排石汤
四金加味排石汤
四金加味排石汤【组成】金钱草30g，海金沙（布包）20g，鸡内金15g，郁金15g，冬葵果15g，石韦15g，枳壳15g，乌药15g，瞿麦15g，牛膝12g，桃仁12g，茵陈25g。
【功用】通利清化。
【适应证】输尿管末端结石。
【郭氏临证心得】曾治唐某，男，47岁，省建六公司职工。
1988年11月4日初诊。
患者时时腰胁作痛，小便灼热，口苦心烦，出示两次B超检查结果，均发现右侧输尿管末端结石如豆大，尿检查有白细胞（＋＋）。
查其形实体壮，舌苔白厚中微黄而滑，脉弦滑有力。
结石在腑，下焦湿热，治以通利清化，拟四金汤加味。
金钱草30g，海金沙（布包）20g，鸡内金15g，郁金15g，冬葵果15g，石韦15g，枳壳15g，乌药15g，瞿麦15g，牛膝12g，桃仁12g，茵陈25g。
1日1剂，煎水3次分服。
上方服12剂后，至1988年11月16日复诊，患者陈述近日收集尿有多量沉淀，手指搓之有砂状物。
原方继续服至1988年11月25日，已无任何痛苦，唯感乏力，先后去两家医院B超复查，肾区、输尿管、膀胱等均未发现结石。
乃以知柏地黄丸4剂作善后调理。
【解读赏析】方名为编选者暂拟。
20世纪50年代初，著名中医学家章次公先生就此证提出的“辨证与辨病相结合，双重诊断、重治疗”观点，主张治疗泌尿系结石时应不拘中西医门户之见，与时俱进，中西结合，充分借鉴和应用现代科学技术和手段，不仅可以大大提高泌尿系结石的诊断准确率，减少误诊，实际上，也是对中医辨证论治的深化和发展。
斯证宜分虚实，清利和补益兼行。
泌尿系结石尽管病位有在肾、输尿管、膀胱之分，但皆形成于肾，故病本于肾，为本虚标实之证。
本为肾虚，标为砂石结聚。
治疗时应结合患者的具体情况，辨清虚实。
一般情况下，以湿热蕴于下焦多见，治疗以八正散等清利之剂为主，可酌加金钱草、海金沙、鸡内金等。
清利通淋之法，仅对直径在0.5cm以下的小结石疗效尚好，对较大的结石则疗效欠佳。
根据肾主水液的理论，肾气虚弱，导致人体水液代谢障碍是泌尿系结石形成的主要原因。
五种利胆排石汤的做法
方法五：
【药物组成】取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉（冲服）各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克。
【用法】将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程（用药一个疗程后应停药3～5天），一般用药两个疗程即可取得较好的大黄9克，枳实9克，虎杖15克，郁金15克，金钱草30克。
【功能主治】疏肝理气，利胆排石。主湿热内蕴，积久成石。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】姜春华方。
方法三：
【药物组成】取大黄、柴胡、黄芩各9克，枳壳、乌梅、鸡内金各10克，茵陈20克，金钱草50克，郁金15克。
五种利胆排石汤的做法
方法一：
【药物组成】广金钱草、鸡内金、海金沙各30g，鸡血藤、生黄芪各15g，延胡索、川楝子、五灵脂、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、三棱、莪术各10g。
【随症加减】肝胆气郁型加柴胡、黄芩各10g;肝阴不足型加牛膝10g。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服，每次250ml。
【功效主治】疏肝理气，健脾补气，活血利湿。
【功能主治】诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功，适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。
【方解】柴胡具有疏肝理气的功效；木香、郁金具有行气止痛的功效；三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效；枳实具有消痞散结的功效；大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效；金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。
【方解】利胆排石汤药方中广金钱草、薏苡仁、冬瓜子清热利湿；桃仁、鸡血藤活血化瘀；三棱、莪术软坚散结；黄芪补益正气，推动气血，结石自出；延胡索、五灵脂、川楝子、鸡内金疏肝利气、散瘀止痛；肝郁日久常致脾虚，而鸡内金、薏苡仁又为健脾良药，川楝子兼顾驱蛔之效。
治泌尿系结石的验方：五金排石汤
治泌尿系结石的验方：五金排石汤五金排石汤金钱草30g(可用至120g)，海金沙30g，鸡内金24g，郁金12g，金银花15g，栀子10g，黄柏6g，石苇30g，冬葵子24g，生楂片24g，白芍30g。
水煎服，隔日1剂。
腰痛者酌加杜仲10g，川断10g，寄生24g，牛膝10g；尿血者酌加小蓟15g，白茅根30g；发热者酌加柴胡10g，蒲公英24g；尿痛者酌加竹叶3g，猪苓6g；小腹剧痛者酌加川楝子10g，元胡15g；伴瘀滞者酌加穿山甲12g，丹参24g，皂刺10g，王不留行15g；肾虚者酌加菟丝子20g，破故纸10g，川断10g，杜仲10g；气虚者酌加黄芪30g，党参30g，黄柏10g。
典型验案马某，男，32岁，1988年5月23日诊。
腰痛伴右侧腹痛年余，时有尿频尿急尿痛，尿中时夹血丝，痛时向右侧小腹部放射，舌淡苔黄脉弦滑。
X线摄片示：右肾输尿管上端结石1.5×0.8cm，并伴少量肾积水。
诊断：石淋(湿热蕴结)。
治则：清热利湿，通淋排石。
方药：五金排石汤加减，水煎服，隔日1剂，并嘱其大量饮水。
服药9剂后，尿中带血丝、尿道刺痛消失，无不适感。
经X线摄片复查，两肾区、双侧输尿管及膀胱区未见结石，肾积水消失。
询访半年，未曾复发。
体会泌尿系结石系指肾、输尿管、膀胱及尿道结石，属于石淋、沙石淋、血淋范畴，为尿液中结晶体与胶性物质混合而成石，其原发于肾盏、肾盂内者为肾结石，由肾移行于输尿管、膀胱及尿道者分别为输尿管、膀胱及尿道结石。
结石成分常见者为草酸盐结石（质松易碎、结构均匀）、草酸钙结石（极度坚硬、表面粗糙有芒刺）、磷酸盐结石（质松易碎、结构均匀）、尿酸盐结石(表面光滑，质地坚硬）等，对其诊断必须结合现代医学诊查方法如X线、B超、CT及化验等，以免误诊误治。
在治疗上，宜根据结石特征与成分判定，辨证用药：在碱性尿液中形成的结石，宜加入酸性药物；在酸性尿液中形成的结石，宜加入碱性药物，以改变结石形成的环境，使之易于碎化排出，并预防结石再生。
方名：化瘀排石汤》中医中药秘方网
北京中Байду номын сангаас研究院广安门医院泌尿科刘猷枋
【按 语】
方中三棱破气行气，三棱破气行气，莪术行气破血，二者作为对药同用以治疗凝结停滞有形之坚积；伍以生苡仁健脾清利；川川牛膝生用破血通淋，有利尿作用，增强平滑肌收缩；枳壳性缓，兴奋平滑肌，使之收缩省力；枳壳性缓，兴奋平滑肌，使之收缩省力；皂角刺善走血脉，直达病所，软坚散结，消肿排脓；穿山甲散血消肿。本方对邪实体实病例为宜，对于虚证或虚中夹实者可酌减量或加服补益药。本方名由编者所拟。(周智恒)
【辨证加减】
血瘀明显者加桃仁(连皮带尖生用) 9克；气滞明显者加桃仁(连皮带尖生用) 9克；气滞明显者加赤芍9克；热重排尿不畅者加金钱草30克、金钱草30克、车前子10克；气逆者加车前子10克；气逆者加厚朴9克。
【临床疗效】
治疗上尿路结石173例(结石174颗)，排石114例(115颗)，排石率为65.9%；结石下移32例，下移率为18.5%。总有效率为84.4%。无效27例。
三棱15克三棱15克莪术15克穿山甲9克穿山甲9克皂角刺9克川川牛膝12克生苡仁15克青皮9克青皮9克枳壳9克水煎服
方名：化瘀排石汤》中医中药秘方网
方名：化瘀排石汤
【功能主治】
功能活血化瘀，软坚散结，消肿排石。主治上尿路结石。
【处方组成】
三棱15克、三棱15克、莪术15克、穿山甲9克、穿山甲9克、皂角刺9克、川川牛膝12克、生苡仁15克、青皮9克、青皮9克、枳壳9克，水煎服。
郑家本经验方剂：排石汤
郑家本经验方剂：排石汤
组成：昆布30g，海藻30g，红花10g，桃仁10g，柴胡15g，赤白芍各30g，枳实15g，生大黄6g，鸡内金30g，甘草3g。
方义：昆布、海藻均含丰富的碘质，吸收入血液和组织后，能促进病理产物和炎性渗出物的吸收，并能使病态组织崩溃和溶解，故选昆、海为本方之主药；方中选海藻、甘草同用，经家本先生亲自较大量试服及长期临床观察，均未发现不良反应，反而疗效比不配甘草更佳，此乃取其相反相成作用；方中配活血化瘀之桃仁、红花，能降低结石的粘附力，使结石顺利排出；配四逆散理气止痛，以解除胆道或尿路痉挛，有利结石顺利下移；借大黄之力将结石排除，故名曰：排石汤。
适应证：尿路结石、胆结石。
加减：尿路结石者，加冬葵子、海金沙、琥珀、滑石、川牛膝；湿热甚者，选加蚤休、黄柏、虎杖、土茯苓、金钱草、川木通；血尿多者，选加小蓟、地榆、白茅根、三七；肾阳虚者，减大黄剂量，加肉桂、制附片；肾阴虚者，减大黄剂量，加熟地、鳖甲、山茱萸；结石久治不移者，加穿山甲、皂角刺；肾绞痛者，加制乳香、制没药。
胆结石者，加郁金、金钱草；湿热甚者，选加茵陈、虎杖、黄芩、黄柏；结石久治不移动者，加穿山甲、皂角刺、威灵仙；胆绞痛者，加制乳香、制没药。
经治案例，见《郑家本医集》“医案实录”。
排石汤【配方】
排石汤【配方】
排石汤
【配方】金钱草20克，车前子20克，冬葵子15克，海金沙15克，滑石15克，石韦15克，瞿麦15克，牛膝12克，木通10克，炙鸡内金10克。
【主治】泌尿系结石（亦称“砂淋”“石淋”“血淋”)。
【用法用量】
1.上药混合加水煎2次，将2次的药汁混合装瓶待用；
2.上方每日1剂，分2次口服，用至结石排尽为止。
【加减】
1.气虚者：加黄芪、党参益气培元；
2.腹痛者：加白芍、甘草缓急止痛；
3.淋病日久，久病必瘀：加琥珀、丹参活血
化瘀；
4.尿血者：加白茅根、茜草凉血止血；
5.便秘者：加大黄、芒硝清热通腑；
【方解】
1.方中鸡内金软坚化石；
2.海金沙清热解毒，利水通淋；
3.金钱草清湿热，利水通淋；
4.瞿麦、石韦、滑石、车前子、木通、冬葵子通淋排石；
5.牛膝活血化瘀又引诸药下行。
6.全方以通为用，共奏清热通淋排石之效。
【禁忌】
嘱病人注意饮食起居，饮食宜清淡，忌烟酒，少食膏梁厚味，以防复发。
三金排石汤
三金排石汤取大黄、柴胡、黄芩各9克，枳壳、乌梅、鸡内金各10克，茵陈20克，金钱草50克，郁金15克。
将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药10天为一疗程（用药一个疗程后应停药5天），一般用药3个疗程即可取得较好的效果。
郁金、柴胡、枳壳具有疏肝、理气、止痛的功效；金钱草、茵陈具有清肝利胆的功效；大黄具有清热、攻下、排石的功效；黄芩具有清热解毒的功效；乌梅具有生津止渴的功效；鸡内金具有消食积、健脾胃的功效。
诸药共奏清肝利胆、排石解毒、生津止渴之功，适合有口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结、小便短赤等症状的胆结石患者使用。
利胆排石汤取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉（冲服）各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克。
将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分3次在饭后服用。
连续用药15天为一疗程（用药一个疗程后应停药3～5天），一般用药两个疗程即可取得较好的效果。
柴胡具有疏肝理气的功效；木香、郁金具有行气止痛的功效；三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效；枳实具有消痞散结的功效；大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效；金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。
诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功，适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。
金钱开郁汤取金钱草30克，柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克，郁金6克，甘草3克。
将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药一个月为一疗程。
此方具有疏肝利胆、化石排石、和胃抑酸的功效，适合有泛酸、嗳气症状的色素性胆结石、胆固醇胆结石和混合性胆结石患者使用。
胆结石中医治疗方法中医处方(一)【辨证】肝胆湿热郁结，横逆中土。
【治法】利胆排石，益脾止痛。
【方名】胆道排石汤。
【组成】柴胡9克，太子参15克，白芍15克，金钱草30克，郁金草12克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克。
排石名方【三金排石汤】，清利湿热、通淋排石，横扫胆结石、肾结石、膀胱结石
排⽯名⽅【三⾦排⽯汤】，清利湿热、通淋排⽯，横扫胆结⽯、肾结⽯、膀胱结⽯⼤家好，我是沈⽼师，前⼏天给⼤家讲了治疗增⽣、结节、囊肿的⽅⼦。
然后就有好多⼈给我留⾔体内有结⽯怎么办？因此今天我就在这⾥和⼤家聊聊结⽯的问题。
⾸先谈治疗之前，要先知道结⽯从何⽽来？结⽯就是因饮⾷中草酸积存过多、脂肪、蛋⽩质摄取过多，⽇积⽉累形成不易溶解的钙盐。
虽⼤部分通过消化系统和泌尿系统排出体外，但仍少量残存在体内形成结⽯。
在中医上认为结⽯是体内湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬形成的砂⽯样病理产物。
常因饮⾷不当、湿热下注或情志不遂、肝⽓郁结等情况引起疏泄失职，⽇久积累因此形成结⽯。
因此⽆论是肾结⽯、胆结⽯、胃结⽯等治疗都应以清热利湿、消⽯化⽯为主。
所以今天就给⼤家分享⼀个清热利湿，散结消⽯的⽅⼦，该⽅⼦出⾃《孙朝宗临证试效⽅》，名叫三⾦排⽯汤。
该⽅中⾸先加⼊⾦钱草，其味微寒、⽢、咸。
归肝经、胆经、肾经、膀胱经。
有清热利湿、散瘀⽌痛、排⽯解毒之效，为君药。
然后加⼊海⾦沙,味⽢、咸、寒。
归膀胱、⼩肠经。
有功效清利湿热,通淋⽌痛之效。
在临床上主要⽤于热淋、⽯淋、沙淋、⾎淋、膏淋、尿道涩痛等症状的治疗。
再加⼊鸡内⾦，即家鸡沙囊的内壁味⽢性平,归脾、胃、⼩肠、膀胱经。
有健胃消⾷、涩精⽌遗、通淋化⽯的功效。
最后加以丹参通⾏⾎脉；⾚芍活⾎化瘀；⽜膝性善下⾏；滑⽯性滑利窍；枳壳破⽓⾏滞；茯苓健脾利湿等⼗味利⽔通淋的中药。
诸药合⽤有补益脾肾、清利湿热、活⾎祛瘀、通淋排⽯之效。
好了，今天就给⼤家分享到这⾥了。
【提醒⼤家⼀定要找专业的医⽣进⾏辨证调理，不要⾃⾏抓药。
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