心脑血管疾病防治及合理用药
心脑血管疾病的危险因素及其防治健
低心脑血管疾病的发生风险。
早期发现与干预
03
通过定期体检和自我观察，早期发现心脑血管疾病的迹象，及
时采取干预措施，防止病情恶化。
02
心脑血管疾病的危险因素
不可干预的危险因素
年龄
随着年龄的增长，心脑血管疾病的 风险逐渐增加。
性别
男性患心脑血管疾病的风险高于女 性。
遗传因素
家族中有遗传性疾病史的人更容易 患上心脑血管疾病。
家庭及社会的支持与关爱
家庭支持
家庭成员可以给予患者情感上的支持和照顾，提 供必要的生活帮助，鼓励患者积极面对疾病。
社会支持
社会可以提供患者必要的医疗保障、康复设施和 社会福利，创造一个有利于康复的社会环境。
健康教育
社会可以开展心脑血管疾病健康教育，提高公众 对心脑血管疾病的认识和预防意识。
康复训练与运动指导
减少高热量、高脂肪和高糖分的食物，增加 水果、蔬菜和蛋白质的摄入量。
适量运动
合理安排工作和休息
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动 ，如快走、骑自行车或游泳等。
保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累 和压力。
积极的药物治疗
遵从医生的建议
根据医生的指示，按时服药， 不随意更改药物剂量。
了解药物副作用
定期检查
要点二
健康生活方式的保持
患者需要定期进行身体检查，及时发 现并控制危险因素，预防心脑血管疾 病的复发。
患者需要保持健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、戒烟限酒等， 以降低心脑血管疾病复发的风险。
要点三
药物依从性
患者需要遵从医生的建议，按时服药 ，不随意更改药物剂量或停药，以提 高治疗效果和减少副作用。
如何预防心脑血管疾病
如何预防心脑血管疾病（一）合理膳食随着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。
但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然。
人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。
建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。
1、增加纤维膳食，膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。
膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。
具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
2、多吃豆制品，大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。
常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。
3、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量，脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15％以下。
胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。
尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。
（二）科学生活1、加强体育运动每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。
2、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。
3、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。
中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。
(三)尽量少服用干扰脂代谢的药物，如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。
(四)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。
(五)定期体检，45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。
冬季食疗方“食补”：对有畏寒怕冷、气短乏力等症状的属于气虚阳虚的心脑血管病患者，可选择一些有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品；而有性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状的属于阴虚内热的心脑血管病患者，可适当选择一些有补虚、除热、和脏腑之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。
心血管药物合理用药课件
心血管药物合理用药
心律失常的电生理基础
心 自律性 膜电位
律 传导性 和动作
失 兴奋性 电位异
常 异常
常
离子通道
心血管药物合理用药
1 2
Ca2+
Na+
0
－60mv －90mv
K+
K+
ERP
4
APD
正常心肌电生理
心血管药物合理用药
－60mv －80mv －90mv
膜电位 减小
4 正常 4相除极
全 世 界 心 血 管 病 死 亡 在 1990 年 占总病死率29%，预计到2020年将 增至36%，居首位。我国每年因心 脑血管疾病死亡的人数约有260万， 平均每小时死亡约300人，成为威 胁人类生命的“第一杀手”。如 何合理应用药物有效防治心脑血 管疾病特别重要。
心血管药物合理用药
一、心血管系统药物的分类及其应用
心血管药物合理用药
三、强心苷类合理用药
心血管药物合理用药
洋地黄毒苷 ng/ml
地高辛
中毒浓度
45
3.0
30 有效浓度
2.5
15
0.5
无效浓度
心血管药物合理用药
1、强心苷不良反应
1）.胃肠道反应 较常见， 厌食、恶心、呕吐、腹泻 2）.神经系统 眩晕、头 痛、疲倦、失眠、谵妄、 幻觉、黄视症 、绿视症
心血管药物合理用药
2.严格掌握适应症
明确目的，精心选药
3.个体化治疗 4.控制发作 5.预防再发或控制心室率 6.慎重联合用药
心血管药物合理用药
联合应用时应注意：
1).
以达到疗效高、副作用少为目的 2).
心脑血管健康中医养生的首要任务
心脑血管健康中医养生的首要任务中医养生一直强调心脑血管健康的重要性。
在现代生活中，心脑血管疾病已经成为人们健康的主要威胁之一。
为了预防和管理心脑血管疾病，中医养生提供了一些重要的任务和改善方法。
在本文中，我们将探讨心脑血管健康的首要任务，并介绍一些中医养生的实用技巧。
一、保持健康的饮食习惯饮食对于心脑血管健康至关重要。
中医养生强调合理搭配食物，避免暴饮暴食和高脂、高盐、高糖的饮食习惯。
首先，多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以帮助降低胆固醇和血压。
其次，进食高蛋白质的食物，如鱼、豆类和瘦肉，有助于维持正常的心血管功能。
此外，多喝水、少饮酒，避免过度饮用咖啡因和含糖饮料也是重要的饮食原则。
二、适度运动保持身体活力中医讲究“运动心脾”，也就是说，适度运动对于身心健康非常重要。
运动有助于加强心脑血管系统的功能，并帮助维持合适的体重。
无论是有氧运动（如散步、慢跑和游泳）还是力量训练（如举重和瑜伽），都可以在适度情况下提升身体的整体健康水平。
但是，要选择适合自己身体状况的运动方式，并遵循适度的原则。
过度或不当的运动可能会对心脑血管系统造成负担。
三、合理调节情绪，缓解压力心理健康和心脑血管健康有着密切的关系。
长期的抑郁、焦虑和过度压力可能会导致血管功能异常，增加心脑血管疾病的风险。
因此，中医养生强调调节情绪，保持内心的平和与舒畅。
可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式来缓解压力。
此外，保持良好的社交圈子和积极的人际关系也是重要的心脑血管健康的维护方式。
四、合理用药和补充中药材中医养生还注重草药的使用，以促进心脑血管健康。
一些中药材，如山楂、丹参、桑叶等，被广泛应用于治疗和预防心脑血管疾病。
但是，在使用中药之前，应该咨询专业的中医师，了解草药的剂量、适应症和潜在的不良反应。
合理用药是保持心脑血管健康的关键。
五、每年定期体检和相关检查定期体检和相关检查可以有效筛查心脑血管疾病的风险因素，并及早发现潜在的问题。
心脑血管疾病防治行动方案
心脑血管疾病防治行动方案随着现代生活方式的改变和老龄化人口的增加，心脑血管疾病的发病率逐年上升。
心脑血管疾病是指包括冠心病、高血压、脑卒中等在内的疾病群，严重威胁着人们的生命健康。
为了有效防治心脑血管疾病，制定一套全面的行动方案是必不可少的。
加强宣传教育。
通过各种媒体渠道，向公众普及心脑血管疾病的相关知识，提高人们的健康意识和防范意识。
同时，加强对医务人员的培训，提高其诊断和治疗心脑血管疾病的能力。
推行健康生活方式。
鼓励人们每天进行适量的运动，如散步、跑步、游泳等，以增强心肺功能。
合理膳食也是预防心脑血管疾病的重要因素，建议减少高盐、高脂肪、高糖的食物摄入，增加蔬菜水果和谷物的摄入。
此外，戒烟和限制酒精摄入也是重要的生活方式改变。
加强早期筛查和诊断。
心脑血管疾病在早期通常没有明显症状，因此，定期进行体检和相关检测是必要的。
尤其是有家族史或其他危险因素的人群，更应该加强早期筛查和诊断。
及早发现疾病，有利于及时采取措施进行干预和治疗。
合理用药也是防治心脑血管疾病的重要手段。
根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如抗高血压药物、抗血小板药物等。
同时，定期复查并调整用药方案，以确保治疗效果。
加强心脑血管疾病的管理和监测。
建立完善的信息管理系统，对心脑血管疾病患者进行跟踪和管理。
定期组织专家会诊和病例讨论，提高诊疗水平。
同时，加强对心脑血管疾病的监测和统计工作，及时发现和处理疫情。
心脑血管疾病的防治行动方案需要从多个角度综合考虑，包括宣传教育、健康生活方式、早期筛查和诊断、合理用药以及管理和监测等。
只有全面推行这些措施，才能更好地预防和控制心脑血管疾病的发生和发展，保障人民的健康。
希望通过全社会的共同努力，心脑血管疾病的发病率能够逐渐下降，人民的健康水平得到提升。
中老年心脑血管疾病的预防及治疗
碘食盐，则附近居民户的食用盐基本上都是非碘食盐，反之，则都是合格含碘食盐；其二居民户对碘盐存放、使用不当造成碘的损失；其三盐业生产加工企业加碘不均匀等因素。
食用碘盐是防治碘缺乏病的主要措施，一旦放松对碘盐的监管势必造成碘缺乏病的回升[5]，而碘盐监测是评价此方法落实的重要举措，建议相关部门（1）对食盐销售环节加强监管，从源头上杜绝非碘盐流入市场，确保居民购买合格碘盐。
（2）通过农村圩日或学校或碘盐采样监测人员对居民和学生进行相关知识宣传，加强居民户对碘盐的正确使用和存放，以减少碘盐中碘含量的非正常损失。
（3）盐业管理部门要加大对盐业生产环节的质量监督，严把质量关，把不合参考文献[1] 韩敬华,郭秋生,袁保建,亓向东.2008年瞧县碘盐检测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2009,19(8):1872.[2] 卫生部.全国碘盐监测方案[S].2004-1-19.[3] GB/T13025.7-1999.制盐工业通用实验方法碘离子的测定[S].[4] GB5461-2000.食用盐[S].[5] 美丽克,李红叶,刘玉霞.新疆生产建设兵团2005年居民碘盐监测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2007,17(2):323-324.中老年心脑血管疾病的预防及治疗刘福平[摘要]我国每年因心脑血管疾病而死亡的人数大约为260万，约占总死亡比例的45%。
了解心脑血管的发病病因，通过采取避免外源性刺激因素、合理膳食、持续规律的有氧运动、戒烟戒酒、保持良好情绪、定时体检等几个方面对心脑血管的疾病进行共同预防。
一旦发病应及时治疗，可以有效地减少或降低心脑血管疾病不良事件的发生，提高生命质量。
[关键词] 心脑血管病;预防;治疗;浅析[Abstract] China each year due to cardiovascular disease and the number of deaths is about 2.6 million, accounting for 45% of the proportion of the total deaths.Understanding of the incidence of cardiovascular causes,taken to avoid stimulation by exogenous factors, reasonable diet, regular aerobic exercise continued, tobacco and alcohol, maintain a good mood, regular physical aspects of cardiovascular disease prevention for the common,Once found the disease should be treated soon.Can effectively reduce or reduce the incidence of cardiovascular and cerebrovascular diseases, improve the quality of life.[Keywords] Cardiovascular diseases; Prevention; Treatment; Analysis中老年心脑血管疾病主要包括心肌梗死、心绞痛、高血压病、动脉粥样硬化、冠心病、脑出血、脑血栓等，其发病率和致残致死率已居各类疾病首位，一旦患上此这类疾病，往往导致中老年人生活很难自理，给家庭造成很大的经济负担和心理压力，严重威胁到了中老年人的生活质量。
针对老年心血管疾病的合理用药指南及注意事项
针对老年心血管疾病的合理用药指南及注意事项合理用药是预防和治疗老年心血管疾病（cardiovascular diseases，CVD）的关键。
老年人在用药过程中，需要考虑到身体的特殊情况和对药物的反应。
本文将针对老年心血管疾病的合理用药指南及注意事项进行详细介绍。
一、老年人心血管疾病的用药原则1. 个体化用药：根据老年人的具体情况制定合理的用药方案，包括药物种类、剂量、使用时间等。
2. 安全性优先：老年人的肝肾功能可能下降，对药物的代谢和排泄能力较差，容易出现药物滞留和药物相互作用。
因此，在用药过程中必须尽量减少药物的不良反应和副作用。
3. 综合考虑：老年人往往伴随多种疾病，需综合考虑其他慢性疾病用药的影响，避免药物之间的相互干扰和副作用。
二、老年心血管疾病的常用药物及注意事项1. 抗高血压药物(1) 利尿剂：老年人通常容易出现低血压和电解质紊乱，因此，要注意监测血压和电解质水平，避免低血压和失衡情况的发生。
(2) β受体阻滞剂：适用于老年人合并冠心病的情况，但需要关注可能的心跳过缓、低血糖等副作用。
(3) 钙离子拮抗剂：在老年人中常用，但需避免与某些降压药物（如非甾体抗炎药物）同时使用，以减少肾功能损害。
2. 抗血脂药物(1) 他汀类药物：用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，常见副作用包括肝脏损害和肌肉痛。
故需在用药期间监测血脂和肝功能指标，避免肌肉损伤并注意监测血脂水平。
(2) 胆固醇吸收抑制剂：适用于老年人消化道吸收功能较差的情况，但需注意与其他药物的相互作用和副作用。
3. 抗凝药物(1) 抗血小板药物：在老年人中常用于降低血栓形成的风险，但需注意可能的出血风险和胃肠道不良反应。
对可能需要手术的老年患者，需提前停药并根据医生指导进行调整。
(2) 抗凝药物：如华法林等，用于预防血栓栓塞和心脑血管事件。
老年人使用时需注意定期监测凝血功能指标，避免出血和血栓事件。
4. 心脏病的治疗药物(1) β受体阻滞剂：用于治疗冠心病和心力衰竭等心脏疾病，但需注意可能的心跳过缓和低血糖等副作用。
心脑血管疾病的预防与调理
心脑血管疾病的预防与调理一、预防心脑血管疾病的重要性心脑血管疾病是指影响心脏和脑部供血功能的各种疾病，如高血压、冠心病、中风等。
它们已成为全球性的健康隐患，给人们的生活质量和寿命带来了巨大威胁。
因此，预防心脑血管疾病变得尤为重要。
二、保持健康的生活方式1.合理饮食科学饮食可以有效地预防心脑血管疾病。
应尽量减少高盐、高油、高胆固醇和高纤维素摄入，多吃新鲜蔬菜水果，优选低盐低油低脂的食品。
此外，控制进食量，避免暴饮暴食也是很有必要的。
2.适度运动规律的适度运动有助于降低罹患心脑血管疾病的风险。
进行有氧运动如散步、跑步、游泳等，每周至少150分钟，强度适中，可以提高心肺功能和血液循环。
3.戒烟限酒吸烟和过量饮酒是导致心脑血管疾病的重要危险因素。
尼古丁和酒精对心脏和大脑的伤害是显而易见的，因此，要做到戒烟限酒并避免二手烟的接触。
4.保持正常体重肥胖是心脑血管疾病的主要风险因素之一。
合理控制体重、保持在正常范围内，有助于维持血压、血糖和胆固醇水平在健康范围内。
三、心脑血管疾病预防与调理的方法1.定期体检及时发现身体问题并采取预防措施是预防心脑血管疾病最有效的方法之一。
定期进行全面体检，包括测量血压、检查血液中的脂肪含量、测量空腹血糖以及进行心电图检查等，能够帮助识别潜在疾病风险。
2.保持良好的精神状态压力和焦虑不仅会影响心脑血管系统的正常功能，还可能引起许多其他健康问题。
因此，要保持积极乐观的心态，学会放松和减压，避免长期处于高压状态。
3.控制相关疾病某些疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等与心脑血管疾病密切相关。
识别并依据医生建议有效地控制这些潜在风险因素，可以大大降低罹患心脑血管疾病的风险。
4.药物治疗对于已经确诊或有高风险人群，在医生的指导下进行规范用药治疗也是重要手段之一。
药物如降压药、抗凝剂、抗血小板聚集剂等可以有效预防和治疗心脑血管疾病。
5.适当调整饮食结构根据个体情况，适当调整饮食结构对预防和调理心脑血管疾病也有积极作用。
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两位著名相声演员急性心梗猝死
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胡耀邦急性心梗猝死
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认识心脑血管病的危险因素！
糖尿病
高血压
吸烟
肥胖
暴饮暴食
缺少运动
高龄
压力过大
动脉粥样硬化血栓形成：
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具共同病理基础的进展性过程
正常
脂肪条纹
斑块破溃/ 裂隙和血栓形成
纤维斑块 粥样硬化斑块
内容
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一、合理用药的概念 二、心脑血管疾病的医学知识 三、心脑血管疾病的合理用药 四、过度医疗与不规范医疗
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一、合理用药的概念
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合理用药的概念
指以现代的、系统的 医药知识，在了解疾 病和了解药物的基础 上，安全、有效、适 时、简便、经济地使 用药物。
M-nurse
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心脑血管疾病 防治及合理用药
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胡善友简历
• 嘉定区中心医院急诊科ICU 主任 • 嘉定区中心医院心内科 主任医师、教授 • 中国医师协会中西医结合心血管专业委员会 委员 • 上海市医学会重症医学分会 委员 • 上海市医师协会重症医学医师分会 委员 • 上海市中西医结合学会急救医学分会 委员 • 上海市中西医结合学会灾害医学分会 委员 • 上海市中医药学会急诊医学分会 委员 • 上海市中医药学会急重症医学分会 委员
合理调整 ➢ ⑦补充粗纤维、膳食纤维素 ➢ ⑧科学饮水
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高血压的健康生活
• 适度活动，避免剧烈运动，以骑自行 车、健身操、慢步行走等有氧运动为 宜。
• 超重与肥胖是高血压发病的重要独立 危险因素。体重每增加12.5Kg，收缩 压 可 上 升 10mmHg ， 舒 张 压 上 升 7mmHg。
M-nurse
我国高血压控制率依然很低
百分比
预防率
80 73
知晓率
治疗率
控制率
60
55
58
46
40 20
20
39
37
21 22
26 24 16
8
25 14 13
3
37 32 9
0
美国 加拿大 埃及
中国
英国
1Mulrow. Hypertension Primer. 1999; 2Primatesta et al. Hypertension. 2001;38:827-832.
关注药物毒副反应
反应停
治疗妊娠反应
海豹畸形
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全耐药细菌（超级细菌）
感冒、发热——输液？
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处处需要合理
M-nurse
药品分类
M-nurse
药品与保健品
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合理用药的原则
➢对症 确定诊断，明确用药目的 ➢制订详细的用药方案
药物选择、给药途径、用法用量、 用药疗程、联合用药 ➢及时完善用药方案 ➢个体化给药原则
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高血压危害—眼
中央动脉硬化 视网膜渗血出血等
视网膜动脉硬化引起眼变底病
治疗高血压病的误区一
M-nurse
盲目服用小复方制剂，
重视降压，忽略保护
病例（询问）： 王女士，65岁，身高1.58米。体重
60kg.体质指数为24.03，偏胖。95年查 出有高血压，血压值150/90.当时空腹 血糖是6.1.服用小复方制剂15年后，血 压控制良好138/80.但近几年走路出现 心慌、气短。晚上睡觉时会突然憋醒， 觉得气不够用，呼吸困难。并患有糖尿 病，空腹血糖是7.3。
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盲目服用常用的小复方制剂的危害
缺乏保护同时有鼻塞、胃酸分 泌增多、抑郁倾向等危害，利 尿剂成分要重视糖脂的检测， 尤其是更年期妇女及老年人。
北京降压0号：利血平、氨苯喋定 复方降压片：利血平、双克 珍菊降压片：可乐定、双克5mg/片 复方卡托普利：双克6mg/片、卡托普利 常药降压片: 双肼屈嗪、可乐定、双克
不良行为容易导致动脉渐渐硬化，脏器逐 步出现各种严重并发症，不再容易被逆转。
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高血压药物治疗
M-nurse
高血压的治疗
得了高血压，如何构筑我们的健康？——三大支柱
健康
合
健
药
理
康
物
膳
生
治
食
活
疗
高血压
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高血压病患者膳食指导原则
➢ ①限盐（主要指钠盐） ➢ ②戒烟限酒 ➢ ③多吃新鲜蔬菜、水果 ➢ ④增加食物中钾和钙的补充 ➢ ⑤限制能量摄入 ➢ ⑥脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的
• 脑卒中属于ASCVD
脑动脉
ASCVD
• 脑卒中 • 短暂性脑缺血发作
冠状动脉
• 冠心病
肾动脉
• 肾动脉粥样硬化性狭窄
下肢动脉
• 外周动脉疾病
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脑卒中分为缺血性和出血性
脑卒中分为缺血性和出血性， 也就是大家常说的“脑梗塞” 和“脑出血”
出血性脑卒中
脑血管破裂，血液渗入脑室或脑 组织，严重时危及生命
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治疗高血压病的误区五：只顾服药、
不顾效果(盲目治疗)
病例（询问）： 李女士 ，56岁，高血压多年 。一直服用小复方制剂，半年 后查出有糖尿病。改用卡托普 利，出现刺激性干咳，现已停 药.
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治疗高血压病的其他误区
■夏季血压不高时，不服药 ■血压一降，立即停药（警惕“停药综合征” ） ■降压药不能先吃“好药”，要先吃“差药”
2.中国患者超过2.7亿 3.死因首位，死亡人数：世界---1500万/年
中国---300万/年 4.脑中风复发率： 美国---10%
中国---30%~59%
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2005年7月2日，古月因突发心肌梗塞去世，享 年68岁。曾84次出演毛泽东 。
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2005年8月18日凌晨4时，著名小品演员 高秀敏心脏病突发，享年46岁。
• 起居干预，定时就寝，保证充足的睡 眠，注意保暖
• 心理干预
免费开放运动场地
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高血压药物的分类
１.利尿剂 ２.β受体阻断剂
双克、吲达帕胺（寿比山）
美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔
３.钙拮抗剂 ４.ACEI 5. a受体阻制剂
硝苯地平、非洛地平、氨氯地平 卡托普利、福辛普利（蒙诺） 特拉唑嗪
★新药研究剧增，市场开放而对药品宣传监管力度不 够，销售人员向医生推广的信息失真，从而误导用药。
★药品名称混乱，商品名称太多。（阿糖腺苷，阿糖胞苷）
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不合理用药的原因
▲病人方面 ★病人用药依从性差，不遵照医嘱用药，随意
停药或加大、减少剂量。或随意改用他药。 ★病人求医治病心切，盲目点名要药，对价格
• 钻入内皮下方的LDL-C被巨噬细胞吞噬， 巨噬细胞吞噬的LDL-C过多时，逐渐转变 为泡沫细胞
• 泡沫细胞不久后因吞噬LDL-C过多而破裂， 与胆固醇一起形成粥样斑块，同时动脉变 硬变脆
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脑卒中属于ASCVD的范围
• ASCVD是全身性疾病，虽然发病的部位不同，出现的症状也不同，但 发病机制都离不开动脉粥样硬化
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高血压危害—心
冠心病 心室肥大 心力衰竭 心肌梗塞 高血压性心脏病
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高血压危害—脑
脑水肿 脑软化 脑溢血 脑梗塞等
高压增加10 mmHg缺血性脑卒中相对危险增 高47%，出血性脑卒中相对危险增高54%
M-nurse
高血压对脑的危害—脑卒中
■脑卒中是高血压的重要合并症之一，超过 60%（70-80%）的脑卒中患者有高血压 病史。 ■我国每年有200多万人新发脑卒中，其中 2/3致死或致残。 ■每年脑卒中治疗费用约263亿人民币，据 估计间接费用近2000亿元人民币。
便宜的治疗药认为是“差药”、“不好的药”，以 得到药精价昂的心理满足。
★病人迷信于电视、电台等的药品广告，以及 其他亲朋好友的推荐，不按照疾病情况用药。
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中药合理用药
中医中药—重在辨证施治
口服给药—方便、安全、有
效、经济
静脉给药—慎用中药注射剂
性微粒）
（中药成分复杂、不溶
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M-nurse
治疗高血压病的误区三：降压过快过低
病例（询问）： 陈女士，年初查有高血压145/95.医
生处方ARB（沙坦类）。服药一星期 后血压值142/90.个人认为降压太慢改 用心痛定，一天三次。服用半年后， 诱发脑出血。
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治疗高血压病的误区四：能降压的都是“好药”
病例（询问）： 王大妈，56岁，体型偏胖，高血压10年，由于无明 显不适因此一直没有服药治疗，近期时有头晕等不适 症状，血压测定值148/90。儿子小王得知用医保卡 自行购买了10盒某某降压药让王大妈服药。
• 当动脉壁内出现小米粥样 块状凸起，即粥样硬化斑 块后内壁变毛糙，动脉壁 变厚变脆，血管腔狭窄， 血流不畅
动脉粥样硬化斑块
M-nurse
动脉粥样硬化斑块有 “软”“硬”之分
像皮厚馅小的饺子 不容易破，相对稳定
LDL-C少
像薄皮大馅的饺子，易破， 这样的斑块很危险！
LDL-C多
纤维帽厚
硬斑块（稳定斑块）
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高血压的危害
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高血压并发症？
高血压的 危害在于对重
要脏器（心、 脑、肾、 眼等）的进
一步损害！
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高血压的危害－心脑血管病
SBP增加 10 mmHg
冠心病 相对危 险增高 28%