，每名责任护士平均负责患者数 量不超过8个。
责任护士包干制
• 优点：
1、为患者提供连续、全程的护理服务 2、护士全面掌握患者情况，为患者实施个体化
护理服务并及时向医生提供病情变化的信息。 3、护患关系固定，护士多数时间均在与患者直