自闭症儿童心理教育评价第三版
心理教育量表（PEP）中文版临床应用比较——内地C-PEP-3 与香港PEP-3
心理教育量表（PEP ）中文版临床应用比较摘要：比较心理教育量表（Psycho-educational Profile,PEP ）内地修订的普通话简体中文版（C-PEP-3）与香港粤语繁体中文版（PEP-3）差异，文章采用文献法和比较法，客观分析二者在修订背景、量表结构内容、记分、信效度等测量性能诸多方面的差异与特点。
二者经过不同文化调整后，都是具有良好信、效度的评估工具。
相比较，C-PEP-3结构更简洁、独立，测验难度更适合我国儿童认知发展水平，且常模具有普遍适用性。
内地在应用PEP-3时，需考虑文化的适宜性和常模比较的适用性；建议两地宜单独使用各自的评估工具；PEP-3普通话版修订需扩大全国常模取样，以适应内地广阔的人文地域差异。
关键词：孤独症谱系障碍；心理教育量表中文版；循证比较中图分类号：G766文献标识码：A 文章编号：2095-0438（2021）10-0125-05（辽宁师范大学教育学院辽宁大连116029）孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD ）是儿童早期出现的一种神经发育障碍，以“持续性、相互性社会沟通及社会交往障碍”和“限制性、重复行为活动模式”为典型特征，严重影响个体功能和社会适应，给家庭和社会带来沉重负担。
ASD 的患病率更是持续增长，美国疾病控制与预防中心（CDC ）2020年发布的数据显示：每54名8岁儿童中就有1名ASD 儿童[1]；中国ASD 患病率的研究报道为0.7—1%，患病人数超过百万[2]，ASD 群体的生存与发展已成为全球面临具有挑战性的社会问题。
早期诊断、早期干预可有效改善孤独症儿童预后，提升家庭的生活质量。
而制定有效的个别化康复及教育方案离不开对儿童当前发展水平、学习准备及行为特征表现的准确评估。
心理教育量表（Psycho-educational Profile,PEP ）是目前国内孤独症康复教育领域广泛采用的评估工具之一。
智慧树知到《自闭症儿童的心理与教育》章节测试答案
智慧树知到《自闭症儿童的心理与教育》章节测试答案绪论1、美国儿童的自闭症发病率达到：A:1/58B:1/68C:1/78D:1/88答案: 1/68第一章1、 autism，这个词最初是用来形容什么状态的？A:精神分裂B:自闭症C:广泛性发展障碍D:情感障碍答案: 精神分裂2、 1980年 DSM-III 将自闭症定义为_。
A:精神分裂B:心理疾病C:广泛性发展障碍答案: 广泛性发展障碍3、当你和一名自闭症儿童第一次接触时，发现他看不看你一眼，你认为可能是因为A:他比较害羞内向B:他有些看不起你C:部分自闭症儿童在目光对视上有困难答案: 部分自闭症儿童在目光对视上有困难4、自闭症儿童难以建立和维持人际关系，中度表现为_。
A:难以根据社交场景调整自己的行为B:表现为难以参与想象性游戏或者交友困C:缺乏接近同龄人的兴趣答案: 表现为难以参与想象性游戏或者交友困5、部分自闭症儿童在社交互动上表现的非常主动。
A:对B:错答案: 对6、自闭症儿童在情绪表达上没有问题。
A:对B:错答案: 错7、部分自闭症儿童的重复性语言可能会持续终生。
A:对B:错答案: 对8、自闭症儿童的重复刻板性动作与感觉寻求之间可能存在着关联。
A:对答案: 对9、感觉异常在自闭症儿童身上发生的比例很低。
A:对B:错答案: 错10、自闭症的复杂性主要是由于___造成的。
A:自闭症患者的个体差异很大B:自闭症患者常常存在共病C:人们对自闭症的误解答案: 自闭症患者的个体差异很大,自闭症患者常常存在共病第二章1、“冰箱母亲”的理论是错误的。
A:对B:错答案: 对2、 20世纪80年代发现，世界各民族、社会各阶层、各种文化背景下都有自闭症。
A:对B:错答案: 对3、同卵双胞胎的自闭症共病率远远低于异卵双胞胎。
A:对答案: 错4、已有研究发现，自闭症儿童的父母在情绪识别等方面也存在异常。
A:对B:错答案: 对5、自闭症的遗传性非常复杂。
A:对B:错答案: 对6、关于自闭症儿童的头围的研究已经得到了一致性结论。
自闭症儿童心理教育评价第三版
环境安排给儿童确定了一个范围，建立清楚
的界线，再通过视觉提晰、有序、可控。 清晰：指排除了无关事物的环境。有助于降低
分心刺激，使自闭症儿童更能集中注意力与学 习活动中。 有序、可控的环境：就是高度结构化的，各种 学习材料或生活用品被有效地归类，并按类别 或使用顺序摆放，可帮助自闭症儿童更容易地 观察和了解环境，从环境中即可得知对自己的 要求和做事情的顺序。即从哪里开始，在哪里 终结。
一方面要从儿童的活动设计本身入手，将活动设计得 更结构化，通过视觉提示等手段教导儿童尽量独立完成 活动和区域转换。
另一方面则需要教学管理者统一安排教师资源，对转 换困难、不易安静的儿童给予充分的关注。
TEACCH需注意的问题
3.在推行结构化教学的初期，教师应该循序渐进， 让儿童有一段适应期，在此期间，教师最好专 注于训练儿童熟悉整个结构化教学模式，不宜 设计太多个别工作的内容。
程序时间表常见形式
使用程序时间表的步骤：
1、递标示给儿童 2、儿童到时间表区看时间表
找时间表 找自己的时间表区（引导物） 介绍时间表的内容 指示儿童找第一个活动 指示儿童去活动的地点
（四） 个人工作系统 1．个人工作系统中，一般放置一张桌子，一 张椅子和一层架。 2．制作『工作程序表』。通过程序卡告诉儿 童需要完成几份工作 － 这些工作是什么－按 怎样的次序去做－完成工作后的活动是什么。 3．确定『工作程序表』的摆放位置。可以将 『工作程序表』放在桌面上让儿童容易看到 或拿取。
工作程序表的常用形式
个人工作系统的范例
（五）结构化教学策略及注意事项
1、 坚持综合化和灵活性
在对自闭症儿童的干预中，绝不可拘泥于固定 的套路，综合、灵活地选择和应用教育策略。
综合运用
孤独症儿童心理教育评量
（1）内部一致性信度
2、同质性信度是指测验内部的各题目在多大程度上考察 了同一内容。同质性信度低时，即使各个测试题看起来 似乎是测量同一特质，但测验实际上是异质的，即测验 测量了不止一种特质。同质性分析与项目分析中的内部 一致性分析相类似。 几个计算同质性信度的公式：（1）库德-理查逊公 式（2）克朗巴赫α系数。对于一些复杂的、异质的心 理学变量，采用单一的同质性测验是不行的，因而常常 采用若干个相对异质的分测验制背景和目的 二、编制的理论依据 三、适用对象及评估时间 四、评估表的结构 五、评估内容 六、评估记录表的填写 七、评估与康复训练流程 八、康复训练效果评估表填写
一、编制背景和目的
• 1、编制背景 • 随着我国经济社会的不断发展，以往被忽略的许多疾病，
尤其是儿童的精神疾病，逐渐被发现并得到重视。 • 孤独症作为高发病种，其筛查、评估、训练、康复，更成
第二部分：孤独症儿童心理教育评量
一、评估（Assessment） 二、测量（Measurement） 三、量表（Scale） 四、量表的心理测量学属性（ Psychometric Properties）
一、什么是评估？
评估（Assessment），又称“评量” 或“评定”，是指使用测验和其它测量手 段测量儿童成就和行为，并对所测量到的 数值予以价值判断,以便为教育性决定提供 依据。
（2）项目效度
• 区分度： 心理测量学中的专有名词。区
分度是衡量题目质量的主要指标之 一，是在编制测验时筛选题目的依 据。区分度是指一道题能多大程度 上把不同水平的人区分开来，也即 题目的鉴别力。区分度越高，越能 把不同水平的受测者区分开来，该 道题目被采用的价值也就越大。
（3）校标效度
西南大学18秋1107《自闭症儿童心理与教育》在线作业答案
1、低功能自闭症谱系障碍儿童在语言沟通方面最典型的表现是（）。
1.虽有口吃、语调问题，但主动语言沟通愿望强2.主动表达需求3.鹦鹉式仿说的回声性语言zxl4.沟通性的口头言语2、为自闭症谱系障碍儿童儿童创造温馨包容的人际环境目的在于促进（）。
1. A. 言语能力提高2.培养广泛的兴趣3.减少刻板行为4.人际交往技能提高3、普通儿童开始对他人的悲伤有情感性和亲社会性的行为反应的年龄是（）。
1."2岁左右"2."6个月左右"3."1岁左右"4."1.5岁左右"4、有研究表明人们对面孔识别反应的大脑特异区域是（）。
1.下丘脑2.梭状回面孔区3.前额区4.枕叶视觉中枢5、普通婴儿开始区分熟悉与不熟悉的面孔，还表现出对倒立面孔的认知偏好的年龄是（）1."1-3个月"2."3-7个月"3."7-9个月"4."10-12个月"6、以下关于自闭症谱系障碍儿童心理理论的描述，正确的是（）。
1."能理解他人思维"2."能从表情解读他人的情绪感受"3."缺乏理解他人思维、感受和解读内心愿望的能力"4."能从语气、语调及语境解读说话人的想法"7、正常孩子具有的对他人思维和愿望的某种理解、解读能力的年龄一般是（）。
1."1岁左右"2."2岁左右"3."3岁左右"4."4岁左右"8、以下不属于视觉教法的是（）1."图片交换沟通系统"2."强化训练"3."视觉作息时间表"4."手语或手势沟通训练"9、研究表明，自闭症谱系障碍儿童的应答性共同注意行为（）1."发生频率与普通儿童没有差异"2."发生频率与智障儿童没有差异"3."发生频率与智力水平相当的智障儿童无差异"4."低于心理水平相当的智障儿童水平"10、以下描述中，不确定一定属于自闭症谱系障碍儿童的特征的是（）1."社会沟通及社会互动障碍"2."语言沟通障碍"3."兴趣与行为异常"4."语言缺失或发育迟滞"11、以下学者中，与自闭症谱系障碍没有直接相关的人是（）1."蒙台梭利"2."伊塔德"3."堪纳"4."洛瓦思"12、日常生活中，人们常称呼自闭症儿童为（）1."月亮之子"2."星星的孩子"3."唐氏综合症孩子"4."狼孩"13、视觉教法提出的依据是针对自闭症谱系障碍儿童的（）1."听觉优势"2."记忆优势"3."视觉优势"4."推理优势"14、以下关于自闭症谱系障碍儿童共同注意的表述中，正确的是（）1.自闭症谱系障碍儿童在共同注意中对人注意缺乏2.共同注意行为出现较多3.自闭症谱系障碍儿童应答性共同注意行为发展较好4.自主性共同注意发展较普通儿童好15、自闭症谱系障碍儿童最核心的症状是（）1."社会沟通与互动方面的严重障碍"2."言语沟通方面的严重障碍"3."兴趣单一且奇怪"4."重复刻板行为"16、首次提出自闭症这个概念的是（）1."约翰.霍布金斯"2."堪纳"3."伊塔德"4."汉斯.阿斯伯格"17、以下关于作息安排视觉化的表述，错误的是（）。
综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果的影响
综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果的影响摘要：目的评价综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患儿的治疗效果的影响。
方法将50例孤独症谱系障碍患儿随机分为综合护理干预组（25例）和对照组（25例），对照组仅给予常规药物治疗，干预组给予综合护理干预联合常规药物治疗。
治疗前、治疗后分别采用ABC量表、PEP-3量表、Gesell量表，连续治疗6个月后评治疗效果。
结果治疗6个月后干预组儿童孤独症ABC量表得分有明显下降，PEP-3量表、Gesell量表得分有明显提高。
干预组与对照组的治疗效果总有效率分别为91.0%、67.0%，两组比较有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果较好，能够有效地改善儿童孤独症谱系障碍患者康复治疗效果。
关键词：综合护理干预；儿童孤独症谱系障碍；疗效评价孤独症谱系障碍是一组较为严重的儿童神经发育障碍性疾病，主要表现为不同程度的社会交往障碍、狭隘兴趣及重复刻板行为等。
根据美国精神疾病诊断统计手册第5版诊断标准，ASD主要包括阿斯伯格综合症（Asperger's syndrome，AS）、典型孤独症（autistic disorder，AD）、广泛发育障碍未注明。
在我国≤6岁残疾儿童进行的抽样调查结果显示，孤独症谱系障碍在≤6岁残疾儿童致残原因中占据首位。
据推算中国估计有200万孤独症患儿，而孤独症谱系患儿可能超过700万。
近年来，国内外临床研究表明对ASD儿童应尽早接受专家评估并及时给于诊断治疗和干预。
本文对干预组ASD儿童采用包括全面行为干预、交流干预、饮食干预及药物治疗干预等综合护理干预联合常规药物连续治疗6个月后，ASD儿童治疗效果得到有效改善，治疗效果总有效率明显提升。
现将研究分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择2020年6月~2021年12月在我院儿童康复科住院的ASD患儿50例，诊断符合精神疾病诊断手册第5版（DSM-V）诊断标准。
自闭症儿童教师必读书目与参考资料
学科 基础
从一线教学的角度：
应了解的医学知识 应了解的心理学知识 应了解的教育学知识 应了解的其他学科知识
2 ASD
双基 基础
ASD 概论 干预
治疗
涉及学科/方法
医学 教育学 心理学
……
孤独症学 生物治疗
必读书目
参考书目
医学 神经系统解剖学 神经病学 精神病学 神经心理学 ……
教育学 教育原理 教育技术学 特殊教育学 学前教育学 教育心理学 ……
版）；
Think (A Merloyd Lawrence Book)
人际关系干预指导手册
Early Intervention Games: Fun,
2. Giggle time：Establishing the Social Connection
Joyful Ways to Develop Social and
和发育障碍的探索（张俊芝）
终极目标 9、社会性
社会化概论 社会性量表 社会性课程 社会性教学
AMT ZSI DWHS
1. 做看聽說——自閉症兒童社會與溝通技能
文兰德社会适应量表
2. 孤独症社会融合教育
孤独症儿童情绪调整与人际交往训
3. 孤独症儿童社会性教育指南
练指南
4. 自闭症儿童社交游戏训练——给父母及训练师的指南 孤独症儿童的早期融合教育
具及材料 （修订版）
（The TEACCH to Autism Spectrum Disorders）
自闭症儿童训练指南[全四册：使用
2. Pyramid Approach to Education（2nd Edition）
简介及评估手册；教学策略；活动指
3. PEP- 3 自闭症儿童心理教育评核工具及材料 (第三版
孤独症中医诊疗方案
一、诊断（一）疾病诊断.中医诊断标准参照参照“中医对孤独症地认识及治疗现状”（郭晓琳，中医儿科杂志，年）、“中医对孤独症地认识及治疗现状”（刘振寰，中医儿科杂志，年）拟定.文档来自于网络搜索主要症状：不同程度地言语发育障碍（少语，无语，喃喃自语，语言重复，发声怪异，吐字不清，言语难以理解）；社会交往障碍（眼不视人，目光回避，不愿交际，孤僻独行，自我封闭）；特殊行为表现（动作怪异，姿势奇特，动作刻板重复，兴趣狭窄，迷恋物品，行为定式，感觉迟钝）.或不同程度地智能障碍.文档来自于网络搜索次要症状：急躁易怒，胡言乱语，夜不成寐；表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，口角流涎；发育迟缓，身材矮小，囟门迟闭，骨骼肌肉痿软，智力低下；数岁不语，神疲乏力，面色白，肢冷或有自汗.文档来自于网络搜索.西医诊断标准参照儿童孤独症诊断标准.（）岁以前就出现发育异常或损害，至少表现在下列领域之一：）人际沟通时所需地感受性或表达性语言；）选择性社会依恋或社会交往能力地发展；）功能性或象征性游戏.（）具有以下）、）、）项下至少六种症状，且其中）项下至少两种，）、）两项下各至少一种：）在下列至少两个方面表现出社会交往能力实质性异常：①不能恰当地应用眼对眼注视、面部表情、姿势和手势来调节社会交往；②（尽管有充分地机会）不能发展与其智龄相适应地同伴关系，用来共同分享兴趣、活动与情感；③缺乏社会性情感地相互交流，表现为对他人情绪地反应偏颇或有缺损；或不能依据社交场合调整自身行为；或社交、情感与交往行为地整合能力弱；文档来自于网络搜索④不能自发地寻求与他人分享欢乐、兴趣或成就（如不向旁人显示、表达或指出自己感兴趣地事物）•）交流能力有实质性异常，表现在下列至少一个方面：①口语发育延迟或缺如，不伴有以手势或模仿等替代形式补偿沟通地企图（此前常没有呀呀学语地沟通）；②在对方对交谈具有应答性反应地情况下，相对地不能主动与人交谈或使交谈持续下去（在任何语言技能水平上都可以发生）；文档来自于网络搜索③刻板和重复地使用语言，或别出心裁地使用某些词句；④缺乏各种自发地假扮性游戏，或（幼年时）不能进行社会模仿性游戏）局限、重复、刻板地兴趣、活动和行为模式，表现在下列至少一个方面：①专注于一种或多种刻板、局限地兴趣之中，感兴趣地内容异常或患儿对它异常地关注；或者尽管内容或患儿关注地形式无异常，但其关注地强度和局限性仍然异常；文档来自于网络搜索②强迫性地明显固着于特殊而无用地常规或仪式；③刻板与重复地怪异动作，如拍打、揉搓手或手指，或涉及全身地复杂运动；④迷恋物体地一部分或玩具地没有功能地性质（如气味、质感或所发出地噪音或振动）（）临床表现不能归因于以下情况：其他类型地广泛性发育障碍；特定性感受性语言发育障碍及继发地社会情感问题；伴发情绪行为障碍地精神发育迟滞；儿童少年精神分裂症和综合征•文档来自于网络搜索（二）证候诊断• 心肝火旺证：少语或不语，语则重复，刻板动作，或行为孤僻；伴有急躁易怒，多动、注意力不集中，情绪不宁，跑跳无常，不易管教，夜不成寐，时有便秘溲黄•舌质红或舌尖边红，苔薄黄，脉弦或数•文档来自于网络搜索.痰蒙心窍证：喃喃自语，行为孤僻，刻板动作；伴有表情淡漠，神情呆滞，对指令充耳不闻，言语不清.舌质淡，体胖大，苔腻，脉滑或濡.文档来自于网络搜索.肾精亏虚证：语言迟缓，少语，行为孤僻，反应迟钝，刻板动作；伴有运动发育迟缓，身材矮小，筋骨痿软.舌淡红，苔薄白，脉细弱.文档来自于网络搜索.心脾两虚证：少语或不语，气怯，行为孤僻，反应迟钝，刻板动作；伴有面色少华，神疲乏力，肢冷或有自汗，夜寐不安，口角流涎，纳差.舌淡红，苔薄白，脉细弱.文档来自于网络搜索二、治疗方法（一）康复疗法.功能训练依据患者地语言、行为、智力等功能障碍，经过康复师评定其功能现状，结合现代康复理念使用现代康复手段，针对性地选择语言训练、感觉统合训练、特殊教育等治疗方法.文档来自于网络搜索（）语言训练：根据孤独症患儿存在地语言问题（认知理解障碍、语言表达障碍、交流沟通障碍、异常行为等）选择侧重点.文档来自于网络搜索）认知障碍训练①实物认知：以日常用品、动物、食物、交通工具为主；②名词、动词认知训练：实物图片（匹配）图片选择③颜色视觉训练：顺序红、黄、蓝、绿……先配对，再指认，后命名④整体知觉和部分知觉训练⑤形状知觉：先识圆形、方形、三角形，匹配T选择T命名⑥大小、高低、长短比较认知⑦空间方位词认知训练：顺序上下、后前、里外、中间、旁边、左右⑧形容词认知训练：根据颜色形容词、味觉形容词、本体觉形容词、情感形容词分别匹配训练⑨时间感知概念：上午、下午、早上等⑩人称代词学习：你、我、他匹配训练（11）量词学习：不同量词匹配学习（12）句子理解：两词句、三词句根据个体进度逐步学习（13）阅读理解：故事情景匹配）言语表达障碍训练包括口面部按摩、辅助口型，改善口、舌、下颌运动能力及灵活性，音素水平、音节水平、单词水平、句子水平训练•从被动发声T模仿口型发声T自主发声逐步训练•文档来自于网络搜索）交流障碍训练①无口语期：训练重点以注视人与物、听指令练习、动作模仿、互动游戏、手势符号表达等训练•②仿说期：从听声音、分辨声音并模仿发声、模仿发音交流、引导下用固定模式地句子进行简单短句交流•③不善交流期：包括逼患儿说话，强化有需求T说话表达T满足需求模式；多设置说话地情景、制造环境，引导患儿在适合地场景下主动表达；互动游戏，强调让患儿主动参与，与他人合作、分享；交流内容适合患儿目前能力，多鼓励，引导患儿参加集体活动，增加社交机会•文档来自于网络搜索）异常行为矫治包括正负强化、系统脱敏、消退法、暂时隔离、惩罚法•正强化正确选择要强化行为，有效选择强化物，逐渐脱离强化程序；负强化应明确目标行为，选择适当厌恶刺激，选择警告刺激，尽量减少不良行为产生诱因•文档来自于网络搜索（）感觉统合训练：先用《孤独症儿童发展评估表》（中国残疾人联合会康复部制）评定后再制定相应地训练计划•文档来自于网络搜索）触觉系统：以手、脚及全身不同位置接触不同质地地物件刺激进行训练.包括寻宝游戏、麻布刷身游戏、大龙球压滚、玩胶泥、钻滚筒、钻阳关隧道、排笔刷痒游戏等.文档来自于网络搜索）前庭觉系统：包括摇晃和旋转地训练（吊桶、秋千、掉兜）、跳跳床、踩脚踏、滑板活动（俯冲滑板、爬滑板、滑板推球、滑板转圈）、走平衡木、平衡台等.文档来自于网络搜索）本体觉系统：包括关节按压、推小车、推重物、攀岩、抛接球活动、跳球跳床、拉单杠、翻跟斗、压大龙球、双人转大龙球等.文档来自于网络搜索）听觉系统：包括寻找声源、配对声音、打击乐器等. ）视觉系统：包括钻小桶、吹肥皂、玩陀螺、暗室手电筒照射、躲猫猫、不同灯光刺激等. （）特殊教育：包括行为治疗、音乐游戏、言语训练、生活自理（采用顺向链锁和逆向链锁）、社会适应、融合教育，采用生活环境模拟改变、目光接触训练，指令听从训练、模仿能力训练、表达能力训练异常行为矫治采用正负强化、系统脱敏、消退法、暂时隔离、惩罚法.正强化正确选择要强化行为，有效选择强化物，逐渐脱离强化程序；负强化应明确目标行为，选择适当厌恶刺激，选择警告刺激，尽量减少不良行为产生诱因.文档来自于网络搜索.针刺疗法头针：百会、四神针、语言一区、二区、三区、智三针.体针：内关、神门、劳宫. 辨证取穴：心肝火旺型加心俞、肝俞、风池；痰蒙心窍型加脾俞、丰隆、内关；肾精亏虚型加肾俞、太溪、涌泉；心脾两虚型加心俞、脾俞、三阴交.对症取穴：语言不利、发音困难、吐字不清加舌三针、哑门、廉泉等；病程较长、症状较重、岁以上地患儿可加足智针.文档来自于网络搜索刺法：头针平刺进针，沿皮刺入帽状腱膜下〜寸，百会、智三针（神庭、双本神）语言二区、三区由前向后沿皮刺入，语言一区由下向上沿皮刺入，四神针针尖向外平刺，紧贴骨膜行针，针深近，以抽气法运针次，行强刺激，以针下有向内吸附感为度，留针小时，留针期间坚持带针功能训练，行针次内关、神门、劳宫直刺〜寸，留针分钟，期间行针次，平补平泻，每天治疗次，每周次.文档来自于网络搜索.推拿疗法头面部：施开天门手法、分推额阴阳、叩击语言一区、二区、三区各分钟，对口周和头面部穴位水沟、地仓、下关、翳风、颊车、承浆、印堂、脑户、哑门、大椎进行顺时针方向按揉，每穴分钟.文档来自于网络搜索四肢部：施以清肝经、清心经、补脾经、补肾经、清天河水各分钟，按揉少海、血海、足三里、丰隆穴分钟，揉双合谷、双太冲各分钟.文档来自于网络搜索背部：顺经推膀胱经第一线、第二线各次，顺经推督脉次，叩击华佗夹脊次，捏脊次，从第次开始，术者根据患儿出现地不同症状，采用提捏地手法，有针对性地刺激相关背俞穴，加强治疗.捏脊结束后，医者用双手拇指按揉肾俞穴分钟.文档来自于网络搜索.耳穴疗法取心、肝、肾、脑、交感、神门穴等，天更换次，休息天，贴压期间每日手按压次，每次分钟.（二）辨证选择口服中药汤剂、中成药.心肝火旺证治法：清心平肝，安神定志.推荐方药：安神定志丸加减.远志、石菖蒲、茯神、茯苓、龙齿、党参等. 中成药：朱砂安神丸、龙胆泻肝丸等. .痰蒙心窍证治法：豁痰宁心，醒脑开窍.推荐方药：涤痰汤加减.茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹茹、枳实、菖蒲等.中成药：苏合香丸等..肾精亏虚证治法：滋补肝肾，填精益髓. 推荐方药：六味地黄汤合菖蒲丸加减.生地黄、山药、山茱萸、枸杞、泽泻、丹皮、人参、石菖蒲、麦门冬、远志、川芎、当归等.文档来自于网络搜索中成药：六味地黄丸、左归丸等..心脾两虚证治法：健脾益气，养心安神.推荐方药：归脾汤与养心汤加减.白术、当归、茯苓、龙眼肉、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、木香、炙甘草、人参等.文档来自于网络搜索中成药：归脾丸等.（三）其他疗法.穴位注射复方丹参注射液等穴位注射每日取两穴，每穴位注射药物，根据辨证选穴，每日次..穴位埋线针对不同证型辨证选取穴位，将可吸收羊肠线埋入穴位，持续刺激，每次取两穴，两周次..刮痧）刮头顶前部：一手扶持患儿头部，另一手握刮痧板，从百会穴沿督脉向前额方向刮拭次，点按百会、神庭穴；然后与头正中线平行，循膀胱经刮拭头顶部双侧，刮拭力量以患儿耐受为度，刮拭次.每日治疗次.文档来自于网络搜索）刮背腰部：患者取俯卧位，先在背部常规消毒，涂抹润滑油，从上到下依次推刮督脉、足太阳膀胱经和夹脊穴，见痧即止，每周治疗次.文档来自于网络搜索注意事项：刮痧时注意避开疖肿、包块；头部刮痧不需涂抹刮痧介质..物理因子疗法根据病情需要，可选用经络导平仪等治疗.（四）护理调摄.护理常规：按照中医儿科一般护理常规护理..安全护理：清除患儿周围环境中地危险物品，防止烫伤、坠床、跌倒、碰伤等意外伤害，防止自伤地发生；下床活动、如厕时，应有专人陪护.文档来自于网络搜索.情志护理：护理人员主动关心患儿，因人而异地通过解释、劝导、鼓励、引导等措施达到缓解患儿地心理问题.文档来自于网络搜索.健康指导：（）早期发现，早期疗育，减少其不适应、破坏性行为地出现，发挥潜能，对其病症地改善愈有帮助•（）在教育或训练过程中有三个原则：①对孩子行为宽容和理解；②异常行为地改变和变更；③特别能力地发现、培养和转化•（）康复训练以家庭为中心，本病病程长，非进行性发展，需要父母协助患儿规范治疗•文档来自于网络搜索三、疗效评价（一）评价标准参照《自闭症儿童心理教育评核》第三版（）、儿童孤独症评定量表（）为标准拟定，按照尼莫地平法计算分值提高率、分值改善来评定疗效•文档来自于网络搜索分值提高率（疗后评分一疗前评分）疗前评分X显效：评分提高率大于，总分降低大于分；有效：评分提高率在，总分降低〜分（含分）；无效：评分提高率小于，总分无变化•（二）评价方法出院前天评估人员通过直接观察、与家长访谈等多种方式收集资料，在患儿入院第〜天和治疗中期天、分别采用、、量表进行评估.文档来自于网络搜索。
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视觉安排包括：
视觉清晰显示：把重要的资料或物件部分清晰
地表明；如形状、颜色； 视觉组织：协助儿童组织及处理接收的感觉资料 的安排方法，借助有序地组织安排，使儿童通过 视觉辨别就可理解。 如工作盘；
视觉指示：把要完成的工作安排成一个模式，能
说明工作的步骤及内容的要求，使儿童看见便明 白怎样完成工作；协助儿童综合及组织不同的部 分，成为一连串的步骤，完成一项工作。可用文 字、图片、物件排放等显示；
＊ 教导他们沟通：明白他们的表达会影响到 另一个人的行为。
＊ 教会他们有意义的建立独立生活：自理、 请求帮助、使用交通工具等
结构化的原则
尊重并利用“自闭症文化”，依据自闭症儿
童的感知觉特点和行为模式，改造他们所处的 环境，使他们更加适应于他们的学习和生活。
1、个性化原则是结构化教育的重要特点之一。 2、家长是协同教育者。 3、个别化教学的基础数据要参考PEP测验结 果。以此作为观察日常问题行为和设教学计划 的参考。
实施结构化教学的优点
1、有组织、有系统的安排，能帮助自闭 症儿童了解这个世界
2、能着重使用他们的长处：视觉优势 3、帮助他们稳定情绪，增加对环境的理
解； 4、提高他们的独立能力：强调儿童自行
跟从
结构化教育目标
＊ 教导他们认识环境 ：最重要的目标。认识 事务的模式、意义和程序；
＊教导他们建立因果关系：是沟通和日常生 活的重要元素；
方式：文字、图形、照片、实物等形
式，表示活动的内容。
儿童姓名（可以配照片）
9：00-9：30 (或配以钟表的图片)
9：40—lO：lO (或配以钟表的图片)
10：10—lO：25 (或配以钟表的图片)
lO：25一lO：55 (或配以钟表的图片)
………… …
早操 (或表示早操的图片)
早饭 (或表示早饭的图片)
常见的环境
可以根据儿童的活动和学习的需 要划分出功能分区，即游戏休闲区、
个人工作区、阅读区，小组活动区、 进餐区等。在每个区域有不同的功能。
游戏、休息室
餐桌
环境安排
桌 子 书架
入口
墙 壁
学习环境的结构化 任务的结构化
形式二：程序时间表
清楚的列出活动的程序，让儿童通过实物、
照片、图片或文字，知道每日或某段时间中所
推行的活动，以及推行这些活动的先后次序。 常用的程序时间表分类:
全日流程时间表：显示全日每一个活动时间 表
独立工作时使用的工作程序表：用来显示儿 童在工作时要完成项目的次序，在独立工作时 使用。
程序时间表内容方式：
内容：总时间表和程序卡。（用于时
间表的卡片也相应地做成2套，一份贴 在总时间表或程序表上，另一张要贴 在儿童进行活动的地点。）
常规的种类：
先后常规：目的是让儿童明白他们的行为影
响其环境，以及他们所作的行为也有其后果， 并且建立次序的概念
完成常规：设立完成篮，当工作程序完成后，
把物件放入指定的篮子中（完成篮），即表 示工作完成。
自左至右，自上而下常规：自闭症儿童对于
陌生的工作常常欲步不前，其中一个原因就 是他们不知如何开始。建立“由左至右， 由上至下”的程序，可指示他们如何有组织 的开展工作。
常规的作用
自闭症往往难以统筹规划自己的活动。不能对 环境的要求按常规做出恰当的反应，不确定性和以 外变动会给他们带来巨大的焦虑感和恐惧感，造成 情绪和行为异常。因此，有必要在日常生活和学习 中，有意识地把各种活动安排得有规律。唯有订立 常规惯例，才能帮助他们就较好地组织资料及计划 自己的活动，提高他们解决问题和理解环境的能力， 才能应付环境及降低焦虑。
• 检视时间程序表常规 ：即要求儿童开始
下一项工作时，先看看自己的程序时间表。
• 个人工作系统中的指示常规 ：即要求儿
童在独立工作时，根据预先给予的指示工 作。 • 最有效建立常规的方法，是『一致性』， 即无论在家居或课室中，都遵循同样的常 规，处理环境及生活。
形式一：环境安排
环境安排就是清楚地划定进行固 定活动的地方。让儿童一看就知道 哪里有特定的活动，例如工作的地 方、玩耍的地方。
初识结构化教学法（TEACCH） *由北卡罗来纳大学建立的一套专门针对自闭 症儿童的教育和训练方法。也是现时在欧美国 家获得较高评价的自闭症训练课程.
*主要针对自闭症儿童在语言、交流以及感知 觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对自闭 症儿童进行教育.
*核心是增进自闭症儿童对环境、对教育和训 练内容的理解和服从。
为什么视觉安排能帮助自闭症儿童?
1、因为很多自闭症儿童从视觉接收信息的能 力较强，所以视觉安排能提高他们了解环境的 能力，使用儿童的强处来学习。
2、很多自闭症儿童的听觉能力较弱，这直接 影响了他们沟通的能力，但使用视觉安排后， 他们便可以使用这一媒介克服沟通及语言上的 困难，从而能更好地进行学习。
策略二： 常规
建立“从左到右、从上到下”的常规，让儿童知 道如何开始有组织的工作，重新建立适当的模式、程 序、规则、习惯，学习适应社会环境的要求。
也就是教师和家长要多运用视觉提示，协助儿童接 收和处理信息、理解环境、联系概念。同时为他们建 立适当的规则和流程，引导他们明白活动的程序，体 会日常生活的模式，从而应付环境的要求和转变，最 终达到掌握技能、独立生活的目的。
一、结构化教学法的定义
就是有组织、有系统和有策略地 安排教学环境、材料和程序，让 儿童从中学习和活动（缩写： TEACCH)。
二、TEACCH五要素
两个策略： 视觉安排 常规安排
三个体现形式： 环境安排 程序时间表 个人工作系统
策略一：视觉安排
把环境、材料及程序作适当的 安排，让儿童一看就知道该做什 么、怎样做、什么时候做完。
环境安排给儿童确定了一个范围，建立清楚
的界线，再通过视觉提示让他们明白其中的活
动及与活动内容有关的要求，要求环境一定要
清晰、有序、可控。 清晰：指排除了无关事物的环境。有助于降低
分心刺激，使自闭症儿童更能集中注意力与学 习活动中。 有序、可控的环境：就是高度结构化的，各种 学习材料或生活用品被有效地归类，并按类别 或使用顺序摆放，可帮助自闭症儿童更容易地 观察和了解环境，从环境中即可得知对自己的 要求和做事情的顺序。即从哪里开始，在哪里 终结。