四金化瘀排石汤的功效与作用
第 1 页 四金化瘀排石汤的功效与作用
气温和湿度等的变化尤其会导致身体不适，更是需要在此时加强补养，今天就为大家介绍一种简单的养生方剂四金化瘀排石汤的做法,希望能在大家需要的时候起到的效果。
【处方】
半枝莲30克，金钱草30克，鸡内金12克，石苇30克，郁金20克，三棱18克，滑石30克，瞿麦15克，怀牛膝15克，海金砂30克，木通10克，茅根30克，甘草10克。
【功能主治】
活血化瘀，清热利湿排石。主湿热蕴结下焦，气滞血瘀。
【用法用量】
水煎服，每日1剂，日服2次。
【摘录】
张志发方
大家现在明白了四金化瘀排石汤的作用了吧，不过该药并不适用于所有病症，这一点是需要注意的地方，另外在使用四金化瘀排 第 2 页 石汤治疗疾病的时候，一定要注意药物的正确使用，以免给身体带来不适。
金龙排石汤
金龙排石汤
【配方】
广地龙10克，茯苓10克，鸡内金10克，怀牛膝10克，泽泻10克，甘草梢10克，滑石10克，金钱草30克，白芍30克，火硝（冲）4克，硼砂（冲）4克，芒硝（冲）4克。
【主治】泌尿系结石，肾绞痛。
【用法用量】
1.上方加水煎2次，将2次煎汁混合待用；
2.疼痛较甚者，每日连服2剂，分4至8次服；
3.肾绞痛发作时一般每日1剂，分2至4次服；
4.呕吐较甚者，频频少服。
【加减】
1.恶心呕吐者：加姜半夏10克，竹茹10克，生姜10克；
2.痛向侧腹及腹股沟者：加川楝子10至24克，郁金10至18克；
3.痛甚者：白芍增至50克；
4.发热或尿内有脓细胞者：加金银花30克，蒲公英30克；
5.大便燥实者：加厚朴10克，大黄10克，枳实10克，芒硝增至10克。
【方解】
1.本方中茯苓、泽泻、滑石等渗湿、清热利尿，以达到通力排石之目的；
2.重用白芍以解痉止痛，舒张输尿管平滑肌；
3.怀牛膝可导引结石下行；
4.火硝、鸡内金、金钱草、硼砂、芒硝具有消石排石的作用；
5.用广地龙以扩张输尿管、尿道，从而可使输尿管、尿道平滑肌松弛，以利于结石的排出。
【特别说明】
肾绞痛的发生是由于结石向输尿管移动，引起输尿管的痉挛或梗阻所致。故解除输尿管的痉挛和梗阻是治疗肾绞痛的关键所在。 本方无明显不良反应，治疗期间宜多饮水。
治胆结石的排石汤方剂
治胆结石的排石汤方剂
胆结石是一种常见病，胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用，因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的“胆结石”，甚至造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。
胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。中医治疗胆结石不开刀不用手术，通过中药汤剂就能达到排石的目的。
三金排石汤
取大黄、柴胡、黄芩各9克，枳壳、乌梅、鸡内金各10克，茵陈20克，金钱草50克，郁金15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药10天为一疗程(用药一个疗程后应停药5天)，一般用药3个疗程即可取得较好的效果。
郁金、柴胡、枳壳具有疏肝、理气、止痛的功效;金钱草、茵陈具有清肝利胆的功效；大黄具有清热、攻下、排石的功效；黄芩具有清热解毒的功效；乌梅具有生津止渴的功效；鸡内金具有消食积、健脾胃的功效。诸药共奏清肝利胆、排石解毒、生津止渴之功，适合有口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结、小便短赤等症状的胆结石患者使用。
利胆排石汤
取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉(冲服)各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程(用药一个疗程后应停药3～5天)，一般用药两个疗程即可取得较好的效果。
柴胡具有疏肝理气的功效；木香、郁金具有行气止痛的功效；三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效；枳实具有消痞散结的功效；大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效；金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功，适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。
金钱开郁汤
取金钱草30克，柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克，郁金6克，甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药一个月为一疗程。
四金鳖甲排石汤加减治疗泌尿系统结石36例
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中国卫生产业MEDICALLABORATORY SCIENCES 中医中药CHINA HEAL TH INDUSTRY
笔者自2002年以来运用四金鳖甲排石汤加减治疗尿路结石36例,取得较好的临床疗效,现报道如下。 1 临床资料 本组36例病人中男21例,女15例,年龄最大者50岁,最小者9岁,(15岁2例,15～30岁20例,31～45岁10例)46岁4例,病程长者5年,短者10 d,其中肾结石21例,输尿管结石15例,合并尿路感染者13例,伴肾绞痛者31例,所有病例均经B超或X线片检查为泌尿系统结石,结石最小直径为0.4 cm,最大直径为1.0 cm,且多伴有不同程度的肾盂积水,尿常规检查:红细胞(+～++),白细胞(+～+++)。2 治疗方法 四金鳖甲排石汤的药物组成:金钱草65g、海金沙30g、鸡内金15g、郁金12g、鳖甲(先煎)15g、石苇12g、冬葵子30g、王不留行10g、泽泻10g、川牛膝15g、枳壳10g、滑石15g、车前子(布包)10g、元胡10g、萹蓄15g、瞿麦15g、黄柏15g,随证加减:若腰腹绞痛明显,可加芍药,甘草以缓急止痛;若尿中带血加小蓟,白茅根,藕节以凉血止血;若兼有发热,可加蒲公英,大黄以清热泻火;呕恶者加竹茹,半夏;若石淋日久,气血亏虚者,去郁金,王不留行,冬葵子,滑石,合八珍汤以益气养血;阴液耗伤者,合六味地黄丸以滋阴益肾;肾阳不足者,宜合金匮肾气丸或麻黄附子细辛汤。每日1剂,水煎温服。服药期间,应多饮水,服药2h后多做跳跃运动。如果是肾下盏结石,服药后应做倒立数分钟。10d为一个疗程,连服1～3个疗程。 3 疗效标准及治疗结果 3.1 疗效标准 [1] 治愈:结石排出,临床症状消失,B超或X线检查结石影消失;好转:症状改善,X线摄片或B超检查部分结石排出、结石缩小或结石部位下移;无效:临床症状无改善,X线或B超检查结石大小无变化。 3.2 治疗结果 治愈19例,好转13例,无效4例,有效率88.9％,病程最短者服药4 d即排出砂石,最长者服药48 d停药,平均服药26 d左右。 4 典型病例 杨某,男,28岁,于2010年9月6日夜间睡眠时突发腰腹部疼痛,伴恶心、呕吐等症,症状逐渐加重,并向会阴部放射,出现肉眼血尿,遂来我处就诊。患者自诉3年前曾在某医院B超及X线拍片确诊为泌尿系统结石,于2008年6月在该院体外碎石排出结石数枚。此次症状发作时查体可见:左肾区扣击痛,舌质暗红,苔黄腻,脉滑。B超示:左输尿管扩张,可见0.6cm×0.7cm之强回声团。西医诊断:左输尿管结石,左肾盂积水;中医诊断:淋症,石淋。证属湿热蕴结,治宜:清热利湿,通淋排石,方用四金鳖甲排石汤加减:金钱草65g,海金沙30g,鸡内金15g,郁金12g ,鳖甲(先煎)15g,石苇12g,冬葵子30g,王不留行10g,泽泻10g,川牛膝,15枳壳10g,滑石15g,车前子(布包)10g,元胡10g,蓄15g,瞿麦15g,黄柏15g,白茅根20g,白芍12g,甘草6g,每日1剂,水煎温服,嘱服药后多饮水,多做跳跃运动。服10剂后,患者排出绿豆大小的结石一枚,复查尿常规及B超检查均正常,嘱患者常服黑木耳、核桃仁、鸡内金以免结石复发。 5 体会 泌尿系统结石属中医“石淋”之范畴,其发病机理多因湿热蕴结下焦,煎熬津液,与尿中杂质沉浊物日久结聚,形成砂石,常因结石嵌顿梗阻形成肾积水,《诸病源候论．淋病诸候》曰:“石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客沙石,肾虚为热所乘,热则成淋,其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,沙石从小便道出,甚者塞痛令闷绝”。《丹溪心法》曰:“诸淋所发皆肾虚而膀胱生热也”。以上说明形成结石的基本原因是肾虚,膀胱湿热、气滞血瘀乃结石形成的病理基础。其传统治疗大法是清热利湿,通淋排石。但结合这几年的临床经验,我认为本病的治疗除应考虑水、热、结石诸因及肾与膀胱之气化功能外,还应考虑到肝之疏泄,胃之和畅,气滞血瘀及肾系之挛急。所以自拟四金鳖甲排石汤治疗泌尿系统结石。方中金钱草、海金沙、鸡内金通淋排石,鳖甲软坚散结佐三金加强排石之效,枳壳、郁金、元胡行气活血止痛,车前子、滑石、石苇、萹蓄、瞿麦佐三金加强清热利湿通淋之功,冬葵子、王不留行滑利通窍以利石行,川牛膝活血通络,利尿通淋,可引药下行直达病所,使结石下行,黄柏清热燥湿,诸药合用,共奏清热利湿,通淋排石之效。现代药理研究证实金钱草、海金沙等清热利湿药可增加输尿管的动作电位,活血化瘀药如川牛膝能促进输尿管蠕动频率和力量,具有抗炎和抑菌作用,金钱草和鳖甲尚有溶石的作用,另外,钦水、运动等辅助治疗也具有不可替代的作用,几方面的协同作用,故四金鳖甲排石汤能取得较好的临床疗效。[参考文献] [1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社, 1994:112-113.（收稿日期:2012-12-28）四金鳖甲排石汤加减治疗泌尿系统结石36例 李云香河南省开封市杞县妇幼保健院,河南开封 475200[摘要] 目的 观察四金鳖甲排石汤治疗泌尿系统结石的临床疗效。方法 36例泌尿系统结石病人均采用四金鳖甲排石汤加减治疗,日一剂,服后多钦水,并多做跳跃运动。结果 治愈19例,好转13例,无效4例,有效率88.9％。结论 四金鳖甲排石汤治疗泌尿系统结石有较好的临床疗效。 [关键词]四金鳖甲排石汤;泌尿系统结石 [中图分类号]R277.5 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2013)01(b)-0172-01
四金消石汤治疗尿路结石62例
四金消石汤治疗尿路结石62例
朱洪毅
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】1994(000)003
【摘 要】四金消石汤治疗尿路结石６２例湖北省武昌县中医院（４３０２００）朱洪毅笔者以自拟“四金消石汤”为主治疗尿路结石６２例，取得满意疗效，现报道如下：一般资料本组６２例，其中男性４５例，女性１７例；住院病人１４例，门诊病人４４例，家庭病床４例；年龄在２１～３...
【总页数】1页(P25)
【作 者】朱洪毅
【作者单位】无
【正文语种】中 文
【中图分类】R277.534
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五金排石汤的组成
五金排石汤的组成
五金排石汤是一种中药方剂，用于治疗泌尿系统结石或结晶的病症。它的组成可以根据不同的方剂配方而有所不同，以下是一个常见的五金排石汤的组成：
金樱子（Jin Ying Zi）：金樱子是一种中药材，具有利尿、消炎、解痉等作用，常用于治疗尿路结石和尿路感染。
石韦（Shi Wei）：石韦是一种中药材，具有利尿、消炎、抗菌等作用，常用于治疗泌尿系统结石和尿路感染。
金钱草（Jin Qian Cao）：金钱草是一种中药材，具有利尿、消炎、抗菌等作用，常用于治疗尿路结石和尿路感染。
茅莓（Mao Mei）：茅莓是一种中药材，具有利尿、消炎、抗菌等作用，常用于治疗尿路结石和尿路感染。
花粉（Hua Fen）：花粉是一种中药材，具有利尿、消炎、抗菌等作用，常用于治疗尿路结石和尿路感染。
这只是一个常见的五金排石汤的组成示例，实际上可能还有其他草药或成分被添加到方剂中，具体的配方可能会因医生的建议、病情和个体差异而有所不同。如果你有特定的医疗需求，请咨询专业的中医医生或药师以获取准确的建议和配方。
自拟四金滑石汤治疗泌尿系结石66例
第８卷第２３期・总第１０３期 ２０１０年１２月・上半月刊 ◎健ＣＨＩＮＥＳ 现代ＤＦＪＴＡＮＣＥ ￣远）ＬＩＣＡ＇程教Ｉ１ＯＮ ＯＦ Ｃ ４．１ 本病以虚实寒热挟杂居多，单纯虚证或实证较少 见，故单纯的补虚或祛邪难以奏效，应采用综合治法， 合理组方。 ４．２应注意心理障碍在本病中的影响 紧张和焦虑一 直是公认的导致和加重前列腺炎的重要因素之一，对前 列腺炎患者进行心理学调查时发现患者存在明显的精神 心理因素和人格特性的改变，表现为焦虑、压抑、疑病 症、癔症，有时甚至出现自杀倾向。这些精神心理因素 可能引起全身自主神经功能紊乱，并导致或加重后尿道 神经肌肉功能失调而出现临床症状，故有学者将其称为 “紧张性前列腺炎”。中医认为有肝郁、 Ｌ：，＇－ｆ０不宁和痰浊 表现，可应用疏肝解郁安神化痰药，如香附、柴胡、白 芍、合欢皮、鸡血藤、夜交藤、龙齿、琥珀、浙贝等药。 ４．３温阳、滋阴、清热药物的应用 慢性前列腺炎即可 出现腰膝疫软疼痛，畏寒肢冷，腰部怕凉，自汗，阳萎 早泄，睾丸凉冷等阳虚表现，也可出现盗汗口干，手足 心热等阴虚见证、临床常见有应用附子、肉桂、鹿茸等， 反可使尿路热涩，小腹会阴胀等加重，故应使用菟丝子、 淫羊藿等药性平和且可除湿的补阳药。补阴亦不宜用生 地、知母等甘寒滋腻，一则因其伤胃气，因慢性前列腺 炎多长期药，脾胃多虚，二则该类药物可恋湿。病证虽 有湿热，黄柏、黄芩类亦应慎用，恐伤阳气，使尿频、 睾丸冷痛加剧。 （本文校对：张文娟收稿日期：２０１０—０９．０３） 自拟四金滑石汤治疗泌尿系结石６６例 顾 勇 江苏省江阴市第五人民医院（２１４４１５） 摘要：目的观察自拟四金滑石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将１０８例泌尿系结石患者随机分为２组，治疗组６６例用自拟四金滑 石汤治疗；对照组４２例服用排石冲剂。结果治疗组总有效率９１．Ｏ％，对照组总有效率７８．６％。结论自拟四金滑石汤治疗泌尿系结石有较为显 著的疗效。 关键词：尿路结石；自拟四金滑石汤 ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．２３．１４５ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）一２３—０１７５—０ｌ ’ 笔者从２００８年８月至２００９年８月运用自拟四金滑 石汤治疗泌尿系结石６６例，并与排石冲剂治疗４２例做 比较观察；取得满意疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料从２００８年８月￣２００９年８月门诊泌尿系 结石患者中选择１０８例，男８３例，女２５例；年龄１８～ ６４岁；病程０．５～５年；结石０．４ｃｍ×０．３ｃｍ～１．５ｃｍＸ １．Ｏｃｍ； 肾结石７２例（双肾结石４８例，单肾结石２４例），输尿管 结石４６例（其中合并肾结石ｌ８例），合并肾盂、输尿管 积水２９例。随机将１０８例患者分为２组，治疗者６６例， 对照组４２例，２组年龄、性别、病程经统计学处理（卡 方检验），差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准参照１９９４年国家中医药管理局制定的 《中医病证诊断疗效标准》中石淋的诊断标准，并经影 像检查（Ｂ超、ｘ线摄片、ＩＶＰ肾盂造影、ＣＴ等）证实 为泌尿系结石。 ｌ－３排除标准合并严重心血管疾病、肝肾功能损害者： 长期输尿管梗阻及梗阻性肾病者。 １．３治疗方法 １．３．１治疗组服用自拟四金滑石汤煎剂。基本方：金 钱草、海金沙（布包）各３５ｇ，鸡内金、郁金、滑石（布包）、 猪苓各２０ｇ，泽泻、牛膝、王不留行、冬葵子各１５ｇ，大 黄６ｇ。加减：湿热蕴结酌加黄柏、蒲公英、栀子、白茅 根、石苇等；肝郁气滞酌加柴胡、白芍、枳壳、枳实、 香附、延胡索等；瘀血内阻酌加桃仁、红花、丹参、川Ｉ 芎、琥珀等；脾肾亏虚酌加生地黄、杜仲、牡丹皮、山 药、黄芪、党参等。每日１剂，水煎服，每日３次。服 药半小时后饮水并行跳跃活动。 １．３．２对照组服用中成药排石冲剂，每次一包（２０ｇ）， 每日３次。饮水和运动同治疗组。 １．３．３疗程两组均以１５ｄ为一疗程，治疗２个疗程后 统计疗效。 ２疗效标准与治疗结果 ２．１疗效标准治愈：影像学提示结石完全排出，症状 及体征消失；有效：影像学提示结石部分排出或结石下 行，肾积水改善，尿沉渣检测结果有改善；无效：未达 有效标准。 ２．２治疗结果治疗组治愈３６例，有效２４例，无效６ 例，总有效率９１．０％。对照组治愈ｌ６例，有效１７例， 无效９例，总有效率７８．６％。两组总有效率比较，差异 有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组疗效优于对照组。 ３讨论 祖国医学认为泌尿系结石多是下焦湿热蕴结，气滞 血瘀所致。治疗宜清热祛湿，行气逐瘀，通淋排石。自 拟四金滑石汤中金钱草、海金沙清热利湿排石；鸡内金、 滑石利尿化石通淋；广郁金行气活血；猪苓、泽泻渗湿 利尿：王不留行、冬葵子利尿通淋排石；生大黄清热活 血；牛膝利尿通淋，引诸药下行。诸药合用，具有清热 利湿，行气活血，通淋排石的功效。临床观察表明：自 拟四金滑石汤治疗泌尿系结石疗效较为显著，且对本病 所出现的主要症状如腰痛、镜下血尿、肾积水等改善力 度明显，在临床使用中未发现毒副作用且价格低廉。 （本文校对：燕华收稿日期：２ＯＬＯ－Ｏ９—２５）
加味四金排石汤配电针西药治疗泌尿系结石60例
陕西中医２００２年第２３卷第１０期
加昧四金排石汤配电针西药治疗泌尿系结石６Ｏ例
山东省枣庄市峄城区阴平镇中心卫生院（２７７３１５） 韩业发 摘 要：目的：观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：采用加味四金排石汤 （金钱草、鸡内金、海金沙、郁金等）内服配合电针、西医对症处理。结果：治疗泌 尿系结石６０例，治愈率６０ ，总有效率１００ 。提示：本方法对本病具有排石、 通淋的功效。 主题词：输尿管结石／中西医结合疗法 输尿管结石／针灸疗法 复方（中药）／治疗应用 ＠四金汤／治疗应用 抗生素／治疗应用 医案 临床资料本组６０例患者，符合中华人民共 和国卫生部药政局（１９８７年）中药治疗尿路结石 的临床研究指导原则中气滞血瘀型和湿热下注型 诊断标准。住院病人２１例，门诊病人３９例；男３２ 例，女２８例；年龄最小２１岁，最大５２岁，平均年 龄３Ｏ．２岁；病程最短３ｈ，最长４．５ｙ；单发性结石 ２４例，多发性结石３６例，结石横径最大０．８ｃｍ； 排石时间最快３ｄ，最慢６２ｄ，平均治疗３６ｄ。 治疗方法①中医治法：加味四金排石汤（自 拟方）。药用：金钱草６０ｇ，鸡内金、海金砂各３０ｇ， 生地、白芍、石韦、川楝子、车前子、杜仲各１５ｇ，郁 金、牛膝各１２ｇ，甘草９ｇ。加减：肾绞痛加玄胡 ２０ｇ，乌药１２ｇ，白芍增至３０ｇ；血尿加白茅根３０ｇ， 炒蒲黄ｌｏｇ，生地加至２０ｇ；湿热较重加栀子、黄柏 各１２ｇ，滑石粉３０ｇ；血瘀加炮山甲、乳香、没药各 ｌＯｇ。水煎服，日１剂，１２剂为１疗程。一般服药１
５次为１疗程。排石时每日常规输液１５００ｍｌ，静滴 氨苄青霉素６ｇ，维生素Ｋ。２０ｒａｇ，肌注黄体酮 ４０ｍｇ，每日１次。排石过程中出现腰部、腹部绞痛 发作或加重，可考虑肌注杜冷丁和阿托品以止痛。 疗效标准 痊愈：腰部或腹部绞痛消失，发现 尿中结石排出，复查Ｂ超或静脉尿路造影证实结 石已排出。未愈：临床症状无缓解或症状缓解，结 石位置下移，但尿中未见结石排出，经Ｂ超或静 脉尿路造影证实结石未排出。 治疗结果４５例中痊愈３７例，未愈８例，治 愈率８２％。其中１个疗程排石３５例，１个疗程治 愈率达７７．７ 。 典型病例患者，男，３６岁，干部。以“左腰部 阵发性绞痛１ｄ”之主诉入院，伴肉眼血尿，入院后 行Ｂ超示：左侧输尿管上段结石（横径０．８ｃｍ）伴 左侧肾盂积水，舌红、苔黄腻，脉象滑数，中医诊断 为石淋，证属湿热壅滞，治当清热利湿、通淋排石， 采用中西医结合总攻排石疗法，第３天结石排出 体外。 讨论尿路结石是临床最常见的泌尿系统 疾病，多由尿中磷酸盐或草酸盐结晶而成。尿路感 染，细菌、感染产物或坏死组织亦可成为形成结石 的核心。祖国医学称之为“石淋”、“血淋”，《中藏 经》记载最详：“脐腹隐痛，小便难，其痛不可忍，须 臾，小便下如砂石之类，有大如皂角子，或赤或白， 色泽不定”，“此因肾气虚弱……邪热渐深，结聚成 砂。……盖肾者，水也，成归于肾，水留于下，虚热 日甚，煎结而生，又非一时之作也”。认为结石由肾 虚而有邪热，水与咸煎结而生。验之临床，多表现 为湿热壅滞、气滞血瘀、损伤血络而致疼痛、尿血， 中医治疗当清热利湿，通淋排石，方用尿路排石 汤，方中用金钱草、海金沙、鸡内金溶石和通淋排 石，八正散清热利湿通淋，白芍、甘草缓急止痛，猪 苓、茯苓、白茅根利水排石，配合输液、大量饮水、 解除输尿管痉挛、利尿、电针疏通经络、跳跃运动 刺激输尿管蠕动等综合疗法，促进结石排出。因尿 路结石与感染有一定的关系，且尿路结石的病理 损害有梗阻、损害和感染，抗感染也很重要。该方 法是非手术治疗尿路结石的有效方法，对直径小 于０．８ｃｍ、表面光滑、尿路无梗阻和感染者，尤为 适宜，经临床观察，效果良好，且方便实用，治疗费 用低，无创伤，值得推广使用。
体内结石不要怕，中药里面有“四金”，可轻松排石
体内结石不要怕，中药里面有“四金”，可轻松排石
如今，人们在生活和工作的双重压力之下，身体很容易出现各种疾病。而又加上现在人们晚上经常熬夜，身体缺乏锻炼，平时爱吃些油腻的食物，久而久之，很容易在体内形成各种结石。
而近年来，结石症的发生率也日益增长，更严重的是结石症的群体越来越趋向于年轻化，中少年人群在其中占据了很大的比列。
患过结石症的人都知道，结石在现代医疗水平技术下虽然谈不上是什么要人命的重症，但是一旦发作往往会让人产生“痛不欲生”的绝望感。
不过，结石并非是不可预防、不可治愈，在传统的中医药里面，就有很多可以预防和治疗此类病症的中医良药。比如，在中医里面这几味被称为“四金”的中药材，就是体内结石的死对头，可帮助人们轻松排石。
1、中药“四金”之一：金钱草。
金钱草因其叶片形似铜钱，加上古人认为它可化体内之石淋，其价值比金钱还要贵重，因此命名为“金钱草”。
金钱草其味咸而能软坚，苦寒而能清泻湿热，因此有着很好的利尿而通石淋的作用。自古以来，它都被医者视为是化石必用之良药，在很多排石的方子里面都会用金钱草来配伍使用。尤其是在肝、胆方面出现的体内结石，金钱草用之最宜。
2、中药“四金”之二：鸡内金。
鸡内金其实就是民间俗称的“鸡矢皮”，也就是鸡子体内沙囊内的那一层黄色的膜状物，因其色黄而质韧如同金子，故而称为鸡内金。
鸡内金其实是一味常用的消食化积之药，但是它在“消”石方面亦有良效。《医林集要》里面曾记载，鸡内金专解“小便淋痛，且痛不可忍”之症，可见鸡内金对于泌尿系统方面的石淋之症有着很好的效果。
3、中药“四金”之三：海金沙。
海金沙源自于植物海金沙干燥的成熟孢子，因为极其细小，形如细沙，加上它的颜色是金黄色，因此被人叫做“海金沙”。
海金沙具有很好的清热通淋止痛之功，李时珍在《本草纲目》中记载到，“其色黄，形如细沙，谓之海金沙，专解石淋茎痛”。而在历代的中医本草里面，海金沙一直都被列为是解“诸淋涩痛”之要药，可见海金沙在排石方面的功效之好。 4、中药“四金”之四：郁金。
试述四金汤治疗结石的临床应用
试述四金汤治疗结石的临床应用
通过对泌尿系结石、胃结石、胆囊结石病因病机和临床应用的归纳、总结，从而探讨四金汤在治疗结石方面的研究进展。以四金汤为基础方加减辅助治疗，疗效显著，无毒副作用，对临床选方用药具有指导借鉴意义。
标签：四金汤；病因病机；结石；综述
结石是人体或动物体内的导管腔中或腔性器官（如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等）的腔中形成的固体块状物。现代医学认为泌尿系结石的形成与尿液中胶体和晶体的平衡失调有关，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，形成了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，但以肾与输尿管结石最常见。而胃结石是在胃内逐渐形成的异物团块，多由于饮食生冷，过食酸涩之物，伤及脾胃致使胃腑塞滞，不能腐熟水谷，脾失运化，升降失司所致。本文就以四金汤为基础方治疗结石的临床应用做一综述。
1 泌尿系结石
1.1 病因病机
泌尿系结石是临床常见病、多发病，属中医学石淋、腰痛、血淋等范畴，早在《黄帝内经》里就有关于“淋证”的记载。《金匮要略》明确指出：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”肾结石属于中医砂石淋、尿血、腰痛、虚损及关格等范畴，其病因病机为湿热蕴结、阳虚气弱、气滞血瘀、运化无力、脾肾亏虚。其中湿热蕴结为平素多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，注于下焦，尿液受其煎熬，时日既久，尿中杂质结为砂石，即为石淋。《金匮要略心典》喻为“犹海水煎熬而成盐碱也”。阳虚气弱，运化无力由于肾主水，肾阳虚无以蒸化，肾气虚无以推动，结石久留，水道不通，肾气日消，终可导致肾气衰败，阴阳离绝。而脾主运化水湿，肾主一身之水，结石梗阻，水湿内停，常可影响脾肾功能，且久病之后，疾病性质由实转虚，每易出现脾肾亏虚。肾输尿管结石其主要病机为湿热蕴结，膀胱气化失利所致，治以清热利湿、通淋化石为主。
1.2 临床应用
输尿管有三个狭窄，因此泌尿系结石很难自行排出体外，何霖强[1]应用排石四金汤（金钱草、海金砂、鸡内金、冬葵子、滑石、郁金、甘草、怀牛膝梢）中金钱草善于排石，化石溶石，海金沙善于尿道止痛，鸡内金有化石溶石治疗尿路结石500例，取得满意效果，临床若尿管痛甚者加琥珀末或砂牛末冲服，血尿加小蓟、旱莲草，如有发热加紫花地丁、黄柏，腰痛加川楝子、玄胡，气虚加黄芪，体虚加杜仲、独活，肾阳虚加熟附子、肉桂，肾阴虚加熟地、女贞子，对久不移动的结石加穿山甲。同时，周盈盈等[2]耳穴压豆联合加味四金汤辅助输尿管软镜钬激光碎石术后排石，能促进结石排出，缩短排石时间，缓解排石疼痛，具体操作为耳穴压豆法：取病侧在上方的侧卧位，于患者结石部位、交感、神门、
三石四金排石汤治疗泌尿系结石42例临床观察
医学信息２０１１年１２月第２４卷第１２期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉ０ ｎｌ Ｄｅｃ．２０１１．ｖ０１．２４．Ｎｏ．１２
加替沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效观察
王欣
（南京市疾病预防控制中心金山医院，江苏南京２１００４２）
摘要：目的观察加替沙星序贯治疗社区获得性肺炎（ｃＡＰ）的临床疗效和不良反应。方法１１２例ＣＡＰ患者随机分为加替沙星治疗组和头孢哌酮舒巴坦联用阿奇霉
素治疗组，观察两组患者的临床疗效和不Ｋａ．￣－。结果加替沙星治疗组和头孢哌酮舒巴坦联用阿奇霉素治疗组的总有效率分别为９Ｂ．Ｏ％和９８． ，不良反应发生率
分别为６ ０％和６ ５％，两者比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论加替沙星序贯治疗ＣＡＰ有效、安全、方便。
关键词：加替沙星；社区获得性肺炎；序贯治疗
社区获得性肺炎（ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ａｃｑｕｉｒｅｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＣＡＰ１是指在医院外罹
患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期
的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。病原体为肺炎链球菌、
需氧革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、
衣原体、呼吸道病毒等。加替沙星是一种常用的喹诺酮类广谱抗菌药，不仅对
革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌，并且对衣原体、支原体等均有不同程度的抗菌
活性，目前被广泛地用于敏感菌株所致呼吸道感染。头孢哌酮舒巴坦是第三
代头孢菌素和酶抑制剂的复合制剂，对大部分细菌都有很好的杀菌作用，主要 用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染等的治疗。阿奇霉素是大
环内酯类抗生素，对肺炎链球菌、军团菌、支原体、衣原体等均有较强的抗菌作
用。在临床上上述３种抗生素常被用于社区获得性肺炎的治疗。而序贯治疗又
称”转换治疗”，是２Ｏ世纪８Ｏ年代由美国和欧洲学者提出的一种新的治疗方
法，指使用药物治疗疾病时，初期采用胃肠外给药（静脉注射）２～３ｄ，待临床症